Табак – вред здоровью

Изучение понятия табакокурения — вдыхания дыма тлеющих высушенных или обработанных листьев табака, наиболее часто в виде курения сигарет. Характеристика влияния табака на понижение спортивной способности. Анализ методов борьбы с курением в вузах.

Рубрика Спорт и туризм
Вид реферат
Язык русский
Дата добавления 01.12.2014
Размер файла 40,2 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.


Подобные документы

  • Характеристика борьбы как вида спорта и учебной дисциплины. Трактовка терминов борьбы, отражающих основные группы задач тренировки. Особенности подготовки борцов легких, средних и тяжелых весовых категорий. Социальная значимость спортивной борьбы в РФ.

    реферат [22,7 K], добавлен 27.02.2012

  • Анатомо-физиологическая и психологическая характеристика спортсменов. Возрастные морфофункциональные и педагогические аспекты спортивной борьбы. Исследование и оценка влияния занятий спортивной борьбой на формирование уровня здоровья юных спортсменов.

    дипломная работа [113,8 K], добавлен 11.06.2014

  • Сущность влияния Франции на развитие борьбы в Европе. Школа прикладного русского боя, "стеночный" бой. Разрешающие и запрещающие действия в борьбе. Место спортивной борьбы в физическом воспитании в России. Дзюдо как вид спорта, история его появления.

    реферат [1,5 M], добавлен 27.02.2012

  • Изучение методов, направленных на освоение спортивной техники и развитие двигательных качеств. Описания подготовительных упражнений с элементами спортивной гимнастики и акробатики, служащих всестороннему функциональному развитию организма спортсмена.

    лекция [20,8 K], добавлен 10.06.2011

  • Сущность этапа спортивной специализации в обучении игре в волейбол. Роль тренировочных упражнений и занятий на этапе спортивной специализации. Прыжковая подготовка волейболистов на этапе спортивной специализации. Двигательно-координационные способности.

    курсовая работа [46,6 K], добавлен 25.05.2014

  • История женского самбо и борьбы. Женская и спортивная борьба в школьных программах. Характеристика тренировочной деятельности борцов. Воспитательная, оздоровительная и образовательная функции спортивной борьбы. Тенденции распространения мини-борьбы.

    реферат [23,9 K], добавлен 04.07.2012

  • Теоретические основы представлений о развитии ловкости и координации движений. Характеристика дзюдо как вида спортивной борьбы. Важнейшие специфические координационные способности в дзюдо и других единоборствах; методика и средства их совершенствования.

    дипломная работа [133,2 K], добавлен 28.06.2013

  • Методологические принципы и особенности физической подготовки борцов на этапе начальной подготовки. Биомеханические основы строения человеческого тела, ее значение для спортивной борьбы. Средства и методы развития координационных способностей борцов.

    курсовая работа [32,8 K], добавлен 26.07.2011

  • Основные понятия и компоненты спортивной тренировки велосипедиста. Физическая, техническая, тактическая и психологическая подготовка. Основные направления совершенствования спортивной тренировки. Управление в спортивной тренировке велосипедиста.

    реферат [25,9 K], добавлен 14.09.2014

  • Характеристика системы спортивной подготовки спортсмена. Структура спортивной подготовки. Методические принципы спортивной тренировки. Методы подготовки в лыжном спорте. Спортивные соревнования как одно из важнейших средств специализированной тренировки.

    курсовая работа [56,1 K], добавлен 31.01.2012

Размещено на http://www.allbest.ru/

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ПЯТИГОРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ЛИНГВИСТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра физической культуры и спорта

РЕФЕРАТ

По учебной дисциплине «Физическая культура»

на тему: «Табак - вред здоровью»

Выполнила:

Студентка 2 курса 201 группы,

Института международного сервиса, туризма и иностранных языков

Чшиева Дз. А.

Руководитель:

К.п.н., доцент

Ю.Н. Комаров

Пятигорск 2011

Содержание

Введение

1. История табака

2. Распространённость табакокурения

3. Последствия курения

4. Вред здоровью

5. Лёгкие, сердечно-сосудистая и пищеварительная система

6. Мочеполовая система, кости и репродуктивная функция

7. Пониженная спортивная способность

8. Борьба с курением

9. Мнение о борьбе с курением производителей табачной продукции

10. Борьба с курением в вузах

Введение

Табак (лат. Nicotiбna) -- род многолетних и однолетних растений семейства Паслёновые (Solanaceae). Культивируется как наркотическое средство, вызывающее кратковременную эйфорию. Употребление табака в различных видах и различными способами (курение, жевание, нюхание) вызывает зависимость.

Растение табака ещё в XVI веке было названо Nicotiana в честь Жана Нико (фр. Jean Nicot, 1530--1600), французского посла в Португалии. В середине XVIII века это название было использовано Карлом Линнеем в его работах. Поскольку с точки зрения Международного кодекса ботанической номенклатуры научные названия растений, обнародованные до 1 мая 1753 года, не считаются действительными, Линней формально является автором родового названия Nicotiana и полное научное название рода записывается как Nicotiana L.

Табакокурение (или просто курение) -- вдыхание дыма тлеющих высушенных или обработанных листьев табака, наиболее часто в виде курения сигарет, сигар, сигарилл, курительных трубок или кальяна. При этом курение сигарет предполагает вдыхание табачного дыма лёгкими, тогда как при курении трубок или сигар попадания дыма в лёгкие не допускается -- дымом наполняется только ротовая полость.

Согласно данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), около одной трети взрослого мужского населения мира курят табак. Табакокурение было привезено в Испанию Колумбом после открытия Америки и затем распространилось в Европу и остальной мир через торговлю.

Табачный дым содержит психоактивные вещества -- алкалоид никотин, который является аддиктивным стимулятором, а также вызывают слабую эйфорию. Эффекты воздействия никотина включают временное снятие чувства беспокойства, раздражительности, неспособности сосредоточиться, которые возникают при отказе от его употребления даже на короткий период времени после периода систематического и регулярного употребления. Медицинские исследования указывают на явную связь табакокурения с такими заболеваниями как рак и эмфизема лёгких, заболеваний сердечной системы, а также других проблем со здоровьем. По данным ВОЗ, за весь XX-й век табакокурение явилось причиной преждевременной смерти 100 миллионов человек по всему миру и в XXI веке эта цифра возрастёт до миллиарда.

