Костная система человека

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство образования РК

Академия Болашак

Реферат на тему:

«Костная система человека»

Выполнила ст.гр. ПиП- 13- 1

Лоренц Ю.Ю.

Караганда 2017

1. Скелет

Скелет (skeletos, греч. - высушенный) представляет комплекс плотных образований, развивающихся из мезенхимы, имеющих механическое значение. Он состоит из отдельных костей, соединенных между собой при помощи соединительной, хрящевой или костной ткани, вместе с которыми и составляет пассивную часть аппарата движения (рис. 1).

Рис.1 Скелет

Костная система человека состоит в среднем из 206 костей; гибких хрящей, и плотных связок, которые удерживают кости в местах их соединения суставах. Костная система (скелет) составляет 20% от общей массы тела.

Скелет человека состоит их следующих отделов:

· скелет туловища (грудная клетка и позвоночник);

· скелет головы (череп);

· скелет конечностей (скелет свободных конечностей и их поясов).

Кости скелета можно условно разделить на две категории: осевой скелет (череп, позвоночный столб, кости грудной клетки), добавочный скелет (кости верхней и нижней конечностей), в том числе тазовый пояс и плечевой пояс, соединяющий конечности с осевым скелетом.

Функции скелета человека:

1) Механическая, связанная со способностью костной системы осуществлять:

* Опору (прикрепление ткани и органов к различным частям скелета);

* Движения (за счет костей в виде длинных и коротких рычагов, соединенные подвижными суставами и перемещающихся за счет сокращения мышц);

* Защиту (например, образование отдельными костями костного канала предохраняющего костный мозг и костные коробки защищающий головной мозг).

2) Метаболическая (биологическая), связанная с участием костей в обмене веществ, особенно минеральных.

3) Кроветворная, клетки крови, образуются в красном костном мозге, который содержится в костях черепа, позвоночника, ключиц, грудины, ребер, лопаток, таза и верхних эпифизах бедренных и плечевых костей.

Типы костей

В соответствии с формой кости делят на 4 основных типа: длинные, короткие, плоские и смешанные. Форма кости также указывает на ее механическую функцию.

Длинные кости - кости конечностей (кроме костей запястья, лодыжки и коленной чашечки) в длину больше, чем в ширину. Каждая имеет диафиз (тело) и два эпифиза (конца), которые обычно шире, чем тело кости. Эти кости работают как подъемные механизмы, заставляющие тело двигаться при сокращении мышц. Некоторые кости, особенно кости нижних конечностей, выполняют важную роль по удержанию массы тела.

Короткие кости - кости запястья и предплюсны имеют неправильную кубическую форму. Выполняют роль своеобразного соединительного мостика в области запястья и лодыжки. Движения между этими костями ограничены, главным их назначением является сохранение стабильности кисти и стопы в целом.

Плоские кости - грудина, ребра, лопатка и кости крыши черепа. Эти кости тонкие, сплющенные и слегка изогнутые. Ребра и череп выполняют, главным образом, защитные функции (защита внутренних органов), а лопатки служат поверхностью прикрепления большого количества мышц.

Смешанные кости - кости лицевого черепа, позвоночника, таза и бедра. Вертикальное положение тела поддерживается S-образным гибким позвоночником, поддерживающим голову. Кости таза поддерживают равновесие верхней части туловища.

Хрящевая ткань

Хрящи являются особой соединительной тканью; покрывают суставные поверхности, формируют структуру ушей, носа и части ребер. Хрящи также образуют упругие прокладки между позвонками (межпозвонковые диски). Эта эластичная желеобразная ткань обладает высокой прочностью, устойчивостью к сдавливанию и истиранию. Суставная хрящевая ткань образует отполированные поверхности, покрытые особой синовиальной жидкостью (синовией), обладающей малым коэффициентом трения.

