Страницы истории развития гигиены и эпидемиологии в Казахстане

Размещено на http://www.allbest.ru/

Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени М. Оспанова

Самостоятельная работа

По дисциплине: «Общая гигиена»

На тему: «Страницы истории развития гигиены и эпидемиологии в Казахстане»

Выполнила:Измахан Айгерим

Проверила: Тулеуова Р.Ш

Актобе 2016г.

План

Введение

1. Гигиена и эпидемиология

2. Организация санитарно-эпидемиологической службы в Казахстане и ее развитие в довоенный период

3. Санитарно-эпидемиологическая служба в Казахстане в годы Великой отечественной войны

4. Санитарно-эпидемиологическая служба и гигиеническая наука в 1946-1991 годах

5. Развитие гигиены в Республике Казахстан после 1991 года

Заключение

Список литературы

Приложение

Введение

Гигиена - это область науки, тесно связанная со здравоохранением и медициной. Ее целью является разработка индивидуальных и профессиональных методов защиты здоровья в повседневной и трудовой деятельности человека. Знания в области гигиены применяются в различных сферах науки и в практике. Медицинская гигиена занимается разработкой профилактических мер по снижению заболеваемости и распространения болезней. В производстве пищевой, фармацевтической, косметической и другой продукции гигиена стоит на страже ее безопасности для здоровья человека.

Гигиена включает в себя большое количество подразделов, каждый из которых занимается охраной здоровья человека в той или иной области его деятельности. Основными подразделами гигиены являются: общая гигиена и гигиена жилища, гигиена питания и труда, медицинская гигиена, детская гигиена, больничная и курортная гигиена, радиационная и военная гигиена, гигиена спорта и др.

1. Гигиена и эпидемиология

Гигиена и эпидемиология - это тесно связанные и частично перекликающиеся между собой научные дисциплины. Общей целью гигиены и эпидемиологии является повышение качества жизни человека.

Гигиена совместно с эпидемиологией представляют собой фундамент профилактической медицины. В отличие от социальной медицины, которая является третьим незаменимым компонентом общественного здоровья и концентрируется на нравственных, этических и организационных аспектах здравоохранения, гигиена и эпидемиология развивались с древних времен на основе эмпирического опыта. Угроза эпидемий, приводящих к депопуляции сел и городов, вынуждало человечество искать пути лечения и предотвращения этих заболеваний. Сегодня гигиена и эпидемиология - это все еще развивающиеся ветви медицинской науки, целью которых является усовершенствование методов улучшения условий жизни и трудовой деятельности человека.

Разработкой гигиенических норм и контролем над их соблюдением занимаются санитарно-эпидемиологические станции и центры гигиены и эпидемиологии. Наиболее распространенными и востребованными видами их деятельности являются:

· гигиеническое консультирование и выдача личных медицинских книжек;

· санитарно-эпидемиологическая оценка пищевых продуктов и фармацевтических препаратов;

· лабораторные исследования воды, почвы, грунта, воздуха и биологических материалов;

· энтомологические исследования (насекомых и клещей, изделий из шерсти и пуха, продуктов питания и жилых помещений);

· оценка риска для населения от воздействия негативных химических факторов;

· специальная оценка условий труда;

· проведение микробиологических, радиологических, санитарно-гигиенических и токсикологических анализов.

История образования санитарно-эпидемиологической службы в Республике тесно связано с ростом и совершенствованием самой системы здравоохранения на территории Казахстана.

Одним из первых медицинских научных учреждений, открытых в тяжелые годы является краевой санитарно-бактериологический институт в 1925 ?.в Кызыл-Орде.

В 1927 году вышло Постановление СНК РСФСР "Об утверждении положения о санитарных органах республики "Фактически эта дата является временем рождения СЭС как самостоятельного органа в структуре здравоохранения.

