Вивчення доцільності екстемпорального виготовлення гомеопатичних лікарських засобів в аптеках

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Вивчення доцільності екстемпорального виготовлення гомеопатичних лікарських засобів в аптеках

В.М. Толочко, Д.В. Вакуленко

Национальный фармацевтический университет

АННОТАЦИЯ

Гомеопатический метод лечения предусматривает индивидуализированный подход к каждому пациенту, который осуществим благодаря екстемпоральному изготовлению гомеопатических лекарственных средств (ЛС). Поэтому целью работы было обосновать целесообразность екстемпорального изготовления гомеопатических ЛС.

Объектом исследований служил отечественный фармацевтический рынок, и присутствующие на нем гомеопатические ЛС, а также результаты социологических исследований среди специалистов фармации из регионов Украины.

Проведенные исследование показали, что присутствующие на отечественном фармацевтическом рынке готовые гомеопатические ЛС не позволяют полностью удовлетворит потребности индивидуального подхода при применении гомеопатического метода лечения. Целесообразно их перечень расширять, обратив внимание на создание и производство отечественных гомеопатических ЛС, в том числе особенно на экстемпоральное изготовление в условиях аптек. Для решения такой задачи необходимо продолжить исследование организационно-экономических составляющих, которые необходимы при организации производственных процессов экстемпорального изготовления гомеопатических ЛС в условиях аптек, а также планировании затрат на их проведение.

V.M. Tolochko, D.V. Vakulenko

National pharmacy university, Kharkov

STUDY THE APPROPRIATENESS OF EXTEMPORANEOUS PRODUCTION OF HOMEOPATHIC DRUGS IN PHARMACIES

Homeopathic treatment provides an individualized approach to each patient, which can be achieved through extemporaneous production of homeopathic medicines (drugs). Therefore, the goal of this study is to prove the appropriateness of extemporaneous production of homeopathic medicines.

The object of research was the domestic pharmaceutical market and homeopathic medicines that are present on it, as well as the results of sociological researches among experts in pharmacy from the regions of Ukraine.

Studies have shown that ready-made homeopathic drugs that are present in the domestic pharmaceutical market do not completely satisfy the needs of an individual approach when using homeopathic treatment. It's reasonable to expand their list, paying attention to the creation and production of domestic homeopathic drugs, especially including the extemporaneous production in pharmacies. To solve this problem it is necessary to continue the study of organizational and economic components that are needed in the organization of extemporaneous production processes of homeopathic drugs in pharmacies and plan costs for their implementation.

Гомеопатичний метод лікування існує понад 200 років і продовжує розвиватись завдяки своїм особливостям, до яких відноситься використання надмалих доз діючих речовин, що позитивно впливають на всі системи організму, збалансовуючи його функції, укріплюючи його власні захисні механізми, мобілізуючи потенційні можливості, сприяючи адоптації до існуючих факторів зовнішнього і внутрішнього впливу, покращує здоров'я людини [1, 2].

Важливою особливістю гомеопатичної терапії залишається також індивідуальний підхід до хворих завдяки екстемпоральному виготовленню гомеопатичних лікарських засобів (ЛЗ) в умовах аптек за рецептами лікарів-гомеопатів [3]. Саме в цьому напрямку діяльність лікарів-гомеопатів активно розвивається, що потребує відповідних можливостей від аптечних закладів. Тому слушно виникає питання про розширення виробничої діяльності аптек з метою екстемпорального виготовлення гомеопатичних ЛЗ. Попередній досвід свідчить, що це може здійснюватися за двома варіантами: в умовах спеціалізованих гомеопатичних аптек (відділів), що мають дозвіл на виробничу діяльність; в умовах діючих аптек загального профілю, що мають також ліцензію на виробництво ЛЗ.

З метою підтримання (налагодження) виробничої діяльності аптек за вказаними варіантами необхідні певні витрати, про які в умовах ринкових відносин доцільно мати чітке уявлення. Тобто, такі питання потребують наукового вивчення і обґрунтування, що є предметом наших подальших досліджень. Данні наукові дослідження є актуальними, бо подібні дослідження, що проводились раніше, не можуть у сучасних умовах надати повної відповіді на поставлені питання [4, 5].

Серед таких наукових завдань першочерговим постає питання про саму доцільність екстемпорального виготовлення гомеопатичних ЛЗ в аптеках за сучасних умов функціонування вітчизняного фармацевтичного ринку, на якому в обігу знаходиться значна кількість готових гомеопатичних ЛЗ промислового виробництва. Тому з метою відповіді на таке питання нами проведені наукові дослідження, результати якого представлені в даному повідомленні.

