Размещено на http://www.allbest.ru/

Курсовая работа

По предмету: «Социальная работа»

На тему: «Социальная работа с инвалидами: организация анкетного опроса работников реабилитационных центров»

2015г.



Оглавление

Введение

Глава 1. Теоретические основы реабилитации инвалидов, проводимые в реабилитационных центрах

1.1 Понятия инвалидности и её виды

1.2 Современные направления социальной реабилитации инвалидов и людей с ограниченной трудоспособностью

1.3 Социальные и медико-социальные аспекты защиты инвалидов

Глава 2. Практические методики исследования проблемы социальной работы с инвалидами

2.1 Реабилитационные методики, проводимые для инвалидов

2.2 Организация анкетного опроса работников реабилитационных центров

2.3 Региональный опыт работы центров социального обслуживания с инвалидами

Заключение

Список использованной литературы



Введение

На данный момент сильно возросла актуальность проблемы инвалидности в Российской Федерации, поскольку как оказалось инвалиды - это одна из наименее защищенных социальных структур, подверженная социальным нервозам, неопределенности, потери социальных ориентиров, что впоследствии приводит к утрате ценностных ориентаций и тяги к жизни. Термин инвалидности охватывает массу людей и различных слоев населения, но, тем не менее, он обладает достаточно четко выраженной формулировкой.

Инвалид - это лицо, которое вследствие, серьезных наследственных и приобретенных заболеваний, травм полученных при несчастных случаях или же просто людей поздней возрастной категории, нуждаются в социальной помощи, опеки и защите.

Инвалидность - это социальная недостаточность, которая возникает у людей, в случае ограничения подвижности, серьезных заболеваний, приводящих к соматическим повреждениям опорно-двигательной системы и нуждающихся в социальной помощи, поддержки и опеки.

Социальная недостаточность - это социальная проблема, возникающая у людей в случае понижения двигательной активности и социального контакта, связанного с серьезными нарушениями функций жизнедеятельности организма и нуждающихся в социальной поддержки и защите.

Актуальностью проблемы исследования помощи инвалидам и людям с ограниченной подвижностью, обуславливается необходимостью введения узкоспециализированных социальных мероприятий, направленных на развитие уровня социализации и адаптации этих слоев населения. Данная социальная проблема в свою очередь, обусловлена необходимостью повышения и развития духовно-ценностных ориентиров и усиления тяги к жизни и психологической реабилитации инвалидов.

На самом деле, проблема инвалидности и необходимости модернизации социально-правовых основ общества, занимает далеко не ведущую роль в России, по сравнению с зарубежными странами. Эта проблема является до сих пор актуальной по той причине, что Россия до сих пор не предпринимает серьезных мер, направленных на улучшение жизни этого социального слоя населения.

Современная проблема инвалидности в России, является одним из ведущих показателей социального и материального неблагополучия общества, падения уровня духовно-ценностных ориентиров, нравственной ориентации населения и его ценностных ориентиров. Это в первую очередь объясняется тем, что инвалиды это не только социальная группа населения и граждане Российской Федерации, но и социальный слой, обладающий правами, за соблюдением которых следит законодательство, органы опеки и департамент социальной защиты.

Показатель уровня благополучия и тенденции к развитию государством определенного уровня занятости досуга на почве социальных взаимоотношений инвалидов, свидетельствует об уровне экономического и нравственного развития в стране. Проблематика уровня развития, социализации и просвещенности инвалидов является одной из ведущих задач, которые на данный момент стоят перед государством. Ежегодно в России инвалидами признается около 3,5 млн. человек, и причем 1 мл из них признаются инвалидами впервые.

Одной из приоритетных методик в России до сих пор является медико-социальный подход, но стоит сказать, что эта методика несовершенна и оказывает свое негативное влияние на вопрос социализации инвалидов. Иными словами она дает обратный эффект тому на что рассчитывается. Иные попытки воздействия носят в своем большинстве достаточно примитивный характер. Вопрос социализации и модернизации методов реабилитации инвалидов, носит также особо острый характер, поскольку согласно статистике число молодых людей, с ограниченными возможностями, растет с каждым днем все больше и больше. Гришина Л.П. Актуальные проблемы инвалидности в Российский Федерации. - М., 1995.

Особую роль в развитии реабилитации, социализации и модернизации уровня досуга, на данный момент, выполняют специальные социальные учреждения. К ним относят: дома-интернаты, детские дома и социальные организации для людей с ограниченными возможностями. Индивидуальные программы реабилитации рассчитаны на формирование социальных качеств личности, продление активного образа жизни молодых инвалидов и приближения их статуса к тому состоянию, которое позволит в максимально возможной степени реализовать в отношении них принцип равных возможностей. Именно по этой причине, основная задача, которая стоит перед государством - это развитие социальных программ по помощи инвалидам, направленная на решение их специфических проблем. Под ней подразумевается создание необходимой материальной обстановки и комплекса мер направленных на развития социальных связей, реабилитации, социализации и социальной адаптации инвалидов. Приоритетной задачей является расширение круга общения инвалидов и помощь в преодолении закомплексованности и избавления определенных стереотипов, связанных с инвалидностью.

На данный момент существует масса социальных организаций, направленных на помощь и развитие социальных взаимоотношений и социальной реабилитации инвалидов. Но основная задача для преодоления специфических проблем инвалидов, лежит непосредственно на участниках этой системы социальных взаимоотношений - это на социальных работниках, психологах и педагогах. И в зависимости от уровня их профессионализма можно сказать справляется ли общество и государство с поставленной задачей, или нет.

Объект исследования - социальная работа с инвалидами

Предмет исследования - методы реабилитации инвалидов людей с ограниченными возможностями.

