К вопросу лечения зависимости от курительных смесей

Статистика об употреблении спайсов. Поступление в больницы пациентов с отравлением курительными смесями, в психиатрические стационары ‒ в состоянии интоксикационных психозов. Последствия употребления курительных смесей. Лечение наркотической зависим

Рубрика Медицина
Вид статья
Язык русский
Дата добавления 11.08.2018
Размер файла 40,8 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

К вопросу лечения зависимости от курительных смесей

Бобонов А.М., Клиника ООО "Альтернатива +"

Куташов В.А., Ульянова О. В.

ФГБОУ ВО ВГМУ им.Н. Н. Бурденко Минздрава России,

кафедра психиатрии и неврологии ИДПО, Россия, г. Воронеж

Аннотации

По неофициальным данным, около 70% граждан РФ младше 21 года пробовали или употребляют спайсы. В больницы РФ поступает все больше пациентов с отравлением курительными смесями, а в психиатрические стационары ? в состоянии интоксикационных психозов. В статье рассматриваются проблемы последствий употребления курительных смесей и основные вопросы связанные с лечением данной наркотической зависимости.

Ключевые слова: галлюцинации, депрессия, курительные смеси, летальный исход, наркотическая зависимость, нарушение сна, острое нарушение мозгового кровообращения, панические реакции, синтетические каннабиноиды, синдром отмены, спайсы, токсические реакции, тромбоз, эйфория.

According to unofficial data, about 70% of Russian citizens under the age of 21 tried or used spice. In hospitals of the Russian Federation enters more and more patients with poisoning of Smoking mixtures, and in psychiatric hospitals in a state of intoxication psychoses. In the article the problems of the consequences of Smoking mixtures and the main issues associated with the treatment of this drug addiction.

Key words: hallucinations, depression, Smoking blends, death, addiction, sleep disturbances, acute cerebrovascular accident, panic reaction, synthetic cannabinoids, withdrawal syndrome, toxic reactions, thrombosis, euphoria.

Основное содержание исследования

Актуальность проблемы. Институт питания РАМН провёл экспертизу курительных смесей Spice и аналогичных им, обнаружив в их составе психоактивные вещества (ПАВ). На основании данного заключения, 9 апреля 2009 года, Роспотребнадзор запретил оборот курительных смесей, содержащих в составе шалфей предсказателей (Salvia divinorum), гавайскую розу (Argyreia nervosa) или голубой лотос (Nymphea caerulea).31 декабря 2009 года голубой лотос, шалфей предсказателей, гавайская роза, а также JWH ? 018 и ряд других ? синтетических каннабиноидов внесены в список наркотических средств (НС) и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации (РФ) запрещён [2, 3, 4, 5, 8, 9, 10, 11, 13, 14, 16, 17]. В ноябре 2010 года запрет был перенесен из Списка I в отдельный перечень: "Перечень растений, содержащих НС или психотропные вещества, либо их прекурсоры и подлежащих контролю в РФ" [1, 2, 4, 5, 6, 8, 10, 11, 12, 14, 15, 17]. В РФ 21.01.2010 года также вступило в силу постановление № 1186 "О внесении изменений в некоторые постановления Правительства РФ по вопросам, связанным с оборотом наркотических средств", согласно которому к перечню НС и психотропных веществ, оборот которых в РФ запрещен, добавились 23 синтетических каннабиноида, входящих в состав курительных смесей. Несмотря на все запреты, по прежнему реклама курительных смесей, содержащих компоненты запрещенных к обороту веществ, сохраняется в сети Internet, их можно купить через Интернет ? магазины под видом благовоний. Наибольшую известность в РФ имеют курительные смеси: "Спайс" (англ. Spice ? специя): "SpiceSilver", "SpiceGold", "SpiceDiamond", "SpiceTropicalSynergy", "SpiceArcticSynergy" и другие. Кроме того, обнаружены аналогичные смеси, продаваемые под брендами Yucatan Fire, Smoke, Skunk, Sence, Genie и K2 [1, 4, 6, 8, 9, 15, 16, 17].

курительная смесь наркотическая зависимость

В данной ситуации значительно возрастает роль медицинских работников в профилактике употребления курительных смесей и лечении последствий [2, 3].

