Организация работы специализированных и линейных бригад скорой помощи

Размещено на http://www.allbest.ru/

Медицинский Университет Астана

СРС тема: Организация работы специализированных и линейных бригад скорой помощи

Выполнила: Артыкбаева А.Ж. 555 ОМ

Проверил: Насыров В.В.

Введение

Выездная бригада скорой медицинской помощи - коллектив работников службы скорой медицинской помощи, оказывающий экстренную медицинскую помощь на месте вызова и в санитарном транспорте по пути следования в стационар.

Выездная специализированная бригада скорой медицинской помощи - выездная бригада скорой медицинской помощи в составе врача и средних медицинских работников, имеющих подготовку по оказанию специализированной медицинской помощи.

Выездная линейная врачебная бригада скорой медицинской помощи - выездная бригада скорой медицинской помощи, возглавляемая врачом.

Выездная фельдшерская бригада - выездная бригада скорой медицинской помощи, возглавляемая фельдшером.

Деятельность станции скорой медицинской помощи происходит в двух режимах: в режиме повседневной работы и режиме чрезвычайных ситуаций

Задачи станции в режиме повседневной работы:

- организация и оказание скорой медицинской помощи заболевшим и пострадавшим на месте происшествия и во время их транспортировки в стационары;

- проведение систематической работы по совершенствованию профессиональных знаний, практических навыков медицинского персонала;

- развитие и совершенствование организационных форм и методов оказания скорой медицинской помощи населению, внедрение современных медицинских технологий, повышение качества работы медицинского персонала

Организационно функциональные особенности специальной службы в некоторых зарубежных странах

1. Англо-американская модель (включая японскую): представлены исключительно парамедицинскими бригадами, их основной задачей является оказание неотложной помощи и транспортировка пациентов в приемное отделение стационара.

2. Европейская модель представлена как парамедицинскими, так и врачебными бригадами.

Основной миссией парамедиков является транспортировка пострадавшего в отделение неотложной медицины (emergency department). При этом они обязаны оценить тяжесть состояния, обеспечить жизнедеятельность важнейших органов и систем и организовать лечебные мероприятия во время транспортировки.

Сроки обучения парамедиков составляют лишь 2-12 месяцев, (в среднем 6 месяцев), тогда как будущие врачи СМП должны потратить на учебу до 4 лет.

Особенностью службы неотложной помощи в Израиле является наличие двух принципиальных подходов по оказанию догоспитальной помощи «хватай и беги» и «стой и лечи». Эти подходы различаются временем транспортировки в стационар, соответственно менее 15 мин и более 15 мин. В первом случае работают парамедики, которые обслуживают вызовы на белых машинах. Во втором случае бригада имеет в составе врача, и такая бригада передвигается на оранжевой машине

Деятельность парамедиков г. Турина (Италия) отличается тем, что часть дороги бригада проделывает в метро [138, 143, 148].

Практика скорой помощи в г. Торонто (Канада) примечательна приемом вызовов, осуществляемых на 142 иностранных языках, что улучшает качество сервисного обслуживания полиэтнического населения.

Основные принципы планирования, организации и управления скорой медицинской помощи в Казахстане

В Государственной Программе реформирования и развития здравоохранения РК на 2005-2010 годы, утвержденной указом Президента РК, были определены основные направления развития службы скорой медицинской помощи.

- снижение объемов скорой помощи за счет сокращения числа необоснованных вызовов и переадресации пациентов, нуждающихся в неотложной помощи в амбулаторно-поликлиническую сеть;

- перепрофилирование всех имеющихся врачебных бригад в бригады интенсивной терапии, что позволит минимизировать вызовы «на себя» в конечном итоге предполагает повышение качества медицинской помощи и экономический эффект;

- увеличение числа пультов «103» для приема и распределения всех вызовов по профилю, т.е. предусматривается общая диспетчерская служба на ССМП и переадресация несвойственных вызовов в пункты неотложной помощи при АПК скорый помощь медицинский

Основным требованием к деятельности выездных бригад является оперативность.

Оперативность работы выездных бригад заключается в том, что:

- старший в бригаде (врач или фельдшер) обеспечивает выезд бригады в течение одной минуты после получения вызова;

- пути следования к месту вызова бригада выбирает оптимальный маршрут. О прибытии тут же сообщает старшему диспетчеру оперативного отдела;

- строго выполняет требования утвержденных протоколов диагностики и лечения, рационально используя временные и другие ресурсы ГССМП;

- по завершении обслуживания вызова немедленно сообщает старшему врачу подстанции.

Токсикологическая и акушерско-гинекологическая бригада с января 2007 года расформированы из-за низкой профильности (32-34%) выполнения специфических вызовов.

Структура выездных бригад за 2005-2009 г.г. представлена в таблице

Согласно приказу Агентства Республики Казахстан по делам здравоохранения от 16 августа 2001 года № 756 «О мерах по совершенствованию скорой и неотложной помощи населению РК» определен регламент времени выезда бригад: 1) по скорой медицинской помощи - до 4-х минут; 2) по экстренным перевозкам - до 30 минут; 3) по плановым перевозкам - в течение 90 минут.

Задержки происходят из-за отсутствия свободной бригады на линии, в основном в часы «пик» с 18 часов до 24-00 часов, когда количество обращений за 1 час достигает до 45-50. Среднесуточное количество бригад, работающих на ГССМП г. Астаны, как было указано выше, составляет 34. Логично предположить, что примерно 10-20 вызовов будет обслужено с явным опозданием.

К сожалению, на догоспитальном этапе скорой медицинской помощи до сих пор высока доля, так называемой, несвойственной нагрузки, связанной с оказанием помощи хроническим больным.

Нужно чтобы скорая медицинская помощь выполняла прямые обязанности по обслуживанию экстренных вызовов, а не дублировала работу амбулаторно-поликлинической помощи. Особое внимание в анализе занимают вызовы к больным с хроническими заболеваниями, когда рассматривается качество оказываемой амбулаторной помощи, активность посещения хронических больных на дому. Установлено, что в часы работы поликлиник ежегодно на 3-5% увеличиваются количества переадресованных в поликлинику вызовов, необоснованных для оказания экстренной медицинской помощи.

Пациенты, регулярно посещающие своего участкового врача или врача общей практики, меньше обращаются за скорой медицинской помощью. Расчет коэффициента сопряженности показал, что при уменьшении количества посещений участковых врачей хронических больных на дому на 1%, обращаемость за скорой и неотложной медицинской помощью возрастает на 5,5-6%

Основные требования к работе выездных бригад

- оперативность;

- коммуникативное взаимодействие между работниками других выездных бригад скорой медицинской помощи, а также с сотрудниками медицинских и правоохранительных организаций города;

- обеспечение соответствия деятельности бригады протоколам диагностики и лечения;

- своевременное и качественное оформление медицинской документации;

- соответствие стандартам деятельности по системе менеджмента качества;

- постоянное внимание к вопросам повышения компетентности персонала и профессионального роста.

Согласно приказу Агентства РК №756 от 16 августа 2001 г. «О мерах по совершенствованию скорой и неотложной медицинской помощи населению Республики Казахстан» на каждые 10 000 обслуживаемого населения должна создаваться одна выездная бригада скорой медицинской помощи. Из этого следует, что на станции скорой медицинской помощи должны быть задействованы 68 бригад. Работающие в настоящее время 34 выездных бригад, безусловно, испытывают значительные перегрузки, что, несомненно, сказывается на условиях и качестве труда персонала.

Размещено на Allbest.ru