Питание и здоровье

Размещено на http://www.allbest.ru/

ДИПЛОМНАЯ РАБОТА

по дополнительной профессиональной программе профессиональной переподготовки по специальности: ДИЕТОЛОГИЯ.

Тема: «Питание и здоровье »

Дипломную работу подготовил:

Степанова Елена Владимировна

Должность: старший фитнес-консультант

Место работы: ООО Фитнес-клуб «Даудель - спорт»

г. Тюмень, Тюменская область



Оглавление

питание рациональный здоровый образ

1. Введение

2. Глава 1

3. Глава 2

2.1 От Авиценны до Павлова.

2.2 Неблагоприятные тенденции в изменении структуры питания

2.3 Пищевое поведение

2.4 Трофология-наука о пище

2.5 Что такое «диета»

2.6 Ожирение

2.7 Поиски «идеального питания»

2.8 Теория адекватного (рационального) питания

2.9 Основные постулаты теории рационального (адекватного) питания

2.10 Концепция дифференцированного (индивидуального) питания

2.11 Здоровье и здоровый образ жизни - «ЗОЖ»

2.12 Гипертоническая болезнь и питание

2 13 Питание, двигательная и физическая активность и возраст

2.14 История моего клиента и мой личный пример

Выводы

Список литературы



Введение

«Диететика-искусство предотвращать болезни» (Кант)

С первого года своей деятельности в качестве врача - терапевта отделенческой больницы станции Тюмень я наблюдала за влиянием нарушений режима и рациона питания на состояние здоровья у работников железной дороги. Это были конец 80х - начало 90-х годов.

Двадцатые годы двадцать первого века. Я - старший фитнес-консультант фитнес - клуба, клиенты которого не имеют финансовых проблем для обеспечения себя и семьи необходимой продуктовой корзиной, но проблемы остались все те же.

Большая часть людей, средний возраст которых 35+ ,приходящих в клуб, имеют лишний вес, повышенные цифры артериального давления, проблемы с суставами, не имеют представления о рационе, соотношении белков, жиров и углеводов и при этом неоднократно «сидели на диетах», голодали и вновь набирали вес еще больше.

Главный скрытый вопрос у таких людей - «Чтобы такое съесть, чтобы похудеть?» То есть, изначально еда ассоциируется у человека с образом врага, не дающего ему быть «худым», равно, по его мнению - «здоровым».

А ведь «здоровый» - не означает «худой». Так что же тогда, в самом деле, означает «здоровый человек» с точки зрения науки о питании?



Глава 1

Я помню, на лекции нам рассказывали о мышке, которая вдруг поняла, что если «нажимать на кнопочку», она получит «удовольствие». И она больше не ела и не пила, а только «нажимала на кнопочку». Вот именно тогда, когда «кнопочка» и процесс «поглощения пищи» стали едины, человек начал терять здоровье не от голода.

Человек в процессе эволюции стал существовать зачастую отдельно от сложнейшей системы пищеварения.

Все составляющие организма homo sapiens миллионы лет сами себя создавали во имя борьбы с бактериями, вирусами, во имя воспроизводства, размножения, долголетия. Человек, став разумным, опустился до червеобразных в отношении к пище и ее производным. Хуже. Червяк не съест то, что ему во вред.

Может именно потому, что у него процесс поглощения пищи не будет связан с «удовольствием».

Да, еда должна приносить удовольствие, но что вкладывать в это понятие?

Что значит «питание» и почему оно влияет на состояние нашего здоровья?



Глава 2

2.1 От Авиценны до Павлова

Высокий уровень развития современной диетологии в большинстве стран мира является следствием интенсивных поисков врачами и учеными наиболее совершенных и эффективных средств и методов лечения больных с использованием соответствующих диет, продуктов питания и добавок.

Большое значение питанию больного человека, как терапевтическому средству, врачи придавали еще в древние времена. Ибн-Сина (Авиценна, 980-1037) в своем гениальном труде «Канон врачебной науки», написанном более 1000 лет назад, представил рекомендации о характере и режиме питания.

Уже в средние века в ряде городов Руси был организован элементарный санитарный надзор за продажей пищевых продуктов. Пищевое санитарное законодательство на Руси возникло очень рано и охватывало довольно широкий круг вопросов. Законы, посвященные изготовлению, хранению и продаже пищевых продуктов, устанавливали определенные нормы, запрещающие вредные для здоровья действия.

В период царствования Петра I это законодательство значительно пополнилось и расширилось. Проводя новые реформы, Петр I не оставил без внимания и вопросы качества продуктов, торговли ими, а также проблемы культуры питания населения.

Следует отметить огромное значение работ И. П. Павлова для гигиены питания.

Введенный Павловым в физиологию новый метод изучения пищеварительных процессов дал возможность наблюдать в хронических опытах течение этих процессов в живом целостном организме, устанавливать в целом организме связь между отдельными пищеварительными процессами, реакции пищеварительных желез и всего пищеварительного тракта на введение различной по составу пищи.

Этими работами Павлов установил важные для физиологов, диетологов, гигиенистов и клиницистов факты, что характер пищи определяет характер пищеварения, обосновал значение кратности, и регулярности приема пищи.

В понятие диеты врачи того времени вкладывали большее содержание, чем в настоящее время. Под словом «диета» они подразумевали весь режим больного - его деятельность, привычки, сон, питание.

