Работа столовой при санатории

Основы организации лечебного питания на курортах. Ассортимент продукции торгового зала. Варианты меню столовой санатория. Подбор рациона питания. Разработка технологических карт, требования Минздрава России к меню-раскладке для лечебного питания.

Рубрика Кулинария и продукты питания
Вид курсовая работа
Язык русский
Дата добавления 05.01.2017
Размер файла 44,9 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

ВВЕДЕНИЕ

Общественное питание - одна из форм распределения материальных благ между членами общества, занимает важное место в реализации социально-экономических задач, связанных с укреплением здоровья населения России, повышения производительности труда, экономным использованием производственных ресурсов, сокращения времени на приготовление пищи в домашних условиях, создания условий для более полного удовлетворения духовных потребностей [1 - 3].

На предприятиях общественного питания производится выработка полуфабрикатов высокой степени готовности, кулинарных и кондитерских изделий и готовых блюд. К предприятиям общественного питания относится: фабрика - заготовочная, комбинат полуфабрикатов, столовая, ресторан, кафе, кафетерий и т.д., при этом имеют ряд особенностей. Если большинство предприятий других отраслей ограничиваются выполнением лишь одной, максимум двух функций, то предприятия общественного питания выполняют три взаимосвязанные функции - производство кулинарной продукции, ее реализацию и организацию потребления. Изготовляемая продукция имеет ограниченные сроки реализации, это требует выпуска блюд небольшими партиями по мере их потребления. Пищевые продукты и готовые кулинарные изделия при неправильной обработке, нарушении сроков хранения могут служить средой для развития микроорганизмов, и поэтому необходимо при приготовлении, хранении и реализации готовой пищи строго соблюдать установленные санитарные правила.

Столовая -- общедоступное или обслуживающее определенный контингент потребителей предприятие общественного питания, производящее и реализующее обеденную продукцию массового спроса в соответствии с разнообразным по дням меню. Услуга питания столовой представляет собой услугу по изготовлению кулинарной продукции, разнообразной по дням недели или специальных рационов питания для различных групп обслуживаемого контингента, а также по созданию условий для ее реализации и потребления [3].

Питание в рассматриваемом санатории организовано в столовой на 360 посадочных мест. Для приема диетического питания выделен диетический зал. В рацион питания гостей здравницы входят овощи, фрукты, кисломолочные, рыбные, мясные продукты, колбасные, хлебобулочные изделия, соки. В санатории лечебное питание отдыхающих проводится по пятидневному меню. Меню разработаны на основании требования Минздрава РФ и других методических материалов. Меню-раскладки отдельно для лечебного питания составляются на основании сборников технических нормативов: «Сборника рецептур блюд и кулинарных изделий для предприятий общественного питания» и «Сборника рецептур блюд и кулинарных изделий диетического питания» 2002 г [8].

По назначению лечащего врача отдыхающим организуется питание по соответствующим лечебным диетам, устанавливаются разгрузочные дни, дробное питание. Диетическое питание в санатории организовано по показаниям: стол №5 -заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, желчевыводящих путей, № 9 - сахарный диабет 1 и 2 типа, № 10 - диета при сердечно-сосудистых заболеваниях, № 15 - общий стол.

Диеты в условиях санаториев одинаковые, однако энергоценность дневного рациона больных в условиях санаториев увеличивается. Это связанно с большей физической активностью больных в условиях курорта. Энергоценность пищи повышают за счет пропорционального увеличения количества основных пищевых веществ. Для большинства диет (кроме 8 и 9) энергоценность должна представлять в среднем 13 400... 14 200 кДж (3200...3400 ккал). лечебный питание курорт рацион

Целью данной работы является подробное рассмотрение организации общественного питания в столовой санаторно-курортного учреждения.

В рамках цели исследования выделим задачи: изучение особенности питания в санаторно-курортных учреждениях, рассмотрение основных видов меню и составление технологических карт на приготовление блюд.

1. АССОРТИМЕНТ ПРОДУКЦИИ ТОРГОВОГО ЗАЛА

1.1 Основы организации лечебного питания на курортах

Исследования отечественных ученых показали, что при правильно организованном питании могут изменяться многие физиологические процессы в организме, включая интенсивность обмена веществ, гормональный фон, реактивность организма. Изменяя количество и качество химических и механических раздражителей, а также температуру пищи, можно влиять на сокоотделительную, моторную и эвакуационную функции кишечника.

Кроме того, лечебное питание обладает еще одним очень важным свойством: оно способно усиливать эффект некоторых лекарственных препаратов. Примеров этому существует множество: так, некоторые сердечные препараты начинают производить свой эффект при назначении молочной диеты, а долго не поддающаяся лечению хроническая экзема начинает быстро заживать при ограничении употребления поваренной соли и углеводов [4, 8].

Очень важным при назначении лечебной диеты является индивидуальный подход, что достаточно трудно сделать, если находиться в общем стационаре и даже в домашних условиях. Эту сложную задачу решил выдающийся русский ученый-диетолог М.И. Певзнер, который разработал 15 столов для питания больных людей, охватив максимально возможный круг заболеваний. Эти столы смогли обеспечить достаточный индивидуальный подход и нашли широкое применение не только в России, но и за рубежом. Каждый из 15 столов характеризуется особым качественным и количественным составом пищи, а также определёнными часами её приёма.

