Сучасні ендоскопічні методи при захворюваннях шлунково-кишкового тракту: систематичний огляд

Размещено на http://www.allbest.ru/

СУЧАСНІ ЕНДОСКОПІЧНІ МЕТОДИ ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ ШЛУНКОВО-КИШКОВОГО ТРАКТУ: СИСТЕМАТИЧНИЙ ОГЛЯД

Арахамія Теона Ревазовна асистент кафедри, Гюльмамедов Полад Фарманович доктор медичних наук, зав. кафедри загальної та дитячої хірургії, Єщенко Георгій Леонідович студент 4 курсу стоматологічного факультету, Донецький національний медичний університет

Анотація

Ендоскопічна томографія є основним методом виявлення захворювань шлунково-кишкового тракту, які негативно впливають на здоров'я людини. Ендоскопія білого світла (WLE) була першим методом ендоскопічного обстеження і досі є попереднім етапом у виявленні захворювань шлунково-кишкового тракту під час клінічного обстеження. Однак він не може точно діагностувати захворювання шлунково-кишкового тракту через погану кореляцію з гістопатологічним діагнозом. В останні роки з'явилося багато передових ендоскопічних методів для підвищення точності виявлення за допомогою ендоскопії. Хромоендоскопія (CE) підсилює контраст між нормальними та ураженими тканинами за допомогою біосумісних барвників.

Вузькосмугова візуалізація (NBI) може покращити контраст між капілярами та підслизовими судинами шляхом зміни джерела світла, що діє на тканину, за допомогою спеціальних фільтрів для реалізації візуалізації судинної структури. Техніка покращення кольору гнучкого спектрального зображення (FICE) використовує техніку оцінки спектру відбиття для отримання індивідуальних спектральних зображень і реконструює розширене зображення поверхні слизової оболонки за допомогою трьох вибраних спектральних зображень. Технологія i-Scan використовує переваги різних відбивних властивостей нормальних і уражених тканин для отримання зображень і покращує контраст зображення за допомогою алгоритмів постобробки. Ці вищезазначені методи можна використовувати для виявлення шлунково-кишкових захворювань шляхом спостереження за макроскопічною структурою слизової оболонки травного тракту, але можливість раннього виявлення раку обмежена низькою роздільною здатністю.

Однак, базуючись на принципі конфокальної візуалізації, конфокальна лазерна ендомікроскопія на основі зонда (pCLE) може забезпечити клітинну візуалізацію за допомогою високоефективних зондів, які можуть представити клітинну морфологію, яка дуже узгоджується з тією, яку показує біопсія, щоб забезпечити можливість раннього виявлення раку. Інші ендоскопічні методи візуалізації, включаючи ендоскопічну оптичну когерентну томографію (ЕОКТ) і фотоакустичну ендоскопію (ПАЕ), також є перспективними для діагностики захворювань шлунково-кишкового тракту. Цей огляд зосереджений на цих технологіях і має на меті надати огляд різних технологій та їхнього клінічного застосування.

Ключові слова: Ендоскопія, вузькосмугова візуалізація (NBI), зондова конфокальна лазерна ендомікроскопія (pCLE).

Abstract

Modern endoscopic methods for diseases of the gastrointestinal tract: a systematic review

Arakhamiia Teona Revazovna Assistant of the department, Gyulmamedov Polad Farmanovich Doctor of Medical Sciences, Professor. Head of the Department of General and Children's Surgery, Yeshchenko Heorhii Leonidovych student of the 4^th year of studying at the Faculty of Dentistry, Donetsk National Medical University

Endoscopic tomography is the main method of detecting diseases of the gastrointestinal tract that negatively affect human health. White light endoscopy (WLE) was the first method of endoscopic examination and is still a preliminary step in the detection of diseases of the gastrointestinal tract during clinical examination. However, it cannot diagnose gastrointestinal disease accurately due to poor correlation with histopathological diagnosis. In recent years, many advanced endoscopic techniques have emerged to improve the accuracy of endoscopy detection. Chromoendoscopy (CE) enhances the contrast between normal and diseased tissues using biocompatible dyes. Narrow-band imaging (NBI) can improve the contrast between capillaries and submucosal vessels by changing the light source acting on the tissue with special filters to realize visualization of the vascular structure.

