Гигиенические знания и навыки пациентов с патологией желудочно-кишечного тракта

Размещено на http://www.allbest.ru/

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ЗНАНИЯ И НАВЫКИ ПАЦИЕНТОВ С ПАТОЛОГИЕЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Мосеева М.В.

Среди лиц с хронической соматической патологией выше распространенность и интенсивность кариеса зубов (В.С. Иванов,1987; М.В. Мосеева, 2000; О.В. Головатенко, 2006 и др.). Отмечено также, что у этой категории пациентов повышена скорость налетообразования (Н.В. Березина, 1995), а также имеет место неудовлетворительная гигиена полости рта (Т.Л. Рединова и соавт., 1999). На особенности гигиенического ухода за полостью рта мало акцентируется внимание.

С сожалением приходится констатировать, что в гигиеническом воспитании населения имеют место различные недостатки и упущения, несмотря на большую работу, проводимую в этом направлении. Проведенные на рубеже веков исследования показали, что за зубами регулярно ухаживают не более 34.5% населения России (по данным OrbitExPress №9, 2001г).

Цель работы - изучить уровень гигиенических знаний и навыков у пациентов с патологией желудочно-кишечного тракта.

Материалы и методы - проведен опрос 184 человек в возрасте от 21 до 73 лет. Все обследованные находились на стационарном лечении в городской больнице №8 г. Ижевска. В первую группу вошли 59 пациентов с патологией печени и желчевыводящих путей (32.06%), во вторую группу - 84 пациента (45.65%) с эрозивно-язвенной патологией гастродуоденальной зоны (ЭЯП ГДЗ), в третью группу - 41 пациент (22.28%) с синдромом раздраженного кишечника.

Результаты исследования и обсуждение. Из 184 обследованных довольны гигиеническим состоянием полости рта 84 человека (45.65%), из них 20 человек (23.80%) лечатся по поводу заболеваний печени и желчного пузыря (1 группа), 48 человек (57.1%) - ЭЯП ГДЗ (2 группа), 16 (19.04%) - с патологией кишечника (3 группа). Наличие протезов в полости рта отмечают 94 пациента (51.08%). 31 из них (32.97%) лечился по поводу заболеваний печени и желчевыводящих путей (1 группа), 51 из них (54.25%) относятся ко 2 группе, 12 (12.76%) - к 3 группе. Не чистят зубы 4 человека (4.76%), причем все имеют какую-либо патологию кишечника (3 группа). Один раз в день чистят зубы 87 человек (47.28%), из них 33 человека (37.93%) относятся к 1 группе, 42 человека (48.27%) - 2 группа, 12 (13.79%) - 3 группа. Два раза в день гигиену полости рта осуществляли 80 человек (43.47%), Из них 19 человек (23.75%) - 1 группа, 39 человек (48.75%) из них - 2 группа, 22 человека (27.5%) - 3 группа. После каждого приема пищи чистят зубы только 8 пациентов с ЭЯП ГДЗ (2 группа), что составляет 19.51% от пациентов с патологией желудочно-кишечного тракта и 4.34% от числа всех обследованных, из пациентов 1 группы после каждого приема пищи чистят зубы 3 человека (3.57% от числа пациентов 2 группы и 1.63% от числа всех обследованных).

Неприятный запах и рта отмечают 65 человек (35.32%). Этот симптом был отмечен в исследуемых группах с одинаковой частотой. При этом 37 из них (56.92%) считают, что явления галитоза не связаны с гигиеной рта или с общим заболеванием. Только 41 человек или 22.28% чистят зубы не менее 3 минут, причем надо отметить, что 11 человек (26.82%) относятся к 1 группе, 56.09% или 23 человека из них проходят лечение с ЭЯП ГДЗ (2 группа), к 3 группе относятся 7 человек (17.07%).

Из числа всех опрошенных 112 человек (60.89%) тратят на чистку зубов от 1 до 2 минут, распределение этих пациентов по группам было одинаковым. Менее 1 минуты чистят зубы 33 пациента (17.93%), из них 16 человек (48.48%) из 1 группы, 9 человек (27.27%) из 2 группы и 8 человек (24.24%) из 3 группы. Язык чистят 59 человек (32.06%), при этом 18 человек (13.55%) находятся на лечении по поводу заболеваний печени и желчевыводящих путей, 33 пациента (55.93%) с эрозивно-язвенной патологией гастродуоденальной зоны, 8 из них (13.55%) лечатся в стационаре по поводу патологии кишечника. Дома чистят зубы только по утрам 61 человек (33.96%), а в стационарных условиях, как отметили люди, они вынуждены делать это чаще, так как «неудобно перед соседями». При этом женщины придерживаются общепринятых правил гигиены полости рта в 3.21 раз чаще, чем мужчины, которые могут осуществлять гигиену полости рта бессистемно. гигиенический санация рот желудочный

Не удалось выяснить, какой зубной пасте отдают предпочтение. Из названных марок можно отметить «32 норма», «Новый жемчуг», «Colgate», «Blend-a-med». Пользуются только зубной пастой 170 человек (92.4%), из дополнительных средств гигиены пользуются зубной нитью 61пациент (33.96%), зубной эликсир применяют 18 опрошенных (9.78%), жевательную резинку - 123 (66.8%). Свой собственный выбор гигиенических средств пациенты делают, ориентируясь на рекламные сообщения фирм-производителей и цену, при этом наиболее привлекательными являются средства гигиены, эаявленные производителем как «отбеливающие», что не является частью профилактических или лечебных стоматологических мероприятий, несмотря на наличие таких рекомендаций (И.В. Сафарова, 1999).

С сожалением приходится констатировать тот факт, что практически все пациенты, поступившие на стационарное лечение, нуждались в санации полости рта. Весьма демонстративны данные, характеризующие режим обращения больных за стоматологической помощью. 1 раз в год посещают стоматолога 13.04 % женщин и 10.63% мужчин, два раза в год посещала стоматолога одна женщина, более двух лет не были на приеме 88.79% опрошенных. Более 50% обратившихся к врачу не завершают начатое лечение и не выполняют рекомендации врача. К сожалению, редко о необходимости лечить зубы напоминают врачи нестоматологического профиля. В нашем обследовании это составило менее 20%..

Проведенное исследование свидетельствует, что знания по гигиеническому уходу за полостью рта являются недостаточными. Наиболее грамотными и исполнительными в гигиеническом отношении оказались пациенты с ЭЯП ГДЗ (2 группа). Гигиенические навыки пациентов 1 группы и 3 группа требуют коррекции (пациенты с патологией печени, желчевыводящих путей, заболеваний кишечника). Особенно плохо то обстоятельство, что часть опрошенных не связывают неудовлетворительный уход за зубами с развитием основных стоматологических заболеваний, и, как следствие - с течением общесоматической патологии. Поэтому нужны особые усилия, способные изменить отношение пациентов к гигиеническому состоянию собственной полости рта. Вероятно, этого можно и необходимо достичь при использовании профессиональных методов улучшения уровня знаний, через распространение среди населения информации о правильном и регулярном уходе за зубами, обучению пациентов стационара индивидуальным навыкам рациональной гигиены полости рта с учетом личных желаний, возможностей и особенностей основного заболевания.

Размещено на Allbest.ru