Диагностическая значимость молекулярно-биологических и серологических маркеров некоторых гемотрансмиссивных инфекций

Роль молекулярно-биологических и серологических маркеров в диагностике вирусных гепатитов C и В. Исследование образцов плазмы и сыворотки крови пациентов инфекционного отделения. Использование маркеров в Службе крови для безопасности гемотрансфузий.

Рубрика Биология и естествознание
Вид статья
Язык русский
Дата добавления 22.01.2024
Размер файла 25,8 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.Allbest.Ru/

НАМН Украины

ГУ Институт гематологии и трансфузиологии

Диагностическая значимость молекулярно-биологических и серологических маркеров некоторых гемотрансмиссивных инфекций

Л.Ю. Вергун

Киев

Резюме

В статье приведена оценка определения молекулярно-биологических и серологических маркеров вирусных гепатитов В и С в плазме и сыворотке крови человека. Показана необходимость внедрения молекулярно-биологических методов в Службу крови для повышения безопасности гемотрансфузий. Приведена ситуация в Украине и за рубежом.

Ключевые слова: гемотрансмиссивные заболевания, вирус гепатита В, вирус гепатита С, молекулярно-биологические и серологические маркеры, микроРНК.

Резюме

Діагностична значущість молекулярно-біологічних та серологічних маркерів деяких гемотрансмісивних інфекцій

Л.Ю. Вергун, ДУ «Інститут гематології та трансфузіології НАМН України», Київ

У статті наведено оцінку визначення молекулярно- біологічних та серологічних маркерів вірусних гепатитів В і С у плазмі та сироватці крові людини. Показана необхідність запровадження молекулярно-біологічних методів у Службі крові для підвищення безпеки гемотрансфузій. Наведено ситуацію в Україні та за кордоном.

Ключові слова: гемотрансмісивні захворювання, вірус гепатиту В, вірус гепатиту С, молекулярно-біологічні та серологічні маркери, мікроРНК.

Summary

Importance of molecular-biological and serological markers for diagnostics of some hemotransmission infections

L.Yu. Vergun, SI «Institute of haematology and transfusiology of NAMS of Ukraine», Kyiv

The paper presents the detection value of HBV-, HCV-molecular-biological and serological markers in plasma and serum of human blood. Show need of adoptive of molecular-biological methods in Blood service for increase safety of hemotransfusions. The situation showed in Ukraine and other countries.

Key words: hemotransmission deaseases, hepatitis B virus, hepatitis C virus, molecular-biological and serological markers, microRNA.

Введение

За последние 50 лет вирусные гепатиты заняли лидирующее место среди гемотрансмиссивных заболеваний. Ежегодно в мире заражается через кровь и инъекции 2,3-4,7 млн лиц. По данным ВОЗ, в мире насчитывается 176,9 млн носителей хронического гепатита С и 350-400 млн хронического гепатита В. Около 2 млрд имели контакт с вирусом гепатита В (HBV), 500 млн населения инфицировано вирусом гепатита С (HCV). В Украине HCV инфицировано от 3 до 5% граждан [1]. Динамика распространения маркеров HBV среди доноров Украины (на 100000) составляла 709 в 2009 году, а HCV - 1600. В Украине отсутствует статистика по посттрансфузионным инфекциям [2]. В тоже время в докладе

Голубовской О.А. на семинаре «Актуальные вопросы диагностики и лечения вирусных гепатитов» в 2011 года была отмечена гипердиагностика гепатита С в стране.

Для Северной Америки, Западной Европы и Японии остаточный риск посттрансфузионного инфицирования HCV существенно уменьшился до 1 случая на 1,5-2 млн гемотрансфузий после введения методов генодиагностики. На основании проведенного мониторинга ифицирования HCV, статистических данных о донациях и выявляемости вирусной инфекции HCV на трех российских станциях переливания крови был оценен остаточный риск трансфузионного инфицирования HCV. Он составил около 100 случаев на 100000 перелитых единиц компонентов крови, преимущественно концентрированных тромбоцитов, и свежезамороженной плазмы, не прошедшей карантинизацию, что на три порядка выше, чем в других развитых странах мира [3].

