Кариес
История кариеса. Особенности строения зубов. Теории о причинах возникновения кариеса, критерии его классификации. Возникновение кариеса корня зуба в пломбированных зубах. Виды диагностики заболевания. Лечение и его зависимость от стадии кариеса.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 04.02.2016 |
| Размер файла | 30,7 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Содержание
- Кариес зубов
- История кариеса
- Теории кариеса
- Классификация кариеса
- Кариес корня
- Диагностика
- Лечение
- Использование лазера при лечении зубов: преимущества
- Препарат Icon
- Особенности течения кариеса у детей
Кариес зубов
Само слово "кариес", которое происходит от латинского "caries", означает "гниение". Большинство стоматологов кариес определяют по Боровскому как патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зуба, при котором происходит деминерализация и размягчение твердых тканей зуба.
По данным ВОЗ более чем 98% взрослых людей имеют или имели кариозные зубы. Примечательно, что распространенность этого поражения зубов прямо пропорциональна степени развития страны. В настоящее время выявлена неравномерность распространения кариеса зубов в разных климатогеографических зонах земного шара. Так, в северной части Европы и Северной Америке распространенность кариеса очень велика и достигает 90 - 100 %. В центральных зонах этих континентов - несколько ниже, а вот в тропических и экваториальных зонах Африки и Юго-Восточной Азии распространенность кариеса едва достигает 50 %.
История кариеса
История кариеса уходит своими корнями в древние времена. На всех этапах развития человечества существовали заболевания зубов. Со временем кариес становился все агрессивнее. И во многом это связано с изменением принципов питания. Люди начали употреблять больше сладкого, а, как известно, сладкая среда является идеальной для размножения болезнетворных бактерий, вызывающих кариес.
И действительно, в Средние века кариес считался болезнью гурманов и признаком достатка. Только бедняки и небогатые горожане, питающиеся грубой плебейской пищей, отличались здоровыми зубами. Остальным же синьорам иметь здоровые зубы было просто неприлично. В настоящее время эта несуразная мода давно прошла.
Зуб человека состоит из корня, шейки и коронки. С помощью корня, который находится в альвеоле (челюстном углублении), зуб крепится к челюсти. Шейка зуба отделяет зуб от коронки. Коронка здорового зуба выступает над краем десны. В коронке находится полость, переходящая в зубной канал. Полость заполнена зубной тканью - пульпой, в которой проходят нервы и сосуды.
Основное вещество, из которого состоят наши зубы - это дентин, который по составу напоминает обычную кость. Сверху он защищен эмалью, самой твердой частью зуба. Твердость и прочность эмали придают минеральные соли, в основном соли кальция: фосфаты и карбонаты.
Теории кариеса
Еще древние врачи пытались найти объяснение причинам возникновения кариеса. Их выводы порой были очень далеки от истины. На сегодняшний день существует около 400 теорий происхождения кариеса. Одной из самых прогрессивных и распространенных теорий возникновения кариеса является химико-паразитарная теория кариеса, разработанная Миллером в ХІХ веке. Ученый утверждал, что на первой стадии развития кариеса происходит деминерализация тканей зуба под воздействием молочной кислоты, а на второй стадии развития кариеса дентин больного зуба разрушается под воздействием протеолитических ферментов микроорганизмов. Также Миллер первый сформулировал основные факторы, предрасполагающие к появлению кариеса - такие, как качество питания, количество и вязкость слюны, наследственность и другие. Именно теория кариеса Миллера легла в основу современной концепции возникновения и развития кариеса.
Иногда после еды к зубам прилипают мельчайшие кусочки пищи, особенно часто ими оказываются клейкие остатки хлеба, сладостей. Если такой зубной налет вовремя не убрать, то очень скоро к питательному объекту начнут прикрепляться бактерии Streptococcus mutans, которые питаются углеводами. Раньше считалось, что это безвредные микроорганизмы, которых в большем или меньшем количестве можно обнаружить в слюне любого здорового человека. Однако, обмен веществ таких бактерий имеет свою особенность, поглощая глюкозу, они взамен выделяют молочную кислоту. В результате жизнедеятельности Streptococcus mutans слюна становится более кислой, органическая кислота вступает в реакцию с минеральными солями зубной эмали, идет замещение одних солей другими, эмаль теряет минералы, а вместе с ними и прочность.
