Поражение костей и суставов при сифилисе
Основные формы костных поражений при сифилисе. Анализ сифилитических периоститов в виде единственных изменений костей. Особенность распространения гуммозного остеомиелита. Проведение исследования острых и хронических первично-синовиальных артритов.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | доклад |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 26.09.2017 |
| Размер файла | 12,5 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Поражение костей и суставов при сифилисе
Заболевания костей при позднем сифилисе известны давно, еще в 1544 г. Виго сообщил об экзостозах и ночных болях в костях при сифилисе. Однако только благодаря развитию главным образом патологической анатомии и гистологии в XIX веке появились подробные сведения о костных поражениях при сифилисе.
Различают следующие основные формы костных поражений при сифилисе: периоститы, оститы и остеомиелиты. Указанные формы поражений бывают ограниченными или диффузными распространенными. Это подразделение процессов имеет относительное значение, так как обычно они сочетаются (например, остит почти всегда сопровождается периоститом, а остеомиелит - тот же остит, но с распространением процесса в глубь костей). костный сифилис периостит артрит
Сифилитические периоститы в виде единственных изменений костей встречаются редко; они сочетаются с оститами в тех редких случаях, когда поражен только периост, процесс возникает одновременно во многих костях и отличается длительностью существования. Сифилитические распространенные (диффузные) периоститы мощны, имеют вид гребня или кружева (поэтому их называют гребневидными и кружевными). Они чаще всего локализуются на передней поверхности большеберцовой кости. Гуммозный периостит - это преимущественно ограниченный процесс, проявление костной реакции на гумму. Периостальная гумма производит в кости деструкцию, узуру. Деструкция возникает вследствие не только давления инфильтрата на костную ткань, но и разрушения последней воспалительным процессом, переходящим из надкостницы на кость (в этом случае говорят уже о гуммозном остеопериостите). Вокруг образовавшейся узуры отмечается склерозирование костной ткани, окостенение периоста. Клинически на кости определяется плотная, ясно ограниченная припухлость, иногда значительно выступающая над поверхностью кости. Больных беспокоят боли, обостряющиеся по ночам. Такие гуммозные изменения чаще всего развиваются на костях свода черепа и передней поверхности большеберцовой кости (Фурнье называл ее «излюбленной костью сифилиса»). Солитарная гумма кости может постепенно замещаться соединительной тканью и оссифицироваться, но чаще гуммозный инфильтрат распадается, процесс захватывает кожу, расположенную над пораженным участком кости, и образуется характерная глубокая гуммозная язва, на дне которой имеется некротизированная костная ткань.
Гуммозный процесс часто может распространяться на значительный участок кости, проникая вглубь, захватывая всю толщу кости, в том числе костный мозг. В этих случаях говорят о гуммозном остеомиелите. Морфологически при таком процессе имеют место явления деструктивные и продуктивные, причем последние превалируют. Кость утолщается, уплотняется, деформируется, края ее становятся неровными. Такие поражения рентгенологически напоминают другие хронические воспалительные процессы в кости, протекающие с выраженной костной реакцией. Специфические гуммозные изменения затушеваны продуктивными гиперестетическими изменениями. Диагностику облегчают анамнез, другие клинические проявления сифилиса, лабораторные исследования (кровь, ликвор) и часто результаты пробного лечения (ex juvantibus).
Крайне редко могут поражаться короткие кости (позвонки, кости предплюсны, запястья), но диагностика еще более затруднена, так как гуммозные изменения этой локализации характеризуются деструктивными нарушениями с маловыраженной костной реакцией вокруг очага. Периостальных наслоений и гиперестетических явлений не наблюдается.
Заболевания суставов при сифилисе наблюдаются гораздо реже, чем заболевания костей. В основном, различают две формы сифилитических артритов: первично-синовиальные (поражение оболочки и сумки сустава) и первично-костные (поражение костей и хрящей сустава). Первично-синовиальные артриты бывают острыми и хроническими. К острым формам чаще всего относят так называемые реактивные артриты, возникающие в результате влияния расположенного близко к суставу (в эпифизе, метафизе) гуммозного процесса. Чаще встречаются хронические синовиальные артриты (их рассматривают как аллергические). Клинически эти артриты проявляются болями, шаровидной припухлостью сустава и внутрисуставным выпотом с незначительным нарушением функции сустава. Остеоартриты возникают вследствие гуммозных поражений суставных концов костей (гуммозные эпифизиты). Рентгенологически в эпифизах определяют круглые сотовидные дефекты с маловыраженной склеротической реакцией в окружности. Наиболее часто поражаются коленные, плечевые, локтевые и голеностопные суставы, которые постепенно деформируются, но движения в пораженном суставе сохраняются, и болезненность незначительна; общее состояние больных меняется мало.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Виды изменений суставов и костной структуры. Ушибы мягких тканей, вывихи. Оскольчатые переломы и их осложнения. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. Типы смещения костных отломков. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника.
презентация [2,8 M], добавлен 21.12.2014Виды осложнений со стороны нервной системы: энцефалиты, менингоэнцефалиты, энцефаломиелиты. Проявление костно-суставных поражений при оспе. Диагноз вариолоида, фарингеальной формы, безлихорадочной формы и оспенной пурпуры. Лабораторная диагностика оспы.
