Средства профилактики стоматологических заболеваний
Цели профилактической стоматологии (предупреждение болезней полости рта, контроль над ними). Основные виды зубных щеток. Общие правила выбора зубной щетки. Зубная паста как неотъемлемое дополнение к зубной щетке. Ополаскиватели и пенки для полости рта.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | курсовая работа |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 13.10.2016 |
| Размер файла | 34,2 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Департамент Здравоохранения Тюменской области
Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Тюменской области
"Тюменский медицинский колледж"
Курсовая работа
Средства профилактики стоматологических заболеваний
Специальность - 310206 Стоматология профилактическая
Выполнила: обучающийся
отделения "Стоматология профилактическая",
Фомина А.А.
Научный руководитель: Измайлова Э.Х.
Тюмень 2016
Содержание
- Введение
- Глава 1. Зубные щетки
- 1.1 Электрические и звуковые зубные щетки
- 1.2 Зубные пасты
- 1.3 Приспособления для очищения языка
- Вывод
- Глава 2.
- 2.1 Материалы и методы исследования
- 2.2 Определение гигиенического состояния полости рта
- 2.3 Анкетирование пациентов
- Заключение
- Список источников
- Приложения
Введение
Казалось бы, сегодня о профилактике стоматологических заболеваний известно все. Таким средствам гигиены, как зубные щетки, пасты, ополаскиватели, зубные нити, в СМИ уделяется чрезмерное внимание. При этом формируется впечатление, что для полноценного ухода за полостью рта достаточно просто регулярно чистить зубы. К сожалению, такая картина далека от реального положения вещей и не отражает истинного понимания того, что в действительности есть профилактика заболеваний зубов. Поскольку профилактика стоматологических заболеваний является одним из наиважнейших факторов сохранения здоровья всего организма в целом.
Профилактика стоматологических заболеваний - является составной частью комплексной программы оздоровления населения.
Подход к решению проблемы сокращения потери зубов методом индивидуальной помощи малоэффективен. Необходимо применять решительные меры по санитарному просвещению населения и профилактике, направленные на сохранение зубов в течение всей жизни человека, освобождение его от страданий и боли, предупреждение утраты функции зубов. Таким образом, под профилактикой подразумевают комплекс государственных, коллективных, семейных и индивидуальных мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний и сохранность здоровья населения. Цель профилактической стоматологии - не только предупреждение болезней полости рта, но и контроль над ними, причем профилактика имеет первостепенное значение.
Глава 1. Зубные щетки
Производство зубных щёток начато в 1780 году англичанином Уильямом Аддисом. Попав в 1770 году в тюрьму за подстрекательство к бунту, Аддис изготовил щётку для чистки зубов. Для этого он просверлил в кусочке кости отверстия и пропустил через них пучки щетины, закрепив их с помощью клея. Выйдя на свободу, Аддис занялся промышленным выпуском зубных щёток. Основанная им фирма, Wisdom Toothbrushes, существует до сих пор. [1]
Первый патент на зубную щётку был получен американцем Уодсворфом в 1850 году, но массовое производство в Америке началось лишь в 1885 году. У этих щёток рукоятка была сделана из кости, а сама щётка была из щетины сибирского кабана. Это был не самый лучший материал: щётка плохо сохла, кроме того, внутри натуральной щетины имеется полость и в ней могут размножаться бактерии.
24 февраля 1938 года компания Oral-B выпустила щётку, в которой животная щетина была заменена на синтетические волокна из нейлона.
Первая электрическая щётка, Broxodent, была предложена Squibb Pharmaceutical в 1959 году.
В настоящее время в распоряжении специалистов и населения находится огромное количество средств для ухода за полостью рта, эффективных для профилактики основных стоматологических заболеваний, кариеса зубов и заболеваний пародонта.
К ним относятся:
· Зубные щетки (мануальные, электрические, звуковые, ультразвуковые)
· Зубные пасты
· Ополаскиватели для полости рта
· Пенки
· Средства для очищения труднодоступных участков (зубные нити, зубочистки, межзубные ершики, монопучковые щетки)
· Приспособления для очищения спинки языка
· Ирригаторы
1.1 Мануальные зубные щетки
Специалист должен рекомендовать пациенту приобретать данные средства гигиены в аптеках или крупных магазинах, отдавая предпочтение продукции известных производителей, чтобы избежать покупки поддельных или некачественных зубных щеток. Их выбор осуществляется в соответствии с возрастом пациента, состоянием полости рта и его предпочтениями. Есть несколько ОБЩИХ ПРАВИЛ, которыми следует руководствоваться при выборе зубной щетки. Щетина должна быть изготовлена из искусственного волокна, которое легко поддается обработке и имеет определенную степень жесткости. Такие щетки, в отличие от изготовленных из натурального волокна, гигиеничны в использовании и, благодаря современным технологиям обработки концов щетинок, не травмируют эмаль зубов и ткани пародонта. Следует выбирать щетку с маленькой головкой, которой легко манипулировать в полости рта и очищать труднодоступные поверхности зубов: ее размер для детской зубной щетки не должен превышать 20 мм, щетки для взрослых - 30 мм. Степень жесткости щетины, которую, как правило, производители указывают на упаковке зубной щетки, должна соответствовать возрасту и состоянию полости рта пациента. Жесткость щетинок обусловлена их составом, длиной, диаметром, количеством в пучке. Наиболее широко применяются щетки средней степени жесткости, тогда как из очень мягкого или мягкого волокна изготавливают зубные щетки для детей, лиц с повышенной чувствительностью зубов, пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта в стадии обострения. Ручка зубной щетки должна иметь удобной. Ее форма не влияет на степень очищения, но, в то же время, чем удобнее ручка, тем легче манипулировать щеткой в полости рта. Современные зубные щетки крайне разнообразны по дизайну. В профиль форма подстрижки щетины на головке зубной щетки может быть вогнутой, выпуклой, плоской, многоуровневой. Различается и конфигурация щетинок, ручки зубных щеток кончики которых могут быть закругленными, острыми, гладкими. Многие зубные щетки имеют индикаторные щетинки, обесцвечивание которых свидетельствует о необходимости замены щетки.
