Определение возможностей медсестры в профилактике варикозного расширения вен нижних конечностей

Размещено на http://www.allbest.ru/

План

Введение

1. Определение заболевания варикозное расширение вен нижних конечностей

2. Причины развития

3. Симптомы

4. Осложнения

5. Лечение

6. Роль медсестры в профилактике заболевания

Заключение

Список литературы

Введение

Целью исследования данной курсовой работы является изучение роли медсестры в профилактике развития варикозного расширения вен нижних конечностей у пациентов, находящихся в группе риска, и минимизирование осложнений этого заболевания с помощью таких методов, как пропаганда здорового образа жизни, просвещения населения в области механизма развития этого заболевания, внимательного и грамотного отношения пациентов к своему здоровью, своевременному обращению к врачу и тщательному выполнению его рекомендаций. Распространенность варикозной болезни необычайно широкая. По данным разных авторов, в той или иной степени выраженности её признаки имеют до 89 % женщин и до 66 % мужчин из числа жителей развитых стран, причиной тому могут являться множество факторов, которые так или иначе присутствуют в жизнм современного человека, так что актуальность данной темы на сегодняшний день очень высока. В группу риска входят люди, которых профессия заставляет в течение рабочего дня часами стоять на ногах, быть за рулем, компьютером и т. п., а также такие факторы, как: наследственность (наследственная слабость сосудов), длительные статические нагрузки, малоподвижный образ жизни, прием гормональных препаратов и гормональные нарушения, беременность, травмы ног, поднятие тяжести, перегрузки (например, внезапного начала активных тренировок после нескольких лет малоподвижного образа жизни), курение. В сидячем положении вены, расположенные в верхней части бедра и малом тазу, оказываются несколько пережатыми. Значит, движение по ним замедляется.

Поэтому "сидячие" профессии тоже в конечном итоге приводят к возникновению и развитию болезни. При этом рискуют одинаково и молодые, и пожилые люди. Также в группе риска находятся: те, кто носит высокие каблуки, спортсмены, чьи занятия связанны с большой нагрузкой на ноги (теннис, тяжелая атлетика, бодибилдинг),парикмахеры, продавцы, учителя, официанты и представители других профессий, которые много времени проводят стоя, и те, кто хоть и работает сидя, зато очень любит в это время закидывать ногу на ногу, любители кофе и алкоголя, потому что эти продукты обезвоживают организм и тем самым сгущают кровь, осложняя ее путь обратно к сердцу.

Задачи современной медицины не только лечить уже существующее заболевание, но и принимать всевозможные меры по профилактике развития болезней, такими мерами могут быть и выявление групп риска, и пропаганда здорового образа жизни, санпросвет работы по образованию населения, практические советы для людей, которые в той или иной мере сталкиваются с проблемой варикозного расширения вен нижних конечностей, что в наши дни случается все чаще.

Задачей данной работы является определение возможностей медсестры в профилактике заболевания варикозное расширение вен нижних конечностей, то, как медсестра может помочь пациентам выявить свою принадлежность к группе риска этого заболевания, какие меры влияния она может применять для профилактики развития, а также облегчения симптомов уже имеющегося заболевания для предотвращения развития осложнений.

1. Определение заболевания варикозное расширение вен нижних конечностей

Варикозное расширение вен нижних конечностей (варикозная болезнь)-- расширение поверхностных вен нижних конечностей, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока. Термин «варикоз» происходит от лат. Varix, род. п. varicis-- «вздутие».Варикозное расширение вен сопровождает человечество с момента его появления. Её древность подтверждают и раскопки захоронений в Египте (1595--1580гг. до н. э.), где была найдена мумия с признаками варикозно расширенных вен и леченой венозной трофической язвы голени. Эту болезнь пытались лечить и выдающиеся врачи древности--Гиппократ, Авиценна, Гален.

