Тригеминальная невралгия сосудистого генеза
Проблема невралгии тройничного нерва. Характеристика понятия "тригеминальная невралгия". Этиология заболевания, его патогенез, клиническая картина и методы диагностики. Описание традиционных методов лечения и современной терапии тригеминальной невралгии.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 31.03.2019 |
| Размер файла | 13,4 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Тригеминальная невралгия сосудистого генеза
Цыплаков А.В.
Умаров Р. А.
Саркисов А.Я
Ставропольский государственный медицинский университет
Ставрополь, Россия
Актуальность. В настоящее время проблема невралгии тройничного нерва имеет большое значение, так как, не смотря на яркую клиническую картину и современные методы диагностики, данная патология часто неправильно диагностируется.
Пациенты с тригеминальной невралгией нуждаются в особом подходе по причине длительного течения заболевания и особенностей психоэмоционального статуса.
Также актуальностью данной темы является полиэтиологичность тригеминальной невралгии, что, следовательно, затрудняет определение причинного фактора в том или ином клиническом случае.
Цель исследования. Ознакомиться с понятием «тригеминальная невралгия», её этиологией, патогенезом, клинической картиной и методами диагностики, а также рассмотреть традиционные методы лечения и современную терапию тригеминальной невралгии.
Содержание темы. Впервые упоминания об этой болезни встречаются ещё в трудах Галена в 81 году до нашей эры. Тригеминальная невралгия (от лат.: tri - три, geminus - близнец; от греч.: neuron - жила, волокно, нерв, и algos - боль) боли в одной или во всех ветвях тройничного нерва.
Тройничный узел расположен на передней поверхности вдавления пирамиды височной кости в специальном расщеплении твердой мозговой оболочки головного мозга - тройничной (меккелевой) полости. Передневнутреннюю часть узла и проксимальные корешковые волокна от проходящей ниже внутренней сонной артерии и задней части пещеристого синуса отделяет тонкая костная пластинка, формирующая дно тройничного вдавления. Иногда этот участок кости сонного канала отсутствует и переднюю поверхность узла от подлежащей сонной артерии отделяет только тонкая полоска соединительной ткани. Это может играть определенную роль в происхождении тригеминальной невралгии и объясняет преимущественное вовлечение болевые пароксизмы второй и третьей ветвей.
Общепринятой среди большинства зарубежных исследователей, занимающихся проблемами лицевой боли, является гипотеза о компресиии чувствительного корешка тройничного нерва близлежащим сосудом, обычно патологически извитой петлёй верхней мозжечковой артерии.
Эффективность карбамазепина на ранних этапах заболевания послужила поводом для дискуссии о том, является ли невралгия тройничного нерва (НТН) заболеванием центральной или периферической нервной системы. После обнаружения W. Dandy нейроваскульрного конфликта у больных НТН, после подтвержденного P. Jannetta большим количеством успешных операций микроваскулярной декомпрессии корешка тройничного нерва(КТН), избавляющей пациентов от страдания, основным механизмом в патогенезе заболевания стали рассматривать периферический.
Постоянное давление и ритмичные удары артериальных петель в месте конфликта формируют эктопический очаг возбуждения.
Экспериментально доказано, что эктопические импульсы могут исходить из демиелинизированных волокон. Пульсирующая компрессия демиелинизированных аксонов А- волокон в области конфликта КТН с сосудом становится источником периферического очага возбуждения. Интенсивность болевого пароксизма зависит от синхронизации возбуждения большого количества нейронов ганглия. Взаимодействуют два процесса - эфаптическое возбуждение и распространение импульса с аксонов А - волокон на С - волокна. В связи с этим незначительная болевая стимуляция триггерной зоны вызывает взрыв импульсации продолжительностью в несколько секунд. тригеминальный невралгия диагностика лечение
Заключение. Таким образом лечение возможно как консервативное так и хирургическое. Основным методом который позволяет полностью избавиться от НТН и не принимать в дальнейшем противосудорожные препараты, является хирургическое лечение. Вариантами хирургического лечения являются прежде всего деструктивная операция на корешке тройничного нерва, так называемая селективная ризотомия, и второй вариант это микроваскулярная декомпрессия (МВД).