РЕКОМЕНДУЕМОЕ ВРЕМЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ зубной щетки - 2-3 месяца. ХРАНИТЬ зубную щетку следует в открытом виде (в стакане, рабочей частью вверх), а футляр использовать только при транспортировке.
Для более эффективного очищения различных участков полости рта компанией Colgate-Palmolive была разработана серия зубных щеток Colgate® 360° Whole Mouth Cleaning (Colgate® 360° Всесторонняя чистка), которые имеют следующие особенности: разноуровневую подстрижку волокон рабочей части (заостренные боковые пучки щетины позволяют более эффективно удалять налет в области десневого края, а силовой выступ обеспечивает доступ в межзубные промежутки и дистальные участки зубного ряда); мягкие резиновые чашечки (полирующие поверхности зубов и способствующие удалению наружного окрашивания); мягкую щеточку для чистки языка и щек (она расположена на обратной стороне рабочей части и служит для бережного удаления бактерий со спинки языка, десен, слизистой оболочки губ и щек, предупреждая появление неприятного запаха изо рта); эргономичную ручку с резиновыми выступами для удобного захвата и упора большого пальца. Первой моделью данной серии стала мануальная зубная щетка Colgate® 360®. Благодаря инновационному дизайну, эта щетка способна удалять более 96% бактерий, находящихся в полости рта. Она на 40% более эффективна для удаления налета с апроксимальных поверхностей зубов, чем зубные щетки с ровной подстрижкой щетины, и способствует выраженному снижению кровоточивости десен. Данную модель выпускают в двух вариантах (с мягкой и средней жесткостью щетины).
Для пациентов с повышенной чувствительностью зубов разработана зубная щетка Colgate® 360® Sensitive Pro Relief. Ее щетина на 48% мягче, чем у обычных зубных щеток, что сводит к минимуму болевые ощущения при чистке зубов, не вызывает истирания твердых тканей и травмы десны.
Пациентам с воспалительными заболеваниями пародонта можно использовать зубную щетку Colgate® З60® Глубокая чистка, особенностью которой являются боковые пучки волокон с коническими щетинками SlimTip™. Они имеют ультратонкие кончики, способные проникать под десну и удалять зубной налет, являющийся причиной развития воспалительного процесса. Мягкая щетина не травмирует десну, поэтому данную щетку можно использовать даже при выраженных признаках воспаления.
Зубные щетки серии PRESIDENT
Ассортимент зубных щеток PRESIDENT, предназначенных для детей и взрослых с различными стоматологическими проблемами, крайне разнообразен, и у каждой модели - цветовая маркировка в соответствии со своим назначением. Эти щетки имеют эргономичную ручку с резиновым покрытием и упором для большого пальца. Зубная щетка PresiDent Classic средней степени жесткости предназначена для ежедневного гигиенического ухода за полостью рта, профилактики кариеса зубов и воспалительных заболеваний пародонта у взрослых. Компактная головка обеспечивает доступ ко всем поверхностям зубов, а щетинки с закругленными концами удаляют зубной налет, не повреждая десну.
1.2 Электрические и звуковые зубные щетки
в последние годы эти щетки получают все большее распространение, так как позволяют пациенту тщательно очищать все поверхности зубов и одновременно массировать десны. Чистка зубов особенно эффективна при сочетанном использовании электрической зубной щетки и ирригатора. Последнее поколение электрических зубных щеток сочетает 3 типа движений головки (пульсацию, колебание, вращение), обеспечивая так называемый 3D (трехмерный) очищающий эффект. Дополнительное пульсирующее действие и усовершенствование технологии изготовления щетинок улучшили их проникновение в межзубные промежутки, повышая очищающую эффективность. Большинство моделей электрических зубных щеток имеют таймер, рассчитанный на 2 минуты, и датчик нажима (при сильном надавливании на зубы автоматически отключаются пульсирующие движения), что уменьшает вероятность травмирования твердых тканей зубов и десны. Следует помнить, что перед началом использования электрической зубной щетки пациент должен получить инструкции специалиста, касающиеся правил чистки зубов в этом случае. В противном случае эффекта может и не быть.
Внимание! что при чистке зубов электрическими зубными щетками нельзя применять обычные движения (подметающие, возвратно-поступательные, круговые), типичные при использовании мануальных щеток, т.к. можно нанести вред тканям зубов и пародонта, травмировав их.
ГОЛОВКУ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ЗУБНОЙ ЩЕТКИ МОЖНО ПЕРЕДВИГАТЬ, ТОЛЬКО ПЕРЕСТАВЛЯЯ ЕЕ!
Электрические зубные щетки особенно рекомендуются пациентам с недостаточными мануальными навыками, немотивированным, пожилым, лицам с физическими недостатками, умственно отсталым, инвалидам. Кроме того, специальные детские электрические зубные щетки можно рекомендовать родителям, которые чистят зубы своим детям.
