Повышение эффективности сестринской помощи пациентам, страдающим язвенной болезнью желудка

Патологические

примеси -

Недержание кала: нет

Мочеиспускание: нормальное, Суточное количество: 800 мл

Встает ночью: нет

Способность самостоятельно пользоваться туалетом: да

Замечания /дополнения сестры: выяснить причины задержки стула и провести беседу о питании

Колостома (илеостома) -

Вздутие живота: да

Характер мочи: обычная

Катетер -

Цистостома: нет

Отеки: нет

ПРОБЛЕМА

ВЫЯВЛЕНА

Вздутие живота, запор

СОН

Сон: прерывистый из-за болей в области живота

Постельный комфорт: Да

Замечания /дополнения сестры: обеспечить проветривание палаты перед сном, обеспечить комфорт в постели

Спит ночью: Да

Днем: Да

ПРОБЛЕМА

ВЫЯВЛЕНА

Прерывистый сон

ГИГИЕНА И СМЕНА ОДЕЖДЫ

Зуд: Нет

Заботится ли о своей

внешности: да

Способность самостоятельно умываться и причесываться, ухаживать за полостью рта, мыть все тело, переодеваться - да

Замечания /дополнения сестры: контролировать окраску кожи, объяснить о необходимости соблюдения гигиены и правильного питания

Состояние кожи и слизистых: нормальная

Цвет бледность

Тургор норм

Пролежни отсутствуют

Другие дефекты (расчесы, опрелости) - отсутствуют

Слизистые

оболочки - нормальной окраски

Запах изо рта: нет

Белье: чистое

Санитарная обработка: полная

ПРОБЛЕМА

ВЫЯВЛЕНА

Бледность кожных покровов

ПОДДЕРЖАНИЕ

ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА

Озноб: Да

Чувство жара: нет

Замечания/дополнения сестры Обеспечить пациенту: удобное положение в постели, грелки к ногам, физическое охлаждение, щелочное питье и контроль температуры тела.

Температура тела - 37,6 С

ПРОБЛЕМА

ВЫЯВЛЕНА

Повышенная температура тела - 37,6 С

БЕЗОПАСНОСТЬ

Факторы риска: нарушение диеты №1

Аллергия - отсутствует

Курение - отсутствует

Алкоголь - отсутствует

Падения: нет

Частые стрессовые ситуации: да

Отношение к болезни: адекватное

Способность самостоятельно принимать лекарства - да

Потребность в информации - да

Боль: в области эпигастрия

Что дает

облегчение: после рвоты и приема лекарственных препаратов

Замечания /дополнения сестры: беседу о диете №1, успокоить пациентку и замотивировать на благоприятный исход, помощь при рвоте, подготовить лекарственные препараты по назначению врача (но-шпа, омепразол)

Ориентация во времени и пространстве, собственной личности: да

Резервы: очки

Способность самостоятельно поддерживать свою безопасность: да

ПРОБЛЕМА

ВЫЯВЛЕНА

Нарушение диеты №1, стресс, боль в области эпигастрия

ДВИЖЕНИЕ

Передвигается самостоятельно: да

Ходит до туалета: да

Поворачивается в постели: да

Замечания/дополнения сестры

Двигательный режим: палатный

Положение в постели: активное

ПРОБЛЕМА НЕ

ВЫЯВЛЕНА

ОБЩЕНИЕ

Семейное

положение: вдова

Поддержка семьи: нет, так как сын проживает на Севере

Поддержка вне семьи: да

Трудности при общении не испытывает

Замечания /дополнения сестры: предоставить литературу по тренировке памяти

Сознание: ясное

Речь: нормальная

Память: изредка забывает принимать препараты

Зрение: нарушено

Слух: нормальный

ПРОБЛЕМА

ВЫЯВЛЕНА

Нарушение памяти

ОТДЫХ И ТРУД

Досуг: работа в саду

Трудоспособность: да

Замечания /дополнения сестры

ПРОБЛЕМА НЕ

ВЫЯВЛЕНА

Нарушенные потребности и проблемы пациента

1. Нарушенные потребности: быть здоровым, спать, есть, выделять, поддерживать личную гигиену, поддерживать температуру тела, быть трудоспособным.

