Инородное тело в организме собаки

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство сельского хозяйства Российской федерации

ФГОУ ВПО

Вологодская государственная молочнохозяйственная академия

имени Н.В. Верещигина

Ветеринарный факультет

Курсовая работа

По дисциплине: «Клиническая диагностика»

Выполнила студентка 3 курса

Очно - заочного отделения

Ветеринарной медицины

Игнат Юлии Олеговны

Вологда - молочное 2013



Содержание

1. Предварительное знакомство с животным

1.1 Registrftio

1.2 Анамнез жизни

1.3Анамнез болезни

2. Собственое исследования

2.1 Общее исследования

2.2Исследвание сердечнососудистой системы

2.3 Исследование дыхательной системы

2.4 Исследование пищеварительной системы

2.5 Исследование мочеполовой системы

2.6 Исследование нервной системы

2.7 Лабораторные исследование

Заключение



1. Предварительное знакомство с животным

1.1 Registratio (регистрация)

Вид животного: собака

Пол: сука

Кличка: Лолита

Возраст: 8 месяцев

Масть: черная с подпалом

Порода: метис

Дата рождения: 01.06.2009

Живая масса: 20 кг

Принадлежность животного: принадлежит Горшковой Е.А.

Дата заболевания: 10.02.2010

Дата поступления в клинику: 11.02.2010

Длительность лечения: 2 суток

Диагноз первоначальный: инородное тело в жкт

Диагноз при последующем наблюдении: инородное тело в жкт

Осложнений заболевания нет

Исход: выздоровление.

1.2 Анамнез жизни

Происхождение животного: Нашли на улице

Условия содержание животного: Домашние

· Рацион: сухой корм Акана

· Режим кормление: Два раза в день. Первое кормление проводится утром после прогулки, второе - вечером, после прогулки.

Водопой: К воде доступ свободный

Инфекционные заболевание: За период жизни, собака инфекционными заболеваниями не болела.

1.3 Анамнез болезни

10.02 сутра после прогулки дали большое количество сухого корма. Через 15 минут вырвало порцией непереваренного корма. через полчаса еще рвота остатками корма. Через полчаса еще рвота уже слюной и пеной и так продолжалось каждые 15 минут. Дали вазелиновое масло 100 мл. После дачи масла опять рвота. Хозяева поехали в веет клинику сделать узи. Им отказали. Сделали иньекцию но-шпы и отправили домой. В течение поездки собаку не тошнило. А после - сходила в туалет. Стул оформленный. Ночью опять рвота каждые 15 минут. 11.02 хозяева повезли собаку в ветеринарную клинику.



2. Собственное исследование

2.1 Общее исследование

Определение габитуса. Под габитусом понимают внешний вид животного в момент исследования: положение тела в пространстве, упитанность, телосложение, конституция и темперамент.

· Телосложение: Среднее

· Упитанность: Удовлетворительная

· Тип конституции: Сухой, крепкий, хорошо развита мускулатура

· Темперамент: Подвижный

· Положения тела: Естественно - стоячее

Кожный покров: Короткошерстный. Кожа толстая, без провисаний, плотно прилегает к телу.

Физиологические свойства кожи:

· Цвет: Бледно розовый

· Влажность: Умеренная

· Эластичность: Эластичная

· Запах: Специфический

· Температура: Умеренно теплая

· Целостность: Наличие отеков, эмфизем, первичных и вторичных элементов сыпи не выявлено.

Слизистые оболочки:

Для исследования конъюнктивы накладывают большой палец одной руки на верхнее веко, а другой -- на нижнее. Затем надавливают на нижнее, одновременно оттягивая вверх верхнее веко. Для исследования слизистой нижнего века проводят надавливание на верхнее, а нижнее оттягивают вниз.

· СО конъюнктивы: Оболочка глаза белая без покраснений.