Особенностью звуковой зубной щетки является способность нарушать адгезию микроорганизмов к эмали при отсутствии контакта с поверхностью зуба. Высокочастотная вибрация рабочей части данного типа зубных щеток вызывает активную микроциркуляцию и усиленный ток ротовой жидкости, который механически смывает зубной налет. Кроме этого, щетка способствует образованию пузырьков, повышающих очищающий эффект. Рабочая часть звуковой зубной щетки Panasonic Sonic Vibration Toothbrush EW-DL40 совершает 28500 возвратно-поступательных движений в минуту. Щетка снабжена двухминутным таймером, подающим сигнал каждые 30 секунд (оптимальное время для очищения одного квадранта зубного ряда), работает в двух режимах - интенсивном и мягком, имеет герметичный корпус, который можно промывать под водой. Звуковая вибрационная щетка Panasonic DentaCare EW1031 снабжена линейным двигателем, действие которого основано на магнитном притяжении и отталкивании обеспечивающим 26000 импульсных движений в минуту. Сверхтонкие щетинки V-образной формы проникают в труднодоступные участки между зубами. Данная модель снабжена датчиком давления - интенсивность вибрации автоматически уменьшается, если плотнее прижать рабочую часть к зубам. Зарядка аккумуляторов осуществляется бесконтактно индукционным методом. Компанией Colgate-Palmolive была разработана работающая от батареек звуковая зубная щетка Colgate® З60® Sonic Power, щетинки которой совершают колебания с частотой 20 000 в минуту.
Двухчастотная ультразвуковая зубная щетка была разработана и запатентована доктором Робертом Боком (США) в середине 90-х годов ХХ века. Ее щетинки совершают колебания с частотой 1600000 Гц, которая более, чем в 6000 раз выше, чем у звуковых зубных щеток, при этом мощность ультразвука невысока - 43 мВатт/см2. Помимо этого, щетка генерирует "пенистую" звуковую частоту - 18000 движений в минуту. Звуковую и ультразвуковую зубную щетку можно использовать детям с 9-10-летнего возраста и взрослым. Их применение предпочтительно при наличии: несовершенных мануальных навыков чистки зубов (например, при ДЦП, последствиях инсульта и т.д.); некариозных поражений твердых тканей зубов (клиновидных дефектов, эрозий, патологической стираемости); заболеваний пародонта; повышенной чувствительности зубов; зубных протезов; брекет-систем; стоматологических имплантатов.
Использование данных средств гигиены противопоказано пациентам:
с кардиостимулятором; после перенесенного инфаркта (в период до 6 мес.); с онкологическими заболеваниями, предраковыми изменениями в полости рта; заболеваниями кроветворной системы; психическими заболеваниями (эпилепсия и др.).
1.3 Зубные пасты
Зубная паста сегодня считается неотъемлемым дополнением к зубной щетке, и многие просто не могут представить, как можно обойтись без зубной пасты. А оказывается, что зубной пасте уже более пяти тысяч лет. Конечно в "доисторические" времена зубная паста присутствовала не совсем в том виде, к которому мы привыкли сегодня.
Некоторые археологи, историки и другие ученые, которые изучают различные древности, рукописи и манускрипты считают, что "изобретателями" и основоположниками использования зубной пасты в быту являются древние Египтяне.
В некоторых рукописях, которые датируются 5000-3000 годами до нашей эры, описывается рецепт приготовления "зубной пасты". которым вряд ли воспользовался бы хоть кто-нибудь из ныне живущих: в состав "древнеегипетской зубной пасты" входили основные компоненты - пепел внутренностей быка, толченая пемза и винный уксус.
Что-то подобное, но более "экстремальное", использовали и древние греки. В "древнегреческую зубную пасту" входили зола, толченое стекло, каменный порошок, жженые устричные раковины, жженая шерсть и всё это "разводилось" солёной морской водой.
Во многих "древних трудах" доисторических производителей зубной пасты встречаются упоминания и об использовании для их приготовления других компонентов. В разных странах в древности использовали для чистки зубов древесный уголь, гипс, зерна какао, корни растений, смолу, мел, толченый мрамор и многое другое.
Наиболее близкий к нашему времени предшественник зубной пасты, это конечно же зубной порошок.
Во многих странах мира именно зубной порошок, изготовленный на основе измельченного мела с добавлением мятного и других ароматических масел, а также измельченных лекарственных растений и их экстрактов применялся со средневековья.
Зубная паста и зубной порошок, уже почти в том самом виде, к которому мы привыкли, стали изготавливаться в Великобритании в XVIII веке. продавались эти составы в керамических сосудах, и основными "чистящими компонентами" в них были жесткие абразивные материалы - мелкий песок, кирпичная или глиняная пыль, которые наносили зубам больше вреда чем пользы.
В XIX веке в состав зубных паст стали добавлять водный раствор глицерина и крахмал, и использовали некоторые ароматические вещества, для достижения "освежающего" эффекта.
Ближе к концу XIX столетия, известная уже и в то время компания "Colgate" начала промышленный выпуск зубного порошка-пасты в стеклянной таре, а чуть позже, из-за низкого потребительского спроса, перешла на выпуск "зубного мыла", в состав которого входили всё тот же мел и мятное масло. Основой "зубного мыла" являлось обычное нейтральное мыло. Но и от этого продукта вскоре отказались, жесткие кусочки "зубного мыла" часто повреждали десна.
И наконец, в 1892 году стоматолог Вашингтон Шеффилд придумал оригинальную упаковку для зубной пасты - тот самый тюбик, который сегодня есть практически в каждом доме.
Серийное, промышленное производство зубной пасты самой разной рецептуры в тюбиках, начала компания "Colgate" в 1896 году
На сегодняшний день именно зубные пасты признаны самым массовым средством профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта. В настоящее время на рынке имеется огромное количество зубных паст, при этом производители стараются включать в их состав максимальное количество различных лечебно-профилактических компонентов. В связи с этим, четкой классификации зубных паст не существует, и можно выделить лишь их преимущественное воздействие, связанное с отдельными активными компонентами: пасты противокариозного действия; пасты противовоспалительного действия; пасты, препятствующие отложению или кальцификации зубного налета; пасты, снижающие повышенную чувствительность эмали зубов; пасты, улучшающие цвет зубов; пасты, используемые при нарушении слюноотделения;
ЗУБНЫЕ ПАСТЫ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПРОТИВОКАРИОЗНОГО ДЕЙСТВИЯ. зубные пасты, содержащие различные соединения фтора: фторид натрия; фторид олова; монофторфосфат натрия; аминофториды (органические соединения фтора).