На рубеже XIX--XX веков существующие операции были дополнены чрезвычайно травматичными рассечениями тканей бедра и голени глубокими (до фасции) циркулярными или спиралевидными разрезами. Использование металлического зонда было первым внутрисосудистым воздействием на венозные сосуды, первым шагом на пути к миниинвазивности, что позволило уменьшить отрицательные последствия других методик оперативных вмешательств. Основные принципы хирургического лечения первичного варикозного расширения вен были определены в 1910 году на Х съезде российских хирургов. Подчеркивалось, что тщательно выполненная операция устраняет возможность рецидива заболевания. Следующий этап развития методов лечения хронических заболеваний вен был обусловлен разработкой и внедрением рентгенологических методов диагностики.

Первое в России рентгеноконтрастное исследование вен было проведено в 1924 году С. А. Рейнбергом, вводившим в варикозные узлы 20%-ный раствор бромида стронция. Дальнейшее развитие флебографи прочно связано также и с именами российских ученых А.Н.Филатова, А. Н. Бакулева, Н. И. Краковского, Р. П. Аскерханова, А. Н. Веденского.

С появлением комплексного ультразвукового ангиосканирования с цветовым картированием потоков крови и допплерографией стало возможным изучение анатомии венозной системы каждого конкретного больного, отношения вен к другим поверхностным структурам (фасции, артерии), время рефлюкса крови, протяженность рефлюкса по ходу ствола БПВ; стало возможным изучение функционирования перфорантных вен. Поиск возможностей минимизировать операционную травму привел к идее внутрисосудистого воздействия, что дистанцировало бы зону трофических расстройств от зоны воздействия.

2. Причины развития

Известно, что сила тяжести влияет на кровоток. Сердце играет роль насоса, который обеспечивает постоянную циркуляцию крови. Для кровообращения органов, расположенных выше сердца, сила тяжести оказывает положительное действие. Однако в сосудах нижних конечностей сила тяжести действует против организма. Иногда при недостаточности венозных клапанов или при снижении тонуса вен сила тяжести оказывается достаточной, чтобы препятствовать нормальному кровотоку. При этом кровь застаивается в венах, приводя к тому, что сами венозные сосуды деформируются. Такие вены называются варикозно расширенными. Пусковым механизмом в развитии варикозной болезни считается нарушение нормальной работы венозных клапанов с возникновением обратного тока (рефлюкса) крови. На клеточном уровне это связано с нарушением физиологического равновесия между мышечными клетками, коллагеном и эластичными волокнами венозной стенки, а отсутствие венозных клапанов, их повреждение или наследственные дефекты, вследствие чего они не способны препятствовать обратному оттоку крови в нижние конечности, который в свою очередь обусловлен действием силы тяжести. Таким образом, вены переполняются кровью и расширяются; пребывание в вертикальном положении, ожирение, повышенное давление, оказываемое на вены нижней половины тела при напряжении мышц во время дефекации, при поднятии тяжестей, беременности.

На начальном этапе, при наличии генетических факторов риска и провоцирующих обстоятельств (например, длительное нахождение в положении стоя) возникает замедление тока венозной крови. При этом изменяется так называемый shear-stress параметр, представляющий собой совокупность показателей движения крови по сосуду, на который реагирует эндотелий. Эндотелиальные клетки реагируют на эти изменения и запускают механизм, известный под названием «лейкоцитарный роллинг».

В силу ещё недостаточно изученных взаимодействий к эндотелию устремляются лейкоциты и «катаются» по его поверхности. Если провоцирующий фактор действует длительное время, то лейкоциты прочно фиксируются к эндотелиальным клеткам, активируя тем самым процесс воспаления. Этот процесс воспаления распространяется по венозному руслу нижних конечностей, вызывая и сочетаясь с дисфункцией эндотелиальных клеток, а затем и поражением венозной стенки на всю толщину. Особенно быстро этот процесс протекает в венозных клапанах, которые подвержены постоянным механическим нагрузкам.