1. История табака

Примерно 1 тысяча лет до н. э. -- индейцы начали использовать табак: жевать, курить и даже вводить его с помощью клизм (эта традиция сохранилась до сих пор у индейцев племени агуаруна, обитающих в Перу.

1492 год -- табак впервые увидели европейцы. Индейцы подарили Колумбу связку сушёных листьев табака. Колумб не понял их предназначения и выбросил их за борт. Благодаря Колумбу на карте мира появилось первое «табачное» название -- остров Тобаго (этим словом индейцы называли курительные трубки).

Курение сигар и использование полых табачных трубок имело большое распространение по всей Южной Америке. В том числе, табак был в чести и у племён Амазонии, населявших лесные заросли и находившихся в глубокой изоляции от всего остального мира.

Примитивные племена практиковали курение одной сигары по очереди, передавая её друг другу. Иногда длина таких "общественных" сигар достигала нескольких метров. Сигары, выкуренные совместно, считались предложением и принятием мирного соседства и сотрудничества.

Для производства сильного яда табак замачивали в холодной воде. Попадание на язык оставшейся от такого настоя гущи с табачным концентратом было смертельным. В условиях влажных тропиков прикладывание мокрых табачных листьев к кожемогло вызвать лёгкое отравление. Никотин проникает в тело через порезы, ранки и царапины, а также через слизистую облочку глаз.

2. Распространённость табакокурения

Россия занимает седьмое место в мире по числу сигарет, выкуриваемых за год в среднем на душу населения. Лидирует по этому показателю Греция (более 3000 сигарет на человека в год).

Распространённость курения табака по данным опроса ?Общенациональный обзор здравоохранения и экономического обеспечения в России?

среди мужчин среди женщин

середина 1980-х46-48% менее 5%

середина 1990-х50-55% 12%

начало 2000-х60-65% более 20%

В 2009 г. Россия провела «Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака (GATS)», выполнив таким образом требование Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака о сборе сопоставимых данных. В опросе приняли участие 11 406 человек в возрасте 15 лет и старше из 60 субъектов РФ. Согласно проведённому исследованию распространённость табакокурения среди взрослого населения России составила 39,1%, среди мужчин -- 60,2%, и среди женщин -- 21,7%. На момент исследования 55,0% мужчин курили ежедневно и ещё 5,2% -- периодически. Среди женщин 16,3% курили ежедневно и 5,4% -- периодически. Доля некурящих составила 60,9% от числа опрошенных; некурящими были 39,8% опрошенных мужчин и 78,3% женщин.

В настоящее время в России, как и во многих странах мира, широко распространено потребление психоактивных веществ (ПАВ): наркотиков, табачных изделий, алкогольных напитков. ПАВ являются серьезным бременем для общества в целом, его здоровья и благополучия. По степени вредного воздействия на организм человека ведущее место принадлежит наркотикам, на втором и третьем местах -- курение и употребление алкоголя. Между тем, в России курение является самой распространенной вредной привычкой, приводящей к преждевременной смерти населения, от нее умирают 30% мужчин и 4% женщин. От болезней, связанных с курением, на земле ежегодно умирают около 5 млн. человек, а в России -- до 300 тыс. в год или около 700 россиян ежедневно. Около 50% курящих людей умирают из-за курения, половина из них теряет около 20 лет своей жизни. Это обусловливает потерю 5 млн. лет потенциальной жизни. Экономический ущерб от курения составляет 13,7 млрд. рублей в год. Использование табака является одной из самых распространенных вредных привычек населения России. По данным Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Росздрава, в стране курит 63% мужчин и около 20% женщин в возрасте 20 лет и старше. 80% взрослых мужчин и 50% женщин начинают курить уже в детском и подростковом возрасте, т.е. до 18 лет. Табакокурение вносит существенный вклад в преждевременную смертность населения, особенно среди мужчин. Так, 24% (около 300 тыс. в год) смертей мужчин связаны с курением, и, прежде всего, это смерти от таких причин, как злокачественные новообразования и болезни системы кровообращения. Это приводит к снижению средней продолжительности жизни мужчин на 4 года и потерям потенциальных лет жизни в количестве 4,7 млн. человеко-лет. На трудоспособный возраст мужчин (35--64 года) приходится 70% всех смертей, связанных с курением. В этом возрасте преждевременные смерти, обусловленные курением, приводят к существенным потерям внутреннего валового продукта вследствие его невыработки и к угрозе национальной безопасности страны. Преждевременная смерть, обусловленная заболеваниями, вызванными курением, приводит к снижению средней продолжительности жизни курящего населения. Мужчины, которые выкуривают 15 и более, а женщины -- 6 и более сигарет в день, живут соответственно на 10,5 и 6 лет меньше тех, которые не курят (6). Кроме того, рассчитано, что средняя общая продолжительность жизни мужчин с рождения была бы на 3,9 года больше, если бы они не умирали от заболеваний, обусловленных курением (7). Табакокурение является важной проблемой общественного здоровья. Оно повсеместно затрагивает более миллиарда людей, все больше вовлекая детей и женщин во многих странах мира (8).

Применение ПАВ в детском и подростковом возрасте приводит к особо тяжким последствиям. Так, курение, особенно с раннего возраста, является причиной многих хронических заболеваний -- сердечнососудистых, бронхо-легочных, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. У курящих женщин возникают нарушения менструального цикла, увеличивается риск развития рака молочной железы, шейки матки, спонтанных абортов. Курение значительно увеличивает риск заболевания раком легких, пищевода, желудка, других органов. Потери здоровья, связанные с курением, чрезвычайно велики. Между тем, доказано, что отказ от курения резко снижает распространенность вызываемых им заболеваний. В связи с этим в стране чрезвычайно остро встает проблема изучения ситуации и борьбы с подростковым курением, поскольку Россия занимает лидирующее место по темпам его роста (1,5). Однако число эпидемиологических исследований, проведенных среди детей и подростков, крайне незначительно (3,5,9,10). Было выявлено, что распространенность курения среди городских школьников-подростков 15-- 17 лет составила в среднем по Московской области, по данным 2000 г., среди мальчиков -- 36,0%; среди девочек -- 27,1%. Так, если в 9-х классах курят в среднем 32,3% мальчиков (2000 г.), то в 11-х классах 44,0%. У девочек наблюдается аналогичная картина: в 9-х классах, в среднем, 20,6% курящих, а в 11-х - 34,8% (2000 г.) (11).

