Организация и тактика медицинской службы гражданской обороны и службы медицины катастроф

Размещено на http://www.allbest.ru/

Организация и тактика медицинской службы гражданской обороны и службы медицины катастроф

Анализ людских потерь в войнах XX века показывает, что в ходе военных действий наряду с вооруженными силами огромные потери несёт и гражданское население. Так, в годы первой мировой войны потери среди гражданского населения составили 5%, во вторую мировую войны - 48% от общего числа людских потерь. Потери среди гражданского населения увеличивались по мере совершенствования средств нападения. Это видно на примере войны в Корее, где они составили 84%. Во время войны США во Вьетнаме потери среди мирного населения составили 90%, во время военных действий в Чечне (1994-1996 гг.) - 95% (Серебряников В.В., Дерюгин Ю.И., 1997 г.).

В условиях войны с применением современных средств поражения потери среди мирного населения могут существенно возрасти, так как новейшие средства доставки позволяют вероятному противнику поражать не только прифронтовые и приграничные районы, но и административно-промышленные объекты глубокого тыла. С учетом указанных обстоятельств, наряду с укреплением Вооруженных Сил, важная роль в системе безопасности РФ отводится мероприятиям гражданской обороны, направленным на повышение устойчивости тыла, сохранение промышленного потенциала страны, защиту населения в условиях военного времени. Медицинское обеспечение населения РФ, пострадавшего от военных действий или вследствие этих действий, возложено на медицинскую службу гражданской обороны Министерства здравоохранения РФ.

Организационная структура здравоохранения СССР и организация работы по медицинскому обеспечению населения в ходе Великой Отечественной Войны 1941г.-1945г. оказались не состоятельными после бомбардировок Японских городов Хиросима и Нагасаки в 1945г.

Аварии, катастрофы, стихийные бедствия, произошедшие в последние годы в России и за рубежом, и, сопровождавшиеся значительными человеческими жертвами, обусловили необходимость пересмотра многих ставших традиционными подходов к организации и оказанию медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях. Сохранение жизни и здоровья населения Российской Федерации в этих условиях стало важнейшей государственной задачей.

Важную роль в решении задач повышения обороноспособности страны играет медицинское и медико-санитарное обеспечение населения в условиях войны и чрезвычайных ситуациях.

Исторический опыт войн и опыт чрезвычайных ситуаций, отчётливо выявил решающее значение организационной стороны медицинского обеспечения населения, научную разработку которой призвана осуществлять особая научная дисциплина - организация и тактика медицинской службы гражданской обороны.

Организация и тактика медицинской службы гражданской обороны и службы медицины катастроф (далее ОТМС) - это теория и практика медицинского и медико-санитарного обеспечения населения в условиях войны и чрезвычайных ситуациях.

ОТМС - это наука об организации медицинского и медико-санитарного обеспечения населения при ведении военных действий или вследствие этих действий, а также при чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера.

ОТМС изучает опыт медицинского и медико-санитарного обеспечения населения и условия деятельности сил и средств здравоохранения в различных условиях при ведении военных действий или вследствие этих действий, а также при чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера. Выявляет закономерности, определяющие организацию медицинского и медико-санитарного обеспечения населения. Основываясь на этом опыте и выявленных закономерностях, ОТМС разрабатывает формы и методы организации медицинского и медико-санитарного обеспечения населения, соответствующие данному уровню развития экономики, военного дела и медицины, а также конкретной обстановке возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий, а также при возникновении чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.

Система гражданской обороны в СССР ведёт отсчёт от 4 октября 1932 года, когда была образована местная противовоздушная оборона (МПВО) как составная часть системы ПВО страны. МПВО представляла собой систему мероприятий, проводимых с местными органами власти в целях защиты населения и объектов экономики от нападения противника с воздуха, ликвидации последствий его ударов, создания нормальных условий для работы промышленных предприятий, электростанций, транспорта и др.

В 1961 местная противовоздушная оборона (МПВО) была реорганизована в Гражданскую оборону (ГО) СССР, была введена должность начальника ГО.

В 1971 году руководство ГО было возложено на Министерство обороны СССР, повседневное руководство -- на начальника ГО -- заместителя министра обороны СССР (Начальник войск ГО).

Ответственность за ГО на местах возлагалась на Советы Министров республик, исполкомы Советов народных депутатов, министерства, ведомства, организации и предприятия, руководители которых являлись начальниками гражданской обороны. При них были созданы штабы ГО и различные службы.

В 1991 году система ГО была включена в состав Государственного комитета РФ по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (с 1994 -- МЧС).

Ме-дико-санитарная служба была реорганизована в медицинскую службу гражданской обороны (МСГО), которая создавалась в Министерстве здравоохранения СССР. МСГО как специальная организация в системе здравоохранения была ориентирована в основном на работу в условиях военного времени. Начальником МСГО - министр здравоохранения РФ. В республике, области, крае - министр здравоохранения республики, области, края.

Развал СССР привёл к развалу и медицинской службы гражданской обороны. Федеральный закон от 21 декабря 1994 г. № 68-ФЗ "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера" и Федеральный закон от 12 февраля 1998 г. N 28-ФЗ "О гражданской обороне" определили основные задачи министерства здравоохранения по оказанию медицинской помощи населению при ведении военных действий или вследствие этих действий, а также при чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера.

Приказом Министра здравоохранения Российской Федерации от 03.07.2000г. № 242 «О положении, о федеральной медицинской службе гражданской обороны», была восстановлена федеральная медицинская служба гражданской обороны. Приказ до сих пор не отменён.

