Размещено на http://www.allbest.ru/

МОБУ СОШ №6 им. М.А. Киняшова

РЕФЕРАТ

на тему:

Глазные болезни: амблиопия, астигматизм, частичная атрофия зрительного нерва

Выполнила:

Исламова Эльмира Р.

Руководитель:

Мохова Юля Маратовна

г. Благовещенск

2014 год

1. Амблиопия

Согласно мировой статистике, каждый третий житель Голубой планеты плохо видит. Наши глаза - очень тонкий и чувствительный механизм. Не удивительно, что постоянное напряжение зрения, особенно при длительном общении с компьютером и телевизором - двумя главными собеседниками современного человека, провоцирует различные глазные болезни.

Основная функция глаза - зрение. Под зрением понимают не только способность глаза различать темноту от света, но и видеть предметы, их контуры, детали, внешний вид. Кроме того, глаз человека в известных пределах может различать цвета.

1.1 Что такое амблиопия?

Нормальное зрение обеспечивается регулярным и равноценным использованием обоих глаз. Амблиопия , обычно называемая болезнью «ленивого глаза», происходит, когда один глаз не используется в достаточной мере для отображения и обработки видимого материала в мозгу. Мозг игнорирует восприятие отображения, поступающего от слабого глаза, и использует только те отображения, что поступают от более сильного глаза, что в свою очередь приводит к плохому зрению. Амблиопия обычно затрагивает только один глаз, но это может произойти и с обоими глазами. У детей амблиопия может развиваться в период от рождения до 7 лет.

Ребенок с амблиопией, возможно, даже не знает, что он или она использует только один глаз. Игнорирование изображения слабым глазом является неосознанным процессом со стороны ребенка, над которым ребенок не имеет никакого контроля.

Амблиопия -- это нарушение зрительной функции, как правило, вторичного характера, которое не поддается коррекции очками или контактными линзами. Амблиопия также носит название «ленивый глаз», потому что нарушение зрительной функции не связано со структурными изменениями зрительного анализатора.

Амблиопия - это понижение зрения без видимых причин, выражающееся в снижении остроты центрального зрения. Это заболевание, при котором один из двух глаз почти не задействован в процессе зрения. Глаза видят слишком разные картинки, и мозг не может совместить их в одну объёмную. В результате, он постоянно подавляет работу одного глаза. Поэтому очень важно активизировать "ленивый" глаз.

1.2 Почему возникает амблиопия?

амблиопия астигматизм атрофия зрительный

Причин может быть несколько:

· Косоглазие. Если нарушается бинокулярное зрение, то происходит развитие дисбинокулярной амблиопии.

· Дальнозоркость, близорукость, астигматизм. При наличии этих отклонений может появляться рефракционная амблиопия.

· Бельмо, катаракта, рубцы после травм глаза могут стать причиной обскурационной амблиопии.

· Сильный стресс может вызвать появление истерической амблиопии.

Различают одностороннюю и двухстороннюю амблиопию. При наличии данной патологии глаза получают различную зрительную нагрузку. Это может привести к тому, что постепенно один из органов зрения «выключается» из процесса. Снижение его функций приводит к снижению остроты зрения в конкретном органе. Поэтому заболевание и носит название «ленивый глаз».

Изменения, происходящие в это время в зрительном отделе головного мозга, характеризуются восприятием искаженной информации. Ведь в этом случае в мозг поступает зрительная информация от «ведущего» органа зрения. При этом нейроны, которые отвечают за функцию зрения, постепенно снижают свои функции, их деятельность тормозится. Происходит нарушение бинокулярности зрения.

1.3 Как проявляется амблиопия?

Дети начинают жаловаться на головные боли, чувство дискомфорта и рези в глазах, быструю утомляемость. Ухудшается учебный процесс. Такие пациенты плохо ориентируются в незнакомых и непривычных местах и условиях. Нарушается координация движений, больные становятся неуклюжими. Во время чтения один из глаз может заметно отклоняться или закрываться.

В зависимости от значительности снижения зрения, различают пять степеней амблиопии:

· Первая степень -- острота зрения 0,8?0,9 дпт.

· Вторая степень - 0,5?0,7 дпт.

· Третья степень -- 0,3?0,4 дпт.

· Четвертая степень - 0,05?0,2 дпт.

· При пятой степени острота зрения ниже 0,05 дпт.

