Аэробные бактерии

Размещено на http://www.allbest.ru/

1. Морфология, физиологические свойства и лабораторная диагностика

Группу аэробных неферментирующих грамотрицательных палочек составляют неприхотливые бактерии, не требовательные к составу культуральных сред, что отличает их от других грамотрицательных бактерий. (НГОБ) - разнородная группа палочковидных, овоидных или кокковидных аспорогенных подвижных или неподвижных хемоорганотрофных аэробных бактерий.

Из организма человека при различных поражениях выделяют представителей родов Pseudomonas, Alcaligenes и Flavobacterium. Среди инфекционных заболеваний у человека доминируют поражения, вызванные Pseudomonas aeruginosa (синегнойной палочкой). Физиологические свойства неферментирующих палочек более точно определяет термин неферментирующие бактерии, так как они разлагают углеводы, не используя их в качестве источника энергии, а окисляют их, что легко установить при помощи теста Хью-Лейфсона.

Тест Хью-Лейфсона. Свойства неферментирующих палочек. Тест Хью-Лейфсона позволяет выявить способность различных бактерий окислять и/или ферментировать глюкозу. Для этого исследуемый материал засевают в две пробирки со средой, содержащей глюкозу. Первую инкубируют в аэробных условиях для выявления способности к окислению (для окисления необходим кислород), вторую -- в анаэробных для выявления ферментации. Тест используют для дифференцировки псевдомонад, окисляющих глюкозу, от ферментирующих её бактерий (например, энтеробахтерий).

В мазках располагаются одиночно, парами или короткими цепочками. НГОБ не изменяет стандартных углеводных сред из-за слабой ферментативной активности или нейтрализации кислых соединений щелочными продуктами распада пептона, могут утилизировать сахара и спирты путем окисления, реже - щелочения. Для выявления сахаролитических св-в у НГОБ необходимо использовать высокие концентрации сахара, небольшой объем сред с углеводами и большую посевную дозу бактерий. НГОБ обитают в воде и почве, выделяются из пищевых продуктов, в т ч. замороженных и стерилизованных радиацией. Обнаруживаются в испражнениях, моче, содержимом дыхательных путей, на коже. Условно-патогенны для человека, вызывая у него заболевания мочеполовых путей и кишечника; инфицирование ожоговых, операционных и травматических ран; пневмонии, менингит, отиты и др. Заболевания, как правило, возникают у лиц со сниженным местным и общим иммунитетом в результате активации местной флоры или заноса бактерий с катетерами, бронхоскопами, ингаляционной или дыхательной аппаратурой, хирургическим инструментарием, растворами для парентерального введения, аэрозолями. Микробиологическая диагностикака НГОБ-инфекций состоит в выделении культуры. Материал высевают на кровяные среды и таврохолевый агар Мак-Конки. Инкубируют среды в аэробных условиях при 22-25°С и 37°С. На 2-й день из подозрительных колоний делают мазки и пересев уколом в столбик трехсахарного агара с железом или лучше в 2 столбика среды Лейфзона одну из которых заливают стерильным вазелиновым маслом. В случае выделения подозрительных на НГОБ культур проводят их родовую, видовую и типовую идентификацию, включающую определение морфологии, числа и локализации жгутиков, характера роста культуры на питательных средах, продукции оксидазы, ДНК-азы, лецитиназы, желатиназы, уреазы, индола, сероводорода, аммиака, редукции нитратов, образования кислоты на средах с углеводами, чувствительности к бензилпенициллину и другим антибиотикам. Заключение об этиологической роли НГОБ должно опираться на критерии для условно-патогенных микробов.

неферментирующий грамотрицательный бактерия аэробный

2. Псевдомонады (род Pseudomonas)

Семейство : Pseudomonadaceae

Род : Pseudomonas

Тип : Proteobacteria

Виды : Содержит более 20 видов, среди них более патогенным для человека является вид Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка).

Морфология:

ь Грамотрицательны

ь прямая или слегка изогнутая палочка с закругленными концами, размером 0,5--0,7 х 1-- 3 мкм

ь хорошо окрашивается всеми анилиновыми красителями

ь в мазках располагается одиночно, парами или короткими цепочками.

ь обычно подвижна (монотрих или лофотрих).

ь спор не образует, капсулы не имеет, но продуцирует слизь, которая тонким слоем окружает микробную клетку

ь Тип дыхания - аэробный . Обладает необходимым для дыхания набором ферментов (дегидразы, цитохромы, цитохромоксидаза).