2. Существующие проблемы: боли в эпигастральной области, отрыжка, рвота, запор, вздутие живота, повышенная температура тела.

3. Потенциальные проблемы: риск развития осложнений (желудочное кровотечение, пенетрация, перфорация, стеноз превратника, малигнизация).

4. Приоритетная проблема: боль в эпигастральной области.

План сестринских вмешательств

Дата	Сестринский диагноз	Цели	Сестринское вмешательство	Отметка о реализации
			план	обоснование
10.05.2015г	Боли в эпигастральной области подтверждены диагностическими исследованиями и жалобами пациента.	Пациент отметит стихание боли к концу 7-го дня пребывания в стационаре.	1. Обеспечить пациенту о соблюдении лечебно - охранительного режима; 2. Объяснить пациенту суть его заболевания, рассказать о современных методах диагностики, лечения и профилактики; 3. Объяснить пациенту суть диеты №1, контролировать питание и передачи родственников; 4. Обучить пациента правилам приема назначенных врачом лекарственных средств (метацин, ранитидан, омепразолэритромицин, атропин, викалин); 5. Объяснить пациенту правильную подготовку к ФГДС и желудочному зондированию; 6. Наблюдать за внешним видом и состоянием пациента (пульс, АД, характер стула).	Для улучшения психоэмоционального состояния пациента, профилактики желудочного кровотечения; Для снятия тревожного состояния, повышения уверенности в благоприятном исходе лечения; Для физического, химического и механического щажения слизистой оболочки желудка; Для достижения полного взаимопонимания между мед. персоналом и пациентом, эффективности действия препаратов; Для повышения эффективности и точности диагностических процедур; Для раннего выявления и своевременного оказания неотложной помощи при осложнениях.	10:50 11:00 11:15 11:30 11:40 2 раза в день (утром и вечером)

Оценка эффективности: больной отмечает исчезновение болей, демонстрирует знания по профилактике обострения язвенной болезни желудка.

Сестринская динамическая оценка пациента

ДАТА	10 05	11 05	12 05	13 05	14 05	15 05	16 05
Дни в стационаре	1	2	3	4	5	6	7
Сознание (+, S. -) Ясное, спутанное, отсутствует	+	+	+	+	+	+	+
Сон (+) Норм., нарушен.	Наруш.	Наруш.	Наруш.	Наруш.	+	+	+
Настроение (+, N, -) Приподн., норм., плохое	N	N	N	N	N	+	+
Температура	37,6	37,3	37,0	36,6	36,4	36,6	36,5
Кожные покровы (без измен., , сыпь, дефекты, влажность, цвет)	Бледн.	Бледн.	Бледн.	+	+	+	+
Отёки (+, -) (часть тела)	-	-	-	-	-	-	-
Дыхание (ЧДД) в минуту	20	18	19	16	18	17	16
Мокрота (+, -) (характер, кол-во, цвет, запах, прочее)	-	-	-	-	-	-	-
Одышка, пульс (ЧСС) в минуту, дефицит пульса	89	76	69	65	71	67	64
АД	130/70	125/65	100/60	120/65	120/60	110/50	100/60
Боль (в баллах)	5	4	3	3	2	1	0
Вес	78	77,9	77,5	77,2	76,9	76,7	76,5
Водный баланс (выпито/выделено)	1500/800	1800/1100	2000/1300	2100/1400	2500/1800	2300/1600	2600/1800
Уровень сахара (в крови/моче)	4.5	4.6	4.5	4.5	4.4	4.5	4.6
Приём пищи (+, -) (самостоятельно, с помощью)	+	+	+	+	+	+	+
Двигательная активность (самостоят, с помощью) (костыли, каталка, сопровождение)	Сам-но	Сам-но	Сам-но	Сам-но	Сам-но	Сам-но	Сам-но
Личная гигиена (самостоятельно, с помощью)	Сам-но	Сам-но	Сам-но	Сам-но	Сам-но	Сам-но	Сам-но
Стул	Запор	1р.	2р.	1р.	-	1р.	1р.
Мочеиспускание	Не нар.	Не нар.	Не нар.	Не нар.	Не нар.	Не нар.	Не нар.
Полная зависимость	-	-	-	-	-	-	-
Купание (душ, ванна, частично в постели)	душ		душ			душ
Посетители	+			+		+
Дополнительное наблюдение



