Гистофизиология верхних дыхательных путей

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

Учреждение образования

«МОЗЫРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. И.П. ШАМЯКИНА»

БИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ

КАФЕДРА ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ И ОХРАНЫ ПРИРОДЫ

Курсовая работа

Гистофизиология верхних дыхательных путей

Специальность 1-02 04 04-03 Биология. Охрана природы

Исполнитель: студентка 3 курса 2 группы

дневной формы обучения Лобец Юлия Григорьевна

Научный руководитель:

Кандидат биологических наук, доцент Дегтярева Елена Ивановна

МОЗЫРЬ 2012

Реферат

гистофизиология дыхательный легкое гортань

Курсовая работа: 35 страниц, 9 рисунков,19 источников.

Ключевые слова: дыхательная система, верхние дыхательные пути, носовая полость, носоглотка, гортань, трахея.

Цель работы: изучение гистологического строения верхних дыхательных путей.

Методы исследований: микроскопические, морфологические.

Полученные результаты и их новизна. Выяснено, что в состав дыхательной системы входят различные органы, выполняющие воздухопроводящую и дыхательную (газообменную) функции. И состоят из полости носа, носоглотки, гортани, трахеи, внелегочных бронхов и легких. Определено, что дыхательная система состоит из воздухоносных путей и респираторного отдела. Определены особенности строения воздухоносных путей. Установлено, что строение воздухоносных путей связано с их функциями. На основе литературы выяснено, что в воздухоносных путях по мере продвижения воздуха происходит очищение, увлажнение , приближение температуры вдыхаемого воздуха к температуре тела, рецепция газовых, температурных и механических раздражителей, а также регуляции объема вдыхаемого воздуха. Выяснено, что все воздухоносные пути выстланы слизистыми оболочками.

Из гистофизиологического строения носовой полости установлено, что область носа выполняет функцию проведения воздуха, обоняния, является резонатором. Определено, что преддверие носовой полости выстлано многослойным плоским ороговевающим эпителием, который является продолжением эпителиального покрова кожи; под эпителием в соединительнотканном слое заложены сальные железы и корни щетинковых волос; волосы носовой полости задерживают пылевые частицы из вдыхаемого воздуха. Установлено, что слизистая оболочка носовой полости очень богата сосудами, расположенными в поверхностных участках - под эпителием, что способствует согреванию вдыхаемого воздуха и в холодное время года.

Из гистофизиологического строения носоглотки выяснено, что она является частью пищепроводного и дыхательного путей. Определено строение слизистой оболочки (покрыта многорядным реснитчатым эпителием, содержит смешанные железы). Выяснено, что в глотке перекрещиваются дыхательный и пищеварительный пути.

Из гистофизиологического строения гортани выяснено, что гортань входит в начальную часть дыхательного тракта, верхний отдел которой открывается в глотку, а нижний переходит в трахею. Определено, что гортань участвует в акте регуляции дыхания. Выяснено, что адекватным раздражителем рецепторов слизистой оболочки гортани является воздух, протекающий в том или ином направлении. Установлено, что гортань имеет три оболочки: слизистую, фиброзно - хрящевую и адвентициальную.

Из гистофизиологического строения трахеи выяснено, что трахея --это полая трубка, состоящая из слизистой оболочки, подслизистой основы ,волокнисто-хрящевой и адвентициальной оболочек.

Область применения. Образование.

Оглавление

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Гистофизиология носовой полости

1.1.1 Физиологическое строение носовой полости

1.1.2 Гистологическое строение носовой полости

1.2 Гистофизиология носоглотки

1.2.1 Физиологическое строение носоглотки

1.2.2 Гистологическое строение носоглотки

1.3 Гистофизиология гортани

1.3.1 Физиологическое строение гортани

1.3.2 Гистологическое строение гортани

1.4 Гистофизиология трахеи

1.4.1 Физиологическое строение трахеи

1.4.2 Гистологическое строение трахеи

Заключение

Библиографический список

Введение

Организм человека представляет собой целостную систему, в которой можно выделить ряд иерархических уровней организации живой материи: клетки - ткани - морфофункциональные единицы органов - системы органов.

Гистология (от греч. histos - ткань, logos - учение) - наука о строении, развитии и жизнедеятельности тканей. Основным предметом гистологии являются именно ткани, представляющие собой систему следующей за клеточным уровнем организации живой материи в целостном организме.

В настоящее время изучение строения верхних дыхательных путей является актуальным и успехи гистологии как науки о строении и происхождении тканей и их компонентов прежде всего связаны с развитием техники, оптики и методов микроскопирования. Частная гистология служит основой для изучения микроскопического строения морфофункциональных единиц органов и органов в целом. Ткани представляют собой систему клеток и неклеточных структур, объединившихся и специализировавшихся в процессе эволюции для выполнения важнейших функций в организме.

Современная гистология вносит существенный вклад в разработку теоретических и практических аспектов современной медицины и биологии, поэтому изучение верхних дыхательных путей имеет особое место в медицинских и биологических науках.

Целью курсовой работы является изучение гистофизиологического строения верхних дыхательных путей. Это предусматривает решение следующих задач:

1)Проанализировать литературные источники и на их основе рассмотреть строение верхних дыхательных путей.

2)Объяснить гистофизиологическое строение верхних дыхательных путей.

3)Сделать соотвецтвующие выводы по строению верхних дыхательных путей.

Глава 1. Обзор литературы

Дыхательная система - это совокупность органов, обеспечивающих в организме внешнее дыхание, а так же ряд важных не дыхательных функций.

В состав дыхательной системы входят различные органы, выполняющие воздухопроводящую и дыхательную (газообменную) функции: полость носа, носоглотка, гортань, трахея, внелегочные бронхи и легкие.

Основными функциями дыхательной системы являются проведение воздуха, насыщение крови кислородом и удаление из крови диоксида углерода, голосообразование, газообмен (выделяется углекислый газ и поглощается кислород).[3, с. 180]

Дыхательная система состоит из воздухоносных путей и респираторного отдела (рис.1). К воздухоносным путям относят:

1-полость носа;

2- гортань;

3- трахею;

4- внелегочные бронхи;

5- внутрилегочные бронхи;

6- терминальные бронхиолы.