Культуральные свойства: Оптимальная температура роста 37 °С,, но так же хорошо растет и при температуре 42 °С, рН 7,2-7,5.

К питательным средам нетребовательна, хорошо растет на МПА и МПБ. При выращивании в бульоне в течение суток синегнойная палочка образует равномерное помутнение с сероватой пленкой на поверхности и осадком на дне. На МПА через сутки образуются довольно крупные (3--5 мм) полупрозрачные колонии сероватого цвета с перламутровым оттенком.

Центр колонии более темный, чем периферия, края ровные, четкие. На скошенном агаре культура синегнойной палочки дает тонкий блестящий налет. Культура часто имеет специфический запах жасмина. Характерным свойством ее является появление уже к концу первых суток сине-зеленого окрашивания культуры с последующим проникновением пигмента (пиоцианина) в питательную среду. Псевдомонады других видов могут образовывать пигменты иного цвета, например: P. fluorescein и P. putida (впрочем, как и сама синегнойная палочка) образуют желтый пигмент, который флуоресцирует с зеленоватым оттенком; некоторые штаммы образуют красный (пиорубин) или коричнево-черный (пиомеланин) пигмент.

Лабораторная диагностика бактерий рода Pseudomonas

Единственным эффективным методом диагностики является бактериологический. Материал для посева может быть различным, но чаще всего это гной, экссудат, пунктаты из органов, моча. Большую роль в идентификации культуры играет обнаружение пигмента пиоцианина, присутствие которого в жидкой культуре определяют добавлением в среду нескольких капель хлороформа: наблюдается сине-зеленое окрашивание. Видовая идентификация в пределах рода Pseudomonas ведется по биохимическим и культуральным свойствам.

Лечение и специфическая профилактика. Лечение антибиотиками должно назначаться только после изучения чувствительности штамма-возбудителя к хи­миопрепаратам. При пищевых токсикоинфекциях и дисбактериозах кишечника, вызванных синегнойной палочкой, весьма эффективен комплексный интести-бактериофаг, в состав которого входит псевдомонадный фаг. При хронических вялотекущих процессах, вызванных синегнойной палочкой, особенно в случае безуспешности проводимого лечения, весьма эффективным может оказаться использование аутовакцины.

Плановая специфическая профилактика не проводится. Общая профилактика сводится к недопущению попадания возбудителя в раны, на ожоговую поверхность, т. е. к правильной организации работы в отделениях и строжайшему соблюдению санитарно-гигиенических норм.

3. Алкалигенес (Alcaligenes)

Морфология и культуральные свойства

ь Род эубактерий, относящийся к группе грамотрицательных неферментирующих бактерий.

ь палочки, овоиды или кокки размерами 0,5 - 1,2x0,5 -2,5 мкм

ь перитрихи, спор и капсул не образуют

ь Тип дыхания: строгие аэробы

ь Оптимальная температура роста 20-37 °С, рН 7

ь Углеводы не ферментируют , индол не образуют

Выделяют оксидазу и каталазу . Хемоорганотрофы . На среде Лейфзона вызывают сдвиг рН в щелочную сторону. Чувствительны к гентамицину и полимиксину Устойчивы к бензилпенициллину

Образует непигментированные либо серовато-белые, прозрачные до мутных, плоские или слегка выпуклые круглые, гладкие (изредка шероховатые) колонии с неправильным краем на питательном агаре. Не способны использовать углеводы как единственный источник углерода, способны утилизировать ацетат, пропионат, бутират, цитрат, аланин и некоторые другие аминокислоты.

Патогенность

Alcaligenes faecalis является условно-патогенным микроорганизмом, способна вызывать септицемию и менингит у новорождённых, интраабдоминальные инфекции у взрослых. Также вызывает заболевания у домашней птицы -- в частности респираторные заболевания у цыплят, инфекции у индюков, показано цитотоксическое действие Alcaligenes faecalis на культуру клеток трахеи индеек.

Обитают в кишечнике позвоночных, включая человека Встречаются в воде, пищевых продуктах, почве Имеются данные об их роли в развитии заболеваний мочеполовых путей Основной фактор патогенности - эндотоксин.

Применение. Alcaligenes faecalis используется человеком как продуцент нестандартных аминокислот, также интерес представляет фермент пенициллинацилаза Alcaligenes faecalis, использующаяся для производства полусинтетических антибиотиков, также Alcaligenes faecalis является продуцентом 6-гидроксипиколиновой кислоты, а также биополимера глюкозы курдлана (пищевая добавка E424, en:Curdlan), образующего термически необратимые гели, используется в том числе для производства мембран для ультрафильтрации.