Лист фармакодинамики

Название	Группа препарата	Доза и способ применения	Особенности введения	Фармакологическое действие
Метацин	М-холиноблокаторы	Внутрь, по 2-5 мг 2-3 раза в день (высшая разовая доза - 5 мг, суточная - 15 мг), курс - до 4 недели.	Принимать до еды	Спазмолитическое. Конкурентно блокирует м-холинорецепторы преимущественно периферических холинергических структур. Снижает секрецию бронхиальных и слюнных желез. Расслабляет мускулатуру пищевода, желудка, кишечника.
Ранитидин	Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов	По 0,15 г 2 раза в день (утром и вечером) или 0,3 г перед сном. Продолжительность лечения - 4-8 недель. Для профилактики обострений язвенной болезни назначают по 0,15 г до 12 месяцев при постоянном эндоскопическом контроле.	Перед сном	Противоязвенное. Избирательно блокирует гистаминовые H2-рецепторы. Подавляет базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, уменьшает объем и кислотность желудочного сока.
Омепразол	Ингибитор (подавляет функцию) "протонового насоса" (процесса обмена ионов водорода)	По 0,02 г однократно утром (перед завтраком). Продолжительность лечения составляет 2 недели.	Капсулы проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.	Оказывает противоязвенное действие, подавляет секрецию соляной кислоты в желудке.
Церукал	Противорвотное средство	По 1 таблетке (10мг) 3 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 60мг. Максимальная разовая доза составляет 20мг. Продолжительность лечения не более 4-5 недель.	Таблетку следует запить водой в небольших количествах (1/2 стакана).	Препарат оказывает противорвотное действие и нормализует тонус органов пищеварительного тракта.
Атропин	М-Холинолитик	Внутрь, 1-3 раза в сутки по 0,25-1 мг; Внутривенно, подкожно или внутримышечно 1-2 раза в сутки по 0,25-1 мг. Максимальная разовая доза -- 1 мг, суточная -- 3 мг.	Принимать до еды	Блокирует М-холинорецепторы
Викалин	Антисептическое кишечное и вяжущее средство	Принимать по 1-2 таблетке три раза в сутки. Курс лечения составляет 1-3 месяца.	Принимать через 30-60 минут после еды, предварительно измельчая таблетки, запивая 100 мл воды.	Оказывает вяжущее, антацидное, слабительное и спазмолитическое действие.
Ново-Циметин	Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов	Принимать по 200-400 мг 3 раза в течение дня и 400-800 мг на ночь. Максимальная суточная доза - 2 г, продолжительность курса - 4-6 недели.	Принимать во время еды.	Противоязвенное. Блокирует гистаминовые H2-рецепторы.
Сукральфат	Гастроротекторы	Внутрь, 0,5-1 г 4 раза в сутки (перед завтраком, обедом, ужином и на ночь) или по 1 г утром и вечером; максимальная суточная доза -- 8-12 г; курс лечения -- 4-6 недели.	Принимать за 30-60 мин до еды	Обладает антацидным, адсорбирующим, обволакивающим, гастропротективным и противоязвенным действием.

Наименование лечебного учреждения ГБУЗ СО "Богдановичская ЦРБ"