Курительные смеси (или курительные миксы) состоят из трав и экстрактов. Некоторые из этих растений действительно содержат биологически активные вещества, которые могут обладать определенным психоактивным действием (гликозид аукубин (англ. aucubin) в Pedicularis densiflora или алкалоид леонурин (англ. leonurine) в Leonurus sibiricus). В состав курительных смесей могут входить подготовленные особым образом различные части растений: корни, семена, листья, кора, цветы, и прочее. Смеси расфасованы в пакеты размером приблизительно 5 на 7,5 см, содержащие по 3 грамма смеси.

Каждая курительная смесь уникальна по своему составу. В них, помимо синтетических аналогов марихуаны, вызывающих эйфорию, добавляют галлюциногены, что приводит не только к серьезному токсическому воздействию на организм, но и к быстрому развитию наркотической зависимости [1, 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 12, 13, 14, 16, 17].

Среди популярных растений, использующихся для производства ароматических миксов, можно назвать шалфей предсказателей, дурман, красный мухомор, малую гавайскую древовидную розу, мимозу, гуарану. И это далеко не полный перечень существующих растений ? энтеогенов. В настоящее время всего в списке 298 растений, содержащих сильнодействующие наркотические или ядовитые вещества. Травы перемешиваются между собой в определенных пропорциях, обеспечивающих психотропный эффект. Наиболее распространенными являются следующие растения: Шалфей предсказателей (Salvia divinorum) ? вид растений из рода Шалфей, из листьев которого получают психоактивный галлюциноген. Попадает в организм человека при курении или жевании сальвии. Эффект длится от 2 до 10 минут при курении и от 15 минут до 2 часов при жевании. Длительность галлюцинаций нарастает в зависимости от дозы действующего вещества. Человек в состоянии интоксикации не может адекватно оценивать свои действия, вполне возможны панические атаки. Неспособность критически оценивать достоверность собственных переживаний может привести к самоповреждению или агрессии, направленной на окружающих [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17].

Малая гавайская древовидная роза (Argyreia nervosa), галлюциногенные свойства которой были открыты в 60 ? е гг. прошлого века, обладает наивысшей концентрацией ПАВ из всего семейства. Эффекты перорального употребления семян сравнимы с действием ЛСД. Действие данного вещества обычно описывают как "психоделическое". Эффект визуален, с некоторыми изменениями пространства при открытых глазах и узорами при закрытых. Временное и пространственное восприятие серьезно нарушается, вызывая галлюцинации; "пять минут кажутся часом, а час кажется пятью минутами". Длительность опьянения варьирует от 4 до 12 часов со стойкими постэффектами, продолжающимися примерно в течение дня. Действие иногда сопровождается желудочным дискомфортом, тошнотой и рвотой, очень часто наблюдается мышечная слабость и головокружение, наступающее из ? за спазма сосудов. Может вызвать маточные сокращения, приводящие к выкидышам при употреблении во время беременности. Однако исследования, проведённые в 2008?2009 годах, показали, что действие Spice и аналогичных смесей обусловлено не растительными компонентами, а синтетическими агонистами каннабиноидных рецепторов различной химической природы (содержание в различных партиях варьируется): дибензопираны: HU? 210; циклогексилфенолы: CP 47,497 и его гомологи; нафтоилиндолы: JWH ? 018, JWH ? 073, JWH ? 398, фенилацетилиндолы: JWH? 250, Олеамид [3, 4, 5, 6, 7].

Сейчас наиболее востребованы среди молодежи курительные смеси, содержащие синтетические каннабиноиды JWH (на слэнге ? дживик, спайс, микс, трава, зелень, книга, журнал, бошки, головы, палыч, твердый, мягкий, сухой, химия, пластик, сено, липкий, вишня, шоколад, россыпь, рега, дым, зеленый флаг, ляпка, плюха и т.д.). Продавцы и потребители по глубине и длительности эффекта делят смеси на сильные, средние и слабые [4, 5, 6, 7, 8].