Структура костей

Кости образованы живой тканью; выполняют не только поддерживающую функцию, но и служат депо и источником кальция и других минералов. В красном костном мозге образуются клетки крови. Кости состоят из клеток, окруженных матриксом. Этот матрикс на 35% состоит из белка, в основном коллагена, обеспечивающего их прочность и гибкость, и на 65% из минеральных солей, в основном кальция и фосфора, увеличивающих прочность. Такое сочетание делает кость в 5 раз прочнее стали. К клеткам, образующим кости, относятся остеоциты (из них построен матрикс), остеобласты (наращивают костную ткань) и остеокласты (разрушают костную ткань). Работая в динамическом равновесии, остеобласты и остеокласты постоянно обновляют костную ткань в соответствии с нагрузкой, возлагаемой на них мышцами, а также накапливают или выделяют кальций в зависимости от потребности организма.

Кость состоит из оссеина и неорганических веществ, главным образом фосфорнокислого кальция. Эластичность кости зависит от оссеина, а твердость от минеральных солей. Кость построена из остеонов, которые являются структурными элементами кости. Из остеонов формируются более крупные образования, видимые уже не вооруженным глазом - это перекладины костного вещества и балки. Имеются два вида вещества:

* Сверху плотное компактное вещество, которое образует плотно прилегающие друг к другу перекладины и балки;

* Внутри губчатое вещество состоящее из перекладин и балок между которыми имеется пространство заполненное костным мозгом. Губчатая костная ткань по своему строению напоминает пчелиные соты, заполненные желеобразным веществом - костным мозгом. Желтый костный мозг депонирует жир, а красный костный мозг вырабатывает клетки крови. Большинство костей покрыты тонкой мембраной, называемой периостом, или надкостницей.

Соединения костей

В скелете в местах соединения двух и более костей образуется сустав. Благодаря суставам кости могут двигаться. Кроме того, суставы поддерживают прочность тела, так как в суставах кости прочно удерживаются крепкими волокнами соединительной ткани, называемыми связками. Связки одновременно и жесткие, и гибкие.

Существуют три типа соединений. Фиброзные соединения, такие как швы черепа, исключают движение. Частично подвижные хрящевые соединения, например межпозвонковые диски, допускают ограниченные движения. Синовиальные соединения (суставы) обладают большой подвижностью.

Большинство суставов являются синовиальными. Внутри синовиального соединения находится маслянистая жидкость (синовия), которая обволакивает сустав и смазывает концы костей. В зависимости от типа синовиальных соединений (суставов) варьирует и спектр обеспечиваемых ими движений.

Шаровидный сустав, например плечевой или тазобедренный, обеспечивает движения во многих направлениях. Блоковидный сустав, например локтевой, коленный или голеностопный, подобно дверным петлям, позволяет совершать движения только в одной плоскости. Цилиндрический сустав, например, между атлантом и осевым позвонками, позволяет костям вращаться или поворачиваться относительно друг друга. Плоские, или малоподвижные, суставы между костями запястья и предплюсны обеспечивают скользящие движения небольшого размаха двух костей относительно друг друга. Эллипсоидные суставы, например между лучевой костью и костями запястья, допускают движения из стороны в сторону, а также вперед и назад. Седловидный сустав в основании большого пальца руки обеспечивает его движение в двух плоскостях.

Внутрихрящевое окостенение

Окостенение, или оссификация, - процесс формирования костей во внутриутробном периоде, младенчестве, детстве и юности. Большая часть костей (кроме черепа и ключиц) формируется в результате процесса внутрихрящевого (энкондрального) окостенения. Вначале скелет образуется мягкими хрящами, которые постепенно заменяются костной тканью - компактной и губчатой в результате деятельности остеобластов. В детстве кости становятся длиннее и шире, позволяя телу расти. В юности процесс роста замедляется, и окостенение практически заканчивается.