При анализе слизистой оболочки ротовой полости осматривают губы, щеки, десна, язык и твердое небо. Для этого у собак открывают ротовую полость с помощью двух тесемок, наложенных на верхнюю и нижнюю челюсти позади клыков, или же владелец собаки подводит руку под нижнюю челюсть, охватывают ее, надавливая пальцами на щеки. Щеки вдавливаются между коренными зубами, собака открывает рот и не может его закрыть.

Открыв рот видно что слизистая на непегментированных участках бледно - розовая, припухлостей и наложений нет; целостность сохранена.

Лимфатические узлы: Лимфатические узлы исследуют методами осмотра и пальпации. При значительном увеличении лимфатических узлов применяют осмотр. Однако основным методом исследования служит пальпация.

Пальпация паховых лимфатических узлов

· Форма: Бобовидная

· Поверхность: Гладкая

· Подвижность: Подвижные

Термометрия - обязательный метод клинического исследования, который позволяет оценить состояние животного, контролировать течение и прогнозировать развитие болезни, судить об эффективности лечения и выявлять осложнения. Термометрия даёт возможность выявить многие заболевания в продромальном периоде.

Температуру тела измеряют ртутным максимальным термометром со шкалой Цельсия от 34 до 42 ^оС с делением по 0,1 ^оС. Применяют также электротермометр, которым измерить температуру можно быстро и с большой точностью. Измерение проводят в прямой кишке. У самок температуру можно измерить во влагалище, где она выше, чем в прямой кишке, на 0,5 ^оС.

При амбулаторном исследовании температуру тела у больных животных измеряют однократно; у животных, находящихся на стационарном лечении, - не менее двух раз в день и притом в одни и те же часы: утром между 7 и 9 ч и вечером между 17 и 19 ч. У тяжелобольных животных температуру измеряют чаще.

Перед введением термометр встряхивают, смазывают вазелином и осторожно вводят, поворачивая вдоль продольной оси, в прямую кишку и фиксируют зажимом за шерсть крупа. Через 10 мин осторожно извлекают, обтирают, определяют температуру тела по шкале, встряхивают и помещают в банку с дезинфицирующим раствором.

Норма у собак колеблется в пределах 37,5-39,0 °С,

Температура измерялась 2 раза:

Дата	Температура
11.02	39.0
12.02	38.4

2.2 Исследование сердечнососудистой системы

Общие признаки расстройства кровообращения: Отеки, синюшность слизистых, одышка во время осмотра не выявлено.

Сердечный толчок: Локализуется в 5 межреберье, ниже середины нижней трети грудной клетки (лучше выражен с лева) ритмичный, умеренный

Перкуторные границы сердца: 3-6 ребро. Нижняя граница-грудная кость, верхняя граница лапаточно -плечевой сустав; абсолютная тупость в 4-6 межреберье, передняя граница ее начинается от средины грудной кости параллельно каудальному краю 4 ребра. Идет отвесно до реберных симфизов, а дорсальная граница идет в 5 межреберье горизонтально и достигает 6-го межреберного промежутка, образуя кривую, изогнутую назад; каудально она без резкой границы переходит в зону печеночного притупления, а со средней линии грудной кости- в правостороннее сердечное притупление в 4-м межреберье дорсального верхнего края грудной кости при этом образуется одна сливающаяся зона притупления на вентральном участке грудной клетки, хорошо определяемая в сидячем положении.

Сердечные тоны: (перкуссия) ЧСС 70 уд/мин, громкие, четкие, ясные без изменений.

Аускультация сердечных тонов

Артериальный пульс: 70 уд /мин, ритмичный, средний, твердый, полный, равномерный, сильный.

Измерения артериального пульса

Венный пульс: Отрицательный, при передавливании яремной вены она быстро опустошается и не пульсирует.

2.3 Исследование дыхательной системы

Дыхательные движения:

· ЧДД: 21 уд /мин.

· Тип: Грудной

· Ритм: Ритмичное

· Симметричное:

· Наличие одышки: Не выявлено

Исследование внутренних дыхательных путей: Осмотр, пальпация, перкуссия придаточных пазух, аускультация ВДП.

