УЗИ сосудов брюшной полости

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

Введение

1. Физические основы ультразвуковой диагностики

2. УЗИ брюшной полости

3. Зачем делать УЗИ

4. Подготовка к УЗИ сосудов брюшной полости

5. Исследование

6. Преимущества УЗИ сосудов брюшной полости

7. Риски при проведении УЗИ сосудов брюшной полости

Заключение

Список использованной литературы

Введение

Ультразвуковая допплерография сосудов брюшной полости (УЗДГ сосудов брюшной полости) основана на эффекте Допплера.

Методика включает в себя исследование брюшного отдела аорты, подвздошных артерий, чревного ствола, общей печеночной и селезеночной артерии, верхней брыжеечной артерии, нижней полой вены, портальной венозной системы.

Метод УЗДГ сосудов брюшной полости основан на свойстве отражения ультразвуковых волн от эритроцитов, содержащихся в крови. Отраженные волны улавливаются УЗИ датчиком и после преобразования в электрические импульсы отображаются на мониторе в режиме реального времени в виде графиков и цветных фотографий, которые представляют поток крови через кровеносные сосуды. УЗДГ сосудов позволяет увидеть в режиме реального времени сосуды «изнутри», будь то артерии или вены, тем самым, давая возможность определить изменения кровотока в сосудах связанные со спазмом, сужением или тромбозом. Благодаря допплеру, мы можем оценить диаметр, просвет сосуда, наличие в нем тромбов или атеросклеротических бляшек, измерить параметры кровотока, выявить клапанную недостаточность вен и эффективность коллатерального кровотока. При наличии тромба можно точно установить его размеры, проследить происходят в нем изменения или нет в процессе лечения.

Методика включает в себя исследование брюшного отдела аорты, подвздошных артерий, чревного ствола, общей печеночной и селезеночной артерии, верхней брыжеечной артерии, нижней полой вены, портальной венозной системы.

Триплексное исследование сосудов позволяет увидеть в режиме реального времени сосуды «изнутри», будь то артерии или вены, тем самым, давая возможность определить изменения кровотока в сосудах связанные со спазмом, сужением или тромбозом.

Благодаря допплеру, мы можем оценить диаметр, просвет сосуда, наличие в нем тромбов или атеросклеротических бляшек, измерить параметры кровотока, выявить клапанную недостаточность вен и эффективность коллатерального кровотока.

С помощью триплексного исследования сосудов брюшной полости можно:

8. выявить нарушения кровоснабжения органов брюшной полости;

9. количественно оценить скорость кровотока в сосудах брюшной полости;

10. выявить ранние сосудистые нарушения, в том числе вызванные тромбами и атеросклеротическими бляшками (например, тромбоз воротной вены);

11. определить наличие стенозов (сужений) артерий, а также их

12. значимость (например, стеноз мезентериальных артерий);

13. оценить состояние венозного кровотока в сосудах брюшной полости;

14. диагностировать наличие аневризм (аневризма аорты);

15. выявить экстравазальную компрессию чревного ствола;

16. диагностировать портальную гипертензию;

17. оценить результы имплантации кава-фильтра.

Кроме того, УЗДГ (ультразвуковая допплерография) используется не только для диагностики заболеваний сосудов, но и для оценки эффективности проводимого лечения и для определения показаний к операции. ультразвуковая диагностика брюшная полость сосуд

УЗИ стал основным, стандартным методом исследования всех паренхиматозных органов брюшной полости. Фазированные датчики и ложные микропроцессорные системы предоставили возможность существенно улучшить качество изображений и уменьшить выраженность артефактов. Цветовое доплеровское исследование является стандартным методом изучения сосудов органов брюшной полости и исследования васкуляризации выявленных патологических образований и структур. Появились методики трехмерного УЗИ. Применение эндоскопических датчиков для внутриполостных исследований существенно расширяет возможности этого метода в сложных случаях. Исследуются контрастные средства для УЗИ, предназначенные для изучения перфузии и выявления очаговых поражений печени.