Респираторный отдел включает:

1-альвеолярные бронхиолы;

2- альвеолярные ходы;

3- альвеолярные мешочки;

4- альвеолы.



Рис.1.Строение воздухоносных и респираторных отделов легкого (схема). 1-трахея; 2 - главный бронх; 3 - крупные внутрилегочные бронхи; 4 - средние бронхи; 5 - мелкие бронхи; 6 - терминальные бронхи; 7 - альвеолярные бронхиолы; 8 - альвеолярные ходы; 9 - альвеолярные мешочки. В полукруге - ацинус.

Особенности строения воздухоносных путей связаны с их функциями. К таким особенностям относится то, что воздухоносные пути выстланы многорядным реснитчатым эпителием. Пыль, поступающая с воздухом. Осаждается на слизи, выделяемой бокаловидными клетками эпителия и железами трахеи и бронхов, а движением ресничек слизь с приставшими к ней частичками пыли продвигается в сторону глотки и удаляется. Таким образом осуществляется функция очищения воздуха от пыли.[3, с. 182]

Другой особенностью является наличие в стенках плотного каркаса - хряща. Основу стенки дыхательных путей составляют костный скелет (полости носа), фиброзный скелет (глотка), хрящевой скелет (гортань, трахея, бронхи). Благодаря этому просвет дыхательных путей не спадается во время вдоха.

Внешнее дыхание, т.е. поглощение из вдыхаемого воздуха кислорода и снабжение им крови, а также удаление из организма углекислого газа, является основной функцией дыхательной системы.[3, с. 182]

Среди не дыхательных функций дыхательной системы очень важными являются терморегуляция и увлажнение вдыхаемого воздуха, депонирование крови в обильно развитой сосудистой системе, участие в регуляции свертывания крови благодаря выработке тромбопластина и его антагониста - гепарина, участие в синтезе некоторых гормонов, в водно-солевом и липидном обмене, а также в голосообразовании, обонянии и иммунной защите.

В дыхательной системе происходят инактивация брадикинина, синтез лизоцима, интерферона, пирогена и др. При нарушении обмена веществ и развитии патологических процессов выделяются некоторые летучие вещества (ацетон, аммиак, этанол и др.)[1, с. 168]

Дыхательные пути представляют собой проводящую систему трубок, соединяющих внешнюю среду с дыхательной системой, которая состоит из множества маленьких воздушных полостей -- альвеолярных мешков и альвеол, где происходит газообмен между кровью и воздухом. Прежде чем достичь альвеол, вдыхаемый воздух последовательно проходит через нос, глотку, гортань, трахею и бронхи разного диаметра.

К верхним дыхательным путям обычно относят проводящую систему вплоть до гортани. В носовой полости многослойный плоский эпителий сменяется псевдомногослойным (мерцательным эпителием), который далее выстилает трахею, бронхи и терминальные бронхиолы. В подслизистой основе воздухоносных путей кроме полости носа и мелких бронхов расположены разветвленные белково-слизистые железы. Среди клеток мерцательного эпителия имеются многочисленные бокаловидные клетки, секретирующие слизь. В области носа железы располагаются в собственной пластинке слизистой оболочки, а в мелких бронхах они отсутствуют. У жвачных животных в слизистой оболочке носа преобладают слизистые железы, у плотоядных - серозные, а у свиней в концевых отделах желез имеются как серозные, так и слизистые клетки. [4, с. 170]

Кроме того, смешанные слизистые железы, расположенные под базальной мембраной, выделяют секрет на поверхность слизистой и поддерживают ее во влажном состоянии. По всей субэпителиальной ткани носоглотки и трахеи разбросаны лимфоциты и скопления лимфоидной ткани, самые большие из которых образуют миндалины и аденоиды. Эта лимфоидная ткань, вероятно, играет важную роль в локальном образовании антител, представленных главным образом IgA.

В собственной пластинке слизистой оболочки расположены лимфатические узелки. Лимфоидная ткань наиболее сильно развита у свиней и жвачных.

В воздухоносных путях по мере продвижения воздуха происходит очищение, увлажнение , приближение температуры вдыхаемого воздуха к температуре тела, рецепция газовых, температурных и механических раздражителей, а также регуляции объема вдыхаемого воздуха. В типичных случаях (трахея, бронхи)стенки воздухоносных путей состоят из оболочек:

- слизистой, которая состоит из четырех компонентов:

· Многорядного призматического реснитчатого эпителия;

· Собственной пластинки;

· Мышечной пластинки (отсутствует в области носа, гортани и трахеи);

· Подслизистой основы ( отсутствует в области носа).

- фиброзно - хрящевой основы, которая отсутствует в мелких бронхах;

- адвентициальной. Это наружная оболочка.[2, с. 623]

Все воздухоносные пути выстланы слизистыми оболочками. Последние состоят из эпителия, собственной пластинки и в ряде случаев из гладкомышечных элементов (мышечной пластинки). Эпителий слизистой оболочки воздухоносных путей имеет различное строение в разных отделах: в верхних он многослойный ороговевающий, переходящий в неороговевающий, в более дистальных отделах он становится многорядным и, наконец, однослойным реснитчатым. Строение фиброзно-хрящевой оболочки неодинаково в различных отделах воздухоносных путей: в трахее кольца гиалинового хряща незамкнутые, в главных бронхах замкнутые, в крупных бронхах полукольца заменяются пластинками гиалинового хряща, а в бронхах среднего калибра - островками эластического хряща.[5, с. 202]

В эпителии воздухоносных путей, кроме реснитчатых клеток, определяющих название своего эпителиального пласта, содержатся бокаловидные железистые клетки, антиген представляющие (клетки Лангерганса - отростчатые макрофаги), нейроэндокринные, щеточные (каемчатые), секреторные клетки Клара и базальные эпителиоциты (рис.2).