«Недаром над всеми явлениями жизни господствует забота о насущном хлебе. Он представляет ту древнейшую связь, которая соединяет все живые существа, в том числе человека, со всей остальной окружающей их природой.

Пища, которая попадает в организм и здесь изменяется, распадается, вступает в новые комбинации и вновь распадается, олицетворяет собою жизненный процесс во всем его объеме, от элементарнейших физиологических свойств организма, как закон тяготения, инерции и т. п., вплоть до высочайших проявлений человеческой натуры.

Точное знание судьбы пищи в организме должно составить предмет идеальной физиологии, физиологии будущего. Теперешняя же физиология занимается лишь непрерывным собиранием материала для достижения этой далекой цели».

(И. Павлов. 1904 г. Речь на вручение Нобелевской премии.)

2.2 Неблагоприятные тенденции в изменении структуры питания

Сегодня, когда физические виды труда практически остаются в прошлом, а проблемы избыточного веса и атеросклероза становятся сверхактуальными проблемами для цивилизованного общества, рекомендуемая калорийность суточного рациона для среднестатистического городского человека составляет 2000-2200 ккал.

При потреблении настолько небольшого объема даже самой качественной пищи можно избежать избыточного веса, но невозможно обеспечить жизненно важные потребности в витаминах, минералах и так называемых минорных компонентах пищи.

Эти минорные вещества активно изучаются в последние 10-15 лет, они не имеют калорийности, но являются важнейшими регуляторами обмена веществ, биологических функций организма.

При дефиците их потребления возникают так называемые болезни дезадаптации: снижается иммунитет, наступают расстройства пищеварения(такие как дисбактериоз, дискинезии и другие), страдает нервная система, возникают трофические расстройства.

Человечество столкнулось с определенной проблемой: либо обеспечение организма всеми необходимыми пищевыми веществами и переедание, приводящее к ожирению, гипертонии, сахарному диабету; либо сохранение нормального веса.

Контроль над калорийностью рациона, но дефицит минорных компонентов, которых в малом количестве пищи просто не может содержаться в необходимом для человека количестве.

Нормы Минздрава предписывают среднестатистическому гражданину, офисному работнику, с коэффициентом физической активности (КФА) 1,2 -1,3 потреблять в сутки:

· 58-87 г белка;

· 60-102 г жиров;

· 257-386 г углеводов (50-60% от суточной нормы калорий).

Если брать самые низкие значения по этой шкале, получается 1 800 ккал в день.

Однако в нормах не указан возраст и количество физической активности, поэтому эти значения нельзя считать универсальными. Далее там же указывается - если человек за 40 мало двигается, ему может быть достаточно 1 500 ккал в день, чтобы поддерживать вес.

Возвращаясь к цифре 2000-2200 ккал - как к «невозможной обеспечить жизненно важные потребности в витаминах, минералах и так называемых минорных компонентах пищи», возникает вопрос - а цифра 1500-1800 ккал, оправданная малоподвижным образом жизни, как сможет обеспечить потребности организма?

«Когда наш организм проходит через диеты или голодовку, железы внутренней секреции снижают свою активность, в организме уменьшается уровень половых гормонов, что приводит к подавлению сексуального желания. К тому же, если вы худели пассивно, без должной физической нагрузки, в первую очередь организм старается сократить мышечную массу и количество воды» (Е.Фролова).

С другой стороны, проблема ожирения, захватившая всю планету, диктует в качестве решения немедленное изменение пищевого поведения и увеличение физической активности, которое как раз невозможно без увеличения калорийности пищи.

2.3 Пищевое поведение

Психологические причины набора веса, как самые тяжело решаемые, требуют прежде всего длительной психотерапии, но какой процент лиц с нарушением пищевого поведения пользуется услугами психолога и где они, грамотные психологи со специальным образованием и личным положительным опытом, если человек не живет в столице?

«Питание человека с самого рождения связано с межличностным общением.

Впоследствии еда становится неотъемлемой частью процесса общения, социализации: празднования различных событий, установления и формирования деловых и дружеских взаимоотношений.

В свою очередь, традиции, пищевые привычки отражают уровень развития культуры, национальную, территориальную и религиозную принадлежность, а также семейное воспитание в сфере пищевого поведения»

Пищевое поведение -- это совокупность наших привычек, связанных с приемом пищи - наши вкусовые предпочтения, режим приема пищи, диета и т.п.

Пищевое поведение зависит от многих факторов - культуральных, этнических, семейных традиций и ценностей, особенностей воспитания и поведения членов семьи и биологических особенностей организма, сложившихся в данном социуме стандартов и эталонов нормы и красоты.

Эти привычки могут меняться - и часто меняются со временем, но не все эти изменения будут считаться болезненным нарушением пищевого поведения.

2.4 Трофология

-- Наука о пище; раздел гигиены питания:

Изучение влияния алиментарного фактора на организм человека;

Изучение, развитие и создание методов укрепления здоровья человека -- через алиментарный фактор

Рационализация питания;

Улучшение и контроль качества произведённых продуктов:

· Предупреждение заболеваний (профилактика);

· Сохранение трудоспособности;

· Увеличение продолжительности жизни.

Трофологический подход имеет основы:

· Биологическую;

· Эволюционную.

