Санитарно-противоэпидемический режим, комплекс противоэпидемических мероприятий

Размещено на http://www.allbest.ru/

Противоэпидемический режим - это совокупность строго регламентированных и обязательных для выполнения противоэпидемических мероприятий в конкретных лечебных учреждениях, для предупреждения возникновения, распространения ВБИ.

Противоэпидемические мероприятия - комплекс мероприятий, направленных на предупреждение формирования или разрыв путей передачи от источника инфекции к восприимчивому организму, а так же предотвращения экзо и эндогенного инфицирования этого восприимчивого организма.

Комплекс включает:

* Соблюдение асептики и антисептики при проведении лечебно-диагностических процедур (использование стерильного медицинского инструментария, перевязочного материала).

* Применение эффективных мер обеззараживания рук медицинского персонала и операционного поля.

* Дезинфекцию объектов внешней среды, имеющих важное значение в механизме передачи возбудителей (постельные принадлежности, воздух, посуда, уборочный инвентарь).

* Санитарное содержание помещений.

* Все помещения, оборудование, инвентарь должные содержаться в идеальной чистоте.

* Влажная уборка помещений должна осуществляться не менее одного раза в сутки, а при необходимости чаще с применением моющих средств и дезинфекции.

* Один раз в месяц в помещениях, где проводится работа с кровью, сывороткой делают генеральную уборку с использованием раствора.

* Во время генеральной уборки тщательно моются стены, оборудование, мебель, проводится очистка полов от наслоений, пятен и т.д.

* Генеральные уборки проводятся по утвержденному графику.

Все помещения УЗ условно можно разделить на:

- требующие особого режима дезинфекции (т.н. режимные кабинеты);

- другие функциональные помещения: палаты, коридоры, лестницы, санитарно-бытовые помещения (туалеты, душевые, бельевые), кладовые, буфеты, столовые.

Согласно требованиям санитарных правил все оборудование, мебель, должны иметь гигиеническое покрытие, обеспечивающее возможность, доступность проведения влажной уборки, дезинфекции, должно содержаться в чистоте, в исправном состоянии. Вышедшее из строя, неисправное оборудование, мебель, инвентарь подлежат немедленному ремонту или замене. Запрещается хранение неиспользованного оборудования в функциональных помещениях.

Поверхности стен, потолков должны быть целостными, гладкими не иметь следов затеков, плесени. В помещениях с влажным режимом работы (режимные кабинеты, оперблоки, санузлы, клизменные, помещения для хранения грязного белья) стены облицовывают влагостойкими материалами на полную высоту, потолки должны иметь водостойкое покрытие без щелей и стыков. Используемый уборочный инвентарь должен иметь маркировку с указанием подразделения, назначения (для уборки пола, выше пола), использоваться строго по назначению и хранится в специально отведенном месте санитарных комнат. После каждой уборки подвергаться дезинфекции. Инвентарь для уборки туалетов должен иметь сигнальную маркировку красным цветом.

Ежедневное, тщательное и неукоснительное выполнение требований санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в ходе исполнения своих профессиональных обязанностей и составляет основу перечня мероприятий по профилактике ВБИ.

Санитарно-противоэпидемический режим в процедурном кабинете

Все манипуляции процедурная медицинская сестра производит в перчатках. Перед и после каждой манипуляции медицинский персонал тщательно моет руки.

Медицинский персонал работает в масках. Предпочтительнее использование стерильных масок разового применения.

Ежедневно проводят влажную уборку с применением моющих и не менее одного раза в сутки - дезинфицирующих средств. Уборочный инвентарь после обработки помещения обеззараживается. После уборки или дезинфекции для обеззараживания воздуха применяют ультрафиолетовое облучение с последующим проветриванием помещения.

При уборке по типу заключительной дезинфекции ультрафиолетовое облучение проводят дважды: первый раз - после обработки всех объектов и помещения дезинфицирующим средством, второй раз - после протирания их ветошью, смоченной в водопроводной воде (при повышении влажности воздуха эффективность ультрафиолетового облучения возрастает). Затем помещение проветривают.

Стерильные укладки готовятся на одну рабочую смену. Уровень заливки растворов в емкости должен быть не более уровня рабочих поверхностей браншей.

Использованные шприцы, иглы, пинцеты, зажимы, перчатки, системы для переливаний, зонды, катетеры и т. д. погружаются в один из дезинфицирующих растворов, затем промываются проточной водой и сдаются в ЦСО для предстерилизационной очистки и стерилизации. Использованные шарики и другой перевязочный материал погружаются в раствор.

Помещение процедурного кабинета (также как и перевязочного) функционально разделяется на две зоны: чистую и условно чистую. В чистой зоне размещаются: стол со стерильным инструментарием, сухожаровой шкаф, холодильник, шкаф для медикаментов и инструментария. В чистую зону не допускаются пациенты и посторонние лица. В условно чистой зоне размещается остальное оборудование: рабочий стол медицинской сестры, кушетка, стол с дезинфицирующими растворами и др.