· Кашля и истечений из носа нет

· Выдыхаемый воздух теплый, имеет сладковатый запах, сила струи средняя

· Носовые отверстия расширены

· Слизистая носовой полости розовая, влажная, без трещин и сыпи

· Придаточные полости носа при перкуссии, звук коробочный, что говорит про отсутствия экссудата

· Гортань и трахея при аускультации улавливается шум гортанного стука, без патологических шумов, хрипов не обнаружено; при наружном осмотре положения головы и шеи физиологическое не принужденное; при пальпации деформации, болезненности и повышении температуры в данной области не обнаружено; при внутреннем осмотре отеков ткани, увеличения в объеме нет.

Аускультация ВДП

Грудная клетка:

· Форма: Умеренно-округлая

· Чувствительность: При пальпации болезненности нет, местная температура не отличается от температуры окружающих тканей, вибрационных шумов не обнаружено.

Перкусионые границы легких: Задняя граница перкуссионного поля пересекает линию маклока в 11 межреберье, линию седалишнего бугра в 10 межреберье, линию лопатка - плечевого сустава в 8 межреберье; перкуссионный звук ясный легочный; везикулярное дыхание интенсивное и резкое по характеру оно близко к бронхиальному дыханию; придаточных дыхательных шумов нет.

2.4 Исследование пищеварительной системы

Аппетит: Отсутствует.

Жажда: Умеренная

Жалобы в последние 1.5 суток: после приема большого количества корма - рвота.

Одна из порций рвоты содержала большой комок тряпки. Далее многократная рвота каждые 20 - 30 минут, непрерывно, сутки.

Ротовая полость: Губы, щеки без трещин и повреждений; ротовая щель располагается симметрично; губы плотно прилагают друг другу; истечения изо рта отсутствует; запах изо рта характерный, слабо выраженный.

Язык: Розовый; не увеличен в размере; наложение, сыпи, трещины отсутствуют; подвижный, средне плотный.

Зубы: Прикус у животного не правильный нижняя челюсть не много выдвинута в перед, отклонение в числе зубов нет, наблюдается отклонения в размере и в форме(неровные, неодинаковые), стерты обыкновенно, заболевание зубов(кариес, выпадение) не выявлено.

Глотка: Проведен внутренний и наружный осмотр и наружная пальпация

· Голова и шея располагаются в физиологическом непринужденном положении

· Припухлостей в области глотки не обнаружено

· Пальпация болезненности не вызывает

· Температура в данной области не отличается от температуры окружающих тканей

· При внутреннем осмотре слизистая глотки и миндалины розового цвета без припухлостей и покраснений.

Слюнные железы: При пальпации припухлости и болезненности не выявлено.

Пищевод: Исследовалась шейная часть пищевода, осмотр и пальпация; размер пищевода не увеличен; болезненности и припуханий в денной области нет.

Область живота: При осмотре области живота изменений в объеме и форме не обнаружено при пальпации скопления жидкости не выявлено. При аускультации перестальтические шумы сохранены.

Пальпация живота: пальпация в области эпигастрия слабо болезненна.

Акт дефекации: Животное приседает в характерную для собак позу; вчера оформленный ккал, сегодня кашицеобразный стул без примесей крови.

2.5 Исследование мочеполовой системы

Акт мочеиспускания: собака во вовремя мочеиспускания приседает, моча выделяется быстро и безболезненно. Частота мочеиспускания повышена 6 - 8 раз в сутки.

Почки: При осмотре внешних признаков поражения почек (рвота, почечные отеки, изменения кожного и волосяного покрова)не выявлено. При глубокой баллотирующей пальпации через брюшную стенку левая почка прощупывается в области голодной ямки под 2-3 поясничным позвонком. Правая прощупывается под 1-2 поясничными позвонками. Почки без изменении в объеме, консистенции; поверхность гладкая, подвижны умеренно, болезненности нет.

Мочеточники: Пальпацией не прощупываются.

Исследование мочевого пузыря. У мелких животных мочевой пузырь исследуют путём осмотра, пальпации и перкуссии в боковом, спинном или стоячем положении, определяя его локализацию, объём, консистенцию, способность к сокращению, а также выявляют опухоли и камни.