Реснитчатые клетки снабжены мерцательными ресничками (до 250 на каждой клетке) длиною 3 - 5 мкм, которые своими движениями, более сильными в сторону носовой полости, способствуют выведению слизи и осевших пылевых частиц. Эти клетки имеют разнообразные рецепторы (адренорецепторы, холинорецепторы,рецепторы глюкокортикоидов, гистамина, аденозина и др.). Эпителиальные клетки синтезируют и секретируют бронхо- и вазоконстрикторы (при определенной стимуляции).[2, с. 623]



Рис2. Эпителиальные клетки слизистой оболочки воздухоносных путей ( схема по Ю. И. Афанасьеву). 1-реснитчатые клетки; 2- нейроэндокринные; 3- бокаловидные клетки; 4- камбиальные клетки; 5- безреснитчатые клетки; 6 - нервное волокно; 7- секреторные клетки ( клетки Клара); 8- базальная мембрана; 9 - хемочувствительные клетки.

По мере уменьшения просвета воздухоносных путей высота реснитчатых клеток снижается.

Между реснитчатыми клетками находятся бокаловидные железистые клетки, выделяющие слизистый секрет. Он примешивается к секрету желез подслизистой оболочки и увлажняет поверхность эпителиального пласта. Слизь содержит иммуноглобулины, выделяемые плазматическими клетками из подлежащей под эпителием собственной пластинки соединительной ткани.

Антигенпредставляющие клетки (дендритные, клетки Лангерганса) чаще встречаются в верхних воздухоносных путях и трахее, где они захватывают антигены, вызывающие аллергические реакции. Эти клетки имеют рецепторы Fc-фрагмента IgG, C3- комплемента. Они вырабатывают цитокины, фактор некроза опухоли, стимулируют Т-лимфоциты и морфологически сходны с клетками Лангерганса эпидермиса: имеют многочисленные отростки, проникающие между другими эпителиальными клетками, содержат пластинчатые гранулы в цитоплазме.

Щеточные (каемчатые) клетки, снабженные на апикальной поверхноти микроворсинками, располагаются в дистальном отделе воздухоносных путей. Полагают, что они реагируют на изменения химического состава воздуха, циркулирующего в воздухоносных путях, и являются хеморецепторами.

Секреторные клетки (бронхиолярные экзокриноциты), или клетки Клара, встречаются в бронхиолах. Они характеризуются куполообразной верхушкой, окруженной короткими микроворсинками, содержат округлое ядро, хорошо развитую эндоплазматическую сеть агранулярного типа, аппарат Гольджи, немногочисленные электронно-плотные секреторные гранулы. Эти клетки вырабатывают липо- и гликопротеины, ферменты, принимающие участие в инактивации поступающих с воздухом токсинов.[2, с. 623]

Собственная пластинка слизистой оболочки воздухоносных путей содержит многочисленные эластические волокна, ориентированные главным образом продольно, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и нервы.[6, с. 192]

Мышечная пластинка слизистой оболочки хорошо развита в средних и нижних отделах воздухоносных путей.[6, с. 193]

1.1 Гистофизиология носовой полости

1.1.1 Физиологическое строение носовой полости

Область носа выполняет функцию проведения воздуха, обоняния, является резонатором. Различают наружный нос и полость носа.

Носовые раковины образуют лабиринт, в котором имеется богатая венозная сеть; проходящий здесь при дыхании воздух согревается.

Наружный нос образован следующими костями и хрящами:

1.Носовая кость;

2.Лобный отросток верхней челюсти;

3.Верхняя челюсть;

4.Боковая хрящ носа;

5.Малый хрящ крыла;

6.Большой хрящ крыла;

Полость носа делится перегородкой носа на две половины:

1.Перпендикулярной пластинкой решетчатой костью;

2.Сошником;

3.Хрящом перегородки носа;

4.Большим хрящом крыла.

Полость носа носовыми раковинами делится на носовые ходы:

1-Верхний;

2-Средний;

3-Нижний;

Выделяют еще общий носовой ход.

- Верхний носовой ход; ограничен сверху и медиально верхней носовой раковиной, снизу - средней носовой раковиной. Верхний носовой ход сообщается с крыловидной пазухой, задним ячейками лабиринта решетчатой кости, клиновидно - небным отверстием, ведущим в крылонёбную ямку.

- Средний носовой ход ограничен сверху средней носовой раковиной. Средний носовой сообщается с лобной пазухой, верхнечелюстной пазухой, средними и передними ячейками лабиринта решетчатой кости.

- Нижний носовой ход ограничен сверху нижней носовой раковиной, снизу - носовыми поверхностями нёбного отростка верхней челюсти и горизонтальной пластинки нёбной кости. В нижний носовой ход открывается носослёзный канал.[7, с. 273]

Обонятельная область полости носа.

В полости носа функциональном отношении выделяют дыхательную область и обонятельную область. К обонятельной области относится та часть слизистой оболочки, которая покрывает верхние и часть средних носовых раковин и соответствующий им верхний отдел перегородки носа. В этих областях в слизистой оболочке заложены окончания обонятельного нерва, являющиеся периферической частью обонятельного анализатора.

Слизистая оболочка, покрывающая полость носа, продолжается в слизистую околоносовых пазух. Их функция аналогична функции полости носа: согревание, увлажнение и очищение воздуха, они являются резонаторами. Околоносовые пазухи уменьшают вес черепа, делают его конструкцию более прочной.[7, с. 275]

1.1.2 Гистологическое строение носовой полости

В носовой полости различают преддверие и собственно носовую полость, включающую дыхательную и обонятельную области.

Преддверие образовано полостью, расположенной под частью носа. Оно выстлано многослойным плоским ороговевающим эпителием, который является продолжением эпителиального покрова кожи. Под эпителием в соединительнотканном слое заложены сальные железы и корни щетинковых волос. Волосы носовой полости задерживают пылевые частицы из вдыхаемого воздуха. В более глубоких частях преддверия волосы становятся короче и количество их уменьшается, эпителий становится неороговевающим, переходящим в многорядный, реснитчатый.[2, с. 624]

Внутренняя поверхность собственно носовой полости в дыхательной части покрыта слизистой оболочкой (рис.3), состоящей из многорядного призматического реснитчатого эпителия и соединительнотканной собственной пластинки, соединенной с надхрящницей или надкостницей. В эпителии, расположенном на базальной мембране, различают 4 вида клеток:

ь реснитчатые,

ь микроворсинчатые,

ь базальные,

ь бокаловидные.