The Flexible Spectral Image Color Enhancement (FICE) technique uses a reflectance spectrum estimation technique to obtain individual spectral images and reconstructs an enhanced mucosal surface image using three selected spectral images. The i-Scan technology takes advantage of the different reflective properties of normal and diseased tissues to produce images and enhances image contrast using post-processing algorithms. These above-mentioned methods can be used to detect gastrointestinal diseases by observing the macroscopic structure of the mucosa of the digestive tract but the possibility of early detection of cancer is limited by low resolution. However, based on the principle of confocal imaging, probe-based confocal laser endomicroscopy (pCLE) can provide cellular imaging with highly efficient probes that can present a cellular morphology that is highly consistent with that shown by biopsy to enable early cancer detection.

Other endoscopic imaging techniques, including endoscopic optical coherence tomography (EOCT) and photo-acoustic endoscopy (PAE), are also promising for the diagnosis of gastrointestinal diseases. This review focuses on these technologies and aims to provide an overview of the various technologies and their clinical applications.

Keywords: endoscopy, narrow-band imaging (NBI), probe confocal laser endomicroscopy (pCIE).

Постановка проблеми

У зв'язку з високою захворюваністю та смертністю від захворювань шлунково-кишкового тракту, ендоскопія виконує ключову роль у їхньому виявленні та діагностиці. Традиційна ендоскопія, зокрема ендоскопія білого світла (WLE), є першим етапом у клінічному обстеженні, але не завжди забезпечує точну діагностику через недостатню кореляцію з гістопатологічним діагнозом. Останні роки відзначаються появою передових ендоскопічних методів, таких як хромоендоскопія (CE), вузькосмугова візуалізація (NBI), техніка покращення кольору гнучкого спектрального зображення (FICE), технологія i-Scan та конфокальна лазерна ендомікроскопія на основі зонда (pCLE).

Хоча ці методи виявилися ефективними у спостереженні за макроскопічною структурою слизової оболонки травного тракту, проблема раннього виявлення раку залишається через обмежену роздільну здатність. Отже, необхідно вивчення та аналіз переваг та обмежень сучасних ендоскопічних методів для виявлення захворювань шлунково-кишкового тракту з метою подальшого поліпшення їх точності та ранньої діагностики раку.

Аналіз останніх досліджень і публікацій

Останні наукові дослідження та публікації у галузі сучасних ендоскопічних методів для виявлення захворювань шлунково-кишкового тракту визначають ключові тенденції та досягнення у цьому напрямку. Багато досліджень приділяють увагу новітнім технологіям, спрямованим на поліпшення точності та ранньої діагностики, що є важливими аспектами у попередженні та лікуванні захворювань шлунково-кишкового тракту.

Наукові команди дослідників активно вивчають використання хромоендоскопії (CE), вузькосмугової візуалізації (NBI), техніки покращення кольору гнучкого спектрального зображення (FICE), технології i-Scan та конфокальної лазерної ендомікроскопії на основі зонда (pCLE) для отримання детальних зображень слизової оболонки. Результати цих досліджень демонструють значний прогрес у візуалізації макроскопічних та клітинних структур, зокрема високу узгодженість з гістопатологічним діагнозом, що вказує на можливість раннього виявлення ракових уражень.

Проте, необхідно враховувати, що деякі дослідження вказують на те, що впровадження окремих методів, таких як конфокальна лазерна ендомікроскопія (pCLE), стикається з труднощами у широкомасштабному клінічному застосуванні через технічні та організаційні виклики.

Усе це свідчить про необхідність подальших досліджень та клінічних випробувань для оцінки ефективності, безпеки та ефективності впровадження цих технологій в практику медичної діагностики. Аналіз інновацій у сфері ендоскопії сприятиме постійному вдосконаленню методів та покращенню клінічного виявлення захворювань шлунково-кишкового тракту.