Значительный импульс в деятельности СЭС получили с выходом Постановления ЦК ВКП (б) "О медицинском обслуживании рабочих и крестьян (18.12.29), определяющего дальнейшее развитие медицинской помощи работающим. Постановление шло в развитие Кодекса законов о труде, впервые изданного в 1918 ?. Решением вопросов охраны труда на территории России с 1919 ?. занималась Государственная промышленно-санитарная инспекция, которая в 1934 ?. была передана органам Здравоохранения.

В 1930 ?. при Минздраве республики создается санэпидуправление. С 1931 ?. связано открытие медицинского института? на базе которого в 1943 ?. открыт санитарно-гигиенический факультет (первый ректор - и НИИ здравоохранения и гигиены в ?.Алматы, последнему вменялось в обязанности исследование вопросов гигиены труда и промышленной санитарии.

В 1934 ?. впервые в республике создаются 2 межрайонные СЭС (Алмаатинская и Восточно-Казахстанская).

В 1939 ?. создаются Республиканская бруцеллезная и Алматинская противочумная станции, в 1940 г санбакинститут преобразовывается в институт эпидемиологии и микробиологии с санитарно-гигиеническим отделом. К началу 40-х годов в республике уже работает 232 санитарных врача и 128 эпидемиологов, около 90 дезинструкторов.

В 1950 году в ?. Караганде открывается медицинский институт, первым ректором которого являлся П.М.Поспелов, на базе которого в 1959 году открывается санитарно-гигиенический факультет. Данный факультет и по настоящее время продолжает подготовку врачей для органов ГСЭН Республики.

В 1944 г в Казахстане в ?. Алматы, открывается НИИ краевой патологии, а в 1958 году в ?. Караганде Институт ГТ и ПЗ МЗ РК, которые занимаются вопросами гигиены труда у нас в Республике. Кроме этого усиленно гигиеной труда занимается гигиенические кафедры медицинских институтов и отделы гигиены труда практического здравоохранения. Становление гигиены труда в Республике тесно связано с такими именами как Академиками НАН РК проф. Б.А.Атчабаровым, Б.Е.Алтынбековым и Г.А.Кулкыбаевым; профессорами: В.А.Козловским, Е.Ж.Жаркиновым, Ш.И.Иманалиевым, Ж.Т.Турлыбековым, А.А.Мамырбаевым, Т.А.Таткеевым, З.К.Султанбековым, А.А.Абдикуловым, В.Л.Резником, С.К.Карабалиным, К.К.Тогузбаевой, У.И.Кенесариевым, Е.Н.Сраубаевым, А.А.Мусиной, А.Ж.Шарбаковым, К.Ш.Шайсултановым и др.

Большое значение в предупреждении заболеваний имело выполнение народных традиций, обычаев и предписаний. Так, мальчикам проводилось обрезание, мужчинам не разрешалось быть с женой во время месячных, обязательным было совершение омовения после отправления естественных нужд, не разрешались браки между родственниками до 7 колена. Запрещалось употреблять в пищу «мертвечину, кровь, мясо свиньи…., скотину удавленную, умершую от удара, убившуюся падением с высоты, забоданную рогами». В течение года несколько раз держали пост (ораза).

Беременную женщину за 40 дней до родов освобождали от тяжелой работы, ей разрешалось не соблюдать религиозный пост. Новорожденного ребенка купали в соленой воде, а после купанья смазывали мазью из топленого масла, растертого с гвоздикой, калганом, имбирем, проводили массаж. Недоношенных новорожденных обогревали в лисьей шапке-ушанке (тымак), где сохранялась постоянная температура. Ребенка клали в люльку (бесик) со специальной мочеотводящей трубкой из кости, благодаря чему не возникали опрелости. Ребенка не показывали чужым людям до 40 дней, что способствовало предупреждению заноса инфекции.

Правильные предупредительные советы людям зачастую давались муллами, так как они были более грамотны и знали нередко содержание текстов лечебников и травников.

