Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

Реферат

Учебный предмет: Медицина

«Современное оборудование зуботехнической лаборатории изготовления несъемных протезов»

2015

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

1. Основное помещение

2. Зубные технические материалы и оборудование

3. Несъемные зубные протезы

Заключение

Список использованной литературы

ВВЕДЕНИЕ

Ортопедическое отделение состоит из ортопедической клиники, включающей лечебные кабинеты и зуботехническую лабораторию.

Ортопедическое отделение (кабинет) рассчитано на одновременную работу нескольких врачей-ортопедов. Каждый кабинет имеет рабочие места врачей, стол для гипса, сестринский блок, стерилизационный блок.

Помещения зуботехнической лаборатории подразделяются на основные и специальные. В основных помещениях выполняются работы по изготовлению зубных протезов. Специальные помещения подразделяются на гипсовочную, формовочную, полимеризационную, паячную, полировочную, литейную.

Заготовочная (основная) комната предназначена для выполнения ряда основных процессов по изготовлению зубного протеза (моделировки, изготовления восковых базисов с окклюзионными валиками, постановки искусственных зубов).

зубной протез изготовление сплав

1. ОСНОВНОЕ ПОМЕЩЕНИЕ

Оно предназначено для выполнения основных работ по изготовлению зубных, челюстно-лицевых протезов, ортодонтических аппаратов и приспособлений. В помещении устанавливают столы и стулья для зубных техников -- рабочие места, шкафы с полками для материалов, приборов, измерительных приспособлений, моделей с заказами, готовых работ. В этой же комнате устанавливают аппараты Самсона для приготовления и протягивания гильз, аппараты и приспособления для штамповки коронок.

При исполнении работ с применением золота и других драгоценных сплавов металлов в основном помещении устанавливаются несгораемые шкафы и сейфы для хранения изделий. Сейфы должны встраиваться в стены.

Рабочее место техника включает специальный зуботехнический стол размером 1x0,7 м, поверхность стола имеет полукруглый вырез, края которого окантованы листовой латунью или нержавеющей сталью.

Стол специальной конструкции, со многими выдвижными ящиками различной высоты и назначения. На поверхности стола располагают осветительный прибор, шлифмотор, газовую горелку или электрический нагревательный прибор для разогрева инструментов и легкоплавких металлов

По контуру выреза к краю доски прикреплен деревянный выступ. Непосредственно под вырезом в столе укреплены три разных по объему ящика. Верхний - служит для хранения мелкого инструмента. Средний, выполненный из окантованной фанеры, предназначен для сбора благородных металлов. Нижний - для сбора отходов, его дно имеет наклон. Справа в столе имеется тумбочка, предназначенная для хранения моделей, протезов, материалов, инструментов. Также в этой комнате находится шкаф для материалов, вальцы, аппараты для протягивания гильз.

Шлифмотор располагается слева от работающего. Рядом с мотором в крышке стола имеется отверстие пылеуловителя. На моторе дополнительно устанавливают рукав бормашины для более удобной работы техника, особенно с мелкими деталями.

Поверхность стола имеет полукруглый вырез, края которого окантовывают металлом. В центре выреза по краю доски укрепляют деревянный выступ.

Эффективности работы зубного техника способствует рациональное размещение инструментов, материалов, позволяющее сократить затраты времени.

Непосредственно под вырезом в столе укрепляют три ящика. Верхний ящик, больший по объему, служит для хранения мелкого инструментария. В средний, выполненный из окантованной фанеры, собирают стружку и опилки сплавов благородных металлов, в нижний -- различные отходы: гипса, пластмассы и др.

Основными инструментами, которые использует при работе зубной техник, являются: зуботехнический и моделировочный шпатели; нож для резания гипса; пинцеты и ножницы для металла; лобзик с пилками; щипцы различных форм и назначения (крампонные, универсальные, плоскогубцы, круглогубцы, кусачки и разновидности щипцов для изготовления деталей ортодонтических аппаратов и приспособлений). Кроме перечисленных инструментов, зубной техник использует молоточки различных размеров из металла, дерева, рога; наковальни; напильники и надфили с крупной, средней и мелкой насечкой; различные шлифовальные и полировальные инструменты и приспособления (карборундовые и алмазные камни, головки, боры, фрезы, сверла, диски, фильцы, щетки и полиры разных видов). Для размешивания гипса необходимы резиновые чашки и широкий шпатель-мешалка.