1.4 Что увеличивает риск амблиопии?

Факторы, которые увеличивают риск развития амблиопии у детей, включают:

· Косоглазие.

· Неравноценное зрение обоих глаз, в таких случаях, когда один глаз, вызывает намного большую близорукость или дальнозоркость чем другой глаз.

· Сильная близорукость или дальнозоркость обоих глаз.

· Все, что препятствует прохождению света через глаз: такие дефекты, как в роговой оболочке или линзе (катаракта) или, в редких случаях, упавшее верхнее веко.

· Семейная наследственность к амблиопии или косоглазию.

· Низкий вес при рождении.

· Преждевременное рождение.

1.5 Как лечить?

Для успешного лечения данного заболевания необходимо обязательное лечение первоисточника. Так, следует назначать коррекцию зрения с помощью очков или применяют контактные линзы при близорукости, дальнозоркости, астигматизме. Катаракту, косоглазие или помутнение роговицы иногда лечат с помощью хирургического вмешательства.

И только потом уже начинают лечение амблиопии. Затем проводят коррекцию амблиопии. В данном случае прибегают к стимуляции функций «ленивого глаза». Так, например, пользуются методом окклюзии, когда на здоровый глаз накладывается повязка и вся зрительная нагрузка идет на отстающий глаз.

Также, существует другой метод, когда в здоровый глаз закапывают атропин, что приводит к тому, что изображение для здорового глаза становится размытым и нечетким, поэтому «ленивый глаз» вынужден мобилизовать свои функции.

Кроме того, слабый глаз стимулируют с помощью цвето- , светотерапии.

1.6 Как лечить амблиопию дома?

Лечение амблиопии в домашних условиях возможно с помощью специальных упражнений. Родители должны строго контролировать, чтобы упражнения и рекомендации офтальмолога выполнялись регулярно и правильно.

Вот некоторые из них:

1. Ребенок стоит у окна. Закрывает здоровый глаз, подносит к слабому глазу лист бумаги, на котором напечатан текст. Подносить следует до того момента, пока текст не станет трудноразличимым. Затем медленно отодвигать обратно до того момента, пока текст снова можно будет прочитать.

2. На электрическую лампочку (60?70 ватт) наклеить бумажный черный круг диаметром 6?8 мм. Ребенок закрывает здоровый глаз и смотрит на лампу 30 сек. Затем переводит взгляд на лист белой бумаги на стене. На этот лист смотреть до тех пор, пока на нем не появится образ круга от лампы.

3. Используется настольная лампа (100 ватт). На нее надевается колпак из черной бумаги, в котором вырезают отверстие диаметром 5 мм. Это отверстие закрывают красной пленкой. Ребенок садится на расстояние 40 см. от лампы и смотрит на эту красную точку 3 мин. слабым глазом. Кто-то должен каждые 2?3 секунды выключать и включать лампу. Упражнения проводят в темной комнате. Необходимо их выполнять каждый день на протяжении 3-х месяцев.

Есть еще ряд упражнений для лечения амблиопии в домашних условиях. Рекомендуется пациентам смотреть на свою переносицу или же кончик носа двумя глазами. Делаются также круговые вращения глазами вправо, затем влево. Есть еще одно упражнение, которое не рекомендовано делать больше одного раза в день. Нужно сесть, положить руки на колени и смотреть прямо. Затем посмотреть влево и потом вниз. Моргать нельзя. Выполнять, пока из глаз не потекут слезы.

Направлена на лечение заболеваний органов зрения. Соблюдение требований и норм организации учебного процесса.

2. Что такое астигматизм?

Астигматизм - часто встречающееся заболевание глаз, при котором происходит изменение правильной формы роговицы глаза, что ведет к исчезновению фокуса и, как следствие, к нарушению зрения. При нормальном функционировании поверхность роговицы глаза ровная и сферическая, деформация роговицы приводит к нарушению угла преломления лучей, в результате зрение становится нечетким.

У человека, заболевшего астигматизмом, изображение предмета проецируется перед сетчаткой или за ней. Это приводит к размыванию и искривлению контуров предметов. Человек, страдающий астигматизмом, точку может принять за черту или овал.

Астигматизм подразделяется на два вида - роговичный и хрусталиковый, в зависимости от того, какая часть глаза поражена. Менее заметен и вредоносен хрусталиковый астигматизм, это связано с тем, что у хрусталика меньшая преломляющая способность, чем у роговицы.