Классификация кариеса
1) По глубине процесса:
А) неосложнённый (простой) кариес:
Кариес в стадии пятна (кариозное пятно).
Цвет пятна может быть от мелового до желто-коричневого. Эмаль на месте пятна остаётся гладкой, но не блестит как на остальных участках зуба. В этой стадии кариес ещё может быть обратим.
Поверхностный кариес.
На втором этапе разрушается целостность эмали, поверхность зуба в месте поражения становится шероховатой. Пациенты предъявляют жалобы на боль от кислого, сладкого, холодного и могут без труда указать причинный зуб. Боль проходит сразу после снятия раздражителя.
Средний кариес.
На третьем этапе кариес начинает проникать глубже. Поражается дентин. Болевые ощущения становятся более частыми, интенсивными и продолжительными.
Глубокий кариес.
Когда повреждения невылеченного зуба доходят до околопульпарного дентина, начинается стадия глубокого кариеса. Зуб реагирует на холодное и горячее, боли при приёме пищи (из-за механического воздействия пищи на дно кариозной полости). В процесс вовлечены эмаль, дентин зуба и имеются изменения в сосудисто-нервном пучке (пульпе) зуба.
Б) осложнённый кариес (пульпиты, периодонтиты)
2) Классификация кариеса по ВОЗ (МКБ-10, 1995)
В классификации ВОЗ (10ый пересмотр) кариес выделен в отдельную рубрикацию.
· Кариес эмали, включая "меловое пятно".
· Кариес дентина.
· Кариес цемента.
3) По локализации:
· Фиссурный кариес - это кариозное поражение тканей зуба, локализованное в фиссурах зубов. Под фиссурами следует понимать естественные углубления на поверхности зубов, обычно в виде бороздок. Больше всего фиссур имеют "жевательные" поверхности больших коренных зубов.
· Апроксимальный кариес - поражение контактных поверхностей зубов. Благодаря тому, что данный вид кариеса возникает на участках с наиболее тонкой эмалью, разрушение зуба может производиться в самый короткий срок и привести к осложнениям.
· Пришеечный кариес - это одна из наиболее опасных разновидностей кариеса, поражающая зуб у самого его основания. Губителен этот кариес из-за его способности проникать глубоко в зубы и поражать каналы. Симптомы пришеечного кариеса такие же, как и у обычного, а вот последствия могут быть куда хуже. Если вовремя не обратиться к врачу, процесс будет необратимым. Такой кариес чаще всего выявляется у людей старше тридцати лет.
4) Атипичные виды кариеса:
· Множественный кариес
Множественный, генерализованный, или системный кариес носит стихийный характер и одновременно поражает от 6 до 20 зубов, причем в одном зубе может быть несколько кариозных полостей. Спровоцировать множественное кариозное поражение могут тяжелые формы инфекционных заболеваний, хронические заболевания бронхо-легочной системы, общее снижение иммунитета.
Кариес корня
Как следует из названия, корневой кариес поражает обнажившийся корень зуба. Данная форма обычно наблюдается у пожилых людей и затрагивает, как правило, боковые зубы. Это объясняется тем, что с возрастом повышается риск заболеваний пародонтитом, происходит атрофия кости, убывание десны и уменьшается слюноотделение. Вначале поражается видимая поверхность зубного корня, которая приобретает темный цвет. Затем, прогрессируя, кариозный очаг расширяется и полностью захватывает корневую часть зуба. Это нередко приводит к перелому с полным отделением коронки от корня (ампутационный кариес). Рецидивирующий кариес
Возникает в ранее запломбированном зубе. В основном, это происходит из-за неполного удаления поврежденных тканей или некачественной установки пломбы с нарушением краевого прилегания при первичном лечении. Но повторное развитие кариозного процесса или возникновение нового очага может произойти также и в результате недостаточного ухода за полостью рта или стать следствием наличия серьезных кариесогенных факторов.
Диагностика
1) Рентгенологическое исследование
2) Трансиллюминация. Метод заключается в том, что зуб просвечивается светом и кариозные дефекты проявляются в виде темных пятен.