Рис3. Строение слизистой оболочки носовой полости. 1-многорядный призматический реснитчатый эпителий; 2- соединительнотканная пластинка; 3- многочисленные кровеносные сосуды; 4- железы

Реснитчатые клетки снабжены мерцательными ресничками. Между реснитчатыми клетками располагаются микро ворсинчатые, с короткими ворсинками на апикальной поверхности, и базальные малоспециализированные клетки.

Бокаловидные клетки являются одноклеточными слизистыми железами, умеренно увлажняющими в норме свободную поверхность эпителия.

Собственная пластинка слизистой оболочки состоит из рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани, содержащей большое количество эластичных волокон. В ней залегают концевые отделы слизистых желез, выводные протоки которых открываются на поверхности эпителия. Секрет этих желез, как и секрет бокаловидных клеток, выделяется на поверхность эпителия. Благодаря этому здесь задерживаются пылевые частицы, микроорганизмы, удаляемые затем движением ресничек мерцательного эпителия. В собственной пластинке слизистой оболочки встречаются лимфатические узелки, особенно в области отверстий слуховых труб, где они образуют тубарные миндалины.[2, с. 625]

Васкуляризация. Слизистая оболочка носовой полости очень богата сосудами, расположенными в поверхностных участках ее собственной пластинки непосредственно под эпителием, что способствует согреванию вдыхаемого воздуха и в холодное время года. Артерии и артериолы носовой полости отличаются выраженностью средней оболочки. Хорошо развита эта оболочка и в венах. В области нижней раковины находится сплетение вен с широким просветом. При наполнении их кровью слизистая оболочка сильно набухает, что затрудняет вдыхание воздуха.

Лимфатические сосуды образуют густую сеть. Они связаны с субарахноидальным пространством и периваскулярными влагалищами различных частей мозга, а также с лимфатическими сосудами больших слюнных желез.

Иннервация. Слизистая оболочка носовой полости обильно иннервирована, имеет многочисленные свободные и инкапсулированные нервные окончания (механо-, термо- и ангиорецепторы). Чувствительные нервные волокна берут начало из тройничного узла 5-й пары черепных нервов.

Слизистая оболочка околоносовых пазух, в том числе лобных и верхнечелюстных, имеет ту же структуру, что и слизистая оболочка дыхательной части носовой полости, с той лишь разницей, что собственная соединительнотканная пластинка в них значительно тоньше.[2, с. 625]

1.2 Гистофизиология носоглотки

1.2.1 Физиологическое строение носоглотки

Глотка является частью пищепроводного и дыхательного путей; через нее проходят пища и слюна в желудочно-кишеч ный тракт, а воздух -- в гортань, легкие и обратно. Она при нимает участие в выполнении следующих жизненно важных функций: акте приема пищи -- сосание и глотание; голосо - и речеобразовании; акте дыхания; защитных механизмах при приеме пищи и дыхании, а также во вкусовой функции.

На передней и задней поверхностях мягкого неба, задних стенках глотки и надгортанника имеется небольшое количество рассеянных вкусовых рецепторов, однако существенного значения для вкусовой чувствительности (в сравнении с находящимися на языке) они не имеют. [8, с. 78]

Речевая функция глотки состоит в резонировании звуков, возникающих в гортани. Формирование тембра голоса происходит в полостях гортани, глотки, носа, околоносовых пазух и рта. Усилению и «окраске» голоса способствуют следующие обстоятельства: объем и форма полости глотки могут изменяться, а мягкое небо характеризуется значительной подвижностью и может изменять направление движения звуковых колебаний (в полость рта и носа). [9, с. 542]

В дыхательной функции глотки участвуют все ее отделы, однако при нарушении проходимости носа дыхание происходит через рот, и в этом случае, а также частично при разговоре, пении и т. д. воздух не проходит через носоглотку, а попадает сразу в среднюю часть глотки.

Защитная функция глотки выражается в том, что при попадании в нее инородного тела или веществ, обладающих выраженными раздражающими свойствами (химические и термические воздействия), происходит рефлекторное сокращение мускулатуры глотки и просвет ее сужается, в результате чего задерживается более глубокое проникновение раздражающего вещества. В глотке воздух, попадающий в нее из полости носа, продолжает согреваться и очищаться от пыли, которая прилипает к слизи, покрывающей стенки глотки, и вместе с нею удаляется путем отхаркивания или проглатывается и обезвреживается в желудочно-кишечном тракте. Защитную роль играют также лейкоциты и лимфоциты, проникающие в полость рта и глотки из кровеносных сосудов слизистой оболочки и лимфаденоидной ткани. Хорошее кровоснабжение слизистой оболочки глотки, а также бактерицидные свойства слюны способствуют заживлению поврежденных тканей в области рта и глотки. [9, с. 544]

1.2.2 Гистологическое строение носоглотки

В глотке (pharynx) перекрещиваются дыхательный и пищеварительный пути. В ней различают три отдела, которые имеют различное строение (рис. 4): носовой, ротовой и гортанный. Каждый из этих отделов отличается от другого строением слизистой оболочки.

Слизистая оболочка носового отдела глотки покрыта многорядным реснитчатым эпителием, содержит смешанные железы. [2, с. 625]



Рис. 4. Полость глотки (сагиттальный разрез).

1 -- твердое небо; 2 -- небная занавеска; 3 -- верхняя носовая раковина; 4 -- «высшая» носовая раковина; 5 -- соустье основной пазухи; 6 -- основная пазуха; 7 -- хоана; 8 -- трубно-небная складка; 9 -- глоточное устье слуховой трубы; 10 -- носоглоточная (глоточная) миндалина; 11 -- глоточный карман; 12 -- трубный валик; 13 -- дужка атланта (шейного позвонка); 14 -- носоглотка; 15 -- трубно-глоточная складка; 16 -- язычок мягкого неба; 17 -- небно-язычковая складка (передняя небная); 18 -- небная миндалина; 19 -- небно-глоточная (задняя небная) дужка; 20 -- ротоглотка; 21 -- надгортанник; 22 -- гортанно-глотка; 23 -- перстневидный хрящ; 24 -- пищевод; 25 -- трахея; 26 -- щитовидный хрящ (область угла адамова яблока); 27 -- полость гортани; 28 -- тело подъязычной кости; 29 -- челюстно-подъязычная мышца; 30 -- подбородочно-подъязычная мышца; 31 -- подбородочно-язычная мышца; 32 -- преддверие рта; 33 -- полость рта; 34 -- нижняя носовая раковина; 35 -- средняя носовая раковина; 36 -- лобная пазуха.