2.1 Причины возникновения астигматизма

Современная медицина не может четко объяснить причину возникновения астигматизма. Иногда болезнь возникает после травмы глаза или перенесенной операции. Принято считать астигматизм врожденным заболеванием, его можно установить довольно рано, примерно с двух лет. Дети тех родителей, которые страдают астигматизмом, обязательно должны проходить обследование до появления видимых симптомов недуга. Необходимо помнить, что больной не может самостоятельно диагностировать заболевание, ведь ухудшение зрения может быть следствием целого ряда причин.

2.2 Симптомы астигматизма

По своим симптомам астигматизм похож на большинство глазных болезней. Ранняя стадия заболевания протекает почти незаметно и характеризуется слегка расфокусированным зрением, поэтому люди часто принимают его за обычную усталость глаз. Но если астигматизм не лечить, то можно получить множество проблем, в том числе и быструю потерю зрения.

Вначале человек лишается четкости зрения - форма и контуры предмета искажаются, становятся нечеткими и неровными, глаза часто болят, краснеют, иногда в них ощущается жжение.

Повышение нагрузки на глаза (чтение, работа на компьютере) может привести к нарушению зрения - в глазах может двоиться, становится трудно определить расстояние между объектами. Помимо повышенной утомляемости глаз, астигматизм может вызывать постоянную головную боль.

2.3 Лечение астигматизма

При появлении этих тревожных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. После обследования специалист подтвердит или опровергнет этот диагноз. При подтверждении астигматизма, офтальмолог проведет еще ряд исследований для уточнения вида заболевания и стадии, определит меридианы глаза, в которых наблюдается искривление, и по результатам исследований назначит действенное лечение.

Чтобы правильно подобрать очки или контактные линзы, необходимо проконсультироваться у специалиста, неправильно выбранная оптика способна заметно ухудшить зрение.

Сегодня существуют три основных способа лечения астигматизма:

· - хирургическая операция;

· - очки;

· - контактные линзы;

Нужно помнить, что очки и контактные линзы не устраняют заболевание, они предназначены для коррекции зрения и устранения дискомфорта.

Лечение астигматизма комплексное, включает ряд манипуляций, в том числе оперативное вмешательство.

Лечение астигматизма на ранней стадии развития приводит к достижению хороших результатов, при лечении необходим индивидуальный подход к каждому пациенту вследствие того, что заболевание это разноплановое. И хрусталиковый, и роговичный астигматизм имеют множество разновидностей, искривление может наблюдаться в любой точке хрусталика и роговицы. При четком выполнении всех предписаний существенно повышается процент выздоровлений, пациент может распрощаться с очками и линзами.

2.4 Лечение астигматизма с помощью гимнастики для глаз

Гимнастика для глаз может стать хорошей профилактикой глазных болезней для тех людей, которые много работают за компьютером или много читают. Гимнастика для глаз способствует снятию напряжения глаз, являясь эффективной тренировкой для глаз. Занятие гимнастикой помогает здоровым людям сохранять свое зрение, а для больных астигматизмом на ранней стадии служит лечебным средством.

Вот несколько несложных упражнений, которые помогают поддерживать глаза в хорошем состоянии:

· - Сесть на стул, выпрямить спину, голову держать прямо. Посмотреть вправо вниз. Удерживать взгляд в этом направлении, затем перевести взгляд влево. Повторять несколько раз.

· - В начальном положении посмотреть на кончик носа, а когда глаза начнут уставать, повращать ими то в одну, то в другую сторону. Чередовать эти действия несколько раз.

· - Закрыть глаза и помассировать их сначала ладонями, затем подушечками пальцев, чередуя движения к центру и от него. После открыть глаза, и поморгать. Повторять несколько раз.

· - Сфокусировать свой взгляд на любом предмете, смотреть несколько секунд, затем перевести взгляд на улицу и найти самую дальнюю точку (дерево, здание), сфокусироваться на ней, затем снова перевести взгляд на ближнюю точку.

· - Вытянуть перед собой левую руку и зафиксировать свой взгляд на кончиках пальцев. Затем отводить попеременно руку вправо и влево, не отводя взгляда от кончиков. Согнуть руку в локте, коснуться пальцами носа и отвести руку в исходное положение. Взгляд удерживать на кончиках пальцев. Проделать то же с правой рукой.