1. Физические основы ультразвуковой диагностики

Ультразвуком называются звуковые колебания, лежащие выше порога восприятия органа слуха человека. Пьезоэффект, благодаря которому получают ультразвуковые колебания, был открыт в 1881 году братьями П. Кюри и Ж.-П. Кюри. Свое применение он нашел во время первой мировой войны, когда К.В. Шиловский и П. Ланжевен разработали сонар, использовавшийся для навигации судов, определения расстояния для цели и поиска подводных лодок. В 1929 году С.Я. Соколов применил ультразвук для неразрушающего контроля в металлургии (дефектоскопия). Этот крупнейший советский физик-акустик явился родоначальником ультразвуковой интроскопии и автором наиболее часто используемых и совершенно различных по своей сути методов современного звуковидения.

Попытки использования ультразвука в целях медицинской диагностики привели к появлению в 1937 году одномерной эхоэнцефалографии. Однако лишь в начале пятидесятых годов удалось получить ультразвуковое изображение внутренних органов и тканей человека. С этого момента ультразвуковая диагностика стала широко применяться в лучевой диагностике многих заболеваний и повреждений внутренних органов.

2. УЗИ брюшной полости

В УЗИ используются отраженные ультразвуковые волны для получения изображения органов верхнего отдела брюшной полости и их строения. Иногда используются специально подобранные частоты для определения состояния конкретного органа, например, почек. С помощью УЗИ брюшной полости можно оценить состояние следующих органов:

Аорта, самый большой артериальный сосуд. Та его часть, которая находится в брюшной полости, называется брюшная аорта. Она снабжает кровью нижнюю половину тела и ноги.

Печень, крупный куполообразный орган, который располагается в правом подреберье. Она вырабатывает желчь (вещество, которое способствует расщеплению жиров), накапливает глюкозу и выводит из организма вредные вещества токсины.

Желчный пузырь, Желчный пузырь имеет грушевидную или коническую форму, находится на нижней поверхности печени. Его функция - накапливать жечь. Во время приема пищи желчный пузырь сокращается, происходит выброс желчи в кишечник, где она помогает переваривать пищу и абсорбировать жирорастворимые витамины.

Селезенка, мягкий округлый орган, который помогает организму бороться с инфекцией и действует как фильтр для удаления старых кровяных клеток. Она располагается в брюшной полости, в области левого подреберья.

Поджелудочная железа. Этот орган располагается в верхнем отделе брюшной полости и вырабатывает пищеварительные энзимы, которые, попадая затем в кишечник, помогают переваривать пищу. Кроме того, поджелудочная железа выделяет в кровь инсулин, с помощью которого сахар попадает в клетки и создает запасы энергии

Почки, парный орган в форме бобов, который располагается в верхнем отделе забрюшинного пространства по обеим сторонам позвоночника. Почки выводят шлаки из крови и вырабатывают мочу.

УЗИ малого таза определяет структурные изменения органов, находящихся в нижнем отделе брюшной полости (тазу).

Ультразвуковая допплерография сосудов брюшной полости (УЗДГ сосудов брюшной полости) основана на эффекте Допплера.

Методика включает в себя исследование брюшного отдела аорты, подвздошных артерий, чревного ствола, общей печеночной и селезеночной артерии, верхней брыжеечной артерии, нижней полой вены, портальной венозной системы.

Метод УЗДГ сосудов брюшной полости основан на свойстве отражения ультразвуковых волн от эритроцитов, содержащихся в крови. Отраженные волны улавливаются УЗИ датчиком и после преобразования в электрические импульсы отображаются на мониторе в режиме реального времени в виде графиков и цветных фотографий, которые представляют поток крови через кровеносные сосуды. УЗДГ сосудов позволяет увидеть в режиме реального времени сосуды «изнутри», будь то артерии или вены, тем самым, давая возможность определить изменения кровотока в сосудах связанные со спазмом, сужением или тромбозом. Благодаря допплеру, мы можем оценить диаметр, просвет сосуда, наличие в нем тромбов или атеросклеротических бляшек, измерить параметры кровотока, выявить клапанную недостаточность вен и эффективность коллатерального кровотока. При наличии тромба, мы можем точно установить его размеры, проследить происходят в нем изменения или нет в процессе лечения.