Однако при возникновении массовых эпидемий чумы, натуральной оспы, холеры, проказы и других инфекционных болезней население оказывалось беспомощным. Народные лекари знали, что заражение происходит через воздух, при соприкосновении с больными и его вещами. Поэтому, больных чумой или оспой изолировали, выделяли для них отдельную посуду. При необходимости все население откочевывало на свободные земли, а больных оставляли в юрте с родственниками, ранее перенесшими это заболевание. Имущество и трупы сжигались на месте. Если болезнь или мор охватывали почти все семьи, то на краю аула выставлялся высокий шест с темным полотнищем, запрещающий въезд. Развитие оспы или же более тяжелое ее течение нередко предупреждали, надевая рубашку выздоравливающего от оспы больного. Этот своеобразный способ иммунизации помогал, но не всегда.

В средневековье в Казахстане появилось немало процветающих городов. На древнем шелковом пути стояли казахские города Отрар, Тараз, Жаркент, Туркестан, Сузак и другие. Археологические раскопки свидетельствуют о высоком санитарном благоустройстве городов Казахстана. Например, в городах Отраре и Таразе были глиняные водопроводные системы, бани, канализационные стоки.

В 60-х годах 19 века после разделения территории на губернии, уезды и волости, в уездах были введены должности врача, фельдшера и повивальной бабки. В 70-е годы в каждом районе были открыты врачебные и фельдшерские пункты, а в 90-е годы, в границах только лишь Степного генерал-губернаторства, введена земская (участковая) медицина.

Однако малочисленность уездных врачей, низкая обеспеченность медицины не позволяли проводить радикальные оздоровительные мероприятия, в связи с чем и в начале 20 века продолжали свирепствовать массовые эпидемии натуральной оспы, холеры, чумы, дифтерии, дизентерии и другие заболевания, обусловленные тяжелыми социальными условиями жизни народа.

Санитарных организаций и санитарных врачей в тот период в Казахстане не было, а вопросами санитарии и гигиены занимались немногочисленные практические врачи и фельдшеры.

В конце 19 и начале 20 столетия в Казахстане появились первые врачи-казахи, получившие высшее медицинское образование в университетах России, так как своих медицинских учебных заведений не было. Среди них были Садвакас Чалымбеков, Нургали Ипмагамбетов, Абубакир Алдияpoв, Мухамеджан Карабаев, Халел Досмухамедов, Мажит Чумбалов, Амре Айтбакин, Санжар Асфендияров, Исенгали Касабулатов и др. Несмотря на то, что все они были врачами - лечебниками, им пришлось решать и тяжелые санитарно-гигиенические проблемы.

2. Организация санитарно-эпидемиологической службы в Казахстане и ее развитие в довоенный период

Начало созданию целостного здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службы на территории Казахстана было положено Октябрьской Социалистической Революцией 1917 года. 26 августа 1920 года декретом ВЦИК и СНК была образована Автономная Киргизская (Казахская) Социалистическая Советская Республика, а 20 мая 1921 года решением 1 Всекиргизского (Всеказахского) совещания деятелей здравоохранения в структуру Народного комиссариата здравоохранения республики был впервые включен санитарно-эпидемиологический отдел. В его составе были выделены 4 подотдела: санитарный, эпидемический, санитарно-статистический и медсанпросвета. На санитарно-эпидемиологический отдел возлагалось общее руководство всеми санитарно-противоэпидемическими мероприятиями в республике. Первым заведующим санитарно-эпидемиологического отдела был назначен врач Геращенков Ю.Я., а в 1923 году его сменил - М.М. Чумбалов.

3. Санитарно-эпидемиологическая служба в Казахстане в годы Великой отечественной войны

С первых дней войны особый груз в деле охраны здоровья населения был возложен на санитарно-эпидемиологическую службу Казахстана. В 1941-42гг. в республику было эвакуировано несколько сот тысяч человек, депортирована 361 тысяча немцев, эвакуировано около 220 промышленных предприятий, в 1944 году депортировано 617 тысяч спецпереселенцев с Северного Кавказа, что усложнило санитарную обстановку.