Дослідження базувались на певному алгоритмі послідовності дій упродовж усього терміну їх проведення, від огляду літературних джерел по тематиці (вивчення номенклатури зареєстрованих гомеопатичних ЛЗ у Державному реєстрі лікарських засобів України, Компендіумі, науковій літературі), до проведення соціологічних досліджень серед спеціалістів фармації з питань наявності гомеопатичних ЛЗ в аптеках. За спеціально створеною анкетою опрацьовано біля 1500 питань серед 180 провізорів 11 регіонів України, які навчались на курсах підвищення кваліфікації на базі Інституту підвищення кваліфікації спеціалістів фармації Національного фармацевтичного університету (Київська, Донецька, Полтавська, Чернігівська, Кіровоградська, Луганська, Сумська, Одеська, Херсонська, Хмельницька, Харківська області).

Дані оброблялись за допомогою спеціально створеної програми PSPPD (program for statistical processing of personal data), яка дає можливість отримати результати статистичної обробки багатовимірних, якісних змінних, кількість яких не обмежується. Результати обробки експериментальних даних науково інтерпретувались і використовувались у подальших наукових дослідженнях [6, 7, 8].

Встановлено, що на вітчизняному фармацевтичному ринку гомеопатичні ЛЗ представлені в основному закордонними виробниками (89,4%), а саме із Німеччини 60,4% («Біоноріка», «Дойче Хомеопаті-Уніон (ДХУ)», «Хеель» та ін.), Австрії 9,2% («Ріхард Бітнер»), Російської федерації 7,4% («Материя Медика» та ін.), інших країн 12,4%. Доля гомеопатичних ЛЗ вітчизняного виробництва, відповідно, складає 10,6%, які надходять від «Національного гомеопатичного союзу» (НГС) і фірми «Біолік». Таке співвідношення гомеопатичних ЛЗ на вітчизняному фармацевтичному ринку залишається майже незмінним у продовж останніх років [9].

На наступному етапі досліджень вивчили наявність гомеопатичних ЛЗ в аптечних закладах. На думку респондентів, майже у всіх аптеках (98,6%) гомеопатичні ЛЗ представлені від 17 фірм-виробників (рис. 1).

Рис. 1. Наявність гомеопатичних ЛЗ в аптечних закладах за фірмами-виробниками

Із рис. 1 видно, що гомеопатичні ЛЗ за фірмами-виробниками представлені в асортименті аптек по різному. Наприклад, гомеопатичні ЛЗ фірми «Біонарика» (Німеччина) і за думкою респондентів, є практично в усіх досліджуваних аптеках (92,5%), а гомеопатичні ЛЗ фірми «Лабораторія Віджоса» (Республіка Ель-Сальвадор) є у наявності тільки в 1,4% аптек. Встановлено, що за таких умов доцільно виділити 6 фірм-виробників гомеопатичних ЛЗ, які є лідерами реалізації в аптечних закладах (рис. 2).

Рис. 2. Фірми-виробники гомеопатичних ЛЗ, які є лідерами реалізації в аптечних закладах

Із рис. 2 видно, що провідним лідером реалізації на сьогодні є німецька фірма «Біонорика» 71,2%, австрійська фірма «Ріхард Бітнер» 37,7%, російська фірма «Материя Медика» 8,9%, німецька фірма ДХУ 6,8%. Вітчизняні фірми-виробники за реалізацією гомеопатичних ЛЗ посідають лише п'яте місце («Біолік» - 4,8% і «НГС» 0,7%). Отже, залишається актуальним питання створення й виробництва вітчизняних гомеопатичних ЛЗ й тим самим дозволяє реалізувати прагнення до виконання державної політики імпортозаміщення ЛЗ. Серед з'ясованих фірм-виробників необхідно виділити німецьку фірму «Хеель», яка не зважаючи на теперішні проблеми [10], посіла трете місце (30,1%), але за асортиментом гомеопатичних ЛЗ є абсолютним лідером - 67 найменувань у вигляді гелів, крапель, мазей, розчинів для ін'єкцій, спреїв, супозиторіїв, таблеток.

На заключному етапі досліджень нами встановлено перелік гомеопатичних ЛЗ, які за наявністю їх в аптечних закладах і рівнем попиту серед споживачів посідають провідне місце. Так, за значенням коефіцієнту попиту (), (відносна величина обсягу значень (n) до обсягу загальної сукупності (N) [7], який мав перевищувати 0,50, нами виділено 58 найменувань таких гомеопатичних ЛЗ, які наведені в таблиці.

екстемпоральний гомеопатичний лікарський аптека

Таблиця

Перелік гомеопатичних лікарських засобів які посідають провідне місце в аптечних закладах

Відповідно до класифікаційної системи АТС (Anatomical Therapeutic Chemical classificatory system) [11], складений перелік гомеопатичних ЛЗ представлений у своїй більшості наступними групами: R - засоби, що діють на респіраторну систему, G - засоби, що діють на сечостатеву систему та статеві гормони, розділ N - засоби, що діють на нервову систему. Тобто, перелік гомеопатичних ЛЗ охоплює далеко не всі фармацевтичні групи ЛЗ, що також підтверджує доцільність створення й збільшення виробництва вітчизняних гомеопатичних ЛЗ.