Главная цель Службы крови - эффективное обеспечение медицинских учреждений полноценной и безопасной кровью и ее компонентами. Благодаря внедрению иммуноферментного анализа (ИФА) и методов молекулярной диагностики удалось существенно повысить посттрансфузионную вирусную безопасность. Первое практическое использование ПЦР-тестирования плазмы и препаратов, полученных из нее, на наличие HIV, HCV, HBV было осуществлено на крупной международной фирме «Иммуно» в Австрии в 1994 году. Эта фирма перерабатывает более 1,5 млн доз плазмы в год и с 1994 года препараты, получаемые на ней, имеют сертификат «ПЦР-качество» [4].

Риск заражения HCV при переливании крови составляет 92%. В связи с высокой частотой заражения реципиентов HCV через препараты иммуноглобулинов, в 1994 году ИФА-HCV-негативные производственные пулы плазмы в разных странах были проанализированы на наличие РНК HCV методом ОТ-ПЦР. Оказалось, что процент вируссодержащих пулов составляет от 0 (редко) до 41%. С 1 июля 1999 года Европейский Союз разрешил использовать в клиниках только плазму и ее препараты, имеющие негативный результат при тестировании их на наличие РНК HCV NAT (Nucleic amplification techniques) - технологиями [5].

NAT-скрининг на HCV развивался быстрее, чем скрининг на другие вирусы, т.к. HCV-инфекция имеет продолжительный серонегативный период (70-80 дней), а у пациентов с иммуносупрессией и наркоманов такой период может быть еще более длительным [6]. На сегодня отсутствует коммерческая тест-система для выявления антигена (Аг) HCV, которая пригодна для Cлужбы крови. В литературе нередки сообщения о лабораторных разработках диагностикумов для выявления Аг HCV, а именно core Аг HCV [7, 8 ,9,10]. В тоже время чувствительность этого метода ниже любого ПЦР-метода [11, 12]. Разработанные и доступные коммерческие ИФА-тест-системы предназначены только для выявления антител (Ат) HCV.

ИФА-диагностика HBV находится в другой ситуации, на практике нашли применение многочисленные тест-системы на серологические маркеры HBV.

Цель. В связи с вышеизложенным, целью нашего исследования было определение роли молекулярно-биологических и серологических маркеров HCV и HBV в диагностике гепатитов C и В на примере образцов собранной плазмы и сыворотки крови пациентов инфекционного отделения.

Материалы и методы исследования. Материалом для исследования служили образцы плазмы и/или сыворотки крови, отобранные у пациентов инфекционного отделения клинической больницы №15 г. Киева.

Для определения маркеров ИСУ и ИВУ методом ИФА использовали такие тест-системы: «DIA-НСУ III» - Ат ВГС; «DIA-НВУ», «ДС-ИФА-НВзАд-0,01» - HBsAg НВУ; «DIA-HB core» - Ат НВУ; «ДС-ИФА-анти HBs» - Ат НВУ.

Для определения последовательностей РНК НСУ и ДНК НВУ молекулярно-биологическим методом использовали тест-системы «АмплиСенс НСУ-240/ВКО-440», «АмплиСенсНВУ-470/ВКО-770» с заявленной аналитической чувствительностью соответственно 1000 МЕ/мл и 1000 коп/мл и электрофоретической детекцией.

Было проанализировано 42 образца сыворотки на серологические и молекулярно-биологические маркеры НСУ (анти-НСУ, РНК НСУ) и 47 образцов на маркеры НВУ (I IHsAg, анти-НВсоге, ДНК НВУ).

Каждый образец сыворотки крови тестировался индивидуально.

молекулярный биологический маркер вирусный гепатит гемотрансфузия

Результаты и их обсуждение

Во всех исследуемых образцах сыворотки крови был выявлен серологический маркер НСУ - анти- НСУ, образцы имели значения оптической плотности (ОП) при анализе в ИФА от 0,179 до 3,841 оптических единиц (о.е.). Молекулярно-биологический маркер - последовательности РНК НСУ был обнаружен у 52,4% обследованных, у 47,6% - РНК НСУ не была выявлена (табл. 1).