Трофология утверждает: питание оказывает влияние не только на «здоровье» в целом, но и на вещи, которые, на первый взгляд, не связаны с приёмом пищи:

· Настроение;

· Творческие способности;

· Работоспособность;

· Душевный настрой и т.д.

Трофология пытается решить целый комплекс первоочередных задач, стоящих сейчас перед человечеством.

Одна из самых насущных - снабжение пищевыми продуктами, так как в настоящее время каждый пятый человек на Земле страдает от голода, а каждую неделю в мире от недоедания и болезней умирает 280 ООО детей.

Однако ограничиться только снабжением населения Земли достаточным количеством пищи невозможно. Не менее существенная и критическая проблема, стоящая перед человечеством, - это питание.

Как упомянуто выше, помимо множества болезней, вызванных недостаточным питанием, имеют место не менее многочисленные и тяжелые заболевания, являющиеся результатом неправильного питания.

Действительно некоторые типы пищи благоприятны при больших физических нагрузках, тогда как при значительных психологических нагрузках необходим другой рацион.

Более того, изменения эмоционального фона также требуют изменений рациона. Существенно различаются типы питания в условиях жаркого и холодного климатов, причем эти различия не могут быть сведены лишь к экономическим факторам.

Наконец, для увеличения продолжительности жизни следует употреблять гипокалорийные рационы.

В то же время для интенсивного функционирования требуется достаточно высокий уровень питания.

2.5 Что такое «диета»

Слово «диета», означавшее в Древней Греции «образ жизни, режим питания», после многократной трансформации от изначального dio, dies (день) сегодня трактуется как «рацион и режим питания, назначаемые больному».

Сейчас наука о питании включает диетологию, которая изучает питание здорового и больного человека, разрабатывает основы рационального питания и методы его организации и диетотерапию (лечебное питание), т.е. метод лечения заключается в применение определенной диеты.

Таким образом, сегодня диету считают не только одним из эффективных средств комплексного лечения многих недугов, но и средством, способствующим их профилактике. Впрочем, в прошлом -- как в далеком, так и не столь от нас отдаленном -- наиболее яркие умы эмпирически приходили к этому. Так в конце XVIII века основоположник немецкого идеализма Иммануил Кант в работе «Спор факультетов» писал, в частности, что диететика -- это искусство предотвращать болезни.

2.6 Ожирение

В 2016 году более 1,9 миллиарда взрослых старше 18 лет имели избыточный вес. Из них свыше 650 миллионов страдали ожирением.

Избыточный вес и ожирение - результат формирования аномальных или чрезмерных жировых отложений, которые могут наносить вред здоровью.

Индекс массы тела (ИМТ) - простое отношение массы тела к росту, часто использующееся для диагностики ожирения и избыточного веса у взрослых. Индекс рассчитывается как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах (кг/м2).

Взрослые

Согласно ВОЗ диагноз «избыточный вес» или «ожирение» у взрослых ставится в следующих случаях:

· ИМТ больше или равен 25 -- избыточный вес;

· ИМТ больше или равен 30 -- ожирение.

ИМТ является наиболее удобной мерой оценки уровня ожирения и избыточного веса в популяции, поскольку он одинаков для обоих полов и для всех возрастных категорий взрослых. Однако ИМТ следует считать приблизительным критерием, т.к. у разных людей он может соответствовать разной степени полноты.

У детей при определении избыточного веса и ожирения следует учитывать возраст.

Дети в возрасте до 5 лет

У детей в возрасте до 5 лет избыточный вес и ожирение определяются следующим образом:

· избыточный вес -- если соотношение «масса тела/рост» превышает медианное значение, указанное в Стандартных показателях физического развития детей (ВОЗ), более чем на два стандартных отклонения;

· ожирение -- если соотношение «масса тела/рост» превышает медианное значение, указанное в Стандартных показателях физического развития детей (ВОЗ), более чем на три стандартных отклонения. 10

У детей в возрасте от 5 до 19 лет избыточный вес и ожирение определяются следующим образом:

· избыточный вес -- если соотношение «ИМТ/возраст» превышает медианное значение, указанное в Стандартных показателях физического развития детей (ВОЗ), более чем на одно стандартное отклонение;

· ожирение -- если соотношение «ИМТ/возраст» превышает медианное значение, указанное в Стандартных показателях физического развития детей (ВОЗ), более чем на два стандартных отклонения;

По данным 2016 года 39% взрослых старше 18 лет (39% мужчин и 40% женщин) имели избыточный вес.

В 2016 году около 13% взрослого населения планеты (11% мужчин и 15% женщин) страдали ожирением.

С 1975 по 2016 год число людей, страдающих ожирением, во всем мире выросло более чем втрое.

По оценкам, в 2016 году около 41 миллиона детей в возрасте до 5 лет имели избыточный вес или ожирение. Избыточный вес и ожирение, ранее считавшиеся характерными для стран с высоким уровнем дохода, теперь становятся все более распространенными в странах с низким и средним уровнем дохода, особенно в городах.

В Африке с 2000 г. число детей в возрасте до 5 лет, страдающих ожирением, выросло почти на 50%. В 2016 году почти половина детей в возрасте до 5 лет с избыточным весом или ожирением проживала в Азии.

В 2016 г. 340 миллионов детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет страдали избыточным весом или ожирением.

Распространенность избыточного веса и ожирения среди детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет резко возросла с всего лишь 4% в 1975 г. до немногим более 18% в 2016 году.

