Маникюр ногтей на руках

Размещено на http://allbest.ru

1.СТРОЕНИЕ НОГТЯ

ноготь маникюр грибковый кожа

Ногти, также как и волосы, являются не чем иным, как придатками кожи и выполняют прежде всего защитную функцию. Собственно ногти -- это роговые образования, имеющие пластинчатую структуру. Ногти не способны дышать, испарять влагу, они не требуют пищи и отдыха при ухаживании за ними.

Ногти -- это всего лишь слой отмершего вещества кератина. Ногти являются жестким укрытием для защиты нежных кончиков пальцев, с помощью которых мы закатываем различные предметы и физически ощущаем окружающие нас тела. Ногти позволяют нам подцеплять что-либо с их помощью и почесать зудящую кожу.

Следует отметить, что начало нормального роста и формирование ногтевых пластинок фактически совпадают с моментом рождения человека. До этого события, т. е. во время внутриутробного развития, ногти растут, но чрезвычайно медленно.

Рост ногтя начинается в матриксе, ткани, которая является сердцем ногтя. Матрикса представляет собой пласт клеток в области ограничения клеток кожи от ногтевой пластинки. Повреждение может вызвать перманентную деформацию и даже полное прекращение роста ногтя.

Началом ногтя является ногтевой корень, находящийся под кожей. Корень имплантируется в ногтевой желобок под максимальной ногтевой складкой прямо под матриксом.

Ногтевой корень и матрикс защищены промаксималь-ной ногтевой складкой, которая представляет собой складку кожи в основании ногтя. Выше промаксимальной ногтевой складки находится белое полулунной формы образование лупула, которое является продолжением матрикса.

Так как растущий ноготь продолжает затвердевать в процессе своего роста над лупулой, он сначала остается мягким и легко может быть поврежден.

Ногтевая пластинка представляет собой отмерший слой кератина. В ногтевом матриксе керотиноциты уплотняются и становятся ровными и плоскими, способствуя таким образом формированию ногтевой пластины.

Внешнее строение ногтя

Ногтевое ложе представляет собой розово окрашенный участок кожи, который распространяется далее за лупулу. Ногтевое ложе богато снабжено кровеносными капиллярами, доставляющими сюда кровь, обогащенную кислородом и придающими ногтевому ложу его здоровый розовый цвет. Врачи могут сразу определить циркуляцию крови в кисти руки нажатием на ногтевое ложе.

Кутикула крепко скрепляет промаксимальную ногтевую складку с ногтевой пластинкой в основании ногтя, называемом гипонихий. Кутикула герметично изолирует ногтевое ложе и матрикс от воздуха и воды. Без такой защиты в этих двух областях создались бы очень теплые и влажные условия для нормального роста ногтевого зародыша.

Внешняя часть ногтя представляет собой собственно ногтевую пластинку, ограниченную с трех сторон ногтевыми валиками -- одним задним и двумя латеральными, или боковыми.

Внутреннее строение ногтя:

1- костная фаланга, 2 - дерма, 3 - ногтевая пластина, 4 - корень ногтя, 5 - матрикс (матрица), 6 - гипохиний, 7 - связочки ногтя (уздечка ногтя), 8 - эпонихий. 9 - задний ногтевой валик

Ногтевые валики -- это кожные образования, которые в месте перехода в ногтевую пластинку образуют синусы, или ногтевые пазухи, -- соответственно заднюю и боковые. Ногтевые пазухи -- это места, которым во время выполнения маникюра следует уделять особое внимание, поскольку это области самых значительных отложений, как со стороны ногтевой пластинки, так и со стороны валиков. Поэтому недостаточная санация синусов ногтей ведет к быстрому отслоению лака или акрилатов именно в этих местах. Толщина ногтевых пластинок составляет 0,30--0,45 мм, если говорят об истончении ногтя; а если толщина превышает 0,5--0,6 мм, говорят о гиперкератозе ногтей.

2.СТРУКТУРА И РОСТ НОГТЕЙ

Долгое время о структуре аппарата ногтя и процессе роста было очень мало известно. Ногти рассматривались как придатки кожи, которые в той или иной мере повторяют элементы ее строения и выполняют аналогичные функции.

В последние годы многое в функциях ногтевого аппарата стало ясным благодаря интенсивным исследованием в области дерматологии, микологии и ногтевой косметологии. Прежде всего прояснен процесс роста и образования ногтя. Это оказывает специалистам огромную помощь в правильной оценке состояния ногтей у клиента.

Следует отметить, что послойное строение кожи и ногтевого аппарата совершенно различны. Так, если кожа состоит из трех основных слоев -- гиподермы, дермы и послойного эпителия, то в ногтевом аппарате отсутствует прежде всего гиподерма -- жировая ткань. Здесь очень развит сосочковый слой дермы. Он образует многочисленные гребешки и бороздки, которые дублируются алогичными гребешками и бороздками собственно ногтевой пластинки. Давно было известно, что здесь располагается мощная кровеносная сеть, и только в последнее время было открыто, что эти образования играют важную роль в процессе роста ногтей. Сетчатый слой дермы представлен под ногтями мощными коллагеновыми связками, которые непосредственно контактируют с костной фалангой, создавая фиксирующий аппарат ногтя. Немаловажно, что эти связки создают те силы натяжения, которые во многом определяют форму продольных арок и с-изгибов окончательную форму ногтя. Отсюда следует, что именно развитие связочного аппарата ногтя во многом определяет форму ногтевой пластинки. Чем сильнее развиты коллагеновые связки, тем выраженнее будут с-изгибы и продольные арки. При ногтевых дистрофиях неизбежно ослабляются связки, а, следовательно, и силы натяжения ногтя. Результатом может стать уплощение ногтя вплоть до образования трамплинообразных ногтей и онихолизиса.