Цель исследования - рассмотрение проблемы инвалидности и методик, применяющихся в медико-реабилитационных центрах, а также проведение анкетирования сотрудников реабилитационных центров.

Задачи:

1) Рассмотреть специфику проблем социальных взаимоотношений характеризующих личность инвалидов для последующего разрешения этих проблем и изменения методик социальной работы с ними.

2) Провести анализ и изучить методы для решения проблемы социальной реабилитации инвалидов.

3) Дать определенную характеристику работы с инвалидами, методами художественно-творческой деятельности.

4) Рассмотреть понятие инвалидности и специальных мер, применяемых для их реабилитации в специализированных центрах

5) Провести анкетирование сотрудников реабилитационных центров, на предмет профессиональной организованности и качества работы реабилитационных центров.

Актуальность практического исследования позволит разобрать проблему реабилитации инвалидов и разработать методические рекомендации, которые в дальнейшем могут быть взяты в разработку социальными службами и усовершенствовать политику социальной организации для реабилитации инвалидов. Анкетирование работников реабилитационных центров даст возможность определить профессионализм организационной деятельности и качества работы специализированных реабилитационных центров. Необходимость определения качества работы реабилитационных центров заключается в социологическом исследовании, проведенным мною, для оценки возможности социальной реабилитации инвалидов и определения уровня профессионализма социальных служб.



Глава 1. Теоретические основы реабилитации инвалидов, проводимые в реабилитационных центрах

1.1 Понятия инвалидности и её виды

На сегодняшний день, инвалиды относятся к социально незащищенной категории населения, поэтому вопрос о профессиональной организации работы социальных служб и специализированных реабилитационных центров имеет особый, ярко выраженный характер. Как правило, инвалиды имеют ежемесячный доход ниже среднего и не участвуют в социальной жизни, по причине острых соматических, либо психических заболеваний. Многие из них не имеют семьи, не способны заниматься трудовой деятельностью и получать образование. При учете данных обстоятельств, инвалиды классифицируются нашим обществом, как дискриминируемое и сегрегированное меньшинство.

Учитывая современные факторы инвалидности и уровень социальной заинтересованности в их интеграции, выявляется необходимость профессиональной организации реабилитационных центров и социальных служб, деятельность которых должна быть акцентируема на предмете социальной реабилитации инвалидов, а также помощи и материальной поддержки этих слоев населения. Эта проблема имеет место не только в области рассмотрения факторов неполноценности, но и в реорганизации социальной политики и непосредственной заинтересованности всего общества в помощи, поддержке и социальной реабилитации этих людей.

Сущность данной проблемы заключается в психологических, экономических, производственных, государственных, правовых и коммуникативных особенностях взаимодействия инвалидов с окружающим миром.

Закон о социальной защите инвалидов в Российской Федерации приводит достаточно точную формулировку инвалидности. Согласно трактовке этого закона: Инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеванием, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограниченной жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - это полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

Инвалидами признаются как люди с соматическими и физиологическими отклонениями, так и люди с явно выраженными психическими отклонениями в отличие от нормального состояния личности.

Инвалидами признаются также те люди, которые имеют определенного характера заболевания, препятствующие занятию физическим трудом (к примеру, больные с сердечными ишемическими заболеваниями), но при учете ограничения трудоспособности, данная категория лиц может заниматься умственным трудом. То есть ограничения трудоспособности, также подразделяются и классифицируются на группы:

1. По возрасту -- дети-инвалиды, инвалиды-взрослые.

2. По происхождению инвалидности: инвалиды с детства, инвалиды войны, инвалиды труда, инвалиды общего заболевания.

3. По степени трудоспособности: инвалиды трудоспособные и нетрудоспособные, инвалиды I группы (нетрудоспособные), инвалиды II группы (временно нетрудоспособные или трудоспособные в ограниченных сферах), инвалиды II группы (трудоспособные в щадящих условиях труда).

4. По характеру заболевания инвалиды могут относиться к мобильным, маломобильным или неподвижным группам.

Если инвалид лежачий, то возможность профессионального трудоустройства является неосуществимой, поскольку за таким больным требуется постоянный уход (начиная с утреннего туалета, заканчивая обеспечением продуктами питания). При любых обстоятельствах за данной группой инвалидов устанавливается контроль, социальное обслуживание и уход. Если же инвалид является одиноким и не имеет семейной поддержки, то, как правило, социальная интеграция инвалида не представляется возможной.

Вывод: В зависимости от степени и группы инвалидности определяется их социальная принадлежность и степень трудовой пригодности, а также те типы работ, на которых устройство инвалида является возможной. Маломобильные инвалиды могут работать только при доставке их к месту работы, либо на дому. Но для этого требуется набор специальных условий, которые позволяют этим людям осуществлять их рабочую деятельность.

1.2 Современные направления социальной реабилитации инвалидов и людей с ограниченной трудоспособностью

Социальная защита инвалидов - это комплекс мер предпринимаемых социальными организациями по предоставлению необходимого социального климата и специальных мероприятий для реабилитации и социализации инвалидов и лиц с ограниченной трудоспособностью. Благодаря этим мерам можно говорить о том, насколько развита система, общественных взаимоотношений и какова вероятность того, что эти люди впоследствии станут частью социума и реабилитируются.