В настоящее время установлено, что средний возраст начала курения -- 11--12 лет. В стране, по самым минимальным оценкам, курит каждый четвертый подросток. Каждый десятый курящий подросток, обучающийся в средних специальных учебных заведениях, уже имеет табачную зависимость.

Привычка курения получила распространение не только среди мужчин, но и среди женщин, особенно у молодежи. Это свидетельствует о необходимости проведения активных антисмокинговых профилактических мероприятий, интегрирующих усилия различных специалистов. Основой этих мероприятий может стать действующая в настоящее время Европейская хартия о запрещении табака, которая гласит, что каждый человек имеет право на свежий воздух, свободный от табачного дыма, на информацию о риске для здоровья, связанном с употреблением табака; все люди имеют право на свободный от табачного дыма воздух в закрытых помещениях, общественных местах и на транспорте. Курение должно остаться анахронизмом цивилизации.

Курение и последствия его воздействия на организм человека остаются одной из актуальнейших проблем современного здравоохранения. Стандартизированная по возрасту распространенность курения в России составляет среди мужского населения 63,2%, среди женского - 9,7%. Между тем, доказано, что отказ от этой вредной привычки резко снижает распространенность вызываемых им заболеваний. Именно поэтому ВОЗ борьбу с курением табака одной из приоритетных проблем в вопросах сохранения и укрепления здоровья населения, особенно подрастающего поколения. В связи с этим в стране чрезвычайно остро встает проблема изучения ситуации и борьба с подростковым курением, поскольку Россия занимает лидирующее место по темпам его роста . Показано, что подавляющее большинство курящих школьников не имеет выраженной никотиновой зависимости и готово бросить.

Создание и проведение национальной программы по борьбе с курением, которая включала бы законодательные, административные, просветительные действия, а также меры по оказанию помощи желающим бросить курить, могли бы уменьшить тот вклад, который вносит курение в демографический кризис, наблюдающийся в России.

Особенно остро стоит проблема курения беременными женщинами и кормящими матерями. Курение будущих матерей способствовало рождению 37% детей с низкой массой тела, в контрольной группе в 16% случаях. У 25% детей от курящих матерей отмечалось нарушение билирубинового обмена, что является следствием воздействия никотина на билирубиносвязывающую способность плазмы, в контрольной группе у 10% детей. Все дети от курящих матерей имели фоновые состояния: у 9 детей (56%) отмечался дисбиоз кишечника, у 7 детей (43%) -- железодефицитная анемия, у 58% детей -- ранний перевод на искусственное вскармливание, у 25% детей наблюдались аномалии конституции, у 80% детей диагностирована перинатальная патология ЦНС. В контрольной группе фоновые состояния наблюдались у 25% детей, перинатальная патология ЦНС у 60% детей, пороков развития не было. В течение первого года жизни 100% детей от курящих женщин переболели острыми респираторными вирусными инфекциями несколько раз, в контрольной группе 26%.

Таким образом, у детей от курящих матерей, имелись следующие проблемы:

недостаточность массы тела при рождении;

снижение адаптационных возможностей и риск заболеваний новорожденных;

увеличение числа врожденных дефектов развития;

ухудшение физического и психического развития ребенка.

Поэтому профилактику вредных привычек надо проводить у будущих родителей, среди школьников, в школе репродуктивного здоровья, в школе беременных, в школе молодой матери.

Совершенно очевидно, что для такой массовой проблемы, какой является курение в нашем обществе, необходимо принимать адекватные массовые меры. Для успешного снижения частоты курения среди населения необходимы два условия: желание курящих отказаться от курения и наличие эффективных методов, способных помочь курящим это сделать. Исследования показали, что большинство (75--80%) курящих хотят отказаться от курения, причем '/3 из них уже предпринимали, по крайней мере, три серьезные попытки отказа от курения. Эффективных методов и подходов, помогающих курящим бросить курить, разработано достаточно много. Однако большинство из них -- клинические методы, применимые на индивидуальном уровне. В то же время опыт многих стран показывает приоритетность массовых популяционных программ. Эффективность этих программ была менее высокой, чем при применении клинических методов по отказу от курения, однако в этих программах были явные преимущества с точки зрения общественного здоровья. Программы обращали внимание всей общественности на проблему курения, охватывали сразу большие группы населения, в результате чего число отказавшихся от курения было большим, не сопоставимым ни с какими другими индивидуальными методами вмешательства.

Приоритетность применения такого популяционного подхода в нашей стране обосновывается огромным числом курящих, из которых 32 млн. нуждаются в помощи по отказу от курения; глобальная проблема курения не может быть решена усилиями только медицинской службы, а популяционный подход предусматривает партнерство со СМИ, многочисленными немедицинскими структурами; средства на профилактику и программы по отказу от курения ограничены, а такие подходы являются недорогими, в отличие от индивидуальных подходов.

Таким образом, различные меры могут иметь взаимоусиливающее воздействие и, по общему мнению, комплексный подход является наиболее эффективным для сокращения уровней потребления табака и табачных изделий. Повышение цен на табачную продукцию является одним из наиболее эффективных способов сокращения курения. Проведенные исследования свидетельствуют о том, что повышение цен на 10% приводит к уменьшению курения на 2,5-5% в ближайшей перспективе и, возможно, до 10% - в долгосрочной, если повышать цены соразмерно повышению инфляции. Уровни снижения табакопотребления среди молодежи могут быть в два или три раза больше по сравнению с более старшими по возрасту людьми. Благодаря этому число случаев смерти, связанной с курением, могло бы быть уменьшено на 0,5-2 млн. в странах с высоким уровнем доходов и на 0,6-1,8 млн. в странах Восточной Европы. В ряде стран налоги на табак были повышены до 70-80% от стоимости пачки сигарет, что позволило добиться значительного снижения уровней табакокурения. Однако согласно имеющимся фактическим данным, даже меньшее повышение налогов позволяло добиться значительного успеха. Противники повышения цен на табачные изделия чаще всего утверждают, что это может привести к снижению государственных доходов и потере рабочих мест в связи с уменьшением потребления табака, что в связи с этим может резко возрасти контрабанда табачными изделиями и что повышение цен может лечь несоразмерно тяжелым бременем на курильщиков, относящихся к категории лиц с более низкими доходами. Однако эти аргументы либо ложны, либо преувеличены, так как экономические выгоды и польза для здоровья населения от повышения цен на табак в целом перевешивают любые потери такого рода.