Чтобы достичь видимого эффекта, рекомендуется выполнять гимнастику для глаз регулярно, в течение дня делая перерыв в работе каждые два часа.

2.5 Осложнения от астигматизма

Астигматизм для детей гораздо опаснее, чем для взрослых. Ребенок с ранних лет видит предметы расплывчатыми вследствие расфокусированного изображения, что нередко приводит к задержке общего развития зрительной системы. Происходит ухудшение работы зрительных клеток, это может привести к прогрессирующему ухудшению зрения и развитию амблиопии.

Амблиопия или «ленивый глаз» - это дефект зрения, при котором нарушается нормальное функционирование глаза по причине нарушения работы клеток мозга, связанных со зрением. При таком заболевании даже очки не могут вернуть ребенку полноценное 100%-е зрение. Астигматизм, осложненный амблиопией, требует индивидуального лечения. Лечение должно осуществляться в комплексе, включая различные методы (оптические, функциональные, физические).

3. Атрофия зрительного нерва

Атрофией зрительного нерва называют полное или частичное разрушение его волокон с замещением их соединительной тканью.

3.1 Причины атрофии зрительного нерва

К причинам возникновения атрофии зрительного можно отнести наследственность и врождённую патологию; она может быть следствием различных заболеваний глаз, патологических процессов в сетчатке и зрительном нерве (воспаление, дистрофия, травма, токсическое повреждение, отёк, застой, различные нарушения кровообращения, сдавление зрительного нерва и др.), патологии нервной системы либо при общих заболеваниях.

Чаще атрофия зрительного нерва развивается вследствие патологии центральной нервной системы (опухоли, сифилитическое поражение, абсцессы головного мозга, энцефалиты, менингиты, рассеянный склероз, травмах черепа), интоксикациях, алкогольном отравлении метиловым спиртом и др.

Также причинами развития атрофии зрительного нерва могут бытьгипертоническая болезнь, атеросклероз, отравление хинином, авитаминоз, голодание, профузные кровотечения.

Атрофия зрительного нерва появляется в результате непроходимости центральной и периферических артерии сетчатки, питающих зрительный нерв, а также она является основным признаком глаукомы.

3.2 Симптомы атрофии зрительного нерва

Выделяют первичную и вторичную атрофию зрительных нервов, частичную и полную, законченную и прогрессирующую, одностороннюю и двустороннюю.

Основным симптомом атрофии зрительного нерва является снижение остроты зрения, неподдающееся коррекции. В зависимости от вида атрофии этот симптом проявляется по-разному. Так, при прогрессировании атрофии зрение постепенно снижается, что может привести к полной атрофии зрительного нерва и, соответственно, к полной утрате зрения. Этот процесс может протекать в течение от нескольких дней до нескольких месяцев.

При частичной же атрофии процесс на каком-то этапе останавливается и зрение перестаёт ухудшаться. Таким образом, выделяют прогрессирующую атрофию зрительных нервов и законченную.

Нарушение зрения при атрофии может быть самым разнообразным. Это может быть изменение полей зрения (чаще сужение, когда пропадает “боковое зрение”), вплоть до развития “туннельного зрения”, когда человек смотрит как бы через трубочку, т.е. видит объекты, находящиеся только прямо перед ним, при этом часто появляются скотомы, т.е. тёмные пятна на любом участке поля зрения; это может быть и расстройство цветоощущения.

Изменение полей зрения может быть не только “туннельным”, оно зависит от локализации патологического процесса. Так, возникновение скотом (тёмных пятен) прямо перед глазами свидетельствует о поражении нервных волокон ближе к центральному или непосредственно в центральном отделе сетчатки, сужение полей зрения возникает вследствие поражения периферических нервных волокон, при более глубоких поражениях зрительного нерва может пропадать половина поля зрения (либо височная, либо назальная). Эти изменения могут быть как на одном, так и на обоих глазах.

3.3 Лечение

Способность нервных клеток к регенерации сильно ограничена, поэтому восстановление зрения в запущенных случаях атрофии зрительного нерва, когда большая часть тканей переродилась, малоперспективно. Однако своевременное принятие мер по усилению микроциркуляции и тканевого обмена жизнеспособных участков в случае частичной атрофии зрительного нерва может привести к стабилизации и улучшению зрения за несколько недель.