Как правило, первыми поражаются клапаны, подверженные максимальной механической нагрузке. В этом случае патологический сброс крови происходит через устье большой и малой подкожных вен, иногда -- через крупные перфорантные вены. Избыточный объем крови, возникающий в поверхностных венах, постепенно приводит к перерастяжению венозной стенки. Нарастает общий объем крови, содержащийся в поверхностном венозном русле нижних конечностей. Этот возросший объём крови продолжает дренироваться в глубокую систему через перфорантные вены, перерастягивает их. В результате в перфорантных венах возникает дилатация и клапанная недостаточность.

Теперь во время работы мышечной венозной помпы часть крови сбрасывается через несостоятельные перфорантные вены в подкожную сеть. Появляется так называемый «горизонтальный» рефлюкс. Это приводит к снижению фракции выброса при «систоле» мышечной венозной помпы и появлению дополнительного объёма в поверхностном русле. С этого момента работа мышечной венозной помпы утрачивает свою эффективность.

Возникает динамическая венозная гипертензия -- при ходьбе давление в венозной системе перестает снижаться до цифр, необходимых для обеспечения нормальной перфузии крови через ткани. Возникает хроническая венозная недостаточность. Вначале появляются отёки, затем вместе с жидкостью в подкожную клетчатку проникают форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты). Возникает липодерматосклероз и гиперпигментация. При дальнейшем сохранении и углубления нарушений микроциркуляции и стаза крови происходит гибель клеток кожи и возникаеттрофическая язва.

Обычно их можно обнаружить в области икроножных мышц и на задней поверхности коленных суставов.

3. Симптомы

На начальных этапах болезнь редко беспокоит пациентов. Если пациент отмечает, что к концу рабочего дня чувствуется тяжесть в ногах, а любимые туфли стали тесны из-за легких отеков, значит это уже первые признаки. Периодически случающиеся судороги, боли в икрах также должны насторожить. Заметные глазу изменения в венах обычно начинаются с малого - с появления сосудистых звездочек. В дальнейшем происходят необратимые процессы в больших венах, они выходят на поверхность, их стенки в некоторых местах истончаются и они выглядят узловатыми. Основные признаки заболевания: боли в ногах, ощущение тепла и жжения в ногах по ходу вен, тяжесть в ногах, отеки ног в вечернее время, ночные судороги в ногах, расширенные вены, потемнение и уплотнение кожи голеней, трофические язвы.

4. Осложнения

Опасна не варикозная болезнь, а появляющийся на её фоне тромбофлебит. Тромбофлебит (воспаление внутренней стенки вены) ведет к образованию тромбов, которые могут перекрывать просвет вены с образованием флеботромбоза, а также, отрываясь от стенки сосуда, по системе нижней полой вены попадать в лёгкие. При этом может возникнуть тромбоэмболия лёгочной артерии, которая относится к тяжёлым осложнениям, а порой заканчивается летально. Есть целый ряд лечебных мероприятий, направленных на предотвращение этого состояния (например, кава-фильтр), но их необходимо начинать с консультации флеболога и исследования свёртываемости крови.

Варикозное расширение вен нижних конечностей -- заболевание хирургическое, поэтому радикальное его лечение возможно только хирургическими методами. Людям, имеющим факторы риска и наследственную предрасположенность к варикозной болезни необходимо рекомендовать один раз в 2 года консультироваться у флеболога с обязательным ультразвуковым исследованием вен.

5. Лечение

Врач может прописать лекарственные средства, облегчающие состояние или улучшающие тонус вен. Однако при выраженном варикозном расширении требуется склеротерапия или хирургическое вмешательство.

Склеротерапия это специальные инъекции лекарственными препаратами, действие которых приводит к спаданию и зарастанию расширенных вен, что препятствует обратному оттоку крови.

Хирургическая операция это удаление варикозно расширенной вены (иссечение вены).

При необходимости врач назначит терапию осложнений.