К методам социальной защиты инвалидов можно отнести: реабилитацию, судебную экспертизу и комплекс мероприятий проводимых социальными службами для дальнейшей реабилитации и становлению инвалидов полноценными участниками социальных взаимоотношений. Соколова, Г.А. Права инвалидов в вопросах и ответах / Г. А Соколова. М.: Эксмо, 2007

Комплексная система реабилитации - это возможность предоставить ребенку-инвалиду необходимые меры и методики по выздоровлению, благодаря которым станет доступным социализация и полная независимость от постоянной опеки и попечительства, а также степень физического, интеллектуального или социального развития личности в рамках социальной работы над специфическими проблемами инвалидов.

Процесс реабилитации предоставляет комплекс мер направленных на развитие инвалида, меры, предпринимаемые по разнообразию досуга и свободного времени, с целью развить необходимые социальные и профессиональные навыки и сделать зависимую личность полноценной частью социума. Реабилитацию инвалидов подразделяют на медицинские меры реабилитации, социальные меры реабилитации, профессиональную реабилитацию.

Схематическая модель методик реабилитации можно увидеть на Рис 1.

Рис.1. Схема реабилитации молодых инвалидов.

Медицинские меры, применяемые по реабилитации и разнообразия досуга инвалидов очень разнообразны, к ним относят:

социально-бытовая адаптация, социально-трудовая адаптация, подбор вспомогательных средств и их медико-техническая адаптация к инвалидам; санаторно-курортное лечение, осуществляемое в соответствующих учреждениях, оно может быть этапом восстановительного лечения или иметь общеукрепляющее значение; диспансерное наблюдение, проводимое для динамического медицинского контроля за состоянием здоровья инвалида и своевременной его коррекцией; медико-социальный экспертный контроль с целью динамической экспертной оценки состояния инвалида и своевременной его коррекции должен осуществляться службой медико-социальной экспертизы. Свистунова, Е.Г. Медико-социальная реабилитация инвалидов: профессиональные аспекты. / Е.Г. Свистунова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.

Восстановительные методики лечения носят достаточно разрозненный и неоднозначный характер. К ним можно отнести не только медицинско профилактические методики, но и методики для психологического, лечебного и физиологического развития.

К восстановительным методикам относят:

1) Методики, направленные на социально-бытовую адаптацию инвалидов.

2) Методики, направленные на моделирование производственных и трудовых процессов, которые характеризуются под общим названием - трудотерапия.

3) Профессиональная ориентация и психокоррекция на трудовую деятельность.

Таким образом, к медицинским мерам реабилитации следует отнести: восстановительное лечение, санаторно-курортное лечение, диспансерное наблюдение, медико-социальный экспертный контроль, включая разработку ИПР.

Одна из наиболее важных целей проведения досуга для инвалидов - это методики направленные на постановку и моделирования психологических задач с целью приобщить и реабилитировать больного для полноценной жизни в обществе. К программе реабилитации и пользы проведения досуга для инвалидов относится постановка задач имитирующих реальные жизненные ситуации: семейные отношения, профессиональная деятельность, трудотерапия и комплекс других мер направленных на социальную реабилитацию. Стоит сказать, что данные методики организации досуга, в отношении инвалидов, в первую очередь должны иметь игровой характер, для того чтобы в большей степени заинтересовать детей. По этой самой причине, социальный работник должен в первую очередь обладать навыками педагогической деятельности, он должен уметь правильно ставить перед собой задачи и решать их, вовлекая детей в полноценную социально-культурную программу реабилитации. Особую роль в реабилитационном вопросе и организации досуга инвалидов имеют спортивно-оздоровительные мероприятия и проведение соревнований между участниками этой группы социальных взаимоотношений. В культурном плане организации досуга можно добиться культурного развития методом педагогического обучения и проведения культурных мероприятий (музеи, экскурсии, кинотеатры , развивающее социальные мероприятия, уроки, лекции, психологические семинары). Романов, П. Политика инвалидности. Социальное гражданство инвалидов в современной России / П. Романов Е. Ярская-Смирнова. М.: Научная книга, 2006.

Благодаря эффективной психологической реабилитации инвалидов развиваются не только социальные и коммуникативные навыки, но и трудовые и профессиональные.

После проведения ряда комплексных мер по реабилитации и по развитию досуга у инвалидов появляется не только стремление и тяга к активной полноценной социальной жизни, но и эти люди также приобретают необходимые для жизни качества и профессиональные навыки, которые им сильно пригодятся в дальнейшей трудовой деятельности. Инвалиды - это еще не до конца сформировавшееся поколение, личности, которые вполне могут добиться высокого профессионального уровня развития и полноценной социальной жизни. Правильная организация досуга социальными работниками могут стать стартовой точкой в развитии их как полноценных членов социума.

Основная цель социокультурной реабилитации - создание путей восстановления связи между инвалидами и окружающей средой за счет развития у него умения пользоваться новыми способами ориентации. Социокультурная реабилитация помогает связывать приобретаемые знания и навыки с определенными составляющими формами жизнедеятельности: жизнеобеспечением, социальной коммуникацией, рекреацией и социализацией. Социальная поддержка инвалидов, ветеранов войны и труда / Биб¬лиотечка «Российской газеты». -- М., 1995.

Организация досуга - это один из наиболее важных элементов социокультурной программы реабилитации. Он направлен на развитие духовных, психологических, моральных и нравственных качеств у инвалидов, тем самым формируя их не только как личность, но и как полноценный элемент общественной полноценной жизни.

Социокультурная реабилитация развивает у инвалидов моральные и нравственные качества. Социокультурная реабилитация развивается в нескольких направлениях:

Просветительское, цель которого - устранение недостатков существующего отношения общества к инвалидам и инвалидов к обществу, изменение нравов, политики, быта, ментальности в данной сфере межличностных и социальных отношений;

Досуговое, цель которого - организация и обеспечение досуга для удовлетворения духовных и физических потребностей инвалида путем содержательного наполнения свободного времени;

Коррекционное, цель которого - привитие социальных норм, всестороннее, целостное развитие личности, повышение образованности;

Познавательное, цель которого - приобретение инвалидом знаний, понятий о реальных явлениях, осознание окружающего его мира;

Эмоционально-эстетическое - позволяет получать удовольствие, что существенно меняет образ жизни человека.