Синтез классических каннабиноидов начался в 1960?х годах после разъяснения химической структуры ТГК. Циклогексилфенолы (серия CP) были впервые синтезированы американской фармацевтической компанией Pfizer в 1970? х и 1980? х годах. Значительная часть синтетических каннабиноидов (серия JWH) была синтезирована американским химиком Джоном Хаффманом в университете Клемсон в период с 1995 года по настоящее время [3, 4, 6, 7, 9].

Синтезируемые в основном в Китае, синтетические каннабиноиды все шире завоёвывают популярность. На рынке они предоставлены в основном спайсами ? курительными смесями, в состав которых входит известный только производителям каннабиноид. Синтетические каннабиноиды, входящие в состав курительных смесей Spice, не входили в международные списки контролируемых наркотических веществ. В конце 2008?2009 прошли экспертизы курительных смесей, после обнаружения в них синтетических каннабиноидов, власти некоторых стран начали принимать меры по запрету данных соединений [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 11, 12, 13, 14].

Курительные смеси теперь делают сами распространители, придумывая для них оригинальное название: Аврора, Афган, Шарк, Goa?long, Love?mix, ExtraHo [2, 3, 4, 10, 11, 12, 13, 14].

Запрет в РФ синтетических каннабиноидов проходил в несколько этапов. Запрет правительства от 31.12.2009 года внёс ряд синтетических каннабиноидов в список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в РФ запрещен. Запрет правительства от 7.07.2011 коснулся JWH? 250. Запрет правительства от 6.10.2011 коснулся всех каннабиноидов серии JWH, RCS? 4, RCS? 8 и их производных. Запрет правительства от 22.02.2012 коснулся синтетического каннабиноида ur?14 [4, 5, 6, 7, 8].

На сегодняшний день воздействие синтетических каннабиноидов на организм человека на данный момент изучено еще недостаточно. Хотя их действие на психику сходно с действием тетрагидроканнабинола (ТГК), нет данных о том, что риски, связанные с их употреблением, сравнимы с рисками при употреблении ТГК. Так, передозировка полного агониста каннабиноидных рецепторов может быть более опасной, чем передозировка частичного агониста (каким является ТГК). Курение приводит к высвобождению около 50% вдыхаемых каннабиоидов в кровоток. Пик концентрации достигается в плазме через 70 минут. Затем уровень снижается в течение одного часа, а субъективные эффекты воздействия исчезают за 6 часов [3, 4, 5, 6, 7, 11, 14].

Из кровотока СК попадают в клетки или остаются связанными с белками крови, или депонируются в жире, где при определенных условиях могут быть обнаружены через 2 ? 3 недели. Высокоаффинные связующие участки идентифицированы в печени и головном мозге [1, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13].

Психические изменения происходят за счет активации рецепторов, чувствительных к каннабиоидам, в переднем мозге и мозжечке. В мозге каннабиноидысвязываются с G ? протеинсодержащими рецепторами нейронов и ингибируют аденилатциклазу (цАМФ). Метаболизируется в печени и затем экскретируется преимущественно через билиарную систему и, в меньшей степени ? через почки. Период полусуществования в плазме ? около 48 часов.

Каннабиноиды имеют высокую растворимость в липидах, поэтому взаимодействуют с клеточными мембранами, повышая их текучесть.

В связи с высокой липофильностью синтетических каннабиноидов, возникает специфический стимулированный процесс. Происходит агрегация тромбоцитов, которые могут прикрепиться к стенкам сосудов, образуя тромбы. Следовательно, в результате токсической реакции, возможно развитие острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) и других патологических процессов, которые могут являться следствием тромбоза сосудов, вплоть до летального исхода [1, 3, 4, 6, 7, 9, 13, 14, 15, 16, 17].

На начальном этапе, у пристрастившихся людей возникает сильная психологическая зависимость. Они убеждают себя в том, что это безвредно, безопасно, не вызывает привыкания, что они легко откажутся от употребления. Отказаться, к сожалению они не в силах.

При длительном употреблении появляется еще и физическая зависимость. Признаки курения смесей известны и позволяют выявить ее. Среди внешних признаков курения миксов следует выделить: покраснение кожи и белков глаз, слезоточивость; отеки рук; повышенная сухость волос; равнодушный взгляд; сутулость и изменение осанки; неловкие, замедленные движения; невнятная, слегка заторможенная речь; хриплость в голосе; постоянный душащий кашель.