Таблица 1

Результаты тестирования сыворотки крови пациентов на антитела HCV и РНК HCV

Маркеры

Результаты ИФА в образцах ОТ-ПЦР (-)

Результаты ИФА в образцах ОТ-ПЦР (+)

Количество

%

Количество

%

Всего

20

47,6

22

52,4

Анти-НСУ высокие значения ОП (от 2 о.е. и выше)

17

40,5

16

38,1

Анти-НСУ низкие значения ОП (ниже 2 о.е.)

3

7, 1

6

14,3

Несмотря на то, что нарастание концентрации ДНК HBV происходит медленнее, чем РНК HCV, HBV значительно стабильнее и обладает высокой контагиозностью. Для HBV доза заражения составляет от 10 до 100 вирусных частиц, т.е. достаточно инокуляции всего 0,0005 мл крови, которая содержит вирус. Результаты тестирования на HBV представлены в таблице 2 в различных сочетаниях трех маркеров.

Таблица 2

Распределение серологических и молекулярно-биологических маркеров HBV в сыворотке крови больных

Номер группы

Серологические и молекулярно-биологические маркеры

Количество

абсолютное

%

1

HBsAg (+) ДНК (+) Анти-HBcore (+)

15

34

2

HBsAg (-) ДНК (+) Анти-HBcore (+)

2

4,3

3

HBsAg (+) ДНК (+) Анти-HBcore (-)

10

21,3

4

HBsAg (+) ДНК (-) Анти-HBcore (-)

4

8,5

5

HBsAg (-) ДНК (-) Анти-HBcore (+)

8

19

6

HBsAg (+) ДНК (-) Анти-HBcore (+)

4

9,5

Из таблицы 2 видно, что в зависимости от полученных результатов, сыворотки условно можно разделить на 6 групп. Три группы, в которых была выделена ДНК HBV, и не были обнаружены или присутствовали серологические маркеры HBsAg и анти-HBcore. Три группы, в которых отсутствовал молекулярно-генетический маркер HBV, но присутствовали серологические маркеры в различных сочетаниях. Наиболее численная группа 15 случаев (34%) из 44 образцов включала в себя все тестируемые нами маркеры. В наименее численной группе 2 случая (4,3%) из 47 образцов отсутствовал только маркер HBsAg. Во всех 6 группах серологические маркеры распределены так, что независимо от результатов тестирования ПЦР в образцах подтверждался гепатит В присутствием либо HBsAg или анти-HBcore, либо присутствием обоих серологических маркеров. В группах 5 и 6 образцы дополнительно тестировали на анти-HBsAg, в сыворотках присутствовали Ат к HBsAg.

Результаты тестирований образцов сыворотки крови инфицированных больных на маркеры HCV свидетельствуют о том, что во всех исследованных образцах присутствовал серологический маркер Ат-HCV, однако молекулярно-биологический маркер был выявлен лишь в 52,4% случаев. Что можно объяснить либо недостаточной чувствительностью используемой тест-системы (1000 МЕ/мл), в том числе субтиповым несовпадением вируса в тестируемом образце с используемой тест-системой, либо отсутствием этого маркера в 47,6% тестируемых образцах. Корреляция между РНК HCV и анти-HCV составляла -50%. По данным Schreiber G.B. et al. [13], внедрение дополнительного тестирования ПЦР позволило сократить неопределенный период для HCV на 50 дней (72%), для HBV на 25 дней (52%). Для решения проблемы с образцами, содержащими низкий уровень HCV (ниже предела чувствительности используемой тест-системы), испанскими исследователями было предложено концентрирование вирусных частиц ультрацентрифугированием тестируемых образцов сыворотки 17 час при 100000 g до постановки ПЦР. Это позволило выявить ложноотрицательные образцы у пациентов, которым проводилась интерферонотерапия [14].

Время удвоения HCV составляет 17,7 часов по сравнению с 2,8 днями для HBV. Для HCV характерны не только случаи с длительным периодом серонегативности (иногда до 193 дней) в присутствии РНК, но описаны также случаи спонтанного исчезновения АТ к HCV или «серореинверсии» как у иммунокомпетентных, так и иммунодефицитных пациентов, инфицированных HCV [4].