При назначении лечебного питания в принципе могут использоваться две системы: элементная и диетная.

Элементная система предусматривает разработку для каждого больного индивидуальной диеты с конкретным перечислением показателей каждого из элементов суточного пищевого рациона.

Диетная система характеризуется назначением в индивидуальном порядке той или иной диеты из числа заранее разработанных и апробированных.

В лечебно-профилактических учреждениях применяется в основном диетная система. В нашей стране получила распространение вышеупомянутая система. Эта система лечебного питания, именуемая раньше как групповая, предусматривает 15 основных лечебных диет (столов) и группу контрастных, или разгрузочных, диет. Кроме того, часть основных диет (1, 4, 5, 7, 9, 10) имеет несколько вариантов, обозначаемых прописными буквами русского алфавита, которые добавляются к номеру основной диеты (например, 1а, 1б, 5а и т. д.). Такое подразделение диет необходимо для преемственного лечения с последующим переходом от щадящих диет к полноценному повседневному питанию.

Каждая диета и ее варианты характеризуются:

1) показаниями к применению;

2) целевым (лечебным) назначением;

3) энергетической ценностью и химическим составом;

4) особенностями кулинарной обработки пищи;

5) режимом питания;

6) перечнем разрешенных и рекомендуемых блюд [5, 9].

Используемая система позволяет обеспечивать индивидуализацию лечебного питания в условиях обслуживания большого числа больных с различными заболеваниями. Это достигается применением как основы одной из наиболее подходящих основных диет или ее вариантов с соответствующей коррекцией (путем добавления либо изъятия отдельных продуктов и блюд, позволяющих регулировать химический состав и кулинарную обработку). При дополнительном назначении рекомендуется пользоваться продуктами, обладающими определенными лечебными свойствами (творог, молоко, печень, арбуз, яблоки и т. д.). Без ущерба разнообразию питания одни и те же продукты в различной форме приготовления и блюда в разных сочетаниях можно вводить в несколько диет. Применяемая система обеспечивает преемственность и организацию лечебного питания при обслуживании большого числа больных.

При назначении той или иной диеты необходимо учитывать действие различных продуктов и блюд. Например, быстро покидают желудок молоко, молочные продукты, яйца всмятку, фрукты, ягоды и т.д.. Медленно усваиваются такие продукты, как свежий хлеб, тугоплавкие жиры, жареное мясо, бобовые. Выраженным сокогонным действием обладают экстрактивные вещества мяса, рыбы, грибов (бульоны из них), а также сыр, специи, соки, капуста, огурцы, копчености и т.д.; слабым сокогонным действием - молочные продукты, вареные овощи и фрукты, отварное мясо, морковь, зеленый горошек. Послабляющее действие оказывают чернослив, растительное масло, ксилит, сорбит, холодные овощные соки, сладкие напитки, кефир, холодная минеральная вода, овощи и фрукты, хлеб из муки грубого помола; закрепляющее - горячие блюда, кисели, рисовая и манная каши, мучные блюда, яйца всмятку, крепкий чай, какао, кофе, шоколад и т. д.

Для оптимизации и адекватного использования методов лечебного и оздоровительного (функционального) питания необходимо проведение оценки пищевого статуса. В любом случае диетическое питание должно [4]:

· не только покрывать физиологические потребности, но и являться лечебным средством;

· оказывать влияние на клиническую картину болезни, характер патологического процесса;

· повышать эффективность терапевтических средств;

· повышать сопротивляемость организма по отношению к неблагоприятным условиям внешней среды;

· нормализовать активность гормонов путем изменения реакции среды.

В соответствии с этой концепцией в нашей стране установлены физиологические нормы питания для основных групп населения, детей различных возрастов, пожилых людей. Лечебное питание, базируясь на физиологических нормах, предусматривает организацию питания больных с различной патологией с учетом особенностей протекающих в больном организме обменных процессов и состояния отдельных функциональных систем. Поскольку санатории являются лечебно-профилактическими учреждениями, основные положения диетического питания являются обязательными при организации питания отдыхающих в них людей.

Считается, что на курорте, куда больные приезжают для лечения, легче организовать правильное питание и пропагандировать современные положения рационального и лечебного питания.

В санаторно-курортных условиях возрастают энергозатраты организма, так как занятия лечебной физкультурой, интенсивная ходьба, прогулки способствуют увеличению расхода энергии. В среднем это увеличение составляет 5 ккал на 1 кг идеальной массы тела. Поэтому для санаторно-курортных учреждений предусматривается увеличение энергетической ценности питания на 20 - 25%, что должно составлять примерно 3500 - 3800 ккал/сутки, а также исключение наиболее «жестких» диет. В рационе увеличивается количество белка животного происхождения, минеральных солей, витаминов, клетчатки и пектина, суточное потребление жидкости - как свободной, так и поступающей в организм с продуктами питания [7].

Лечебное питание на курортах, в санаториях, пансионатах и профилакториях, как правило, рекомендуется назначать в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Например, лечение лиц с избыточной массой тела должно проводиться обязательно с применением скорректированной для пациента диеты № 8 в сочетании с физиотерапией (гидротерапия, массаж), лечебной физкультурой, дозированными прогулками и медикаментозной терапией. При определении калорийности рациона особое внимание следует уделять динамике массы тела больных и отдыхающих. В санаториях принята групповая система лечебного питания, предложенная клиникой Института питания РАМН. Групповая система должна предусматривать обязательный предварительный заказ из двух-трех блюд по каждому лечебному столу.