Очень важно! Для того, чтобы вовремя оказать помощь человеку, увлекшемуся курением миксов, необходимо знать и обращать внимание на проявление характерных симптомов. На ранней стадии подобную проблему можно решить максимально эффективно и быстро, что в свою очередь поможет избежать тяжелых последствий от употребления спайсов и назначить эффективное адекватное лечение [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 12, 13, 14].

Экспертиза курительных смесей установила, что вещества, входящие в состав подобных смесей, оказывают галлюциногенное и психотропное действие, содержат ядовитые компоненты и представляют потенциальную опасность для жизни и здоровья человека. Опрос потребителей показывает, что эффект проявляется в первые секунды в виде отрешенности от окружающего, сужения ясности сознания, эйфории, галлюцинаций, переходящих в депрессию и нарушения сна. После употребления курительных смесей может возникнуть состояние паники, парализация мышц, нарушается дыхание, появляются психические расстройства в виде иллюзий и галлюцинаций.

Клиническая картина и неотложные состояния, возникающие при употреблении курительных смесей: релаксация и/или эйфория; расширение зрачков; гиперемия конъюнктивы; сухость слизистых оболочек полости рта и горла; повышенный аппетит; ринит и/или фарингит; синусовая тахикардия; повышенное систолическое давление в положении лёжа; снижение систолического давления в положении стоя; галлюцинации или иллюзии; деперсонализация; чувство тревоги и/или замешательства. Нарушение функций может сохраняться от 4-х до 8 часов, то есть гораздо дольше, чем субъективные эффекты [2, 3, 4, 5, 7, 9, 11, 12, 14, 15, 17].

После употребления смесей в течение нескольких дней человек испытывает упадок общего физического состояния, снижение внимания, апатию, нарушение сна, перепады настроения.

При употреблении синтетических каннабиноидов формируется физическая зависимость, растет толерантность - необходимость увеличение разовой дозы и частоты приема [1, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 12, 13].

Выделяют шесть стадий формирования зависимости:

? начало приема курительных смесей;

? поиск единомышленников по употреблению среди друзей и знакомых;

? систематическое употребление, возникает привыкание, появление синдрома отмены;

? употребление курительных смесей в больших дозах, в данном периоде начинаются проблемы в социуме, в семье;

? патологическое пристрастие к курительным смесям, человек полностью теряет контроль над окружающей ситуацией.

Синдром отмены появляется через несколько часов после прекращения приема курительной смеси и продолжается до 4 ? 5 дней.

К основным симптомам абстинентного синдрома (АС) относят: желание незамедлительно принять наркотик; раздражительность; нетерпеливость; потеря аппетита; снижение массы тела; диссомния; озноб; тремор; тошнота; миалгия; потливость; диарея; фотофобия; зевание [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7].

Основные принципы комплексного лечения зависимости. Клинический опыт показывает, что часто встречается отказ от лечения в связи с анозогнозией, что вызывает необходимость тщательного обоснования необходимости лечения. Лечение должно быть направлено на исключение употребления курительных смесей и на улучшение физического, психического и социального здоровья. В связи с этим основным методом лечения является психотерапия [1, 2, 3, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 14].

Наиболее частыми причинами обращения за медицинской помощью является не формирование зависимости или факты употребления курительных смесей, а состояния, связанные с прямыми токсическими эффектами синтетических каннабиноидов. Среди них особого внимания требуют приступы паники и психотические расстройства [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 12, 14, 16, 17].

Панические реакции распространены у больных с личностными нарушениями (например, истероидными чертами и др.), обсессиями. Основные клинические проявления панических атак: приступообразно возникающая тревога (неспецифическое состояние, не имеет четкого, конкретного содержания); страх (имеет четкое, конкретное содержание; например - страх умереть от "сердечного приступа" и т.д.); вегетативные проявления тревоги и страха (чрезвычайно разнообразные симптомы - зависят от особенностей вегетативной нервной системы пациента) - чаще всего встречаются: тахикардия, гипергидроз, ощущение затруднения дыхания, сухость во рту, абдоминальный дискомфорт, головокружение, дрожание рук.