Сразу на сосочковом слое дермы располагается ростковый слой эпителия. Задний участок этого слоя образует матрикс ногтя - место его постоянною образования. Матрикс определяет генетическую форму ногтя, его толщину, структуру, скорость роста. Ростковый слой эпителия соответствует в ногтевом аппарате ногтевому ложу, на котором непосредственно лежит ногтевая пластинка. Последняя соответствует роговому слою кожи. В отличие от самой кожи здесь фактически не обнаруживаются промежуточные слои -- шиповатый, зернистый и блестящий, в которых последовательно должны проходить процессы ороговения. По всей видимости процесс ороговения ногтя полностью проходит не уровне матрикса, а на уровне ногтевого ложа -- по сокращенному варианту. Отсюда и мнение, что ногтевое ложе отчасти участвует образовании тела ногтя. Подтверждает этот факт и то, что по сути эпителий ногтевого ложа является продолжением ногтевого матрикса. Такое мнение подтверждается фактами наблюдения клиентов, у которых по тем и ли иным причинам нарушена функция матрикса, но сохранено ногтевое ложе. В этом случае можно наблюдать очень медленный рост ногтя в толщину. Воздействуя различными методами на ростковые клетки ногтевого ложа, при определенных условиях можно добиться некоторого утолщения ногтевых пластин. На этом основана главная тенденция разработки профессиональных косметических ноггевых препаратов. Их активные ингредиенты должны достигать именно уровня эпителия и стимулировать его, также создавать условия для обновления вещества ногтя.

Основные аспекты роста ногтей

Итак, зная теперь особенности микроанатомии ногтевого аппарата, можно описать процесс роста ногтя во всех его подробностях. Следует отметить сразу, что все аспекты этого процесса могут явиться определяющими факторами для выбора косметического лечения ногтей у данного клиента. Расставляя все точки над «i», мастер маникюра должен отдавать себе отчет в том, что, во-первых, форма и структура ногтей генетически зависимы. Во-вторых, форма, структура и скорость роста, несмотря на генетический фактор, могут меняться в результате воздействия огромного количества внешних и внутренних влияний на протяжении всей жизни человека. В-третьих, современная ногтевая косметология располагает как огромными возможностями для создания условий для восстановления нормальной функции ногтей, так и методами эстетического исправления различных дефектов -- даже таких, при которых невозможно восстановление натурального ногтя и его полноценных функций. Чтобы облегчить понимание процесса роста ногтей, разделим его на две составляющие: рост ногтя в толщину и длину. Эти два показателя неравнозначны, поскольку на первом месте всегда будет стоять рост ногтя в длину, определяемый матриксом. Толщина ногтя изначально также определяется матриксом и только отчасти эпителием ногтевого ложа. Теперь можно постараться ответить на вопрос многих нейл-дизайнеров, отчего у одних людей ногти толстые, а у других тонкие и что за этим стоит. Ответ был получен совсем недавно.

Генетически заданная толщина ногтя зависит от длины матрикса. Чем длиннее матрикс, тем толще ногтевая пластинка. При дистрофиях, травмах матричного аппарата часть его может быть исключена временно или навсегда из функции образования вещества ногтя. В результате ноготь истончается. В этом случае мастер маникюра может постараться создать условия для восстановления функции матрикса или воздействовать с той же целью на ногтевое ложе. Но в случае воздействия на ногтевое ложе следует помнить, что оно лишь отчасти ответственно за генерацию ногтевой пластинки, и результат может быть неочевидным или нестойким.

Часто встречаются люди, у которых ногти от природы тонкие. Здесь уже никакие методы не будут действенными, поскольку короткий матрикс заложен генетически. Помочь в этом случае можно, лишь используя искусственные материалы для укрепления ногтей. Напротив, если у человека изначально были толстые здоровые ногти и они становятся тонкими в какой-либо период жизни, важно найти причину истончения ногтевой пластины. Если причина определена правильно и мастер может предложить соответствующий метод восстановления, то результатом станет восстановление изначальной длины матрикса. Но, как правило, такое восстановление *сжимает не менее 9--12 месяцев и требует как от мастера, так и от клиента большого терпения и упорства. В ряде случаев истончение ногтевой пластины происходит вследствие возрастной дистрофии, и косметическое лечение оказывается малоэффективным.

Тем не менее для частичного восстановления толщины ногтей можно воздействовать на ростковые клетки ногтевого ложа. И здесь важно учитывать непосредственную структуру ногтевой пластинки.

Микроструктура тела

Процесс образования вещества ногтя происходит из клеток матрикса. Внешне округлые клетки матрикса последовательно превращаются в бета-кератин -- основное вещество ногтя. Эта разновидность кератина имеет пластинчатую или черепицеобразную структуру. В процессе этого превращения клетки уплощаются и образуют плотно прилегающие друг к другу чешуйки. Предшественниками кератина являются белки эмидин и кератогиалин. В микрочешуйках ногтя они полностью заменяются бета-кератином. Конечное вещество ногтя получается весьма плотным, но пористым. Благодаря слоистой и пористой структуре ногтя в нем происходят два одновременно протекающих процесса, характерных для самой кожи, -- всасывание и выпотевание.

В отличие от кожи эти процессы происходят в ногтях пассивно, поскольку в них отсутствуют регулирующие механизмы. В силу высокой проницаемости ногтей эти процессы происходят в них в 100 раз интенсивнее, чем в коже. Таким образом, только ногти дают до 12% всего кожного выпота в сутки. Этот процесс в ногтях может регулироваться только за счет изменения просвета сосудов ногтевого ложа. Ногти также впитывают в себя все, что находится на их поверхности. Они активно поглощают и воду, которую кожа почти не впитывает. Такая структура ногтевых пластинок предполагает хорошее проникновение различных активных ингредиентов до уровня росткового эпителия. На этом основаны различные методы лечения и восстановления аппарата ногтя. На этом же базируется лечение онихомикоза антимикотическими лаками, когда создаются максимальные концентрации активного вещества среди чешуек ногтя и в области ногтевого ложа.