Выписка

Ф.И.О Захарова Тамара Михайловна

Потенциальные проблемы	Долгосрочные цели	Рекомендации
Риск развития осложнений (желудочное кровотечение, пенетрация, перфорация, стеноз превратника, малигнизация).	Пациент не предъявляет жалоб на боли в эпигастральной области к концу выписки.	1. Соблюдать диету №1: Рекомендуется готовить пищу на пару или варить. Режим питания: пищу принимать 5-6 раз в сутки небольшими порциями, в теплом виде. Исключить: острое, соленое, консервированное, копченое, жирное, жареное. Рекомендуемые продукты: хлеб пшеничный из муки в/с и вчерашний выпечки, сухари; мясо нежирное (на пару, вареное); яйца в смятку, паровые яичницы и омлет (2 яйца в день); рыба нежирная (окунь, треска, лещ) в вареном и паровом виде; молоко цельное, сливки, однодневный кефир, некислый творог, сметана, неострый тертый сыр; сливочное несоленое масло, рафинированное растительное масло; крупы (манная, рис, овсяная, гречневая), макароны мелкорубленые, отварные; картофель, морковь, цветная капуста, свекла, сваренные и протертые; спелые и сладкие ягоды и фрукты, зефир, кисель; некрепкий чай, кофе с молоком, соки из фруктов и ягод, отварной шиповник. Нерекомендуемые продукты: ржаной хлеб, свежий, сдоба; жирные сорта мяса (баранина, гусь, утка), в жареном, тушеном виде; жирная рыба (осетрина, лососина, семга) соленые, жареные, копченые, тушеные консервы; жареная яичница, омлет, яйца вкрутую, сырой яичный белок; молочные продукты с высокой кислотностью, острые, соленые сыры; маргарин, жир, нерафинированное растительное масло; перловка, пшено, бобовые, ячмень, рассыпчатые каши, цельные макароны; белокочанная капуста, репа, щавель, лук, огурцы соленые, квашеные и маринованные овощи, грибы; кислые, неспелые фрукты и ягоды, халва, шоколад, мороженое; газированные напитки, квас, черный кофе, соки кислых ягод и фруктов. 2. Рационально организовывать режим труда и отдыха; 3. Поощрять физическую деятельность; 4. Исключить частое или бессистемное применение лекарственных препаратов; 5. Своевременно лечить кариес зубов и соблюдать гигиену полости рта; 6. Своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта; 7. Избегать стрессовых ситуаций; 8. Повышать иммунитет в весенний - осенний период.

2.4 Выводы по результатам исследования

1. В ходе анализа статистических данных по заболеваемости язвенной болезнью желудка в городском округе Богданович сделаны следующие выводы, с каждым годом продолжает повышаться заболеваемость ЯБЖ, что подтверждается словами ведущего хирурга ГБУЗ СО "Богдановичская ЦРБ".

2. В ходе анализа анкетирования пациентов выявили, что многие пациенты не соблюдают диету №1. Все пациенты отмечали, что возникновению симптомов предшествовало: прием жирной, острой и соленой пищи, не соблюдение ЗОЖ. Несколько пациентов отметили, что не всегда понимают суть сестринских вмешательств т.к. медицинские работники не объясняют особенности проводимых манипуляций.

3. В ходе анализа анкетирования медицинских работников выявили, что не все медицинские сестры объясняют пациентам о реабилитационных мероприятиях после перенесенного заболевания, а отмечают, что информировать пациентов должен врач. Медицинские работники сообщили, что пациенты не всегда выполняют рекомендации по лечению и профилактике, что приводит к обострению язвенной болезни.

4. В результате наблюдений за деятельностью медицинской сестры пришли к выводу, что медицинская сестра в рамках своих компетенций выполняла все этапы сестринского ухода. Однако, не всегда хватает времени планировать сестринские вмешательства, что уменьшает вероятность полного осуществления сестринского процесса.

5. Нарушение питания пациентки с ЯБЖ способствовало возникновению боли в эпигастрии и явилось главной причиной обращения в больницу, что подтверждается данными обследования. В результате проведения плана ухода, мы продолжили информировать пациентку о принципах правильного питания, акцентировали внимание на особенностях соблюдения ЗОЖ, что способствовало повышению знаний по данному заболеванию.



Заключение

Был сделан акцент на необходимости участия медицинских сестер в профилактике заболеваний и сохранении общественного здоровья, еще Ф. Найтингейл. Она отмечала, что уход за здоровыми людьми является важнейшей задачей медицинских сестер "поддержание у человека такого состояния, при которой болезнь не наступает"

В. Хендерсон отмечала, что "уникальная задача медицинских сестер в процессе ухода за отдельными лицами, больными или здоровыми, заключается в том, чтобы оценить отношение пациента к состоянию своего здоровья и помочь ему в осуществлении тех действий по укреплению и восстановлению здоровья, которое он мог бы выполнить сам, если бы имел для этого достаточно сил, воли и знаний".

На основании изучения литературных источников выявили, что ЯБЖ остается по прежнему одним из главных заболеваний ЖКТ. По статистике заболеваемости язвенной болезнью желудка в городском округе Богданович, продолжает поражать всё более молодое население и является основной причиной длительного пребывания в хирургическом отделении из - за возникающих осложнений.