Таким чином, враховуючи низький рівень наявності вітчизняних гомеопатичних ЛЗ на фармацевтичному ринку, необхідне подальше їх створення та промислове виробництво в нашій країні, в тому числі есксемпоральне виготовлення в умовах аптек.

Стосовно екстемпорального виготовлення гомеопатичних ЛЗ, нами встановлено, що за думкою респондентів тільки 3,4% діючих аптек мають ліцензію на виготовлення ЛЗ. Отримані результати співпадають з даними Державної служби України з ЛЗ станом на 01 грудня 2013 р. [12]. Таким чином, існує потреба саме в розширенні екстемпорального виробництва гомеопатичних ЛЗ, яке можливе за рахунок створення спеціалізованих гомеопатичних аптек або його розширення в існуючих аптеках загального профілю, що мають ліцензію на виробничу функцію.

Нагальна потреба у розвитку виготовлення гомеопатичних ЛЗ додатково підтверджується результатами дослідження звернень відвідувачів з рецептами на гомеопатичні ЛЗ, від лікарів різних спеціальностей, до аптек. Серед опитуваних респондентів було встановлено, що у 24,6% аптек протягом робочої зміни спостерігається до 10 таких звернень, 5,5% аптек - від 10 до 15 звернень і у 0,7% - від 15 до 20 звернень. Також з'ясовано, що серед таких звернень 21,2% приходиться на прописи екстемпорального виготовлення гомеопатичних ЛЗ.

ВИСНОВКИ

Результати вивчення наявності гомеопатичних ЛЗ на вітчизняному фармацевтичному ринку свідчать про перевагу пропозицій закордонних виробників. Разом з тим, існуючі гомеопатичних ЛЗ на вітчизняному фармацевтичному ринку не задовольняють повністю індивідуальний підхід гомеопатичного методу лікування. Тому, важливим є розширення промислового виробництва й створення нових вітчизняних гомеопатичних ЛЗ, а також їх екстемпорального виготовлення в умовах спеціалізованих гомеопатичних аптек (відділів) і на базі діючих аптек загального профілю, що мають право на виробничу діяльність згідно з ліцензійних умов.

З метою реалізації такого завдання необхідні подальші дослідження організаційно-економічних складових, які є необхідними для планування витрат на створення чи розширення екстемпорального виготовлення гомеопатичних ЛЗ в аптеках за сучасних умов.

ЛІТЕРАТУРА

1. Мнушко З. Н. Гомеопатические лекарственные средства глазами потребителей / З. Н. Мнушко, И. А. Грекова // Провизор. 2000. N. 4. С.16-19.

2. Основы гомеопатической фармации: учеб. для фармац. вузов / А. И. Тихонов, С. А. Тихонова, Т. Г. Ярних, В. А. Соболева и др.; под ред. А. И. Тихонова; НФАУ. Х.: НФАУ; Золотые страницы, 2002. 576 с.

3. Тихонов О. І. Проблеми та перспективи розвитку гомеопатичного методу лікування / О. І. Тихонов, Н. А.Чорна, Т. В. Жукова // Вісник фармації. № 4. - 2006. - С. 32-35.

4. Должникова О. Н. Совершенствование лекарственного обеспечения населения через гомеопатические аптеки: дис.... канд. фармац. наук: 15.00.01 / Ольга Николаевна Должникова. Х.: 1992. - 24 с.

5. Нормирование сети специализированных гомеопатических аптек (отделов) в областных центрах и городах областного подчинения: метод. рек. / В. М. Толочко, О. Н. Должникова, Н. В. Крепак, В. Н. Кашперская. - К., 1991. -10 с.

6. Пархоменко В. М. Організація вибіркових обстежень / Пархоменко В. М. - К.: ККНЕУ, 2004. - 127 с.

7. Толочко В.М. Комп'ютерна програма статистичної обробки анкетних даних забезпечення населення гомеопатичними лікарськими засобами psppd (program for statistical processing of the personal data) та алгоритм її використання / В. М. Толочко, Д. В. Вакуленко // Інформ. лист. Х.: НФаУ, 2014. 9 с.

8. Державний реєстр лікарських засобів України [Електрон. ресурс]: http://www.drlz.kiev.ua/

9. Толочко В. М. Изучение номенклатуры гомеопатических препаратов на фармацевтическом рынке Украины / В. М. Толочко, О. Н. Должникова // Провизор. - № 11. - 2001. - С. 13-14.

10. Офіційний сайт фірми «Хеель» [Електрон. ресурс]:http://heel-apteka.com.ua/

11. Справочник лекарственных препаратов Компендиум [Електрон. ресурс]: http://compendium.com.ua

12. Еженедельник АПТЕКА.[Електрон.ресурс]:http://www.apteka.ua/article/264473

Размещено на Allbest.ru