Для выполнения зуботехнической работы применяются современные материалы, выпускаемые для ортопедической стоматологии и зубопротезной техники: слепочные материалы, воски различного назначения, базисные полимерные материалы, пластмассовые, металлические и фарфоровые, искусственные зубы, сплавы металлов, формовочные, отделочные, изоляционные и покрывные материалы, цементы, амальгамы и др. Расход и списание материалов производятся в соответствии с утвержденными нормами.

В настоящее время изготовление технологически однородных конструкций, выполняемых отдельными группами зубных техников, диктует необходимость организации нескольких основных помещений: для выполнения несъемных аппаратов и протезов, съемных пластиночных конструкций, ортодонтических аппаратов, металлокерамических и бюгельных работ. Такое объединение позволяет обеспечить эти помещения современным оснащением и оборудованием и способствует повышению производительности труда.

Название специальных помещений зуботехнической лаборатории определено их функциональным назначением и оборудованием.

Гипсовочная комната. В гипсовочной комнате производят отливку моделей, гипсовку в кюветы, окклюдаторы и артикуляторы, освобождают готовые пластмассовые протезы от гипса после полимеризации, гипсуют металлические детали, подлежащие спайке. Оборудование состоит из гипсовочной установки, бункера для хранения небольшого запаса гипса, дозатора гипса, стола с обычным прессом и прессом для выдавливания гипса из кювет, в ящиках которого хранят кюветы и бюгели, окклюдаторы и артикуляторы. В гипсовочной установке, представляющей собой стол с 2--3 отверстиями диаметром 20 см, имеются емкости для сбора отходов гипса, вмонтированы водопроводные краны и вывод в канализацию с обязательной установкой гипсоотстойника. Необходим также мотор для обрезки гипсовых моделей. На столе размешают бункер для хранения гипса, пресс для выдавливания гипса из кювет и обычный пресс. В ящиках стола хранятся окклюдаторы, артикуляторы.

Полимеризационная комната. Это помещение предназначено для подготовки пластмасс, формовки, прессовки и полимеризации их. Оборудование помещения состоит из столов, на которых установлены аппараты для вываривания из кювет воска с воскоулавливателем: универсального автоматического прибора для формовки пластмассы под давлением; установки для полимеризации пластмассы с регулируемым режимом электронагрева и реле времени; полимеризатора пластмассы под давлением; пресса для выдерживания пластмассы под давлением во время паковки в кюветы. Отходы пластмассы следует собирать в герметически закрывающийся сосуд с целью уменьшения испарения вредно действующих паров метилметакрилата. Над столами обязательно должны быть укреплены колпаки вытяжной вентилизационной установки.

Полировочная комната. Помещение предназначено для отделки и полировки готовых зубных протезов, челюстных и ортодонтических аппаратов и приспособлений. Оно оборудовано специальными приборами и аппаратами для механической и электрохимической отделки и полировки изделий из сплавов металлов и различных пластмасс. Ко всем полировочным установкам подведены мощная пылеулавливающая система и достаточное местное освещение.

Для полировки зубных протезов из сплавов драгоценных металлов комната обязательно оснащается полировочным аппаратом с индивидуальной пылеулавливающей системой.

Паяльная комната. В паяльной или паяльно-сварочной комнате производят спайку или сварку металлических частей и деталей протезов с помощью паяльного аппарата или аппарата для контактноточечной сварки, проводят термическую обработку гильз и других металлических деталей, отбеливание их в кислотах, выплавление воска. Все перечисленные работы производят в вытяжных шкафах.

Литейная комната. Помещение предназначено для отливки деталей зубных протезов из различных сплавов металлов. В нем имеются специальные плавильные и литейные аппараты, высокочастотные литейные установки. Для сушки литейных форм в вытяжных шкафах устанавливают электрические муфельные печи.

Отливка зубных металлических протезов для зуботехнических лабораторий стоматологических поликлиник любой категории организуется в централизованной литейной городского или районного подчинения.

В полимеризационной или в паяльно-сварочной комнате в специальном вытяжном шкафу оборудуются гальванические установки для электрополировки, золочения металлических деталей протезов или покрытия их слоем других металлов.

В производственных и подсобных помещениях зуботехнических лабораторий всегда должны быть мыло, щетки для мытья рук, полотенце или электрополотенце, запас дезинфицирующих средств, а также аптечка с набором необходимых медикаментов и инструкцией по оказанию первой доврачебной помощи.