Регенерация и восстановление костей

В течение жизни форма и размер костей не остаются постоянными. Форма костей меняется в результате механических воздействий, вызванных напряжением мышц и силой гравитации. Самовосстановление костей после переломов или возникновения трещин также происходит благодаря процессу регенерации.

2. Череп

Череп (cranium) - скелет головы, образованный 23 костями различных по форме и происхождению костей, соединенных между собой в единое целое. Выполняет двоякую функцию: с одной стороны, он служит вместилищем для головного мозга и органов чувств, защищая эти образования, с другой -- является началом и твердой опорой для элементов пищеварительного и дыхательного аппаратов. В анатомии человека принято подразделять скелет головы на собственно череп, или мозговой череп, и кости лица, или лицевой череп.

Для черепа человека характерно значительное развитие его мозгового отдела по сравнению с лицевым, что объясняется сильным развитием головного мозга. Большую часть лицевого черепа составляет жевательный аппарат, состоящий из нижней и верхней челюстей.

Мозговой отдел черепа

Мозговой отдел черепа образован 8 костями. Имеет эллипсовидную форму и образует полость, в которой помещается головной мозг. Череп соединен с позвоночным столбом с помощью комбинированного атланто-затылочного сустава. Через большое затылочное отверстие полость черепа сообщается с позвоночным каналом, и здесь проходит спинной мозг.

В образовании мозгового черепа принимают участие непарные кости -- затылочная, клиновидная, решетчатая и лобная, а также парные -- височная и теменная (рис. 2). В черепе принято различать крышу и основание. Четкой границы между крышей и основанием черепа нет. Ее обычно проводят в виде прямой плоскости через наружное затылочное возвышение, верхние края наружных слуховых проходов и надбровные дуги лобных костей.

Лицевой отдел черепа

Лицевая часть черепа находится под передним отделом мозгового черепа и составляет скелет начальных отделов пищеварительного и дыхательного аппаратов. В состав лицевого отдела черепа входят 15 костей, 6 парных костей (верхнечелюстные, носовые, слезные, скуловые, небные и нижние носовые раковины) и 3 непарных (сошник, нижняя челюсть и подъязычная кость).

Наиболее массивными костями являются верхняя и нижняя челюсти. Челюсти - это одни из основных костей лицевого черепа. Верхняя челюсть - парная кость, а нижняя - непарная (единственная подвижная кость, которая активно участвует в процессе пережевывания пищи).

Остальные кости лица (небная, носовая, слезная, нижняя носовая раковина, сошник и скуловая кость) большей частью тонкие, дополняют верхнюю челюсть с различных сторон и принимают участие в образовании полости носа и глазниц.

Череп покрыт кожей, имеющей многочисленные кровеносные сосуды и нервы. Полости лицевого отдела черепа человека выстилает слизистая оболочка, строение которой зависит от функции соответствующей полости.

Рис.2 Череп человека. А - вид сбоку; Б - вид спереди.

3. Грудная клетка

Вполне понятно, почему кости, образующие грудь, называются грудной клеткой. Словно прутья клетки, ребра закрывают и защищают сердце, легкие, большую часть желудка и печени. Кроме того, грудная клетка отличается чрезвычайной гибкостью и способна сжиматься и расширяться, обеспечивая поступление воздуха в легкие во время процесса дыхания.

Грудная клетка образована 12 парами дугообразных ребер (I-XII), которые сзади соединены с 12 грудными позвонками, а спереди фиксированы к грудине (рис. 3). Ребра представляют собой плоские кости удлиненной формы, слегка изогнутые кпереди. Задние концы ребер сочленяются с телами соответствующих позвонков при помощи суставной поверхности головки ребра, обеспечивающих ограниченную плавную подвижность ребер. Спереди ребра соединены с грудиной своей хрящевой частью напрямую или через хрящи соседних ребер. Подвижность грудной клетки обеспечивается суставной связью с позвонками и сочленением с грудиной через хрящи. С 1-й по 7-ю пары ребра постепенно увеличиваются в размерах, а затем начинают уменьшаться. 7 пар верхних ребер называются истинными ребрами, так как каждое из них соединяется с грудиной своей хрящевой частью. Остальные 5 пар называются ложными ребрами.