Таким образом, социокультурная реабилитация расширяет коммуникативное пространство инвалидов, помогает в осознании своего единения с другими членами общества, приобщает к общественным формам рекреации, т.е. способствует интеграции лиц с инвалидностью в общество.

У некоторых инвалидов наблюдаются существенные дефекты речи и нарушение способности к общению. В процессе развития этих отклонений, если вовремя не принять меры нарушаются не только коммуникативные навыки, но и способность логически излагать свои мысли в устном и письменном виде. Поэтому одним из направлений социальной политики является устранение дефектов устной и письменной речи при помощи преподавательской деятельности и работы с логопедом.

Реабилитация при этих ограничениях жизнедеятельности направлена на восстановление коммуникативных функций и состоит из:

работы с логопедом, психологом и сурдопедагогом;

подбора вспомогательных средств;

обучения родственников инвалида адаптивным способам общения с ним.

На самом деле термины социокультурного развития, реабилитации и организации досуга имеют одну и ту же точку соприкосновения. Они направлены для того чтобы сделать из инвалида - полноценного субъекта социальной жизни.

Особое место в жизни инвалидов стоит уделять спорту, причем для развития физического состояния здоровья применимы не только спортивно-оздоровительные, но и спортивно-состязательные виды мероприятий. Спортивно-состязательные мероприятия не только полезны для физиологического развития организма молодых инвалидов, но также укрепляют их дух и развивают личностные качества. К этим качествам относится самосовершенствование, умение целенаправленно сопоставить ориентиры, двигаться к цели, достигать и добиваться получения конкретного результата.

Недостаточный уровень развитости системы социокультурных мероприятий сводится к следующим факторам:

а) неразвитость соответствующей инфраструктуры досуговой деятельности инвалидов;

б) отсутствие сложившихся социальных ориентации (как на уровне идеологии, так и обыденных представлений), способствующих конституированию и развитию данной области деятельности инвалидов, а также соответствующих социально-организационных решений;

в) слабая собственная мотивированность досуговых форм деятельности у лиц с ограниченными возможностями.

Вывод: Основной проблемой внедрения социокультурных мероприятий для совершенствования досуга инвалидов, сводится к недоступности многих социально оздоровительных комплексов и центров, по той причине, что они являются неадаптированными для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями. Также отсутствия специальных оздоровительных тренажеров для лиц с ограниченной подвижностью и профессиональных тренеров по работе с инвалидами и лицами с ограниченными возможностями.

1.3 Социальные и медико-социальные аспекты защиты инвалидов

Медико-социальное направление имеет тесную связь с процессом трудоустройства инвалидом, их социализации, реабилитации и реорганизации по той причине, что в соответствии с выше упомянутой терминологией инвалид - это лицо, которое, в следствии травм и психофизических нарушений не может осуществлять социальную деятельность.

Полная или частичная утрата возможности передвигаться, самообеспечивать себя, осуществлять трудовую деятельность и принимать участие в социальной деятельности, приводит к ограничению жизнедеятельности. В соответствии с этим, родственниками инвалида, либо социальными службами принимаются определенные меры по установлению контроля и социализации инвалидов, как правило, в специализированных реабилитационных центрах.

Медико-социальный контроль осуществляется с целью восстановления функций жизнедеятельности, психики и здоровья инвалидов с целью попытки социальной реабилитации и социальной интеграции инвалидов в общество. реабилитация инвалидность социальный защита

Второй из причин фактора инвалидности, как правило, считают первоначальные психофизические отклонения в развитии, а не следствие производственных травм или последствий трудовой деятельности. Среди общей классификации заболеваний можно выделить такие как: детский церебральный паралич (ДЦП), органические поражения центральной и периферической нервной системы, поражение опорно-двигательного аппарата, нарушение зрения, врожденные пороки и другая патология. Учитывая этот факт, можно сказать, что методики по оказания медико-социальной помощи инвалидам, выбираются исключительно индивидуально, в зависимости от степени тяжести и характера заболеваний инвалида. В соответствии с этими показателями разрабатывается индивидуальная программа реабилитации ИПР, в которую включены методики социальной и медицинской реабилитации. Храпылина Л.П. Основы реабилитации инвалидов: Учеб.-метод. по¬собие. -- М., 1996.

Социальный работник обязан предоставить инвалиду целый ряд факторов по оказанию помощи и реабилитации. Он должен владеть социальными, медико-социальными, юридическими, правовыми и педагогическими навыками. Только при учете профессионализма и навыков социальных кадров можно увеличить шансы на полную реабилитацию больного.

Учитывая тот факт, что инвалидность является следствием психофизических заболеваний, в специализированных социальных центрах реабилитации, должно быть организовано медицинское обслуживание инвалидов, которое рассматривает специфику заболеваемости и программу ИПР для реабилитации больного.

В основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, в статье о правах инвалидов сказано: «Инвалиды, в том числе дети-инвалиды и инвалиды с детства, имеют право на медико-социальную помощь, реабилитацию, обеспечение лекарствами, протезами, протезно-ортопедическими изделиями, средствами передвижения на льготных условиях, а также на профессиональную подготовку и переподготовку. Нетрудоспособные инвалиды имеют право на бесплатную медико-социальную помощь в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, на уход на дому, а в случае неспособности удовлетворять основные жизненные потребности -- на содержание в учреждениях системы социальной защиты населения».