3) Индикаторы (маркеры) кариеса. Кариес индикатор - гель позволяет легко различить пораженный кариесом и деминерализованный слой дентина путем окрашивания в ярко-красный цвет наружных слоев кариозного дентина. "Кариес индикатор" не окрашивает нормальный дентин и здоровую эмаль.
4) Лазерная диагностика. В основе лазерной диагностики кариеса лежит флюоресценция - свечение твердых тел, жидкостей и газов, вызванное светом, рентгеновским или корпускулярным излучением. Спектр флюоресценции инфицированных тканей отличается от спектра здоровых тканей. Это различие и фиксируется соответствующим диагностическим оборудованием.
5) электроодонтометрия (ЭОД) - оценивается электрическое сопротивление зубов.
Лечение
Зависит от стадии кариеса:
Лечение кариеса на стадии глубокого развития требует полного удаления мягких пораженных тканей из пульповой камеры и корневых каналов, после чего производится тщательная очистка образовавшейся полости, и только после этого герметичное пломбирование.
Что касается лечения поверхностного и среднего кариеса, то оно также включает в себя препарирование (удаление пораженных тканей), с последующим пломбированием. Завершающим этапом является полировка пломбы и восстановление правильного прикуса.
Только лечение кариеса на стадии кариозного пятна не требует вмешательства бормашины. Здесь лечение зубов может ограничиться реминерализующей терапией, т.е. восстановление минерального баланса зубов с помощью профессиональных паст, фторсодержащих лаков и различных растворов, насыщенных необходимыми минералами.
Лечение кариеса лазером.
Не так давно в прейскурантах некоторых клиник появилась новая строка - лазерное лечение кариеса.
Использование лазера при лечении зубов: преимущества
Безболезненность манипуляций - применение лазера абсолютно безболезненно (при соблюдении техники безопасности) и не требует применения анестезии. Для людей, которые жутко боятся уколов - в этом есть несомненный плюс.
Комфортность лечения - при применении лазера отсутствуют характерные звуки бормашины и вибрация. Таким образом, лечение становится более комфортным и приятным для пациента.
Препарирование полости лазер осуществляет, избирательно воздействуя на кариес, а, точнее, только на инфицированную кариесом ткань. Воздействие полностью подавляет рост кариозных бактерий и исключает риск возникновения вторичного кариеса. При этом лазерный метод не вредит здоровым зубам, а также не ведет к микротрещинам на эмали. А время, затрачиваемое на лечение кариеса, сокращается примерно на 40% по сравнению с традиционным лечением - не надо менять насадки, а при лечении поверхностного кариеса - и делать анестезию.
Тем не менее, у такого современного в стоматологии метода лечения кариеса, как воздействие лазером, есть и существенные недостатки:
высокая стоимость лазерной установки;
высокие требования к специалистам, работающим с лазером;
такое лечение требует использования защитных темных очков как пациентом, так и врачом; очки с затемненными стеклами могут искажать действительное и уменьшать четкость зрения;
в некоторых случаях повреждения мягких тканей, нанесенные лазером, медленно и плохо заживают;
Лечение кариеса озоном - Бесконтактное лечение кариеса озоном заключается в том, что пораженные кариесом ткани не удаляются механически (или их удаление сводится к минимуму), а дезинфицируются при помощи молекул озона (трехатомарного кислорода). При этом молекулы озона действительно уничтожают 99, 99% всех кариесогенных микроорганизмов в кариозной полости.
Процедура лечения озоном выглядит следующим образом:
§ Сначала к зубу прикладывается специально предусмотренный производителем силиконовый колпачок
§ Из-под колпачка отсасывается воздух и создается что-то близкое к вакууму.
§ Потом в колпачок подается озон, который и действует на микрофлору. В течение 20-30 секунд погибают все кариесогенные микроорганизмы.
Препарат Icon
Не так давно немецкой компанией DMG был выпущен химический препарат для лечение кариеса. Суть его заключается в том, что вещества, входящие в состав этого препарата, глубоко проникают в пораженную эмаль, делая ее плотной и блестящей. Т.е. пораженная пористая эмаль превращается в плотную структуру, которая также еще и устойчива к воздействию, например, органических кислот, продуцируемых кариесогенными микроорганизмами.