Главной рекомендацией для лиц, разрабатывающих и определяющих политику, является то, что программы борьбы против табака должны быть всеобъемлющими с целью как можно большего сокращения курения и должны включать: постоянное увеличение цен, которое должно быть пропорционально росту инфляции; введение всеобъемлющих запретов на рекламу и пропаганду табачной продукции; принятие твердых мер для ограничения курения в местах работы и в общественных местах; проведение образовательно-просветительных кампаний, противостоящих рекламе табачных фирм; улучшение вида и текста предупреждений о вреде табака, размещаемых на упаковках табачных изделий; улучшение доступа к курсам терапии, предназначенным для желающих бросить курить.

3. Последствия курения

«Научные данные недвусмысленно подтверждают, что потребление табака и воздействие табачного дыма являются причиной смерти, болезни и инвалидности, и что между воздействием курения и другими видами употребления табачных изделий и наступлением болезней, связанных с табаком, существует определённый разрыв во времени.

Сигареты и некоторые другие изделия, содержащие табак, являются высокотехнологичными изделиями, разработанными таким образом, чтобы создавать и поддерживать зависимость.

В настоящее время имеются чёткие научные данные о том, что пренатальное воздействие табачного дыма вызывает неблагоприятные состояния здоровья и развития детей.

Кроме рака лёгких, курение вызывает также эмфизему лёгких -- хроническое заболевание, связанное с необратимой дегенерацией лёгочной ткани. Помимо этого, курение увеличивает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний, в частности инфаркта. Курение также увеличивает вероятность рака лёгких у окружающих (т. н. пассивное курение). В США в середине 1990-х годов погибало от пассивного курения по 3000 человек в год. Согласно некоторым данным, среднее уменьшение продолжительности жизни у курильщиков составляет 10 лет.

К негативным последствиям курения относятся жёлтые зубы, неприятный запах изо рта, неприятный запах от волос, неприятный вкус во рту по утрам. По некоторым данным, курение усиливает алкогольное опьянение в полтора-два раза.

Несмотря на огромный объём накопленных данных о вреде курения, существуют и научные работы, говорящие об обратном. Язвенный колит наблюдается у некурящих людей в два раза чаще, чем у курящих. Никотин табачного дыма обладает противовоспалительными свойствами. Есть данные, что никотин, в связи со своим действием на баланс медиаторов ацетилхолина и дофамина в ЦНС, снижает вероятность болезней Паркинсона и Альцгеймера, однако, есть и научные работы с диаметрально противоположными выводами. Есть данные, что курение снижает риск развития рака эндометрия (в связи с доказанным антиэстрогенным действием никотина), но эти данные также оспариваются.

Курение хронически лишает кожу кислорода и питательных веществ. Таким образом, некоторые курильщики кажутся бледными, в то время как у других развивается неравнамерная окраска. Эти изменения могут начаться в молодом возрасте; согласно дерматологу Жонетту Кери, доктора медицинских наук университета Медицинской школы Мельника, Майами. "В молодости у некурящих мы обычно не отмечаем неравнмерого тона кожи," говорит Кери. "Это развивается более быстро у людей, которые курят."

В табачном дыме есть более чем 4 000 химикатов, и многие из них вызывают деструкцию коллагена и эластина -это волокна, которые дают Вашей коже его прочность и эластичность. Курение или даже частое пребывание возле курильщиков "ухудшают обычную структуру кожи," говорит Кери. Последствия включают обвисающую кожу и более глубокие морщины.

Курение прибавляет один-два морщины области вокруг Вашего рта. Во-первых, курильщик сморщивает губы: "Курильщики во время курения используют определенные мышц вокруг губ, которые способствуют развитию морщин. Эта группа мышц практически не задействуется у некурящих" говорит Кери. Во-вторых, у курильщика есть потеря эластичности. Вместе эти факторы могут привести к появлению глубоких линий вокруг губ.

Возрастные пятна - пятна более темного цвета кожи, которые распространены коже лица и руках. С одной стороны, с возрастом они появляются и у некурящих, однако, как показали исследования, у курильщиков они появляются в бОльшем количестве и более выражены.

Желтые зубы - один из самых известных неблагоприятных эффектов длительного курения, но видимое пожелтение - это еще не все, что происходит с зубами. У людей, которые курят, отмечается склонность к развитию воспаления десен, постоянному зловонному дыханию, а также другим проблемам гигиены полости рта. Курильщики имеют больше шансов к выпадению зубов в сравнении с некурящими.

Как у мужчин, так и у женщин наблюдается склонность к развитию более тонких волос в результате старения, а курение часто ускоряет этот процесс. Некоторые исследования даже показали, что у люди, которые курят, более подвержены облысению - исследователи в Тайване идентифицировали курение как явный фактор риска для мужского облысения среди азиатских мужчин.

Даже глаза уязвимы для вдыхаемого табака. Курение повышает риск развития катаракты особенно этот риск повышается с возрастом. Катаракта - мутные области на хрусталике глаза, которые препятствуют свету достигать сетчатки. Если катаракта является значимым нарушением зрения, это является прямым показанием к оперативному вмешательству.

Псориаз - хроническое заболевание, которое чаще всего вызывает массивные, чешуйчатые пятна на коже - обычно на коленях, локтях, волосистой части головы, руках, ногах, или спине. Пятна могут быть белыми, красными, или серебристыми. Недавние исследования показали, что у курильщиков больший риск развития псориаза.

