Органы чувств. Ухо

Размещено на http://www.allbest.ru/

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Министерство здравоохранения РФ

Пермская государственная академия им. академика Е.А. Вагнера

Кафедра анатомии

Органы чувств. Ухо

Выполнила: Малинина А.А.

102 группа, лечебный факультет

г. Пермь - 2014



Содержание

Наружное ухо

- Ушная раковина

- Наружный слуховой проход

- Барабанная перепонка

Среднее ухо

- Барабанную полость

- Слуховые косточки

- Слуховую трубу

Внутреннее ухо

- Костный лабиринт

- Перепончатый лабиринт

Используемые ресурсы



Анатомия уха

Преддверно-улитковый орган (crganum vestibulocochleare) состоит:

· наружного

· среднего

· внутреннего уха.

Наружное ухо

Наружное ухо (auris externa) улавливает звук и направляет звуковые колебания в среднее ухо (auris media) -- звукопроводящую систему, которая передает эти колебания во внутреннее ухо (auris interna). Во внутреннем ухе имеются: периферическая часть звуковосприятия, воспринимающая и дифференцирующая звуковые раздражения, и периферический отдел статического чувства, ориентирующий тело в пространстве и регулирующий его равновесие. Оно включает ушную раковину и наружный слуховой проход.

Ушная раковина

Ушная раковина (auricula) образована кожной складкой, в толще которой находится хрящ ушной раковины (cartilago auriculae). В области нижнего конца ушной раковины имеется только слой жировой клетчатки -- мочка, или долька ушной раковины (lobulus auriculae). Свободный край ушной раковины, загибаясь, образует завиток (helix). Завиток начинается ножкой (crus helicis), помещенной в полости раковины (cavum conchae). Вдоль переднего края завитка в виде желоба расположена ямка, носящая название ладьи (scapha). Параллельно завитку тянется противозавиток (anthelix). Вверху он начинается двумя расходящимися ножками, между которыми имеется углубление -- треугольная ямка (fossatriangularis). Внизу противозавиток образует бугорок -- противокозелок (antitragus), который узкой вырезкой отделен от козелка (tragus). Козелок является частью наружного слухового прохода. Прикреплена ушная раковина к чешуе височной кости рудиментарными мышцами.

Ушная раковина, воронкообразно суживаясь, переходит в наружный слуховой проход (meatus acusticus externus). Он представляет собой трубку длиной около 2,5 см, разделенную на части:

1) наружную перепончато-хрящевую (1/3);

2) внутреннюю костную (2/3).

Наружный слуховой проход

Наружный слуховой проход направлен в основном горизонтально, снаружи внутрь; в хрящевом отделе он слегка отклоняется кверху и кзади, а в костном -- кпереди и книзу. Наружный слуховой проход заканчивается барабанной перепонкой -- границей между наружным и средним ухом.

У наружного слухового прохода четыре стенки:

· передняя

· задняя

· верхняя

· нижняя.

Передняя стенка граничит с височно-нижнечелюстным суставом (articulatio temporomandibularis)

Задняя является передней стенкой сосцевидных придатков (adnexa mastoidea)

Верхняя граничит со средней черепной ямкой (fossa cranii media)

Нижняя прилегает к околоушной железе (glandula parotidea).

В хрящевой части нижней и передней стенок наружного слухового прохода имеются 2--3 санториниевы щели (incisurae Santorini), закрытые фиброзной тканью. Это облегчает переход воспаления из слухового прохода на околоушную железу и наоборот. Длина стенок слухового прохода неодинакова: верхняя и задняя короче, нижняя и передняя длиннее.

Окончание костной части слухового прохода снабжено бороздкой (sulcus tympanicus), в которой посредством сухожильного кольца (anulus tendinosus) прикреплена барабанная перепонка. Сверху спереди в костном кольце имеется вырезка, носящая название incisura Rivini, к которой прикреплена ненатянутая часть (pars flaccida)барабанной перепонки.