ЗУБНЫЕ ПАСТЫ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ
Применение этих паст является простой и эффективной формой предупреждения заболеваний пародонта и лечения их ранних форм. В их состав входят различные биологически активные вещества: лекарственные травы, антисептики, соли, антиоксиданты, витамины, микроэлементы. Зубные пасты с добавками экстрактов лекарственных растений оказывают противовоспалительное, антимикробное, обезболивающее, кровоостанавливающее, вяжущее действие, ускоряют процессы регенерации слизистой оболочки рта.
Солевые зубные пасты, активными компонентами которых являются рапа, морские соли и минералы, оказывают противоотечное действие, улучшают кровоснабжение и трофику тканей пародонта. Данные средства рекомендуется применять курсом, в период обострения воспалительных явлений, сопровождающегося отеком. Витамины (А, в5, С, D, Р) добавляют в состав зубных паст с целью улучшения обменных процессов, ускорения регенерации слизистой оболочки рта.
ЗУБНЫЕ ПАСТЫ, СНИЖАЮЩИЕ ПОВЫШЕННУЮ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ЗУБОВ. Данные средства гигиены снижают или устраняют болевую реакцию зубов на различные виды раздражителей: температурные (горячее, холодное), химические (кислое, сладкое), механические (чистку зубов). Обычно они маркируются как "пасты для чувствительных зубов" или "Sensitive>>. Как правило, такие зубные пасты имеют низкий показатель аббразивности (RDA менее 50).
ЗУБНЫЕ ПАСТЫ, УЛУЧШАЮЩИЕ ЦВЕТ ЗУБОВ (ОТБЕЛИВАЮЩИЕ ЗУБНЫЕ ПАСТЫ). Несколько механизмов обусловливает отбеливающее действие зубных паст.
1. Высокий показатель абразивности (RDA более 120). Такие зубные пасты обычно рекомендуется использовать лицам, злоупотребляющим курением, но не более 1-2 раз в неделю.
2. Наличие компонентов, повышающих эффективность удаления зубного налета (в том числе, плотного) и препятствующих образованию зубных отложений. К данной группе, в частности, относятся зубные пасты, содержащие ферменты растительного происхождения (папаин, бромелаин), которые расщепляют органическую матрицу зубного налета и облегчают его удаление. Как правило, такие пасты имеют средний показатель абразивности и подходят для ежедневного использования.
3. Наличие активных компонентов - окислителей (перекиси водорода или карбамида). Данные вещества в более высоких концентрациях составляют основу препаратов для профессионального отбеливания зубов. Бесконтрольное применение в домашних условиях зубных паст, содержащих перекисные соединения, может привести к деминерализации эмали, повышению чувствительности зубов, воспалению десны, а при наличии пломб их цвет может отличаться от цвета зуба.
1.4 Ополаскиватели для полости рта
Это готовые к применению средства для ополаскивания рта. Они могут быть безалкогольными либо содержать от 5% до 27% этилового спирта, который используется, прежде всего, как консервант, обеспечивающий микробную чистоту раствора. ЗУБНЫЕ ЭЛИКСИРЫ отличаются от ополаскивателей более высоким содержанием алкоголя (от 30% до 60%) и применяются в разведенном виде. КОНЦЕНТРАТЫ (концентрированные ополаскиватели) тоже содержат достаточно высокий процент этилового спирта. В разведенном состоянии они используются для полосканий с профилактической целью, а в неразведенном - для лечения, путем непосредственного нанесения на воспаленный участок слизистой оболочки полости рта. Современные ополаскиватели предназначены не только для дезодорации полости рта, но и обладают лечебно-профилактическими свойствами, усиливая действие зубных паст. В зависимости от содержания активных компонентов ополаскиватели: препятствуют образованию зубного налета (антисептики хлоргексидин, цетилпиридина хлорид, феноловые эфирные масла, ингибирующие адгезию бактерий к поверхности зубов) и зубного камня (цитрат натрия, хлорид цинка); оказывают противокариозное (фториды, ксилитол), противовоспалительное и антибактериальное действие (экстракты лекарственных растений, антисептики); снижают чувствительность зубов (соли калия, гидроксиапатит, аминофторид). Применение ополаскивателей рекомендуется: после чистки зубов; после еды, когда чистка зубов щеткой и дополнительными средствами гигиены бывает невозможной. Для одного полоскания достаточно 10-15 мл неразведенного раствора, которым ополаскивают рот в течение 30 секунд. Для максимальной эффективности процедуры необходимо, чтобы жидкость проникала в межзубные области стиснутых зубов с усилием и под давлением, чему способствуют движения губ, щек и языка. Многие ополаскиватели содержат хлоргексидин, один из наиболее эффективных антиналетных агентов вследствие его связывания с: гидроксиапатитом эмали; пелликулой; бактериями и внеклеточными полисахаридами зубного налета; мембранами слизистой оболочки. Хлоргексидин после прикрепления к гидроксиапатиту в течение 12-24 часов медленно высвобождается в активной форме, способствуя уменьшению образования зубного налета, в том числе, на труднодоступных для очищения апроксимальных поверхностях зубов и в поддесневой области. Он обладает широким спектром антибактериального действия в отношении бактерий, вызывающих кариес зубов и воспалительные заболевания пародонта. При этом хлоргексидин способен вступать в реакцию с пищевыми красителями, вызывая желто-коричневое окрашивание поверхности зубов, спинки языка, протезов и пломб из композиционных материалов. Ополаскиватели с хлоргексидином рекомендуется применять через полчаса после чистки зубов, а затем не менее часа воздерживаться от приема окрашивающих пищи и напитков. Внимание! Антибактериальные ополаскиватели не следует использовать постоянно, длительность курса их применения определяет врач стоматолог.