Рис.3 Строение грудной клетки.

Грудина - плоская кость продолговатой формы, состоит из трех частей. Ее верхняя часть, рукоятка грудины, сочленяется с грудными концами ключицы, являющейся частью плечевого пояса, в местах, которые называются ключичными вырезками. На боковых поверхностях рукоятки находятся места соединения с первой парой ребер. В центральной части грудины имеются реберные вырезки для соединения с 3-7 парами ребер. Рукоятка соединяется с телом грудины при помощи хряща. Место этого соединения выдается кпереди, так что тело грудины образует с рукояткой угол грудины. Это хрящевое соединение позволяет телу грудины выпячиваться вперед во время вдоха. Нижний свободный конец грудины, не связанный с ребрами, называется мечевидным отростком.

4. Позвоночный столб

Позвоночный столб поддерживает голову и верхнюю часть туловища. Это прочная, гибкая цепочка костей, которая называется позвоночником. Соединения между двумя соседними позвонками (межпозвонковые диски) обеспечивают лишь ограниченные движения, однако в целом позвоночный столб весьма подвижен.

Позвоночный столб тянется от основания черепа до копчикового рога - места соединения его с тазом. Через него масса головы и туловища распределяется на ноги. Кости позвоночного столба окружают и защищают спинной мозг, который начинается от нижней части головного мозга. Позвоночник имеет S-образную форму (ее придают ему 4 изгиба: два (шейный и поясничный), направленных выпуклостью вперед - лордозы и два (грудной и крестцовый), направленных выпуклостью назад - кифозы), которая хорошо видна в боковой проекции. Он крепкий, гибкий, обеспечивает равновесие, располагая тело непосредственно над стопами, а также компенсирует нагрузки, возникающие при движении.

Позвоночный столб имеет 33-34 позвонка. Последние 6-9 позвонков срастаются, образуя крестец и копчик. Выделяют 5 отделов позвоночника: шейный, состоящий из 7 позвонков, грудной, состоящий из 12, поясничный - из 5, крестцовый (крестец) - из 5 и копчиковый (копчик) - из 4-5 позвонков (рис. 4).

Рис.4 Позвоночный столб. а - вид спереди: 1 - шейные позвонки; 2 - грудные позвонки; 3 - поясничные позвонки; 4 - крестец; 5 - копчик; б - срединный распил через позвоночный столб: А - шейный лордоз; Б - грудной кифоз; В - поясничный лордоз; Г - крестцовый кифоз.

У всех позвонков одинаковый план строения. Позвонок имеет вид костного кольца, окружающего позвоночное отверстие, через который проходит спинной мозг. Утолщенная часть составляет тело позвонка и образует переднюю, часть кольца; сзади расположена дуга позвонка. На дуге расположены отростки (два поперечных и один остистый), к которым прикрепляются связки и мышцы спины, фиксирующие положение позвоночного столба, не давая совершать слишком резкие наклоны и поддерживая его в вертикальном положении. Между позвонками расположены межпозвонковые диски хрящевые образования, наполненные желеобразным веществом, которые позволяют позвонкам незначительно смещаться относительно друг друга при ходьбе, прыжках или беге.

В зависимости от того, к какому отделу принадлежат позвонки и какие преимущественные нагрузки они испытывают, позвонки приобретают те или иные характерные очертания (рис. 5).

Рис.5 Строение позвонков.

Строение шейных позвонков немного отличается от всех остальных. Первый из - них атлант - не имеет тела, но вместо него формируется передняя дуга с боковыми массами. Второй шейный позвонок-осевой (эпистрофей) тоже имеет своеобразное строение. Его тело соединяется с атлантом зубовидным отростком. Оба позвонка составляют уникальный механизм, за счет которого осуществляется движение головы вокруг вертикальной оси и ее наклоны.