Каждый человек в определенном возрасте отмечает у себя морщины вокруг глаз, но у курильщиков эти морщины развиваются в более раннем возрасте и более глубокие. Высокая температура от горящих сигарет и дым заставляют курильщика постоянно прищуриваться и смотреть несколько искоса, чтобы уберечь глаза от дыма, - все это способствует развитию морщин вокруг глаз по типу «гусиные лапки». Кроме того, химические элементы от вдыхавшего табака наносят внутренний ущерб структурам кожи и кровеносным сосудам вокруг глаз.

Все знают, что легкие человека страдают от курения в первую очередь, но недавние исследование показали, что табак оказывает влияние на тело человека, которое начинается с поражения Ваших костей. Курение поднимает риск развития хрупких костей (остеопороза). Этот процесс ведет к увеличению риска развития переломов кости включая и переломы позвоночного столба.

Курящие женщины имеют жесткий определенный срок забеременеть и родить здорового ребенка. Курение сигарет тесно связано с проблемами фертильности (плодовитости). А курение во время беременности поднимает риск развития самопроизвольного аборта, преждевременных родов, или рождения младенца с низким весом при рождении.

По сравнению с некурящими, люди, которые курят или используют бездымные табачные изделия, более вероятно, заболевают раком полости рта. Курильщики, которые являются также алкоголиками, в 15 раз чаще болеют раком полости рта. Наиболее распространенные симптомы включают воспаленное пятно на языке, губах, деснах, или другой области во рту, которое не проходит и может быть болезненным. Доказано, что прекращение курения через несколько лет значительно снижает риск развития данной патологии.

4. Вред здоровью

Табак является второй по значимости причиной в структуре смертности в мире. «Курильщики умирают раньше» (предупреждение в рекламе сигарет «Marlboro» и в то же время аллюзия на современную песню, превозносящую достоинства смерти в молодости.

Среди предотвратимых причин смертности курение табака занимает первое место в мире, однако от 3,5 до 5,4 миллионов человек ежегодно умирают в результате проблем со здоровьем, вызванных курением. При сохранении текущих тенденций в области курения к 2030 году табак будет ежегодно приводить к 10 миллионам случаев смерти. Половина курящих сегодня людей (около 650 миллионов человек) в конечном итоге погибнет от табака.

О вреде курения известно любому курильщику, так как об этом написано на каждой пачке сигарет. Члены семьи также знают об этом: у заядлых курильщиков с утра появляется кашель. Он, кстати, бывает первое время и у тех, кто бросает курить. Как поступают сами курильщики? "Надо покурить, кашель пройдет". И он действительно проходит после очередного окуривания бронхов смолами, ядами, психоактивными веществами. Стоит ли это воспринимать как благо?

Легкие забиваются все больше. Как пчелы, окуренные дымом, перестают думать о полетах, так же и реснички бронхов делаются неподвижными и не способны защитить легкие от опасности. Помимо накопления черноты в легких, в них возникает огрубление мембран, через которые происходит газообмен. Синие пальцы с ногтями в виде "барабанных палочек" - признак легочных проблем, обусловленных курением. Финал - гнойные бронхиты с сумками гноя в стенках воздухоносных путей, наконец, рак легких.

Почему же люди, несмотря на очевидный вред окуривания легких смесью из десятков вредных веществ, одни из которых обладают канцерогенным (способным вызвать рак), другие атерогенным (способным порождать образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов), третьи тромбогенным (способным повышать риск закупорки сосудов) действием, продолжают соблазняться курением? Почему они забывают, что именно эти действия табака приводят к разрывам сосудов, инфарктам, ампутациям, и т.п.? По американской статистике в стране по причинам, связанным с курением, ежегодно погибает 420000 американцев (пятая часть всех смертей). Не следует думать, что у нас ситуация лучше.

Было бы большим упрощением проблемы сказать, что это происходит по тому, что они не дают себе отчета в том, что они делают.

Никотин обладает определенными свойствами, благодаря которым человек привыкает к табаку.

Если не входить в детали, он, прежде всего, оказывает стимулирующее действие на нервную систему, что выражается в увеличении скорости реакции, усилении концентрации внимания, повышения уровня бодрствования. Замечательные, казалось бы эффекты. Есть у них только одно "но": они искусственны, противоестественны. А это может означать только одно: организм будет пытаться погасить их. Это называется "нейроадаптация". Стимуляция из вне - торможение изнутри. Вы не замечали, что курильщики похожи на неврастеников? Они "разбалтывают" свою нервную систему. Живут от сигареты до сигареты. Готовы вспыхнуть не то чтобы по ничтожному, но по незначительному поводу. Сон курильщика всегда хуже, чем у человека его же типа, но некурящего. Курильщики "ассенизированы" (нервно истощены) больше, чем другие. По американской статистике, они не выходят на работу в среднем на 6,5 дня больше, чем некурящие. В этом смысле миф о том, что никотин хоть и вызывает независимость, но изменяет личность - несостоятелен.

5. Лёгкие, сердечно-сосудистая и пищеварительная система

Легкие. Табачный дым повреждает дыхательный эпителий, обусловливая утренний кашель курильщика, бронхиты и ХОБЛ, эмфизему лёгких и рак легких.

Риск развития бронхитов и эмфиземы легких у курильщиков повышается в 10 раз. Среди мужчин рак лёгких превалирует в смертности от новообразований, что обусловлено большой долей курильщиков-мужчин в населении практически всех стран. В США на Западе, где женщины стали активно курить в 60-е, статистика раковой смертности отличается от российской. В то время, как до сексуальной революции рак лёгких среди женщин составлял небольшую долю (доминировал рак груди и желудка), в конце 60-х цифры изменились: с 1965 года показатели рака лёгких у женщин резко возросли, а в конце 80-х его доля в структуре раковой смертности превысила рак груди, и в настоящее время например, в США, от рака лёгких погибает вдвое больше женщин, чем от рака груди. 80-90 % случаев ХОБЛ обусловлены курением. Показатели смертности от ХОБЛ среди курильщиков максимальны, у них быстрее развивается обструкция дыхательных путей и одышка.