МСГО - предназначена для организации и проведения комплекса лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на сохранение жизни и здоровья населения, а также своевременном оказание медицинской помощи пораженным и больным гражданам и их лечение в целях возвращения к трудовой деятельности, снижения инвалидности и смертности.

В основу организации и деятельности МСГО в военное время положены следующие принципы: организация её на базе всех существующих лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических учреждений вне зависимости от их ведомственной принадлежности с привлечением широких масс населения; подготовка формирований и учреждений службы для организации медицинского обеспечения населения при применении любого оружия массового поражения в отдельности и в различных комбинациях; медицинское обеспечение поражённых на основе единой системы двух этапов медицинской эвакуации (первого - в самом подвергшемся нападению городе и второго - в его загородной зоне); постоянная готовность к действию, в том числе и при внезапном нападении противника, с широким манёвром сил и средств городских, областных и республиканских; заблаговременное принятие мер к защите и эвакуации медперсонала и лечебных учреждений для максимального сохранения сил и средств МСГО при нападении противника; широкая подготовка населения к оказанию само- и взаимопомощи.

Приказом Министра здравоохранения Российской Федерации от 27.10.2000г. № 380 «Об утверждении положения о службе медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации», была создана служба медицины катастроф министерства здравоохранения (далее СМК) предназначенная для:

· проведения комплекса мероприятий по предупреждению медико-санитарных последствий и медико-санитарного обеспечения населения при стихийных бедствиях, авариях, катастрофах, эпидемиях, локальных вооруженных конфликтах, террористических актах и других чрезвычайных ситуациях;

· организации и оказания экстренной и консультативной медицинской помощи населению.

Встал вопрос, кто будет проводить государственную политику по гражданской обороне, по организации медицинского и медико-санитарного обеспечения населения при ведении военных действий или вследствие этих действий, а также при чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера в министерстве здравоохранения РФ?

Постановление Правительства от 10.11.1999г. № 782 «О создании (назначении) в организациях структурных подразделений (работников), уполномоченных на решение задач в области гражданской обороны» определило работников, которые будут руководить в здравоохранении разделом гражданская оборона, организация медицинского и медико-санитарного обеспечения населения при ведении военных действий или вследствие этих действий, а также при чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера.

гражданский медицинский военный техногенный

Приказом министра здравоохранения Российской Федерации от 09.06.2003г. № 230 «Об утверждении штатных нормативов служащих и рабочих, государственных и муниципальных учреждений здравоохранения и служащих централизованных бухгалтерий при государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения» определен порядок введения должностей структурных работников и порядок их замещения в интересах решения задач стоящих перед МСГО и СМК.

Министром здравоохранения РФ от 05.01.2004г. утверждено «Положение о структурных подразделениях (работниках), специально уполномоченных на решение задач в области гражданской обороны государственных и муниципальных учреждений здравоохранения».

В положении сказано п.1.3. Численность работников определяется объёмом выполняемых задач в области гражданской обороны и медицины катастроф, объёмом мобилизационного задания, а также приложением № 3 Приказа МЗ РФ от 09.06.2003г. № 230 «Об утверждении штатных нормативов служащих и рабочих, государственных и муниципальных учреждений здравоохранения и служащих централизованных бухгалтерий при государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения».

Должности работников называются соответственно: заместитель главного врача (директора, заведующего, начальника) по медицинской части (по гражданской обороне и по мобилизационной работе), замещаемая специалистом с высшим медицинским образованием или заместитель главного врача (директора, заведующего, начальника) по гражданской обороне и по мобилизационной работе, замещается специалистом с высшим (средним) профессиональным образованием.

Когда штатными нормативами предусматривается дополнительное введение должностей специалистов гражданской обороны, то функциональные обязанности работников распределяются в зависимости от объёма задач по гражданской обороне и медицине катастроф, а также объёма мобилизационного задания (Приложение № 1).

Таким образом, должность заместитель главного врача (директора, заведующего, начальника) по медицинской части (по гражданской обороне и по мобилизационной работе) или заместитель главного врача (директора, заведующего, начальника) по гражданской обороне и по мобилизационной работе вводится всегда, а затем если надо вводится должность специалиста по ГО.

Для открытия должности заместителя главного врача по медицинской части для работы по гражданской обороне и по мобилизационной работе в уставы медицинских учреждений, в разделе разрешённые виды деятельности должно быть включено, что учреждению разрешено заниматься:

· гражданской обороной;

· мобилизационной работой;

· медициной катастроф.

Выполнение мобилизационной работы требует получение от ФСБ РФ лицензии на право работать с документами, составляющими государственную тайну, также должна быть оборудована секретная комната или заключён договор с организацией имеющая секретную комнату.

Статус данной должности - заместитель главного врача (директора, заведующего, начальника) по медицинской части (по гражданской обороне и по мобилизационной работе) или заместитель главного врача (директора, заведующего, начальника) по гражданской обороне и по мобилизационной работе является государственной и не может изменяться без соответствующих государственных решений. Исходя, из вышеизложенного должна быть, восстановлена должность заместителя министра здравоохранения области по гражданской обороне и мобилизационной работе. Обязанность всех руководителей поддерживать и укреплять статус уполномоченного по ГО, так как начальник ГО (министр, главный врач) несёт личную ответственность за повышение обороноспособности страны на своём участке деятельности.

Размещено на Allbest.ru