Мета статті. Систематичний огляд сучасних ендоскопічних методів для виявлення захворювань шлунково-кишкового тракту та їх клінічного застосування. Стаття спрямована на аналіз та узагальнення результатів новітніх досліджень у сфері ендоскопії, зокрема в контексті поліпшення точності діагностики та можливості раннього виявлення ракових захворювань.

Виклад основного матеріалу

За останні десятиліття ендоскопія перетворилася з діагностичного інструменту на терапевтичний. Ендоскопія шлунково-кишкового тракту досягла значного прогресу завдяки розвитку техніки ендоскопічної підслизової дисекції (ЕПД).

Захворювання шлунково-кишкового тракту серйозно впливають на здоров'я людини, а пухлини шлунково-кишкового тракту характеризуються високим рівнем захворюваності та смертності [1].

Як основний метод виявлення захворювань шлунково-кишкового тракту, традиційна ендоскопія має велике значення для поліпшення якості життя людини. В останні роки ендоскопічні методи досягли численних успіхів, що забезпечує потужну гарантію точної діагностики захворювань шлунково-кишкового тракту [1]. У цій статті розглядаються доступні сучасні методи ендоскопічної візуалізації, а також відповідні докази, які можуть покращити діагностику захворювань шлунково-кишкового тракту.

Ендоскопія в білому світлі (ЕБС).

Як перший метод ендоскопічного дослідження, що використовується в клінічній практиці, ЕБС залишається фундаментальним етапом для виявлення та характеристики захворювань шлунково-кишкового тракту. Враховуючи слабку кореляцію між результатами ВЕЗ та гістопатологічним аналізом, ВЕЗ не може достовірно діагностувати гастрит, викликаний Helicobacter pylori. Однак, деякі дослідження показали, що ВЕЗ залишається перспективним для виявлення переднеопластичних уражень. Високоточна ВЗЕ в режимі реального часу (HD-WLE) має показник точності 88% для ідентифікації кишкової метаплазії, з чутливістю 74,6% і специфічністю 94,2%. WLE все ще залишається ефективним методом виявлення захворювань шлунково-кишкового тракту. Однак у деяких раніше опублікованих дослідженнях було виявлено слабку кореляцію між макроскопічними даними та гістопатологічним діагнозом. Крім того, на одних і тих самих зображеннях, отриманих за допомогою WLE, ендоскопісти з різними здібностями будуть ставити різні діагнози. Крім того, на ранніх стадіях захворювань травного тракту, через відсутність чіткого ендоскопічного огляду, WLE схильна до помилкової діагностики. Таким чином, точність діагностики здебільшого залежить від кваліфікації ендоскопіста [2].

Хромоендоскопія (ХЕ)

ХЕ - це місцеве застосування біосумісних барвників під час ендоскопії з метою покращення характеристики та диференціації тканин і, таким чином, підвищення рівня виявлення захворювань шлунково-кишкового тракту. Найпоширенішими барвниками є розчин Люголя, метиленовий синій і толуїдиновий синій. Завдяки використанню барвників, патологічну тканину і нормальну тканину можна відрізнити за їхнім зовнішнім виглядом. КЕ вважається безпечною при концентрації барвника, що використовується.

В даний час КЕ широко використовується для діагностики плоскоклітинної неоплазії стравоходу, стравоходу Барретта, неоплазії шлунка, неоплазії товстої кишки та інших захворювань. КЕ з розчином Люголя може значно підвищити контрастність зображення між нормальними і патологічними тканинами для визначення ділянок ураження. Частота виявлення раннього раку шлунка (P<0,01) і передракових уражень (P<0,01) була вищою при КЕ, ніж при стандартній ЖЕ. Порівняно зі звичайною ендоскопією, КЕ має вищий рівень виявлення поліпів товстої кишки [3].