При рассмотрении микроанатомии ногтя были упомянуты гребешки и бороздки. Как было сказано, они образованы сосочками соответствующего сосочкового слоя. Сочетания этих гребешков и бороздок повторяются всеми последующими слоями: и ростковым эпителием, и самой ногтевой пластиной. В результате мы наблюдаем индивидуальный ногтевой рисунок. Этот рисунок может усиливаться при патологических состояниях и при явлениях возрастной дистрофии. Кроме проводников сосудистой системы ногтевого аппарата, эти гребешки и бороздки играют непосредственную роль в процессе роста ногтей. Это явление было открыто совсем недавно и уже подтверждено множеством исследований.

Механика процесса роста

Гребешки и бороздки ногтя образованы, как упоминалось, на трех уровнях: сосочкового слоя, росткового эпителия и тела ногтя. Два последних плотно сращены между собой и постоянно пополняются новыми клетками со стороны матрикса, что определяет их рост, а соответственно и рост ногтя вперед. Сосочковый слой дермы остается неподвижным и фиксированным связками к костной фаланге. Таким образом, получаются две структуры -- неподвижная (часть дермы) и подвижная эпителиальная (ногтевое ложе и тело ногтя). Движение последней определяется постоянным образованием вещества ногтя в матриксе. Новые клетки матрикса словно подталкивают старые и заставляют их продвигаться вперед по неподвижной части ногтевого аппарата. Таким образом, происходит нечто похожее на движение поезда по рельсам, где роль рельсов выполняют гребешки и бороздки. В результате этого движения осуществляется рост ногтя в длину. У линии «улыбки» розовое вещество ногтя отрастает в виде свободного ногтевого края, а эпителий нарастает под ногтем в виде гипонихия или поперечной подногтевой бороздки -- полоски ороговевшей кожи.

При сильном перепиливании ногтя можно легко нарушить структуру гребешков и бороздок самого глубокого дермального соскового слоя, к которому непосредственно примыкают коллагеновые связки, определяющие силу натяжения ногтя. При повреждении этой структуры нарушается нормальный процесс роста ногтя в длину. Кроме этого, нарушение сосочкового слоя ведет к ослаблению связочного фиксирующего аппарата ногтя и, как следствие, к нарушению формы ногтя.

В заключение хотелось бы отметить, что аппарат ногтя -- это совокупность различных механизмов роста, которые определяются уникальными особенностями этой части кожи. Собственно аппарат ногтя -- это постоянно обновляющая структура, которая способна восстанавливать саму себя. Исключение составляет матрикс. Его повреждение может привести к необратимым изменениям всего ногтевого аппарата.

Опасные зоны ногтя

Для практики маникюра также необходимо ввести другие понятия, которые имеют другие практические значения. Это понятия опасных зон ногтя.

Первая опасная зона расположена по периметру ногтевой пластины, около валиков, по линии переходов в ноготь. Это зона самого молодого и тонкого ногтя, а области заднего ногтевого валика - это еще и часть корня ногтя. Травмы и перепиливание в этой зоне крайне опасны для состояния и нормальной функции ногтя.

Вторая опасная зона - это зона наиболее частых сломов ногтевой пластины. Эта зона располагается в области линии перехода ногтя в свободный край.

Проблемные ногти - причины ломкости, расслоения и прочих проблем.

По статистике всего лишь 10% взрослого населения планеты имеют вполне здоровые ногти по всем параметрам. По сути, эта статистика достаточно относительна, поскольку выявление ногтевых патологий связано с определенными трудностями. Большинство таких патологий возникает в результате нарушения функции ногтевого матрикса и отчасти ногтевого ложа. Тело ногтя также может стать источником и носителем различных заболеваний, например, при онихомикозах заболевание начинается со свободного края ногтя. Поражения ногтевой пластины чаще всего бывают внешне схожи между собой при различных заболеваниях и имеют общее название - онихии. Что же происходит с живыми и неживыми структурами аппарата ногтя при возникновении онихий?

Тотальные онихии всегда проходят с вовлечением в процесс матрикса ногтевой пластины. Матрикс, грубо говоря - это место выработки кератина в ногтевой пластине. Нежные клетки матрикса имеют округлую форму и способны постоянно делиться, пополняя массу ногтевой пластинки. Впоследствии, когда эти клетки продвигаются вперед, в них начинаются сложнейшие процессы ороговения, образования кератина. При этом клетки становятся все более уплощенными, в них накапливается дефинитивный кератин, и они теряют ДНК, что делает их уже неживыми. Уплощенные клетки матрикса укладываются по типу черепицы и образуют массу ногтя.

Термин "дистрофия ногтей", или ониходистрофия, включает изменения трофического характера не только ногтевой пластинки, но и ложа ногтя и ногтевых валиков. Причина ониходистрофии в ряде случаев даже при тщательном обследовании больного остается неизвестной, заболевание обусловлено воздействием не одного, а нескольких факторов. Дистрофия ногтевой пластины может быть как признаком различного рода заболеваний, так и самостоятельным заболеванием ногтей.

Клинические проявления ониходистрофии представляют собой один из симптомов разнообразных заболеваний, не только кожных, но и внутренних и инфекционных, болезней периферической нервной системы, различных интоксикаций и др. Дистрофические поражения ногтей могут быть одним из проявлений системного заболевания или синдрома. Можно сказать, что всякого рода воздействия местного и общего характера или интоксикации, оказывающие то или иное влияние на весь организм, и в частности на матрицу ногтя, могут вызывать дистрофические изменения ногтевой пластины.