Большое значение для диетического питания имеют:

1) увеличение частоты приемов пищи до 5-6 раз;

2) уменьшение промежутков между приемами пищи до 2-4 ч;

3) разнообразие меню для предупреждения снижения аппетита больных;

4) исключение утомления перед приемом и после приема пищи.

Одним из важнейших этапов профилактических, лечебных, оздоровительных программ является использование методов и средств лечебного питания, способствующих не только значительному (до 40%) повышению эффективности проводимой терапии, но и обеспечивающих самостоятельный корригирующий эффект при различных состояниях.

Необходимость использования соответствующих методов и средств функционального питания, в том числе, в лечебном процессе, регламентирована рядом нормативных документов (Приказ МЗ СР РФ от 26.04.2006 г. N 316 ?О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации? от 5 августа 2003 г. N 330 ?О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации? и т.д.).

При построении питания следует учитывать, что в санаторные условия больные попадают в стадии ремиссии, поэтому щадящее питание им не всегда показано. Продолжительное щадящее питание может привести к дальнейшему развитию патологического процесса.

Своевременный переход на расширенное питание в санаториях способствует восстановлению нарушенных функций. Такой переход важен и потому, что назначенная на длительное время строгая диета обременительна для больного и, в конечном счете, он отказывается от нее. В этих случаях диету следует составлять таким образом, чтобы исключить из нее нежелательные блюда и постепенно перевести больного на обычное рациональное питание.

Важное значение имеет также кулинарная обработка продуктов. Она позволяет значительно улучшить вкусовые качества диетических блюд, обеспечить механическое и химическое щажение организма и максимальное сохранение витаминной активности пищи.

Особого внимания требует организация питания детей в детских санаториях и учреждениях санаторного типа. Строгое щажение в детском возрасте отрицательно сказывается на развитии организма в целом, мешает нормализации обмена веществ и снижает естественный иммунитет к инфекционным заболеваниям. Сырые овощи, фрукты, соевые продукты, хлеб из муки грубого помола необходимо включать в рацион всех детей и взрослых, поскольку они способствуют нормальному функционированию пищеварительного аппарата и повышению защитных свойств организма.

Лечебное питание на курортах и в профилакториях строится в соответствии с физиологическими потребностями организма и регулируется рядом нормативных документов, обязательных для исполнения в санаторно-курортных организациях [5, 7].

Суточный рацион больного определяют исходя из:

· энергетической ценности, т.е. калорийности;

· химического состава (количества белков, жиров, углеводов минеральных солей, воды, витаминов, экстрактивных веществ);

· физических свойств;

· массы (объема), консистенции, температуры пищи;

· режима (распорядка) питания.

Набор продуктов и порядок их замены определен законодательно.

В основу построения пищевых рационов в санаториях положена групповая заказная система лечебного питания. Под ней понимают принцип разработки ряда суточных пищевых рационов с правом выбора по каждому лечебному столу из двух-трех блюд или строгим режимом питания, где выбор блюд не разрешается. Это определяет целесообразность применения пищевых рационов при различных заболеваниях и состояниях с учетом стадии и характера течения патологического процесса. Для всех диет, особенно для диет № 8 и 9, в меню-заказе должны быть указаны химический состав и калорийность блюд.

При определении лечебного рациона следует учитывать общее, так и местное воздействие на организм диеты или специального режима питания. Немаловажную роль в дифференцированном применении лечебного санаторного питания играет тактика его проведения. В понятие «тактика» входит ряд моментов, обеспечивающих планомерность проведения лечебного питания и имеющих подчас решающее значение для эффективности диетотерапии. Основными из них являются:

· координация пищевого рациона с энергетическими затратами организма больного;

· правильное построение режима питания с учетом химического состава минеральных вод и рациона;

· динамичность назначения лечебного питания с использованием системы нагрузок;

· удовлетворение вкусовых привычек больного;

· привлечение всего персонала санатория к обеспечению лечебного питания, а самого больного - к его соблюдению [8].

1.2 Подходы к организации питания в лечебных учреждениях

С целью оптимизации лечебного питания, совершенствования организации и управления его качеством в лечебно-профилактических учреждениях введена новая система диет. Ранее применявшиеся диеты номерной системы объединяются или включаются в систему стандартных диет, которые назначаются при различных заболеваниях, степени тяжести болезни или осложнений со стороны различных органов и систем.

В лечебно-профилактических учреждениях питание организуется по 15 лечебным диетам, составленный Институтом питания РАМН СССР с учетом энергетической ценности рациона, его химического состава, механических и температурных компонентов. Персонал пищеблока при составлении меню и приготовлении блюд руководствуется специально составленными на этой основе и утвержденными сборниками рецептур.

Таблица 1. Действующие диеты в столовых лечебных учреждений [8]

Номер диеты

Показания к применению

1

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период выздоровления после обострения; нерезкое обострение хронического гастрита с сохраненной или повышенной секрецией; острый гастрит в период выздоровления.

