Обоснование клинического диагноза фасциолез

Характеристика анамнестических и клинических данных. Анализ результатов наружного и внутреннего осмотра погибшего животного. Изучение состояния сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пищеварения, мочеотделения. Обоснование диагноза фасциолез.

Рубрика Медицина
Вид история болезни
Язык русский
Дата добавления 06.11.2017
Размер файла 20,6 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Крупный рогатый скот, телка в возрасте 2 лет, черно-пестрой породы, черно-пестрой масти, инвентарный номер 115, содержавшаяся на ферме «Центр» РУСПП «1-я Минская птицефабрика» Минского района, пала 15 января 2008 года. Вскрытие производили возле фермы «Центр» на бетонированной площадке предназначенной для вскрытия трупов животных.

Вскрытие проводилось 15 января 2008 года главным ветврачом Мацкевичем Н. А., ветфельдшером Авдеевым В. В., в присутствии санитара Климовича А. Т., доярки Чуприс С. Л.

Анамнестические и клинические данные

1. 28 октября 2007 года нетель с 4-месячным сроком стельности абортировала. Из основных клинических признаков ярко выражено прогрессирующее истощение, понос, угнетение, желтушность слизистых оболочек, пульс и дыхание учащены. Оказывалось следующее лечение:

Rp.: Benzilpenicillini natrii 500 000 ED

D. t. d. № 15 in ampulis

S. Внутримышечное. По 500 000 ED 3 р в день

Содержимое флакона растворить в 2.5 мл дистиллированной воде

_______

Rp.: Sol. Glucozi 40 % - 200,0

D. S. Внутривенное на одно введение

_______

Телка содержалась в типовом помещении на 100 голов. Содержание беспривязное на глубокой подстилке, для выгула животных используются специально оборудованные выгульные дворики. Раздача кормов проводится вручную.

Рацион: сено 6 кг, свекла кормовая 3 кг, концентрированные корма 2 кг, соль лизунец вволю. Поение из автопоилок.

2. При исследовании на туберкулез, лейкоз, бруцеллез - результат отрицательный.

Клинический диагноз - лептоспироз.

Описательная часть

Наружный осмотр

1. Общий вид трупа: телосложение крепкое, пропорциональное, упитанность тощая, живот запавший, форма грудной клетки - округлая, симметричная, масса трупа около 300 кг.

2. Естественные отверстия: рот закрыт, слизистые оболочки рта, носа и коньюнктивы сухие, желтушные. Глазная щель открыта, глазное яблоко запавшее. Анус открыт, шерсть вокруг ануса испачкана жидкими каллловыми массами. Наружные половые органы - половая щель закрыта, истечения отсутствуют, слизистая оболочка сухая, желтого цвета.

3. Шерстный покров тусклый, ломкий, плохо удерживается. Кожа сухая, грубоэластичная. Рога, копыта твердые, нормальной формы, отделяются с трудом.

4. В подкожной клетчатке жировые отложения отсутствуют, местами встречаются серозные отеки.

5. Скелетные мышцы уменьшены в объеме, упругой консистенции, волокнистого строения.

6. Кости твердые, суставы малоподвижные , в полости их содержится небольшое количество тягучей, желтоватой синовиальной жидкости. Суставные поверхности костей гладкие, влажные, блестящие, белого цвета с синеватым оттенком. Сухожилия твердой консистенции с желтоватым оттенком.

7. Труп охлажден, трупное окоченение выражено в жевательных мышцах. С нижней стороны трупа на светлых участках кожи видны неправильной формы округлые пятна, при надавливании не бледнеют. Кровь свернувшаяся, сгустки имеют гладкую поверхность разреза, легко извлекаются из сосуда, эластичны, влажные, признаки трупного разложения отсутствуют.

Внутренний осмотр

8. Брюшная полость: органы смещены в результате увеличения объемов печени. В брюшной полости скопление небольшого количества прозрачной жидкости. Брюшина влажная, блестящая, прозрачная, серого цвета.