Здесь же следует подчеркнуть, что при одном и том же заболевании нередко встречаются различные типы дистрофических изменений ногтей, с другой стороны, один и тот же тип ониходистрофии встречается при самых различных заболеваниях. В то же время при ряде общих заболеваний, например при циррозе печени, при некоторых кожных болезнях (псориаз, красный плоский лишай), изменения ногтевых пластинок, валиков, кожи ладоней имеют достаточно характерные черты и могут способствовать правильной, своевременной диагностике заболевания. Не так уж редки случаи, когда дистрофические изменения ногтей предшествуют возникновению и развитию клинических проявлений общего или системного заболевания. Наконец, некоторые типы дистрофических изменений ногтей (описание которых приводится ниже) встречаются и при грибковых поражениях ногтей. Во всех без исключения случаях ониходистрофий должны быть произведены тщательные микроскопические исследования соскобов с пораженных ногтей, а мастер по наращиванию ногтей должен предупредить клиента о его проблеме и настоять на том, что наращивание ногтей ему делать нельзя.

Мастер должен быть не просто мастером, а профессионалом своего дела и не допускать различного рода травматические повреждения аппарата ногтя при маникюре и педикюре. Повреждения кожи ногтевых валиков могут вести к образованиям трещин, заусениц, которые иногда служат входными воротами инфекции. Развивающаяся при этом последствия неизбежно влекут за собой дистрофические изменения ногтевой пластинки. Характер и степень ониходистрофии зависят от интенсивности и продолжительности травматического воздействия на область ногтевых валиков. Сходные изменения ногтя возникают при отодвигании и срезании кутикулы и удалении ее остатков, если все эти процедуры проводятся неаккуратно и грубо.

Наиболее частым клиническим проявлением "маникюрной дистрофии" ногтей оказывается поперечная борозда ногтя. Если маникюр производится слишком активно, часто и небрежно, то на поверхности ногтя появляется много коротких поперечных борозд одна за другой, и ногтевая пластинка приобретает волнистый вид.

Более значительные травмы могут обусловить образование продольных борозд и деформацию ногтевой пластинки. Однако наибольшие повреждения ногтей в виде шелушения, продольных борозд, трещин, ломкости и расслоения свободного края связаны обычно с покрытием ногтей лаками, частым применением ацетона, использованием препаратов для укрепления ногтевых пластинок и т.п. Основа лаков содержит синтетические резины, фенольноформальдегидные смолы, пигменты и краски. Под влиянием этих ингредиентов поверхность ногтя становится сначала шероховатой, затем появляются продольные и поперечные борозды, белые пятна, подногтевой гиперкератоз и далее - онихолизис и другие проявления онихорексиса - разрушения ногтевой пластинки. Нередко развиваются паронихии, синюшная окраска и болезненность пальцев.

3.БОЛЕЗНИ НОГТЕЙ

Вросший ноготь. При ношении узкой, сдавливающей обуви, а также при неправильной стрижке происходит врастание ногтя в ногтевой валик из-за ненормального или усиленного роста его в ширину. Чаще всего наблюдается на больших пальцах ног. Наружный край ногтя врезается в кожу и травмирует ее, в результате кожа распухает, краснеет, ногтевой валик становится очень болезненным и часто осложняется нагноением. При небольших степенях врастания необходимо систематически срезать врастающий край ногтя, предварительно сделать теплую ножную ванну. Следует помнить, что неправильно сделанный педикюр может стать причиной врастания ногтя.

Свинцовый ноготь. При попадании грибка в ноготь происходит его разрыхление и расщепление. Ноготь становится толстым, срезать его ножницами трудно, при этом он давит на мягкие ткани пальца, вызывая довольно сильную боль при хождении. Грибок легко переходит с одного пальца на другой, поражая соседние ногти. Рекомендуется ежедневно после мытья ног выскабливать из ногтя как бы известковые крупинки, которые безболезненно отделяются от тела.

Ушиб. При сильном ушибе ногтя под ним образуется кровоизлияние, цвет ногтя становится синим, нарушается его кровообращение, и он постепенно отторгается.

Заусеницы -- мелкие, поверхностные надрывы кожи ногтевого валика, которые возникают при плохом уходе за кожей рук, а также при травмах. Заусеницы имеют вид вытянутого треугольника. Они могут быть одиночными и множественными и встречаются обычно на пальцах рук. Травматические заусеницы могут возникнуть по вине мастера, делающего маникюр, в случаях:

а) преждевременного удаления надкожицы ногтевого валика;

б) удаления надкожицы щипцами;

в) применения едких щелочей для мацерации кожи.

Во избежание осложнений заусеницы следует аккуратно обрезать у основания маникюрными ножницами и смазать раствором бриллиантовой зелени или жидкостью Кастеллани. На воспаленные участки накладывают повязку с тетрациклиновой мазью или синтомициновой эмульсией.

Бородавки - доброкачественные опухолевидные образования кожи, возникающие в результате разрастания сосочкового и рогового слоев кожи. Существует несколько видов бородавок.

Обыкновенные, или вульгарные, бородавки представляют собой желтовато-серые, выступающие над уровнем кожи плотные узелки с шероховатой поверхностью. Величина их колеблется от булавочной головки до горошины. Располагаются они чаще всего на кистях и пальцах рук, на подошвах. Сливаясь иногда вместе, они образуют большие массивные бляшки, которые, трескаясь и воспаляясь, могут причинить боль, а, располагаясь на подошве - затруднять ходьбу. Появившаяся бородавка может быть источником множественных бородавок как вокруг нее, и на отдельных участках кожи.