Исследование мочевого пузыря проводилось через брюшную стенку методом глубокой пальпации в области лонных костей. При этом обнаружилась некоторая напряжённость мочевого пузыря.

2.6 Исследование нервной системы

1) Наблюдение за поведением животного. Обращают внимание на реакцию животного, вызванную приближением человека (спокойная или агрессивная); воздействием внешних раздражителей: оклик, резкий свет, шум и др.

При приближении к собаке реакция спокойная, наблюдается виляние хвостом и игра ушами. При появлении в квартире чужого человека поведение становится агрессивным.

2) Исследование черепа и позвоночного столба. Применяют осмотр, пальпацию и перкуссию.

Осмотром черепа устанавливают изменение формы его костей: выпячивания, новообразования и травматические повреждения. Пальпацией черепа определяют его чувствительность, температуру, целостность и податливость костных пластинок при их утончении. У мелких животных череп перкутируют кончиком пальца.

При осмотре и скользящей пальпации черепа нарушений не обнаружено.

Осмотром позвоночного столба определяют различного рода искривления: вверх (горбатость, кифоз), вниз (провислая спина - лордоз), в боковом направлении (сколиоз).

Пальпируют позвоночный столб тремя пальцами правой руки (большим, указательным и средним), начиная от шейных позвонков и заканчивая позвонками корня хвоста, обращая внимание на болевую реакцию животного и деформацию позвонков.

При перкуссии позвоночного столба перкуссионным молоточком нанося удары средней силы вдоль позвонков, обращая внимание при этом на болевую реакцию животного и механическую возбудимость мышц.

Пальпация и перкуссия позвоночного столба болевой реакции не дала, искривлений нет.

3) Исследование органов чувств. Определяют состояние органов зрения, слуха, обоняния и вкуса.

Исследование органов зрения. Осмотром определяют состояние век, конъюнктивы, глазного яблока - его положение, подвижность, обращают внимание на прозрачность роговицы и сред глаза, состояние зрачка, сетки и зрительного соска.

Реакцию зрачка на световой раздражитель определяют, закрыв исследуемый глаз рукой на 2 - 3 мин. Затем глаз открывают, и зрачок быстро сужается до нормальных размеров.

При осмотре роговицы выявляют различного рода поражения - раны, воспаления, новообразования и т.д. К повреждениям роговицы относят её выпячивания и помутнения. Бельмо роговицы - это белое непрозрачное пятно или рубец, образующиеся вследствие воспаления или травмы.

Исследование органов слуха. На небольшом расстоянии позади собаки создали привычные звуки. Собака отреагировала на эти звуки движением ушами и поворотом головы.

4) Исследование чувствительной сферы. Чувствительность подразделяют на поверхностную (кожи, слизистых оболочек), глубокую (мышц, связок, костей, суставов) и интероцептивную (внутренних органов).

Тактильная чувствительность у исследуемого животного сохранена: при лёгких прикосновениях в области холки, наблюдается сокращение кожи и игра ушами.

При дотрагивании иглой до конечности наблюдается её одёргивание, что свидетельствует о сохранении болевой чувствительности.

При выдвигании грудных конечностей вперёд Лёля придаёт конечностям естественное положение, следовательно, глубокая чувствительность также сохранена.

5) Исследование двигательной сферы. При оценке двигательной сферы исследуют мышечный тонус и пассивные движения, координацию движений, способность к активным движениям, непроизвольные движения и механическую возбудимость мышц.

Движения у исследуемого животного координированные, согласованные и свободные. Механическая возбудимость мышц отсутствует.

6) Исследование поверхностных рефлексов. К ним относят рефлексы кожи и слизистых оболочек.

Были исследованы следующие кожные рефлексы:

Рефлекс холки: при лёгком прикосновении к коже в области холки наблюдается сокращение подкожной мышцы.

Брюшной рефлекс: при прикосновении к брюшной стенке наблюдается сильное сокращение мышц брюшного пресса.