Резкое обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в первые 6 - 8 дней лечения; резкое обострение хронического гастрита в первые дни лечения; острый гастрит на 2 - 4й день лечения.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит (применяется после диеты №?1 а).

2

Хронический гастрит с секреторной недостаточностью при нерезком обострении и в стадии выздоровления после обострения; острые гастриты, энтериты, колиты в период выздоровления как переход к рациональному питанию; хронические энтериты и колиты после и вне обострения без сопутствующих заболеваний печени, желчных путей, поджелудочной железы или гастрита с сохраненной или повышенной секрецией.

3

Хронические заболевания кишечника с запорами при нерезком или затухающем обострении и вне обострения.

Острые заболевания и резкое обострение хронических заболеваний кишечника с сильными поносами.

Острые заболевания кишечника в период улучшения; хронические заболевания кишечника после обострения, а также при сочетании с поражением других органов пищеварения.

Острые заболевания кишечника в период выздоровления как переход к рациональному питанию; хронические заболевания кишечника в период затухания обострения, а также вне обострения при сопутству-щих поражениях других органов пищеварения.

5

Острые гепатиты и холециститы в стадии выздоровления; хронический гепатит вне обострения; цирроз печени без ее недостаточности; хронический холецистит и желчнокаменная болезнь вне обострения (во всех случаях - без выраженных заболеваний желудка и кишечника).

Острый гепатит и холецистит, обострение хронического гепатита, холецистита и желчнокаменной болезни, цирроз печени в стадии компенсации, другие заболевания в соответствии с целевым назначением диеты.

Хронический панкреатит в период выздоровления после обострения и вне обострения.

6

Подагра и мочекаменная болезнь с образованием камней из солей мочевой кислоты (уратурия).

7

Острый нефрит в период выздоровления (с 3 - 4й недели лечения), хронический нефрит вне обострения и недостаточности почек.

Острый нефрит в тяжелой форме после разгрузочных дней и средней тяжести с первых дней болезни, хронический нефрит при резко выраженной почечной недостаточности.

Острый нефрит после диеты №?7а или сразу же при легкой форме, хронический нефрит с умеренно выраженной недостаточностью почек.

8

Ожирение как основное заболевание или сопутствующее при других болезнях, не требующих специальных диет.

9

Сахарный диабет легкой, средней и тяжелой форм без сопутствующих заболеваний при нормальной или слегка избыточной массе тела.

10

Заболевание сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения I - IIА степени.

10а

Заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения IIБ - III степени.

10б

Инфаркт миокарда.

11

Туберкулез легких, костей, лимфатических узлов, суставов при нерезком обострении или его затухании, при пониженной массе тела (истощение после инфекционных болезней, операций, травм), во всех случаях при отсутствии поражений органов пищеварения.

12

Функциональные заболевания нервной системы.

13

Острые инфекционные заболевания. Цель назначения: поддержание общих сил организма и повышение его сопротивляемости инфекции, уменьшение интоксикации, щажение органа пищеварения в условиях лихорадочного состояния и постельного режима.

14

Мочекаменная болезнь со щелочной реакцией мочи с выпадением осадка фосфорно-кальциевых солей (фосфатурия).

15

Различные заболевания, не требующие специальных лечебных диет и без нарушений состояния пищеварительной системы; переходная к обычному питанию диета в период выздоровления и после пользования лечебными диетами.

2. ВАРИАНТЫ МЕНЮ СТОЛОВОЙ САНАТОРИЯ

Питание в санаториях осуществляется по семидневному меню, которое составляются с учетом диетических рационов и среднесуточных норм продуктов. Меню можно корректировать в зависимости от профиля санатория, стоимости питания, сезонности. В основу меню положена сбалансированность суточного рациона по основным химическим нутриентам (белкам, жирам, углеводам и аминокислотному составу, минеральным веществам, витаминам и т.д.). При необходимости, в особых случаях санаторно-курортной практике допускается расширенный ассортимент блюд, коммерческая система организации питания на заказ. Работники столовых хорошо подготовлены теоретически и практически по диетической кулинарии. Диетические блюда готовят по специальным рецептурам и технологии. Повара имеют высокий квалификационный разряд и соответствующие знания в лечебном питании. Работники столовых хорошо подготовлены теоретически и практически по диетической кулинарии. Диетические блюда готовят по специальным рецептурам и технологии. Повара имеют высокий квалификационный разряд и соответствующие знания в лечебном питании. Рассмотрим примеры меню в столовой по стандартной диете (№15) и лечебной диете (№9) для столовой для понедельника и воскресения (так как меню в по остальным будним дням, а также в субботу и воскресение повторяют друг друга) [6, 8]

Таблица 2. Зимне-весеннее меню по стандартной диете на понедельник

Выход

Ккал.