Существующая в настоящее время сложная проблема по многочисленной заболеваемости ЯБЖ обосновывает повышенное внимание к организации сестринской помощи пациентам с данной патологией и повышения качества проведения профилактических бесед, рекомендаций о необходимости соблюдения диеты, режима питания, направленных на уменьшение возникновения рецидива заболевания.

Деятельность медицинского работника осложняется тем, что не все пациенты с ЯБЖ выполняют рекомендации по данному заболеванию, что приводит к ухудшению здоровья. Сестринский персонал в оказании первичной медико-санитарной помощи должен использовании современные технологии в профилактике, и в том числе по формированию медицинской активности населения.

Таким образом, данная дипломная работа ставила цель выявить проблемы пациента с язвенной болезнью желудка и определить основные направления деятельности медицинских сестер различного профиля при язвенной болезни желудка. В результате проведенной работы можно сделать выводы:

1. Средний медицинский персонал не всегда бывает компетентен в вопросах организации сестринской помощи при заболевании ЯБЖ в условиях лечебного учреждения, для устранения этой проблемы предлагается использование памятки по лечебному питанию при ЯБЖ;

2. Были выявлены проблемы пациентов, главными являются: боль и тошнота. Посредством анкетирования выявлен дефицит знаний об особенностях диеты и режима питания, о мерах профилактики и возможных осложнениях язвенной болезни желудка. Исходя из этого, были разработаны памятки рекомендации для пациентов по диете №1 и ЗОЖ.

Данная работа помогла пациентам повысить свои знания о правильном питании и ЗОЖ. Наша работа заинтересовала слушателей, что позволит им лучше заботиться о своем здоровье и в дальнейшем снизить риск развития осложнений. терапевтический хирургический желудок сестринский

Исходя из всего, следует, что именной медицинская сестра должна помочь человеку в трудной для него ситуации, мобилизовать свою волю, найти правильный путь в решении проблем.



Список литературы

1. Смолева Э. В. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи; под ред. к.м.н. Б. В. Кабарухина. - Изд. 16-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2014. - 473с.;

2. Швырев А. А., М. И. Муранова. Словарь медицинских и общемедицинских терминов - Изд. 4-е, стер. - Ростов н/Д: Феникс, 2014. - 189с.;

3. Барыкина Н. В. Справочник по хирургии. - Ростов н/Д: Феникс, 2012. - 507с.;

4. Барыкина Н. В., О. В. Чернова. Сестринское дело в хирургии; под. Ред. к. м. н. Б. В. Кабарухина. - Изд. 10-е - Ростов н/Д: Феникс, 2013. - 460с.;

5. Б. Я. Барт, В. Ф. Беневская, С. С. Соловьев и др. поликлиническая терапия: Учебник для студ. высш. учеб. заведения; Под ред. Б. Я. Барта. - М.: Издательский центр "Академия", 2010. - 544с.;

6. А. Г. Елисеев и др. Большая медицинская энциклопедия. - М.: Эскимо, 2009. - 864с.;

7. Журнал. Народный лекарь. Учредитель: ООО "ИГ"Питер-Медиа". Издательство: ООО "ИГ"Питер-Медиа", Спецвыпуск №130/2015. - 68с.;

8. http://gastrolive.ru/ Гастроэнтерология онлайн;

9. http://www.rosminzdrav.ru/ Министерство здравоохранения Российской Федерации;

http://minzdrav.midural.ru/ Министерство здравоохранения Свердловской области;

10. http://knowledge.allbest.ru База знаний Allbest;

11. http://www.eurolab.ua/ Eurolab Медицинский портал;

12. http://ztema.ru Здоровая тема;

13. http://med-gp9.ru Поликлиника №9;

14. http://www.gastroscan.ru ГастроСкан;

15. http://www.bibliofond.ru Библиофонд;

16. http://www.sweli.ru Sweli.



Приложение 1. Анкета для пациентов и медицинского персонала

Анкетирование пациентов

на тему: "Повышение эффективности сестринской помощи пациентам, страдающим язвенной болезнью желудка"

1. Сколько Вам лет?

2. Сведения о себе (пол)?

3. Сколько лет у Вас язвенная болезнь?

4. Страдаете ли Вы от болей в эпигастральной области, изжоги, вздутия живота и отрыжки?