1.5 Пенки для полости рта
ПЕНКИ - относительно новый продукт на рынке средств ухода за полостью рта. Это жидкие средства гигиены, в состав которых обычно входят ферменты или адсорбенты, облегчающие удаление зубного налета, а также активные компоненты, способствующие профилактике основных стоматологических заболеваний. Пенки используются в следующих случаях: после чистки зубов щеткой и пастой для повышения эффективности удаления налета; в условиях, когда зубные щетка и паста недоступны (после приема пищи, в дороге и т.д.); в качестве дополнительного средства гигиены полости рта: у детей; у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта; у пациентов с брекет-системами, ортопедическими конструкциями; у лиц с неудовлетворительными навыками ухода за полостью рта.
СРЕДСТВА ДЛЯ ОЧИЩЕНИЯ ТРУДНОДОСТУПНЫХ УЧАСТКОВ ПОЛОСТИ РТА: контактные поверхности, глубокие щели и фиссуры, области возле брекет-систем, несъемных протезов, имплантатов - невозможно очистить, используя только зубную щетку и зубную пасту, поэтому следует применять и другие средства: зубные нити, зубочистки, межзубные ершики и щетки, монопучковые зубные щетки. Несомненно, пациент должен быть мотивирован к применению дополнительных средств гигиены и обучен методам их использования, чтобы не вызвать нежелательных последствий для тканей полости рта.
ЗУБНЫЕ НИТИ (ФЛОССЫ) используют для тщательного удаления зубного налета и остатков пищи: с контактных поверхностей зубов; с несъемных протезов; с ортодонтических конструкций; с имплантатов.
В настоящее время изготавливают различные виды флоссов: невощеные, вощеные, круглые, плоские, в виде нитей и лент, с ментоловой пропиткой, с пропиткой фторидом натрия, суперфлоссы.
Невощеные нити более тонкие, поэтому их легче продвигать при близко расположенных контактных пунктах. Вощеные нити лучше использовать при скученности зубов, большом количестве зубного камня или нависающих краях пломб. У зубных лент волокно более широкое, они покрыты воском для облегчения продвижения между зубами. Их лучше рекомендовать тем пациентам, кто только начинает использовать нити. Суперфлоссы (нити с односторонним утолщением) имеют жесткий кончик, в них чередуются невощеные фрагменты и более широкое нейлоновое волокно. Такая нить позволяет очищать от налета и остатков пищи контактные поверхности зубов при широких межзубных промежутках, а также пространства под дугой брекет-системы и промывной частью моставидных протезов. Некоторые зубные нити пропитаны фторидом натрия, что способствует укреплению участков эмали, в которые зубная паста обычно поступает с трудом.
ЗУБОЧИСТКИ изготавливают из дерева или пластмассы, придавая им треугольную, плоскую или круглую форму. Они предназначены для удаления остатков пищи из межзубных промежутков и зубного налета с боковых поверхностей зубов. При использовании зубочистку продвигают по проксимальной поверхности или вдоль десневого края, слегка прижимая к зубу. Это движение следует выполнять очень осторожно, чтобы избежать травмы десны.
МЕЖЗУБНЫЕ ЕРШИКИ используют для: очищения контактных поверхностей зубов при наличии широких межзубных промежутков; очищения медиальных и дистальных поверхностей зубов, соседствующих с пространством, где зубы отсутствуют; легкого массажа десны; гигиенического ухода за полостью рта у пациентов с: хроническим пародонтитом; скученностью зубов; несъемными протезами; брекет-системами; имплантатами; внесения лекарственных препаратов в труднодоступные участки, пародонтальные карманы (обычно с этой целью используют особые губчатые ершики).
Рабочая часть межзубных ершиков различается по: форме (цилиндрическая, коническая), диаметру. Для удобства применения межзубные ершики часто выпускают в комплекте с межзубными щетками различного типа. Размер и форма межзубных ершиков должны подбираться пациенту индивидуально врачом-стоматологом или гигиенистом стоматологическим. При этом следует помнить, что диаметр рабочей части ершика должен быть несколько больше, чем размер очищаемого пространства. Для более удобного применения межзубных ершиков часто используются держатели (иногда комплект ершиков и держателя называют межзубной щеткой), служащие для фиксации и быстрой смены ершика. Кроме того, существуют автоматические электрические системы, подобные электрическим зубным щеткам, обеспечивающие возвратно-поступательные и вращательные движения ершика. Для гигиеничной транспортировки межзубных ершиков предназначены пластиковые футляры.
1.3 Приспособления для очищения языка
Ежедневный гигиенический уход за полостью рта должен включать в себя и очищение спинки языка, представляющей собой своеобразный резервуар для бактерий. Сосочки на спинке языка создают большую по площади и неровную поверхность, способствуя аккумулированию микроорганизмов и остатков пищи. Различная величина этих сосочков формирует углубления и возвышения, поэтому язык является идеальным местом для роста бактерий. Остатки пищи, скапливающиеся в углублениях между сосочками, используются бактериями в качестве питательного субстрата. Налет на языке очень часто является причиной неприятного запаха изо рта (галитоз). В настоящее время разработаны различные специальные приспособления для очищения языка: скребки различной формы, которые изготавливают из металла или пластика; щетки округлой или серповидной формы с несколькими пучками жесткой щетины. Иногда оба приспособления сочетаются в одном изделии (щетка скребок для языка).
ИРРИГАТОРЫ предназначены для орошения полости рта до и после чистки зубов. Их применение существенно повышает качество удаления зубного налета, а также улучшает кровообращение в тканях пародонта за счет эффекта гидромассажа десен. Применение ирригаторов особенно показано при: воспалительных заболеваниях пародонта; наличии брекет-систем, несъемных протезов, имплантатов; наличии внутриротовой тяги (шинировании) по поводу перелома челюстей.
профилактика стоматологическое заболевание паста
Вывод
Очищение зубов от зубного налета является одной из главнейших мер профилактики основных стоматологических заболеваний.
