Тактика ведения пациентов с неполным ответом на терапию ингибиторами протонной помпы

Удаление большой части кислоты гастроэзофагеального рефлюксата с помощью ингибиторов протонной помпы. Появление изжоги, отрыжки, боли за грудиной и экстраэзофагеальных проявлений болезни. Анализ проведения рН-мониторинга или рН-импеданс-мониторинга.

Рубрика Медицина
Вид статья
Язык русский
Дата добавления 23.02.2020
Размер файла 288,7 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

50. Kahrilas, P.J., Dent, J., Lauritsen, K., Malfertheiner, P., Denison, H., Franzйn, S. et al, A randomized, comparative study of three doses of AZD0865 and esomeprazole for healing of reflux esophagitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2007;5:1385-1391.

51. Leite, L.P., Johnston, B.T., Just, R.J., Castell, D.O. Persistent acid secretion during omeprazole therapy: a study of gastric acid profiles in patients demonstrating failure of omeprazole therapy. Am J Gastroenterol. 1996;91:1527-1531.

52. Mainie, I., Tutuian, R., Castell, D.O. Addition of a H2 receptor antagonist to PPI improves acid control and decreases nocturnal acid breakthrough. J Clin Gastroenterol. 2008;42:676-679.

53. Fackler, W.K., Ours, T.M., Vaezi, M.F., Richter, J.E. Long-term effect of H2RA therapy on nocturnal gastric acid breakthrough. Gastroenterology. 2002;122:625-632.

54. Vigneri, S., Termini, R., Leandro, G., Badalamenti, S., Pantalena, M., Savarino, V. et al, A comparison of five maintenance therapies for reflux esophagitis. N Engl J Med. 1995;333:1106-1110.

55. Miwa, H., Inoue, K., Ashida, K., Kogawa, T., Nagahara, A., Yoshida, S. et al, Randomised clinical trial: efficacy of the addition of a prokinetic, mosapride citrate, to omeprazole in the treatment of patients with non-erosive reflux disease - a double-blind, placebo-controlled study. Aliment Pharmacol Ther. 2011;33:323-332.

56. Fletcher, J., Wirz, A., Young, J., Vallance, R., McColl, K.E. Unbuffered highly acidic gastric juice exists at the gastroesophageal junction after a meal. Gastroenterology. 2001;121:775-783.

57. Beaumont, H., Bennink, R.J., de Jong, J., Boeckxstaens, G.E. The position of the acid pocket as a major risk factor for acidic reflux in healthy subjects and patients with GORD. Gut. 2010;59:441-451.

58. Rohof, W.O., Bennink, R.J., de Ruigh, A.A., Hirsch, D.P., Zwinderman, A.H., Boeckxstaens, G.E. Effect of azithromycin on acid reflux, hiatus hernia and proximal acid pocket in the postprandial period. Gut. 2012;61:1670-1677.

59. Kahrilas, P.J., McColl, K., Fox, M., O'Rourke, L., Sifrim, D., Smout, A.J. et al, The acid pocket: a target for treatment in reflux disease?. Am J Gastroenterol. 2013 Apr 30;

60. Savarino, E., de Bortoli, N., Zentilin, P., Martinucci, I., Bruzzone, L., Furnari, M. et al, Alginate controls heartburn in patients with erosive and nonerosive reflux disease. World J Gastroenterol. 2012;18:4371-4378.

61. Rohof, W.O., Bennink, R.J., Smout, A.J., Thomas, E., Boeckxstaens, G.E. An alginate-antacid formulation localizes to the acid pocket to reduce acid reflux in patients with gastroesophageal reflux disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013 May 10;

62. Manabe, N., Haruma, K., Ito, M., Takahashi, N., Takasugi, H., Wada, Y. et al, Efficacy of adding sodium alginate to omeprazole in patients with nonerosive reflux disease: a randomized clinical trial. Dis Esophagus. 2012;25:373-380.