Слуховой проход заметно суживается от входа к концу хрящевой части. На границе хрящевой и костной частей он образует угол, открытый кпереди и книзу, различно выраженный у каждого человека. Самая узкая часть слухового прохода находится примерно в середине костной части и называется перешейком (isthmus). Весь слуховой проход выстлан кожей. В перепончато-хрящевой части она снабжена волосками, сальными железами и их видоизменениями -- железами ушной серы (glandulae ce-ruminiferae). В костной части слухового прохода кожа истончена, не содержит волос и желез.

Наружное ухо снабжается кровью из системы наружной сонной и внутренней челюстной артерий. Иннервируется оно ветвями тройничного и блуждающего нервов.

Барабанная перепонка

Барабанная перепонка (membrana tympani) находится на границе между наружным и средним ухом, служит одной из стенок среднего уха (барабанной полости), наклонена вперед и вниз. Это тонкая (0,1 мм), непроницаемая для воздуха и жидкости мембрана, укрепленная в циркулярном желобе волокнисто-хрящевого кольца (annulus fibrocartilagineus). У взрослого человека барабанная перепонка овальной формы. Длинный диаметр ее равен 9,5--10 мм, короткий 8,5--9 мм. У детей она почти круглая.

Барабанная перепонка состоит из трех слоев:

1) наружного -- эпидермиса, который является продолжением кожи наружного слухового прохода;

2) внутреннего -- слизистой оболочки, выстилающей барабанную полость;

3) собственно фиброзного слоя, находящегося между слизистой оболочкой и эпидермисом и состоящегоиз двух слоев фиброзных волокон -- радиарных и циркулярных.

Фиброзный слой беден эластичными волокнами, поэтому барабанная перепонка малоэластична: при резких колебаниях давления, очень сильных звуках она может разрываться. После ее повреждения или перфорации обычно образуется рубец за счет регенерации кожи и слизистой оболочки. Фиброзный слой не регенерирует. В барабанной перепонке различают две части:

1) натянутая (pars tensa);

2) ненатянутая (pars flaccida).

Первая часть вставлена в костное барабанное кольцо с волокнисто-хрящевым слоем, натянута и напряжена, имеет средний фиброзный слой. Вторая представляет собой лишь часть барабанной перепонки, прикрепленную к небольшой вырезке (incisura Rivini) нижнего края чешуи височной кости. Эта часть перепонки расслабленная, не имеет фиброзного слоя. В силу неодинаковой длины стенок слухового прохода передненижний участок барабанной перепонки расположен глубже, чем задневерхний. В связи с этим между барабанной перепонкой и стенками слухового прохода в передненижнем отделе образуется острый угол приблизительно в 27°, а в задневерхнем -- в 140°, однако эти отношения подвержены большим индивидуальным колебаниям.

При отоскопическом исследовании цвет барабанной перепонки перламутровый или жемчужно-серый со слабым блеском. Определяются опознавательные пункты:

1) молоточковый выступ (prominentia mallearis) в виде беловатого бугорка, расположенного спереди и сверху на границе натянутой и ненатянутой частей барабанной перепонки;

2) молоточковая полоска (stria mallearis), идущая от молоточкового выступа кзади и вниз в виде беловато-желтого тяжа и заканчивающаяся у места воронкообразного втяжения барабанной перепонки -- пупка (umbo membranae tympani) -- соответствует прикреплению к барабанной перепонке рукоятки молоточка;

3) световой рефлекс (световой конус) -- блестящий треугольник, вершина которого находится в центре барабанной перепонки; основание направлено книзу и кпереди к краю перепонки. Образуется световой рефлекс только на тех местах барабанной перепонки, которые расположены перпендикулярно зрительной оси падающих лучей света от лобного рефлектора.