ь Показание к применению препарата Icon - кариес в стадии белого пятна (т.е. когда на поверхности эмали есть только белесоватое пятно, но нет собственно разрушения эмали, ее видимого дефекта).
Особенности течения кариеса у детей
Течение кариеса у детей имеет свои особенности и осложнения. В отличие от кариеса у взрослых, детский кариес часто поражает все зубы. Иногда возникают множественные поражения на одном зубе.
Раньше кариес у детей обнаруживался в возрасте 2-3 лет, теперь его часто диагностируют у детей до 2 лет.
ь Болезнь развивается стремительно. Эмаль у взрослых более плотная, а иммунитет значительно сильнее, чем у ребенка. Течение кариеса у детей от начальной стадии до глубокого кариеса может произойти за считанные недели. Поэтому нельзя терять время и откладывать визит к стоматологу.
ь У детей значительно чаще, чем у взрослых страдают передние зубы. Особая разновидность детского кариеса - "бутылочный" кариес, когда поражаются 4-6 передних зубов. Жидкость, часто сладкая, из бутылочки постоянно соприкасается с эмалью зубов и скоро возникает кариес. Поэтому важно своевременно отучать ребенка от соски, как у него появились зубки.
ь Особенно кариес опасен, когда одновременно с молочными зубами появляются коренные. Инфекция распространяется на всю полость рта и может вызвать разрушение постоянных зубов.
Основные меры профилактики кариеса:
· Чистить зубы желательно после каждого приема пищи или минимум два раза в день. Обязательно чистите зубы перед сном.
кариес корень зуб
· Полноценное и сбалансированное питание. Необходимо максимально ограничить частые или случайные перекусы. Нужно ограничить употребление углеводных продуктов (сладости, снеки, мучное, сладкая газировка и т.д.). После приема вязкой пищи постарайтесь как можно скорее почистить зубы.
· Ежедневное использование средств для очистки межзубных промежутков (зубная нить или межзубные щетки, ирригаторы, ополаскиватели).
· При необходимости, можно дополнительно принимать для укрепления зубов препараты фтора (только после консультации со стоматологом!).
· Регулярные профилактические визиты к стоматологу (не реже двух раз в год).
· Профессиональная гигиена рта. Необходимо проводить профессиональную чистку не реже одного раза в 6 месяцев.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Место кариеса среди хронических заболеваний детей от 6 до 14 лет. Интенсивность кариеса зубов, его распространенность. Исследование на предмет распространенности и интенсивности кариеса зубов в группе из 325 человек. Факторы риска возникновения кариеса.
презентация [1,0 M], добавлен 12.05.2014Изучение этиологии и патогенеза кариеса зубов, методов диагностики, лечения и профилактики данного заболевания. Дифференциальная диагностика поверхностного, среднего и глубокого кариеса, кислотного некроза. Этапы препарирования и пломбирования зуба.
курсовая работа [5,2 M], добавлен 25.02.2015Патологический процесс, который протекает в твердых тканях зуба. Что такое кариес зубов и его распространенность. Дополнительные провоцирующие факторы. Стадии кариеса на зубах. Стадия белого пятна. Поверхностный, средний и глубокий зубной кариес.
презентация [269,7 K], добавлен 01.02.2016Кариес - заболевание твердых тканей зуба, приводящее к образованию повреждения и полости в нем. Классификация видов кариеса по глубине поражения. Лечение среднего кариеса. Препарирование кариозной полости. Пломбировочные материалы. Обработка полости рта.
презентация [378,1 K], добавлен 20.06.2013Изучение сущности химико-паразитарной теории кариеса (Миллер). Отличительные черты физико-химической (Д.А. Энтин) и биологической теории кариеса (И.Г. Лукомский). Сущность теории А.Э. Шарпенака. Современная концепция этиологии кариеса. Айкон терапия.
презентация [2,4 M], добавлен 04.03.2014Проблема кариеса зубов, его профилактика и лечение. Интенсивность кариеса зубов в разных возрастно-половых группах. Снижение затрат на лечение кариеса зубов и заболеваний пародонта. Анализ стоматологического здоровья и состояния зубов населения.