Для предотвращения эпидемий были приложены огромные усилия. В этот тяжелый период по приказу Наркомздрава СССР в 1943 году в КазГМИ был открыт санитарно-гигиенический факультет, перед которым была поставлена задача «подготовки высококвалифицированных эпидемиологов и санитарных врачей для санитарной обороны родины во время войны и ближайший период после ее окончания».

Нужды военного времени потребовали расширения сети санитарно-эпидемиологических учреждений в Казахстане. Так, если в 1941 г. имелось 43 санитарно-эпидемиологические станции, 137,5 штатных врачебных должностей госсанинспекторов, 4 противоэпидемических отряда, 783 дезинфекционных камеры, 3907 бань, то в 1945 году число СЭС возросло до 100, штатов санинспекторов - до 274,5, противоэпидемических отрядов - до 45, дезинфекционных камер - до 1438, построено 3332 бани.

Жестким требованиям военного времени были подчинены и все темы научных исследований в КазГМИ. Изучались вопросы очистки воздуха в бомбоубежищах, санитарного обслуживания воинских частей, эпидемиологии военных инфекций, вакцинации населения.

Полностью ориентированной на нужды фронта научно-исследовательской и практической деятельностью занимался Краевой институт эпидемиологии, микробиологии и гигиены, производивший около 20 видов бакпрепаратов: сыпнотифозную вакцину, тифо-паратифозные таблетки, дизентерийный бактериофаг, холерный монофаг, противохолерную моновакцину и др.

В июне 1944 года в республике открывается Институт тропических болезней, который в 1945 году переименовывается в Институт краевой патологии и становится основным научно-исследовательским центром АН Казахской ССР по разработке краевых медицинских проблем.

4. Санитарно-эпидемиологическая служба и гигиеническая наука в 1946-1991 годах

В первые послевоенные годы одним из главных направлений деятельности санэпидслужбы была активная противоэпидемическая работа, в результате которой снизилась заболеваемость брюшным и сыпным тифом, дизентерией, не было допущено распространения холеры, появившейся в южных районах.

В начале 50-х годов в стране была проведена реорганизация санитарно-противоэпидемической службы, которая разграничила функции государственной санитарной инспекции и санитарно-эпидемиологической службы и определила новые штаты санитарно-эпидемиологических учреждений. Разделение полномочий позитивно сказалось на развитии предупредительного санитарного надзора в Казахстане, необходимость в проведении которого диктовалась масштабной реконструкцией коммунальных сооружений, промышленных предприятий, строительством новых населенных мест.

В результате реорганизации была создана разветвленная сеть учреждений санитарно-противоэпидемической службы. К началу 1953 года число санэпидучреждений в республике достигло 276, в том числе, в городах и районах -264, в областных центрах 11. В 1952 году в г. Алма-Ате была открыта Республиканская СЭС. Но не во всех СЭС имелись лаборатории, а в штате районных СЭС было пока лишь по одному санитарному врачу.

Весной 1948 года состоялся первый выпуск санитарно-гигиенического факультета КазГМИ - диплом получили 27 молодых специалистов, в том числе, 2 казаха. А в 1950 году был открыт новый медицинский вуз - в г. Караганде, в котором с 1964 года, после перевода санитарно-гигиенического факультета из КазГМИ, стала осуществляться подготовка врачей-гигиенистов.

В 60-х годах были проведены новые преобразования, способствовавшие оптимизации деятельности санитарно-эпидемиологической службы: санэпидотделы сельских районов получили самостоятельность, а численность штатов в СЭС стала устанавливаться в зависимости от численности населения.