9. Сальник и брыжейка жира не содержат, кровеносные сосуды умеренно наполнены кровью.

10. Купол диафрагмы размещен в 3-м межреберье. Диафрагма серого цвета.

11. Грудная полость: положение органов в грудной полости нормальное. Под плеврой видны очажки темно-красного цвета, от макового до просяного зерна, четко отграничены от окружающей ткани.

Кровь, органы кроветворения и иммунитета

12. Кровь свернувшаяся: в просвете вен, в полости правого желудочка и предсердий видны сгустки крови - красные, эластичные, влажные, легко отделяются.

13. Тимус величиной 3-4 см, продолговатой формы, упругой консистенции, серого цвета, рисунок дольчатого строения сохранен.

14. Лимфатические узлы: поверхностные подчелюстные, заглоточные, поверхностные шейные, надколенные, подколенные, поверхностные паховые - не увеличены, овальной формы, упругой консистенции, на разрезе серого цвета, рисунок фолликулярного строения сохранен. Глубокие лимфоузлы (бронхиальные, средостенные) увеличены в 2-3 раза, упругие, на разрезе саловидные, однородные. Брыжеечные лимфоузлы увеличены в объеме, капсула напряжена, на разрезе серо-красного цвета, рисунок фолликулярного строения сглажен.

15. Селезенка в объеме не увеличена, края заострены, упругой консистенции, поверхность темно-красная, рисунок строения сохранен, соскоб пульпы незначительный.

16. Костный мозг грудной и трубчатых костей красного цвета.

17. Миндалины не увеличены, бледно-розового цвета, рисунок не изменен.

Сердечно-сосудистая система

18. В сердечной сумке содержится небольшое количество мутной светло-желтой жидкости. Перикард гладкий, блестящий, желтого окрашивания. Сердце конусовидной формы, подэпикардиальная клетчатка жира не содержит, желтушна. В миокарде соотношение толщины стенок правого желудочка к левому 1:4, мышца дряблой консистенции, бледно-красного цвета, со слабо выраженным волокнистым строением. Эндокард гладкий, серого цвета, полупрозрачный, целостность клапанов сохранена.

19. В крупных сосудах (аорте, легочной артерии, полой вене) имеются сгустки свернувшейся крови. Интима их блестящая, гладкая, бледно-желтого цвета.

Органы дыхания

20. В носовой полости постороннее содержимое отсутствует, слизистая оболочка влажная, блестящая желтого цвета. Носовые раковины без заметных изменений.

21. Гортань, трахеи и крупные бронхи без постороннего содержимого, слизистая оболочка влажная, блестящая, желтушная. Целостность хрящей гортани и хрящевых колец трахеи сохранена.

22. Легкие не спавшиеся, форма не изменена, плотной консистенции, на поверхности видны очажки темно-красного цвета размером от макового до просяного зерна, четко отграничены от окружающих тканей. С поверхности разреза легкого вытекает кровянистая жидкость. Дольчатое строение выражено, кусочки легкого в воде погружаются на 1/3.

Органы пищеварения

23. В ротовой полости, глотке, пищеводе постороннее содержимое отсутствует, язык упругий, слизистая оболочка его как и слизистая оболочка глотки желтого цвета.

24. В рубце находится около 15 кг плохо пережеванного сена. Слизистая оболочка не утолщена, желтого цвета, с множеством различной величины и формы сосочков. В сетке и книжке кормовые массы отсутствуют, слизистая оболочка желтого цвета.

25. Сычуг: в его полости кормовые массы отсутствуют, стенка сычуга не утолщена. Слизистая оболочка собрана в складки толщиной по 0.5 см, желтого цвета, гладкая, влажная, блестящая.

26. В тонком кишечнике небольшое количество кормовых масс, жидкой консистенции. Слизистая оболочка набухшая, покрасневшая неравномерно, тусклая, покрыта густым полупрозрачным серозно-слизистым налетом, в котором находятся серо-белые мутные хлопья. В толстом кишечнике -- небольшое количество каловых масс. Слизистая не утолщена, серого цвета, без повреждений и наложений.