Анальный рефлекс: при прикосновении к коже ануса наблюдается сокращение наружного сфинктера.

Хвостовой рефлекс: при прикосновении к коже хвоста с внутренней стороны Белка прижимает его к промежности.

Ушной рефлекс: при раздражении кожи наружного слухового прохода Лёля поворачивает голову.

Рефлексы слизистых оболочек:

Рефлекс конъюнктивы: при дотрагивании пальцем к слизистой оболочки глаза наблюдается смыкание век и слёзотечение.

Корнеальный рефлекс: при прикосновении к роговице наблюдается смыкание век и слёзотечение.

Чихательный рефлекс: при раздражении слизистой оболочки носа спиртом наблюдается фырканье.

Исследование глубоких рефлексов:

Коленный рефлекс: при лёгком ударе ребром ладони по прямым связкам коленной чашки, конечность разгибается в коленном суставе. Ахиллов рефлекс: при ударе по ахиллову сухожилию - слабое сгибание заплюсневого сустава при одновременном сгибании подошвы.

7) Исследование вегетативной нервной системы. Чтобы выявить расстройства вегетативной нервной системы, в клинической практике применяют метод рефлексов.

С помощью метода рефлексов можно установить состояние вегетативной нервной системы (нормотония, ваготония или симпатикотония).

2.7 Лабораторные исследование.

Рентгенография с барием - пассаж бария по желудку, тонкому кишечнику.

Стенка желудка утолщена, складки стенки желудка контрастированы барием. Визиализируется контрастный очаг в тонком отделе кишечника.

Показатель	Норма (Собаки)
Мочевина	4 - 8 ммоль/л
Креатинин	44 - 160 мкмоль/л
АлАт	6 - 70 МЕ/л
АсАт	10 - 23 МЕ/л
Щелочная фосфатаза	8 - 156 МЕ/л
Общий белок	50 - 72 г/л
Альбумины	31 - 45 г/л
Глюкоза	3,3 - 9,0 ммоль/л
ГГТ	до 13,0 МЕ/л
Амилаза	до 1700 МЕ/л
Кальций	2,3 - 2,8 ммоль/л
Фосфор	1,1 - 1,8 ммоль/л
Калий	3,6 - 5,1 ммоль/л
Холестерин	3,5 - 6,0 ммоль/л
Натрий	139 - 151 ммоль/л
Магний	0,8 - 1,4 ммоль/л
Билирубин	3 - 13,3 мкмоль/л
Прямой билирубин	0 - 5,5 мкмоль/л
Непрямой билирубин	0 - 7,8 мкмоль/л



Соэ 1

Гематокрит 59.0

Гемоглобин 183

Эритроциты 8.5

Средний оббьем эритроцитов 69.1

Среднее содержание гемоглобина 21.4

Среднеклеточная конц. Гемоглобина в эритроциты 310

Ширина распределения эритроцитов по обьему 15.2

Тромбоциты 510

Лейкоциты 13.7

Палочкоядерные -

Сегментоядерные 79

Лимфоциты 21

Общий белок 71.0

Альбумин 35.6

Билирубин общий 1.6

Мочевина жидкая 2.7

Глюкоза 5.5

АЛТ сухой 76.9

АСТ 82.9

ЛДГ сух 112.4

ГГТ -0.3

Щелочная фосфатаза 17.9

Амилаза 496.7

Кальций 3.2

Фосфор 0.9

Железо 11.6

Магний 1.6



Заключение

Лечение:

Внутривенная капельная инфузия: раствор рингер локка 500,0 + эмицидин 10.0мл

Трисоль 400,0 + С5% 2,00мл, натрия хлорид 0.9% 200,0 + гордокс 5,0мл

Глюкоза 5% 300.0мл, метрогил 30мл , катозал 2.0мл , гамавит 8.0мл;

Внутримышечно: пип-фен 0.8мл, цефазолин 525мг, галидор 1.5мл, ацилок 2.0мл.

Размещено на Allbest.ru

...