Кариес зубов является актуальной темой в настоящее время, многие подвержены заболеванию зубов, так как на них влияют многие факторы в основном продукты питания, содержащие углеводы.
Профилактические мероприятия способствуют удаление зубного налета, который является основным источником в образовании кариеса. Поэтому регулярное проведение гигиены полости рта способствует снижению образования кариеса. Кроме того необходимо использовать дополнительные средства гигиены.
Глава 2.
2.1 Материалы и методы исследования
Многие люди ошибочно полагают, что уход за полостью рта заключается только в чистке зубов 2 раза в день. Но в профилактике стоматологических заболеваний большую роль также играют дополнительные средства гигиены.
Исследование проходит в г. Тобольске и в г. Тюмени. Мною взята группы людей разного возраста, которая состоит из 20 человек.
Утром было осмотрено 20 человек.
При обследовании у каждого больного при первичном осмотре определяли качество индивидуальной гигиены полости рта. С этой целью использовался гигиенический индекс Грин-Вермильона. Для окрашивания поверхности зубов применяли специальные окрашивающие таблетки (Динал).
Индекс Грин-Вермильона используют для количественной оценки зубного налета и зубного камня у детей с 6-7 лет, подростков и взрослых.
Ход определения индекса
Обследуют 6 зубов:
1.6, 1.1, 2.6, 3.1 - вестибулярные поверхности
3.6, 4.6 - язычные поверхности
На каждом из указанных зубов вначале определяют код зубного налета с помощью стоматологического зонда (можно применять и окрашивающие средства).
Коды и критерии для оценки зубного налета
О баллов - зубной налет не выявлен;
1 балл - мягкий зубной налет, покрывающий не более 1/3 поверхности коронки зуба, или наличие любого количества окрашенных отложений (зеленых, коричневых и др.);
2 балла - мягкий зубной налет, покрывающий более 1/3, но менее 2/3 поверхности зуба;
3 балла - мягкий зубной налет, покрывающий более 2/3 поверхности зуба, или значительные отложения поддесневого камня в области шейки зуба.
Расчет значений индекса
Расчет суммарного значения индекса, комплексно характеризующего гигиеническое состояние полости рта индивидуума, происходит в несколько этапов:
1. суммируют коды зубного налета для каждого зуба и делят на количество обследованных поверхностей зубов (т.е. 6);
2. суммируют коды зубного камня для каждого зуба и делят на количество обследованных поверхностей зубов (т.е. 6);
3. суммируют значения, полученные в п. 1 и п.2.
Формула для расчета значения индекса Green-Vermillion
ИГР-У= сумма значений налета/количество поверхностей + сумма значений камня/количество поверхностей.
Интерпретация суммарных значений индекса
· 0.0 - 1.2 хороший
· 1.3-3.0 удовлетворительный
· 3.1 - 6.0 плохой
Интерпретация значений показателей зубного налета или зубного камня
· 0.0 - 0.6 балла хороший
· 0.7 - 1.8 балла удовлетворительный
· 1.9-3.0 балла плохой
Результаты моего обследования следующие:
Уровень гигиены по показателю зубного налета и зубного камня:
· "Хороший" - у 8 человек
· "Удовлетворительный" - у 10 человек
· "Плохой" - у 2 человек
Полученные результаты можно отразить в следующей диаграмме:
Уровень гигиены полости рта
Как видно из представленной диаграммы, у 40% обследуемых был выявлен хороший уровень гигиены полости рта, у 50% был отмечен удовлетворительный уровень гигиены полости рта, у 10% отмечено плохое гигиеническое состояние полости рта.
2.2 Определение гигиенического состояния полости рта
Для оценки эффективности применения интердентальных средств были выделены 18 человек с индексом гигиены от 0.0 до 1.8 баллов по индексу Грин-Вермильона - т.е. с хорошим и удовлетворительным индексом гигиены.
Далее группа была разделена на 2 равные части. Группе "А" в течении дня после приема пищи было предложено пользоваться ополаскивателями, зубными нитями, жевательными резинками. Группе "Б" было предложено не пользоваться.
После чего повторно был выявлен индекс гигиены каждого обследуемого.
Индексы гигиены в группе "А" выявлены следующие:
Уровень гигиены по показателю зубного налета и зубного камня:
· Хороший - у 6 человек
· Удовлетворительный - 4 человек
· Плохой - нет
Результаты можно отразить в следующей диаграмме:
Как видно из представленной диаграммы, у обследуемых, которые в течение дня пользовались интердентальными средствами, были отмечены хороший, удовлетворительный индексы гигиены. Плохого индекса выявлено не было. Результаты исследования в данной группе говорят нам о том, что индекс гигиены улучшился на 40%.
Далее мы выявили индексы гигиены в группе "Б":
Индекс гигиены по показателю зубного налета и зубного камня:
· Хороший - нет
· Удовлетворительный - у 5 человек
· Плохой - у 5 человек
Результаты можно отразить в следующей диаграмме:
Как видно из представленной диаграммы, в группе "Б", которая не пользовалась интердентальными средствами в течение дня, были отмечены удовлетворительный и плохой индексы гигиены. Это говорит о том, что без ухода за полостью рта в течение дня индекс гигиены у 15 % обследованных снизился, что способствует накоплению микроорганизмов в течение дня.
2.3 Анкетирование пациентов
После осмотра полости рта, я провела анкетирование. В анкету включила 5 вопросов, для выявления знаний в области гигиены полости рта.
На вопрос о том, "сколько раз пациенты чистят зубы в день", получены следующие ответы:
· 10 человек чистят зубы 2 раза в день
· 7 человека - 1 раз в день
· 2 человека - 1 раз в неделю
· 1 человек - не чистит вообще
Сколько раз в день Вы чистите зубы?
Рис 1. "Сколько раз в день Вы чистите зубы?"