Поперечные отростки всех шейных позвонков имеют отверстия (в других позвонках они отсутствуют), наложение отверстий одного позвонка на отверстия другого приводит к образованию костного канала для прохождения позвоночных артерий и нервов. Над и под дугой выступают суставные отростки, принимающие участие в формировании дугоотросчатых суставов. Суставные поверхности на этих отростках расположены в горизонтальной плоскости. Это способствует большой подвижности позвонков шейного отдела в горизонтальной плоскости относительно друг друга (т.е. позволяет достичь большого угла скручивания шейного отдела позвоночника) - все это способствует высокой подвижности головы. Это было очень важным достижением в процесс е эволюции, который обеспечил возможность держать под зрительным контролем большой угол горизонта при минимальной подвижности тела. Однако это обеспечило и большую уязвимость шейного отдела позвоночника из-за относительно небольшой массы и прочности шейных позвонков и их большой подвижности. Седьмой шейный позвонок имеет наиболее выступающий и заметный остистый отросток, который является очень удобным анатомическим ориентиром при обследовании позвоночника.

Свои особенности строения имеют и грудные позвонки. В первую очередь это связано с наличием на телах и поперечных отростках грудных позвонков реберных ямок для сочленения с головками и бугорками ребер. Остистые отростки грудных позвонков опущены вниз и черепицеобразно накладываются друг, на друга. На суставных отростках грудных позвонков суставные поверхности проецируются во фронтальной плоскости.

Поясничные позвонки значительно крупнее других позвонков, а суставные поверхности их суставных отростков расположены в сагиттальной плоскости. Эти позвонки несут наибольшую нагрузку в позвоночном столбе.

Рис. 6 Крестец и копчик. А - вид сзади; Б - вид спереди. 1 - тазовые (передние) крестцовые отверстия; 2 - передняя (тазовая) поверхность; 3 - ушковидная поверхность; 4 - боковая часть; 5, 6, 7 - гребни на дорсальной (задней) поверхности крестца; 8 - дорсальные (задние) крестцовые отверстия; 9 - нижнее отверстие крестцового канала; 10 - копчик; 11 - верхушка крестца.

Крестец имеет форму пирамиды, обращенной основанием вверх, а верхушкой вниз (рис. 6). Тазовая поверхность его вогнутая, задняя - выпуклая. Крестец состоит из пяти сросшихся крестцовых позвонков. Наибольший изгиб его располагается в области III позвонка. Процесс срастания начинается с 16 лет и заканчивается полностью к 25 годам жизни. На передней и задней поверхностях крестца находятся по четыре крестцовых отверстия, через которые проходят крестцовые нервы и сосуды. Вдоль задней выпуклой поверхности крестца располагаются 5 крестцовых гребней. На боковых массах крестца располагается суставная поверхность - место соединения с тазовыми костями, которая расположена на уровне I и II крестцовых позвонков, покрыта хрящом и носит название ушковидной поверхности. Сзади этой поверхности находится бугристость крестца, к которой прикрепляются связки, укрепляющие крестцово-подвздошное сочленение.

Основание крестца, соединяясь с нижней поверхностью поясничного позвонка, образует выступ в полость таза, который носит название мыса. Мыс имеет значение при определении продольных размеров таза и важен, сточки зрения форм позвоночного столба. Крестец является одной из наиболее различающихся частей в мужском и женском скелете. У женщин крестец значительно шире, короче и менее изогнут, чем у мужчин. Это связано с выращиванием ребенка и деторождением: женщине для нормального, протекания процесс, а беременности и родов необходим больший объем тазового пространства и более гладкий путь для выхода ребенка.