Этот рост в равной степени распределен среди детей и подростков обоих полов: в 2016 г. избыточным весом страдали 18% девочек и 19% мальчиков.

В 1975 г. ожирением страдало чуть менее 1% детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет, а в 2016 г. их число достигло 124 миллионов (6% девочек и 8% мальчиков).

В целом, в мире от последствий избыточного веса и ожирения умирает больше людей, чем от последствий аномально низкой массы тела. Число людей с ожирением превышает число людей с пониженной массой тела; такое положение дел наблюдается во всех регионах, кроме некоторых районов Африки к югу от Сахары и Азии.

Что знают все люди во всем мире про ожирение?

-Что надо меньше есть и больше двигаться.

Но!

По оценкам психологов, выдержать диету могут лишь 23% от севших на нее, еще 37% выдерживают ее частично, а остальные начинают и срываются.

Большинство из тех, кто когда-либо всерьез «сидел на диете, чтобы сбросить вес», в конце концов рассказывают одно и то же: что после окончания диеты вес вернулся.

Участники популярных реалити-шоу, где полные люди под присмотром тренеров и телекамер меняют привычки питания и изнуряют себя упражнениями, подтверждают опыт тех, кто худел самостоятельно.

Согласно недавнему исследованию, похудевшие таким образом спустя несколько лет после шоу набирают 70% своего прежнего веса и сжигают на 500 калорий в день меньше, чем средний человек их возраста и комплекции. (Сандра Аамодт)

Интенсивное вмешательство в образ жизни предотвращает или задерживает развитие диабета 2 типа.

Но!

«В заключение, наше исследование показало, что интенсивное вмешательство в образ жизни не снижает риск сердечно - сосудистой заболеваемости или смертности по сравнению с контрольной программой поддержки и обучения диабету среди пациентов с избыточной массой тела или ожирением с диабетом 2 типа».

2.7 Поиски «Идеального питания»

Теория «сбалансированного питания» академика Покровского.

Мысли относительно создания идеальной пищи на рубеже первой и второй половины XX века сформировались в научную программу, а проблема идеальной пищи и идеального питания стала одной из главных проблем XX века.

И в нашей стране, и за рубежом она является в основном прикладной и базируется на достижениях всего комплекса фундаментальных биологических и медицинских наук. В начале XX века было сформулировано научное определение идеальной пищи с позиций теории сбалансированного питания.

Эта теория была развита благодаря расцвету экспериментальной европейской науки и сыграла исключительную роль в формировании представлений о пище и питании.

Так, благодаря ей были преодолены многие дефекты и болезни, связанные с недостатком витаминов, незаменимых аминокислот, микроэлементов и т. д., созданы и научно обоснованы различные рационы питания для разных групп населения с учетом физической нагрузки, функционального состояния организма, климатических и других условий жизни.

с точки зрения этой теории идеальная пища - это пища, которая содержит все компоненты, необходимые для постоянного молекулярного состава и жизнедеятельности организма. При этом в идеальной пище не должно быть ни балластных, ни вредных веществ, типичных для обычной природной (то есть естественной) пищи.

Отсюда возникли попытки улучшить и обогатить пищевые продукты путем удаления балласта и токсических соединений, а также избытка некоторых полезных компонентов. Идея идеальной пищи, целиком составленной из необходимых веществ в их оптимальных пропорциях, в середине XX века казалась особенно привлекательной.

Такой расцвет данной идеи был обусловлен многими причинами и в первую очередь быстрым развитием ряда наук, в частности химии и биологии, а также космонавтики с ее потребностями в идеальной пище.

Первые попытки создать идеальную пищу, и идеальное питание сопровождались, образно говоря, победным маршем. Тем не менее, довольно быстро выяснилось, что идея чревата неожиданными осложнениями, которые в конечном итоге привели к пересмотру взглядов на классическую теорию сбалансированного питания.

В результате этого в настоящее время происходит формирование новой теории - адекватного (рационального) питания, существенно отличающейся от классической.

2.8 Теория адекватного (рационального) питания

В целом рациональное питание - это в большинстве случаев неидеальное питание, а если можно так сказать, компромиссное между теоретически возможным оптимальным питанием и питанием, обусловленным реальными ситуациями (социальными, климатическими и др.), которые существуют в настоящее время.

Поэтому задача ученых и экономистов сводится к формированию двух типов питания: теоретически возможного оптимального и реального, или рационального.

В настоящее время еще доминируют идеи оптимизации питания человека, основанные на современной теории сбалансированного питания. В основу этой теории положены следующие постулаты:

1) питание поддерживает молекулярный состав и возмещает энергетические и пластические расходы организма;

2) идеальным считается питание, при котором поступление пищевых веществ соответствует их расходу;

3) поступление пищевых веществ обеспечивается в результате разрушения структур пищи и всасывания полезных веществ - нутриентов, необходимых для метаболизма, пластических и энергетических потребностей организма;

4) пища состоит из нескольких компонентов, различных по физиологическому значению, - нутриентов, балластных веществ (от которых она может быть очищена) и вредных, токсических, соединений;

5) метаболизм организма определяется уровнем аминокислот, моносахаридов, жирных кислот, витаминов и некоторых солей;

6) утилизация пищи осуществляется самим организмом;

7) многие нутриенты, способные к всасыванию и ассимиляции, освобождаются при ферментативном гидролизе сложных органических соединений за счет полостного (внеклеточного) и внутриклеточного пищеварения.