5. Соблюдаете ли Вы диету №1?

6. Есть ли у Вас вредные привычки?

7. Испытываете ли Вы нервные стрессы или эмоциональное напряжение?

8. Занимаетесь ли Вы спортом?

9. Удовлетворяет ли Вас медицинское обслуживание?

10. Объясняет ли Вам медицинская сестра о всех медицинских вмешательствах, связанных с заболеванием?

Анкетирование медицинского персонала

на тему: "Повышение эффективности сестринской помощи пациентам, страдающим язвенной болезнью желудка"

1. Каков Ваш стаж работы?

2. Объясняете ли Вы пациентам с язвенной болезнью суть диеты №1?

3. Контролируете ли Вы прием пациентами лекарственных препаратов, назначенных врачом, при язвенной болезни?

4. Объясняете ли Вы пациентам с язвенной болезнью суть подготовки к лабораторным и инструментальным методам исследования?

5. Информируете ли Вы пациентов о возможности возникновения осложнений при язвенной болезни?

6. Информируете ли Вы пациентов с язвенной болезнью о реабилитации после перенесенного заболевания?

7. Выполняют ли пациенты все рекомендации, назначенные врачом и Вами?



Приложение 2. Результаты анкетирования пациентов и медицинского персонала

Результаты анкетирования пациентов, страдающих язвенной болезнью желудка

Вопрос	Диаграмма
Сведения о себе (пол)?
Соблюдаете ли Вы диету №1?
Страдаете ли Вы от болей в эпигастральной области, изжоги, вздутия живота и отрыжки?
Есть ли у Вас вредные привычки?
Испытываете ли Вы нервные стрессы или эмоциональное напряжение?
Занимаетесь ли Вы спортом?
Удовлетворяет ли Вас медицинское обслуживание?
Объясняет ли Вам медицинская сестра о всех медицинских вмешательствах, связанных с заболеванием?

Результаты анкетирования медицинского персонала работающего в ГБУЗ СО "Богдановичская ЦРБ"

Вопрос	Диаграмма
Объясняете ли Вы пациентам с язвенной болезнью суть диеты №1?
Контролируете ли Вв прием пациентами лекарственных препаратов, назначенные врочом, при язвенной болезни?
Объясняете ли Вы пациентам с язвенной болезнью суть подготовки к лабораторным и инструментальным методам исследования?
Информируете ли Вы пациентов о возможности возникновения осложнений при язвенной болезни?
Информируете ли Вы пациентов с язвенной болезнью о реабилитации после перенесенного заболевания?
Выполняют ли пациенты все рекомендации, назначенные врачом и Вами?



Приложение 3. Беседа для пациентов "12 причин, почему нужно вести здоровый образ жизни"

Беседа для пациентов

"12 причин, почему нужно вести здоровый образ жизни"

Здоровье - это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.

Здоровье человека зависит:

Ш На 50% от образа жизни;

Ш На 20% от наследственности;

Ш На 20% от окружающей среды;

Ш На 10% от развития системы здравоохранения.

Здоровый образ жизни (ЗОЖ) -- это образ жизни отдельного человека с целью профилактики болезней и укрепления здоровья.

Здоровый образ жизни является предпосылкой для развития разных сторон жизнедеятельности человека, достижения им активного долголетия и полноценного выполнения социальных функций.

Актуальность здорового образа жизни вызвана возрастанием и изменением характера нагрузок на организм человека в связи с усложнением общественной жизни, увеличением рисков техногенного, экологического, психологического, политического и военного характера, провоцирующих негативные сдвиги в состоянии здоровья.

12 причин, почему нужно вести Здоровый Образ Жизни:

· Прожить долгую, счастливую жизнь и встретить старость с улыбкой на лице;

· Получать удовольствие от жизни;

· Жизнь без болезней;

· Будете гордиться собой;

· Здоровые дети;

· Хорошее настроение;

· Красивое подтянутое тело, даже в зрелом возрасте;

· Быть способным защитить себя и своих близких в экстремальных ситуациях;

· Сохраните молодость и замедлите процесс старения;

· Большой заряд сил и энергии;

· Забудете, что такое депрессии и стресс, станете чаще улыбаться;

· Подадите отличный пример вашим детям (ведь если вы не будете вести здоровый образ жизни, то у вас не получится вырастить ребенка в здоровой атмосфере).