НАИМЕНОВАНИЕ

1

2

3

ЗАВТРАК

15

97

Масло сливочное

150

22

Отвар шиповника

Закуска

95/20

151

Салат витамин. «Утро»

из редьки моркови

с майонезом

1

2

3

48/90

166

Ветчина с зеленым горошком

150

81

Сок апельсиновый

I

215

174

Омлет

60/150

399

Бефстроганов с макаронами

75/210

265

Рыба жареная с картофельным пюре

II

200

264

Каша ячневая молочная

180

189

Морковь туш. с курагой

100/20

224

Творог со сметаной

200/20

76

Чай. сахар

ОБЕД

Закуска

125

208

Салат овощной с кальмарами, майонезом

100/40

195

Икра овощная с пуком

150

27

Сок томатный

I

400

216

Суп гороховый

400

260

Борщ украинский с пампуш

400

174

Уха

400

284

Суп харчо

II

60/150

440

Мясо с рисом соус кисло-сладкий

290

324

Макароны по-светлогорски (с грибами)

220

262

Биточки печен-гречн. соус майонезно-чесночный

III

200

94

Сок яблочный

200

20

Кисель фруктовый

Фрукты

УЖИН

I

75/210

247

Курица туш с карт пюре

260/20

316

Голубцы вегетарианские со сметаной

75/200

283

Рыба по-польски с отв. фасолью

II

200

84

Яблоки печеные

190

184

Суфле морковно-яблочное с медом

200

215

Каша рисовая молочная

100

267

Рулет с маком

200/20

76

Чай. сахар

Таблица 3. Зимне-весеннее меню по стандартной диете на воскресение

Выход

ккал

НАИМЕНОВАНИЕ

1

2

3

ЗАВТРАК

15

97

Масло сливочное

150

22

Отвар шиповника

Закуска

85

119

Салат из свеклы, моркови с яблоками, растительным маслом

180

221

Салат Оливье вегетарианский с кукурузой в майонезе

150

27

Сок томатный

I

59/150

360

Гуляш с греч. кашей

75/210

336

Рыба по-русски с карт. пюре

215

180

Омлет

П

100-20

241

Творог со сметаной

200

126

Яблоки печеные

200

302

Каша кукурузная мол

200/20

76

Чай. сахар

ОБЕД

Закуска

115

32

Салат из морковный с чесноком и майонезом

38/23

134

Семга соленая с зеленым горошком

160

256

Салат оливье вегетарианский муза, майонез

I

400

312

Рассольник по-домашнему

400

275

Суп молочный с вермишелью

400

143

Уха краснодарская

400

253

Борщ московский

II

75/150

450

Курица тушен, с вермишелью

60/150

348

Поджарка из печени с рисом

75/210

212

Рыба запечен, в томате с картофельным пюре

III

200

108

Нектар мупьтивитаминный

200

120

Компот

УЖИН

I

290

348

Картофель по-домаш.

60/150

222

Мясо тушен с рисом

100/145

370

Шницель рыбный жар.

с отварной фасолью

II

150

321

Пудинг творожный со сметаной

90/20

339

Опадьи с медом

180

344

Плов фруктовый

200/20

76

Чай с лимоном и сахаром

3. ПОДБОР РАЦИОНА ПИТАНИЯ

В основу меню положена сбалансированность суточного рациона по основным химическим нутриентам (белкам, жирам, углеводам и аминокислотному составу, минеральным веществам, витаминам и т.д.). При этом обязательно учитывается энергетическая ценность лечебного рациона, разнообразность питания, разумное сочетание продуктов и кулинарных блюд. При необходимости, в особых случаях санаторно-курортной практике допускается расширенный ассортимент блюд, коммерческая система организации питания на заказ.

Первичным и основным документом на производстве является картотека блюд, т.е. набор типологических карт, которые используют в питании. Каждая карточка-раскладка имеет свою нумерацию в картотеке, составляется и подписывается инженером-технологом, заведующим производства, врачом-диетологом, утверждается руководителем санатория. При необходимости в рецептуру блюд и кулинарных изделий вносятся изменения, компоненты в соответствии с нормами взаимозамены продуктов при приготовлении диетических блюд. В каждой карточке-раскладке описывается приготовление кулинарных блюд и изделий.

Диетотерапия на курортах есть одним из важнейших факторов восстановления здоровья пациентов. В комплексе с основными лечебными естественными факторами того или другого курорта диетическое питание значительно улучшает процесс выздоровления больного человека. А при заболеваниях органов пищеварения санаторно-курортное лечение без соответствующей диетотерапии вообще невозможно. Во время обзора больного, который прибыл на санаторно-курортное лечение, очередной врач уже в приемочном отделении назначает ему соответствующую диету, о чем делается запись в истории болезни и оформляется заказ на диетическое питание. Врачующий врач уточняет диету для каждого больного и проводит беседу о важности диетического питания в лечении заболевания.

В санаториях чаще всего применяют диеты 1, 2, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 15. В специализированных санаториях готовят кушанья также для других диет, в зависимости от профиля санатория. Диеты в условиях санаториев и больниц одинаковые, однако енергоценность дневного рациона больных в условиях санаториев увеличивается. Это связанно с большей физической активностью больных в условиях курорта. Энергоценность пищи повышают за счет пропорционального увеличения количества основных пищевых веществ. Для большинства диет (кроме 8 и 9) енергоценность должна представлять в среднем 13 400... 14 200 кдж (3200...3400 ккал).

При этом предоставляется возможность соответственно индивидуальному вкусу выбирать отдельные кушанья или комплексные рационы с нескольких наборов. Тем не менее при выборе отдельную кушаний больными не всегда может быть сохранена сбалансированность диеты за химическим составом и энергоценностью. Поэтому более оптимальным есть выбор полного дневного рациона с нескольких, что предлагаются согласно предназначенной диете.