Використання барвників може підвищити контрастність зображення, але при цьому виникають інші проблеми. Після забарвлення тканини розчином Люголя ранній рак стравоходу можна класифікувати за просвітленням країв ураження, розміром зони ураження, глибиною забарвлення ураження, ступенем набряку ділянки ураження та змінами слизової оболонки стравоходу. Завдяки характеристикам швидкого забарвлення і високої точності, КЕ наразі є основним методом діагностики раннього раку стравоходу, але його заборонено проводити пацієнтам з алергією на йод або гіпертиреозом. Метиленовим синім забарвлюються клітини кишкової метаплазії та некротична тканина, тоді як нормальна епітеліальна тканина залишається незабарвленою; таким чином, метиленовий синій здебільшого використовується для діагностики стравоходу Барретта та ранньої аденокарциноми стравоходу. КЕ із забарвленням метиленовим синім покращила ідентифікацію уражень шлунка. Однак цей метод має тривалий час забарвлення і високі технічні вимоги, що призводить до обмеженого клінічного застосування. Толуїдиновий синій використовується для виявлення передракових і злоякісних утворень через його спорідненість до ядерних речовин. За допомогою цього барвника передракові та злоякісні клітини забарвлюються в синій колір, тоді як нормальні клітини залишаються незабарвленими або забарвлюються несуттєво. Він має високу чутливість і специфічність у діагностиці стравоходу Барретта та аденокарциноми з характерним забарвленням стовпчастого епітелію. Однак цей метод все ще має недоліки, пов'язані з тривалим часом забарвлення і високими технічними вимогами, що обмежує його клінічне застосування [3].

Комп'ютерна віртуальна хромоендоскопія (КВХ)

Хоча КХЕ ефективна в багатьох випадках, цей метод все ще має деякі проблеми, такі як складність повного і рівномірного покриття поверхні слизової барвником, додаткова вартість обладнання для розпилення барвника, а також додатковий час, необхідний для виконання процедури. Комп'ютеризована віртуальна КЕ може реалізувати фарбування тканин оптичним методом і підвищити контрастність слизової оболонки, тим самим дозволяючи відрізнити нормальну слизову оболонку від ураженої тканини. Технологія CVC включає вузькосмугову візуалізацію (NBI), гнучке спектральне підсилення кольору (FICE) та i-Scan [4].

Методика NBI використовує спеціальний фільтр, який активується електронним перемикачем у звичайному ендоскопі, щоб впливати на джерело світла, залишаючи вузькі смуги з центральними довжинами хвиль 415 і 540 нм для покращення деталізації певних аспектів на поверхні слизової оболонки. Оскільки пік поглинання світла гемоглобіном припадає на ці довжини хвиль, кровоносні судини виглядають дуже темними, що покращує їх видимість та ідентифікацію інших поверхневих структур, полегшуючи спостереження тканин для виявлення захворювань, пов'язаних з мікросудинною системою. В даний час NBI широко використовується для виявлення захворювань шлунково-кишкового тракту. NBI може використовуватися для попередньої гістологічної діагностики ранніх уражень стравоходу і є корисним для скерування прицільної біопсії уражень. Коричневий епітелій і коричневі точки, виявлені за допомогою NBI, використовуються для діагностики плоскоклітинної неоплазії стравоходу високого ступеня злоякісності. NBI має чутливість 97% для виявлення дисплазії або карциноми високого ступеня в стравоході Барретта, специфічність 94% і точність 96%. NBI встановив визначення пухлин слизової оболонки шлунка. Порівняно з WLE, NBI має вищу частоту виявлення кишкової метаплазії локальних уражень у шлунку. NBI може діагностувати захворювання, пов'язані з мікросудинами. Однак через обмежену роздільну здатність NBI і його нездатність виявляти ураження на клітинному рівні, він схильний показувати хибнонегативні результати . У попередньому дослідженні ендоскопічні дані, отримані за допомогою збільшувального NBI, свідчили про те, що тканина є нормальною, тоді як гістопатологічні результати біопсійних зразків вказували на діагноз перстнеподібноклітинної карциноми [5].