27. Печень увеличена, неравномерно окрашена в светло-зеленовато-коричневый цвет, плотной консистенции. Поверхность органа бугристая, под капсулой и в глубине паренхимы видна густая сеть фиброзных тяжей. На этом фоне выделяются расширенные желчные протоки. Они выступают на поверхности печени извилистыми желтовато-белыми тяжами. Стенки протоков утолщены и обладают хрящевидной плотностью. При разрезе из них выделяется полужидкая зеленовато-коричневая масса и паразиты - фасциолы листовидной формы, грязно-зеленого цвета, малоподвижны. В желчном пузыре имеется до 0.5 л густой грязно-коричневой желчи, слизистая оболочка темно-коричневого цвета, утолщена. Проходимость желчных протоков затруднена за счет наличия паразитов.

28. Поджелудочная железа не увеличена в объеме, упругой консистенции, серо-желтого цвета, с выраженным дольчатым строением.

Органы мочеотделения

29. Почка не увеличена, капсула снимается легко, с поверхности они бугристые плотной консистенции, желтушны. На разрезе граница между корковым и мозговым слоем выступает четко.

30. Мочевой пузырь умеренно наполнен, в нем содержится около 0.5 л прозрачной, светло-желтой мочи. Слизистая оболочка не утолщена, гладкая, желтого цвета.

31. Проходимость мочеиспускательного канала не нарушена. Слизистая оболочка его желтушна.

Половые органы

32. яичники овальной формы, плотной консистенции, желтое тело отсутствует. Слизистая оболочка яйцеводов желтушна.

33. Матка двурогая, со слабо выраженным телом. Рога матки спирально закручены. Слизистая оболочка имеет желтый оттенок, на ней вдоль рогов имеется четыре ряда карункулов.

34. Слизистая оболочка влагалища толстая, без видимых повреждений, желтого цвета.

35. вымя чашеобразной формы, разделенное на четыре доли, в каждой доле имеется сосок. На разрезе слизистая желтого цвета, молоко, заполняющее цистерны, бледно-желтого цвета.

Нервная система

Не исследовалась.

Заключительная часть

Патологоанатомический диагноз

1. Хронический холангит с утолщением стенок желчных протоков, грязно-коричневого цвета, за счет соединительной ткани, расширение их просветов.

2. Фасциолы в просветах желчных протоков и в желчном пузыре.

3. Паразитарный цирроз печени

4. Паразитерные узелки в легких

5. Истощение, желтушность, серозные отеки в подкожной клетчатке

6. Зернистая дистрофия миокарда и острое расширение правой половины сердца

7. Острый катаральный энтерит

Лабораторные исследования

Обнаружены яйца фасциол.

Заключение

На основании результатов патологоанатомического вскрытия трупа животного и лабораторного исследования кала установлен фасциолез.

фасциолез животное погибший

Анализ диагностированной при вскрытии болезни

При вскрытии трупа телки нами был диагностирован фасциолез.

Фасциолез - это трематодозное заболевание, вызываемое возбудителем Fаsciola hepatica, и характеризующееся поражением желчных протоков печени.

Этиология. Причиной возникновения данного заболевания явилось лагерное содержание животных в весеннее-летнее время. Спосоьствовало возникновению заболевания обилие дождей, так как в это время размножается малый прудовик - промежуточный хозяин, в теле которого находится личинка фасциолы. Малый прудовик может находиться не только в воде, но и на суше. Следовательно, в организм животного личинка попала с травой.

Патогенез. В кишечнике животного оболочка одолескариев разрушается, и юные фасциолы, мигрируя, травмируют слизистую оболочку кишечника, и, проникая в кровеносные сосуды, нарушают правильную циркуляцию крови в отдельных участках печени. Образуются ходы, которые превращаются в фиброзные тяжи. Продвигаясь по желчным протокам, половозрелые фасциолы травмируют их и закупоривают. Выделенные паразитом продукты жизнедеятельности, а также токсические вещества оказывают отрицательное действие на печеночную ткань и на весь организм. Нарушается обмен веществ. У животных развивается резкий дефицит витамина А, что ведет к ослаблению резистентности организма, возникает аллергическое состояние.