Медико-социальная экспертиза определяет принадлежность гражданина к определенной группе инвалидности, а также перечень прав и норм, которые могут быть им предоставлены, поэтому для социального работника, очень важно знать порядок отправления того или иного гражданина на эту экспертизу. Стоит сказать, что экспертиза признает степень профессиональной пригодности и способность к физическому, либо умственному труду. Если гражданин признается не трудоспособным, то ему полагается материальное пособие, субсидия на оплату коммунальных услуг, бесплатный проезд на городском транспорте, возможность бесплатно находиться на лечении и на реабилитации в специализированных реабилитационных центрах и санаториях.

Медико-социальная экспертиза дает экспертную оценку состоянию здоровья и трудоспособности гражданина, классифицируя его состояние на благоприятный и неблагоприятный клинический прогноз, которые определяют степень психического и физического состояния, а также принадлежность к социальной защите и обеспечению. Благоприятный прогноз или неблагоприятный рассматривает период времени состояния нетрудоспособности и дает предварительную оценку дальнейшему состоянию здоровья. Между проведением комиссии устанавливается определенный период времени, который необходим для того чтобы понять, развивается ли ухудшение состояния здоровья или это временное нарушение. Группа инвалидности может устанавливаться как пожизненно, так и на определенный период времени.

В учреждениях здравоохранения и реабилитации, социальный работник выполняет особую роль.

В задачи медико-социального работника входит разработка программы реабилитации инвалидов, его социализации, помощи адаптации к новым условиям и определения степени трудовой пригодности инвалидов. Также социальный работник должен быть информирован о степени тяжести заболеваний инвалида и тех обстоятельств, которые привели к ограничению трудоспособности.

При оказании медико-социальной помощи, социальный работник должен учитывать предпочтения инвалида к определенному роду социальной деятельности. В соответствии с желанием и возможностями инвалида, формируется индивидуальная программа реабилитации. Индивидуальная программа реабилитации рассматривает методики проведения специализированной реабилитации в области социальной адаптации инвалида и его реорганизации. Проведение реабилитационных мероприятий, как раз входит в структуру работы медицинских реабилитационных центров, домов инвалидов, интернатов и других социальных учреждениях. Социальная работа в учреждениях здравоохранения. -- М., 1992.

Социальный работник, оказывая медико-социальную помощь, ликвидирует неудовлетворенность этой категории населения деятельностью органов практического здравоохранения и тем самым создает определенное равновесие в вопросах медицинского обеспечения.

В обязанности социального работника входит организация медицинской помощи инвалидам. Социальный работник обязан проводить реабилитацию, совместно с медицинскими работниками, организуя социальные мероприятия, контроль за социальной обеспеченностью инвалидов, за их условиями жизни и материального обеспечения. Также он обязан закупать необходимые тренажеры для реабилитации, корригирующие аппараты, организует психологическую помощь и консультацию, как инвалидов, так и их родственников, помогает в обеспечении санаторно-курортного лечения. Дементьева Н.Ф., Устинова Э.В. Роль и место социальных работни-ков в обслуживании инвалидов и пожилых людей. -- М., 1995.

В специализированных домах интернатах проводятся различные реабилитационные мероприятия, при которых инвалид может приобретать необходимые для него социальные и коммуникативные навыки. В домах интернатах инвалид находится на полном социальном обеспечении и является социально защищенным от негативных факторов внешней среды, также в реабилитационных центрах, инвалиды получают возможность получения профессиональных навыков, необходимых для полной социальной реорганизации.

Инвалидам, проживающим в стационарных учреждениях социального обслуживания, предоставляются следующие виды услуг: материально-бытовые, услуги по организации питания, быта, досуга, санитарно-гигиенические и социально-медицинские, организация получения образования инвалидами с учетом их физических и умственных возможностей и способностей, услуги, связанные с социально-трудовой реабилитацией, правовые услуги, содействие в организации ритуальных услуг.

Дополнительные услуги, оказываются и специализированными отделениями помощи на дому создаваемыми в муниципальных ЦСО или при органах социальной защиты населения, -- это обслуживание на дому (включает наблюдение за состоянием здоровья, оказание экстренной помощи), выполнение медицинских процедур (перевязок, инъекций по назначению лечащего врача), оказание санитарно-гигиенических услуг, кормление ослабленных больных, проведение санитарно-просветительской работы.

В структуру работы центра социальной реабилитации входят следующие социальные подразделения: отделение социального обслуживания на дому, отделение дневного пребывания, отделение срочного социального обслуживания.

Структурные социальные подразделения также занимаются оказанием социальной, материальной, медицинской и психологической помощью в условиях по месту нахождения инвалида, вне центра социальной реабилитации.

Услуги отделений срочной социальной помощи подразумевают: предоставление вещей, обуви и продуктов питания, материальной и срочной медицинской помощи, обеспечение бесплатным питанием, временным предоставлением жилья, организация бесплатной юридической и правовой консультации, содействие в трудоустройстве, организация медико-психологической помощи и поддержки.

Целью деятельности ЦСО (Центра Социальной Реабилитации) является осуществление социального обслуживания инвалидов. Из текущего положения вытекает ряд поставленных задач, направленных на оказания помощи в реабилитации инвалидам:

- выявление и учет граждан, нуждающихся в различных видах социального обслуживания;

- оказание социально-бытовой, медицинской, психологической, консультативной и иной помощи гражданам;

- содействие в оптимизации у граждан, обслуживаемых центром, возможности реализации своих потребностей;

- обеспечение обслуживаемым гражданам их прав и преимуществ, установленных действующим законодательством;

- анализ уровня социально-бытового обслуживания населения района, разработка перспективных планов развития этой сферы социальной поддержки населения, внедрение в практику новых видов и форм помощи в зависимости от характера нуждаемости граждан и местных условий;

- привлечение различных государственных и негосударственных структур к решению вопросов оказания социально-бытовой помощи нуждающимся слоям населения и координация их деятельности в этом направлении.