Плоские, или юношеские, бородавки -- мелкие округлой формы, плоские плотные узелки цвета нормальной кожи или слегка желтоватые, расположенные группами на коже рук и лица.

Старческие бородавки -- серовато-желтые, коричневые образования, достигающие размеров десятикопеечной монеты, располагаются главным образом на коже живота и на лице у пожилых людей. Поверхность их покрыта плотными, пропитанными кожным жиром наслоениями, которые при мытье, трении соскабливаются.

Подошвенная бородавка - обычно одиночно локализующийся глубоко в коже болезненный узелок, развивающийся чаще на местах, подвергающихся наибольшему давлению, и покрытый роговыми массами, при снятии которых видна ворсинчатая поверхность.

Остроконечные бородавки (кондиломы) иногда появляются в уголках рта, на крыльях носа и представляют собой образования на ножках, имеющие вид папилломатозных разрастаний, которые, сливаясь, принимают форму цветной капусты или петушиного гребня. Они мягче обыкновенных бородавок, легко отшелушиваются, иногда начинают разлагаться, издавая неприятный запах.

При расположении бородавки на ногтевом валике, особенно в области матрикса ногтя, ногтевая пластинка становится шероховатой, истончается, на ней образуются поперечные или продольные борозды.

Бородавка на кончике пальца может распространиться под ноготь на ложе ногтя. При этом появляются болезненные ощущения, ногтевая пластинка отделяется от ложа, становится тусклой.

Подногтевые бородавки бывают множественными, причем на поверхности пальцев их может не быть.

Бородавки на поверхности кожи лечат жидким азотом, прижигают крепкими кислотами. Подногтевые бородавки требуют более сложного лечения у врача-дерматолога.

Невус (родимые пятна) -- порок развития, характеризующийся появлением на коже пятен или новообразований, состоящих из невусовых пигментных клеток или кровеносных сосудов. Выделяют сосудистые (гематома), пигментные и эпидермальные невусы.

Пигментные невусы -- пятна или плоские узелки темно-серого, коричневого или черного цвета удлиненной либо круглой формы, диаметром не более 1 см. Поверхность их чаще всего гладкая, но может быть с сосочковыми бородавчатыми разрастаниями. Иногда пигментный невус бывает весьма значительных размеров, занимая большую часть кожи, обусловливая косметический дефект. На его поверхности наблюдается рост волос. К эпи-дермальным невусам относят папилломатозный, или ихтизиоформный, характеризующийся бородавчато-папилломатозными разрастаниями серовато-черного цвета. Папилломатозный невус может представлять собой плотное образование с широким основанием и папилломатозными выростами на поверхности или иметь линейную форму.

Лечение пигментных невусов строго индивидуальное и всегда проводится под контролем врача. Показаниями к операции является устранение косметического дефекта, локализация его в местах, где можно случайно поранить. Иссеченный невус обязательно отправляют на гистологическое исследование. Для лечения эпидермальных невусов применяют отслаивающие мази в виде компрессов, содержащие 5--10% салициловой кислоты, и криомассаж

Омозолелостъ -- приобретенное ограниченное поверхностное утолщение рогового слоя кожи, образующееся в местах длительного давления или трения, которое представляет собой плоские бляшки желтоватого оттенка, покрытые толстыми роговыми массами. Локализуется, как правило, на ладонях, подошвах, тыльной стороне пальцев ног и в межпальцевых промежутках стоп. На месте омозолелости часто образуются резко болезненные трещины, в которые могут попасть микробы и вызвать различные заболевания.

Мозоль, имеющая аналогичное происхождение, представляет собой участок ороговения округлой формы, выступающий над поверхностью кожи наподобие шляпки гвоздя. Она характеризуется выраженной плотностью, болезненностью, а также более значительным, чем при омозолелости, утолщением рогового слоя, воспалением и частичной атрофией дермы.

Под воздействием щелочей, кислот, травм, инфекции (бактерии, грибки) и других неблагоприятных причин могут возникнуть заболевания ногтя, проявляющиеся поражением ногтевой пластинки, корня ногтя и ногтевого ложа (онихия) или поражением ногтевого валика (паронихия). Онихия выражается изменением размера, формы, структуры и цвета ногтевых пластин, которые могут быть увеличены или уменьшены, а иногда и полностью отсутствуют, Часто принимают уродливую форму, что сочетается с другими аномалиями ороговения. Эти нарушения чаще всего бывают наследственными.

Среди приобретенных поражений ногтей выделяют группу заболеваний, связанных с нарушениями функций различных органов и систем, в частности нервной и эндокринной, которые характеризуются одновременным поражением всех или большинства ногтей, отсутствием воспалительного процесса, изменением цвета ногтей, продольным расщеплением ногтевой пластинки, образованием бугристости или блюдцеобразной вогнутости, появлением молочно-белых пятен и пр. При нарушении питания ногтевых пластин они становятся плоскими, выгнутыми и с поперечными, продольными бороздами. Появлению паронихии способствуют болезни обмена веществ, например сахарный диабет.

Лечение этих заболеваний направлено на терапию основного заболевания.

Большую группу составляют заболевания, связанные с травмами, ожогами, действием кислот, щелочей и других, часто профессиональных факторов, которые вызывают частичную отслойку ногтевой пластинки и изменение цвета ногтя, иногда в сочетании с паронихией.

Грибковые заболевания кожи (дерматомикозы)

Дерматомикозы - заболевания кожи и ее придатков, вызываемые различными патогенными грибками.

Выделяют несколько групп дерматомикозов. К первой относят микозы, возбудители которых паразитируют в поверхностных слоях кожи: они не вызывают воспалительных реакций организма, боли или зуда, а самое главное - практически не заразны.