Кроме основного рациона в санаториях для продовольствия, используют буфетные продукты, которые выдают больным в определенном количестве для коррекции энергоценности пищи и ее химического состава в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний и массы тела больного. К буфетным продуктам принадлежат хлеб ржаной и пшеничный, сахар и сливочное масло. При избыточной массе тела больного енергоценность рациона снижают в первую очередь за счет изъятия буфетных продуктов (сахара и хлеба). В отдельных случаях, когда в больного во время лечения на курорте началось обострение заболевания (язвенная болезнь, колиты, нефриты, хроническая недостаточность кровообращения), назначают суровые беззаговорочные диеты. При этом запрещается употреблять продукты и кушанья, которые могут отрицательно повлиять на состояние больного. Чаще всего в санаториях применяется четырёхразовое питание, которое связано с приемом бальнеологических процедур и использованием минеральных для питья. Однако в отдельных случаях назначается более частое употребление пищи. Так, грязевые и бальнеологические процедуры легче переносятся больными через 2-3 ч. после пищи.

Таблица 4. Базовый среднесуточный набор продуктов для санаторно-курортных учреждений

Наименование продуктов

Норма продуктов, г/сутки

1

2

Хлеб ржаной

200

Хлеб пшеничный

150

Мука пшеничная, отруби

90

Крахмал картофельный

10

Макаронные изделия, крупы, бобовые

100

Картофель

400

Овощи, вт.ч.

- фрукты, свежие ягоды

- сухофрукты

- соки фруктовые

500

200

30

200

Сахар

80

Варенье, джем, повидло, мармелад, мед

25

Молоко, кефир

500

Консервы мясные, рыбные, из морепродуктов и др.

10

Сметана

40

Сыр твердый

30

Сыр н/ж

90

Яйцо шт.

1

Рыба и рыбопродукты

125

Мясо, печень, язык

250

Колбасные и гастрономические изделия

70

Птица

60

Масло сливочное

70

Масло растительное

40

Томат- паста

3

Дрожжи

1

Чай

2

Какао (кофе)

1

Помимо качественно-количественных взаимоотношений рациона большое значение придается биоритмологической адекватности питания, определяющей режим приема пищи (см. табл.4). Под режимом питания понимают число приемов пищи, распределение суточного рациона по приемам (по химическому составу, энергосодержанию, набору продуктов).

Рассмотрим два примера, иллюстрирующих ход расчётов при определении калорийности продуктов.

1) Проведём подсчёт калорий, содержащихся в 200 граммах мяса свинины. По табличным данным определяем, что в 100 граммах этого продукта содержится 14 граммов белка и 33 грамма жира. Затем умножаем массу этих компонентов на соответствующее количество килокалорий, высвобождаемых в организме при расщеплении одного грамма вещества, и суммируем полученные цифры. Находим общее количество энергии в 100 граммах мяса свинины: 14 г белка Ч 4 ккал + 33 г жира Ч 9 ккал = 353 ккад. Учитывая, что для приготовления блюда мы берём не 100, а 200 г этого продукта, умножаем полученную цифру на 2 и в итоге получаем 706 ккал.

2) Рассчитаем калорийность 300 граммов манной крупы. По таблицам определяем, что 100 граммов этого продукта содержат 10 граммов белка, 1 грамм жира и 73 грамма углеводов. Вычисляем калорийность 100 граммов манной крупы: 10 граммов белка Ч 4 килокалории + 1 грамм жира Ч 9 килокалорий + 73 г углеводов Ч 4 ккал = 341 килокалории. Соответственно, 300 г данного пищевого продукта будет содержать 341 Ч 3 = 1023 ккал.

Рассмотренные примеры позволяют провести подсчёт калорий, обладая минимально необходимыми сведениями о пищевых продуктах. Зная калорийность каждого блюда в отдельности, можно суммировать полученные данные и в итоге получить общую калорийность рациона.

4. РАЗРАБОТКА ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ КАРТ

Технико-технологические карты являются нормативными документами. Они разрабатываются на новые и фирменные блюда и кулинарные изделия, изготавливаемые и реализуемые только в данном предприятии (для продукции, поставляемой другим предприятиям, эти карты не действуют). В них наряду с технологией приготовления продукции и нормами закладки продуктов включаются требования к безопасности используемого сырья и технологического процесса, результаты лабораторных исследований продукции по показателям безопасности.

Технико-технологическая карта состоит из разделов.

1. Наименование изделия и область применения. Здесь указывается точное название блюда (изделия), которое нельзя изменить без утверждения, конкретизируется перечень предприятий (филиалов), подведомственных предприятий, имеющих право на производство и реализацию данного блюда.

2. Перечень сырья, применяемого для изготовления блюда (изделия). Перечисляются все виды продуктов, необходимых для приготовления данного блюда (изделия).

3. Требования к качеству сырья. Ставится отметка о соответствии продовольственного сырья, пищевых продуктов и полуфабрикатов, используемых для изготовления данного блюда (изделия), требованиям нормативных документов, а также о наличии сертификата соответствия и удостоверения качества.

4. Нормы закладки сырья массой брутто и нетто, выхода полуфабриката и готового изделия. Здесь указываются нормы закладки продуктов массой брутто и нетто на 1, 10 и более порций, выход полуфабрикатов и готовой продукции.