Копчиковые позвонки располагаются книзу от крестца, самой его верхушки (их обычно бывает четыре, иногда пять). Только первый копчиковый позвонок сохранил еще следы общей структуры позвонков, а последние имеют форму шариков. Копчиковые позвонки часто сливаются в одну копчиковую кость - копчик. К копчику прикрепляются мышцы и фасции промежности. У женщин копчик более подвижен и в процессе беременности может смещаться (отгибаться) кзади - для обеспечения процесса родов.

5. Конечности

Скелет верхней и нижней конечностей имеет общий план строения. Состоит из двух отделов: скелета пояса и скелета свободной конечности.

Кости верхней конечности

Плечевой пояс состоит из двух костей: лопатки и ключицы. Лопатка - плоская треугольная кость. Имеет три края (верхний, медиальный и латеральный), три угла (медиальный, латеральный и нижний). Лопатка прилежит к задней поверхности грудной клетки. Располагается на уровне от II до VII ребер. Лопатка имеет суставную впадину для сочленения с плечевой костью и обращенный вперед клювовидный отросток для сочленения с ключицей. На задней поверхности лопатки виден выступ, расположенный поперечно. Это ость лопатки, которая отделяет две ямки: подостную и надостную.

Ключица - это S-образно изогнутая трубчатая кость, имеющая тело и два конца - грудинный и акромиалъный (плечевой). Грудинный конец утолщен и соединяется с рукояткой грудины. Плечевой конец плоский, сочленяется с лопаткой. Это единственная кость, соединяющая верхнюю конечность со скелетом туловища.

Скелет свободной верхней конечности

Скелет свободной верхней конечности состоит из плечевой кости, костей предплечья и кисти (рис. 7).

Плечевая кость - длинная трубчатая кость, имеет тело (диафиз) и два конца (эпифиза). Верхний конец представлен округлой суставной головкой для сочленения с лопаткой. Он отделен от тела анатомической шейкой. Ниже анатомической шейки с наружной стороны имеются два возвышения - большой и малый бугорки, разделенные межбугорковой бороздой. Ближайшую к головке суженную часть тела называют хирургической шейкой. На теле плечевой кости имеется бугристость, к которой прикрепляется дельтовидная мышца. Нижний эпифиз расширен и заканчивается мыщелком для сочленения с локтевой и лучевой костями в локтевом суставе.

Кости предплечья представлены двумя длинными трубчатыми костями - локтевой и лучевой.

Локтевая кость - располагается на внутренней стороне предплечья со стороны V пальца (мизинца). Верхний конец локтевой кости более массивный, имеет два отростка - локтевой (сзади) и венечный (спереди), разделенные блоковидной вырезкой для сочленения с плечевой костью. Латеральная (наружная) поверхность венечного отростка имеет лучевую вырезку, которая образует сустав с суставной окружностью лучевой кости. Нижний конец локтевой кости образует головку локтевой кости. Головка имеет суставную поверхность в форме окружности для сочленения с локтевой вырезкой лучевой кости. На медиальной (внутренней) стороне находится медиальный шиловидный отросток.

Рис. 7. Скелет верхней конечности (правой). А - вид спереди; Б - вид сзади; 1 - ключица; 2 - лопатка; 3 - плечевая кость; 4 - локтевая кость; 5 - лучевая кость; 6 - кости запястья; 7 - пясть; 8 - фаланги пальцев.

скелет кость конечность позвонок

Лучевая кость - длинная трубчатая кость, располагается на наружной стороне предплечья со стороны I (большого) пальца. Верхний конец образован цилиндрической головкой, на которой есть суставная ямка и суставная окружность. Верхние концы локтевой и лучевой костей участвуют в образовании локтевого сустава. Нижний конец имеет запястную суставную поверхность, локтевую вырезку и латеральный шиловидный отросток. Нижние поверхности локтевой и лучевой костей участвуют в образовании лучезапястного сустава с верхним рядом костей запястья.