В 90 % случаев смерть от рака лёгких у мужчин и 80 % у женщин вызваны курением. Табачный дым -- сильный канцероген. Он не только подавляет противоопухолевый иммунитет, но и содержит вещества, которые способны напрямую повреждать ДНК клеток, что и ведёт к их озлокачествлению. Основными этиологическими факторами рака лёгких у курильщиков считаются радон, полоний, бензпирен и нитрозамины, содержащиеся в табачной смоле. Рак лёгких развивается у 17,2 % курящих мужчин и у 11,6 % женщин-курильщиц. Среди некурящих эти показатели выглядят как 1,3 % и 1,4 %, соответственно.

У курильщиков, страдающих ХОБЛ и выкуривающих более 20 сигарет в день риск развития активного туберкулёза увеличивается в 2-4 раза.

Рак легких - главный "раковый убийца" мужчин и женщин в США. Среди тех, кто умирает от рака легких, 9 из 10 смертельных случаев - курильщики. Сигареты, повреждая легкие, делают людей более уязвимыми для инфекционных заболеваний дыхательных путей, таких как бронхит, пневмония и др.

Сердечно-сосудистая система. Курение -- один из ведущих факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

У курильщиков риск смерти от инфаркта миокарда в 2-4 раза выше, чем у некурящих.

Курение повышает риск смерти от инсульта в 2-4 раза.

Поскольку курение вызывает сужение артерий, у курильщиков повышается риск развития заболеваний периферических сосудов, таких, как обструкция крупных артерий рук и ног, что приводит к трофическим нарушениям вплоть до развития гангрены.

У курильщиков значительно чаще развивается и аневризма брюшной аорты.

Эффекты курение поражают почти каждый орган в теле человека, включая и сердце. У людей, которые курят, коронарные артерии (питающие сердечную мышцу), становятся суженными в течение долгого времени. Курение также увеличивает артериальное давление и способствует повышению свертываемости крови. Эти факторы поднимают риск развития сердечного события (т.е. любого заболевания, связанного с сердечно-сосудистой системой). У мужчин, которые курят, уменьшенный кровоток может привести к эректильной дисфункции, т.е. к снижению потенции.

Сердечные болезни и инсульты более распространены среди курильщиков, чем среди некурящих. Курение сигарет является главным фактором коронарной болезни сердца. Никотин в табачном дыму вызывает существенное увеличение частоты сердечных сокращений и кровяного давления. В результате курения сердце вынуждено работать с большей нагрузкой и ему нужно больше кислорода. При этом монооксид углерода из табачного дыма снижает количество кислорода, которое переносится кровью к сердцу. Никотин и моноксид углерода повреждают стенки имеющих нормальный просвет артерий, жироподобные вещества, циркулирующие в крови, просачиваются в эти стенки. В результате стенки артерий покрываются рубцами и утолщаются, их просвет суживается и почти перекрывается.

Сердечная мышца остается здоровой, только если имеется хороший ток крови к ней через коронарные артерии. С течением лет, как часть нормального процесса старения, эти сосуды постепенно сужаются из-за дегенеративных процессов в их стенках. У курильщиков этот процесс происходит быстрее обычного. Часто кровь, протекающая через такие суженые сосуды, внезапно сворачивается с образованием тромбов (коронарный тромбоз), вызывая серьезные повреждения сердечной мышцы. Коронарный тромбоз является распространенной причиной смерти мужчин и женщин в возрасте от 35 до 65 лет. Развитие и течение коронарной болезни сердца зависит от количества выкуренных сигарет, степени вдыхания и возраста начала курения.

Повышенный риск коронарной болезни сердца среди курильщиков резко снижается, как только привычка к табаку оставлена. После примерно трех лет некурения риск умереть от этой болезни становится примерно таким же, как и у некурящих. Продолжая курить после инфаркта, курильщик увеличивает свои шансы на второй инфаркт.

Помимо инсульта, внезапного сердечного приступа и коронарной болезни сердца, курение может иметь другие серьезные медицинские последствия. Симптомами периферической сосудистой болезни являются холодные кисти и стопы, что обусловлено сужением сосудов, несущих кровь к рукам и ногам. Если сгусток крови блокирует уже суженую артерию, это может привести к гангрене. Гангрена часто требует ампутации пальцев, рук или ног. Большинство людей, страдающих периферической сосудистой болезнью, являются курильщиками.

Пищеварительная система. Рак пищевода, пептическая язва желудка, рак желудка, рак поджелудочной железы. Курение тормозит продукцию слюны, которая является главной буферной жидкостью организма, противостоящей кислоте желудочного сока. Курение также может стимулировать секрецию соляной кислоты париетальными клетками желудка и расслабление мышц нижнего пищеводного сфинктера, способствуя, таким образом, возникновению гастроэзофагеальных рефлюксов и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Курение является фактором, способствующим возникновению гастрита. Курение увеличивает вероятность развития функциональной диспепсии в 2 раза.

6. Мочеполовая система, кости и репродуктивная функция

Мочеполовая система. В частности, экспериментально доказано, что никотин угнетающе действует на центры эрекции и эякуляции в спинном мозгу, следствием чего может стать ослабление эрекции и преждевременное семяизвержение. Также причиной снижения эрекции при курении может стать сосудосуживающий эффект никотина.

В 3 раза чаще встречаются случаи импотенции у мужчин по сравнению с не курящими. Фригидные женщины среди курящих в 2,5 раза чаще встречаются по сравнению с некурящими. Это связано с тем, что никотин способствует сужению сосудов половых органов.

Кости. Доказать что курение оказывает прямое влияние на здоровье костной ткани трудно. Нельзя сказать, что именно курение, в том или ином случае, стало причиной снижения плотности костной ткани и возникновения остеопороза. Однако известно, что у злостных курильщиков эта патология возникает значительно чаще, чем у некурящих. Кроме того, известно, что курение снижает уровень женских половых гормонов и снижает содержание витамина D, что не может не отразиться на костной ткани.

Остеопороз -- это хроническое заболевание костной ткани, которое характеризуется снижением плотности костей. Заболевание связано с нарушением обмена кальция и фосфора. Болезнь опасна тем, что кости становятся хрупкими, и даже минимальные бытовые травмы могут привести к патологическим переломам. Переломы называются патологическими потому, что здоровые кости такие нагрузки обычно выдерживают, а пораженные -- нет. Наиболее частыми травмами при остеопорозе являются компрессионные переломы позвоночника (уплощение тел позвонков), переломы лучевой кости и шейки бедра.