Для удобства клинической отоскопии барабанную перепонку мысленно делят на четыре сегмента двумя линиями: одна идет через молоточковую полоску до нижнего края перепонки, а вторая -- перпендикулярно первой через пупок барабанной перепонки по ходу светового рефлекса. Образовавшиеся четыре сегмента -- передневерхний и передненижний, задневерхний и задненижний -- позволяют детализировать патологические процессы на барабанной перепонке.

Среднее ухо

Среднее ухо (auris media) включает:

· Барабанную полость (cavitas tympaniса)

· Слуховые косточки (ossicula auditus)

· Слуховую трубу (tuba auditiva).

Барабанная полость

Барабанная полость (cavitas tympanica) представляет собой призматическое пространство в толще основания пирамиды височной кости объемом 1--2 см³. Она выстлана слизистой оболочкой, которая покрывает шесть ее стенок и сзади переходит в слизистую оболочку ячеек сосцевидных придатков височной кости, а впереди -- в слизистую оболочку слуховой трубы.

Перепончатая (наружная) стенка (paries membranaceus) барабанной полости на большом протяжении образуется внутренней поверхностьютбарабанной перепонки, а выше ее -- верхней стенкой костной части слухового прохода.

Лабиринтная (внутренняя) стенка (paries labyrinthicus) является в то же время наружной стенкой внутреннего уха. В верхнем отделе этой стенки находится окно преддверия (fenestravestibuli), закрытое основанием стремени (basis stapedis). Над окном преддверия располагается выступ лицевого канала (prominentia canalis facialis), ниже окна преддверия -- возвышение круглой формы, называемое мысом (promontorium). Книзу и кзади от мыса находится окно улитки (fenestra cochleae). Оно закрыто вторичной барабанной перепонкой (membrana tympani secundaria).

Покрышечная (верхняя) стенка (paries tegmentalis) барабанной полости -- довольно тонкая костная пластинка, которая спереди переходит в верхнюю стенку слуховой трубы, сзади -- в верхнюю стенку антрума. Толщина верхней стенки 1--6 мм, ширина 5--6 мм. Покрышечная стенка отгораживает среднюю черепную ямку от барабанной полости. В этой стенке нередко встречаются дегисценции.

Яремная (нижняя) стенка (paries jugularis) барабанной полости образована каменистой частью височной кости и располагается на 2--4,5 мм ниже барабанной перепонки. Она граничит с луковицей яремной вены (bul-bus vena jugularis). Толщина стенки варьирует в зависимости от выпяченности этой вены, ширина 4--7 мм. В большинстве случаев в яремной стенке имеются многочисленные небольшие ячейки, отделяющие луковицу яремной вены от барабанной полости, иногда в яремной стенке наблюдаются дегисценции, что облегчает проникновение инфекции.

Сонная (передняя) стенка (paries caroticus) барабанной полости в верхней половине занята барабанным устьем слуховой трубы (ostium tympanicum tubae auditivae), в нижней части представлена тонкой костной пластинкой, отделяющей барабанную полость от восходящего отрезка внутренней сонной артерии (a. carotis interna). Над слуховой трубой располагается полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку (semicanalis m. tensoris tympani). Высота стенки 5--9 мм, ширина 3--4,5 мм. Костная пластинка, отделяющая внутреннюю сонную артерию от слизистой оболочки барабанной полости, пронизана тоненькими канальцами (canaliculi caroticotympanici) и часто имеет дегисценции.

Сосцевидная (задняя) стенка (paries mastoideus) барабанной полости граничит с сосцевидными придатками. Длина ее 15 мм, высота 13-- 14 мм. В верхнем отделе задней стенки открывается вход в пещеру (aditus ad antrum). В глубине задней стенки проходит канал лицевого нерва (canalis n. facialis), от этой стенки начинается стременная мышца (m. stapedius).

Клинически барабанная полость условно делится на три отдела:

· нижний (hupotympanum)

· средний (meso-tympanum)

· верхний (epitympanum).

В барабанной полости размещаются три слуховые косточки, предназначенные для проведения звуковой волны.