NBI дуже корисний для виявлення раку, але отримати чітке зображення за допомогою NBI важко через дихальні рухи, серцебиття і недостатню інтенсивність світла системи, а для діагностики захворювань потрібен досвідчений ендоскопічний оператор. На відміну від NBI, ця технологія не покладається на фільтри. Спектральні зображення кожної довжини хвилі генеруються зі звичайних ендоскопічних зображень за допомогою техніки оцінки спектра відбиття. Три спектральні зображення вибираються і розподіляються на три канали - червоний, зелений і синій - для реконструкції зображення. FICE може виявити зміни на ранніх стадіях раку шлунка і підтвердити діагноз раку при малому або половинному збільшенні. Він також може посилити кольоровий контраст між нормальними і злоякісними ураженнями без збільшення. У дослідженні точність FICE для кишкової метаплазії становила 85,5%, причому точність при спостереженні світло- блакитного гребеня становила 95,2%, а при спостереженні довгого великого гребеня - 96,8% [6].

Ендоскопія повинна не тільки виявляти незначні ураження слизової оболонки, але й точно характеризувати виявлені ураження під час поточної ендоскопії. Методика i-Scan розроблена на основі різниці у відбивних властивостях нормальної та патологічної слизової оболонки. Після оптичного забарвлення нормальна слизова оболонка та ураження можуть бути розрізнені різними кольорами. Технологія i-Scan складається з трьох типів алгоритмів: підсилення поверхні (SE), підсилення контрасту (CE) та підсилення тону (TE). SE і CE підходять для виявлення пухлин шлунково-кишкового тракту на ранній стадії, а TE - для детального дослідження уражень. Він може забезпечити детальний аналіз на основі кровоносних судин (i-Scan V), патернів (i-Scan P) і архітектури поверхні (i-Scan SE), а також режими візуалізації для різних тканин, забезпечуючи багатоканальне і багатоколірне контрастування.

Попереднє дослідження показало, що ендоскопія високої чіткості в поєднанні з i-Scan і КЕ може ідеально виявляти мікропошкодження слизової оболонки стравоходу і спрямовувати прицільну біопсію, яка може патогістологічно підтвердити діагноз неерозивної рефлюксної хвороби. Виявили, що порівняно зі збільшувальним WLE, збільшувальний i-Scan може забезпечити кращу якість зображення при виявленні ямок слизової оболонки шлунка 2-3 типу, а точність діагностики хелікобактерної інфекції за допомогою i-Scan становить 94%, з чутливістю 95,5% і специфічністю 93,5% [7].

Через обмеженість даних щодо FICE та i-Scan для діагностики передракових уражень та неоплазій травного тракту, наразі немає достатніх доказів, які б підтверджували їх клінічну доступність у виявленні пухлин та передракових уражень травного тракту.

Хоча існує багато ендоскопічних методів діагностики захворювань слизової оболонки травного тракту, за допомогою ендоскопії можна спостерігати лише макроскопічні структури, такі як кровоносні судини і поліпи. Біопсія все ще залишається золотим стандартом діагностики захворювань шлунково-кишкового тракту. Однак такі операції та аналізи займають більше часу і впливають на можливість лікаря вчасно поставити діагноз. Бажано отримати пряме гістологічне зображення живої слизової оболонки шлунково-кишкового тракту людини in vivo без проведення біопсії. Цей метод також означає, що цифрові зображення можна отримати без пошкодження тканини, і такі цифрові зображення можна порівняти із зображеннями, отриманими за допомогою звичайних цитологічних методів. Ендоскоп з можливістю роздільної здатності клітин має велике значення для "біопсії in vivo", щоб допомогти лікарям у діагностиці.

