Эпизоотическая активность природных очагов геморрагической лихорадки с почечным синдромом как предвестник активации эпидемического процесса

Размещено на http://www.allbest.ru

Эпизоотическая активность природных очагов ГЛПС как предвестник активации эпидемического процесса

Корнеев А.Г., Скачков М.В., Константинова Е.Л.

На сегодня в Оренбургской области зарегистрировано 4 природных очага геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) - Бугурусланский плакорно-лесной очаг, Бузулукский боровой очаг, Зилаирско-Сакмарский пойменно-лесной очаг и новый Уральский пойменный очаг. Во всех природных очагах выявлены и генетически охарактеризованы новые изоляты вируса Пуумала. По мнению А.Д.Берштейн с соавт. (2004) основным резервуаром, или источником, инфекции ГЛПС, вызванной штаммом Пуумала, является рыжая полевка (РП).

Годовые колебания численности мышевидных грызунов и заболеваемости людей обычно совпадают. Большие вспышки, которые во многом определяют общий уровень заболеваемости населения, повторяются каждые 2-4 (чаще 3) года. Они приходятся, как правило, на годы пиков численности полевок, которым предшествует подснежное размножение зверьков. Способность размножаться зимой и ранней весной при благоприятных условиях (климатических, кормовых, демографических) - отличительная черта популяций рыжей полевки в оптимуме ареала [Bernshtein et al., 1999]. В такие годы сеголетки появляются не позднее марта и составляют от 10 до 60% населения полевок в весенний период. Самки из ранних когорт всегда приступают к размножению в первые два месяца жизни и численность зрелых сеголеток в апреле-июне оказывается в 3,5 раза выше, чем в другие годы (5,5 и 1,5 на 100 ловушко-суток, соответственно, в среднем за период 1972-2001 гг.). Это приводит к быстрому росту поголовья уже в первую половину лета, а в августе численность полевок достигает максимальных показателей (А.Д. Бернштейн с соавт.,2004).

Как свидетельствуют А.Д. Бернштейн с соавт. (2004) исследования (1981-1994 гг.), именно при раннем (подснежном) размножении рыжих полевок происходят подъемы эпизоотической активности. При этом эстафетной передаче вируса способствует раннее появление зрелых особей в популяции и большая численность размножающихся сеголеток, которые играют основную роль в развитии эпизоотического процесса в летний период [Бернштейн и др., 2000]. В таких случаях к концу лета примерно четверть обследованных полевок оказываются активными вирусоносителями, а их численность достигает 7,5 в первый период (1982 г.) и 10-14 особей на 100 ловушко-суток во второй период (1985,1988,1991 и 1994 гг.). В эту фазу эпизоотического цикла доля особей с антигеном в легких колеблется по годам незначительно (21-28%), поэтому обилие инфицированных зверьков напрямую связано с общей численностью популяции. Об этом свидетельствует также рост числа заражений людей в годы вспышек, начиная с 1985 года. При тесной связи численности вирусоносителей с уровнем заболеваемости на очаговой территории эпидемический показатель может служить одним из критериев эпизоотической активности. Основной прогностический тест для «вспышечных лет» - разновозрастный состав весенней популяции (апрель-май) и присутствие в ней зрелых сеголеток.

Кроме того, по наблюдениям В.А.Бойко с соавторами [2002] увеличилось число лесных массивов, где было отмечено раннее размножение. На отдельных участках репродуктивный сезон у полевок может начинаться в разные сроки, что в некоторых случаях приводит к асинхронности проявления очагов ГЛПС, расположенных в одном регионе.

Уровень численности полевок и сроки начала их размножения в той или иной степени связаны с климатическими условиями. Из всех рассмотренных параметров, наиболее тесную связь с динамикой численности грызунов имеет уровень осадков и температура апреля. Это вполне объяснимо, т.к. теплый и обильный осадками апрель предопределяет хорошую кормовую базу, что способствует раннему началу их размножения. Прямая коррелятивная связь между среднемесячными показателями температуры в апреле и уровнем осадков наблюдается во всех природных очагах ГЛПС Оренбургской области, что придает данным показателям прогностическое значение.

Для объективного определения критериев прогноза заболеваемости использовали нормы температуры и осадков в каждом районе, рассчитанные за 100 лет (рис.1,2). Превышение уровня показателей температуры и осадков на 50% по сравнению с нормой приводит к росту заболеваемости, при двукратном превышении нормы можно прогнозировать эпидемическую заболеваемость.