В настоящее время ортопедические кабинеты оснащены стоматологическими установками отечественного и импортного производства.

Стоматологические установки отечественного производства представлены следующими моделями:

УСУ-30 - оснащена скоростным электромотором и пускорегулирующим устройством (скорость вращения бора до 30000 об ./минуту), светильник направленного света (4000 лк), электрокомпрессор для подачи сжатого воздуха в воздушный пистолет; блок водяной системы со слюноотсосом, смывной плевательницей.

УС-30/300 - укомплектована турбинной машиной (скорость вращения бора до 300 тыс. об./минуту).

УС 10/100 - не имеет жесткого рукава, имеет два микромотора (скорость вращения 10 000 об./минуту) и два гнезда для пневматических наконечников (скорость вращения 100000 об./минуту).

УСС10/300 - турбинный наконечник вращает бор со скоростью 300000 об./минуту.

УСП-30/ЗОО - светильника не имеет. В составе: турбинный наконечник (300000 обУминуту), микромоторы (30000 об./минуту), пистолет подачи воздуха, негатоскоп. Широко применяются турбинные бормашины, в которых бор вращается с помощью сжатого воздуха, подаваемого компрессор (скорость вращения до 500000 об ./минуту).

Стоматологические кресла электрифицированы, отклонение спинки по вертикали и в пределах 90° осуществляется с помощью кнопок, расположенных на спинке кресла.

Расстановка оборудования: стоматологическое кресло устанавливают напротив окна для обеспечения достаточного доступа дневного света. Установка находится слева от больного. Реостат включения бормашины находиться справа от кресла у ног врача, перед винтовым стулом врача. Врачебный столик расположен справа от больного, перед стулом врача.

При решении профилактических, санитарно-гигиенических вопросов стоматологи должны основываться на рекомендациях основного официального документа - «Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации амбулаторно-поликлинических учреждений стоматологического профиля, охраны труда и личной гигиены персонала» № 2956а-83.

Оптимальным вариантом устройства и размещения стоматологических поликлиник является отдельно стоящее типовое здание, где предусмотрено соблюдение всех гигиенических условий, необходимых для работы медицинского персонала и пребывания пациентов. Однако возможны варианты: встроенные в жилые здания и здания общих поликлиник, отдельные стоматологические кабинеты в здравпунктах предприятий, больницах, санаториях, школах, частные кабинеты в жилых зданиях. Не разрешается размещать стоматологические кабинеты, зуботехническую лабораторию в подвальных помещениях зданий; там могут находиться только душевые и гардероб для персонала. Не допустимо размещать в жилых зданиях стоматологические поликлиники, имеющие в своем составе рентгенологические и физиотерапевтические кабинеты.

В стоматологическом кабинете на одно рабочее место должна быть выделена площадь не менее 14 м²(4,3x3,3 м). На каждое дополнительное кресло добавляется по 7 м². При этом число дополнительных кресел в кабинете не должно быть больше двух, всего кабинет должен быть рассчитан на три кресла и его площадь должна быть не менее 28 м². Однако если у кресла имеется современная стоматологическая установка, то на дополнительное кресло полагается уже не 7, а 10 м²площади и общая площадь кабинета на 3 кресла возрастает до 34 м². Высота стоматологического кабинета должна быть не менее 3 м, чтобы обеспечивать как минимум 12 м³воздуха на одного человека. Глубина помещения не должна превышать б м, так как это влияет на условия естественного освещения рабочих мест. Если этот параметр превышает 6 м, то можно разместить стоматологические кресла в два ряда. В лечебных кабинетах и помещениях зуботехнической лаборатории должны быть отдельные раковины для мытья рук персонала, специальные раковины для других производственных целей. Обязателен стол для стерильных материалов и инструментария.

Стены должны быть гладкими, без трещин и щелей; углы и места соединения стен, потолка и пола должны быть закругленными; потолки гладкие, окрашены красками в белый цвет. На высоту дверей стены окрашиваются алкидностирольными, поливинилацетатными, масляными красками или нитроэмалью светлых тонов. Выше панели производится окраска силикатными или клеевыми красками. Полы настилаются рулонным поливинилхлоридным материалом (линолеумом, винипластом), швы свариваются. Двери и окна окрашиваются эмалями или масляной краской белого цвета для увеличения освещенности за счет отраженного света. Для поддержания оптимального микроклимата стоматологические поликлиники (кабинеты) оборудуются центральным водяным отоплением с температурой поверхности нагревательных приборов не более 80°С, их устанавливают у наружных стен, под окнами, без ограждений. Поверхности приборов должны быть гладко окрашенными, легко поддаваться влажной уборке и содержаться в чистоте. Предусмотрена обще обменная приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением, кратность воздухообмена 3 раза в час по вытяжке и 2 раза в час по притоку.