Кости кисти представлены костями запястья, пястными костями и костями (фалангами) пальцев кисти. Запястье состоит из восьми коротких губчатых костей, расположенных в два ряда, по 4 в каждом ряду. Кости запястья сочленяются между собой. Верхняя поверхность верхнего ряда сочленяется с запястной суставной поверхностью лучевой кости. Нижний ряд - с основаниями пястных костей. Кости пясти представлены 5 короткими трубчатыми костями. Счет им ведут со стороны большого пальца (I, II, III, IV, V). Каждая пястная кость имеет основание, тело и головку, сочленяющуюся с верхней фалангой соответствующего пальца.

Скелет пальцев образован фалангами. Фаланги - короткие трубчатые кости, в которых различают основание, тело и головку. Основание и головка имеют суставные поверхности. Суставная поверхность основания у верхних фаланг сочленяется с головкой соответствующей пястной кости, у средних и нижних фаланг с соответствующей выше расположенной (проксимально) фалангой. Большой палец имеет две фаланги. У каждого из остальных пальцев - по 3 фаланги.

Кости нижней конечности

К скелету нижних конечностей относят тазовый пояс и свободные нижние конечности (ноги).

Таз является основным инструментом соединения нижних конечностей и туловища. Его чашеобразная форма образована двумя тазовыми костями, которые в свою очередь образуют вместе с крестцом и копчиком - нижним отделом позвоночника - пояс нижней конечности. В нижней части брюшной полости таз защищает репродуктивные органы и мочевой пузырь. Большая поверхность тазовых костей служит местом прикрепления мощных мышц.

Каждая тазовая кость образована тремя костями - подвздошной, седалищной и лобковой. Подвздошная кость, которая является главной частью тазовой кости, связана с крестцом крестцово-подвздошным суставом в задней части таза. На седалищную кость распределяется вес тела в положении сидя. Спереди расположена лобковая кость, которая соединена с другой лобковой костью лонным сочленением. Прочные связки удерживают крестцово-подвздошное и лобковое соединения, дополняя структурную стабильность таза. На латеральных поверхностях каждой тазовой кости, где соединяются тела подвздошной, седалищной и лобковой костей, находится широкое углубление, которое называется вертлужной впадиной. В этой впадине происходит сочленение головки бедренной кости с тазовой костью. Шаровидный тазобедренный сустав обеспечивает меньшую амплитуду движений, чем аналогичный сустав, связывающий верхнюю часть руки с плечевым поясом, потому что он окружен крепкими связками.

Тазовые кости мужчины и женщины различаются (рис. 8). Таз женщины шире и короче, крылья подвздошных костей поставлены горизонтально, чем у мужчины. Мужской таз более узкий и спереди имеет форму "карточного сердца". Эти различия отражают детородные функции женщины. Вход в малый таз должен быть у женщин достаточно большим, чтобы пропустить голову ребенка, когда тот проходит через шейку матки и влагалище во время родов.

Рис. 8 Мужской и женский таз (вид спереди)

Скелет свободной нижней конечности

Кости ноги и стопы обеспечивают устойчивость тела, удерживают его вес и распределяют силу, генерируемую при беге и прыжках. Скелет свободной нижней конечности образован бедренной костью, надколенником, костями голени и стопы. Кости стопы делятся на кости предплюсны, плюсны и кости пальцев стопы

Бедренная кость - самая длинная трубчатая кость тела человека (рис. 9). На верхнем конце имеет шаровидную головку, отделенную от тела шейкой. Головка сочленяется с тазовой костью. На границе шейки и тела выступают два вертела - большой и малый, соединяющиеся по задней поверхности кости межвертельным гребнем, а по передней - межвертельной линией. На нижнем конце бедренной кости имеются два возвышения (мыщелка) - медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). С помощью мыщелков бедренная кость сочленяется с большеберцовой костью и надколенником.

Рис. 9. Скелет нижней конечности (правой). А - вид спереди; Б - вид сзади; 1 - тазовая кость; 2 - бедренная кость; 3 - надколенник; 4 - большеберцовая кость; 5 - малоберцовая кость; 6 - кости стопы.