5. Описание технологического процесса приготовления. В этом разделе должно содержаться подробное описание технологического процесса приготовления блюда (изделия), в том числе выделяются режимы холодной и тепловой обработки, обеспечивающие безопасность блюда (изделия), а также применение пищевых добавок, красителей и др. Технология приготовления блюд и кулинарных изделий должна обеспечивать соблюдение показателей и требований безопасности, установленных действующими нормативными актами, в частности СанПиН 2.3.2.560-96.

6. Требования к оформлению, подаче, реализации и хранению, предусматривающие особенности оформления и правила подачи блюда (изделия), требования и порядок реализации кулинарной продукции, условия, сроки реализации и хранения, а при необходимости и условия транспортировки. Эти требования формируются в соответствии с ГОСТ Р 50763-95, СанПиН 2.3.6.1079-01 и СанПиН 2.3.2.1324-03 <19>.

7. Показатели качества и безопасности. Это органолептические показатели блюда (изделия): вкус, цвет, запах, консистенция, основные физико-химические и микробиологические показатели, влияющие на безопасность блюда (изделия), в соответствии с ГОСТ Р 50763-95.

8. Показатели пищевого состава и энергетической ценности. В разделе указываются данные о пищевой и энергетической ценности блюда (изделия) (таблицы «Химический состав пищевых продуктов», одобренные Минздравом СССР), которые определяются при организации питания определенных категорий потребителей (организация диетического, лечебно-профилактического, детского и др. питания).

Каждой технико-технологической карте присваивается порядковый номер. Карту подписывают инженер-технолог, ответственный разработчик, утверждает руководитель предприятия общепита или его заместитель. Срок действия технико-технологических карт определяет предприятие.

В качестве примера в данной курсовой работе рассмотрим технологическую карту №1, описывающую технологический процесс приготовления блюда из круп.

Технологическая Карта №1

БЛЮДА ИЗ КРУП

Каши

Каши можно варить из любого вида крупы. Варят их на воде, на молоке или на смеси молока и воды.

По консистенции каши делятся на рассыпчатые, вязкие и жидкие в зависимости от соотношения крупы и жидкости, взятых для варки.

В Таблице указано количество крупы и жидкости, которое необходимо для приготовления 1 кг. рассыпчатой, вязкой и жидкой каш (графы 2 и 3), здесь же дается примерное количество жидкости и соли, которое необходимо, чтобы приготовить каши различной консистенции из 1 кг. крупы (графы 4 и 5).

Нормы жидкости, указанные в таблице, рассчитаны для варки каш в котлах емкостью от 30 до 60 л. При уменьшении емкости котлов количество жидкости, указанное в таблице, может быть увеличено, но не более чем на 5-10% - для рассыпчатых каш и на 2-3% - для вязких каш. При большей емкости котлов количество жидкости соответственно уменьшают.

Пример: нужно приготовить 20 кг. пшенной вязкой каши. Пользуясь таблицей, по графе 2 находим, что для приготовления 1 кг. каши требуется 250 грамм (0,25 кг.) крупы: следовательно, для приготовления 20 кг. каши потребуется 0,8 л. жидкости; следовательно, для приготовления 20 кг. каши потребуется 0,80 л.Ч20=16 л. жидкости. Каша (по 2 колонке) готовится на смеси молока и воды; следовательно, надо 40% воды, то есть (16Ч40)/100=6,4 л. и 60% молока и воды; следовательно, надо 40% воды, то есть (16Ч60)/100=9,6 л.

Перед варкой каши крупу просеивают, перебирают и промывают. При этом удаляют мучель и посторонние примеси. Просеивают крупы в зависимости от величины ядер или частиц через сито с разными размерами ячеек. Пшено, рисовую и перловую крупу сначала промывают теплой, а затем горячей водой, ячневую - только теплой. При этом необходимо учитывать, что в крупе при промывании всегда остается значительное количество воды, которое колеблется в пределах 10-30% от массы сухой крупы. Это нужно иметь в виду при дозировании жидкости. Гречневую крупу, манную и другие дробленые крупы, а также хлопья овсяные «Геркулес» не промывают.

В настоящее время промышленность в основном вырабатывает крупу гречневую - ядрицу быстроразвариваюшуюся. Поджаривать ее не следует, так как она разваривается в течение 30 минут.

При приготовлении рассыпчатой гречневой каши из ядрицы, вырабатываемой из не пропаренного зерна, для сокращения срока варки крупу иногда обжаривают. Перебранную крупу насыпают на противень слоем не более 4 см. и, периодически помешивая, обжаривают в жарочном шкафу при температуре 110-120єС до светло-коричневого цвета. Учитывая, что влажность поджаренной крупы уменьшается примерно на 10%, воды для каши необходимо брать соответственно больше.

Рекомендуемая в рецептурах норма выхода рассыпчатых, вязких и жидких каш может быть уменьшена до 100,150,250 грамм в зависимости от спроса потребителей.

При варке вязких и жидких каш на 1 кг. выхода каши добавляется сахар из расчета 30 грамм по 1 и 2 колонкам, 10 грамм для вязких и 20 грамм для жидких каш по 3 колонке.

Отходы при переборке, просеивании и промывании круп, составляющие 1-1,5%, а также потери при порционировании (около 1%) учтены при определении выхода каш и готовых изделий из них.