Также должны иметься легко открывающиеся форточки (фрамуги), местные отсосы пыли от полировальной установки и электрошлифмашины, вытяжные зонты в литейной над печью центробежного литья, над газовой плитой и рабочим столом в полимеризационной. С целью нормализации микроклимата показано применение бытовых кондиционеров. Средняя температура помещений 18 - 25°С, влажность воздуха 40 - 60%, скорость движения воздуха 0,2 м/с.

Окна стоматологических кабинетов следует ориентировать на северные румбы горизонта (северо-запад, север, северо-восток). При неправильной ориентации рекомендуется в летнее время прибегать к затемнению окон при помощи штор, жалюзей, тентов.

Общее искусственное освещение должно быть предусмотрено во вс^х помещениях без исключения, кроме того, устраивают местное освещение. Осуществляется общее искусственное освещение лампами накаливания Iи люминесцентными лампами (типов ЛДЦ, ЛХЕ, укомплектованными пускорегулирующими аппаратами с особо низким уровнем шума); размешаются на потолках (не попадать в поле зрения работающего врача), должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями.

Для местного освещения рекомендуется лампа типа ДКСШ, уровни местного освещения должны быть в пределах 2000-5000 лк.

Существуют дополнительные требования к зуботехнической лаборатории: основная (заготовочная) комната должна иметь: высоту 3-3,5 м, V13 м²(не более чем на 15 зубных техников, из расчета 4 м на одного человека), стены гладкие, крашеные, в специальных помещениях на высоту двери облицовываются глазурованной плиткой, выше панели окраска силикатными или клеевыми красками.

Пол в зуботехнической лаборатории: в основных помещениях из линолеума, в специальных - из керамической плитки.

Световой коэффициент - 1/5, угол падения световых лучей на рабочем месте не менее 25-27° верхний край окна должен находиться как можно ближе к потолку (20-30 см), оконные переплеты должны быть узкими, возможно более редкими, рабочее место располагается так, чтобы свет падал прямо или с левой стороны.

Температура воздуха в пределах 17°-25°С, не более 28°С, относительная влажность 75-65 %, скорость движения воздуха 0,2-0,3 м/с.

Рабочее место зубного техника в основном помещении должно иметь:

· специальный зуботехнический стол,

· электрошлифмашину с местным отсосом пыли, находится на левой половине стола, с этой же стороны располагается локальное искусственное оснащение,

- подводку газа (допустимы безопасные спиртовые горелки или электронагревательные приборы), располагается справа.

Основные помещения зуботехнической лаборатории, если изготавливаются конструкции зубных протезов из драгоценных металлов в обязательном порядке, оборудуются встроенными в стены несгораемыми шкафами (сейфами) для хранения находящихся в работе изделий из золота.

Помещения зуботехнической лаборатории оснащены централизованной системой подачи сжатого воздуха, вакуума, кислорода, холодной и горячей воды с кранами смесителями. Сточные воды от раковин из гипсовочных перед спуском в канализацию освобождаются от гипса.

2. ЗУБНЫЕ ТЕХНИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ И ОБОРУДОВАНИЕ

Основные зубные технические материалы.

Основными зуботехническими материалами называются материалы применяемые для изготовления следующих стоматологических изделий - протезы, аппараты, пломбы.

Металлы и их сплавы.

Металлами являются вещества, содержащие в кристаллической решётке большое количество не связанных электронов, что обуславливает специфические свойства металлов - высокая электро- и теплопроводность в обычных условиях, ковкость, непрозрачность и т.д.

Металлические сплавы это макроскопически однородные системы, состоящие из двух и более металлов с характерными металлическими свойствами.

В настоящее время в стоматологии используется свыше 500 сплавов, которые подразделяют наблагородные и неблагородные сплавы.

Рис. 1. Золото - зубной технический материал

Классификация сплавов на основе благородных металлов:

· Золотые;

· Золото - палладиевые;

· Серебряно - палладиевые.