Главным методом лечения является использование психотерапевтических методик без ограничения активности или физической изоляции. В ходе собеседования пациенту разъясняется преходящий характер расстройства. Так же показаны анксиолитики в малых дозах (феназепам 0,001 или диазепам 0,005) [1, 2, 3, 4, 5, 9, 10, 11, 12, 13].

Выраженные токсические реакции обычно требуют госпитализацию в палату интенсивной терапии. Лечение включает синдромальную терапию; при тщательном обследовании, возможно применение анксиолитиков. Для лечения амотивационнго синдрома используются антидепрессанты сбалансированного действия [1, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17].

Психотерапевтическое лечение проводится индивидуально и в группе, широко используется семейное консультирование с учетом факторов семейной истории. Используется индивидуальная и групповая психодрама с проработкой и терапией семейной истории. Работа с созависимыми членами семьи, разрыв замкнутого кольца патологических семейных отношений. Широко применяется когнитивно?поведенческая психотерапия, направленная на проработку убеждений, устранение патологических форм поведения, научение адаптивному поведению с помощью положительных и отрицательных подкреплений. Для снятия телесных "зажимов", "блоков", напряжения, "освобождения" сдерживаемых эмоций применяется телесно ? ориентированная психотерапия [2, 3, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 17].

Профилактика употребления спайсов и других курительных смесей является частью общей профилактики употребления ПАВ. Медицинские работники должны принимать участие в первичной, вторичной и третичной профилактической работе.

Первичная профилактика направлена на предупреждение приобщения к употреблению ПАВ, вызывающих зависимость. Позитивная первичная профилактика возможна при обеспечении опережающего характера воздействия: создание стойких желательных установок возможно лишь до момента, когда у человека сформируются пронаркотические установки и формы поведения. Сформировать личностные ресурсы и навыки важно до того, как человек столкнется с ситуацией, требующей их использование. Современную стратегию профилактики часто называют психосоциальной иммунизацией. Важную роль играет совместная с педагогами разъяснительная работа в образовательных учреждениях [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14].

Таким образом, лечение зависимости от курительных смесей должно быть комплексным и индивидуальным для каждого пациента. Оно должно быть направлено на исключение употребления курительных смесей и на улучшение физического, психического и социального здоровья.

Литература

1. Захаров О.П., Куташов В.А., Ульянова О.В. Прогнозирование распространенности и качества жизни пациентов с психическими расстройствами на основе математического моделирования / О.П. Захаров, В.А. Куташов, О.В. Ульянова // Центральный научный вестник. ? 2016. ? Т.1, №17. ? С.10 ? 12.

2. Змановская Е.В. Девиантология: психология отклоняющегося поведения личности: Учеб пособие / Е.В. Змановская. - М.: Академия, 2003. - 288 с.

3. Зотова С.И., Куташов В.А., Ульянова О.В. Синдром измененной реактивности организма при наркотической зависимости / С.И. Зотова, В.А. Куташов, О.В. Ульянова // Центральный научный вестник. ? 2016. ? Т.1, №15. - С. 19 ? 23.

4. Куташов В.А., Сахаров И.Е. Наркология. Клиника, Диагностика. Лечение. / В.А. Куташов, И.Е. Сахаров Москва?Воронеж - 2016. ? 982 с.

5. Куташов В.А. Изучение клинико?психологических особенностей лиц, употребляющих наркотики / В.А. Куташов // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. ? 2015. ? Т.14, № 2. ? С. ? 261 ? 265.

6. Куташов В.А., Припутневич Д.Н., Алексеева Д.Н. Хабарова Т.Ю. Диагностика и лечение зависимости от курительных смесей типа "SPICE" / В.А. Куташов [и др.] // В.: Издательство ВГМУ, 2015. ? 31 с.

7. Куташов В.А., Рыженина Ю.Е. Взаимосвязь социальных особенностей личности с частотой употребления каннабиноидов растительного происхождения среди кандидатов на службу в органы внутренних дел / Куташов В.А., Рыженина Ю.Е. // Молодой ученый. ? 2015. ? № 17. ? С.52 ? 56.

8. Постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 г. N1186 "О внесении изменений в некоторые постановления Правительства Российской Федерации по вопросам, связанным с оборотом наркотических средств (в ред. Постановлений Правительства РФ от 27.11.2010 N 934, от 01.10.2012 N 1002)".

9. Психология зависимости: Хрестоматия /. К.В. Сельченок. - Мн.: Харвест, 2004. - 592 с.

10. Разуваева Л.Н., Бочаров П.Д. Профилактика употребления курительных смесей детьми и подростками в образовательных учреждениях. Методические рекомендации / Л.Н. Разуваева, П.Д. Бочаров. ? Пенза, 2013. ? 22 с.

11. Рожков М.И., Ковальчук М.А. Профилактика наркомании у подростков: Учеб. ? метод. пособие / М.И. Рожков, М.А. Ковальчук. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2004. - 144 с.

12. Симатова О.Б. Первичная психолого?педагогическая профилактика аддиктивного поведения подростков в условиях средней общеобразовательной школы / О.Б. Симатова - Чита: Изд?во ЗабГГПУ, 2009. - 172 с.

13. Сирота Н.А., Ялтонский В.М. Профилактика наркомании и алкоголизма: Учебн. пособ. - М.: Академия, 2003. - 176 с.

14. Смагина Ю.О., Куташов В.А., Ульянова О.В. К вопросу об эпидемиологии болезней зависимости / Ю.О. Смагина, В.А. Куташов, О.В. Ульянова // Центральный научный вестник. ? 2016. ? Т.1, №13. - С.42 ? 45.

15. EMCDDA Understanding the "Spice" phenomenon. ? Lisbon: EMCDDA, 2009. ? 37 с.

16. "Spice: A never ending story?". R. Lindigkeit, A. Boehme, I. Eiserloh, M. Luebbecke, M. Wiggermann, L. Ernst, T. Beuerle, Forensic Science International 191 (1 ? 3). - 2009. ? С.58 ? 63.

17. Donald Hurst Psychosis Associated With Synthetic Cannabinoid Agonists: A Case Series // American Journal of Psychiatry. ? 2011. ? № 168. ? С.1119 ? 1120.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

  • Курительные смеси и миксы. Немного об энтеогенах. Эффект, наступающий после курения. Психологическая и физиологическая зависимость (абстинентный синдром, как при употреблении тяжелых наркотиков). Лечение и последствия курения "Спайса" и других смесей.

    презентация [1,5 M], добавлен 31.05.2015

  • Определение и признаки наркотической зависимости. Генетическая предрасположенность индивидов к формированию алкогольной и наркотической зависимости. Изменение метаболизма как результат встраивания наркотических препаратов в обмен веществ организма.

    контрольная работа [26,4 K], добавлен 12.06.2012

  • Кoрмoвые отравления животных и их виды. Этиология, патогенез, клиническая картина и профилактика пищевых отравлений. История болезни свиньи с кормовым отравлением, вследствие употребления большого количества натрия хлорида. План лечения животного.

    курсовая работа [2,1 M], добавлен 21.12.2015

  • Первая система по лечению от алкогольной зависимости, разработанная в 1946 г. Сущность способа психологически стрессовой терапии. Принципы медикаментозного лечения алкоголизма. Лекарственные препараты, облегчающие "абстинентный синдром" (похмелье).

    презентация [407,9 K], добавлен 14.10.2015

  • Общее понятие о наркотиках и наркомании. Характерные черты, признаки, и стадии наркотической зависимости. Виды наркомании в зависимости от употребляемого вещества. Злоупотребление препаратом "экстази" и ЛСД. Основные методы лечения больных-наркоманов.

    реферат [31,0 K], добавлен 15.07.2010

  • Проблема невысокой эффективности медикаментозных программ, направленных на формирование стойкой ремиссии у пациентов с наркотической зависимостью. Характеристика метода кинезиогенной терапии. Применение пищевых добавок и блокаторов опиатных рецепторов.