Слизистая оболочка и подслизистая основа глотки примыкают к мышечной стенке (аналог мышечной оболочки), которая состоит из двух слоев поперечнополосатых мышц -- внутреннего продольного и наружного кольцевого. Снаружи глотка окружена адвентициальной оболочкой.

Стенка глотки состоит из четырех слоев. Ее основу составляет фиброзная оболочка, которая изнутри со стороны полости глотки покрыта слизистой оболочкой, а снаружи -- мышечным слоем. Мышцы, расположенные снаружи, покрыты более тонким соединительнотканным слоем -- адвентицией, на которой лежит рыхлая соединительная ткань, обеспечивающая подвижность глотки по отношению к окружающим анатомическим образованиям. [10, с. 387]

Слизистая оболочка глотки в верхней ее части, возле хоан, покрыта многорядным мерцательным эпителием в соответствии с дыхательной функцией носоглотки, в средней и нижней частях -- многослойным плоским эпителием. В слизистой оболочке глотки, особенно в носоглотке, на глоточной поверхности мягкого неба, на корне языка и в миндалинах ( рис. 5) содержится много слизистых желез. [10, с. 389]

Рис.5. Гистологическое строение небной миндалины. 1-крипта (лакуна); 2 - лимфоидные фолликулы; 3 - соединительнотканная капсула; 4 - устье лакуны (крипта).

Фиброзная оболочка глотки вверху прикрепляется к основной части затылочной кости, медиальной пластинке крыловидного отростка и к другим костям основания черепа. Книзу фиброзная оболочка несколько истончается и переходит в тонкую эластическую перепонку, прикрепляющуюся к подъязычной кости и пластинкам щитовидного хряща. Со стороны глотки фиброзный слой покрыт слизистой оболочкой, снаружи -- мышечным слоем.

Мышечный слой глотки состоит из поперечно-полосатых волокон и представлен циркулярными и продольными мышцами, сжимающими и поднимающими глотку. [11, с. 19]

1.3 Гистофизиология гортани

1.3.1 Физиологическое строение гортани

Гортань (Larynx) входит в начальную часть дыхательного Тракта, верхний отдел которой открывается в глотку, а нижний переходит в трахею.

Гортань располагается под подъязычной костью, на передней поверхности шеи. Переднюю поверхность гортани, прикрытую мышцами, можно легко прощупать через кожу. В нижнем отделе спереди, между нижним краем щитовидного хряща и верхним краем перстневидного, можно легко прощупать область конической связки, которую рассекают если необходимо срочно восстановить дыхание в случае асфиксии. Рядом с нижнебоковыми поверхностями гортани лежат боковые доли щитовидной железы, кзади от которых находятся сосудисто-нервные пучки шеи. Задняя поверхность гортани является передней поверхностью нижнего отдела глотки, а на уровне нижнего заднего края -- Верхнего отдела пищевода. [2, с. 626]

При глотании и голосообразовании наружные мышцы гортани поднимают и опускают ее. Такая подвижность функционально необходима (поднимание гортани к корню языка в момент глотка); она возможна благодаря тому, что гортань соединена мышцами посредством подъязычной кости с языком и нижней челюстью вверху, с грудиной и ключицами -- внизу.

Скелет, или остов, гортани по форме напоминает усеченную пирамиду; он состоит из хрящей, соединенных связками. Среди хрящей три непарных: Надгортанный ,щитовидный, перстневидный , и Три парных: Черпаловидные, рожковидные, клиновидные.

Основой, фундаментом скелета гортани служит перстневидный хрящ. Переднюю, более узкую, его часть называют дугой, а заднюю, расширенную, -- печаткой, или пластинкой. На боковых поверхностях перстневидного хряща имеются небольшие возвышения округлой формы с гладкой площадкой -- суставные поверхности, место сочленения с щитовидным хрящом. Над передней и боковыми полуокружностями перстневидного хряща расположен самый большой щитовидный хрящ. [19, с. 93]

Гортань является частью дыхательных путей, к которым относятся также полость носа с придаточными пазухами, глотка, трахея, бронхи (с бронхиолами) и альвеолы.

Гортань участвует в акте регуляции дыхания. Адекватным раздражителем рецепторов слизистой оболочки гортани является воздух, протекающий в том или ином направлении. [18, с. 71]

Из полости носа через хоаны воздух попадает в носовую часть глотки, потом в ротовую часть глотки и затем в гортань.

Гортань участвует в проведении воздуха и процессе голосообразования. Вверху гортань с помощью связок подвешена к подъязычной кости, внизу соединена с трахеей. [14, с. 87]

Полость гортани имеет три отдела:

I. Преддверие гортани, которое простирается от входа в гортань до складок преддверия.

II. Средний отдел, в котором выделяют:

1.Складки преддверия, между ними расположена щель преддверия,

2.Щель преддверия,

3.Желудочек гортани (парный),

4.Голосовые складки, между которыми расположена голосовая щель,

II.Подголосовая полость, расположена от голосовых складок вверху до перехода в трахею внизу.

Скелет гортани образуют хрящи. Хрящи гортани состоят:

I.Надгортанный хрящ;

II.Щитовидный хрящ. В передней области шеи хрящ образует выступ, наиболее выраженный у мужчин (кадык, адамово яблоко)

III.Рожковидный хрящ.

IV.Черпаловидный хрящ.

V.Перстневидный хрящ.