Надколенник представляет собой округлую уплощенную кость. Спереди он прилегает к нижнему концу бедренной кости. Надколенник является составной частью коленного сустава.

Кости голени представлены двумя длинными трубчатыми костями - большеберцовой и малоберцовой. Самая крупная кость нижней части ноги - большеберцовая. Большеберцовая кость расположена медиально, толще малоберцовой. Состоит из тела и двух концов, верхний конец толще. Она передает массу тела на стопу. Латеральный и медиальный мыщелки ее проксимального конца сочленяются с бедренной костью в коленном суставе, а дистальный конец, сочленяясь с таранной костью, образует голеностопный сустав. Более тонкая малоберцовая кость обоими концами сочленяется с большеберцовой костью. В отличие от аналогичных костей верхних конечностей, эти соединения исключают движения, но обеспечивают стабильность. Нижние дистальные концы большеберцовой кости и малоберцовой кости вытянуты в отростки, которые называются соответственно медиальной и латеральной лодыжками. Они образуют характерные костные выступы по обе стороны в нижней части голени.

Стопа несет на себе вес всего тела, удерживая его в равновесии, и не дает упасть при ходьбе и в положении стоя. Кроме того, стопа выполняет функцию подъемного механизма, который толкает тело вверх во время движения. Каждая стопа состоит из 26 костей (на 1 кость меньше, чем кисть руки). Однако она значительно менее гибка и подвижна, чем кисть. Кости стопы более широкие и плоские, чем кости кисти. Они связаны большим количеством прочных связок, которые ограничивают движения, но усиливают роль стопы в совершении движений тела и удержании его веса. Несмотря на ограниченную подвижность, стопа может легко перемещаться как по гладкой, так и по неровной поверхности.

Кости стопы делят на 3 отдела: предплюсну, плюсну и фаланги пальцев.

Кости предплюсны (их 7) относят к коротким губчатым костям. Крупные кости (таранная и пяточная) участвуют в образовании голеностопного сустава. Пяточная кость - самая большая из костей предплюсны, сзади заканчивающаяся мощным пяточным бугром, располагается под таранной костью.

Плюсну составляют 5 трубчатых костей. Каждая плюсневая кость состоит из основания, тела и головки. Своими основаниями они сочленяются с костями предплюсны, а головками - с проксимальными фалангами пальцев.

Кости предплюсны и плюсны, а также связывающие их сухожилия и связки образуют арку стопы, которая поднимает свод стопы над поверхностью. Аркообразный свод стопы амортизирует усилия, возникающие при ходьбе и беге. Сначала стопа уплощается, а затем вновь принимает выгнутую форму. Кости предплюсны и плюсны действуют и как подъемный механизм, толкающий тело вверх при ходьбе и беге.

15 фаланг пальцев стопы более короткие и менее подвижные, чем фаланги пальцев кисти. Каждый палец имеет 3 фаланги, за исключением большого пальца стопы, у которого их всего 2. Функционально пальцы стопы подчиняются предплюсне и плюсне, используются для устойчивости тела.

Рис. 10 Кости правой стопы (вид сбоку)

Список литературы

1. Большая медицинская энциклопедия Василенко В.Х., Гальперин Э.И. и др., Москва, «Советская энциклопедия», 1974.

2. Заболевание системы органов пищеварения Дайховский Я.И., Москва, «Медгиз», 1961.

3. Заболевания печени и желчных путей Тареев Е.М., Москва, «Медгиз», 1961.

4. Лечение болезней органов пищеварения Гажев Б.Н. , Виноградова Т.А., Санкт-Петербург, «МиМ-Экспресс», 1996.

5. Справочник фельдшера Бажанов Н.Н., Волков Б.П. и др.,Москва, «Медицина», 1993.

Размещено на Allbest.ru