Рекомендации по Здоровому Образу Жизни:

Исключите вредные привычки. Если вы хотите жить долго, то первое что нужно сделать - это избавится от вредных привычек. Алкоголь и Никотин являются слишком большим стрессом для организма, они разрушают все подряд: мозг, печень, почки, сердечно сосудистую систему и т.д.

Занимайтесь спортом. Физические нагрузки улучшают общее состояние организма и делают ваше тело красивым и стройным. Согласно статистике, люди, которые постоянно занимаются спортом - болеют на 23 - 27% реже, чем те, кто не занимается спортом. Каждое утро вы должны начинать с зарядки, она должна стать для вас привычкой, например, как умывание по утрам.

Для физических нагрузок достаточно выделить всего 30 - 40 мин в день, чтобы оставаться здоровым. Подойдет любая активность: бег, плавание, велоспорт, тренировки в тренажерном зале и т.д. Тем не менее, не стоит перебарщивать с тренировками, иначе вы угробите свое здоровье. Что бы тренировка приносила пользу для здоровья, а не вред - она должна быть легкой. После каждой тренировки вы должны чувствовать физиологический подъем, а не спад.

Правильно питайтесь. Правильное питание - это 60% вашего самочувствия и здоровья. Некоторые заболевания возникают из-за плохого питания. Чтобы быть здоровым, нужно получать достаточное количество всех питательных веществ.

Основные советы правильного питания:

· Снизить количество жира и повысьте количество белка (если в вашем рационе большое количество жира, то уровень плохого холестерина растет, тем самым приводит к болезням сердечно сосудистой системы);

· Чаще питайтесь (дробное питание способствует ускорению обмена веществ в организме);

· Ешьте больше овощей (в овощах много пищевых волокон, которые замедляют усвоение пищи, в итоге меньше жира на теле);

· Ограничьте потребление сахара и соли (уберите пищевой мусор: кетчуп, майонез и т.д.);

· Старайтесь разнообразить свое меню различной пищей;

· Употребляйте достаточное количество воды (1,5-2л).

Личная гигиена. Личная гигиена - это совокупность правил, которые сохраняют и укрепляют здоровье. Если их соблюдать, то сопротивляемость нашего организма к различным болезням - повышается.

Основные правила:

· Всегда умывайте лицо: утром и вечером;

· Мойте руки (лучше мыть руки два раза подряд);

· Каждый вечер принимайте душ;

· Ванну необходимо принимать хотя бы один раз в неделю;

· Нужно чистить зубы два раза в день: утром и вечером ;

· После каждого приема пищи поласкайте рот (что бы удалить те кусочки пищи, которые застряли в ваших зубах);

· Нужно чистить язык (если не чистить, то появляется налет и неприятный запах изо рта);

· Хорошо мойте голову, так как на волосах накапливается много грязи, кожного жира и пыли;

· Подстригайте ногти (под ногтями скапливается грязь).

Закаляйтесь! Закаливание -- это так называемые тренировки защитных сил организма, которые повышают устойчивость к перегреванию или переохлаждению. Благодаря закаливанию человек становится почти неуязвимым к простудным заболеваниям. Даже если так случится, что закаленный человек заболеет, то его организм справится с простудой в кратчайшие сроки, даже без всяких таблеток.

Достаточно спите. Сон - это главный фактор восстановления. Во время сна наш организм отдыхает и набирается сил. Что бы оставаться здоровым, вы должны спать 7 - 8 часов. Сон, который длится меньше 7 часов, может спровоцировать развитие сердечно-сосудистых заболеваний и риск получить сердечный приступ или инсульт возрастает на 25 - 30%. Так же не рекомендуется спать больше 8 часов. У тех, кто спит больше 8 часов шансы умереть возрастают вдвое.

Избегайте стресса. Любой стресс отрицательно влияет на здоровье человека. Он очень сильно влияет на иммунитет, гормоны, которые вырабатываются под действием стресса, подавляют иммунную деятельность. Стресс повышает уровень негативных гормонов, тем самым снижает выделение гормонов, которые помогают сохранить наше здоровье. Длительный стресс снижает способность организма противостоять вирусам.



