Детский церебральный паралич: методы лечения

Размещено на http://www.allbest.ru/

Детский церебральный паралич (ДЦП) - это крайне серьезное заболевание, которое представляет собой следствие патологий внутриутробного развития или является результатом родовых травм, а также изменений в постнатальном периоде. Детский церебральный паралич обусловлен поражением или аномалией развития головного мозга ребенка и не является наследственным заболеванием. ДЦП - это заболевание, обусловленное тяжелыми нарушениями центральной нервной системы, в частности, патологиями в коре, капсулах, подкорковых областях или стволе головного мозга.

Неутешительная статистика говорит о прогрессии заболевания. На 1000 рожденных детей отмечается 1,88 случаев ДЦП. Причины заболевания могут быть разными. Учеными выделено более 400 факторов риска, способных привести к заболеванию или спровоцировать его. Наиболее серьезные из них: гипоксия плода, соматические заболевания, которые женщина перенесла в первой трети беременности, вирусы, например, герпесвирусные инфекции, дисгенезия головного мозга, токсические поражения, в частности отравления химическими веществами, трудности во время родов, например, слишком быстрые роды или врачебная ошибка при родах, а также травмы головного мозга в постнатальном периоде. Риск возрастает, если возраст матери выше 35 лет (в частности, в момент первой беременности). Тем не менее, причина заболевания не всегда четко диагностируется.

При детском церебральном параличе наблюдаются нарушения произвольных движений, гипертонус или атрофия мышц. Кроме того может значительно деформироваться осанка и в целом опорно-двигательный аппарат. Возникают так называемые порочные позы. Детям с ДЦП сложно ходить, совершать определенные действия. Иногда ДЦП влияет на интеллектуальные способности ребенка.

Также при ДЦП можно наблюдать побочные признаки проявления болезни, такие как чрезмерная возбудимость или психическая инертность. Эти симптомы становятся серьезным барьером в адаптации детей к коллективу. Такие детки развиваются медленнее своих сверстников.

Впервые заболевание было описано в 1853 году доктором Литтлом. В медицине выделены пять основных форм развития заболевания: двойная гемиплегия, спастическая диплегия, гемипаретическая, гиперкинетическая, и атоническиастатическая формы. Каждая из них характеризуется изменениями рефлекторной двигательной деятельности. Ребенок не может в полной мере управлять своими действиями. В то же время появляются лишние ненужные, порочные движения

В лечении ДЦП принципиальным моментом является своевременная терапия и педагогическое сопровождение. Квалифицированная помощь ребенку может со временем снизить проявление симптоматики и улучшить его самочувствие. Существуют различные методы лечения детского церебрального паралича, которые в той или иной мере могут положительным образом воздействовать на ход течения болезни.

Массаж

Комплексный подход к лечению ДЦП с применением массажа и лечебной физкультуры весьма позитивно влияют на общую картину болезни.

Главные задачи, которые выполняет массаж при ДЦП - снятие чрезмерной возбудимости в мышцах, усиление кровообращения, развитие некоторых групп мышц и предупреждение появления контрактур и порочных поз. За счет реализации этих задач общее состояние пациентов улучшается.

До массажа нужно добиться того, чтобы ребенок нашел удобную позу и постарался расслабить мышцы. В зависимости от конкретного случая виды и форма массажа подбираются индивидуально. В случае, если напряжение и тонус мышц повышены, следует использовать такие приемы как плавное и медленное растирание, поглаживание. Более сильные формы массажа, например, поколачивание, используются в случае, если мышцы растянуты. Важным элементом является разработка паравертебральных спинномозговых сегментов. Подобные техники применяют при инсульте. Однако при ДЦП лечение осложняется тем, что пациент - ребенок. Ему крайне сложно сосредоточиться и выполнять определенные действия, необходимые при массаже. Часто замкнутость, психологическая инертность ребенка усиливает негативные моменты лечения. Поэтому массажисту следует организовывать игровые моменты, чтобы заинтересовать и увлечь ребенка и создать дружескую обстановку.

Современная медицина предлагает множество методик массажа для детей с ДЦП. Это позволяет в конкретных ситуациях использовать наиболее подходящую технику. С тем, чтобы добиться расслабления мышц используют анестезиновую мазь и нисходящий массаж или такие приемы как «валяние» и «потряхивание». Причем сначала действия слабые, но постепенно их сила и скорость возрастают. Также расслабляющего эффекта, в частности, при атонически-астатической форме можно добиться точечным массажем, используя прием «пунктации».

При такой проблеме, как гипертонус мышц, можно использовать технику вибрации и применять для этого электровибратор для массажа лица. Такая методика благотворно влияет на мимические мышцы и позволяет исправлять речевые дефекты ребенка.

Так как при ДЦП могут страдать внутренние органы, чтобы избежать этого, рекомендуется использовать звуковой массаж живота, когда ребенок во время процедуры произносит отдельные звуки. Хорошие результаты показывает методика покачивания на специальном мяче в различных положениях. Это способствует снижению повышенного мышечного тонуса.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура и гимнастика могут быть полезны при терапии и адаптации в коллективе детей, болеющих ДЦП. В каждом случае составляется индивидуальная программа реабилитации ребенка и восстановления его двигательной активности.

Проблемы восприятия у таких детей могут быть устранены (либо снижены их проявления) посредством выполнения упражнений, развивающих сферу ощущений, зрительных и тактильных.