Інші методи ендоскопічної візуалізації Ендоскопічна оптична когерентна томографія (ОКТ)

Оптична когерентна томографія (ОКТ) - це метод поперечної візуалізації, який використовує низькокогерентний ближній інфрачервоний лазер для виявлення оптичних неоднорідностей в біологічних тканинах. ЕОКТ - це метод ендоскопічної візуалізації, заснований на принципі ОКТ. На сьогоднішній день ЕОКТ використовується для візуалізації стравоходу, шлунка і товстої кишки, серед інших органів. Зображення ЕОКТ виявляють п'ять різних шарів нормального стравоходу людини, а саме: епітелій, власну пластинку, м'язову оболонку, підслизову оболонку і власну м'язову оболонку. Було продемонстровано здатність ОФЕКТ для візуалізації стравоходу Барретта, дисплазії високого ступеня та аденокарциноми стравоходу. Хоча за допомогою цього методу можна легко виявити кишкову метаплазію в межах нормального стравоходу, його здатність виявляти дисплазію в межах стравоходу Барретта є відносно низькою. ЕОКТ має загальний показник точності 92,7% для оцінки інвазії пухлини при поверхневих плоскоклітинних карциномах стравоходу. Дослідження показало, що ЕОКТ має чутливість 90,0% і специфічність 83,3% у виявленні структури порушеного шару стінки товстої кишки, що свідчить про трансмуральне запалення. ОКТ є перспективною технологією візуалізації, яка легко доступна через робочий канал ендоскопа. Для ОКТ-візуалізації необхідна стандартизована термінологія та критерії для нормальної та неопластичної тканини. Однак необхідні подальші дослідження щодо специфічності ідентифікації та частоти виявлення, перш ніж її можна буде рутинно використовувати в клінічній практиці [8].

Фотоакустична ендоскопія (ФАЕ)

Фотоакустична візуалізація - це методика, яка отримує зображення тканин на основі фотоакустичного ефекту. Фотоакустичний ефект - це зміна напруги, спричинена поглинанням енергії електромагнітної хвилі, коли тканина опромінюється імпульсним лазером або амплітудно-модульованим лазером, внаслідок чого випромінюється акустична хвиля, а саме фотоакустичний сигнал. Фотоакустичний сигнал виявляється ультразвуковим датчиком, і зображення тканини згодом реконструюється. Ультразвуковий датчик з високою чутливістю, високою частотою і широким частотним діапазоном є корисним для покращення продуктивності фотоакустичної візуалізації. Заснований на принципі фотоакустичної візуалізації, фотоакустичний ендоскоп використовує мініатюрний зонд як для доставки світла, так і для акустичного виявлення для досягнення ендоскопічної візуалізаці. Дотепер ПАЕ використовували для виявлення у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту кроликів і нижніх відділах шлунково-кишкового тракту щурів. Клінічна доцільність використання PAE була продемонстрована в попередньому дослідженні, яке дозволило відрізнити нормальну тканину товстої кишки людини від тканини раку товстої кишки. При подальшому підвищенні контрастності і точності зображення ПАЕ може бути використаний для клінічного виявлення захворювань шлунково-кишкового тракту [9].

Висновки

Рання діагностика захворювань травного тракту сприяє ранньому лікуванню та кращому прогнозу. ЕФГДС все ще залишається основним етапом у виявленні захворювань шлунково-кишкового тракту; потім захворювання можуть бути охарактеризовані методами КЕ або CVC, і, нарешті, для точного діагнозу проводиться біопсія. Однак такі процедури є складними і нечутливими до ранніх уражень, і в кінцевому підсумку біопсія все ще залишається "золотим стандартом" діагностики. pCLE дозволяє проводити ранню діагностику завдяки можливості візуалізації на клітинному рівні. Крім того, перспективним є досягнення "біопсії in vivo" за допомогою систем pCLE. Крім того, EOCT і PAE є перспективними для виявлення захворювань шлунково-кишкового тракту. Застосування декількох ендоскопічних методик є більш корисним для постановки точного діагнозу захворювань травного тракту.

ендоскопічний шлунково-кишковий тракт захворювання

1. Marlicz W., Skonieczna-Zydecka K., Yung D.E., Loniewski I., Koulaouzidis A. Endoscopic findings and colonic perforation in microscopic colitis: A systematic review. Dig Liver Dis. 2017 Oct;49(10):1073-1085.