Слуховые косточки

Слуховые косточки (ossicula auditus) -- молоточек (malleus),наковальня (incus), стремя (stapes) -- в анатомическом и функциональном аспекте представляют собой тесно связанную цепь, которая расположена между барабанной перепонкой и окном преддверия. Через окно преддверия слуховые косточки передают звуковые волны на жидкость внутреннего уха.

Молоточек имеет форму согнутой булавы длиной около 8 мм. На нем различают рукоятку (manubrium), шейку (collum) и головку (caput). Головка молоточка (caput mallei) удлиненная, на внутренней и задней поверхностях снабжена седлообразной суставной выемкой для тела наковальни. Вес молоточка 21,9 мг, длина 8,5--9 мм.

Наковальня сходна с двухкорневым зубом, коронка которого образуется телом наковальни (corpus incudis), а корни -- ее обеими ножками. Наружная поверхность тела наковальни снабжена выемкой для суставной поверхности головки молоточка. Короткая ножка (crus breve) наковальни направляется горизонтально кзади и соединена с задней стенкой барабанной полости посредством задней связки наковальни (lig. incudis posterius). Длинная ножка (crus longum) опускается книзу в барабанную полость и идет почти параллельно рукоятке молоточка. На согнутом медиальном конце ее находится небольшой чечевицеобразный отросток наковальни (processus lenticularis incudis), служащий для соединения наковальни со стременем. Длина наковальни по длинной ножке 6,5 мм.

Стремя состоит из головки (caput stapedis), передней и задней ножек (crus anterius et posterius) и основания (basis stapedis). Наружная поверхность головки снабжена суставной впадиной для сочленения с processus lenticularis. Основание стремени закрывает окно преддверия. Высота стремени 3,5 мм.

Слуховые косточки укреплены связками и мышцами. Сочленение между молоточком и наковальней (articulatio incudomalleolaris) позволяет совершать движения молоточка вокруг осевой связки, когда рукоятка поворачивается кнутри, его головка движется кнаружи вместе со связанным с ней телом наковальни, длинная ножка наковальни при вращении ее вокруг оси короткой ножки отклоняется кнутри, вдавливая пластинку стремени в окно преддверия. Поскольку рычаг длинной ножки наковальни короче рычага молоточка, движение стремени кнутри меньше, чем соответствующее движение молоточка. слух наружный средний внутренний барабанный

Сочленение между наковальней и стременем (articulatio incudostape-dia) снабжено капсулой, состоящей главным образом из эластичной ткани, и имеет хорошо выраженную синовиальную оболочку. Соединение стремени с окном преддверия укреплено кольцевидной связкой (ligamentum anularae), благодаря чему стремя подвижно. Это обеспечивает постоянную передачу звуковых волн в жидкость внутреннего уха.

Слуховая труба

Слуховая, или глоточно-барабанная, труба (tuba auditiva) соединяет барабанную полость с носовой частью глотки.

Слуховая труба состоит из костного и перепончато-хрящевого отделов, открывающихся соответственно в барабанную полость и носовую часть глотки. Оба отдела соединяются под тупым углом, открытым книзу. Длина слуховой трубы 33--39 мм, чаще 36 мм (12 мм -- костная часть, 24 мм -- хрящевая). Просвет слуховой трубы при максимальном ее раскрытии в костном отделе имеет высоту 5--6 мм и ширину 3--4 мм, а в хрящевом соответственно 8--20 и 5--6 мм. Просвет уменьшается от обоих устьев по направлению к месту соединения костного и хрящевого отделов. Это место называется перешейком (isthmus) и в обычных условиях имеет капиллярный просвет.

Различают три основных типа трубы:

1) прямая с широким, легко проходимым перешейком;

2) с S-образным изгибом в горизонтальной плоскости и винтообразным поворотом вокруг своей оси;

3) тип тот же, что и второй, но с наибольшим изгибом, углом, обращенным вниз, и узким, менее 1 мм, перешейком.