Классификация сплавов на основе неблагородных металлов:

· Хромоникелевая (нержавеющая) сталь;

· Кобальтохромовый;

· Никелехромовый;

· Кобальтохоромомолибденовый;

· Сплавы титана;

· Сплавы алюминия и бронзы для временного использования.

Сплавы золота, платины и палладия обладают хорошими технологическими свойствами, устойчивы к коррозии, прочны, токсикологически инертны.

Сплавы серебра и палладия по физико-химическим свойствам подобны сплавам золота, однако, уступают им по коррозионной стойкости и темнеют в полости рта.

Нержавеющие стали с содержанием никеля более 1% широко используются для изготовления зубных протезов, однако, по международным стандартам подобная сталь признана токсичной.

Основу кобальтохромового сплава составляет кобальт (66-67%), обладающий высокими механическими качествами, а также хром (26-30%), вводимый для придания сплаву твёрдости и повышенной антикоррозионной стойкости.

Никелехромовые сплавы содержат никель (60-65%), хром (23-36%), молибден (6-11%), кремний (1,5-2%), не содержат углерода, и применяются в технологии металлокерамических зубных протезов.

Сплавы титана обладают высокими физико-химическими и технологическими свойствами и существует мнение, что титан и его сплавы являются альтернативой золоту.

Керамика (стоматологический фарфор и ситаллы).

Фарфор это керамический продукт, получаемый в результате обжига фарфоровой массы, состоящей изкоалина, полевого шпата, кварца и красителей.

По химическому составу стоматологические фарфоровые массы стоят между твёрдым фарфором и обычным стеклом.

Основными структурными элементами фарфора являются:

· стекловидная изотропная масса, состоящая из полевошпатного стекла;

· нерастворившиеся в стекле оплавленные частицы кварца;

· кристаллы муллита, распределённые в расплаве кремнезёмполевошпатного стекла;

· поры.

Классификация фарфоровых масс по назначению:

· создание стандартных искусственных зубов в заводских условиях;

· создание стандартных фарфоровых коронок и заготовок для вкладок в заводских условиях;

· создание индивидуальных фарфоровых коронок в условиях зуботехнической лаборатории;

· создание индивидуальных фарфоровых вкладок в условиях зуботехнической лаборатории;

· блицовка цельнолитых каркасов металлических несъёмных зубных протезов (коронок, мостов)

При создании коронок, вкладок, мостовидных протезов фарфоровый порошок смешивают с водой до консистенции густой кашицы, затем фарфоровую кашицу наносят на матрицу, приготовленную из платиновой фольги, или на огнеупорную модель для приготовления вкладок, или непосредственно на металл при облицовке фарфором металлических несъёмных протезов. Далее изделие устанавливают на керамический поднос, подсушивают во входном отверстии вакуумной печи, вводят изделие в печь и проводят обжиг, согласно установленному режиму.

Рис. 2. Вакуумная печь для обжига стоматологической керамики

Ситаллы это стеклокристаллические материалы, состоящие из одной или нескольких кристаллических фаз, равномерно распределённых в стекловидной массе. Ситаллы отличаются высокой прочностью, твёрдостью, химической и термической стойкостью, токсикологической инертностью и используются при протезировании переднего отдела зубных рядов.

Полимеры это вещества, молекулы которых состоят из большого числа повторяющихся звеньев и получаемые технологией полиприсоединения и поликонденсации.

Классификация полимеров:

Классификация по происхождению:

- природные или биополимеры (например, белки, нуклеиновые кислоты, натуральный каучук и т.д.);

-синтетические, получаемые методами полиприсоединения и поликонденсации (например, полиэтилен, полиамиды, эпоксидные смолы).



Рис. 3. Искусственные зубы из пластмассы

Жёсткие базисные полимеры применяются для съёмных пластиковых и дуговых (бюгельных) протезов. Эластомеры применяются в качестве эластичной подкладки в комбинированных базисах зубных протезов.

Для защиты препарированных зубов при изготовлении постоянных протезов, используют временные несъёмные протезы на основе полимеров - акрилата, поликарбоната, целлулоида.

Облицовочные полимерные материалы на основе керамических масс, композиционных материалов, акриловых полимеров применяют при восстановлении зубов.

Композиционные полимеры это вещества, в которых методом силанизации с органической диметакрилатной матрицей объединяется минеральный (стеклокерамика) наполнитель (40-80%).

Компомеры представляют собой пространственное трёхмерное сочетание двух и более химических материалов, имеющих чёткую границу раздела, причём комбинация свойств обеспечивает лучшие свойства, чем у каждого компонента в отдельности.