2. Singh R., Owen V., Shonde A., Kaye P., Hawkey C., Ragunath K. White light endoscopy, narrow band imaging and chromoendoscopy with magnification in diagnosing colorectal neoplasia. World J Gastrointest Endosc. 2009 Oct 15; 1(1):45-50.

3. Al-Kawas FH. Chromoendoscopy. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2006 Feb;2(2): 101-103.

4. Pohl J., May A., Rabenstein T., Pech O., Ell C. Computed virtual chromoendoscopy: a new tool for enhancing tissue surface structures. Endoscopy. 2007 Jan;39(1):80-3.

5. Racioppi M., D'Agostino D., Ragonese M., Gianfrancesco L.D., Bassi P.F. NBI: results review. Urologia. 2015 Oct;82 Suppl 2:S9-11.

6. Yung D.E., Boal Carvalho P., Giannakou A., Kopylov U., Rosa B., Rondonotti E., Toth E., Plevris J.N., Koulaouzidis A. Clinical validity of flexible spectral imaging color enhancement (FICE) in small-bowel capsule endoscopy: a systematic review and meta-analysis. Endoscopy. 2017 Mar;49(3):258-269.

7. Kodashima S., Fujishiro M. Novel image-enhanced endoscopy with i-scan technology. World J Gastroenterol. 2010 Mar 7; 16(9): 1043-9.

8. Gao L., Wu Z., Chen Z., Kong R., Song Y., Ma T., Dai C. Endoscopic optical coherence tomography angiography using an externally driving catheter. J Biophotonics. 2023 Aug;16(8): e202300014.

9. Guo H., Li Y., Qi W., Xi L. Photoacoustic endoscopy: A progress review. J Biophotonics. 2020 Dec;13(12):

References

1. Marlicz W., Skonieczna-Zydecka K., Yung D.E., Loniewski I., Koulaouzidis A. Endoscopic findings and colonic perforation in microscopic colitis: A systematic review. Dig Liver Dis. 2017 Oct;49(10):1073-1085.

2. Singh R., Owen V., Shonde A., Kaye P., Hawkey C., Ragunath K. White light endoscopy, narrow band imaging and chromoendoscopy with magnification in diagnosing colorectal neoplasia. World J Gastrointest Endosc. 2009 Oct 15; 1(1):45-50. doi: 10.4253/wjge.v1.i1.45. PMID: 21160650; PMCID: PMC2999075.

3. Al-Kawas F.H. Chromoendoscopy. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2006 Feb;2(2): 101-103.

4. Pohl J., May A., Rabenstein T., Pech O., Ell C. Computed virtual chromoendoscopy: a new tool for enhancing tissue surface structures. Endoscopy. 2007 Jan;39(1):80-3.

5. Racioppi M., D'Agostino D., Ragonese M., Gianfrancesco L.D., Bassi P.F. NBI: results review. Urologia. 2015 Oct;82 Suppl 2:S9-11.

6. Yung D.E., Boal Carvalho P., Giannakou A., Kopylov U., Rosa B., Rondonotti E., Toth E., Plevris J.N., Koulaouzidis A. Clinical validity of flexible spectral imaging color enhancement (FICE) in small-bowel capsule endoscopy: a systematic review and meta-analysis. Endoscopy. 2017 Mar;49(3):258-269.

7. Kodashima S., Fujishiro M. Novel image-enhanced endoscopy with i-scan technology. World J Gastroenterol. 2010 Mar 7;16(9):1043-9.

8. Gao L., Wu Z., Chen Z., Kong R., Song Y., Ma T., Dai C. Endoscopic optical coherence tomography angiography using an externally driving catheter. J Biophotonics. 2023 Aug;16(8): e202300014.

9. Guo H., Li Y., Qi W., Xi L. Photoacoustic endoscopy: A progress review. J Biophotonics. 2020 Dec;13(12):e202000217.

Размещено на Allbest.ru