Компрессионное лечение хронической венозной недостаточности имеет древние корни, известно, что еще римские легионеры применяли бинты из собачьей кожи, которыми стягивали икры ног во время длительных переходов для предотвращения отека ног и распирающих болей. Ведущим компонентом в программе консервативного лечения является компрессионное лечение. Его эффективность подтверждена многочисленными исследованиями. Действие компрессионного лечения многокомпонентное и заключается в следующем:

уменьшение диаметра поверхностных вен, уменьшение или исчезновение рефлюкса в них, возрастание скорости движения крови по глубоким венам, повышение эффективности работы мышечной венозной помпы, уменьшение объема «балластной» крови в нижних конечностях, уменьшение капиллярной фильтрации и увеличение резорбции, увеличение лимфатического дренажа.

В зависимости от характера патологии и преследуемых целей, компрессионное лечение может применяться ограниченный или длительный срок. В клинической практике для компрессионного лечения чаще всего используют эластичные бинты и компрессионный трикотаж. Несмотря на широкое распространения последнего, эластичные бинты не потеряли своего значения. Чаще всего используются бинты короткой и средней растяжимости. Бинты средней растяжимости применяются в лечении варикозной болезни, когда по тем или иным соображениям невозможно применить компрессионный трикотаж. Они создают давление порядка 30 мм рт. ст. как в положении стоя, так и лёжа. Бинты короткой растяжимости создают высокое «рабочее» давление в положении стоя (40-60 мм рт. ст.). Давление в положении лёжа при этом значительно ниже. Они используются в лечении запущенных форм, сопровождаемых отёком, трофическими расстройствами вплоть до язв. Иногда, когда необходимо достичь ещё более высокого «рабочего»давления, например, при развитии лимфовенозной недостаточности, а также трофических язв, используют так называемый эластичный бандаж. Он представляет собой одновременное использование бинтов разной степени растяжимости. Давления, создаваемые при этом каждым бинтом, суммируется. Эластичный бинт наматывается от основания пальцев, обязательно бинтуется пятка. Каждый тур бинта должен прикрывать предыдущий примерно на 1/3. При выборе для компрессионной терапии таких изделий, как чулки, колготки или гольфы, необходимо помнить, что компрессионные бандажи должны четко соответствовать индивидуальным параметрам пациента. Необходимо учитывать и то, что разные производители предлагают свои схемы проведения замеров. Но всегда в основе таблиц определения размеров компрессионного трикотажа лежат длины окружностей щиколотки, голени и верхней трети бедра.

Лекарственные препараты для лечения варикозной болезни должны удовлетворять следующим критериям: повышать тонус вен, уменьшать проницаемость капилляров и улучшать лимфодренаж, улучшать микроциркуляцию и устранять реологические расстройства, ингибировать адгезию лейкоцитов к венозной стенке и купировать воспаление, хорошо переноситься больными.

6. Роль медсестры в профилактике заболевания

Профилактика варикозной болезни нижних конечностей - целый комплекс мер по предотвращению развития варикоза и его осложнений. Как и большинство болезней, варикозное расширение вен легче предупреждать, чем лечить. В первую очередь профилактика этой болезни актуальна для двух групп людей - тех, кто находится в группе риска по заболеваниям сосудов - чтобы предотвратить развитие варикоза, и тех, кому уже был поставлен диагноз «варикозное расширение вен» -- чтобы избежать развития и осложнения болезни. Медсестра, выявив пациентов, находящихся в группе риска, или выполняя рекомендации врача, может влиять на ход развития заболевания или профилактике осложнений с помощью внимательного отношения к состоянию и жалобам пациентов и давая им адекватные рекомендации,а также следя за тем, чтобы они выполнялись.

Специалисты отмечают, что варикозная болезнь развивается вследствие нарушения целого ряда функций организма, соответственно, профилактика варикоза подразумевает комплексные меры, затрагивающие многие сферы жизни - режим труда и отдыха, питание, выбор одежды и обуви и другие. варикозный вена коленной сустав

Без лечебных мероприятий варикозное расширение не исчезнет, однако можно рекомендовать пациентам:

Избегайте длительного неподвижного стояния на одном месте. Без физических упражнений кровь в пораженных сосудах застаивается, давление увеличивается. Все это приводит к накоплению воды в области стоп, лодыжек и нижних частей голеней, что сопровождается нарастанием болевых ощущений.