Интересный подход к сокращению периода серологического окна предложила в своем изобретении доктор Jehuda-Cohen T. Для того, чтобы снять супрессивное действие системы цитокинов организма, исследуемую кровь (а вместе с ней и HCV-специфичные лимфоциты, праймированные in vivo) переносили в условия in vitro (в специально разработанную ростовую среду, в пробирку) и культивировали 5-7 дней. После этого надосадочную жидкость тестировали на наличие АТ HCV стандартным методом [15]. Тест-система позволяет избежать как «ложноотрицательных», так и «ложноположительных» результатов. Была исследована кровь 4673 пациентов, у 573 пациентов были выявлены АТ HCV методом ИФА. Использование вспомогательной технологии культивирования в пробирке позволило дополнительно выявить АТ HCV еще у 19 пациентов. У 110 пациентов при гемодиализе методом ИФА были выявлены АТ HCV. В 2 образцах, после культивирования в пробирке, АТ HCV не были обнаружены. Тест-система прошла контрольные, многоцентровые клинические исследования в ряде стран государственными органами регистрации, академическими учреждениями, медицинскими учреждениями, референс-лабораториями, банками крови. В России тест-система используется с июля 2008 года.

NAT-скрининг HCV в США к середине 2000 года применялся уже для 99% заготавливаемой крови. HCV может быть обнаружен в крови только по наличию РНК, т.к. уровень вирусных АГ в сыворотке крови ниже порога чувствительности современных иммунохимических тестов. В соответствии с опытом стран Европы для перехода к NAT- тестированию пулов из 96 донаций применяют центрифугирование пулов при 40 000 g в течение одного часа для концентрирования вирусов, а также определяют лимит детекции вирусов на основе международных стандартов с известной концентрацией этих вирусов [16].

В ноябре 1997 года для увеличения вирусной безопасности продуктов крови Красный Крест Японии ввел NAT-тестирование на HCV, HBV и HIV прошедшей серологический скрининг исходной плазмы, в июле 1999 года - внедрил NAT-скрининг в практику трансфузиологии [4].

Тем не менее NAT-тестирование на ДНК-HBV остается открытым [17]. В США введение NAT-скринирования цельной крови на HBV не внедрено, т.к. ожидается появление новых тестов для обнаружения HBsAg, которые будут иметь сравнимую с минипул-NAT или более высокую чувствительность обнаружения HBV [18]. В настоящее время оба метода продолжают совершенствоваться и предлагаемый минипул-NAT имеет лишь минимальное преимущество по сравнению с новыми HBsAg-ИФА-тестами. Опубликовано много данных о том, что имеются немногочисленные донации, которые негативны по HBsAg, позитивны по анти-HBcore и содержат ДНК HBV в очень низких концентрациях - 100 вирусных копий/мл или менее. В нашем исследовании встречались такие сыворотки (табл. 2), правда, это самая малочисленная группа - 2 образца (4,3%). В работах гепатологов такие случаи носят название «скрытой», «оккультной», «молчащей» или латентной HBsAg-негативной HBV-инфекции. Объясняется это наличием «ускользающего» (мутантного) варианта 0вируса и низким уровнем репликации HBV и экспрессии вирусных белков. А также особенностями исследуемой группы лиц и эндемичностью изучаемого региона [19, 20].

Проанализировав сочетание трех маркеров HBV в плазме и/или сыворотке крови человека, полученные в нашем исследовании, можно сделать заключение, что тестирование на серологические маркеры HBsAg и анти-НВсоге позволило выявить образцы, инфицированные HBV. Применение чувствительной тест-системы на HBsAg в сочетании с анти-HBcore тестированием обеспечивает необходимый низкий уровень остаточного риска 1:205000 [21].