Барабанное отверстие слуховой трубы (ostium tympanicum tubae auditivae) открывается в верхней части сонной (передней) стенки барабанной полости. Диаметр барабанного отверстия 4,5 мм.

Глоточное отверстие слуховой трубы (ostium pharyngeum tubae auditivae) располагается на боковой стенке носовой части глотки на уровне заднего конца нижней носовой раковины и на 1 см кзади от нее. Отверстие лежит в ямке, ограниченной сверху и сзади выступом трубного хряща (torus tubarius), позади которого находится углубление -- розенмюллерова ямка. Слизистая оболочка, выстилающая трубу, является продолжением слизистой оболочки барабанной полости. Она тонкая, гладкая, плотно прикреплена в костном отделе, более рыхлая -- в хрящевом. Эпителий слизистой оболочки трубы многорядный мерцательный (движение ресничек направлено от барабанной полости к носовой части глотки).



Внутреннее ухо

Внутреннее ухо (auris interna) залегает в толще пирамиды височной кости. В нем различают две части: костный лабиринт (labyrinthus osseus) и перепончатый лабиринт (labyrinthus membranaceus).

Костный лабиринт

Костный лабиринт делят на три части:

· среднюю, или центральную, называемую преддверием (vestibulum)

· переднюю -- улитку (cochlea)

· заднюю, в состав которой входят три костных полукружных канала (canales semicirculares).

Костный лабиринт наполнен жидкостью -- перилимфой (perilympha).

Преддверие расположено между барабанной полостью и внутренним слуховым проходом и представлено полостью овальной формы.

Наружная стенка преддверия -- это внутренняя стенка барабанной полости. На ней находится окно преддверия (fenestra vestibuli), прикрытое со стороны барабанной полости основанием стремени (basis stapedis).

Внутренняя стенка преддверия образует дно внутреннего слухового прохода. На ней два углубления -- сферическое и эллиптическое (recessus sphericus et ellipticus), отделенные друг от друга вертикально идущим гребнем преддверия (crista vestibuli). Сферическое углубление округлой формы лежит кпереди и книзу отгребня, на внутренней стенке его большое количество отверстий -- среднее решетчатое пятно (macula cribrosa media).

В задненижнем отделе сферического углубления на его внутренней стенке имеется небольшая ямка -- улитковое углубление (recessus cochlearis). Оно является местом залегания слепого конца перепончатой улитки.

Эллиптическое углубление продолговатой формы находится кзади и кверху от гребня преддверия.

Костные полукружные каналы располагаются в задненижнем отделе костного лабиринта в трех взаимно-перпендикулярных плоскостях.

Различают три полукружных канала:

· латеральный (canalis semicircularis late-ralis)

· передний (canalis semicircularis anterior)

· задний (canalis semicircularis posterior).

Костные полукружные каналы имеют вид дугообразно изогнутых трубок. В каждом полукружном канале различают два конца, или две костные ножки (crura ossea). Одна ножка канала расширена и называется ампулярной костной ножкой (crus osseum ampullae) в отличие от другой, нерасширенной, простой костной ножки (crus osseum simplex). Простые костные ножки переднего и заднего полукружных каналов соединяются, образуя общую костную ножку (crusosseum commune). Поэтому три полукружных канала открываются в преддверие пятью отверстиями. Заполнены они перилимфой.

Костная улитка

Костная улитка (cochlea) начинается в передненижнем отделе преддверия каналом, который спирально загибается и образует 21/2--23/4 завитка, вследствие чего получил название спирального канала улитки (canalis spiralis cochleae).