3. Зачем делать УЗИ

УЗИ брюшной полости необходимо, чтобы:

· Выявить причину болей в животе.

· Обнаружить, замерить или осуществлять мониторинг аневризмы брюшной аорты, которая может представлять собой пульсирующее опухолевидное образование в брюшной полости.

· Определить размер, форму и расположение печени, выявить разлитие желчи и прочих заболеваний печени, включая цирроз, увеличение печени, жировое перерождение печени (жировой гепатоз) или отклонения в показателях печеночных тестов.

· Определить наличие камней в желчном пузыре, воспаления самого желчного пузыря (холецестит) или закупорки желчных протоков.

· Определить наличие камней в почках.

· При увеличении селезенки выявить ее возможные повреждения или заболевания.

· Выявить заболевания поджелудочной железы, такие как панкреатит или рак поджелудочной железы.

УЗИ почек позволяет найти причину нарушения оттока мочи, определить размер самих почек, наличие в них опухолей и жидкости, а также наличие рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей или проверить состояние почек в результате трансплантации.

Выявить опухоли органов брюшной полости (например, печени), а также различить солидную опухоль и кисту, наполненную жидкостью.

Определить состояние органов брюшной полости в результате несчастного случая или иного повреждения, а также наличие крови в брюшной полости. Правда в данном случае врачи чаще используют компьютерную томографию (КТ), которая является более точной.

Под контролем УЗИ осуществляется процедура биопсии.

Выявить наличие свободной жидкости в брюшной полости (асцит). Парацентез - удаление жидкости из брюшной полости также проходит под контролем УЗИ.

Еще с помощью УЗДГ сосудов брюшной полости можно:

- выявить нарушения кровоснабжения органов брюшной полости;

- количественно оценить скорость кровотока в сосудах брюшной полости;

- выявить ранние сосудистые нарушения, в том числе вызванные тромбами и атеросклеротическими бляшками (например, тромбоз воротной вены);

- определить наличие стенозов (сужений) артерий, а также их значимость (например, стеноз мезентериальных артерий);

- оценить состояние венозного кровотока в сосудах брюшной полости;

- диагностировать наличие аневризм (аневризма аорты);

- выявить экстравазальную компрессию чревного ствола;

- диагностировать портальную гипертензию;

- оценить результы имплантации кава-фильтра.

4. Подготовка к УЗИ сосудов брюшной полости

Правильная подготовка к УЗИ сосудов брюшной полости очень важна, поскольку газы, находящиеся в кишечнике могут затруднить визуализацию, что напрямую скажется на результатах обследования.

В идеале, для получения качественного изображения за 2-3 дня до планируемого исследования необходимо исключить из рациона такие продукты, как сырые овощи и фрукты, квашеную капусту, бобовые, черный хлеб, торты, соки, молоко, а также газированные напитки.

Такие простые меры устраняют или значительно уменьшают метеоризм. Кроме того, при склонности к повышенному газообразованию рекомендуется 2 - 3 дня до исследования принимать энтеросорбенты (например, активированный уголь или эспумизан по 2 таблетки 3 раза в день).

Допускается отклонение от предложенных рекомендаций при заболеваниях, требующих регулярного приема лекарственных препаратов и строгого соблюдения диеты (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и др.).

Оптимальное время для проведения УЗИ сосудов брюшной полости - утром натощак. В тех случаях, когда исследование предстоит во второй половине дня, утром допускается легкий завтрак, главное - выдержать интервал между приемом пищи и УЗИ не менее 6 часов.