Примерно у трети женщин с наступлением менопаузы развивается остеопороз, а к 75-80 годам более 50% людей болеют этим недугом.

Известно, что курение значительно нарушает обмен веществ и ускоряет развитие этого заболевания. Исследователи уже давно заметили, что у курильщиков снижается масса костной ткани. Это происходит в силу действия нескольких механизмов.

Основным механизмом развития остеопороза у курильщиков является снижение содержания эстрогенов. Во многом это связано с повышенным их разрушением в печени. Низкий уровень женских половых гормонов приводит к снижению чувствительности костных клеток (остеобластов) к тиреокальцитонину и повышению их чувствительности к паратгормону. В результате этого не только снижается способность костной ткани усваивать кальций, но и повышается его выведение в плазму крови. С наступлением же менопаузы у женщин потеря костной ткани становится интенсивней. Известно, что у курильщиц менопауза наступает раньше.

В силу особенностей метаболизма и усвояемости питательных веществ, курильщики нередко имеют недостаток веса. Вследствие этого их кости практически не растут и не укрепляются, что с возрастом предрасполагает к развитию остеопороза. табак курение спортивный сигарета

Курение приводит к нарушению обмена витамина D. Вследствие этого курильщики нуждаются в повышенном поступлении этого вещества в организм. Если этого не происходит, то может развиться гиповитаминоз, который приведет к снижению всасывания кальция в кишечнике, что отразится на его содержании в крови и в костях.

Угарный газ, содержащийся в табачном дыме, образует соединение с гемоглобином -- карбоксигемоглобин. Оно настолько прочно, что связанный гемоглобин больше не может переносить кислород. Развивается гипоксия (кислородное голодание), вследствие которой страдают все органы и ткани, включая кости.

Никотин стимулирует повышенный синтез кортикостероидов в коре надпочечников. Известно, что повышенное содержание гормонов надпочечников (кортизол) действует разрушительно на костную ткань.

Следует также отметить, что наиболее интенсивное формирование костной ткани происходит до 20-ти лет. Курение в детском и подростковом возрасте, конечно же, отражается на развитии костной ткани.

Репродуктивная функция. Курящие женщины чаще бывают бесплодными, беременность у них наступает реже, чем у некурящих. Кроме этого, у первых быстрее наступает менопауза. Это свидетельствует о том, что курение неблагоприятно влияет на функции яичников. У курящих женщин несколько повышен риск спонтанного аборта, кровотечения во время беременности. Курящие женщины в несколько раз быстрее стареют, чем некурящие.

7. Пониженная спортивная способность

Воздействие курения на сердце и легкие может привести к значительному функциональному снижению сердечно-сосудистой и легочной систем. Курильщики склонны к более высокому уровню частоты сердечных сокращений (тахикардии), более плохому кровообращению, и более выраженной одышки - плохие спутники для атлетики.

Неважно, каким видом спорта занимаеться. Тренировки и соревнования -- это в первую очередь повышенные физические нагрузки.

Вред от курения ни в коем случае не нейтрализуется спортом. Наоборот, человек, занимающийся спортом получит еще больший вред. Причина банальна: нагрузка на сердце при занятии спортом возрастает. Но, при этом сердце и так ослаблено никотином - получаем двойной удар по "движку" (сердцу) и ЦНС (центральной нервной системе). Спорт и так оказывает на ЦНС не малое влияние, обратите внимание на эмоции во время игры.

Для спортсменов-любителей курение - роковая ошибка. Что же касается профессиональных спортсменов, то такая привычка может отрицательно повлиять не только на их здоровье, но и на карьеру. И вряд ли результаты многочасовых ежедневных тренировок стоит перечеркивать тем минутным удовольствием, которое человек получает, выкуривая сигарету.

Сердце курящего человека за сутки делает на 12 -16 тысяч сокращений больше, чем сердце некурящего. Этот режим неэкономичен! Такая нагрузка ведет к преждевременному изнашиванию сердечной мышцы. Миокард, не насыщен кислородом т.к. кровь в организме курящего бедна кислородом. Обусловлено это тем, что 10 % гемоглобина, выключено из дыхательного процесса, потому что приходится нести на себе молекулы угарного газа. Это способствует раннему развитию стенокардии.

8. Борьба с курением

Основанием для борьбы с курением является нарушение неотъемлемых прав некурящих людей на обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья. Данное право признаётся Конституцией России (статьи 1.7.2, 2.41, 2.42, 2.55.3), статьёй 12 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах ООН, Конвенцией по правам ребёнка ООН, преамбулой Устава Всемирной организации здравоохранения.

Государственное регулирование

21 мая 2003 года Всемирная организация здравоохранения приняла документ под названием «Рамочная Конвенция ВОЗ по борьбе против табака». С тех пор её подписали 168 и уже ратифицировали 151 государство. Конвенция не является документом прямого действия, но лишь определяет стратегию госрегулирования табачной отрасли.

С тех пор во многих странах курение в общественных местах было запрещено законом. В ноябре 2004 года Бутан стал первой страной, в которой запрещена продажа табака и табачных изделий, а ввоз табачных изделий для личных нужд облагается 100 % пошлиной.

Британские парламентарии проголосовали в феврале 2006 года за полное запрещение курения в пабах и клубах. Закон полностью вступил в силу в середине 2007 года. Аналогичное решение о запрете курения во всех общественных местах, включая рабочие места, пабы, рестораны и клубы, было принято и во многих странах Евросоюза (в том числе в Ирландии, Германии, Франции). Практически на всех европейских авиалиниях курение запрещено в течение всего полёта.

В России после принятия в 1995 году Федерального закона «О рекламе» введены серьёзные ограничения на рекламу табачных изделий как в средствах массовой информации, так и на наружную рекламу. Например, согласно статье 16 Закона, в рекламе табачных изделий не должны использоваться образы физических лиц в возрасте до 35 лет, что нарушается во многих городах России. В 2001 году принят Федеральный закон «Об ограничении курения табака».

9 декабря 2005 года Госдума РФ приняла в первом чтении законопроект, который предусматривает наказание за табакокурение вне специально отведённых для этого мест.