Хрящи гортани соединяются между собой с помощью суставов и связок. Мышцы гортани по строению поперечно - полосатые. Их можно разделить на мышцы, влияющие на:

- просвет входа в гортань (суживающие и расширяющие);

- просвет голосовой щели суживающие и расширяющие голосовую щель);

- степень натяжения голосовой связки (напрягающие и расслабляющие голосовую связку). [18, с. 75]

1.3.2 Гистологическое строение гортани

Гортань - орган воздухоносного отдела дыхательной системы, принимающий участие не только в проведении воздуха, но и в звукообразовании ( рис. 6). Гортань имеет три оболочки: слизистую, фиброзно - хрящевую и адвентициальную. Слизистая оболочка (tunica mucosa) выстлана многорядным реснитчатым эпителием. Только истинные голосовые связки покрыты неороговевающим плоским многослойным эпителием. Собственная пластинка слизистой оболочки, представленная рыхлой волокнистой соединительной тканью, содержит многочисленные эластические волокна,не имеющие определенной ориентировки. В глубоких слоях слизистой оболочки эластические волокна постепенно переходят в надхрящницу, а в средней части гортани проникают между поперечнополосатыми мышцами голосовых связок.

Рис 6. Строение гортани; фронтальный разрез (схема).1 - хрящ надгортанника; 2 - собственная пластинка слизистой оболочки; 3 - лимфатические узелки; 4 -отдельные пучки гладких мышечных клеток ложной голосовой связки; 5-ложная голосовая связка; 6 - железы; 7-щитовидный хрящ; 8 - желудочек гортани; 9-истинная голосовая связка; 10 -мышцы истинной голосовой связки; 11 - многослойный плоский эпителий.

Слизистая оболочка ротового и гортанного отделов выстлана многослойным плоским эпителием, располагающимся на собственной пластинке слизистой оболочки, в которой имеется хорошо выраженный слой эластических волокон. В подслизистой основе лежат концевые отделы сложных слизистых желез. Выводные протоки их открываются на поверхности эпителия. [2, с. 626]

На передней поверхности в собственной пластинке слизистой оболочки гортани содержатся смешанные белково-слизистые железы. Особенно много их у основания надгортанного хряща. Здесь же имеются значительные скопления лимфатических узелков, носящие название гортанных миндалин.

В средней части гортани имеются складки слизистой оболочки, образующие так называемые истинные и ложные голосовые связки. В слизистой оболочке выше и ниже истинных голосовых связок располагаются смешанные белково-слизистые железы. Благодаря сокращению поперечнополосатых мышц, заложенных в толще голосовых складок, происходит изменение величины щели между ними, что влияет на высоту звука,производимого воздухом, проходящему через гортань. [2, с. 627]

Фиброзно-хрящевая оболочка состоит из гиалиновых и эластических хрящей, окруженных плотной волокнистой соединительной тканью. Она выполняет роль защитно-опорного каркаса гортани. Адвентициальная оболочка состоит из коллагеновой соединительной ткани.

Гортань отделена от глотки надгортанником, основу которого составляет эластический хрящ. В области надгортанника происходит переход слизистой оболочки глотки в слизистую оболочку гортани. На обеих поверхностях надгортанника слизистая оболочка покрыта многослойным плоским эпителием. Собственная пластинка слизистой оболочки надгортанника на его передней поверхности образует значительное количество вдающихся в эпителий сосочков; на задней поверхности они короткие,а эпителий более низкий. [11, с. 23]

Полость гортани. В подслизистом слое гортани находится большое количество фиброзных и эластических волокон, образующих фиброзно - эластическую мембрану. В области преддверия гортани она представлена четырехугольной мембраной. Четырехугольная мембрана образует внизу правую и левую складки преддверия. В подголосовой полости фиброэластическая мембрана представлена эластическим конусом. Эластический конус вверху образует голосовые связки. Гортань располагается в передней области шеи на уровне от IV доVI-VII шейных позвонков. Впереди гортань прикрыта глубоким листком собственной фасции шеи и подподъязычными мышцами. Спереди и с боков гортань охватывают правая и левая доли щитовидной железы. Позади гортани располагается гортанная часть глотки. [12, с. 76]

1.4 Гистофизиология трахеи

1.4.1Физиологическое строение трахеи

Трахея -- полая трубка, состоящая из всех 4-х оболочек: внутренней слизистой оболочки с двумя пластинками: подслизистой основы со сложными белково-слизистыми железами, секрет которых увлажняет поверхность слизистой оболочки: фиброзно-хрящевой и наружной адвентициальной оболочки (рис. 7). В мерцательном многорядном эпителии слизистой оболочки имеются реснитчатые, бокаловидные клетки, вырабатывающие слизь, базально-камбиальные клетки и эндокринные, вырабатывающие норадреналин, серотонин, дофамин, регулирующие сокращение гладких миоцитов воздухоносных путей. Сбои в их деятельности могут привести к серьезным нарушениям в работе органов дыхания. [13, с. 53]

Волокнисто-хрящевая оболочка трахеи состоит из 16--20 гиалиновых колец, не замкнутых на задней стенке органа. Концы незамкнутых колец соединены пучками гладких мышц, что делает стенку трахеи податливой и что имеет большое значение при глотании, проталкивании пищевого комка по пищеводу. [15, с. 599]

I. Слизистая оболочка;

II. Подслизистая основа;

III. Волокнисто-мышечно-хрящевая оболочка;

1-псевдомногослойный призматический реснитчатый эпителий; 2 - бокаловидные экзокриноциты; 3 - собственная пластинка слизистой оболочки; 4 - железы трахеи; 5 - надхрящница; 6 - гиалиновый хрящ;

Рис.7. Строение трахеи.

Трахея - полый трубчатый орган, состоящий из слизистой оболочки, подслизистой основы ,волокнисто-хрящевой и адвентициальной оболочек.

1.слизистая

2.Подслизистая (основа)

3.фиброзно-хрящевая

4.адвентициальная

1. Слизистая оболочка (tunica mucosa) при помощи тонкой подслизистой основы связана с фиброзно-хрящевой оболочкой трахеи и благодаря этому не образует складок. Она выстлана многорядным призматическим реснитчатым эпителием, в котором различают реснитчатые, бокаловидные, эндокринные и базальные клетки.

Реснитчатые клетки призматической формы, имеют на свободной поверхности около 250 ресничек. Реснички мерцают в направлении, противоположном вдыхаемому воздуху, наиболее интенсивно при оптимальной температуре (18 - 33 єC) и в слабощелочной среде. Мерцание ресничек (до 250 в минуту) обеспечивает выведение слизи с осевшими на ней пылевыми частицами вдыхаемого воздуха и микробами.