Различают текущую и генеральную уборку. Текущую уборку проводят влажным способом.

Санитарные правила: Текущая уборка по типу профилактической дезинфекции проводится 2 раза в день во всех помещениях, где выполняются парентеральные вмешательства, ведется работа с инфекционными больными или биологическим материалом от больных (операционные, перевязочные, род. залы, палаты реанимации, палаты новорожденных детей, процедурные кабинеты, инфекционные отделения, молочные комнаты, бактериологические, вирусологические лаборатории, приемное отделение, ЦСО), с последующим применением дезинфицирующих средств с экспозицией по вирулоцидному режиму.

Последовательность выполнения текущей дезинфекции;

* Надеть спецодежду для уборки (халат, шапочку, передник, перчатки, тапочки).

* Приготовить 2% мыльно-содовый раствор (100.0 мыла, 100.0 соды) или Сандим ЩП. Нанести моющее вещество на все обрабатываемые поверхности. Смыть его водой.

* Нанести рабочий раствор дезинфектанта.

* Смыть чистой водой.

* Уборочный инвентарь подвергнуть дезинфекции: тряпку, ветошь замочить в дез. растворе в раздельных емкостях, прополоскать, высушить.

* Снять использованную спец. одежду.

* Провести гигиеническую антисептику рук.

* Надеть чистую спецодежду.

* Включить кварц на 30 минут, проветрить 15 минут.

Генеральная уборка проводится в соответствии с графиком, составляемым старшей сестрой один раз в 7 дней в режимных отделениях и 1 раз в месяц в других функциональных помещениях.

Технология проведения генеральной уборки:

- надеть чистый халат,шапочку, перчатки, тапочки.

- помещение максимально освободить от мебели, или отодвинуть к центру помещения для обеспечения свободного доступа к обрабатываемым поверхностям и объектам.

- окна мыть тёплой водой с добавлением 1 столовой ложки нашатырного спирта на 1 литр воды или разрешённого другого средства для окон.

- стены на высоту не менее 2 метров обработать путём протирания ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором;

- пространство за отопительными батареями и внутри них обрабатывать последовательно 2мя ветошами, смоченными дезраствором.

- влажной ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, протереть тумбочки, столы и другую мебель, а также медицинское оборудование.

- включить бактерицидную лампу на 60 минут.

- после окончания 60 минутной экспозиции надеть другой чистый халат, вторую пару резиновых перчаток, и смыть дезраствор стерильной ветошью, чистой водопроводной водой.

- уборку завершить обеззараживанием полов дезинфицирующим раствором с добавлением моющих средств (экспозиция 60 минут) с последующим их мытьём чистой водой и повторным ультрафиолетовым облучением помещения в течении 60 минут.

- весь уборочный инвентарь обеззаразить в дезинфицирующем растворе в течении 1 часа, затем промыть и просушить.

- по окончании генеральной уборки медицинская сестра делает отметку о её проведении в журнале « генеральных уборок».

- промаркированный уборочный инвентарь для генеральной уборки и текущей уборки хранят раздельно.

Алгоритм подготовки процедурного (перевязочного) кабинета к работе

противоэпидемический процедурный дезинфекция кабинет

Все подготовительные работы проводятся процедурной (перевязочной) медицинской сестрой в начале рабочего дня в повседневной спецодежде в следующем порядке:

1. Готовятся рабочие растворы для дезинфекции шприцев, игл, оборудования, использованных шариков, перчаток.

2. Поверхности всех рабочих столов протираются стерильной ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе.

3. Включается бактерицидный облучатель на 60 минут.

4. Биксы, крафт - пакеты, доставленные из ЦСО - ставятся на подсобный стол. Наружная поверхность биксов, перед вскрытием, подвергается дезинфекции.

5. Накрывается стол для нестерильных инструментов и лекарств (мази, шприцы и т.д.).

Список литературы

1. Афиногенов Т.Е., Елинов Н.П. Антисептика в хирургии. Л.:Медицина, 1987.

2. Веденко Б.Г. Старшая медицинская сестра. Киев, Здоровья, 1986. с. 17.

3. Внутрибольничные инфекции: под ред. Венцела В.П. М.:Медицина, 1990. 212 с.

4. Красильников А.П. Справочник по антисептике. Минск, 1995. 367 с.

5. Сидоренко С.В., Яковлев С.В. Инфекции в интенсивной терапии. М., 2000.

6. Тимофеев Н.С., Тимофеев Н.Н. Асептика и антисептика. Л.: Медицина, 1989. 238 с.

7. Хальфин, Р.А. Эпидемиологическое расследование случая / Р.А. Кальфман / Главная медсестра, 2002. №1. С. 113-131.

Размещено на Allbest.ru