Клинико-анатомическая характеристика: при жизни наблюдалось угнетение, понижение аппетита, истощение, абортировала на четырехмесячном сроке стельности. Желтушность слизистых оболочек, диарея. Диагноз болезни был определен на основании результатов патолого-анатомического вскрытия.

Дифференциальная диагностика - фасциолу крупного рогатого скота нужно дифференцировать от лептоспироза и бабезиоза. При лептоспирозе печень увеличена и имеет темно-желтую окраску. Стенки желчного пузыря растянуты, и он переполнен темно-зеленой густой желчью. В результате атонии преджелудки растянуты, обильно заполнены спрессованным кормом. Сердечная мышца вялая, красновато-желтая, под эпикардом и эндокардом единичные кровоизлияния. Лимфатические узлы: заглоточные, шейные, паховые, средостенные, бронхиальные увеличены, отечны, иногда с кровоизлияниями.

При бабезиозе патологоанатомическиие изменения локализуются, кроме печени, в селезенке. Она увеличена в полтора-два раза, на капсуле кровоизлияния. В корковом слое почек точечные кровоизлияния. Мочевой пузырь увеличен, на слизистой оболочке точечные геморрагии, моча красно-коричневая (гематурия).

Ханическая форма фасциолеза имеет характерную отличительную черту - наличие взрослых паразитов (2-3 см) в желчных ходах печени.

Список используемой литературы

1. Абуладзе К. И., Демидов Н. В., Непоклонов А. А./ Паразитология и инвазионные болезни сельскохозяйственных животных- М.: Агропромиздат, 1990. - 464 с.

2. Алтухов Н. М., Афанасьев В. И., Башкиров Б. А./ Краткий справочник ветеринарного врача. - М.: Агропромиздат, 1990. - 574 с.

3. Жаров А. В., Иванов И. В., Кунаков А. А./ вскрытие и патологоанатомическая диагностика болезней сельскохозяйственных животных. - М.: Колос, 1981 - 271 с.

4. Шишков В. П.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

  • Особенности осмотра органов дыхания, кровообращения, пищеварения и мочеотделения пациентки, обоснование ее диагноза - хронического обструктивного бронхита. Алгоритм выбора лекарственных препаратов. Анализ эффективности и безопасности фармакотерапии.

    история болезни [13,8 K], добавлен 04.12.2010

  • Характеристика хронической сердечной недостаточности. Жалобы пациента, его личные показания. Обследование сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, нервной и эндокринной системы. Обоснование клинического диагноза и план лечения. Рекомендации больному.

    история болезни [26,3 K], добавлен 16.11.2010

  • Желчнокаменная болезнь: изучение этиологии и основных симптомов; обоснование постановки дифференциального и клинического диагноза. Результаты проведения обследования пациента: органы дыхания и пищеварения, сердечно-сосудистая, мочевыделительная система.

    история болезни [21,7 K], добавлен 18.11.2010

  • Обоснование клинического диагноза "инфекционный мононуклеоз" на основании истории болезни, жалоб больного, данных осмотра и результатов лабораторных исследований. Составление дифференциального диагноза, плана и дневника лечения, этапного эпикриза.

    история болезни [32,7 K], добавлен 02.06.2011

  • Характеристика заболеваний сердечно–сосудистой системы, специфика и методика использования способов физической реабилитации. Объективные симптомы при заболеваниях дыхательной системы. Методы диагностики функционального состояния органов дыхания.

    реферат [38,1 K], добавлен 20.08.2010

  • Исследование дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой, костной систем, нервно-психического состояния. Обоснование диагноза спаечной болезни брюшной полости на основании осмотра и данных лабораторных анализов и назначение лечения.

    история болезни [23,4 K], добавлен 27.03.2014

  • Исследование систем органов дыхания, эндокринной, кровообращения, пищеварения, мочеотделения, наличия одышек, отеков и неврологического статуса больного с целью установления клинического диагноза (инфекционный мононуклеоз) и принятия лечебных мероприятий.