Важно помнить, что атрофия зрительного нерва не является самостоятельным заболеванием и первоочередной задачей является устранение причин повреждения нервных волокон. Может потребоваться лечение воспалительного заболевания, нормализация артериального давления, уровня холестерина и сахара в крови. В некоторых случаях потребуется хирургическая операция (при глаукоме, травмах и при наличии опухоли), а также медикаментозное угнетение агрессии иммунной системы. Для реализации этих целей используются:

- антибиотики;

- обезболивающие и противовоспалительные глюкокортикоиды;

- переливание крови;

- мочегонные препараты;

- противосклеротические препараты.

Помимо устранения причины, вызвавшей патологию, необходимо остановить развитие атрофии и стимулировать восстановление жизнеспособных нервных волокон. Как правило, лечением основного заболевания занимается невролог, ревматолог, нейрохирург, офтальмоонколог, а для глаза необходимо обеспечить условия, ускоряющие восстановление его функционирования. К таким средствам относятся препараты и методы, усиливающие кровоснабжение глазного нерва:

- сосудорасширяющие;

- витамины, ферменты, аминокислоты и растительные стимуляторы;

- ангиопротекторы;

- антикоагулянты;

- нейропротекторы и ноотропы;

- реваскуляризация (формирование новых капилляров) нервных волокон посредством имплантации биогенных материалов;

- имплантация к диску зрительного нерва электродов, поставляющих лекарства и полезные вещества;

- иглорефлексотерапия;

- ультразвук;

- элекрофорез;

- магнитостимуляция (воздействие переменными магнитными полями);

- лазерная стимуляция (воздействие вспышками света);

- электростимуляция (воздействие электроимпульсами определённых параметров);

- фитотерапия.

Помочь лечению и ускорить восстановление может правильное питание: употребление в пищу продуктов, богатых витаминами (свежие овощи, фрукты, каши, молочные продукты, мясо, печень и т. п.)

Курс лечения продолжается 2-3 недели и повторяется несколько раз в год.

Полное восстановление зрения маловероятно, однако отсутствие лечения способно привести к полной слепоте больного.

3.4 Осложнения атрофии зрительного нерва

Диагноз атрофии зрительного нерва очень серьёзен. При малейшем снижении зрения необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы не упустить свой шанс на выздоровление. При отсутствии лечения и при прогрессировании заболевания зрение может исчезнуть совсем, и восстановить его уже будет невозможно. Кроме того, очень важно выявить причину, по вине которой возникла атрофия зрительного нерва, и как можно раньше её устранить, ведь это может быть чревато не только утратой зрения, но и смертельно опасно.

3.5 Профилактика атрофии зрительного нерва

Для того, чтобы уменьшить риск возникновения атрофии зрительного нерва, необходимо своевременно лечить заболевания, приводящие к возникновению атрофии, предупреждать интоксикации, проводить переливания крови при профузном кровотечении и, конечно же, своевременно обращаться к врачу при малейших признаках ухудшения зрения.

3.6 Упражнения для тренировки глазных мышц

Как известно упражнения для глаз при частичной атрофии нерва глаза просто необходимы. Ниже приведен список самых действенных методов тренировки глазных мышц:

1. - Поднимите взгляд вверх, опустите его вниз. Повторите 3 раза, сделайте паузу и закройте глаза. Затем откройте и повторите упражнение еще 7--10 раз.

2. - Смотрите вправо, затем влево повторите 3 раза. Сделайте пауза -- закройте глаза. Повторите еще 7--10 раз.

3. - Смотрите вверх, затем вниз повторите 3 раза. Сделайте пауза -- закройте глаза. Повторите еще 7--10 раз.

4. - Водите взглядом по диагонали: вниз-влево, вверх-вправо. Сделайте пауза -- закройте глаза. Повторите еще 5--6 раз.

5. - Измените направление взгляда по сравнению с предыдущим упражнением: вверх-влево, вниз-вправо.

6. - Вращайте зрачками по кругу, в одну и другую сторону. Повторите 5--7 раз.

7. - Меняйте фокусное расстояние: смотрите вдаль затем на кончик носа. Сделайте упражнение 5--7 раз.

8. - Сомкните покрепче веки. Потом часто ими поморгайте. Снова зажмурьтесь и моргните несколько раз. Выполняйте упражнение в течение 30 - 40 секунд.

Размещено на Allbest.ru

...