11 апреля 2008 года Госдума РФ приняла закон «О присоединении РФ к Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака». Согласно новому закону, Россия введёт жёсткие ограничения всех видов рекламы табака, вплоть до её полного запрета. Запрет на рекламу будет вводиться постепенно, в течение 5 лет. Будет усилена борьба с курением среди несовершеннолетних, а предупреждающая о вреде курения надпись на сигаретных пачках «должна будет занимать не менее 30 процентов площади большей стороны пачки».

С 1 мая 2008 года в Китае, где насчитывается 350 млн. курильщиков, был введён запрет на табакокурение в общественных местах. Ещё в 1996 году было запрещено употребление табачных изделий в школах, на спортивных аренах и в кинотеатрах КНР. Согласно новым правилам, под запрет также попадают все рестораны, бары, Интернет-кафе, гостиницы, места массового отдыха и территории медицинских учреждений.

9. Мнение о борьбе с курением производителей табачной продукции

Ассоциация производителей табачной продукции «Табакпром», поддерживает техрегламент, хотя он устанавливает более жёсткие требования, ассоциация также поддерживает принцип максимальной информационной открытости и комплексный контроль над всем процессом производства и упаковки табачной продукции.

Основная предупредительная надпись должна быть сформулирована как «курение убивает» вместо прежней «Минздравсоцразвития России предупреждает…». Содержание дополнительных надписей может быть следующим: «Курение вызывает инфаркты и инсульты», «Курение -- причина рака лёгких». «Курение может стать причиной медленной и болезненной смерти», «Курение может являться причиной импотенции» и др. Всего их предусмотрено 12 вместо прежних четырёх.

В основном российские производители полностью согласны с общественным мнением и полностью поддерживают Рамочную конвенциею ВОЗ в рамках нормативно-правовой базы, а также считают, что сейчас среди всех крупных стран мира в России самое жёсткое регулирование «табачного вопроса». Кроме того, на своём официальном сайте «Табакпром» обнародовал полный текст Рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака (РКБТ).

Один из лидеров производства табакосодержащих продуктов «Бритиш Американ Тобакко» на протяжении многих лет проводит серьёзную исследовательскую работу в области видоизменения табака, тщательно изучают возможность сокращения или удаления определённых составляющих сигаретного дыма. Поддерживая Рамочное соглашение ВОЗ, «Бритиш Американ Тобакко» проводит лабораторные исследования, основной целью которых является снижение вреда организму. Более того, эта компания оказывает финансовую поддержку научным исследованиям в области изучения биомаркеров воздействия и вреда, уровня вредоносности составляющих табачного дыма и снижения вреда от потребления табака.

Ведущая международная табачная компания Philip Morris International (PMI) в своей рекламе и на официальном сайте отводит основное место именно информации о вреде курения здоровью. Основной упор PMI делает именно на борьбу с курением среди несовершеннолетних, деятельно осуществляет финансовую поддержку усилий преподавателей, общественных учреждений, специалистов по работе с подростками, а также министерств здравоохранения более чем в шестидесяти странах, где они создали, внедрили и продолжают следить за ходом целого ряда образовательных программ, направленных на предотвращение подросткового курения.

Курение сигарет вызывает привыкание и зависимость. Бросить курить может быть очень трудно, однако если вы курите, это не должно вас останавливать. Курение сигарет вызывает рак лёгких, заболевания сердца, эмфизему и другие серьёзные заболевания у курильщиков. Вероятность заболеть таким серьёзным заболеванием, как рак лёгких, гораздо выше для курильщиков, чем для некурящих.

10. Борьба с курением в вузах

Во всех российских вузах полностью запретили курение в помещениях вуза (в коридорах, кабинетах, аудиториях, туалетах), разрешив курение лишь в некоторых, специально оборудованных для этого местах.

Производители табака часто принимают участие в финансировании и проведении программ, направленных, по их словам, на предотвращение курения среди детей и подростков, позиционируя табак как продукт для взрослых. По мнению антитабачных организаций, такие программы в лучшем случае бесполезны, а в худшем -- являются скрытой пропагандой курения. Так, уже само представление сигарет как товара для взрослых может побуждать подростков, стремящихся быстрее повзрослеть, к курению. В данные программы включаются лишь мероприятия, неэффективные для борьбы с подростковым курением, но позволяющие создать видимость такой борьбы (образовательные программы, обучение школьников «сознательному выбору некурения», программы для продавцов табака и т. п.). Например, при создании антитабачных агитационных материалов для подростков используются лишь образы школьников (вызывающие у большей части подростков раздражение), и никогда -- образы известных спортсменов, применяющиеся в рекламе табака для взрослых. Тренинги для продавцов, обучающие их отказу от продажи сигарет подросткам, не имеют практического значения, поскольку в реальности большинство продавцов продают сигареты несовершеннолетним, понимая, что в противном случае это сделают конкуренты.

Эти программы позволяют табачным компаниям улучшать свой имидж, проводить маркетинг своей продукции среди подростков и срывать действительно эффективные мероприятия против курения (например, полный запрет курения в школе и на прилегающей территории, как для детей, так и для взрослых или полный запрет рекламы табачных изделий).

Список использованной литературы

1) Александров А.А., Александрова В.Ю., Ваганов А.Д. и др. Изучение распространенности курения среди подростков -- основа разработки мероприятий по профилактике сердечнососудистых заболеваний.// Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.- 2003. -№1.-С. 65--69.

2) Масленникова Г. Я., Мартынчик С. А., Шальнова С. А. и др. Медицинские и социально-экономические потери, обусловленные курением мужского населения России. //Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2004.-№ 3.- С. 5--9.

3) Андреева Т. И., Красовский К. С. Табак и здоровье -- К., 2004. -- 224 с.

4) Камардина Т.В. Новые технологии организации и проведения популяционной кампании в помощь желающим отказаться от курения // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.- 2004 - №1.- С. 7 - 13.

5) Амлаев К. Р. Популяционная профилактика табакокурения у подростков: некоторые итоги //Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.-2006.- №1. - С. 39 - 41.

Размещено на Allbest.ru

...
Работа, которую точно примут
Сколько стоит?

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.