Как видно из представленной диаграммы, 50% чистят зубы два раза в день, что очень хорошо сказывается на гигиеническом состояние полости рта, а также на здоровье тканей пародонта.35% чистят зубы 1 раз в день, что недостаточно для гигиены полости рта, так как налет и микроорганизмы, скапливающийся в полости рта, необходимо тщательно и регулярно вычищать.10% чистят зубы один раз в неделю, и 5% не чистят зубы вообще, что говорит о очень плохой гигиене полости рта. Для поддержания хорошей гигиены полости рта, и здоровья тканей пародонта необходимо чистить зубы 2 раза в день.
На вопрос "Как вы ухаживаете за полостью рта в течение дня?" были даны следующие ответы:
· 3 человека - используют ополаскиватели
· 8 человек - пользуются жевательными резинками
· 6 человек - прополаскивают полость рта водой
· 3 человек не ухаживают за полостью рта в течение дня
Как Вы ухаживаете за полостью рта?
Как видно из представленной диаграммы, 85% опрошенных ухаживают на полости рта в течение дня, а значит зубной налет и микроорганизмы не успевают скапливаться в полости рта.
На вопрос "Как часто Вы посещаете стоматолога или гигиениста?" получены следующие ответы:
· 5 человек ответили при необходимости
· 6 человек посещают 1 раз в год
· 4 человека 1 раз в 2 года
· 5 человек каждые 6 месяцев
Как часто посещаете врача?
На вопрос "Какой степени зубную щетку Вы используете?" даны следующие ответы:
· 14 человек используют средней жесткости
· 4 человека мягкой степени жесткости
· 2 человека жесткой степени жесткости
Какой степени жесткости зубная щетка?
На вопрос "Сколько времени занимает чистка зубов" получено следующие:
· 5 человек чистят до 1 минуты
· 11 человек чистят от 1 до 2 минут
· 4 человека чистят от 2 до 4 минут
Сколько времени занимает чистка?
Вывод:
Полость рта, в которой, собственно, и находятся зубы, самая инфицированная из всех полостей человеческого тела, недостаточный уход за которой может привести к печальным последствиям. Остатки пищи под влиянием бактерий будут подвергаться распаду, гниению и брожению. Кроме того, мягкий зубной налет будет выделять кислоту, разрушающую эмаль, вследствие чего образуется кариес. Все это вредит не только зубам, но также может спровоцировать заболевания внутренних органов, снизить защитные способности организма и стать источником неприятного запаха изо рта.
В проведении исследования приняли участие 20 человек. Исследование проходило в г. Тобольске и в г. Тюмени. По результатам анкетирования опрошенные показали не большие знания по уходу полости рта. Но есть пациенты, которые раз в полгода посещают стоматолога или гигиениста и знают о правилах индивидуальной гигиены полости рта.
Так же мною было проведено обследование пациентов, с определением гигиенического состояния полости рта с помощью индекса Грина-Вермильона.
В количестве 20 человек я поделила на 2 группы: группа, которые применяют интердентальные средства, и группа которые не пользуются ими. Результаты обследования показали, что пациенты, которые используют интердентальные средства, лучше очищают поверхность зубов. Учитывая результаты исследования, можно делать вывод, что необходимо использование дополнительных средств, проведение санитарного просвещения среди населения о правилах гигиены полости рта, для улучшения здоровья зубов.
Заключение
Низкий уровень гигиенической грамотности негативно влияет на состояние твёрдых тканей зубов и пародонта, вызывая различные формы осложнения.
Особое беспокойство вызывает тот факт, что сами граждане, относят свое здоровье приоритетным жизненным ценностям, не предпринимают никаких шагов для его реального сохранения и улучшения. Заявляя о том, что стоматологическое здоровье влияет на качество жизни, что гигиена полости рта является важной, большинство практически не выполняют её.
Учитывая высокую зависимость гигиенического состояния от уровня информированности, должна проводиться активная стоматологическая, просветительская работа, создание и внедрение комплексной программы профилактики. Это позволит оптимизировать и увеличить лечебно - профилактические мероприятия, направленные на оздоровление полости рта. По изученным данным большее количество населения нуждается в гигиеническом воспитании. Только стоматологическая просветительская работа позволит активизировать слуховую и зрительную махинацию, улучшить гигиенические навыки и теоретические знания о стоматологическом уровне здоровья.
Список источников
1. Кузьмина Э.М. Гигиенист стоматологический [Текст]: учеб. пособие/ Э.М. Кузьмина. - Медицина, 2012.
2. Курякина Н.В. Стоматология профилактическая [Текст]: учеб. для вузов/ Н.В. Курякина. - Медицина, 2005.
3. Муравянникова Ж.Г. Индивидуальная гигиена полости рта [Текст]: учеб. для медицине/ Муравянникова Ж.Г. - Медицина-2008.
4. Под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой, З.Э. Ревазовой, Пародонтит ХХI век, Москва 2012.
Приложения
Приложение 1
Анкета для определения уровня гигиены полости рта.
Уважаемые пациенты, убедительная просьба ответить Вас на ряд представленных вопросов.
1. Сколько раз в день Вы чистите зубы?
· 2 раза в день
· 1 раз в день
· 1 раз в неделю
· Не чищу
2. Как часто Вы посещаете стоматолога или гигиениста?
· при необходимости
· 1 раз в год
· 1 раз в 2 года
· каждые 6 месяцев
3. Как вы ухаживаете за полостью рта в течение дня
· использую ополаскиватели
· пользуюсь жевательными резинками
· прополаскиваю полость рта водой
· не ухаживают за полостью рта в течение дня
4. Какой степени зубную щетку Вы используете?
· Жесткую
· Среднюю
· Мягкую
5. Сколько времени занимает чистка зубов?
· до 1 минуты
· от 1 до 2 минут
· от 2 до 4 минут
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Гигиена полости рта как метод профилактики стоматологических заболеваний. Средства и инструменты для этих целей. Краткая история, понятие и классификация зубной щетки. Особенности электрических и ультразвуковых щеток и эффективность их использования.