Широкое развитие в этот период получила гигиеническая наука. В НИИ краевой патологии, ставшем ведущим в республике учреждении гигиенического профиля, в течение многих лет проводились исследования условий труда и заболеваемости работающих на рудниках, свинцовых заводах республики, в производствах титана и магния, меди и цинка, фосфорном производстве, на предприятиях нефтяной промышленности, в сельском хозяйстве. В экспериментальных исследованиях изучалась токсикология фосфора, свинца, кадмия, мышьяка, ванадия, фторидов, цинка, ртути, доказан протективный эффект сульфат-иона при многих интоксикациях. Были разработаны Санитарные правила для предприятий по производству фосфора и его неорганических соединений, для производства и применения свинца, для нефтяной промышленности, гигиенические регламенты для целого ряда соединений в воздухе рабочей зоны и атмосферном воздухе, разработаны и внедрены в производство респираторы для защиты органов дыхания от кислых газов, методы количественного определения пестицидов во внешней среде и продуктах питания, методы и приборы для атомно-абсорбционного определения тяжелых металлов в объектах окружающей среды и др.

Большой вклад в решение проблем гигиены труда и профессиональной патологии, разрабатываемых институтом, внесли видные ученые: профессора Б.А.Атчабаров, возглавлявший НИИ краевой патологии в течение многих лет, А.А.Лукашев, К.К.Макашев, А.Т.Алданазаров, В.З.Хамитова, М.К.Кайракбаев, Г.И.Белоскурская, В.Л.Резник, В.А.Козловский, Е.Ж.Жаркинов, М.Т.Бердыходжин, Б.Г.Фейгин, Г.Д. Лях и др. Результаты научных исследований нашли отражение в фундаментальных трудах Б.А.Атчабарова «Поражение нервной системы при свинцовой интоксикации», А.Т.Алданазарова «Изменения системы крови при сатурнизме», К.К.Макашева «Технический прогресс и вопросы физиологии труда в свинцовом производстве», Г.И. Белоскурской с соавторами "Пневмокониозы и хронические бронхиты от воздействия пыли", В.А.Козловского, А.А.Лукашева, А.Г.Дардик, А.Г.Полонского «Гигиеническая оценка оборудования в производстве фосфорных удобрений», Т.Ш.Шарманова, А.А.Мамырбаева «Токсикология фосфора, фтора и их неорганических соединений», Е.Ж.Жаркинова с соавт. «Гигиена труда в сельскохозяйственном производстве» и др. Последняя была удостоена премии им. Ф.Ф. Эрисмана. Изданное под ред. Г.Ф.Поллака и Э.И.Грановского руководство «Методы количественного определения пестицидов во внешней среде и продуктах питания» стало одним из наиболее часто используемых специалистами по гигиене пестицидов пособием.

Другими гигиеническими направлениями, по которым работал институт, были гигиена окружающей среды и социальная гигиена и организация здравоохранения. По материалам исследований выпущены монографии «Гигиена сельского водоснабжения» (Г.И. Сидоренко с соавт.), «Токсичность металлов в питьевой воде» (Г.Н. Красовский, В.Г.Надеенко, У.И.Кенесариев), «Проблемы организации медицинской помощи сельскому населению» (П.П.Петров и Т.К.Калжеков),«Научно-технический прогресс, окружающая среда и здоровье населения» (Г.А.Попов, П.П.Петров, Ж.Т.Турлыбеков) «Здоровье населения современного промышленного города» (Р.Х. Кадырова, П.П. Петров, Н.Ж. Жакашов ).

В организованном в 1958 году Казахском НИИ гигиены труда и профзаболеваний (г. Караганда), первым руководителем которого был З.К.Тулегенов, проводились исследования патогенных свойств и механизма воздействия на организм промышленных пылей различного состава, разрабатывались мероприятия по профилактике влияния на организм работающих шума и вибрации, дана оценка условий труда на всех важнейших участках типового коксохимического производства, оценивалось влияние промышленных сточных вод на санитарное состояние водоемов Центрального Казахстана. Большой вклад в научную разработку этих вопросов внесли известные ученые, гигиенисты: Б.Е.Алтынбеков, А.П.Филин, А.И.Бурханов, М.И. Салехов, К.Р.Амрин, Кулкыбаев Г.А., Аманбеков У.А. и др.