Все крупнейшие достижения современной пищевой промышленности и современного питания - следствие поразительной по красоте и простоте теории сбалансированного питания.

Как следует из названия теории, ее смысл заключается, во-первых, в том, что питание должно быть не просто сбалансированным, но и подаваться в той форме, которая соответствует многим эволюционным особенностям организма.

Это обстоятельство чрезвычайно важно, и его нельзя недоучитывать. Во-вторых, некоторые фундаментальные концепции питания человека должны быть рассмотрены и даже пересмотрены на основе новых достижений в области физиологии, биохимии, медицины и биологии в целом.

Ряд новых открытий в биологии и медицине продемонстрировал, что питание - не просто процесс снабжения организма пищевыми веществами, каким мы его представляли совсем недавно.

2.9 Основные постулаты теории рационального (адекватного) питания

Согласно выдвинутому в теории рационального (адекватного) питания мнению, главные качества пищи в виде белков, жиров, углеводов, а также общей калорийности не могут считаться основными критериями ее ценности.

Истинная ценность еды - самопереваривание в желудочном соке в совокупности с возможностью становиться пищей для микроорганизмов, находящихся в области кишечника и поставляющих организму нужные полезные элементы.

Процесс пищеварения наполовину происходит при помощи ферментов, которые содержатся в самой еде, в то время как сок в желудке всего лишь запускает самопереваривание продуктов питания.

Благодаря опытам, проведенным на сырых и термически обработанных лягушках, удалось установить, что полезнее для организма с точки зрения процесса переваривания пищи есть свежие сырые продукты. Такая система питания получила название «сыроедение».

«Теория адекватного питания» академика Уголева помогает под другим углом рассмотреть основы пищеварения, переосмыслить процесс потребления еды, пересмотреть свой привычный рацион.

Человек и высшие животные в метаболическом и трофическом отношениях представляют собой не организмы, а, в сущности, надорганизменные системы, включающие в себя, кроме макроорганизма, микрофлору его желудочно-кишечного тракта - микроэкологию, точнее, внутреннюю экологию организма, или эндоэкологию.

Между организмом хозяина и микрофлорой его пищеварительного аппарата поддерживаются положительные симбионтные взаимоотношения (симбиоз - совместное существование).

Питание и ассимиляция (усвоение) пищи связаны не только с одним потоком во внутреннюю среду организма нутриентов, освобождающихся в результате переваривания пищи, но и с существованием по крайней мере еще трех потоков.

Первый - жизненно важный поток регуляторных веществ - гормонов и гормоноподобных соединений. В сущности, этот поток состоит из двух - эндогенного и экзогенного.

В состав первого входят гормоны, продуцируемые эндокринными клетками пищеварительного аппарата, в состав второго - так называемые экзогормоны, образующиеся преимущественно при расщеплении пищевых веществ в желудочно-кишечном тракте, соков и т. д.

Таким образом, в настоящее время совершенно очевидно, что мы постоянно получаем в какой-то мере дефектный пищевой рацион и наша бактериальная флора, которую необходимо поддерживать, помогает нам устоять против создающихся неблагоприятных условий. В то же время бактериальная флора продуцирует некоторое количество токсических веществ.

Следовательно, мы все время подвергаемся двум воздействиям нашей эндоэкологии - положительным и отрицательным и находимся одновременно как бы в двух состояниях - здоровья и болезни.

Поэтому создание идеальной пищи и идеального питания уже в свете этих обстоятельств совершенно нереально.

2.10 Концепция дифференцированного (индивидуального) питания

-Основывается на принципах сбалансированного питания, а также на современных данных о составе пищевых продуктов и физиологических индивидуальностях организма человека.

Дифференцированное питание учитывает не только состав продуктов, но и взаимодействие различных нутриентов с индивидуальной системой обмена конкретного человека.

Сторонники этой концепции рассматривают состав пищевых продуктов и индивидуальные особенности обмена веществ как основные составляющие питания, тогда как ранее учитывался только состав продуктов.

Ими разрабатываются методы оптимизации индивидуальных пищевых и биологических факторов.

2.11 Здоровье и здоровый образ жизни - «ЗОЖ»

По уставу ВОЗ, «Здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов»

Однако это определение не может быть использовано для оценки здоровья на популяционном и индивидуальном уровне. По мнению ВОЗ, в медико-санитарной статистике под здоровьем на индивидуальном уровне понимается отсутствие выявленных расстройств и заболеваний, а на популяционном -- процесс снижения уровня смертности, заболеваемости и инвалидности.

«Способность организма приспосабливаться к постоянно изменяющимся условиям внешней среды»

Здоровье и здоровый образ жизни

-включает в себя несколько составляющих. Наиболее важными из них являются:

• рациональное питание;

• физическая активность;

• общая гигиена организма;

• закаливание;

• отказ от вредных привычек

Рациональное (целесообразное )питание - «От каждого по способностям, каждому по труду»(лозунг «развитОго» социализма),- является одним из важнейших критериев здорового образа жизни. Питание выполняет одну из главнейших функций в обеспечении жизнедеятельности человеческого организма.

Нерациональное питание, заметно повышает риск возникновения заболеваний, некоторые из которых могут привести к смертельному исходу.