курсовая работа [32,4 K], добавлен 04.04.2016Гигиена полости рта: влияние на состояние зубов и защита от распространенных и опасных болезней. Рекомендуемые органами здравоохранения зубные щетки. Правила чистки зубов. Особенности выбора зубной пасты. Вспомогательные средства гигиены полости рта.
реферат [19,7 K], добавлен 07.11.2011Особенности лечебно-профилактической зубной пасты Рокс для малышей и взрослых. Применение зубного геля реминерализирующиего для закрепления результатов ортодонтического лечения и профилактики кариеса. Изучение пятнистой формы гипоплазии в полости рта.
презентация [4,4 M], добавлен 19.02.2015Изучение правил гигиены полости рта. Пропаганда здорового образа жизни. Эстетическое воспитание. Тщательная чистка зубов с помощью зубной щетки и пасты. Очищение полости рта после каждого приема пищи. Развитие кариеса межзубных поверхностей зубов.
презентация [587,6 K], добавлен 07.12.2014Основные предметы и вспомогательные средства индивидуальной гигиены полости рта. Сертификация зубных щеток, их виды и конструкция. Двухуровневая "стрижка" щетины. Использование флоссов и зубочисток. Ротовые ирригаторы и приспособления для очищения языка.
реферат [21,2 K], добавлен 29.11.2009Главные цели и задачи профилактики стоматологических заболеваний. Причины кариеса у детей. Индивидуальная гигиена полости рта. Пять степеней жесткости зубных щеток. Образовательная программа по стоматологическому просвещению и гигиеническому воспитанию.
презентация [11,3 M], добавлен 25.12.2013Профилактика стоматологических заболеваний. Понятие рационального питания с точки зрения стоматологии. Система государственных, гигиенических и медицинских мер, направленных на обеспечение высокого уровня здоровья и предупреждение заболеваний полости рта.
презентация [5,6 M], добавлен 04.02.2015Суть кариеса как патологического мультифакториального процесса, в результате которого происходит деминерализация твердых тканей зуба и образуется кариозная полость. Способы лечения и профилактики кариеса. Выбор зубной щетки. Средства гигиены полости рта.
презентация [121,6 K], добавлен 20.06.2013Изучение причин развития патологического влияния металлических материалов зубных протезов на состояние полости рта. Выявление в полости рта гальванических явлений, приводящих к возникновению комплекса патологических симптомов. Диагностика гальваноза.
презентация [752,7 K], добавлен 27.05.2014Протезные стоматопатии как заболевания полости рта, часто встречающиеся в стоматологической практике. Изменения отдельных участков слизистой оболочки полости рта, зоны их распространения и клинические признаки. Основные этиологические факторы заболевания.
презентация [878,0 K], добавлен 19.04.2015Индивидуальная гигиена полости рта. Эндогенные методы применения фторидов. Средства для местного применения. Процедура герметизации фиссур. Стадии формирования зубного налета. Профилактика образования зубного камня. Причины развития кариеса зубов.
реферат [4,0 M], добавлен 08.12.2014Причины возникновения и развития заболеваний полости рта. Детальная характеристика методов профилактики основных стоматологических заболеваний. Особенности индивидуальной гигиены полости рта. Сущность этапов организации стоматологического просвещения.
презентация [3,1 M], добавлен 21.08.2015Основные характеристики заболеваний в хирургическрй стоматологии - симптомы, течение и лечение болезней. Анестезии, применяемые в стоматологии. Описание абсцессов ротовой полости и их лечения. Процесс заживления ран после стоматологических операций.
шпаргалка [187,5 K], добавлен 11.01.2009Виды съемных протезов. Анатомическое строение полости рта зубного ряда. Влияние съемных зубных протезов на ткани полости рта. Клинические и технологические ошибки при изготовлении съемных зубных протезов. Частота возникновения осложнений при лечении.
курсовая работа [74,9 K], добавлен 04.06.2015Основные причины возникновения зубного налета и зубного камня. Состав зубной бляшки: стрептококки, дифтероиды, пентострептококки, вейлонеллы, бактероиды, фузобактерии, нейссерии и вибрионы. Характер влияния микроорганизмов зубной бляшки на пародонт.
презентация [167,1 K], добавлен 25.05.2017Противокариозные зубные пасты с фторидами и без них. Пасты, содержащие лактат алюминия, антимикробные компоненты. Зубная паста "Лесной бальзам", "Парадонтакс", "Мексидол". Действие хлорида калия и строниция, нитрата калия на эмаль. Понятие "абразив".
презентация [540,3 K], добавлен 31.03.2017Гигиеническое состояние полости рта у детей и подростков в возрасте 7-16 лет. Исследование уровня заболеваемости полости рта у подростков с применением программы профилактики стоматологических заболеваний. Мотивация выполнения гигиенических навыков.
курсовая работа [11,9 M], добавлен 16.09.2011Изменения в полости рта при заболеваниях органов системы пищеварения, жалобы пациентов на зуд и боль в полости рта. План лечебно-профилактических мероприятий у больных с гастродуоденальной патологией с учетом факторов риска стоматологических заболеваний.
презентация [194,8 K], добавлен 08.02.2017Образование зубных отложений как естественный процесс, который может привести к патологическим последствиям. Неминерализованные зубные отложения: пелликула, зубная бляшка, мягкий зубной налет, детрит. Причины и последствия появления зубного камня.
презентация [174,5 K], добавлен 27.03.2015Типы электрических зубных щеток. Привлекательность как для взрослых, так и для детей. Характер движений рабочей насадки, режимы чистки. Тип источника питания. Наиболее популярные модели. Негативные последствия для эмали зубов, либо для состояния десен.
презентация [1,7 M], добавлен 04.03.2017