Не забывайте регулярно двигаться, менять положение тела. Если ваша работа связана с длительными статическими нагрузками на ноги (длительное сидение, стояние), то рекомендуется каждый час давать ногам разгрузку - по 5 минут прохаживаться и делать специальные упражнения - подняться 10-15 раз, отрывая пятки от пола. Также откажитесь от привычки сидеть нога на ногу. Кроме того, благодаря физической активности жидкость быстрее поглощается мягкими тканями, а тем самым уменьшаются болевые ощущения. Укрепить вены и улучшить кровообращение помогут регулярные занятия спортом. Занятия аэробикой, бегом, плаваньем, ездой на велосипеде, бегом трусцой, на лыжах в умеренном режиме способствуют оздоровлению ваших вен. Больше ходите пешком, занимайтесь лечебной физкультурой, при этом кровь быстрее оттекает к сердцу и тем самым снижается давление в венах.

Оздоровительная и лечебная гимнастика:

Штатная медсестра на производстве может рассказать сотрудникам, что большую пользу принесет ежедневное выполнение специальных упражнений:

1. Подъём на носки. Исходное положения - стоим прямо, стопы параллельны друг другу и прижаты одна к другой. На счет раз - поднимитесь на носки, на счет два - опуститесь в исходное положение. Повторить 20-30 раз.

2. Подъём (носки - врозь). Исходное положения - стоим прямо, пятки - вместе, носки - врозь. На счет раз - поднимитесь на носки, на счет два - опуститесь в исходное положение. Повторить 20-30 раз.

3. Подъём (пятки - врозь). Исходное положения - стоим прямо, носки - вместе, пятки - врозь. Получается такое косолапое положение. На счет раз - поднимитесь на носки, на счет два - опуститесь в исходное положение. Повторить 20-30 раз.

4. Ещё одним полезным упражнением является «велосипед» из положения лежа на спине. Очень важно - при выполнении данного упражнения выпрямлять ноги до конца.

Можно рекомендовать эти несложные упражнения выполнять даже занимаясь повседневными делами (когда варите кашу или стоите у ксерокса в офисе).

Если вам приходится долгое время сидеть, сгибайте и разгибайте ноги в голеностопном суставе, чтобы поддерживать кровоток. В путешествиях обратите особое внимание на состояние ног. Не сидите долго на одном месте. Каждые 45-60 минут необходимо вставать и разминаться.
Не сидите близко к огню. Неподвижное положение тела в сочетании с высокой температурой окружающей среды, которая способствует расширению вен, приводят вместе к задержке жидкости и чувству дискомфорта в ногах.Не спите сидя. Страдающим варикозным расширением вен без каких-либо заболеваний сердца можно посоветовать спать в положении, когда стопы лежат выше уровня сердца. Таким образом, осуществляется гравитационный дренаж нижних конечностей. Поднимайте ноги выше уровня сердца 3-4 раза в день на 5-10 мин. Это особенно полезно беременным.

Снижать вес. Особенно подвержены такому заболеванию люди, которые страдают избыточным весом. В кровеносных сосудах полного человека находится больше крови, чем у человека с нормальным весом, поэтому на такие сосуды приходится слишком большая нагрузка. Людям с избыточным весом в такой ситуации можем дать только один совет - похудеть и держать свой вес постоянно в норме.

Правильный подбор одежды и обуви. Носите одежду по размеру, избегайте сдавливающих ногу брюк, колготок, носков.