реферат [20,6 K], добавлен 02.06.2010Фазы протекания, формы, симптомы, клиническая картина туберкулёза костей и суставов. Возбудители заболевания. Факторы, способствующие его развитию. Поражение опорно-двигательного аппарата при бруцеллезе. Пути заражения инфекцией. Диагностика болезни.
презентация [2,0 M], добавлен 20.12.2016Непрерывные соединения костей, их характеристика. Суставные поверхности костей. Биомеханика суставов. Анатомо-физиологическая классификация суставов. Типы мышечной ткани. Строение, формы и вспомогательный аппарат мышц, их функциональная характеристика.
презентация [822,2 K], добавлен 27.08.2013Изучение патологической анатомии, этиологии и патогенеза туберкулеза костей и суставов - наиболее распространенной формы хирургического туберкулеза, особенно в детском возрасте. Клиническое течение и диагностика. Туберкулезный спондилит, коксит, гонит.
реферат [42,3 K], добавлен 29.03.2011Инфекционно-воспалительное поражение костного мозга при заболевании остеомиелитом. Классификация заболевания, характеристика стадий его развития. Факторы, способствующие возникновению острого посттравматического остеомиелита при открытых переломах костей.
презентация [3,3 M], добавлен 27.04.2013Факторы, от которых зависит патологоанатомическая картина при поражении костей и суставов как части общего заболевания организма; особенности течения болезни. Поражения костного мозга, появление скопления лимфоидных элементов, пролиферативные процессы.
реферат [30,4 K], добавлен 21.09.2010Общая характеристика бурсита как воспалительного заболевания синовиальных сумок в области суставов. Определение причин и анализ симптомов острых, хронических и рецидивных бурситов. Особенности локализации и лечения болезни в коленных и плечевых суставах.
реферат [180,6 K], добавлен 03.05.2013Остеомиелодисплазия как сочетанное поражение костей скелета в виде остеосклероза и больших изменений костного мозга и периферической крови, причины возникновения и этапы протекания, клинические признаки и постановка диагноза. Принципы и методы лечения.
реферат [21,9 K], добавлен 02.06.2010Строение костей верхней конечности и их функциональные особенности при движении у спортсменов различных видов спорта. Процесс развития и роста костей. Морфологические особенности плечевого сустава. Характеристика локтевого, лучевого и кистевого суставов.
реферат [2,9 M], добавлен 07.09.2011Кость как орган живого организма, ее минеральные составные части, формы, поверхность, микроскопическое строение, основные видоизменения костной ткани. Классификация соединений костей, понятие синдесмоза и синхондроза, виды суставов и их биомеханика.
реферат [32,5 K], добавлен 22.09.2010Исторические личности, болевшие костно-суставным туберкулезом. Факторы, способствующие развитию заболевания. Особенности локализации туберкулезных очагов в костных тканях. Формы, клиническое течение и диагностика туберкулеза, виды и принципы его лечения.
презентация [3,6 M], добавлен 21.12.2011Остеомиелит длинных трубчатых костей как одно из распространенных гнойно-воспалительных заболеваний, основные причины возникновения. Анализ видов остеомиелита: неспецифический, огнестрельный. Рассмотрение отличительных особенностей опухоли Юинга.
реферат [1,1 M], добавлен 27.11.2012Собственные связки лопатки. Кости, участвующие в образовании локтевого сустава. Соединения костей предплечья. Связки тазобедренного сустава и стопы. Суставная поверхность надколенника. Дистальные концы костей голени. Соединения и связки женского таза.
презентация [748,6 K], добавлен 01.10.2014Системные проявления при гепатитах, формы течения. Особенности острого вирусного гепатита А. Алкогольные поражения печени. Эволюция острой циклической формы. Гепатотропные вирусы, вызывающие поражение печени. Постнекротический цирроз печени при сифилисе.
презентация [6,1 M], добавлен 20.11.2014Методика и тактика проведения занятий лечебной физкультуры. Физическая реабилитация при повреждениях локтевого сустава, переломах костей предплечья, костей кисти. Восстановление подвижности суставов и нормализация функции мышечного аппарата конечности.
реферат [92,3 K], добавлен 16.11.2009Деформация опорно-двигательного аппарата при туберкулезе костей. Факторы, способствующие развитию заболевания. Особенности локализации воспалительного процесса и туберкулезных очагов в тканях. Клиническое течение и диагностика туберкулёза, его лечение.
презентация [2,8 M], добавлен 18.09.2016Формы волчаночного нефрита. Предрасполагающие факторы, течение, обострения, лечение. Нарушения клеточного иммунитета. Синдром Жаку (хронический волчаночный артрит). Поражение слизистых оболочек, суставов, костей и сухожилий. Проявления кожного васкулита.
презентация [1,4 M], добавлен 03.03.2015Артрит как болезненное поражение суставов, его виды и проявления. Особенности симптомов и этиологии заболевания. Классификация артритов по этиологическому признаку. Специфика постановки дифференциального диагноза. Аллопатические методы лечения артритов.
реферат [15,1 K], добавлен 20.08.2011Непрерывные соединения костей, имеющие большую упругость, прочность и ограниченную подвижность. Связки и межкостные перепонки. Прерывные или синовиальные соединения костей (суставы). Индивидуальные и возрастные особенности строения диска, его биомеханика.
презентация [1,3 M], добавлен 17.02.2015