63. Chey, W.D., Mody, R.R., Wu, E.Q., Chen, L., Kothari, S., Persson, B. et al, Treatment patterns and symptom control in patients with GERD: US community-based survey. Curr Med Res Opin. 2009;25:1869-1878.

64. Vela, M.F., Tutuian, R., Katz, P.O., Castell, D.O. Baclofen decreases acid and non-acid post-prandial gastro-oesophageal reflux measured by combined multichannel intraluminal impedance and pH. Aliment Pharmacol Ther. 2003;17:243-251.

65. Boeckxstaens, G.E., Smout, A. Systematic review: role of acid, weakly acidic and weakly alkaline reflux in gastro-oesophageal reflux disease. Aliment Pharmacol Ther. 2010;32:334-343.

66. Boeckxstaens, G.E., Beaumont, H., Hatlebakk, J.G., Silberg, D.G., Bjцrck, K., Karlsson, M. et al, A novel reflux inhibitor lesogaberan (AZD3355) as add-on treatment in patients with GORD with persistent reflux symptoms despite proton pump inhibitor therapy: a randomised placebo-controlled trial. Gut. 2011;60:1182-1188.

67. Shaheen, N.J., Denison, H., Bjorck, K., Karlsson, M., Silberg, D.G. Efficacy and safety of lesogaberan in gastro-oesophageal reflux disease: a randomised controlled trial. Gut. 2012 Jun 23; ([Epub ahead of print]).

68. Koek, G.H., Sifrim, D., Lerut, T., Janssens, J., Tack, J. Effect of the GABA(B) agonist baclofen in patients with symptoms and duodeno-gastro-oesophageal reflux refractory to proton pump inhibitors. Gut. 2003;52:1397-1402.

69. Prakash, C., Clouse, R.E. Long-term outcome from tricyclic antidepressant treatment of functional chest pain. Dig Dis Sci. 1999 Dec;44:2373-2379.

70. Clouse, R.E., Lustman, P.J., Eckert, T.C., Ferney, D.M., Griffith, L.S. Low-dose trazodone for symptomatic patients with esophageal contraction abnormalities. A double-blind, placebo-controlled trial. Gastroenterology. 1987;92:1027-1036.

71. Broekaert, D., Fischler, B., Sifrim, D., Janssens, J., Tack, J. Influence of citalopram, a selective serotonin reuptake inhibitor, on oesophageal hypersensitivity: a double-blind, placebo-controlled study. Aliment Pharmacol Ther. 2006;23:365-370.

72. Dickman, R., Schiff, E., Holland, A., Wright, C., Sarela, S.R., Han, B. et al, Clinical trial: acupuncture vs. doubling the proton pump inhibitor dose in refractory heartburn. Aliment Pharmacol Ther. 2007;26:1333-1344.

73. Nojkov, B., Rubenstein, J.H., Adlis, S.A., Shaw, M.J., Saad, R., Rai, J. et al, The influence of co-morbid IBS and psychological distress on outcomes and quality of life following PPI therapy in patients with gastro-oesophageal reflux disease. Aliment Pharmacol Ther. 2008;27:473-482.

74. Kiebles, J.L., Kwiatek, M.A., Pandolfino, J.E., Kahrilas, P.J., Keefer, L. Do patients with globus sensation respond to hypnotically assisted relaxation therapy? A case series report. Dis Esophagus. 2010;23:545-553.

75. Lundell, L., Attwood, S., Ell, C., Fiocca, R., Galmiche, J.P., Hatlebakk, J. et al, Comparing laparoscopic antireflux surgery with esomeprazole in the management of patients with chronic gastro-oesophageal reflux disease: a 3-year interim analysis of the LOTUS trial. Gut. 2008;57:1207-1213.

76. Galmiche, J.P., Hatlebakk, J., Attwood, S., Ell, C., Fiocca, R., Eklund, S. et al, Laparoscopic antireflux surgery vs esomeprazole treatment for chronic GERD. The LOTUS randomized clinical trial. J Am Med Assoc. 2011;305:1969-1977.