Проведение УЗИ сосудов брюшной полости после фиброгастроскопии или колоноскопии бессмысленно, из-за того, что во время этих исследований в кишечник попадает воздух, что затрудняет визуализацию.

5. Исследование

Для проведения исследования Вам придется снять всю одежду и ювелирные украшения в области, которая будет обследоваться. УЗДГ сосудов брюшной полости, в клинике "Здоровье 365" проводится в комфортной обстановке, в положении лежа на спине через переднюю брюшную стенку на высоте глубокого вдоха и при свободном дыхании. Данные УЗИ необходимо оценивать с учетом клинически картины, поэтому перед исследованием врач может спросить вас о жалобах, изучить Вашу историю болезни.

На кожу исследуемой области наносится специальный прозрачный гель, который необходим для обеспечения тесного контакта между кожей и датчиком УЗИ прибора.

После нанесения на кожу специального прозрачного геля, врач перемещает над исследуемыми областями ультразвуковой датчик, периодически врач просит надуть живот, изучая на мониторе непрерывно меняющиеся изображения («срезы»). Во время исследования можно услышать из динамика УЗИ аппарата необычные звуки, которые обусловлены измерением потока крови в кровеносном сосуде.

Информация, полученная во время исследования, вносится в электронную базу пациента с предоставлением ему распечатанной копии. Кроме того, выявленные изменения, фиксируются на термобумаге в виде небольших снимков и выдаются на руки пациенту.

После завершения ультразвукового исследования, гель будет стерт с вашей кожи. Исследование безболезненно и не превышают 30 минут. Сразу после исследования можно приступить к своему обычному образу жизни.

6. Преимущества УЗИ сосудов брюшной полости

Большинство ультразвуковых исследований являются неинвазивным (без иглы или инъекции) и, как правило, безболезненны.

Ультразвук является широкодоступным и дешевле, чем другие методы визуализации.

Во время УЗИ не используется ионизирующее излучение.

Ультразвуковое сканирование дает четкое представление о мягких тканях, которые не отображаются на рентгеновских изображениях.

Ультразвуковое исследование проводится в реальном времени.

7. Риски при проведении УЗИ сосудов брюшной полости

При стандартных диагностических ультразвуковых исследованиях факторы вредного воздействия на человека не выявлены.

Заключение

Современная техника ультразвукового исследования (УЗИ) позволяет с высокой диагностической точностью оценить форму, размеры и расположение органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки и др.), выявить очаговые образования в них (рак печени, поджелудочной железы, метастазы опухолей, абсцессы, кисты, гематомы, аденомы и т. д.), оценить плотность и структуру паренхимы печени и поджелудочной железы при их диффузном поражении, диагностировать даже малые количества (100-200 мл) свободной жидкости в брюшной полости, выявить конкременты в желчевыводящих путях, оцепить изменения крупных сосудов, желчных протоков и т. п.

В последние годы ультразвуковое исследование широко применяется в клинике как метод, помогающий выбрать оптимальный доступ для проведения пункционной биопсии печени, дренирования брюшной полости и выполнения других манипуляций.

Ультразвук является одним из инструментов, используемых для диагностики заболеваний сосудов, но он не заменяет ангиографию, в том числе ангиографию, выполненную на компьютерном или магнито-резонансном томографе, которая может потребоваться для уточнения диагноза.

Мелкие сосуды труднее оценить при ультразвуковом исследовании, чем более крупные. Обызвествления, возникающие в сосудах в результате атеросклероза, могут помешать прохождению ультразвукового луча. Диагностическая ценность УЗИ, как и других диагностических методов (рентген, маммография, компьютерная и магниторезонансная томография и др.) прямо пропорциональна хорошему оборудованию и профессионализму врача.

Список использованной литературы

1. Лучевая диагностика: Учебник Т. 1. / под ред. Г. Е. Труфанова -- М.: ГЭОТАР-Медиа.

2. Оржешковский В. ., Оржешковский Вас. В. Бишофитотерапия//Вестник физиотерапии и курортологии.

Размещено на Allbest.ru