Коррекционные упражнения призваны уменьшить количество рефлекторных порочных движений, развить силу ребенка. В лечении и реабилитации детей, больных ДЦП, существуют упражнения на развитие мышц, уменьшение тонуса, усиление чувствительности, регуляцию некоторых мышц, повышение выносливости. Также есть методики, позволяющие устранить спазмы и гипертонус и расслабить мышцы. Кроме того, лечебная физкультура может быть направлена на обучение ребенка правильной ходьбе.

Мышечные силы ребенка с ДЦП необходимо постоянно и целенаправленно развивать, постепенно повышая напряженность тренировок, что позволяет реализовать потенциальные возможности пациента. Лечебная физкультура при ДЦП может включать адаптированные для детей игровые формы двигательной активности.

Важно внимательно оценивать способности и возможности каждого конкретного ребенка. При разных формах ДЦП стоит по-разному формировать график соотношения между активностью и отдыхом, варьировать продолжительность и частоту отдыха ребенка, а также степень сложности выполняемых упражнений.

На начальных этапах тренировок можно использовать такие упражнения как прыжки, ходьба, перепрыгивания и др. Постепенно программа усложняется. Вводятся такие спортивные игры как ручной мяч, бадминтон, плавание и т.д. Это дает возможность правильно развивать опорно-двигательный аппарат ребенка. Кроме того у него появляются интересные увлечения, налаживается коммуникация со сверстниками.

Анималотерапия (иппотерапия)

Проблемы, физические и психологические, которые испытывают дети с ДЦП, часто бывает крайне сложно перебороть. Ребенку очень трудно дается обучение, участие в различных делах. Поэтому адаптация в обществе, как социальная, так и психологическая, - важнейшая задача для таких детей. Одним из способов в комплексной реабилитации является иппотерапия - взаимодействие больного ребенка с лошадью. У ребенка возникает интерес к верховой езде и это становится важнейшим стимулом и переломным моментом в лечении. Он преодолевает страх и неуверенность в себе.

В иппотерапии одинаково важны как психологический, так и биомеханический факторы. Колебания, которые испытывает наездник, расположены в трех плоскостях. Это позволяет снять спазмы и улучшить координационные возможности ребенка. Как и лечебная физкультура, иппотерапия требует соблюдения таких непреложных правил, как индивидуальный подход, регулярность, длительность тренировок, цикличность, постепенное увеличение нагрузки, умеренность.

Метод Войты

Доктор Вацлав Войта - родоначальник метода, который доказал свою эффективность в лечении и реабилитации детей с ДЦП. Особенно хорошие результаты наблюдаются в младшем возрасте, в частности, до года. Их двигательный аппарат еще не сформировался и поддается корректировке. Если хотя бы раз получается развить неработающую мышцу, то ребенок начинает ее использовать в своей двигательной активности. В более взрослом возрасте подобных результатов добиться очень сложно. Особая ответственность лежит на родителях, которые тоже становятся своеобразными инструкторами - их задача три-четыре раза в день активизировать так называемые «пусковые зоны». Для каждого пациента подбирается свой механизм воздействия и свои положения, наиболее приемлемые в конкретной ситуации.

Метод очень хорошо зарекомендовал себя и в вопросе диагностики ДЦП. Раннее определение заболевание позволяет вовремя остановить его развитие.

Метод Бобат

Метод Бобат известен по всему миру также как нейроразвивающая терапия. Он был разработан супругами Бертой и Карелом Бобат. По их мнению, рефлексы детского возраста при ДЦП со временем усиливаются. Ребенку становится трудно управлять своими действиями

Метод Бобат с положительной стороны зарекомендовал себя в реабилитации детей с ДЦП разных форм, особенно с изменениями тонуса мышц. Метод способствует формированию правильных двигательных стереотипов. церебральный паралич анималотерапия массаж

Помимо физического развития методика Бобат ставит своей целью развитие навыков, необходимых в обычной жизни. Ребенка учат самостоятельно ходить, используя, если нужно, различные приспособления, а также по мере возможности обслуживать себя и даже писать.

Лечение в барокамере

Исследования подтверждают, что гипербарическая оксигенотерапия (так еще называют лечение в барокамере) способна существенно изменить клиническую картину при ДЦП и сократить проявления болезни.

Суть метода основана на получении стопроцентного кислорода под давлением на протяжении 1-1,5 часов. Такая процедура позволяет утолить кислородное голодание организма. При ДЦП часть мозга, которая не повреждена, может быть активизирована за счет насыщения мозга чистым кислородом. Это позволяет достичь положительной динамики в развития заболевания.

Лечебно-нагрузочный костюм

Существуют различные тренажеры, посылающие в мозг проприоцептивные импульсации. Костюм позволяет дозировать нагрузку на определенные группы мышц, за счет чего они получают необходимое развитие. Костюм способствует снижению проявлений нежелательных симптомов. Ребенку становиться легче стоять и передвигаться. Происходит корректировка его двигательной активности.

Логопедическая работа

Важным элементом в комплексной терапии ДЦП является логопедическая работа. Можно выявить два типа речевых нарушений при ДЦП. Одни дефекты вызваны повреждениями мозга, другие - барьерами в коммуникации и адаптации ребенка в социуме. Наиболее часто наблюдается второй вариант. Подобные нарушения носят название дизартрия. Восстановление речевых функций - длительный процесс, включающий весь комплекс артикуляционных и логопедических упражнений.

Врачи относят ДЦП к неизлечимым заболеваниям. Однако, профессиональное и грамотное использование комплекса разных приемов и методов, таких как физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, массаж, лекарственная терапия, может облегчить симптоматику заболевания. А это позволит ребенку адаптироваться в обществе и жить нормальной жизнью.

Размещено на Allbest.ru