Ежедневный рацион человека должен быть сбалансирован и содержать в достаточном количестве и оптимальном соотношении все необходимые организму вещества. Он должен быть разнообразным. В него должны входить продукты самых разных групп.

Важная характеристика рационального питания - это умеренность. Необходимо сознательно регулировать калорийность пищи, соблюдать энергетический баланс.

Также не следует делать больших перерывов между приемами пищи и поглощать ее в большом количестве.

Для определения границ «умеренности в питании» нужно знать свой личный базовый метаболизм (основной обмен), количество мышечной массы и жира, общей и внеклеточной жидкости. примерную калорийность и процентное содержание белков, жиров и углеводов.

Правильно собрать и проанализировать анамнез, расшифровать результаты может только врач. Поэтому, прежде чем приступать к ко второму базовому компоненту здорового образа жизни, необходимо проконсультироваться со специалистом, (то есть - квалифицированным, имеющим прежде всего специальное образование, а не только «сертификат участника семинара по спортивной нутрициологии»)

Физическая активность - это второй базовый компонент здорового образа жизни. Физические упражнения по праву входят в систему здорового образа жизни, так как без физической активности значительно ухудшается не только физическое, но и психическое состояние человека, снижаются его интеллектуальные возможности (врачи утверждают, что умственная работа должна в полной мере компенсироваться физической).

Физическая активность способствует приливу сил, улучшению кровообращения, координации движений, реакции; уменьшению содержания жировых отложений, укреплению костных тканей.

Кроме того, физическая активность благоприятно сказывается на психологическом состоянии человека, помогает справляться с нервным напряжением, плохим настроением.

Но физическая активность без рационального питания невозможна. И поэтому различные методики снижения веса «без физической активности» это просто обман.

А рекомендации «исключить посещения фитнес - клуба», « и «ограничиться только умеренной двигательной активностью», связаны лишь с возможными опасениями усиления голода клиента, и, как следствие, срыва.

Большая часть методик нацелена на краткосрочность. Здесь и сейчас. Фото «до» фото «после». Нет ни одного фото клиента, «похудевшего на 10 кг за месяц» спустя 3-5 лет.

Ведение здорового образа жизни предполагает не хаотическое использование различных методик, но применение индивидуального, тщательно подобранного плана.

План этот должен учитывать физиологические и психологические особенности конкретного человека, стремящегося улучшить свое состояние.

Здоровый образ жизни не предполагает какую-то специальную физическую подготовку, его принципы рассчитаны на использование их обычным человеком с целью поддержания работоспособности и нормализации жизнедеятельности организма.

2.12 Гипертоническая болезнь и питание

40 миллионов человек в России - гипертоники. По официальным подсчетам, каждый третий житель нашей страны старше 30 лет периодически страдает от приступов высокого давления. (Данные ВОЗ)

Остеохондроз или последствия недолеченных травм спины нередко приводят к проявлению гипертонии.

Причина в том, что из-за повреждений позвонков создается постоянное напряжение мышц спины и шеи. А это может стать причиной спазмов кровеносных сосудов шеи и нарушению питания мозга.

Кстати, повышение давления к вечеру нередко связано с неправильно обустроенным рабочим местом, когда приходится сильно напрягать также и мышцы глаз.

Что нужно знать каждому и в том числе обязательно тренеру фитнес -клуба, берущемуся помочь снизить вес?

Прежде всего, он обязан направить клиента на фитнес-диагностику. Фитнес-диагностика понятие растяжимое и в каждом клубе в нее включаются различные составляющие.

Неизменна одна. Измерение артериального давления.

По моим личным данным каждый третий, впервые купивший карту в фитнес-клуб клиент старше 30 лет, не знает, что у него повышенные цифры артериального давления. Мало того, чем старше человек, тем выше цифры, о которых он зачастую даже не догадывается. Если же у клиента уже есть диагноз «гипертоническая болезнь», то анализ рациона и назначение диеты должен проводить врач-диетолог.

При повышенном давлении очень важно дробное питание, ни в коем случае нельзя соблюдать строгие диеты и посты.

Надо уменьшить потребление соли (но не исключать полностью), жиров, отказаться от продуктов, провоцирующих дополнительное повышение давления,(капуста и бобовые в том числе) и регулярно проходить необходимое обследование у лечащего врача.

2.13 Питание, двигательная и физическая активность и возраст

«Опустим период розового детства» (И. Ильф, Е. Петров.)

Когда организм уже созрел, произвел потомство, вырастил его, логично предполагать, что «организм» так же знает состояние своих внутренних органов, желез внутренней секреции, количество поглощаемых калорий и сделанных за день шагов.

Организм знает, что он должен « хорошо кушать и больше двигаться» для профилактики ранней смертности. Организм, в процессе эволюции, не планирующий уже по возрастным показателям воспроизводство себе подобного, не только уменьшает выработку половых гормонов, но так же и уменьшается количество производимых для пищеварения ферментов, ибо в зрелом возрасте принято уже более заботиться о душе,нежели о теле.

Опыт общения и наблюдения в течение 5 лет как за членами фитнес - клуба так и вне стен его, позволяет сделать обратные выводы.

Итак, портрет члена фитнес-клуба премиум класса (личные данные) г. Тюмени.

Мужчина( 35+ бизнесмен, чиновник)

· Он не завтракает (50-60%)

· Он завтракает бутербродом и кофе.