Рис. Нормы температуры в апреле в Оренбургской области

Рис. Нормы осадков в апреле в Оренбургской области

Согласно существующих санитарных правил (СП 3.1.099-96; 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных. 16. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом), с целью оперативного прогнозирования эпидемиологической ситуации необходимо проводить оценку генеративного статуса популяций, включающую определение общей численности, доли сеголеток среди всех инфицированных зверьков данного вида, сроков появления молодых особей, а так же информацию о наличии или отсутствии подснежного (зимне-осеннего) размножения. Превышение численности многолетних средних показателей, наличие подснежного размножения, раннего появления молодых особей в комплексе с увеличением доли сеголеток среди антигенпозитивных особей до 10% и выше являются признаками активизации эпизоотического процесса. Расчет индекса эпизоотической активности очага (ИЭА) в популяциях вида-резервуара по формуле:

ИЭА = ( n * а * СГТ ) / N ,

где

n - число обследованных зверьков;

а - частота выявления среди них хантавирусного антигена (%);

N - число ловушко-суток;

СГТ - средний геометрический титр антигена в log2.

Превышение уровнем ИЭА средней величины, рассчитанной по совокупности временных точек для всего периода наблюдения за ряд лет (особенно в сочетании с высоким генеративным статусом в популяциях вида-резервуара хантавируса), на фоне циклического подъема заболеваемости в ее многолетней динамике свидетельствует о высокой вероятности сезонной эпидемической вспышки ГЛПС на данной территории.

Изучение эпизоотической ситуации в различных ландшафтных провинциях показало значительные различия в численности мышевидных грызунов в разнообразии выявляемых видов и т.д. При доминировании в годы подъема заболеваемости среди различных видов грызунов рыжей полевки, необходимо учитывать и другие виды. Так, в новом Уральском пойменном очаге в годы подъема заболеваемости отмечалось разнообразие видов (до 5) с преобладанием рыжей полевки и лесной мыши. Анализ показал, что уровень заболеваемости ГЛПС четко коррелирует с общей численностью грызунов (ранговый коэффициент Спирмана r=0,724, р=0,0114) и разнообразием видов (ранговый коэффициент Спирмана r=0,625, р=0,0235).

Как свидетельствуют А.Д. Бернштейн с соавт. (2004) исследования (1981-1994 гг.), именно при раннем размножении грызунов происходят подъемы эпизоотической активности. В связи с этим стали учитывать численность отловленных грызунов в апреле, разнообразие видов, а также процент беременных особей и среднее число эмбрионов на 1 самку. Предложена следующая формула определения индекса эпизоотической активности, который затем был апробирован на примере Уральского пойменного очага ГЛПС:

ИЭА = n * a * b * c,

очаг геморрагическая лихорадка эпизоотическая

где

n - число положительных находок,

a - разнообразие видов

b - процент беременных

c - среднее число эмбрионов на 1 самку

Результаты апробации предлагаемого индекса эпизоотической активности и прогнозируемой заболеваемости приведены на рис. 3.

Рис.3. Прогностическое значение индекса эпизоотической активности и заболеваемости ГЛПС в Уральском пойменном очаге (Оренбургская область)

Активность природных очагов в разные эпидсезоны имеет разнонаправленный характер, что коррелирует с различием погодных и климатических условий в различных ландшафтных провинциях. Учет периодичности заболеваемости ГЛПС вместе с данными постоянных зоологических исследований, климатических особенностей и других материалов, позволяет прогнозировать активность природных очагов этой болезни, что имеет большое практическое значение, так как комплекс профилактических, противоэпидемических и лечебных мероприятий требует крупных финансовых затрат, привлечение большого количества людей. Прогнозируя заболеваемость можно целенаправленно влиять на эпидемический процесс ГЛПС.

Литература:

Bernshtein A.D. Dinamics of Puumala hantavirus infection in naturally infected bank voles (Clethrionomys glareolus) /A.D. Bernshtein, N.S. Apekina, T.V. Mikhailova, Yu.A. Myasnikov, L.A.Khiyap, Yu.S. Korotkov, I.N. Gavrivovskaya //Arch.Virol. -1999.- V.144. -N 12.- P. 2415-2428.

Бернштейн А.Д. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: экологические предпосылки активизации европейских лесных очагов /А.Д. Бернштейн, Н.С.Апекина, Ю.С. Короткое, В.Т. Демина, А.В. Хворенков/ Изменения климата и здоровье населения России в XXI веке//Сб. материалов международного семинара. - М., 2004.- с. 105-113.

Бернштейн А.Д. Особенности проявления лесных очагов геморрагической лихорадки с почечным синдромом, расположенных в оптимуме ареала рыжей полевки / А.Д. Бернштейн, Н.С. Апекина, Л.Ф. Копылова, А.В. Хворенков, Ю.А. Мясников, Т.В. Михайлова, И.Н. Гавриловская// РЭТ-ИНФО.- 2000.- № 3.- С. 11-17.

Бойко В.А. Эпидемиолого-эпизоотическое проявление природных очагов ГЛПС в лесной и лесостепной зонах Среднего Поволжья во второй половине XX века / В.А. Бойко, В.А. Корнеев, В.А. Абашев // Многолетняя динамика численности птиц и млекопитающих в связи с глобальными изменениями климата/. -Казань, 2002. -С.78-82.

Размещено на Allbest.ru