Бокаловидные клетки - одноклеточные эндоэпителиальные железы - выделяют слизистый секрет, богатый гиалуроновой и сиаловой кислотами, на поверхность эпителиального пласта. Их секрет вместе со слизистым секретом желез подслизистой основыувлажняет эпителий и создает условия для прилипания попадающих с воздухом пылевых частиц.

Слизистая - неполная. Эпителий псевдомногослойный, то есть однослойный, многорядный, призматический, мерцательный. 4 типа клеток: призматические реснитчатые, бокаловидные, вставочные, эндокринные.

Призматические - реснитчатые - на апикальной поверхности 200-250 ресничек, мерцающих синхронно в противоположную вдыхаемому воздуху сторону. Этим обеспечивается выведение частиц по внешнюю среду.

Бокаловидные - одноклеточные, эндоэпителиальные железы, вырабатывают слизь - муцин (гиалуроновая и сиаловая кислоты). Функция - механическая очистка, увлажнение.

Вставочные - по степени дифференциации низкие и высокие. Это камбиальные клетки для всех видов.

Собственная пластинка слизистой - рыхлая соединительная ткань с 2 особенностями:

- Обилие эластических волокон, идущих продольно вдоль воздухоносных путей до альвеол;

- Большое количество одиночных и фолликулярных лимфоцитов.

Дыхательная система занимает 2-е место после пищеварительной по объему поступающей в организм антигенной информации, поэтому здесь происходит заключительная, антигензависимая стадия дифференцировки лимфоцитов с образованием клеток-эффекторов клеточного и гуморального иммунитета и клетки памяти. [16, с. 877]

2. Подслизистая оболочка - рыхлая соединительная ткань, в которой расположены концевые секреторные отделы смешанных слизисто-белковых желез (мерокриновых), а также присутствуют лимфатические фолликулы.

3. Фиброзно-хрящевая оболочка состоит из 16-20 незамкнутых колец гиалиновой хрящевой ткани, которые на задней поверхности соединены рыхлой соединительной тканью с пучками лейомиоцитов.

4. Адвентициальная - рыхлая соединительная ткань.

Трахея подразделяется на 2 главных бронха, которыми открывается бронхиальное дерево. Анатомически и клинически бронхи классифицируются на: Внелегочные: Внутрилегочные:

-главные - субсегментарные

- долевые - междольковые

-зональные -внутридольковые [2, с. 627]

1.4.2 Гистологическое строение трахеи

Строение верхних отделов воздухоносных путей можно изучить на примере трахеи. На срезе трахеи различают 4 оболочки.

Слизистая оболочка трахеи выстлана псевдомногослойным (многорядным) столбчатым реснитчатым эпителием. Клеточный состав этого эпителия схематически изображен на рис.8.



Рис. 8. Трахея. А-поперечный срез. Б - структура стенки. В - клетки эпителия верхних отделов воздухоносных путей. Г - реснитчатая клетка. Д - поверхность эпителиальной выстилки слизистой оболочки трахеи. 1-слизистая оболочка; 2 - подслизистая основа; 3 - фиброзно-хрящевая оболочка; 4 - адвентициальная оболочка; 5 - однослойный многорядный мерцательный эпителий; 6 - собственная пластинка слизистой оболочки; 7 - концевые отделы желез; 8 - кровеносный сосуд; 9 - реснитчатый эпителиоцит (РК); 10 - бокаловидная клетка (БК); 11 - высокая базальная клетка; 12 - низкая базальная клетка.

Под относительно ровной базальной мембраной эпителия располагается собственная пластинка слизистой оболочки, представленная рыхлой волокнистой соединительной тканью ( рис. 9). Особенностью этого слоя является обилие продольно ориентированных пучков эластических волокон, легко обнаруживаемых с большим увеличением микроскопа в виде блестящих розовых точек. [13,с. 53]

Рис.9. Поверхность эпителиальной выстилки слизистой оболочки трахеи. Электронная микрофотография. 1-реснитчатые клетки; 2- бокаловидные клетки.

Другой особенностью собственной пластинки является наличие в ней венозных сплетений, располагающихся близко от поверхности и предназначенных для согревания вдыхаемого воздуха.

В трахее человека, а также в главных бронхах слизистая оболочка без выраженных границ переходит в подслизистую основу, представленную рыхлой волокнистой соединительной тканью.[17, с. 16]

Заключение

При написании данной курсовой работы изучено гистофизиологическое строение верхних дыхательных путей и в соотвецтвии с этим сделаны следующие выводы:

1. В состав дыхательной системы входят: полость носа, носоглотка, гортань, трахея, внелегочные бронхи и легкие. Основными функциями дыхательной системы являются проведение воздуха, насыщение крови кислородом и удаление из крови диоксида углерода, голосообразование, газообмен. С этими функциями связано строение воздухоносных путей. К таким особенностям относится то, что воздухоносные пути выстланы многорядным реснитчатым эпителием. Пыль, поступающая с воздухом, осаждается на слизи, выделяемой бокаловидными клетками эпителия и железами трахеи и бронхов, а движением ресничек слизь с приставшими к ней частичками пыли продвигается в сторону глотки и удаляется. Другая особенность - хрящ, основу которого составляют: костный скелет, фиброзный, хрящевой скелет. Благодаря этому просвет дыхательных путей не спадается во время вдоха. В воздухоносных путях по мере продвижения воздуха происходит очищение, увлажнение, приближение температуры вдыхаемого воздуха к температуре тела, рецепция газовых, температурных и механических раздражителей, а также регуляции объема вдыхаемого воздуха. Все воздухоносные пути выстланы слизистыми оболочками.

2. Область носа выполняет функцию проведения воздуха, обоняния, является резонатором. Различают наружный нос и полость носа. В носовой полости различают преддверие и собственно носовую полость. Преддверие выстлано многослойным плоским ороговевающим эпителием. Под эпителием заложены сальные железы и корни щетинковых волос. Волосы носовой полости задерживают пылевые частицы. Внутренняя поверхность собственно носовой полости в дыхательной части покрыта слизистой оболочкой, состоящей из многорядного призматического реснитчатого эпителия. Слизистая оболочка носовой полости очень богата сосудами, расположенными под эпителием, что способствует согреванию вдыхаемого воздуха и в холодное время года. Слизистая оболочка носовой полости обильно иннервирована, имеет многочисленные свободные и инкапсулированные нервные окончания (механо-, термо- и ангиорецепторы).