Вывод: Восстановление и реабилитация инвалидов в домашних условиях, за пределами центров реабилитации, практически не дает необходимого эффекта. Практика социальной работы показывает, что увеличение шансов на социальную реабилитацию инвалида, возможна только при профессиональной организации медико-социального обслуживания, в специализированных центрах по реабилитации.



Глава 2. Практические методики исследования проблемы социальной работы с инвалидами

2.1 Реабилитационные методики, проводимые для инвалидов

Основные методики и цели реабилитации инвалидов, проводящихся в социально - реабилитационных центрах России:

1) Методики социальной работы с инвалидами ориентированы на то, чтобы добиться физических, психологических, профессиональных и социальных результатов по реабилитации детей - инвалидов.

2) Методики реабилитации направлены на то, чтобы расширять, укреплять и модернизировать подходы к лечению и реабилитации инвалидов.

3) Региональное управление по вопросам реабилитации инвалидов направлены на то, чтобы улучшить их жизнь и дать им возможность расширять свои социальные возможности.

Данная постановка целей, которые преследуют социальные службы, направлены на развитие возможностей инвалидов и постановку следующих задач по реабилитации этих детей:

1) Необходимость во внедрении социально - культурных, социально - психологических и социально - бытовых мероприятий по развитию и реабилитации детей- инвалидов, а также ориентация на полную социальную адаптацию для того чтобы сделать из инвалида, полноценный социальный элемент

2) Проведение спортивно - состязательных и спортивно - оздоровительных мероприятий для улучшения физиологического тонуса и особенностей инвалидов (физиологическая реабилитация).

3) Проведение специальных мероприятий по профессиональной реабилитации и моделированию производственных процессов, а также трудотерапия, ориентация которой направлена на развитие профессиональных, трудовых, коммуникативных и социальных навыков детей - инвалидов.

4) Создание профессиональной информационной системы по квалифицированной консультации в вопросах реабилитации детей - инвалидов.

5) Модернизация системы управления по вопросам комплексной системы мер по реабилитации детей - инвалидов. Рытенкова, О.Л. Методические рекомендации по реабилитации инвалидов/ О.Л. Рытенкова

На рисунке 2 отображена система мер по комплексной системе реабилитации молодых инвалидов.

Рисунок 2

Комплексная система реабилитации предназначена для правильной систематизации и проведения досуга инвалидов в вопросах социальной организации и комплексного восстановления. Комплекс восстановительных методик по организации досуга, проводимых специалистами социальной и медицинской служб, имеют достаточно специфический и разносторонний характер.

Комплекс проведения досуга инвалидов ориентированы на полное социальное восстановления на всех уровнях: физиологии, психо-эмоциональном уровне, уровне профессиональной и трудовой реабилитации, а также в вопросах психологической помощи в семейных отношениях. Нижеприведенные методики реабилитации периодически используются и практикуются в социально реабилитационных центрах для оказания медицинской, психологической и оздоровительно - восстановительной помощи, как в организации досуга инвалидов, так и практического реабилитационного эффекта:

1) Медицинские реабилитационные услуги:

Проведение сеансов по массажу различных групп мышц, комплекса ЛФК при сколиозах, остеохондрозах позвоночника, комплекса ЛФК при различных контрактурах, комплекса дыхательных упражнений; кинезотерапия; механотерапия; массаж (лечебный, сегментно-рефлекторный, баночный, превентивный, аппаратный); физиотерапия.

2) Психологические услуги:

психологическая диагностика и обследование личности; психологическое консультирование; семейное консультирование (работа с инвалидами и их родственниками); психокоррекция; психологические тренинги.

3) Социально-педагогические услуги:

социально-педагогическая диагностика; социально-педагогическое консультирование инвалидов и их родственников;

обучение социально-бытовым навыкам (поведению в быту и общественных местах, самоконтролю).

4) Профессиональная подготовка:

профориентация; содействие в трудоустройстве; производственная адаптация.

Методики ориентации социальной, педагогической, медицинской и организационной деятельности направлены на развитие умственное, физическое и социальное. Для социальной интеграции инвалида в общество используются многочисленные социально - оздоровительные методики по психологической и физиологической коррекции, социально - оздоровительных мероприятий и деятельности, направленной на улучшение состояния инвалидов плотной организации социальными работниками их досуга.

Деятельность специалистов отделения медико-социальной реабилитации направлена на повышение функциональных возможностей инвалидов и пожилых людей.

Специалисты центра: реабилитолог; невролог; геронтолог; массажист; медицинская сестра по физиотерапии; инструктор ЛФК; кинезотерапевт; специалисты по социальной работе; эрготерапевт; психолог; инструктора по труду; арттерапевт; культорганизатор.

Отделение социальной адаптации следит и осуществляет комплекс мер и методик по социально - средовой и профессиональной адаптации.