Во вторую группу грибковых заболеваний кожи входят весьма заразные болезни: эпидермофития стоп, руброфития. Возбудители поражают всю толщу рогового слоя и вызывают значительную воспалительную реакцию нижележащих слоев, поражают ногти рук и ног. Эти формы заболевания легче предупредить, чем лечить потому очень важную роль играет гигиена.

К третьей группе принадлежат распространенные микозы - трихофития, микроспория и фавус (парша), вызываемые грибками -- трихофитонами, микроспорумами и эпидермофитонами. Источником заражения при этих заболеваниях могут быть дворовые кошки, собаки, животные из «живого уголка». Кроме того, заражение может произойти через загрязненные грибком предметы - спецодежду, ножницы, расчески, аппараты для стрижки волос и пр.

Трихофития (стригущий лишай). Это очень заразное заболевание кожи, волос, ногтей. Различают поверхностную форму, вызываемую грибками, паразитирующими только на коже человека, и надрывную, или глубокую, форму трихофитии, обусловленную грибками -- паразитами кожи животных. Заражение поверхностной формой происходит через различные предметы, бывшие в употреблении у больных: расчески, белье, недезинфицированные инструменты во время маникюра и педикюра. На коже появляются мелкие красные пятна округлых очертаний с ярким воспалительным, слегка приподнятым ободком и шелушением в центральной части (лишай). Пораженные грибком ногти становятся тусклыми, бугристыми, приобретают грязно-серый цвет, утолщаются, а затем начинают крошиться.

Микозы стоп. Возбудителем является микроскопический грибок, который поражает кожу и ногти стоп. Источником заражения становятся больные люди, в окружающую среду возбудители попадают с чешуйками кожи, кусочками крошащихся ногтей. Заражение часто происходит при пользовании чужим бельем, ножницами для подстригания ногтей и другими предметами обихода. Наблюдаются случаи заражения при педикюре, если употребляемые для этого инструменты не дезинфицируются после каждого применения.

Грибок внедряется чаще всего в кожу межпальцевых складок стоп, подошв, и первые симптомы выражаются в шелушении кожи этих участков, часто незаметном для тлевшего. Шелушение затем сменяется пузырьками разных размеров, наполненными сначала прозрачной, шее мутной жидкостью. Пузырьки сливаются и вскрываются с образованием воспалительных красных, пущих участков, болезненных и. зудящих. Кожа боковых поверхностей пальцев становится белой, рыхлой, отделяется пластами, в глубине складки появляется трещина, болезненная, зудящая. В дальнейшем все проявления стихают, остается лишь небольшое шелушение. Однако излечения не наступает, грибок продолжает жить роговом слое кожи. Без лечения болезнь принимает хроническое течение с обострением в теплое время года. же иные грибком ногти становятся тусклыми, в их толще появляются желтые пятна и полосы, ногтевые пластинки утолщаются, разрыхляются и крошатся. В кусочки крошащихся ногтей, также как в чешуйках кожи стоп и межпальцевых складок, содержатся нити мицелия и споры грибков.

Правила личной профилактики: стараться не пользоваться чужими обувью, носками, ножницами; в бассейне не надевать резиновые тапочки. Обязательно лечить потливость стоп. Общественная профилактика состоит в ежедневной уборке и дезинфекции помещений душевых, спортзалов, дезинфекции приборов для маникюра и педикюра, регулярных медосмотрах парикмахеров, мастеров маникюра и педикюра.

Гнойничковые заболевания кожи

Гнойничковые заболевания кожи (пиодермия) -- группа кожных болезней, вызываемых гноеродными микробами -- стафилококками и стрептококками, которые широко распространены в природе. На поверхности кожи здоровых людей почти всегда можно обнаружить стафилококки и стрептококки, которые при определенных условиях приобретают способность вызывать гнойничковые заболевания. К развитию заболеваний предрасполагают постоянное загрязнение кожи, что может быть связано с условиями работы (пыль, смазочные масла, керосин, бензин и др.), порезы, уколы, укусы насекомых, своевременно не обработанные расчесы, переохлаждение и перегревание организма, потливость, переутомление, недостаток в пище витаминов А, С, нарушение обмена веществ, особенно углеводного, несоблюдение личной гигиены.

Гнойничковые заболевания кожи проявляются разнообразно: на коже возникают либо мелкие нагнаивающиеся узелки, пронизанные волосом (фолликулит), либо крупные болезненные конусовидные узлы с гнойными расплавлением ткани и так называемым стержнем (фурункулез), могут появиться пузыри с гнойным содержимым, ссыхающиеся в гнойные корки, -- так называемые импетиго. Иногда заболевания протекают в виде длительно не заживающих язв с подрытыми краями и неровным дном, покрытым гнойным отделяемым, и др.

Поражение кожи может быть ограниченным, без нарушения общего состояния больного, но бывает и распространенным, сопровождаясь повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов, изменениями крови.

Для предупреждения заболевания очень важно соблюдать правила личной гигиены, правильно ухаживать за кожей. Даже при небольших травмах необходимо обрабатывать место повреждения антисептическим средством - раствором бриллиантовой зелени, метиленового синего, спиртовым раствором йода или наложить бактерицидный лейкопластырь.

Чесотка

Это заразная болезнь кожи, вызываемая чесотным клещом. Человек заражается при непосредственном контакте с больным, при пользовании его одеждой и бельем или полотенцем. Самка клеща проникает в роговой слой кожи и прокладывает там чесотные ходы, напоминающие сероватую царапину длиной до 1,2 см, располагающуюся на боковых поверхностях пальцев, в области лучезапястного сустава. На этих участках появляются мелкие розовые узелки и пузырьки с кровянистой корочкой на верхушке, между ними виден сероватый, тонкий, извилистый ход. Заболевание сопровождается зудом, особенно по ночам. При расчесах может присоединиться гноевидная инфекция, в таких случаях развивается гнойничковое заболевание кожи.