На приготовление каши из дробленого риса, пшена и овсяной крупы норму ее увеличивают против указанной в таблице и в рецептурах на 2%.

При подаче кашу поливают растопленным маслом сливочным или кладут кусочек масла.

Количество сливочного масла и сахара на блюдо, указанное в рецептурах, допускается изменять. На порцию каши при любой рецептуре можно взять 10-15 грамм сливочного масла. Сахар добавляется в количестве 5,10,20 или 25 грамм, при этом соответственно изменяется и выход блюда. Каши можно отпускать с вареньем, джемом, повидлом, медом - 15-20 грамм на порцию.

Рассыпчатые каши варят на воде из всех видов круп, кроме манной, овсяной и хлопьев овсяных «Геркулес». В готовой рассыпчатой каше зерна должны быть полностью набухшими, хорошо проваренными, в основном сохранившими форму и легко отделяющимися друг от друга.

Подготовленную для варки крупу всыпают в подсоленную кипящую жидкость. При этом всплывшие пустотелые зерна удаляют. Кашу варят до загустения, помешивая.

Масло сливочное можно добавлять во время варки или использовать его, поливая кашу при отпуске. Когда каша сделается густой, перемешивание прекращают, закрывают котел крышкой и дают каше упреть; за это время она приобретает своеобразный приятный запах и цвет.

Для упревания рассыпчатых каш требуется; гречневой (из ядрицы, вырабатываемой из непропаренного зерна) - около 4,5 часов; из поджаренной крупы - 1,5-2 часа; из ядрицы быстроразвивающейся - 1,5-2 часа; перловой, ячневой, пшенной, пшеничной - 1,5-2 часа; рисовой - около 1 часа.

Рассыпчатые каши из рисовой крупы и пшена можно готовить в большом количестве воды (откидным способом). Для этого подготовленную крупу засыпают в подсоленный кипяток (6л воды и 60 грамм соли на 1 кг. крупы) и варят: рисовую крупу - до готовности, пшено - 5-10 минут. Готовый рис откидывают и промывают горячей водой, кладут в посуду, добавляют растопленное масло сливочное, перемешивают и прогревают в жарочном шкафу или на плите с умеренным нагревом.

С проваренного пшена сливают воду, добавляют масло сливочное, перемешивают и доводят до готовности обычным способом.

При варке в наплитной посуде кашу для упревания следует поставить в жарочный шкаф. При варке в пищеварочном котле после набухания крупы уменьшают нагрев, закрывают котел крышкой и доводят кашу до готовности.

При отпуске горячую рассыпчатую кашу кладут на тарелку и поливают растопленным маслом сливочным или посыпают сахаром, соответственно увеличив предусмотренную в рецептуре норму выхода блюда.

Кипяченное молоко горячее или холодное подают в стакане или глубокой тарелке вместе с кашей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

С каждым годом массовое питание все больше проникает в быт широких масс населения, способствует решению многих социально-экономических проблем; помогает лучше использовать продовольственные ресурсы страны, своевременно предоставляет населению качественное питание, имеющего решающее значение для сохранения здоровья, роста производительности труда, повышению качества учебы; позволяет более эффективно использовать свободное время, что в наши дни является не мало важным фактором для населения; высвобождает из домашнего хозяйства дополнительную численность рабочих и служащих и др.

Сеть предприятий питания, которой пользуется население, представлена различными типами: столовыми, ресторанами, кафе, закусочными, барами и др. необходимость различных типов определяется: разнохарактерностью спроса населения на различные виды питания (завтраки, обеды, ужины, промежуточные приемы пищи, бизнес-ланчи); спецификой обслуживания людей и во время коротких обеденных перерывов, и во время отдыха; необходимостью обслуживания взрослого населения и детей, здоровых и нуждающихся в лечебном питании. Спрос на продукцию и услуги массового питания непрерывно изменяется и растет.

В ходе работы над основной темой настоящей курсовой работы выполнены следующие задачи:

· изучены теоретические основы рационального питания;

· рассмотрена техническая оснащенность столовых санаториев;

· изучена и проанализирована по всем вопросам организация питания в столовой санатория.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. ГОСТ Р 50763-95 Общественное питание. Кулинарная продукция, реализуемая населению. Общие технические условия. М: Госстандарт России. 1995.

2. ГОСТ Р 50647-94 Общественное питание. Термины и определения. М.: Госстандарт России, 1994. - 12 с.

3. ГОСТ Р 50762-95 Общественное питание. Классификация предприятий. М: Госстандарт России. 1995. - 21 с.

4. Культура питания: Энциклопедический справочник / Под ред. И.А. Чаховского. Минск, 1993. - 544 с.

5. Лабораторные работы по технологии производства продукции общественного питания: Учебное пособие для вузов / Коллектив авторов: Л.М. Алешина, Г.Н. Ловачеваи др. М.: Экономика, 1987.- 248 с.

6. Павлоцкая Л Ф. Физиология питания. М Высшая школа, 1989. - 186 с.

7. Справочник руководителя предприятия общественного питания. М.: Экономика, 2000. С. 139--165.

8. Сборник рецептур блюд и кулинарных изделий для предприятий общественного питания. М.: Экономика, 2001. - 718 с.

9. Таблицы химического состава блюд, кулинарных, мучных кондитерских и булочных изделий. М : Наука, 1990. - 140 с.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.