Основными задачами данного отделения являются: обеспечение необходимыми навыками ухода за собой и передвижения на специальных средствах реабилитации, комплексно - информационное обслуживание населения и консультация по вопросам реабилитации, оказание юридической помощи и консультации, обучение навыкам коммуникабельности, преодоления психосознательных барьеров и комплексов, препятствующих социальной интеграции, психологическая работа с семейными взаимоотношениями, организация и обучение навыкам самообеспечения и самообслуживания, ухода за собой, самостоятельного перемещения в домашних условиях, проведение социокультурной реабилитации, проведение специальных мероприятий ориентированных на профессиональную интеграцию, психологическое тестирование, профконсультирование, проведение профессионально ориентированных мероприятий, производственной организации, обучению и содействию в трудоустройстве, участие в профессиональной реабилитации и содействию со стороны медицинских, образовательных, социокультурных, профессиональных и трудовых организаций, сотрудничество с предприятиями для профессиональной интеграции инвалидов.

В отделении медицинской реабилитации, врач - реабилитолог, формирует согласно, диагностическим данным пациента инвалида специальную программу по физиологической коррекции, посредством дозированных нагрузок и гимнастики, а также индивидуальную программу социальной реабилитации.

В качестве методов восстановительной терапии при осуществлении формирования досуга и деятельности инвалида, используются групповые и индивидуальные занятия лечебной гимнастикой, механотерапия, кинезотерапия, аппаратная физиотерапия, массаж.

Отделение медицинской реабилитации делает систематическую оценку и диагностику состояния инвалида и формирует необходимые методики по его оздоровлению и социальной интеграции, также данное отделение формирует комплекс систематизированных мер и методик по трудовой и профессиональной адаптации.

В зависимости от вида патологии опорно-двигательного аппарата, степени нарушения функций и стадии восстановительного процесса, врач подбирает соответствующие производственные операции, различные по характеру лечебно-тренирующего воздействия (облегченные, силовые, вырабатывающие тонкую координацию движения пальцев и др.). Эта работа проводиться совместно со специалистами по профессиональной реабилитации.

Вывод: Подводя итоги анализа профилактической деятельности реабилитационно - восстановительных центров можно сказать, что высокая квалификация кадров и их профессионализм способствует не только организации досуга для детей - инвалидов, но и их социальную реабилитацию с последующей трудовой и профессиональной интеграции. Для этого специалистами центра реабилитации и социальные службы формируют комплексные системы мер и методик, которые способствуют восстановлению инвалида в социальной среде.

2.2 Организация анкетного опроса работников реабилитационных центров

Центр реабилитации «Волгоград» является крупнейшим лечебно-оздоровительным комплексом Нижнего Поволжья и юга России. Расположен он на границе Советского и Кировского районов Волгоградской области, на правом берегу реки Волги на возвышенности. Комплекс санатория включает в себя спальный корпус на 510 мест , который отвечает всем современным требованиям. В 9-ти этажном здании комфортабельные одно-, двухместные номера, номера «люкс», «полулюкс» и «аппартаменты», которые обставлены с учетом европейских стандартов.

В анкетировании участвовали 31 человек 47% респондентов от числа прошедших курс реабилитации в Центре на октябрь 2014г. Контингент представлен следующими возрастными группами: до 18 лет - 3 %; 18-39 лет - 74%; 40-60 лет - 23%. По социальному статусу: работающие 61%; остальные не работающие 39%.

Согласно анкетированию сотрудников реабилитационного центра «Волгоград» можно выявить следующие статистические данные:

- не в полной мере удовлетворены санитарными и бытовыми условиями в Центре (например, состоянием кабинетов, поддержанием чистоты и др.) - 4, (12%);

- не получали информацию о ведении здорового образа жизни (в виде беседы или печатных материалов). - 7 (33%);

- не удовлетворены качеством оказанных услуг - 3 (10%);

- не информировали о сути реабилитации - 4 (12%);

- не удовлетворительно оценили работу педагогов - 2 (6%);

- 100% опрошенных отмечают, что сотрудники Центра по отношению к ним вежливы и тактичны;

- 100% опрошенных удовлетворенны качеством оказанных услуг;

- 100% респондентов удовлетворены работой регистратуры.

- По мнению родителей, родительские собрания нужно проводить:

1 раз в месяц 23%

1 раз в 3 месяца 33%

1 раз в 6 месяцев 35%

1 раз в год 3 %

6% опрошенных считают, что нет необходимости в проведении родительских собраний.

Заведующей отделением реабилитации предоставлена информация -- темы для родительских собраний, которые интересуют родителей, согласно анкетирования.

Пожелания и предложения родителей:

- по возможности выезды в зоопарк или экологический центр;

- улучшения оснащения;

- расширить выездные мероприятия (цирк, парк, театр);

- расширение центра и штата;

- уточнять расписание занятий заранее, беседовать с родителями;

По результатам анкетирования по оценке доступности и качества медицинской помощи в «Центр реабилитации «Волгоград» работа была принята удовлетворительной. Необходимо улучшить санитарные и бытовые условия в Центре. Всем специалистам Центра проводить беседы с родителями, предоставлять печатные материалы, пересмотреть наглядную агитацию в плане ведения здорового образа жизни.

Заведующей реабилитационным отделением, совместно с методистом:

- разработать план родительских собраний по темам интересующих родителей;

- провести беседу с педагогами по работе с детьми и родителями

В соответствии с проведенным анкетированием сотрудников реабилитационного центра «Волгоград», можно выявить следующие статистические результаты:

В январе 2014 года проведено анкетирование по оценке доступности и качества медицинской и реабилитационной помощи в Центр Реабилитации ««Волгоград»».

В анкетировании участвовали 50 человек 83% респондентов от числа прошедших курс реабилитации в Центре на январь 2014г. Контингент представлен следующими возрастными группами: до 18 лет - 4 %; 18-39 лет - 76%; 40-60 лет - 18%; более 60 лет - 2% . По социальному статусу: работающие -- 64%; не работающие -- 36%.