Внимание! Прежде чем начать маникюр, внимательно осмотрите руки клиента. При малейшем подозрении на чесотку надо направить женщину на консультацию к дерматологу, а мастеру протереть свои руки и инструменты - обязательно -- дезинфицирующим раствором.

Панариций

Это острое гнойное воспаление тканей пальца. Возникает заболевание чаще всего на концевой (ногтевой) фаланге рук и ног вследствие попадания гноеродных микробов в мелкие ранки (царапины, трещины, порезы, уколы и т. д.). Различают панариций поверхностный (кожный, околоногтевой, подногтевой) и глубокий (подкожный, сухожильный, суставной, костный). При неудачно выполненном маникюре и педикюре возникает, как правило, околоногтевой панариций, при котором гнойный пузырь образуется в коже ногтевого валика. При уколе под ноготь может развиться подногтевой панариций, когда гной проникает под ногтевую пластину. Общим симптомом является боль, которая может быть очень сильной, пульсирующей, дергающей, лишает человека сна и покоя. Опухание обычно строго соответствует месту расположения очага. При глубоком расположении гнойника покраснение кожи наблюдается у лиц, не занимающихся физическим трудом, и при очень нежной коже; при этом кожа лоснится и напряжена, а ноготь принимает колообразный вид.

Подобные травмы наиболее часто возникают при отодвигании или срезании ногтевой кожицы, если эти операции выполняются недостаточно аккуратно. В таких случаях необходимо сразу смазать ранку дезинфицирующим раствором.

4.ВИДЫ МАНИКЮРА

Маникюр можно разделить на три большие группы. Первая - это маникюр по способам ухода, вторая - спа-маникюр, третья - декоративный маникюр. Разные подвиды могут уживаться друг с другом, другим же стоит побыть отдельно, например, если вы сделали лечебный восстанавливающий спа-маникюр, не стоит делать агрессивное наращивание или аквариумный дизайн.

Маникюр по способам обработки

Традиционно выделяют три группы маникюра. Классический или обрезной, это уход с обрезанием кутикулы. Его должен осуществлять мастер в салоне, потому что самостоятельно кутикулу срезать проблематично - можно травмировать ноготь, кожу, ногтевое ложе. Классический маникюр служит основой основ, которая с течением времени только обрастает другими способами, более щадящими и универсальными.

Второй тип маникюра - это европейский. Этот вид не требует обрезания кутикулы, которая в ходе процедуры распаривается или обрабатывается специальным маслом или составом, а затем отодвигается апельсиновой палочкой. Европейский маникюр мягкий и нетравматичный, потому что в нем не применяются острые металлические инструменты. Он хорошо подходит всем, кто боится контакта своих рук с острыми кусачками или ножом для кутикулы. Часто европейский маникюр практикуют для мужчин, которые отличаются повышенной чувствительностью этой зоны.

Аппаратный маникюр - это абсолютно сухой способ обработки рук и ногтей. Не требуется никакого распаривания, вся работа осуществляется посредством машинки, которая полирует ногтевую пластину и деликатно счищает кутикулу. Аппаратный маникюр показан людям, которым нельзя выполнять «мокрые» процедуры, а также всем остальным, кто хочет испробовать на себе эффективность и качество такого способа ухода за ногтями.

SPA-маникюр

· SPA (sanus per aquam или «здоровье посредством воды») - любые процедуры, которые включают оздоровление, расслабление с участием воды. SPA-маникюр может проводиться перед декоративным маникюром, но также это прекрасная отдельная расслабляющая процедура.

· Классический SPA-маникюр представляет собой погружение рук в теплую ванночку, в которой растворены полезные вещества, расслабляющие соли, ароматные эфирные масла. После ванночки выполняется массаж рук с нанесением жирных масел или лосьона.

· Горячий SPA-маникюр предполагает участие горячего масла или питательного крема. Состав для маникюра разогревается на водяной бане до температуры 55-60 С, после чего в него опускаются руки или только пальцы примерно на 15-20 минут. При горячем маникюре открываются поры, питательные вещества быстро проникают в кожу рук и ногти. Руки становятся очень мягкими, ногтевая пластина блестит, к тому же, после такого распаривания легче удалить кутикулу.

· Парафинотерапия - давно известный и широко применяемый вид маникюра, который подходит женщинам с очень сухой кожей и ломкими ногтями. Для него используют парафин, разогретый до 55 С, в который опускаются руки, предварительно смазанные питательным кремом. Образуется парафиновая перчатка, которая запечатывает кожу рук, усиливая действие крема. Снять ее можно через 20-30 минут, наслаждаясь мягкими и бархатистыми ручками. К парафинотерапии нельзя прибегать при механических травмах кожи и ногтей, при наличии воспалительных элементов, язвочек, царапин.

· Японский маникюр - это целый комплекс лечебных SPA-процедур, направленных на восстановление поврежденных ногтей. Регенерация проходит при помощи натуральных компонентов: экстрактов водорослей, жемчужной пудры, сывороток на основе концентратов лечебных растений, и даже все инструменты природного происхождения.

· Бразильский маникюр подразумевает индивидуальный набор инструментов для каждого клиента. В него входят перчатки с кремом, палочка для кутикулы и пилка. Крем в перчатках имеет питательный антисептический состав, который оказывает регенерирующее воздействие на кожу рук и ногтевую пластину, противогрибковое воздействие, также расслабляет, заживляет ранки и размягчает кутикулу. Самый большой плюс бразильского маникюра - это его гигиеничность, потому что все принадлежности для него- одноразовые и вскрываются при клиенте.