77. Vakil, N., Shaw, M., Kirby, R. Clinical effectiveness of laparoscopic fundoplication in a U.S. community. Am J Med. 2003;114:1-5.

78. Hunter, J.G., Smith, C.D., Branum, G.D., Waring, J.P., Trus, T.L., Cornwell, M. et al, Laparoscopic fundoplication failures: patterns of failure and response to fundoplication revision. Ann Surg. 1999;230:595-604.

Аннотация

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) позволяют удалить большую часть кислоты гастроэзофагеального рефлюксата. Тем не менее, ИПП не устраняют рефлюкс сам по себе, а поэтому ответ на терапию ИПП определяется тем, насколько данные симптомы обусловлены воздействием соляной кислоты. По убыванию эффективности ИПП симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) могут быть распределены следующим образом: изжога, отрыжка, боль за грудиной и экстраэзофагеальные проявления ГЭРБ. Поэтому при неполном ответе на терапию ИПП тщательный сбор анамнеза, уточнение перечня рефрактерных симптомов и определение их связи с рефлюксом имеют первостепенное значение. Наличие симптомов, несмотря на проводимую терапию ИПП, может быть следствием сохранения эпизодов кислого рефлюкса или обусловлено эпизодами слабокислого рефлюкса. При наличии возможных вариантов применение таких диагностических методов, как рН-мониторинг или рН-импеданс-мониторинг, становится неотъемлемой частью клинической практики. Антирефлюксное оперативное вмешательство представляет собой альтернативный подход для пациентов с установленной четкой взаимосвязью между персистирующими симптомами, в особенности отрыжкой, и рефлюксом. Устранение висцеральной гиперчувствительности может быть эффективным в субпопуляции пациентов с симптомами ГЭРБ, обусловленными данным механизмом.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

  • Медикаментозная терапия гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни. Лечение эзофагита, снижение повреждающих свойств рефлюктата и защита слизистой оболочки пищевода. Механизм действия ингибиторов протонной помпы. Использование антисекреторных средств.

    презентация [276,5 K], добавлен 19.04.2015

  • Использование ингибиторов протонной помпы. Могут ли зарубежные фармакоэкологические результаты быть применимы для отечественной медицинской практики. Частота использования эрадикационной терапии терапевтами. Эффективность схемы тройной терапии.

    презентация [7,4 M], добавлен 13.03.2014

  • Механизмы развития гастроэзофагеального рефлюкса как распространенного заболевания желудочно-кишечного тракта, его хроническая рецидивирующая форма. Механизмы и причины развития изжоги, отрыжки и срыгивания. Рекомендации больным, страдающим заболеванием.

    презентация [516,4 K], добавлен 24.02.2016

  • Основные симптомы гастроэзофагеального рефлюкса. Этиология заболевания, его клинико-эндоскопическая классификация. Клиническая картина гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, особенности ее диагностики и лечения. Тест с ингибитором протоновой помпы.

    презентация [2,6 M], добавлен 01.12.2016

  • Цели мониторинга в анестезиологии и интенсивной терапии. Гарвардский стандарт мониторинга. Показания для проведения мониторинга, характеристика ее трехкомпонентной модели. Основные способы мониторинга дыхания, газов крови, нейромышечной проводимости.

    презентация [407,4 K], добавлен 11.05.2016

  • Происхождение разнообразных болевых проявлений боли в груди. Оценка наличия клинических признаков, свидетельствующих о "нестабильности" состояния больного. Появление эпизодов стенокардии de novo. Характер сердечной боли при врожденном пороке сердца.

    презентация [2,1 M], добавлен 27.09.2016

  • Гипотермия - явление при общей анестезии и оперативных вмешательствах. Невозможность надежного мониторинга диуреза без катетеризации мочевого пузыря. Стимуляция периферического нерва. Тетаническая стимуляция. Стандарты интраоперационного мониторинга.