реферат [219,1 K], добавлен 18.11.2011Принцип работы беспроводного прибора для раннего распознавания кариеса посредством лазерного флуоресцентного анализа. Условия хранения прибора. Диагностика фиссурного кариеса и кариеса гладких поверхностей зуба. Порядок действий при сканировании зуба.
презентация [10,8 M], добавлен 15.01.2017Проявления кариеса и некоторых некариозных поражений зубов. Деминерализация и прогрессирующая деструкция твердых тканей зуба с образованием дефекта в виде полости. Классификация кариеса по его стадиям и формам. Лучевая диагностика скрытого кариеса.
презентация [923,9 K], добавлен 29.11.2016Эпидемиология кариеса зубов. Микробный фактор, значение сахара, защитные механизмы в этиологии кариеса. Поражаемость кариесом отдельных зубов. Концепция патогенеза кариеса. Инвазия эмали, кариес цемента и дентина, склероз дентина и мертвые тракты.
реферат [22,4 K], добавлен 17.09.2010Анатомические части зуба, его форма и строение. Процесс деминерализации (разрушения) твердых тканей, начальная стадия кариеса, роль зубного налета в развитии кариеса. Профилактика зубного камня и налета, кариеса и других стоматологических заболеваний.
реферат [27,1 K], добавлен 06.04.2010Общепризнанный механизм возникновения кариеса. Основные этиологические факторы развития кариозного процесса. Клиническая классификация кариеса. Диагностика заболевания и профилактическое лечение. Возможные осложнения при запущенной форме заболевания.
презентация [1,6 M], добавлен 17.11.2015Диагностика начального кариеса. Выбор пломбировочного материала. Характеристика частых ошибок при проведении методики пломбирования. Исследование правил проведения процедуры обезболивания. Изучение наиболее распространенных осложнений при лечении кариеса.
презентация [4,6 M], добавлен 26.12.2013Сущность понятия "кариес зубов". Показатели оценки поражения зубов кариесом. Прирост интенсивности кариеса молочных и постоянных зубов, особенности определения. Индекс нуждаемости в лечении заболеваний пародонта. Оценка гигиены полости рта у детей.
презентация [2,6 M], добавлен 29.11.2011Суть кариеса как патологического мультифакториального процесса, в результате которого происходит деминерализация твердых тканей зуба и образуется кариозная полость. Способы лечения и профилактики кариеса. Выбор зубной щетки. Средства гигиены полости рта.
презентация [121,6 K], добавлен 20.06.2013Методы лечения кариеса, консервативные и оперативные или неинвазивные. Системное назначение препаратов, композиционные материалы. Техника герметизации, восстановительное атравматическое лечение. Изготовление искусственных зубов без введения штифта.
реферат [43,9 K], добавлен 17.09.2010Когда малыш еще не родился. Когда режутся зубки. Что такое кариес? Механизм развития кариеса. Могут ли быть поражены все зубы? Заразен ли кариес? Какие продукты наиболее опасны с точки зрения развития кариеса?
реферат [2,6 M], добавлен 07.04.2005Диагностика кариеса как суммация всей доступной информации о кариозной болезни у пациента. Основные и дополнительные методы обследования. Сущность витального окрашивания. Избирательная сепарация зубов. Измерение электропроводимости твердых тканей зуба.
презентация [3,1 M], добавлен 15.11.2015Установление диагноза на основе жалоб пациента, анамнезтических данных, осмотра и дополнительных методов обследования. План лечения начального поверхностного кариеса эмали 2.1 зуба в стадии белого (меловидного) пятна; препараты для профилактики кариеса.
история болезни [20,7 K], добавлен 11.01.2012Обследование зуба и выявление неглубокой кариозной полости на жевательной поверхности. Назначение лечения среднего кариеса: препарирование кариозной полости, пломбирование и антисептическая обработка зуба. Теории происхождения и патогенез кариеса.
история болезни [42,1 K], добавлен 13.11.2010Фторопрофилактика и реминерализация. Характеристика и предназначение препарата "Фторлак". Описание фтористых таблеток, особенности профилактики фиссурного кариеса. Рациональная гигиена, зубные пасты для профилактики кариеса. Герметизация фиссур.
презентация [708,9 K], добавлен 05.06.2019