Литература
1. М. Н. Пузин - «Нервные болезни» 2013 г.
2. Карпов С.М., Ивенский В.Н., Саркисов А.Я., Гандылян К.С., Христофорандо Д.Ю. Психосоматическое состояние больных с невралгией тройничного нерва Неврологический вестник. Журнал им. В.М. Бехтерева. 2013. Т. XLV. № 2. С. 13-17.
3. Карпов С.М., Саркисов А.Я., Гандылян К.С., Карпов А.С., Ивенский В.Н. Качество жизни при невропатии ветвей тройничного нерва Фундаментальные исследования. 2012. № 12-1. С. 62-65.
4. Карпов С.М., Саркисов А.Я., Ивенский В.Н., Гандылян К.С., Христофорандо Д.Ю. Вегетативная дисфункция и психосоматическое состояние у пациентов с невралгией тройничного нерва Фундаментальные исследования. 2013. № 3-2. С. 298-302.
5. Гандылян К.С. Хронические непароксизмальные прозопалгии: клиника, диагностика, лечение Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук / ГОУ "Институт повышения квалификации федерального медико-биологического агентства". Москва, 2011
6. Гандылян К.С. Современные представления о этиопатогенезе и методах лечения патологии системы тройничного нерва (обзор литературы) Международный журнал экспериментального образования. 2015. № 4-2. С. 314-317.
7. А. В. Ярошкевич, К. С. Гандылян - «Краткий толковый словарь медицинских терминов, используемых в стоматологии и челюстно - лицевой хирургии».
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Описания пароксизмальной невралгии с локализацией болей и курковых зон в области иннервации языкоглоточного нерва. Изучение причин заболевания. Отличия от невралгии тройничного нерва. Дифференциальная диагностика и лечение невралгии языкоглоточного нерва.
презентация [265,0 K], добавлен 16.04.2015Невралгия языкоглоточного нерва в зависимости от распространения боли. Клиническая картина заболевания, диагностика и принципы лечения. Причины глоссофарингеальной невралгии: компрессия языкоглоточного нерва, синдром Eagle, адгезивный арахноидит.
презентация [481,4 K], добавлен 13.09.2016Причины возникновения невралгии тройничного нерва. Этиология, симптомы заболевания. Методика лечения острого периода и рекомендуемые методы физиотерапии при хроническом протекании болезни. Терапевтические способы лечения, рекомендуемые препараты.
реферат [15,3 K], добавлен 12.03.2012Микроваскулярная декомпрессия как нейрохирургическая операция, широко используемая для лечения невралгии тройничного нерва. Неврит как воспалительный процесс, затрагивающий периферические нервы. Причины его возникновения, симптомы и особенности лечения.
презентация [1,7 M], добавлен 30.12.2011Невралгия тройничного нерва как заболевание черепно-мозговых нервов. Анатомия данного нерва и его этиология. Невралгия языкоглоточного нерва, этиология заболевания и факторы, вызывающие ушные боли. Постгерпетическая невропатия тройничного нерва.
реферат [15,5 K], добавлен 16.06.2011Неврит и невралгия лицевого нерва как его воспалительное поражение. Первичный и вторичный вид заболевания, его развитие у пациента и клиническая картина. Синдром Ханта, лечение осложнений, профилактика и прогноз при неблагоприятном течении болезни.
презентация [214,1 K], добавлен 30.12.2011Этиология и клиническая картина невралгий лицевого и языкоглоточного нервов, внешние признаки заболевания. Операции, восстанавливающие функцию лицевого нерва, декомпрессия, невролиз, сшивание концов поврежденного лицевого нерва и пластика трансплантатом.