    реферат [29,0 K], добавлен 18.12.2012

  • Злоупотребление наркотиками как бич нашего времени. Медицинский смысл понятия "наркотик". Причины возникновения и развития наркомании. Этапы и особенности развития наркотической зависимости, ее социальные последствия. Программа по борьбе с наркоманией.

    реферат [46,0 K], добавлен 01.05.2010

  • Воздействие никотина на ацетилхолиновые рецепторы мозга. Индивидуальная реакция на поступление никотина в организм. Развитие выраженной никотиновой зависимости. Типы реакции при употреблении табака. Формирование психической и физической зависимости.

    презентация [80,4 K], добавлен 13.09.2016

  • Исторический обзор проблемы наркомании. Классификация наркотиков и типы зависимости. Особенности формирования наркотической зависимости у лиц периода взросления. Программа социальной работы с наркоманами подросткового возраста. Профилактика наркомании.

    дипломная работа [86,2 K], добавлен 13.12.2008

  • Распространенность артериальной гипертонии. Концепция лечения на основе определения уровня давления, курсового лечения и рабочего давления. Цели лечения артериальной гипертонии. Медикаментозное и не медикаментозное лечение пациентов. Целевые уровни АД.

    презентация [1,3 M], добавлен 20.02.2011

  • Основные свойства газов. Пребывание человека в водной среде. Физико-химические и физиолого-гигиенические характеристики газов и дыхательных газовых смесей, применяемых для водолазных спусков на глубины до 60 м. Атмосферное давление и единицы измерения.

    контрольная работа [75,7 K], добавлен 03.08.2013

  • Опасность неумеренного употребления спиртных напитков в дозах, вызывающих алкогольное опьянение. Формирование психической и физической зависимости от алкоголя, развитие функциональных нарушений организма. Симптомы, течение, стадии и лечение болезни.

    реферат [28,9 K], добавлен 05.06.2010

  • Восстановительное лечение как основная задача современной детской больницы, его главные этапы и принципы. Структура больницы, специализированные кабинеты и лаборатории, кадровый состав. Необходимое оборудование и оснащения медицинского учреждения.

    презентация [1,3 M], добавлен 23.10.2016

  • Диагностическая значимость показателей липидного обмена у лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и эндокринной патологии в зависимости от пола и возраста. Анализ данных лабораторных исследований Краевой клинической больницы в Забайкальском крае.

    реферат [18,5 K], добавлен 27.04.2013

  • История изучения инфаркта миокарда, его классификация, причины развития, клиника, атипичные формы и методы диагностики. Программа обследования пациентов и экспресс-тесты для определения миокардиальных маркеров. Способы лечения и реабилитации больных.

    дипломная работа [1,1 M], добавлен 26.01.2012

  • Методы оперативного лечения экстренных и плановых больных холецистэктомией из минилапаротомного доступа. Метод консервативного лечения осложнений желчнокаменной болезни. Анализ результатов пациентов, оперированных на желчных путях в экстренном порядке.

    курсовая работа [53,2 K], добавлен 16.01.2013

  • Этиология, пато- и морфогенез рака прямой кишки. Маркеры онкогенеза, их прогностическая значимость. Основные критерии оценки результатов иммуногистихимического исследования и результаты состояния РПК у пациентов после радикального хирургического лечения.

    дипломная работа [4,1 M], добавлен 19.05.2013

  • Симптомы, признаки и проявления лекарственной зависимости, её диагностика и профилактика. Методы лечения лекарственной зависимости: снижение дозировки препарата, курс психотерапии. Виды зависимости: наркомания, токсикомания, алкоголизм, толерантность.

    презентация [672,6 K], добавлен 24.12.2013

  • Причины снижения выработки грудного молока у женщин. Типы молочных смесей: высокоадаптированные и частично адаптированные. Рекомендуемые смеси в зависимости от состояния ребенка. Правила искусственного вскармливания, расчет необходимого количества смеси.

    презентация [1,8 M], добавлен 27.05.2014

  • Устройство бокса инфекционной больницы. Прием больного находящегося в тяжелом состоянии. Основные функции персонала приемного отделения. Дезинфекция белья, игрушек и предмета ухода за больными. Контроль за продуктами передачи в инфекционном отделении.

    презентация [2,0 M], добавлен 29.03.2013

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.