Начальная часть канала на медиальной стенке барабанной полости образует выступ -- мыс (promontorium). Первый виток улитки называется основным, второй -- средним и последний -- верхушечным завитком. Улитка имеет коническую форму. Различают основание улитки (basis cochleae) шириной 7--9 мм и верхушку -- купол улитки (cupula cochleae). Расстояние до верхушки 4--5 мм. Спиральный каналулитки имеет длину 28--30 мм. По диаметру в начальном отделе спиральный канал широкий (6 мм), а по мере приближения к верхушке улитки постепенно суживается, достигая 2 мм. Он спирально завивается вокруг костного стержня конусообразной формы, называемого modiolus, и слепо заканчивается в области верхушки пирамиды.

Верхушка стержня не достигает вершины улитки, а переходит в тонкую пластинку (lamina modioli), которая служит промежуточной стенкой между вторым и третьим завитками улитки. В полость спирального канала на всем его протяжении вдается костная спиральная пластинка (lamina spiralis ossea).

Она отходит от стержня улитки и, направляясь в сторону периферической стенки спирального канала, заканчивается, не доходя до нее, на середине поперечника канала. Поднимаясь к вершине улитки, спиральная пластинка доходит до последнего завитка изогнутым краем -- крючком спиральной пластинки (hamulus laminae spiralis). От свободного края костной спиральной пластинки к противоположной стенке улитки на всем протяжении натянута базилярная пластинка (lamina basilaris), которая является частью перепончатой улитки. Таким образом, полость спирального канала улитки разделена на двелестницы: верхнюю -- лестницу преддверия (scala vestibuli) и нижнюю -- барабанную лестницу (scala tympani). Лестницы сообщаются между собой на верхушке улитки за счет завиткового отверстия (helicotrema).Барабанная лестница (scala tympani) начинается в области helicotrema,идет по нижней поверхности спиральной пластинки в сторону основания улитки. Совершив 2 1/2--2 3/4 оборота, она слепо заканчивается в области начального отдела завитка улитки. Здесь на наружной стенке завитка располагается окно улитки (fenestra cochleae), которое затянуто вторичной барабанной перепонкой (membrane tympani secundaria). Лестницы заполнены перилимфой.

Перепончатый лабиринт

Перепончатый лабиринт взвешен в перилимфе, состоит из тех же отделов, что и костный. Перепончатый лабиринт наполнен жидкостью, носящей название эндолимфы (endolympha). Перилимфа посредством водопровода улитки сообщается с подпаутинным пространством и спинномозговой жидкостью. Эндолимфа с мозговой жидкостью непосредственно не сообщается, потому что находится в замкнутой системе перепончатого лабиринта. Однако пери- и эндолимфа физиологически не разобщены, так как вследствие разницы в физико-химических свойствах этих жидкостей происходит постоянная диффузия их через перепончатую стенку лабиринта.

В эндолимфе обнаруживаются лишь следы белка, в перилимфе его несколько больше, вязкость эндолимфы превосходит вязкость перилимфы.

В перепончатом лабиринте анатомически и функционально различают два аппарата:

1) вестибулярный, состоящий из двух мешочков преддверия -- сферического и эллиптического(sacculus и utriculus) и трех перепончатых полукружных протоков;

2) слуховой, расположенный в улитковом протоке (ductus cochlearis).

На внутренней поверхности мешочков преддверия имеются небольшие возвышения -- пятна эллиптического и сферического мешочков (macula utriculi et macula sacculi), выстланные нейроэпителием, который состоит из чувствительных (волосковых) и опорных клеток. Волокна волосковых клеток, переплетаясь, образуют сеть. В петлях этой сети находятся микроскопические кристаллики углекислой извести -- отолиты, связанные между собой желатиноподобной субстанцией. Вместе с отолитами сеть составляет отолитовую мембрану.

Перепончатые полукружные протоки при помощи соединительнотканных тяжей частично прикреплены к периосту костных каналов. В каждом перепончатом протоке имеется расширенное (ампулярное) колено, соответствующее такому же колену костных каналов. На внутренней поверхности ампул перепончатых протоков различают небольшой выступ -- ампулярный гребешок (crista ampullaris),состоящий из опорных клеток и специфического нейроэпителия -- чувствительных (волосковых) клеток -- периферических рецепторов вестибулярного нерва. Склеившиеся между собой длинные волоски чувствительных клеток составляют на гребне образование в виде кисточки -- купол (cupula). От периферических рецепторов преддверия и полукружных каналов к преддверному узлу (ganglion vestibulare), образующему ствол вестибулярного нерва, отходят нервные волокна.