Установлено, что на январь 2014г.:

- не в полной мере удовлетворены санитарными и бытовыми условиями в Центре (например, состоянием кабинетов, поддержанием чистоты и др.) - 3, (6%)

- не получали информацию о ведении здорового образа жизни (в виде беседы или печатных материалов). - 11 (22%)

- 100% опрошенных отмечают, что сотрудники Центра по отношению к ним вежливы и тактичны;

- 100% опрошенных удовлетворенны качеством оказанных услуг;

- 100% респондентов удовлетворены работой врачей, педагогов и регистратуры.

- По мнению родителей, родительские собрания нужно проводить:

1 раз в месяц 8%

1 раз в 3 месяца 32%

1 раз в 6 месяцев 28%

1 раз в год 14 %

18% опрошенных считают, что нет необходимости в проведении родительских собраний.

По результатам анкетирования решено:

§ улучшить санитарные и бытовые условия в Центре;

§ специалистам Центра проводить беседы с родителями, предоставлять печатные материалы о ведении здорового образа жизни;

§ скорректировать план родительских собраний по темам интересующих родителей.

2.3 Региональный опыт работы центров социального обслуживания с инвалидами

В современной социально-политической обстановке в стране, сформировалась идеологическая практика, направленная на максимально возможную социальную интеграцию и реабилитацию инвалидов в общественные социально-правовые и трудовые взаимоотношения.

Реализация государственной политики в отношении инвалидов осуществляется через государственные структуры, неправительственные организации и общественные объединения.

Механизмом реализации государственной политики в сфере социальной интеграции инвалидов, являются региональные и федеральные программы, , выполнение которых призвано обеспечить необходимые условия для индивидуального развития и реализации возможностей людей с ограниченными возможностями. К таким программам относятся: «Разработка и производство технических средств реабилитации для обеспечения инвалидов», "Социальная поддержка инвалидов», «Дети России», «Дети-инвалиды›› и др.

Для решения вопроса социальной интеграции инвалидов, во многих городах были сформированы комнаты медико-социальной помощи, где сестры Красного Креста оказывают медико-социальную помощь инвалидам. Также сестры обучают правилам ухода за не ходячими или немощными инвалидами, организовывают социально гуманитарную и материальную помощь и оказывают бытовые услуги.

Ведомственные управленческие подразделения также оказывают услуги медико-социальной помощи. В структуру работы ведомственных центров входит организация медицинской и социальной помощи, где высококвалифицированные врачи проводят специализированные экспертизы, направленные на установление причины и группы инвалидности. Они подготавливают ряд документов и заключение для последующей работы социально реабилитационных центров. Врачи реабилитационных центров и социальные работники, в соответствии с врачебным заключением, разрабатывают программы индивидуальной реабилитации для последующей интеграции инвалидов в социально трудовые взаимоотношения. Медико-социальные экспертные комиссии (МСЭК) определяют принадлежность к группе и степени инвалидности.

Специализированные государственные управления, отделы, сектора следят за назначением пенсии, её индексации, переводом на трудовые и сберегательные книжки, почтовые отделения и банковские счета. Этими органами являются государственные, региональные и муниципальные отделы по соцобеспечению.

Центр медико-социальной реабилитации решает широкий круг вопросов, включая обследование и уточнение диагноза, разработку индивидуальных программ реабилитации; проведение психокоррекции с установкой на активный образ жизни, труд, общение в семье, обществе с навыками самообслуживания; подбор детям вспомогательных средств передвижения и др.

Программы профессиональной реабилитации осуществляют анализ различных блоков и социальных проблем: численность и структура инвалидов; безработица среди инвалидов и занятость инвалидов в регионе; намерения инвалидов по трудоустройству; основные направления профреабилитационной работы; мероприятия по содействию занятости инвалидов.

Основными задачами и блоками специализированных центров по реабилитации являются:

- информационный блок -- создание благоприятной информационно-методической среды для обеспечения выживания, зашиты и развития детей-инвалидов и их семей;

- учебно-педагогический блок, ориентированный на тезис ребенка-инвалида: «Помоги мне сделать все самому»;

- блок прагматической школы -- предпрофессиональное обучение по конкурентным специальностям, обучение надомному труду;

- блок медицинского оздоровления -- создание оздоровительных кабинетов традиционной медицины с разработкой систем и методов медицинского оздоровления детей-инвалидов, восстановление и компенсация нарушенных или утраченных функций организма; блок духовного развития.

Направлениями совместной работы являются составление и реализация социальных программ и планов, проведение совместных мероприятий и коллегий, совещаний и семинаров с руководящими и практическими работниками, организация бригадной формы медико-социального обслуживания престарелых и инвалидов, создание комнат медико-социальной помощи, подготовка кадров и др. Комплексное обслуживание инвалидов позволяет увеличить не только число обслуживаемых, но и объем оказываемых услуг. При бригадной форме медико-социального обслуживания одновременно с услугами бытового характера медицинский социальный работник осуществляет мероприятия медицинского характера (перевязки, рекомендации и т.д.).

Центры социальной реабилитации принимают ряд мер, направленных на приближение условий интерната к домашним условиям. Лица из числа инвалидов, обеспечены мебелью, постельным бельем, продуктами питания и бытовым инвентарем.

92 врача, 645 человек среднего и 1630 человек младшего медицинского персонала оказывают проживающим повседневную медицинскую помощь. В лечебно-трудовых мастерских, созданных в домах интернатах, трудотерапией заняты около 20% проживающих, кому по медицинским показаниям рекомендован труд, 80% привлекаются к участию в различных трудовых процессах на предприятиях и в организациях, а также на подсобных работах в домах-интернатах.

...