· Он ест на завтрак яйца (40%)

· Он не обедает (50-60%)

· Он обедает в кафе (бизнес-ланч)

· Он ужинает плотно после 20-00(70%)

· Он ест мало овощей и фруктов.

· Он часто ездит в командировки, где хаотично питается.

· Он регулярно пьет на деловых встречах спиртные напитки.

· Он ходит пешком не более 2000-4 000 шагов.

· У него «остеохондроз»

· Он не активен в выходные.

· Его талия больше 100 см(75%)

· У него повышенные цифры артериального давления но

· «он их не чувствует»(40%)

· Он не знает, сколько ему необходимо в день получать белка.

· Он не знает, сколько белка в том или ином продукте.

· Его рацион не превышает 2000-2500 ккал, но 70% всей пищи он получает на ужин и на ночь.

Женщина (35+ работает или домохозяйка)

· Она не завтракает (40%)

· Она завтракает кашей на воде пополам с молоком, вместо сахара употребляет мед.

· Она обедает в кафе, если она работает, или обедает тем, что осталось от других членов семьи, если домохозяйка.

· Она ужинает за три часа до сна, но все время хочет сладкого.

· Она мало ходит, если она «офисный работник», ходит не более 8000 шагов, если она домохозяйка и у нее есть дети,если детей нет или они взрослые, она не ходит вообще, или ходит только в клубе.

· Она не активна в выходные.

· У нее «остеохондроз»

· Ее талия больше 80 см(80%)

· У нее обследованный желудочно-кишечный тракт, позвоночник.

· Она не знает, сколько ей нужно в день белка и содержание белка в продуктах.

· Она ест овощи и фрукты, калорийность рациона не более 2000 ккал,

o но основной прием пищи вечером.

· Она не раз «сидела на диете»

· Она прибавила после 20 лет не менее 10 кг.

· Есть исключения (ПП, йога, вегетарианки), но они лишь подтверждают правила.

Фитнес - клубы в Тюмени посещает не более 5% населения. Можно поверить высказыванию одного известного руководителя консалтинговой структуры - «счастливые люди в фитнес - клубы не ходят», но, думаю, у людей, не посещающих фитнес - клубы, в большинстве своем картина еще печальнее.

2.14 История моего клиента

К. 40 лет, врач - нейрохирург, обратился за помощью в фитнес-клуб в январе 2016 г.

Цель-снижение веса.

Проблема- невозможность выполнять прежний объем работы, одышка, боли в ногах.

Анализ состава тела выполнялся методом биоимпедансметрии каждые два месяца на аппарате «Медасс».

Совместно с тренером постепенное увеличение интенсивности тренировочного процесса. Составление рациона, нормализация сна и отдыха, режим питания - под наблюдением автора.

Сначала значительный прогресс в снижении % жира, улучшении общего самочувствия и рельефа тела.

Потом, в связи с тем, что клиент начал употреблять жиросжигатели и самостоятельно стал урезать рацион, наступило состояние перетренированности и срыв - это четко видно в промежутке с декабря 2017 г. по декабрь 2018.

Срыв привел к злоупотреблению быстрыми углеводами. От возврата веса к прежним цифрам спасает постоянная активность в тренажерном зале, возросшая выносливость, прекращение болевых ощущений в коленных суставах, возврат к адекватному рациону и спортивный массаж.

Динамика веса, объемов, абсолютных показателей жировой и мышечной массы (смм) с декабря 2015 по декабрь 2018 у клиента К

	12-2015	04-2016	12-2016	04-2017	12-2017	12-2018
От/ об	121-123	104-118	92-105	92-110	94-112	102-114
Вес	115	101	94	99	98	102
Жир (кг.)	41	27	22,5	16.7	20	29
Смм (кг.)	36	38	36.8	44	41	37



Если бы историю «похудения» этого клиента опубликовали бы в социальных сетях или т.п., то однозначно были бы выставлены фото и цифры - декабрь 2015 -декабрь 2016. «Минус 20 кг жира за год! Двадцать один сантиметр в талии!»

И только мы знаем, что возврат к прежним показателям неизбежен, если человек не выполняет главного правила питания - адекватности.

«Адекватность -- совершение одних и тех же поступков личностью в аналогичных ситуациях, умение контролировать свои эмоции в различных обстоятельствах…»

То же самое и процесс поглощения пищи.

Мой личный пример. Мне 57 лет. Более 25 лет, с 1990 до 2015 я активно занималась в тренажерном зале, плюс постоянная двигательная активность.

Лыжи, коньки, ролики, скандинавская ходьба. С 14 лет менее 68 кг я не была никогда, 73 кг мой стабильный вес много лет, трое детей. То есть, по всем меркам -«лишний вес, рот зашить и бегать». Вес в настоящее время, после 55 лет - при росте 164 -78 кг. Артериальное давление начало повышаться после 56 лет. Суставы-по возрасту. По анализам состава тела % жира от 30 в 2014 до 38% в настоящее время.

Активная клеточная масса, мышечная масса, показатели основного обмена в норме. Позвоночник - возрастные изменения.

Моя семья питается так, как должна питаться здоровая семья врача-диетолога, не худого, но здорового. Мое желание помочь людям не только составлением «БЖУ», но и оказывать психологическую поддержку, заставило получить диплом психолога. Постоянный поиск ответов на вопросы, связанные с проблемой лишнего веса у клиентов и моего собственного, привел меня к переподготовке по специальности «диетология». Имея базовую подготовку, возможность совершенствовать знания улучшается.