презентация [2,4 M], добавлен 12.09.2016Основные причины головной боли и заболевания, для которых она характерна: гипертонический криз, мигрень, затылочная невралгия и шейная мигрень. Порядок диагностирования заболеваний и их клиническая картина, назначение соответствующего лечения и процедур.
доклад [18,5 K], добавлен 16.07.2009Понятие и причины головной боли, ее классификация. Описание симптоматики и мест ее локализации. Виды мигреней. Лицевые боли, связанные с невралгией тройничного нерва и невропатией лицевого нерва, уровни поражения. Диагностика и методы лечения заболеваний.
презентация [664,3 K], добавлен 12.11.2015Сущность и признаки нейропатии лицевого нерва, ее классификация и методы диагностики. Этиология и клиническая картина нейропатии тройничного нерва. Лечение изучаемых заболеваний с помощью лекарственных средств, физиотерапии и хирургического вмешательства.
презентация [976,7 K], добавлен 06.10.2013Понятие и предпосылки развития, этиология и формы протекания мастоидита, патогенез данного заболевания, порядок и принципы дифференциальной диагностики. Общее описание и клиническая картина, подходы к формированию схемы лечения неврита лицевого нерва.
презентация [6,1 M], добавлен 22.08.2015Описание паспортных данных и жалоб больного. Анамнез невралгического заболевания. Настоящее состояние органов и систем. Данные лабораторных, инструментальных методов исследования. Микрохирургическое удаление опухоли правого мостомозжечкового угла.
история болезни [19,1 K], добавлен 01.10.2014Общие сведения о заболеваниях периферической нервной системы. Причины, характеристика, лечение и особенности ухода за больными с различными видами невралгии, невропатии и полиневрита. Клинические проявления, диагностика и лечение синдрома Гийена-Барре.
контрольная работа [28,4 K], добавлен 06.11.2009Этиология, патогенез и классификация острого и хронического гломерулонефрита и пиелонефрита у детей. Клиническая картина заболеваний почек, возможные осложнения. Критерии определения активности и стадий пиелонефрита. Методы диагностики и способы лечения.
презентация [474,8 K], добавлен 31.03.2016Классификация менингитов, клиническая картина заболевания. Особенности диагностики и лечения менингитов. Клиническое исследование симптомов менингита. Анализ полученных результатов. Статистические данные заболевания менингитом различной этиологии.
курсовая работа [374,7 K], добавлен 23.06.2015История открытия и распространенность целиакии в мире. Генетические аспекты заболевания, этиология и патогенез. Клиническая картина, симптоматика, клинико-лабораторные критерии целиакии. Логические, эндоскопические и морфологические методы диагностики.
реферат [590,7 K], добавлен 05.10.2010Этиология и эпидемиология гепатитов В и С, патогенез и клиническая картина заболевания. Методы дифференциальной диагностики, лечебная терапия и меры профилактики. Статистический анализ заболеваемости вирусным гепатитом по данным медицинского заведения.
курсовая работа [67,1 K], добавлен 21.08.2011Понятие и общая характеристика рахита, история исследования данного заболевания и подходы к диагностике, используемые на современном этапе. Этиология и патогенез рахита, его клиническая картина, принципы диагностики и лечения, прогнозы на выздоровление.
презентация [631,4 K], добавлен 22.12.2014Определение и этиопатогенез невропатии. Клиническая картина заболевания. Общее понятие о параличе Белла. Невропатия тройничного, локтевого и лучевого нерва. Особенности дифференциальной диагностики заболевания. Краткая характеристика болевого синдрома.
курсовая работа [39,7 K], добавлен 28.05.2015Классификация нейростоматологических заболеваний и синдромов. Алгические и парестетические проявления в челюстно-лицевой области. Причины и проявления глоссодинического синдрома. Основные клинические проявления и лечение невралгии тройничного нерва.
презентация [5,9 M], добавлен 26.11.2015