В последние годы все больше и больше набирают темпы исследования такого биомаркера, как микроРНК (microRNA), в том числе и при инфекционных заболеваниях (HCV, HIV). Известно, что 30% генов человека регулируется микроРНК [22]. В зарубежных лабораториях идет наработка экспериментальных данных, в том числе клинических. Стабильность микроРНК в сыворотке и плазме стала следствием быстрорастущего интереса к использованию микроРНК крови как диагностического и прогностического маркера.

На основании анализа полученных результатов, изложенных в данной работе, можно сделать следующие выводы.

Выводы

1. Используемые нами методы определения маркеров HCV ИФА и ОТ-ПЦР взаимодополняли друг друга и позволили отобрать инфицированные образцы плазмы и сыворотки крови больных.

2. Применение ИФА для выявления серологических маркеров HBV - HBsAg и анти-НВте было достаточно эффективным и обеспечило отбор всех инфицированных образцов плазмы и сыворотки.

Литература

1. Вахненко Л. Кровавый бизнес / Л. Вахненко // Зеркало недели. 2008. - №9.

2. Вахненко Л. Кровь и бизнес. Секретно / Л. Вахненко // Зеркало недели. - 2011. - №41.

3. О необходимости использования методов генодиагностики для тестирования доноров крови, компонентов крови и реципиентов многочисленных гемотрансфузий / Т.Ц. Гармаева, С.М. Куликов, А.Б. Судариков [и др.] / Гематология и трансфузиология. 2011. Т.56. №4. С. 36-39.

4. NAT-минипул-геноскринирование крови на основе международных стандартов ВОЗ - гарантия вирусной и бактериальной безопасности реципиентов: российско-немецкий научно-методический сборник. - Москва-Новосибирск-Франкфурт-на-Майне, 2003. - 87 с.

5. Flanegen P. Genomic screening of blood donation - The new dawn arrives / P. Flanegen // Vox Sanquinis. - 1999. - Vol. 76. - No. 3. - P. 135-137.

6. Full or partial seroreversion in patients infected by hepatitis C virus / J.J. Lefrere [et al.] // J. Infect. - Dis. 1997. - Vol. 175. P. 316-322.

7. Comparative evaluation of the total hepatitis C virus core antigen, branched-DNA, and amplicor monitor assays in determining viremia for patients with chronic hepatitis C during interferon plus ribavirin combination therapy / P. Veillon [et al.] // J. of Clin.Microbiol. - 2005. - Vol. 41 - No.7. - P. 3212-3220.

8. Detection of hepatitis C virus specific core protein in serum of patients by a sensitive fluorescence enzyme immunoassay (FEIA) / T. Kashiwakuma [ et al.] // J. Immunol.Methods. - 1996. - No. 190. - P. 79- 89.

9. Evaluation of a new enzyme immunoassay for hepatitis C virus (HCV) core antigen with clinical sensitivity approximating that of genomic amplification of HCV RNA / E. Tanaka [et al.] // Hepatology. - 2000. - Vol. 32 - No. 2. - P. 388-393.

10. Usefulness of the hepatitis C virus core antigen assay for screening of a population undergoing routine medical checkup / C. Gaudy [et al.] // J. of Clin. Microbiol. - 2005. - Vol. 43 - No. 4. - P. 1722-1726.

11. Early detection of hepatitis C virus infection by use of a new combine antigen-antibody detection assay: potential use for high-risk individuals / A. Schnuriger [et al.] // J. of Clin. Microbiol. - 2006. - Vol. 44 - No. 4. - P. 1561-1563.

12. Evaluation of the core antigen assay as a second-line supplemental test for diagnosis of active hepatitis C virus infection / M. Krajden [et al.] // J. of Clin. Microbiol. - 2004. -Vol. 42. - No. 9. - P. 4054-4059.

13. The risk of transfusion-transmitted viral infections / G. Schreiber, M.P. Busch, S.H. Kleinman, and J.J. Korelitz // New England Journal of Medicine. -1996. - Vol. 334. - P. 1685-1690.

14. Presence of HCV-RNA after ultracentrifugation of serum samples during the follow-up of chronic hepatitis C patients with a sustained virological response may predict reactivation of hepatitis C virus infection / I. Castillo [et al.] // Aliment Pharmacol Ther. - 2009. - No 30. - P. 477-487.