Выводы

Наиболее совершенных и эффективных средств и методов лечения больных с использованием соответствующих диет, продуктов питания и добавок так и не найдено.

Если найдутся те, кто придумает таблетки от ожирения, они станут миллиардерами (с). Но ни одна таблетка не поможет, если человек не изменит образ жизни.

Человек может иметь повышенные цифры в талии, по результатам анализа состава тела у него может быть ожирение, у него могут быть повышенные цифры артериального давления, но при этом он может очень долго оставаться практически здоровым, если он будет сохранять хорошую мышечную массу, двигательную и физическую активность, и будет знать, что, как, когда ему нужно есть и питаться осознанно.

Нет неправильной пищи. Нет неправильных продуктов. Согласно теории рационального питания и концепции дифференцированного питания, есть неправильная причина приема пищи, неправильное количество, способ приготовления без учета индивидуальных особенностей и состояния желудочно-кишечного тракта, время приема пищи и промышленное рафинирование.

Тренер фитнес - клуба, даже если он сертифицирован как «спортивный нутрициолог», должен очень деликатно браться за составление рациона.

Образ жизни и питание спортсмена и (или) тренера коренным образом отличаются от такового у обычного человека. Мало того, если обследовать всех тренеров фитнес-клубов, далеко не все смогут похвастаться здоровым желудком, наличием идеальной микрофлоры кишечника, нормальными цифрами артериального давления, не говоря уже о заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Варианты низкоуглеводных диет, белково - углеводного чередования, низкокалорийные рационы и отказ от многих продуктов в угоду так называемому «ПП-правильному питанию», метод «запрета», - «Все равно будут есть, а так хоть меньше»(с) лишь загоняют клиента в стресс, но не прибавляют здоровья. Вес уходит и возвращается спустя некоторое время.

Дифференцированное индивидуальное питание предполагает прежде обследование, потом консультацию врача по выявленному в результате обследования заболеванию (или его отсутствие), консультацию, если это необходимо, психолога.

И только потом уже совместное со специалистом составление плана питания с постоянным наблюдением за самочувствием и коррекцией при необходимости рациона. Постепенное изменение пищевого поведения и привычек.

«Точное знание судьбы пищи в организме должно составить предмет идеальной физиологии, физиологии будущего. Теперешняя же физиология занимается лишь непрерывным собиранием материала для достижения этой далекой цели»

- прошло 115 лет со дня Нобелевской речи И. Павлова, а «непрерывное собирание материала для достижения далекой цели» все так же продолжается.

Система пищеварения - сложнейший механизм, подаренный нам природой вне нашего сознания.12 сфинктеров слаженно участвующих в процессе продвижения пищи нам неподвластны.

Все, что мы можем - это « primum non nocere» - прежде всего не навреди. И это пожалуй главная задача как нынешних, так и на все грядущие поколения далеко вперед диетологов, трофологов, физиологов, биохимиков, психологов и многих других смежных с ними специалистов.

Каждый уважающий себя фитнес-клуб берущийся за оздоровление нации должен возвести в правило, -

«Худой - не есть здоровый. Худеть - не терять вес, а улучшать здоровье.

Красивое тело еще не здоровье и здоровье это не только тело».

Елена Степанова, старший фитнес-консультант фитнес-клуба

« Даудель - спорт».

7 мая 2019 года г. Тюмень.



Список литературы

1. «Диетология» 3 издание,» Спутник врача» Санкт-Петербург ,3 -е издание, электронный вариант.под рук-вом А.Ю Барановского

2. Назаренко Л.И. «Основы рационального питания» Реноме Санкт-Петербург 2014 г 142 стр.

3. Смоляр. ВИ. Физиология и гигиена питания: Учебник для вузов по направлению "Пищевая технология и инженерия"-.М.:. Здоровье, 2000 - 335с

4. Уголев. АМ. Теория адекватного питания и трофология - СПб, 1991 - 270с

5. Малоземов С. «Еда живая и мертвая» Москва 2018 Лит.рес 2018 252 стр.

6. Фролова Е.В. «Академия взаимоотношений мужчины и женщины»2009 г- https://www.labirint.ru/books/431508/ Страниц: 144 (Офсет)

7. Ирина Малкина - Пых «Лишний вес- освободиться и забыть навсегда» Лит.рес. 2017 -181 стр.

8. По материалам -«Сердечно-сосудистые эффекты интенсивного образа жизни при диабете 2 типа» N Engl J Med 2013; 369: 145-154 DOI: 10.1056 / NEJMoa1212914

9. http://77.rospotrebnadzor.ru/index.php/san-epid/40-2009-08-20-06-08-14/1222-zdorovie-sp-537

10. https://www.tumen.kp.ru/daily/26558/3574940/

11. http://rheumo.ru/methods/dietology/139-napravleniya-i-koncepcii-sovremennoj-dietologii.html

12. Клиника неврозов Санкт-Петербург веб-сайт

13. (http://knevrozov.com/index.php/faqs/107-food-trouble)

14. П. И. Калью «Сущностная характеристика понятия «здоровье» и некоторые вопросы перестройки здравоохранения. 1988 г. М.

Размещено на Allbest.ru

...