Обувь должна быть не тесной и на небольшом каблуке до 6 см. Носите специальные лечебные колготки или гольфы, таким образом вы препятствуете задержке жидкости в мягких тканях. Компрессионная терапия - один из самых высокоэффективных способов предотвратить варикоз и его последствия. В данный момент существует огромный выбор компрессионного трикотажа: для женщин и мужчин, для ношения в период беременности, для родов и послеродового периода, зимние и летние модели и т.д. Лечебный эффект компрессионного трикотажа создается из-за разницы в силе давления трикотажа на разные участки ноги: максимальное на уровне лодыжки и постепенно снижающееся к середине бедра. Такое понижение давления от лодыжки к бедру определяет возможность трикотажа «выталкивать» кровь из вен к сердцу.

Гигиенические процедуры. Кожу ног (особенно межпальцевые промежутки) необходимо держать в чистоте, так как даже небольшие повреждения могут спровоцировать развитие флебита. Также полезен для ног контрастный душ, принимаемый на протяжении дня 2-3 раза. После душа или принятия ванны ноги ополосните холодной водой. Больше ходить по росе и кромке водоемов летом. Если вы не больны варикозом, а только предрасположены к нему, для профилактики полезным будет ежедневный самомассаж, с мягкими поглаживаниями и разминанием ног снизу-вверх.

Если диагноз "варикозное расширение вен" уже поставлен, массажные процедуры ног противопоказаны!

Существует множество методов лечения и профилактики варикозного расширения вен с помощью настоев и отваров различных трав, меда, чеснока. Если у вас нет противопоказаний, то использование подобной терапии может дать хорошие результаты.

Также медсестра может рассказать своим подопечным, что хорошей профилактикой развития варикоза и его последствий является включение в рацион продуктов с большим содержанием клетчатки (овощи, фрукты, хлеб грубого помола) и растительных жиров. Это поможет избежать проблемы лишнего веса, а также улучшить венозный кровоток.

Питание и диета.

Диета при варикозе - это максимум овощей и фруктов, минимум соленого и копченого. Диета с низким содержанием животного белка, жиров и рафинированных углеводов. От острой пищи густеет кровь, что приводит к образованию тромбов. Водка, коньяк и виски действуют аналогично. Рекомендуется употреблять как можно меньше мяса. Недаром папуасы и народы Дальнего Востока, предпочитающие вегетарианскую пищу, никогда не страдают от этого заболевания. Включать в рацион рыбу, свежие фрукты и овощи, продукты, богатые клетчаткой, с повышенным содержанием витамина С, рутина, биофлавоноидов, мукополисахаридов. Из растительных продуктов полезны все. Здесь действует принцип АВС, где А - морковь, В - листовой салат, а С - зелень и цитрусовые. К этому списку следует добавить еще два очень важных витамина, укрепляющих стенки сосудов. Это витамин Е, который содержиться в оливковом масле, и витамин Р, входящий в грецкие орехи, зеленый чай и шиповник.