Приложение 4. Памятка для пациентов и медицинского персонала "Лечебное питание при язвенной болезни"

Памятка для пациентов и медицинского персонала

Лечебное питание при язвенной болезни

Рекомендуемые продукты	Нерекомендуемые продукты
Рекомендуется готовить пищу на пару или варить. Режим питания: пищу принимать 5-6 раз в сутки небольшими порциями, в теплом виде, тщательно пережевывая. Исключить: острое, соленое, консервированное, копченое, жирное, жареное.
Хлеб пшеничный из муки в/с и вчерашний выпечки, сухари; мясо нежирное (на пару, вареное); рыба нежирная (окунь, треска, лещ) в вареном и паровом виде; яйца всмятку, паровые яичницы и омлет (2 яйца в день); молоко цельное, сливки, однодневный кефир, некислый творог, сметана, неострый тертый сыр; сливочное несоленое масло, рафинированное растительное масло; крупы (манная, рис, гречневая, овсяная), каши полувязкие, макароны мелкорубленые, отварные; картофель, морковь, свекла, цветная капуста, сваренные и протертые; спелые и сладкие ягоды и фрукты, зефир, кисель; некрепкий чай, кофе с молоком, соки из фруктов и ягод, отварной шиповник.	Ржаной хлеб, свежий, сдоба; жирные сорта мяса (баранина, гусь, утка), в жареном, тушеном виде; жирная рыба (осетрина, лососина, семга) соленые, копченые, жареные, тушеные консервы; жареная яичница, омлет, яйца вкрутую, сырой яичный белок; молочные продукты с высокой кислотностью, острые, соленые сыры; маргарин, жир, нерафинированное растительное масло; пшено, перловка, ячмень, бобовые, рассыпчатые каши, цельные макароны; белокочанная капуста, репа, щавель, лук, огурцы соленые, квашеные и маринованные овощи, грибы; кислые, неспелые фрукты и ягоды, шоколад, халва, мороженое; газированные напитки, квас, черный кофе, соки кислых ягод и фруктов.

Примерное меню диеты №1:

1-й завтрак: молочная протертая рисовая каша, яйцо всмятку, чай с молоком.

2-й завтрак: стакан молока или сливок.

Обед: Суп рисовый протертый молочный, фрикадельки мясные паровые с протертой гречневой кашей, компот протертый из сушеных или свежих фруктов и ягод

Ужин: Паровая котлета и отварная вермишель с маслом, отвар шиповника.

На ночь: Стакан молока или сливок с печеньем.



Приложение 5. Памятка для пациентов "Как избавиться от стресса"

Памятка для пациентов

"Как избавиться от стресса"

§ Старайтесь учиться переключаться с одного вида деятельности на другой, использовать "тайм-аут";

§ Проще относиться к конфликтам на работе;

§ Не пытаться быть лучше всегда и во всем;

§ Причины стресса нужно искать в себе, а не во внешних обстоятельствах;

§ Жить нужно по способностям и средствам;

§ Научиться без каких-либо условий понимать, а лучше уважать или любить всех, начиная с себя;

§ Каждый день будьте настолько активны, насколько вы можете, будьте заняты;

§ По возможности радуйте себя тем, что способно вас порадовать;

§ Смотрите смешные фильмы и читайте смешные книги;

§ Желательно психологически и даже материально быть готовым к худшему. Чем больше готов, тем меньше стресс;

§ Не слишком увязать в воспоминаниях о прошлом, не погружаться слишком в мечты о будущем;

§ Полезно знать, что все трудности, которые у нас возникают, уже были миллионы раз у людей, живших ранее. Они их преодолели, значит преодолеем и мы!;

§ Создать себе комфортные условия работы;

§ Разговаривать иногда с людьми "по пустякам";

§ Укрепление физического здоровья;

§ Разрешать проблемы своевременно, что укрепляет уверенность в себе и вызывает радостное чувство.



Приложение 6. Памятка для пациентов "Основные принципы здорового образа жизни"

Памятка для пациентов

"Основные принципы здорового образа жизни"

· Рациональное питание;

· Повышение защитных сил организма;

· Высокая двигательная активность;

· Благоприятный психологический климат;

· Преодоление вредных привычек;

· Правильный режим труда и отдыха;

Соблюдение правил личной гигиены.

Размещено на Allbest.ru

...