Декоративный маникюр - на пути к нейл-арту

В этой группе видов маникюра много, потому что способов украшать ногти человечество придумывает все больше с каждым годом. Самый простой и известный - французский маникюр, в котором соседствует белый кончик с пастельным оттенком ногтя. Классический вариант френча претерпел большие изменения, и теперь и кончик, и сам ноготь могут быть любого цвета, формы и толщины.

Американский маникюр - это однотонный яркий лак неоновых оттенков на длинных овальных ногтях. Желательно, чтобы такой маникюр соответствовал цвету помады. Существует и французская разновидность американского маникюра, когда длинные овальные ногти покрываются яркими оттенками лаков по типу френча - с контрастным кончиком.

Японский нейл-арт, в отличие от классического японского SPA-маникюра, представляет собой сложное украшение ногтей объемными элементами - бусинами, бантиками, цветами, куколками, животными и так далее. Обычно такого маникюра придерживаются адепты японской уличной моды, которые не ленятся каждый ноготь оформить отдельно, не похож на другой.

Также применяется художественная лепка и роспись ногтей, аквариумный дизайн, которые совмещаются с наращиванием, но они уже не имеют прямого отношения к собственно маникюру. Нейл-арт - способ создавать из ногтей настоящие произведения искусства, но разница между ним и маникюром очевидна. Нейл-арту отводится определенное время на ногтях, тогда как маникюр, то есть, ухоженность рук и ногтей - это вечная категория, которая не требует специального повода.

Технология выполнения классического маникюра

Шаг первый - очищение ногтя от старого лака и поверхности под ногтями. Просто прижмите к ногтю тампон с жидкостью для снятия лака и подержите 2-3 секунды, чтобы старый лак растворился, а затем снимите его одним движеним. Если ноготь тереть долго, то со временем его поверхность может стать пористой и шероховатой.

Обрезание ногтей. Если отросшие ногти слишком длинные, их следует обрезать специальными маникюрными ножницами. Срезать отросший ноготь необходимо так, чтобы не травмировать саму ногтевую пластину.



Теперь приступаем к подпиливанию ногтей. Это нужно делать только в одном направлении: от бокового края к середине ногтя, иначе край ногтя будет слоиться. Для подпиливания лучше всего пользоваться пилочкой с мелкозернистой поверхностью.

Кутикулу (отросшую вокруг ногтя кожицу) необходимо как следует смягчить. Для этого нанесите крем для ее размягчения. После опустите пальцы в ванночку с теплой мыльной водой. Температура -- не выше 40 градусов. В ванночку для размягчения можно добавить также глицерин, алоэ или миндальное масло. Кутикула будет готова к обработке спустя 2--3 минуты. Доставайте ногти из ванночки поочередно по мере выполнения обработки.

Если после такой ванночки сразу нанести лак, то из-за создавшегося на ногтях «парникового эффекта» лак будет держаться недолго.

СОВЕТ :С помощью деревянной палочки, идеальный вариант -- из апельсинового дерева, осторожно отодвиньте кутикулу в сторону, противоположную росту ногтевой пластины.



Теперь необходимо удалить размягченную кутикулу. Для этого вам понадобятся маникюрные щипчики. Раскройте их и аккуратно подведите под кутикулу. Приподнимайте кожицу нижним лезвием и срезайте ее. Следите, чтобы нижнее лезвие инструмента было плотно прижато к ногтевой пластине. Раскрывать щипцы нужно на глубину среза -- это не больше 1 мм. Во время обрезания щипчики должны описывать дугу по форме ногтя, не дергаться из стороны в сторону. Полностью срезать кутикулу не нужно. После маникюра должна остаться тонкая окантовка, которая защищает ростковую зону ногтя от проникновения инфекции.

ВАЖНОПри обрезании будьте осторожны и внимательны, чтобы не задеть кровяные капиляры. Если же порез все же случился, сразу обработайте его иодом или перекисью водорода. Перед процедурой обязательно продезинфицируйте щипчики в спиртовом растворе.

После завершения обработки приступайте к полировке ногтей. Она сделает их поверхность более гладкой и блестящей. Перед началом шлифовки проверьте пилочку: проведите ее плоскостью по запястью -- она не должна царапать кожу. Полировочная пилка не только делает ногти блестящими, но и стимулирует кровообращение, в результате чего ногти приобретают здоровый вид.

И, наконец, нанесение лака. Для создания эффекта ухоженных ногтей нанесите сначала на ногти бесцветный или полупрозрачный лак. Благодаря ему главный цвет получится более глубоким и ровным. Он должен подсохнуть в течение нескольких минут. Затем накладывайте лак выбранного цвета. Внутреннюю сторону отросшего края ногтя можно закрасить отбеливающим карандашом для ногтей.

Если у вас нет времени ждать, пока ногти высохнут, погрузите пальцы в холодную воду. Это поможет отвердеть лаку быстрее, чем теплый воздух. Многие девушки сетуют на то, что лак «облазит» на уголках уже на следующий день после его нанесения. Чтобы предотвратить это, покрывайте ногти каждые два-три дня слоем прозрачного закрепляющего средства. Однако не используйте для этого обычный лак, поскольку его слой гораздо толще и осыпание покрытия только ускорится.

СОВЕТ :Перед нанесением лака не трясите флакончик! Покатайте его между ладонями, чтобы в лаке не появлялись пузырьки воздуха, которые могут испортить идеальное покрытие ногтей. Нанося лак, немного отступайте от кутикулы.

ЛИТЕРАТУРА

ноготь маникюр грибковый кожа

1.http://www.akaziya.ru/stati/medicina/1.shtml

3.http://vitri.com.ua/archives/3204

4.http://www.beautynet.ru/nails/919.html

Размещено на Allbest.ru

...