Пломбировочные композиционные материалы предназначены для восстановления эстетического оптимума, который реализуется за счёт хороших физико-химических и эстетических свойств материала.

Облицовочные композиционные материалы предназначены для облицовки металлических каркасов металлопластмассовых зубных протезов.

Вспомогательные зубные технические материалы.

Вспомогательными называют материалы, используемые на различных стадиях технологии протезов:

1. оттискные материалы;

2. моделировочные материалы;

3. формовочные материалы;

4. абразивные материалы;

5. полировочные материалы;

другие материалы.

Зубное техническое оборудование:

1. Печи для обжига керамики

2. Оборудование литейное...

3. Приборы для полимеризации пластмасс

4. Установки для фрезерования

5. Аппараты для пайки и сварки

6. Установки пескоструйные

7. Микромоторы зуботехнические

8. Аппараты электрохимической полировки

9. Рабочее место зубного техника

1. Печи для обжига керамики зуботехнические.

Печи для обжига керамики предназначены для изготовления изделий зубного протезирования.



Рис. 4. Вакуумная печь для обжига металлокерамики Vita vacumat 40т:

· 199 свободно изменяемых программ;

· режим автоматической корректировки температур;

· сенсорный дистанционный пульт управления с цветным дисплеем.

2. Оборудование литейное зуботехническое.

Индукционная литейная установка предназначена для плавки драгоценных и недрагоценных металлов.

Рис.5. Индукционная литейная установка Ally Digital:

· макс. температура 1600 град. С;

· время плавления - 30 гр. сплава расплавляются в течение 1 минуты;

· максимальные размеры кюветы - диаметр 100 мм, высота 90 мм;

· максимальная загрузка металла - 96 гр.

3. Приборы для полимеризации пластмасс зуботехнические

Приборы для полимеризации пластмасс предназначены для производства ортопедических изделий путём полимеризации светоотверждаемых материалов.

Рис. 6. Полимеризатор светоотверждаемых материалов Preci NT Shuttle II:

· две люминесцентные лампы;

· рабочий объём достаточен для двух моделей;

· автоматическое отключение.

4. Установки для фрезерования зуботехнические

Фрезерное устройство предназначено для выполнения основных изодромных и параллелометрических операций при изготовлении ортопедических изделий.



Рис. 7. Фрезерно-параллелометрическое устройство A1:

· направленное фрезерование каналов, отверстий, блокирующих элементов и т.д.;

· микроэлектродвигатель с рукояткой с зажимной гайкой и спусковым рычагом;

· блок перемещения с индикатором поперечной и вертикальной блокировки;

· гранитное основание размером 280х200 мм.

5. Аппараты для пайки и сварки зуботехнические

Аппараты для пайки и сварки предназначены для сборки элементов зубных протезов.

Рис.8. Аппарат контактной сварки АКС 2:

· возможность работы с выносными и стационарными электродами;

· педальное управление;

· напряжение сети питания - 220 В;

· мощность - 1 кВт.

6. Установки пескоструйные зуботехнические.

Аппарат пескоструйный предназначенный для удаления с литых деталей остатков вкраплений или поверхностного окисления.

Рис.9. Аппарат пескоструйный Minisablomat:

· вращающаяся корзина очищается автоматически;

· встроенная аспирационная система;

· металлическая защита стеклянного окошка.

7. Микромоторы зуботехнические.

Микромотор зубного техника предназначен для обработки всех применяемых в стоматологической лаборатории материалов - гипс, металлы, керамические и синтетические материалы.



Рис. 10. Микромотор зуботехнический Marathon-N7:

· мощный крутящий момент;

· плавное регулирование скорости вручную и с помощью педали;

· автоматическая остановка работы при перегрузке;

· реверс - быстрое и удобное переключение направления вращения;

· длительная работа без шума, вибраций и перегрева.

8. Аппараты электрохимической полировки зуботехнические.

Аппарат для электрохимической полировки предназначен для полирования неизолированных металлов зубных протезов и коронок.

Рис. 11. Аппарат для электрохимической полировки ЭП 2.2:

· обработка труднодоступных для механики мест;

· цифровые управление и индикация;

· автоподдержание заданного тока полирования.

9. Рабочее место зубного техника.

Высокое качество рабочего места зубного техника - обязательное предварительное условие надлежащего зубного протезирования.