15. СМАРТ-тюбТМ HIV&HCV - новая вспомогательная технология выявления антител к ВИЧ и ВГС в стадии «серологического окна»: метод. рекомендации / М.М. Гараев, С.А. Богдан, А.И. Мазус, А.Я. Ольшанский - М., 2008. - 11 с.

16. Roth W.K. Feasibility and efficacy of routine PCR screening of blood donations for hepatitis C virus, hepatitis B virus, and HIV-1 in a blood-bank setting / W.K. Roth, M. Weber, E. Seifried // The Lancet. - 1999. - Vol. 353. - P. 359-363.

17. Особенности выявления маркеров вируса гепатита В в плазме крови инфицированных доноров / Н.В. Зубкова [и др.] // Молекулярная диагностика - 2010: сборник трудов VII Всероссийской научно-практической конференции (г. Москва, 24-26 ноября 2010 года). - М., 2010. - Т. 1. - С. 332-335.

18. Сегодня и завтра генамплификационного тестирования донорской крови на патогены: сборник информационных материалов. - Новосибирск, 2005. - 59 с.

19. Ганина А.А. «Скрытая» ВГВ-инфекция среди доноров крови и лиц, относящихся к группам риска инфицирования: автореф. дие'... канд. биол. наук. / А.А. Ганина - М., 2009. - 28 с.

20. Гордейчук И.В. Скрытая инфекция, вызванная вирусом гепатита В: эпидемиологическая, вирусологическая и клинико-морфологическая характеристика: автореф. канд. мед. наук / И.В. Гордейчук. - М., 2010. - 27 с.

21. Dodd R.Y. Current prevalence and incidence of infections disease markers and estimated window-period risk in the American Red Cross blood donor population / R.Y. Dodd, E.P. Notari, S.L. Stramer // Trasfusion. - 2002. - N42. - P. 975-979.

Размещено на Allbest.Ru

...

Подобные документы

  • Организация генома и кодируемые белки вируса иммунодефицита человека. Транскрипция провирусной дезоксирибонуклеиновой кислоты и синтез вирусных веществ. Анализ получения сыворотки и плазмы крови. Характеристика референсных сиквенсов и электрофореграмм.

    дипломная работа [1,3 M], добавлен 04.06.2017

  • Морфологическая разнообразность лимфоцитов, экспрессирование ими особых у каждой субпопуляции поверхностных маркеров. Различие Т-клеток по своим антигенраспознающим рецепторам. Дифференцировка В-клеток, активация Т и В-клеток, вызывающая синтез маркеров.

    реферат [17,0 K], добавлен 26.09.2009

  • Объем крови в организме взрослого здорового человека. Относительная плотность крови и плазмы крови. Процесс образования форменных элементов крови. Эмбриональный и постэмбриональный гемопоэз. Основные функции крови. Эритроциты, тромбоциты и лейкоциты.

    презентация [4,2 M], добавлен 22.12.2013

  • Состав крови человека. Транспорт газов, питательных веществ и конечных продуктов метаболизма. Поддержка водного баланса в организме. Структура защитной системы. Клетки крови: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Белки плазмы крови: образование, разрушение.

    презентация [322,4 K], добавлен 17.03.2013

  • Содержание воды в организме человека. Кровь как разновидность соединительных тканей. Состав крови, ее функции. Объем циркулирующей крови, содержание веществ в ее плазме. Белки плазмы крови и их функции. Виды давления крови. Регуляция постоянства рН крови.

    презентация [593,9 K], добавлен 29.08.2013

  • Кровь. Функции крови. Состав крови. Плазма крови. Форменные элементы крови. Процесс свертывания крови при ранении сосудов очень сложный и сводится в конечной стадии к тому, что фибриноген плазмы крови превращается в нерастворимый белок фибрин.

    реферат [11,7 K], добавлен 12.10.2003

  • Понятие о системе крови. Органы кроветворения человека. Количество крови, понятия о ее депонировании. Форменные элементы и клетки крови. Функциональное значение белков плазмы. Поддержание постоянной кислотно-щелочного равновесия крови человека.