5. Развитие гигиены в Республике Казахстан после 1991 года

С получением суверенитета в конце 1991 года Казахстан одним из первых в Содружестве независимых государств принял Закон “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения” (1994), который определил главные направления развития и совершенствования деятельности санитарно-эпидемиологической службы в этот период, устранил дублирование и параллелизм в надзорной деятельности.

В связи с переходом экономики республики на рельсы рыночных отношений в 2002 году был принят новый Закон “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения”.

Большим реформам подверглись и основные направления в развитии гигиенической науки в Казахстане. К 2005 году в республике научными изысканиями в области гигиены занимались 4 научно-исследовательских института, а также кафедры гигиенического профиля медицинских вузов и Института усовершенствования врачей. В исследованиях Научного Центра гигиены и эпидемиологии им. Х.Жуматова, который был создан в 1998 году путем объединения НИИ краевой патологии и КИЭМ, важную роль заняли вопросы выделения зон экологического риска, кризиса и бедствия в Восточно-Казахстанской области, Приаралье, в регионе Тенгизского нефтегазового комплекса. Проводилась также оценка повреждающего действия фосфорсодержащих соединений, золы углей казахстанских месторождений и разработка их нормативов для различных объектов окружающей среды. Разрабатывались критерии оценки здоровья подростков при прохождении врачебных призывных комиссий.

Институтом питания была впервые разработана концепция Национальной политики питания для Казахстана и республик Центральной Азии (1996г.). На общенациональном уровне изучался статус питания отдельных групп населения, разрабатывались лечебные диеты и рационы питания на основе национальных продуктов и новых нетрадиционных источников сырья, новые биологически активные добавки, выполнялась программа по поддержке грудного вскармливания. Большая заслуга в развитии этих актуальных проблем принадлежит Т.Ш. Шарманову, А.А. Алдашеву, И.Г. Цой, Ю.А. Синявскому, Ш.С. Тажибаеву, Л.И. Каламкаровой и др.

Институт является ответственным исполнителем ЮНИСЕФ по проектам борьбы с железодефицитными анемиями и йододефицитными состояниями. На его базе проводится сертификация и стандартизация продуктов питания и продовольственного сырья.

В 1994 году был организован Научный центр медицинских и экономических проблем здравоохранения, в становление и развитие которого значительный вклад внесли видные организаторы здравоохранения О.Т.Жузжанов П.П.Петров, Ж.Т.Турлыбеков, Т.К.Калжеков, Д.С. Исаев и др.

санитарный эпидемиологический гигиенический казахстан

Заключение

Таким образом, гигиена, как наука и область практической деятельности, в Казахстане прошла долгий путь развития. Сформирована действенная служба государственного санитарно-эпидемиологического надзора, ведущим направлением которого является предупредительный надзор. Неизмеримо вырос кадровый потенциал. Создана мощная сеть научно-исследовательских учреждений, разрабатывающих проблемы по многим отраслям гигиенической науки. Для современного, в XXI веке, этапа, развития профилактической медицины характерны экологический контекст и воплощение идей интеграции узкоспециализированных направлений в гигиенической науке и клинической медицине, примером чему служит становление таких дисциплин, как медицина труда и медицина окружающей среды, позволяющих охватить все многообразие проблем в этих областях.

Список литературы

1. Эпидемиология и профилактика в Казахстане. -Алматы, 2000. -175 с. 3.

2. http://36n6.kz/gigiena

3. Википедия

4. Материалы сети Интернет

Приложение

0-0,1 критерий не выполнен

0,2-0,3 критерий выполнен с замечаниями

0,4-0,5 критерий выполнен

Размещено на Allbest.ru