Рис.12. Рабочее место зубного техника FLEX space:

· эргономичный дизайн;

· высокопрочные материалы конструкции;

· широкий набор опций.

3. НЕСЪЕМНЫЕ ЗУБНЫЕ ПРОТЕЗЫ

Рис.13. Несъемный зубной протез

Несъемные зубные протезы - это такие протезы, которые носят постоянно, т. к. они прочно закрепляются во рту. Современные технологии изготовления протезов, позволяют пациентам делать выбор в пользу той или иной конструкции.

Ношение несъемных протезов наиболее актуально для детей, людей молодого и среднего возраста.

Преимуществом несъемных конструкций является их естественность и высокая эстетичность. После установки протеза человек может вести полноценный образ жизни и не задумываться о тех проблемах, которые его волновали прежде.

Несъемное протезирование зубов -- один из вариантов решения отсутствия одного и более зубов в ротовой полости.

Зубные протезы могут быть временными или постоянными. К временным конструкциям относятся, так называемые, несъемные иммедиат протезы.

Виды постоянных несъемных зубных протезов:

Рис.14. Винир на передние зубы

· Частичный протез или микропротез зуба (виниры, вкладки).

· Одиночные зубные коронки.

· Мостовидные протезы.

· Консольные коронки.

· Имплантация зубов.

При выборе того или иного способа протезирования играет роль состояние зубочелюстной системы.

Виды несъемного протезирования напрямую зависят от степени повреждения зубов.

· Микропротезирование рекомендуется пациентам при неполном разрушении зуба. Восстановленный зуб будет иметь тот же цвет, что и здоровые зубы. Вкладки используют для устранения крупных дефектов зуба. Они более эстетичны и прочнее пломбы. В связи с этим, вкладки пользуются большой популярностью. Если повреждена видимая для окружающих часть зуба, то на передние зубы изготавливают винировую пластинку, чтобы скрыть дефекты.

· Зубные коронки устанавливают при частичном разрушении зуба.

· Одиночные коронки с культевой вкладкой на штифте изготавливаются в том случае, если от зуба остался только корень.

· Мостовидные протезы помогут при отсутствии одного и при потери всех зубов. Такой протез ставится на место отсутствующего зуба и опирается на соседние зубы, на которые надеваются коронки. Альтернативой коронкам на здоровых зубах могут быть вкладки, которые также служат опорой. При использовании вкладок, зубы не придется обтачивать. Сейчас, по новым технологиям, изготавливаются зубные протезы на зубодесневых опорах, которые крепятся к зубам или деснам более щадящим образом. Большой популярностью сегодня пользуются мостовидные протезы на замках. А также протезы, фиксирующиеся с помощью композитных материалов.

· Консольные конструкции имеют опору только на одном конце.

· Имплантация зубов - самый продвинутый вид современного протезирования. Если показан только съемный протез, то имплантация - лучший выход в такой ситуации.

Рис. 15. Мостовидный зубной протез

Несъемные конструкции могут быть изготовлены из серебряно палладиевого сплава, пластмассы, материала flexite, керамики или металла.

Пластмассовые несъемные протезы для восстановления зубов применяются очень редко. В настоящее время в ортодонтии самый востребованный материал для протезирования - металлокерамика.

Она полностью вытеснила металлические конструкции. Использование металлокерамики позволяет приблизить цвет протеза к естественному цвету зубов пациента.

Этот материал характеризуется легкостью, долговечностью, прочностью и износоустойчивостью. В некоторых случаях для изготовления передних и боковых зубов используют керамику без металла, поэтому стоимость такого протеза выше. Такая технология позволяет решить эстетические проблемы.

Штампованные и литые коронки, а также фиксирующиеся на них мостовидные протезы, изготовленные из металла, обладают высокой прочностью и долговечны.

Недостаток таких конструкций - неэстетичный внешний вид. Мостовидные протезы на штампованных металлических коронках имеют зафиксированную с помощью припоя промежуточную часть. Припой может оказывать токсическое действие.

Комбинированные коронки совмещают в себе пластмассу и металл. Пластмасса делает эстетику конструкции лучше, но имеет отрицательные свойства -- способна поглощать различные запахи и некоторые вещества. Коронки из пластмассы не только темнеют с течением времени, но и вызывают воспаление десен.

Рис. 16. Несъемные коронки

Толщина комбинированной коронки больше штампованной, поэтому при установке приходится удалять нерв, чтобы избежать воспалительных явлений в пульпе зуба под коронкой.