3. В глотке перекрещиваются дыхательный и пищеварительный пути. В ней различают три отдела: носовой, ротовой и гортанный. Каждый из этих отделов отличается от другого строением слизистой оболочки. Слизистая оболочка носового отдела глотки покрыта многорядным реснитчатым эпителием, содержит смешанные железы.

4. Гортань участвует в акте регуляции дыхания и процессе голосообразования. Адекватным раздражителем рецепторов слизистой оболочки гортани является воздух, протекающий в том или ином направлении. Гортань имеет три оболочки: слизистую, фиброзно - хрящевую и адвентициальную. Слизистая оболочка выстлана многорядным реснитчатым эпителием. Только истинные голосовые связки покрыты неороговевающим плоским многослойным эпителием.

5. Трахея состоит из 4-х оболочек: слизистой оболочки, подслизистой (основа), фиброзно-хрящевой и адвентициальной оболочки. Под базальной мембраной эпителия располагается собственная пластинка слизистой оболочки, представленная рыхлой волокнистой соединительной тканью. Особенностью собственной пластинки является наличие в ней венозных сплетений, располагающихся близко от поверхности и предназначенных для согревания вдыхаемого воздуха.

Библиографический список

1. Гистология, цитология и эмбриология: Атлас: Учебное пособие /О. В. Волкова, Ю. К. Елецкий, Т. К. Дубовая [и др.]; Под ред. О. В. Волковой, Ю. К. Елецкого. - М.: Медицина, 1996. - 544 с.: ил. - (Учеб. лит. Для студ. мед. вузов).

2. Гистология, цитология и эмбриология: Учебник / Ю. И. Афанасьев, С. Л. Кузнецов, Н. А. Юрина, Е.Ф.Котовский [и др.]; Под ред. Ю. И. Афанасьева, С. Л. Кузнецова, Н. А. Юриной. - 6-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2006. - 768 с.: ил. (Учеб. лит. Для студ. мед. вузов).

3. Практикум по цитологии, гистологии и эмбриологии: Практикум / Н. П. Ролдугина, В. Е. Никитченко, В. В. Яглов.; Под ред. Н. П. Ролдугиной, В. Е. Никитченко, В.В. Яглова. - М.: КолосС, 2004. - 216 с., ил. - (Учебники и учеб. пособия для студентов высш. учеб. заведений).

4. Заварзин, А. А. Сравнительная гистология / О.Г. Строевой - СПб.: Изд-во С. - Петербург. ун-та, 2000. - 520с. (Учебник.)

5. Антипчук, Ю. П. Гистология с основами эмбриологии / Ю.П. Антипчук. - М .: Просвещение, 1983. - 240 с., ил. (Учеб. Пособие для студентов пед. ин-в по биол. спец.)

6. Рябов, К. П. Гистология с основами эмбриологии / К.П. Рябова. - Минск, «Вышэйшая школа», 1967. - 236 с., ил.

7 Быков, В. Л. Частная гистологи человека / В.Л. Быкова - СПб.: Изд-во «Сотис», 1999. - 301с. (Учебник.)

8. Юшканцева, С. И., Быков, В. Л. Гистологи, цитологии и эмбриологи. Краткий атлас: Учебное пособие. - СПб.: Изд-во «П-2», 2006., 96с.: 248 ил.

9. Гистология. Учебник. 2-е изд., перераб. и доп. / Под ред. Э.Г. Улумбекова, Ю.А. Челышева. - М.:ГЭОТАР - МЕД, 2002. 672 с.: ил. - (Серия «21 век»).

10. Дыхательная система и астма. Инсульт. Плакат: -- Санкт-Петербург, АСТ, Астрель, Харвест, 2006 г.- 390 с.

11. Диагностическая и лечебная эндоскопия верхних дыхательных путей: Б. К. Поддубный, Н. В. Белоусова, Г. В. Унгиадзе -- Москва, Практическая Медицина, 2006 г.- 256 с.

12. Кацнельсон 3. С. , Рихтер И. Д., Практикум по гистологии и эмбриологии./ Под ред. З.С. Канцельсона, И.Д. Рихтера. - Л., 1963.

13. Иванов И. Ф., Ковальский П. А. Цитология, гистология, эмбриология. / Под ред. И. Ф. Иванова, П. А. Ковальского . - М., 1969.

14. Гистология. Учебник для вузов. / Бойчук Н.В., Исламов Р.Р., Кузнецов С. Л., Улумбеков Э.Г., Челышев Ю. А.; Под ред. Бойчука Н.В., Исламова Р.Р., Кузнецова С. Л., Улумбекова Э.Г., Челышева Ю. А - М.: Медицина, 2001г.

15. Гистология. Учебник для вузов. / Данилов Р.К., Клишов А.А., Боровая Т.Г.; Под ред. Данилова Р.К., Клишова А.А., Боровой Т.Г. - М.: Просвещение , 2003., 645с.

16. Гистологическая диагностика неопухолевых заболеваний верхних дыхательных путей. / О. К. Хмельницкий.; Под ред. Ковальского Г. Б. - М.: Санкт - Петербург, 1999., 960с.

17. Атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии. / С.Л. Кузнецов, Н.Н. Мушканбаров, В. П. Горячкин.; Под ред. С.Л. Кузнецова, Н.Н. Мушканбарова, В. П. Горячкина. - М.: Медицинское информационное агенство, 2002г.

18. Гистология в списках, схемах и таблицах. / Гунин А. Г.; Под ред. А.Г.,Гунина - М .: Изд-во Чувашского университета., 2002г.,89с.

19. Руководство к практическим занятиям по гистологии с основами эмбриологии. Учебное пособие. / Шалдыбина Е. С., Тринклер О.К.[ и др.]; Под ред. Е. С. Шалдыбиной - Горький: изд-во "Горьковская правда", 1962. - 106 с.

Размещено на Allbest.ru

...