    презентация [3,1 M], добавлен 29.10.2015

  • Основные функции крови, ее физиологическое значение, состав. Физико-химические свойства плазмы. Белки крови, эритроциты, гемоглобин, лейкоциты. Группы крови и резус-фактор. Кроветворение и регуляция системы крови, гемостаз. Образование лимфы, ее роль.

    курсовая работа [1,4 M], добавлен 06.03.2011

  • Внутренняя среда человека и устойчивость всех функций организма. Рефлекторная и нервно-гуморальная саморегуляция. Количество крови у взрослого человека. Значение белков плазмы крови. Осмотическое и онкотическое давление. Форменные элементы крови.

    лекция [108,2 K], добавлен 25.09.2013

  • Физико-химические свойства полиэтиленгликолей. Сывороточные белки крови, их классификация и функции. Общие и модифицированные липопротеины. Экспериментальное измерение рентгенограмм рассеяния МУРР от анализируемых образцов, его результаты и оценка.

    курсовая работа [227,6 K], добавлен 22.04.2012

  • Внутренняя среда организма. Система крови. Основы гемопоэза. Физико-химические свойства крови, состав плазмы. Резистентность эритроцитов. Группы крови и резус-фактор. Правила переливания крови. Количество, виды и функции лейкоцитов. Система фибpинолиза.

    лекция [29,4 K], добавлен 30.07.2013

  • Оценка возможности использования генетических маркеров опухолевой ткани при раке легких. Определение частоты возникновения мутаций в гене EGFR. Влияние вдыхаемого табачного дыма на возникновения мутаций. Зависимость выбора тактики лечения от мутаций.

    дипломная работа [186,7 K], добавлен 17.10.2013

  • Общая характеристика крови, ее свойства (суспензионные, коллоидные, электролитные) и основные функции. Состав плазмы, строение эритроцитов и лейкоцитов. Факторы, обуславливающие разделение крови людей на группы. Особенности процесса кроветворения.

    реферат [405,2 K], добавлен 25.12.2012

  • География распределения групп крови и отрицательного резус-фактора. Изучение групп крови народов Земли. Исследование популяционного родства. Качества характера и особенности человека по группе его крови. Статьи о группах крови человека и их появлении.

    презентация [371,1 K], добавлен 13.12.2016

  • Анализ регуляторной, терморегуляторной, дыхательной, гомеостатической, питательной и защитной функций крови. Исследование форменных элементов крови. Химический состав тромбоцитов. Характеристика сферы действия лейкоцитов. Место лимфоцитов в системе крови.

    презентация [630,7 K], добавлен 27.01.2016

  • Характеристика и природа важнейших механических свойств биологических тканей, благодаря которым осуществляются разнообразные механические явления. Структура кожи и особенности ее механических свойств. Эластические и химические свойства сосудов, крови.

    реферат [29,1 K], добавлен 18.01.2010

  • Обзор процесса циркуляции крови по организму, уничтожения болезнетворных организмов. Изучение состава и форменных элементов крови. Описания классификации групп крови, зависимости группы ребенка от группы родителей, лечения заболеваний переливание крови.

    презентация [1,9 M], добавлен 23.09.2011

  • Химический состав крови. Исследование взаимосвязи группы крови и характера человека. Анализ и интерпретация результатов: лидерские качества, коммуникабельность, темпераменты, реакция на стрессовые ситуации. Болезни, присущие людям с разной группой крови.

    курсовая работа [31,4 K], добавлен 14.01.2008

  • Структура биологических мембран и строение их основы - билипидного слоя. Молекулярная масса мембранных белков, их различие по прочности связывания с мембраной. Динамические свойства биологических мембран и значение организации для биологических систем.

    реферат [19,1 K], добавлен 20.12.2009

  • Химический состав и функции крови: защитная, транспортная, регуляторная, дыхательная, терморегулирующая, постоянство внутренней среды организма и взаимосвязь обменных процессов. Ферменты сыворотки и биохимические показатели метаболизма собак и кошек.

    реферат [33,4 K], добавлен 20.01.2011

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.