Витамины С и Е, являются составляющими коллагена - соединительной ткани вен и венозных клапанов. Удивительным образом обогащают вены необходимыми питательными веществами и делают их более эластичными проросшие зерна пшеницы и ржи, а также горох, фасоль и зеленый лук. Учеными доказано, что чеснок оказывает благотворное воздействие на кровь. Это проявляется в предотвращении образования в сосудах кровяных сгустков - тромбов, затрудняющих или перекрывающих ток крови. Если подвести итог почти тридцати научных экспериментов, в ходе которых проверялось влияние чеснока на вязкость крови, то вкратце его можно определить так: если принимать чеснок в течение некоторого периода времени, можно ожидать повышение уровня рассасывания внутрисосудистых тромбов на 50%. Помимо способствования рассасыванию тромбов в крови, чеснок также не дает тромбоцитам увеличиваться и уплотняться, а, значит, образовывать тромбы. Ежедневно съедать вместе с пищей 2-3 зубчика чеснока. Это способствует снижению артериального давления, очищению сосудов от атеросклеротических отложений, укреплению их стенок и профилактике варикозного расширения вен и т. д. Мясо должно быть нежиpных соpтов, ваpеным или тyшеным. Йогypт yпотpеблять с пониженным содеpжанием жиpа и сахаpа.Пpи выбоpе сыpа также отдавать пpедпочтение нежиpным соpтам, огpаничиваясь 30-60 г не чаще 3 pаз в неделю. Отдавать пpедпочтение фpyктам, овощам, недpобленомy зеpнy, бобовым. Эти пpодyкты богаты калием и клетчаткой. Увеличение калия в повседневном pационе - один из пyтей к достижению водно-солевого pавновесия. Клетчатка действyет как «двоpник», yдаляя шлаки и пpедотвpащая запоpы. Она очищает оpганизм, смешиваясь с пpодyктами обмена, и yдаляется с помощью поглощенной жидкости. Пpодyкты pастительного пpоисхождения содеpжат большое количество пищевых волокон, но лишь в том слyчае, если они не подвеpгались пpомышленной пеpеpаботке. Употpеблять хлеб из пшеничной мyки гpyбого помола. Сокpатить потpебление животных жиpов, сахаpа, соли. Для пpиготовления пищи пользоваться посyдой, позволяющей готовить без кyлинаpных жиpов. Пpи необходимости добавлять pастительное масло вместо сливочного. Hикогда не готовить на yже использованных pанее жиpах. Майонез pасходовать экономно или ограничить его потребление до минимума, если невоз отказаться от него совсем.Избегать yпотpебления сладостей после еды и в пеpеpывах междy основными пpиемами пищиПить в день по 6-8 стаканов жидкости. Пpи меньшем потpеблении в тканях возникают застойные явления. Пить водy мелкими глотками в течение всего дня понемногу. Помнить, что свежие фpyкты и овощи содеpжат большое количество воды и пpи yпотpеблении их в пищy в какой-то меpе yдовлетвоpяется и потpебность оpганизма в жидкости. Пеpед основным пpиемом пищи (за 20-30 минyт) выпивать стакан холодной воды. Hе пить во вpемя еды (если без питья обойтись невозможно, пейте очень медленно и небольшими глотками соки). Hепpеменно пить водy до и после физических нагpyзок, yжинать не позднее 7-8 часов вечеpа, за несколько часов до сна; есть медленно, хоpошо пеpежевывая пищy; не yпотpеблять алкоголя, никотина и кофеина; всегда пpидеpживайтесь yмеpенности в еде.

Заключение

Проанализировав изученный материал, я пришла к выводу, что квалифицированная медсестра, рекомендуя пациентам выполнять вышеизложенные рекомендации, может помочь им успешно избежать как развития варикоза, так и его последствий - болей и отеков ног, образований тромбов и трофических язв. Тем не менее, у каждого человека есть свои особенности венозной системы, состояния здоровья и образа жизни, поэтому при появлении симптомов любого заболевани медсестра должна в первую очередь убеждать пациентов обращаться к врачу соответствующего профиля и поддерживать пациента в тщательном и правильном соблюдении рекомендаций врача.

Средний медицинский персонал в любом лечебном учреждении имеет возможность выявить пациентов, принадлежащих к группе риска по заболеванию варикозное расширение вен нижних конечностей и обратить на это внимание лечащего врача, с целью получить рекомендации для пациента с учетом степени тяжести проявлений этого повсеместно развитого на сегодняшний день недуга.

Список литературы

1. А.В. Гавриленко, С.И. Скрылев, Ф.А. Радкевич. Хирургические методы коррекции клапанной недостаточности глубоких вен нижних конечностей.- Ангиология и сосудистая хирургия. - 1997. - № 2. - С. 127 - 134.

2. Jimenez Cossio JA. Эпидемиология варикозных заболеваний. -

2.Флеболимфология. - 1996. - № 1. - С. 8 - 12.

3. Лазаренко В.А., Пономарев О.С., Еськов В.П., Тимченко П.Б. Курский государственный медицинский университет. Нормализация функций недостаточных клапанов глубоких вен нижних конечностей.

4. Кузин М. И. Хирургические болезни. - М.: Медицина. - 1995г.

Размещено на Allbest.ru