    история болезни [33,7 K], добавлен 31.05.2010

  • Особенности заболевания, жалобы и медицинский осмотр органов дыхания, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной и половой системы, план дополнительных обследований. Симптомы и установление клинического диагноза, назначение лечения.

    история болезни [18,0 K], добавлен 11.03.2009

  • История развития, симптомы, условия жизни пациента. Данные объективного исследования сердечно-сосудистой системы, органов дыхания. Лабораторно-клинические исследования. Вынесение диагноза инфильтративного туберкулёза и его обоснование. План лечения.

    история болезни [89,6 K], добавлен 19.02.2015

  • На основе данных внешнего осмотра, объективного обследования внутренних органов больного и результатов лабораторно-инструментальных исследований постановка клинического диагноза - сахарный диабет и его обоснование. План лечения. Прогноз для жизни.

    история болезни [19,6 K], добавлен 18.05.2015

  • Жалобы больного на момент поступления в стационар. Изучение состояния опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечной и сердечно-сосудистой систем. Обоснование клинического диагноза. Алгоритм лечения сахарного диабета II типа средней степени тяжести.

    история болезни [26,8 K], добавлен 15.10.2015

  • Обоснование клинического диагноза - стенокардии напряжения ФК III на основании истории жизни больной, обследования системы органов кровообращения и дыхания, результатов лабораторных и инструментальных исследований. Причины развития болезни. План лечения.

    история болезни [81,5 K], добавлен 29.12.2014

  • Диагностирование и установление клинического диагноза центрального рака левого легкого с поражением верхнедолевого бронха. Проведение УЗИ лимфатических узлов и органов брюшной полости, обработка результатов и обоснование диагноза, назначение лечения.

    история болезни [19,7 K], добавлен 11.06.2009

  • На основании жалоб пациента, осмотра системы внутренних органов, данных лабораторных и инструментальных исследований постановка и обоснование клинического диагноза - стабильная стенокардия напряжения, постинфарктный кардиосклероз. Назначение лечения.

    презентация [155,3 K], добавлен 07.12.2014

  • Обоснование клинического диагноза "хронический калькулезный холецистит" на основании жалоб больного, истории болезни, наружного осмотра, результатов УЗИ-исследования и лабораторных анализов. Разработка плана и дневника лечения, составление эпикриза.

    история болезни [29,6 K], добавлен 25.01.2011

  • Анализ жалоб больного на момент поступления в больницу. Исследование состояния кожных покровов, лимфатической и мышечной системы, органов дыхания и кровообращения. Обоснование клинического диагноза. Диагностика и основные методы лечения сахарного диабета.

    история болезни [32,1 K], добавлен 18.12.2013

  • Рассмотрение особенностей хронического вирусного гепатита С в фазе ремиссии. Осложнения заболевания, сопутствующие болезни, жалобы на момент осмотра. Исследование органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и пищеварения. Результаты анализов крови.

    история болезни [30,9 K], добавлен 09.09.2013

  • Обоснование клинического диагноза пациента: бронхиальная астма, смешанная форма, персистирующее течение, средней степени тяжести. Клинико-фармакологический анализ проводимой терапии. Изучение соответствия проводимого лечения и клинического диагноза.

    история болезни [76,7 K], добавлен 18.01.2012

  • Жалобы больной, данные осмотра органов и систем, лабораторно-инструментальные исследования. Обзорная рентгенография органов грудной клетки. Анализ мокроты на микобактерии туберкулеза. Обоснование клинического диагноза. План лечения, выписной эпикриз.

    история болезни [59,9 K], добавлен 30.10.2011

  • Ознакомление с жалобами пациента; анамнез его жизни и заболевания. Обследование состояния внутренних органов больного и проведение клинических анализов. Обоснование клинического диагноза - пупочная грыжа. Этиология, патогенез, методы лечения заболевания.

    история болезни [167,0 K], добавлен 24.07.2013

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.