    реферат [26,8 K], добавлен 13.12.2009

  • Изучение эпидемиологии, этиологии, патогенеза острой нефропатии, вызванной применением ингибиторов кальцинейрина. Клиническая картина острого почечного поражения, индуцированного ингибиторами кальцинейрина. Особенности лечения, прогноза и перспектив.

    реферат [22,5 K], добавлен 29.08.2010

  • Язвенная болезнь желудка с локализацией язвенного дефекта по малой кривизне. Появление первых симптомов. Боли в эпигастральной области после приема пищи, наличие изжоги, икоты, потеря аппетита. Патология пищеварительной системы. Режим труда и быта.

    история болезни [36,9 K], добавлен 12.10.2014

  • Характеристика действия функционального компьютерного мониторинга, методика его разработки. Критерии для выделения типовых клинических образов (паттернов). Использование и анализ экспериментальных данных для математического моделирования кластеров.

    реферат [23,1 K], добавлен 31.08.2009

  • Базовый перечень последовательностей без использования контрастного усиления, позволяющий дифференцировать большинство заболеваний органов грудной полости. Текущие возможности протонной МТР в исследовании патологии легких, тенденция повышения надежности.

    курсовая работа [2,2 M], добавлен 03.05.2016

  • Сахарный диабет как медицинская проблема. Преимущества использования инсулиновой помпы, ее потребительские аспекты и основные характеристики. Сравнительная характеристика устройств разных производителей по всем основным параметрам, широта ассортимента.

    статья [353,6 K], добавлен 14.11.2013

  • Лечение желудочно-кишечных заболеваний. Причины возникновения изжоги, периферической рвоты и тошноты. Виды отрыжки. Использование перкуссии для определения асцита, границ печени и селезенки. Правила глубокой пальпации. Локализация и иррадиация болей.

    презентация [1,4 M], добавлен 18.02.2016

  • Чувство сердцебиения, перебоев в работе сердца, сжимающей боли за грудиной, сопровождающиеся чувством страха. Боль за грудиной при нагрузке и по утрам. Параксизмальная желудочковая тахикардия. Изменения в показаниях ЭКГ. Приступ мерцательной аритмии.

    история болезни [23,0 K], добавлен 06.12.2010

  • Жалобы пациентки на жгучие, давящие боли за грудиной, иррадиирущие в межлопаточную область, одышку при физической нагрузке, тошноту, головокружение. Состояние органов и систем больной. Данные лабораторных исследований. Лечение ишемической болезни.

    история болезни [22,9 K], добавлен 10.12.2014

  • Стеноз устья аорты, признаки гипертрофии левого желудочка. Сжимающие боли за грудиной, иррадиирующие в левую руку, головокружение, сердцебиение, одышка при физической нагрузке. Наличие в анамнезе стенокардии, тахикардии, гипертонической болезни.

    история болезни [3,0 M], добавлен 11.06.2009

  • Жалобы на момент поступления: редкий сухой кашель, одышка при физической нагрузке, слабость, недомогание, распирающие головные боли, головокружение, шум в ушах, закладывает уши при повышении и снижении АД, боли за грудиной давящего характера.

    история болезни [40,0 K], добавлен 07.09.2003

  • Методы оценки местоположения патологии с помощью компьютерной томографии сканирования. Понятие электрического импеданса, устройства измерения импеданса биологических тканей. Разработка алгоритма предварительной обработки снимков компьютерной томографии.

    дипломная работа [5,0 M], добавлен 26.07.2017

  • Общее понятие боли с точки зрения разных ученых. Классификация проявлений хронической боли (по Ю.Ф. Каменеву). Клинические проявления боли. Методы воздействия на боль с лечебной целью. Особенности применения фармакологических препаратов (анальгетиков).

    презентация [238,1 K], добавлен 27.10.2015

  • Жгучие боли за грудиной, с распространением по всей грудной клетке, постепенно переходящие на спину в области между лопатками ближе к левой лопатке. Онемение левой руки при ишемической болезни сердца. Одышка при ходьбе. Купирование приступа стенокардии.

    история болезни [21,6 K], добавлен 26.05.2015

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.