Улитковый проток

Улитковый проток (ductus cochlearis) расположен в лестнице преддверия и имеет на поперечном разрезе форму треугольника с тремя стенками:

· нижней является барабанная стенка (спиральная мембрана) улиткового протока (paries tympanicus ductus cochlearis), иначе именуется основной пластинкой (lamina basilaris);

· наружной -- наружная стенка костной улитки (paries externus ductus cochlearis), изнутри она выстлана сосудистой полоской (stria voscularis);

· верхней -- преддверная стенка улиткового протока (paries vestibularis ductus cochlearis). Улитковый проток выполнен эндолимфой. На базилярной пластинке располагается спиральный орган (organum spirale) --периферический рецептор кохлеарного нерва.

Базилярная пластинка состоит из эластичных волокон, натянутых в виде струн между костным спиральным гребнем и наружной стенкой улитки. У начального завитка улитки волокна короче и тоньше, а у последнего -- длиннее и толще. Натяжение волокон постепенно ослабевает от основания к верхушке улитки. Связь между волокнами весьма слабая, и поэтому возможно изолированное колебание отдельных участков мембраны.

Спиральный орган представляет собой сложную систему и состоит из высокодифференцированных чувствительных (волосковых) клеток и нервных волокон, идущих к этим клеткам; имеется также система поддерживающих (опорных) клеток. Различают наружные и внутренние волосковые клетки. Первых насчитывается около 20 000, вторых -- приблизительно 3500. Над спиральным органом расположена покровная мембрана (membrana tectoria). Отростки волосковых клеток спирального органа -- слуховые волоски -- приходят в соприкосновение с покровной мембраной только при колебаниях базилярной пластинки. К спиральному органу подходят периферические волокна из улиткового узла (ganglion cochleare),состоящего из биполярных нервных клеток. Центральные волокна улиткового узла формируют слуховую ветвь VIII нерва.

Преддверно-улитковый нерв (n. vestibule-cochlearis) выходит из внутреннего слухового прохода в виде ствола, но тут же разделяется на три отдельные ветви: верхнюю, среднюю и нижнюю. Первые две ветви образуют вестибулярный нерв, последняя -- улитковый (слуховой) нерв. При вступлении в мозг в мостомозжечковом углу преддверно-улитковый нерв опять делится на два корешка: внутренний (вестибулярный) и наружный (кохлеарный). Наружный корешок заканчивается в продолговатом мозгу в двух ядрах -- вентральном и дорсальном. Здесь заканчивается первый слуховой нейрон и начинается второй: от вентрального ядра (nucleus ventralis) через corpus trapezoideum волокна идут к верхней оливе одноименной и противоположной сторон; от дорсального ядра (nucleus dorsalis) волокна частично направляются к оливе и боковой петле противоположной стороны, частью -- в одноименную сторону. В дальнейшем кохлеарные пути ведут к корковым центрам (извилина Гешля в височной доле сильвиевой борозды). Внутренний (вестибулярный) корешок заканчивается в продолговатом мозгу в трех ядрах на дне IV желудочка. Эти ядра выполняют исключительно важные вестибулярные функции, так как связаны с мозжечком, спинным мозгом, ядрами глазных мышц, вагусом и корой головного мозга. Центр вестибулярного нерва предположительно находится в коре больших полушарий, в височной области.



Используемые ресурсы

1. Атлас анатомии человека (3часть) Р.Д. Синельников

2. http://medic-lor.narod.ru/index.files/uho_anatom_2.htm

Размещено на Allbest.ru

...