4. Хризеобактерии - Chrysobacterium (ранее Flavobacterium)

Семейство : Flavobacteriaceae

Род : Flavobacterium

Виды : F. Meningosepticum, F. Indologenes и др.

Морфология и культуральные свойства:

ь Грамотрицательные аэробы,

ь Длинные, тонкие и немного изогнутые палочки.

ь Неподвижны

ь Каталазо- и оксидазоположительные

ь Все штаммы Chrysobacterium гидролизуют желатин и эскулин.

ь Хорошо растут на простых питательных средах, кровяном и шоколадном агаре, образуя колонии уже через 24 часа

ь Оптимальная температура роста 35° - 37°

ь При росте на питательных средах образуют жёлтый или оранжевый пигмент различной интенсивности.

Колонии F. Meningosepticum крупные( диаметром 1-2 мм) с гладкой поверхностью, чаще имеют бледно- жёлтую окраску, что обусловлено слабым пигментообразованием. Колонии F. Indologenes ,напротив, насыщенный тёмно- жёлтого цвета то,что связано с синтезом водонерастворимого пигмента флексирубина.

Чувствительность к антимикробным препаратам. Выбор антибактериальной терапии для лечения инфекций, вызванных Chrysobacterium представляют значительные трудности. В то же время назначение неадекватной этиотропной терапии приводит к увеличению летальности. Микроорганизмы рода Chrysobacterium обладают природной устойчивостью ко многим антимикробным препаратам к таким как аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, карбопенемам, тетрациклинам, хлорамфениколу. Многие представители продуцируют хромосомные в- лактамазы,которые обеспечивают резистентность к подавляющему большинству в-лактамных антибиотиков.

В то же время Chrysobacterium чувствительны к антибиотикам, традиционно используемых для лечения инфекций, вызванных грамположительными микроорганизмами: рифамипицину, ванкомицину, клиндомицину.

Учитывая изложенное можно сделать вывод, что пока не разработано оптимальное режим антибактериальной терапии инфекций, вызванных С. Meningosepticum . Выбор антибиотика должен основываться на результатах исследования чувствительности выделенного в каждом конкретном случае штамма возбудителя. В качестве наиболее надёжного диагностического метода должны использоваться методы разведений на среде Мюллера - Хинтон.

На основании имеющихся в литературе данных, стартовыми режимами терапии инфекций, вызванных микроорганизмами рода Chrysobacterium, следует считать комбинации рифампицина с ванкомицином или триметопримом и монотерапию фтохинолонами (ципрофлоксацин, левофлоксацин)

Клиническое значение. Микроорганизмы рода Chrysobacterium широко распространены в окружающей среде, обнаруживается почве, воде, различных пищевых продуктах ( сырое мясо, молоко). Хризеобактерии иогут обитать в городской системе водоснабжение, стационарах лечебно - профилактических учреждений. Chrysobacterium как и большинство других НГОБ ( неферментирующих грамотрицательных бактерий) обладают низкой вирулентностью.

Наибольшее клиническое значение имеет С. Meningosepticum , которое может вызывать чаще инфекции нозокомиальных, преимущественно у иммунопрометированных пациентов. Основные клинические формы инфекции С. Meningosepticum - менингит и бактериемия у новорожденных, особенно недоношенных детей, находящихся в отделение реанимации и интенсивной терапии, а также нозокомиальная пневмония. У взрослых наиболее частой формой инфекции является пневмония,как правило, связанная с проведением искусственной вентиляции лёгких. Заболевания у новорожденных протекает тяжёло и более чем в половине (до 57%) случаев заканчивается летальным исходом. У 60-70% больных отмечается связь менингита с гидроцефалией. У детей, перенесших менингит, в последующем наблюдается выраженные остаточные изменения функции нервной системыи задержка нервно-психического развития. С. Meningosepticum также может вызывать у новорожденных сепсис и пневмонию.

Резервуарами микроорганизмов в стационаре могут быть флаконы для растворов, водопроводные фильтры, препараты для зондового питания, лекарственные растворы аэрозоли, сосудистые катетеры и растворы для их промывания, датчики измерения давления и т.д.

Список использованной литературы

1) Боронина Л.Г, . Мамамев И.Л. , Кукушкина М.П. и др. Антибиотикорезистентность бактерий, вызывающих инфекции новорожденных в реанимационных отделениях. Сборник «Интенсивная терапия в педиатрии» Екатеринбург, 1999. С.7-9