Для цельнолитых коронок и мостовидных конструкций используются пластмасса для несъемного протезирования (металлоакрил) и керамика (металлокерамика).

В настоящее время, если отсутствует один зуб, может быть изготовлен несъемный адгезивный протез. Такой искусственный зуб может быть из керамики или пластмассы. Техника изготовления его такова, что протез удерживается на соседних зубах с помощью микрозамков. Эти микрозамки могут приклеиваться к опорным зубам или опускаться в подготовленные пазы на опорных зубах и фиксироваться с помощью светоотверждаемых материалов.

Необходим тщательный гигиенический уход за несъемными зубными протезами и полостью рта, т. к. протезы могут иметь зазоры, в которые попадают частички пищи.

· Зубы и протезы надо чистить не мене двух раз в день с помощью зубной щетки (не слишком жесткой) и пасты. Как дополнительные средства очистки использовать зубную нить, зубочистки и специальные щеточки для очищения промежутков между зубами.

· Не следует жевать твердую пищу, грызть орехи или другие твердые продукты.

· Использовать для ухода за полостью рта рекомендованные стоматологом средства.

· После каждого приема пищи ополаскивать рот чистой водой или отварами трав.

· Нельзя использовать для чистки протеза металлические иголки и другие острые предметы.

Этапы изготовления несъемных протезов

Перед тем, как изготовить несъемный зубной протез, необходимо посетить стоматолога - ортодонта. Этапы изготовления несъемных протезов -- виниров и вкладок отличаются по времени и частоте посещения стоматолога, от этапов изготовления зубных коронок и мостовидных протезов.

Для установки винира или вкладки при первом посещении врач делает слепок. Во время второго посещения происходит примерка макета зуба, изготовленного из воска. После чего устанавливается винир.

При установке коронок и мостовидного протеза:

· При необходимости проводится лечение зубов, которые необходимо обточить.

· Обточка опорных зубов.

· Снятие слепка, по которому будет создан зубной протез.

· Примерка, подгонка и установка зубной конструкции. При этом проверяется смыкание зубов, которые составляют протез, с противоположными зубами и эстетичность конструкции. При необходимости производится коррекция конструкции.

Установка

Схема установки коронок сводится к следующему: удаляется нерв и в полость, которая образовалась, вставляется керамическая или иная вкладка, после чего обтачивается зуб на толщину будущей коронки. Поверх него надевается изготовленная коронка. На установку зубного протеза из металлокерамики в среднем необходимо три посещения врача.

Как зубные коронки, так и мостовидный протез на коронках фиксируются на подготовленных зубах с помощью специального цемента

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Современная ортопедическая стоматология предлагает большой выбор возможностей по восстановлению утерянных зубов. Коронки и протезы, импланты и виниры, накладки и вкладки -- ассортимент методик, материалов и оборудования необычайно велик. Поэтому каждый пациент может рассчитывать, что получит именно тот вариант, который будет оптимальным как для здоровья, так и для кошелька.

Различают два основных вида протезирования: съёмное и несъёмное. Чтобы избежать ошибок, последствия которых могут быть и болезненными, и дорогостоящими, специалисты рекомендуют внимательно изучить особенности разных методик и обязательно

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Ортодонтия Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н.

2. Цепов Л.М., Николаев А.И., Михеева Е.А.

3. Опирающиеся зубные протезы Перзашкевич Л.М., Стрекалова И.М., Липшиц Д.Н., Иванов А.В.

4. Ортопедическая стоматология Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А. Аль-Хаким

5. Рожко М.М., Михайленко Т.М., Онищенко В.С. Довiдник з ортопедичноi стоматологii

6. Тимофеев А.А. Хирургические методы дентальной имплантации. - К.: ООО «Червона Рута-Турс», 2007. - 128 с.

7. Пахомов Г.Н. Первичная профилактика в стоматологии. - М: Медицина, 1982.

8. http://dentaltechnic.info/index.php/obshie-voprosy/zuboproteznayatehnika/1588-pomesheniya_zubotehnicheskoj_laboratorii_rabochee_mesto_zubnogo_tehnika

9. http://medexpert.org.ua/modules/myarticles/article.php?storyid=737

10. http://olekss.ru/service/protezirovanie-zubov/

11. http://www.mosdental.ru/Pages/Page22.html

12. http://protezi-zubov.ru/protezy/nesiemnye/

Размещено на Allbest.ru

...