Заболевания органов дыхания

Размещено на http://www.allbest.ru/

План

Введение

1. Заболевания органов дыхания

2. Особенности обмена веществ в легких

3. Определение сиаловых кислот в плазме крови

4. Биохимический анализ мокроты и плеврального выпота

Литература

Введение

Биологическая химия способствует более глубокому проникновению в сокровенные тайны жизни и выяснению связи между структурой индивидуальных химических компонентов живой материи и их биологическими функциями. Она раскрывает способы хранения и передачи генетической информации и принципов структурной организации белков и нуклеиновых кислот, расшифровка механизмов биосинтеза этих полимерных молекул. А также молекулярных механизмов трансформации энергии в живых системах, установлении роли биомембран и субклеточных компонентов. Овладевание этими закономерностями не только формирует в будущем враче понимание процессов жизни, но и дает возможности активного вмешательства в патологические процессы.

1. Заболевания органов дыхания

Существует множество заболеваний связанных с патологией дыхательной системы у мелких домашних животных, которые имеют достаточно широкое распространение и, как правило, носят сезонный характер.

Болезни дыхательной системы принято классифицировать по анатомическому принципу, их подразделяют на три группы: первая - болезни верхних (передних) дыхательных путей (ринит, ларингит, трахеит), вторая- болезни нижних или (задних) дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмфизема и т.д.), третья группа представлена заболеваниями грудной полости, как правило не связанными напрямую с дыхательной функцией организма (плевриты(сухой, экссудативный), пневмоторакс, гидроторакс, диафрагмальные грыжи и т.д.).

Чтобы правильно и своевременно диагностировать болезни дыхательной системы, контролировать их профилактику и лечение, необходимо четко представлять её многостороннюю физиологическую роль, например, при любом заболевании связанном с органами дыхания, как правило, уменьшается поступление воздуха в легкие, и следовательно в организм, что и приводит к нарушению газообмена.

Различные нарушения в дыхательной системе проявляются по-разному, это может быть учащенное дыхание, повышение температуры, посинение видимых слизистых (цианоз), и т.д., а также в виде различных типов одышек (вдыхательная, выдыхательная, смешанная), при этом развивается гипоксия, т. е. происходит снижение насыщения крови кислородом.

Необходимо учитывать некоторые особенности патологии и нормального состояния дыхательной системы в зависимости от породы, возраста и массы животного, например у тучного животного частое дыхание может быть в норме, а у брахиоцефалических пород хрипящее, сопящее дыхание не является патологическим состоянием, что в некоторой степени может затруднять диагностику заболевания.

В обязательном порядке необходимо учитывать, что у собак воспаление верхних дыхательных путей и легких характеризуется быстрым распространением воспаления, что обусловлено особенностями морфологического строения органов грудной клетки, в частности, наличием разветвленной сети кровеносных и лимфатических сосудов, большой альвеолярной поверхностью, слабым развитием соединительной и хрящевой тканей легких и др.

Заболевания возникают не зависимо от возраста животного, но существуют так называемые "возрастные" болезни которые характерны для определенного жизненного периода. Заболевания воспалительного характера могут развиваться в любой период жизни, но чаще всего в молодом и зрелом возрасте, а заболевания связанные с деструктивными изменениями чаще встречаются у "престарелых" животных.

Этиология заболеваний весьма разнообразна (врожденные, приобретенные, возрастные и т. д.), но наиболее распространенными причинами являются: аллерген дыхательный патология

Неинфекционные аллергены (пыльцевые, кормовые, лекарственные, аллергены клещей, насекомых).

Механические и химические воздействия (пары кислот, щелочей, неорганическая пыль).

Инфекционные аллергены (вирусы, микроорганизмы, бактерии, микоплазмы, грибы, паразиты).

Физические и метеорологические факторы (изменения температуры и влажности воздуха, колебания атмосферного давления и т. д.).

Интенсивная физическая нагрузка.

Стрессовые воздействия.

Метастазирование новообразований из других органов.

Немаловажным фактором развития патологии дыхательной системы является наследственность и генетическая предрасположенность.

Чаще болезни органов дыхания возникают в результате воздействия на организм нескольких неблагоприятных факторов, ослабляющих естественную резистентность организма и обусловлены, влиянием условий окружающей среды и особенно длительного общего переохлаждения или перегрева.

Перегревание сопровождается гиперемией дыхательной системы и снижением иммунитета организма животного. Как вторичное явление, патологии дыхательной системы могут возникать на фоне инфекционных, паразитарных, внутренних незаразных болезней животного, например часто к болезням органов дыхания могут привести различные патологии сердца и наоборот.

Предрасполагающими факторами к распространению респираторных болезней являются: отсутствие или недостаточность естественной (солнечных лучей) или искусственной ультрафиолетовой радиации, чрезмерно изнеженное содержание, недостаток в рационе каротина и витамина А, различных минеральных компонентов, нерегулярный моцион, гиподинамия.

Диагностика данных заболеваний комплексная и состоит из сбора анамнеза, термометрии, осмотра, перкуссии, аускультации, рентгеноскопии или рентгенографии. Наиболее достоверным и информативным методом диагностики заболеваний дыхательной системы является рентгенография, потому что перкуссия и аускультация являются по своей сути субъективными методами и могут интерпретироваться разными врачами по-своему. При профилактике болезней дыхательной системы следует учитывать породу и возраст животных, климатические и сезонные особенности в которых они находятся. В основе системы профилактических мероприятий должно лежать соблюдение зоогигиенических нормативов содержания и полноценное кормление.

Помещение должно быть без сквозняков и резких суточных колебаний температуры. Поить животных содержащихся в теплых помещениях, нужно водой комнатной температуры.

2. Особенности обмена веществ в легких

В любом органе, любой ткани протекают процессы обмена веществ. Основные пути метаболизма к настоящему времени достаточно полно выяснены. В обмене веществ в разных органах и тканях есть как общие, так и специфические черты. Процессы распада веществ (катаболизма) обеспечивают выделение энергии из органических молекул и ее запасание в виде веществ-макроэргов или градиентов ионов на клеточных мембранах. С точки зрения сопутствующих химическим реакциям изменениям энергии процессы катаболизма это экзергонические процессы. В экзергонических процессах энергия выделяется. В ходе процессов синтеза (анаболизма) образуются необходимые клеткам и организму в целом вещества. Синтез сложных веществ из более простых (анаболизм) сопряжен с поглощением энергии. Такие процессы являются эндергоническими. Анаболические реакции обеспечивают клетки веществами, необходимыми для поддержания их структуры и функциональной активности. Некоторые из синтезируемых в клетках веществ секретируются наружу и выполняют свою роль вдалеке от места образования.

Долгое время сведения об особенностях метаболизма в легких были весьма ограничены. Причины отставания в развитии наших представлений о роли легких в метаболизме связаны с особенностями их строения. Легкие занимают большую часть грудной клетки, и в то же время масса легких составляет лишь 1% от массы целого организма. Легкие - единственный орган, через который проходит весь объем циркулирующей крови за один кругооборот. Около 30 % массы легких приходится на содержащуюся в них кровь. Следовательно, масса легких пренебрежительно мала по отношению к объему протекающей через них крови. Поэтому исследование разницы в концентрациях метаболитов в притекающей к легким крови и в крови, оттекающей от легких (артерио-венозная разница) мало что дает для понимания биохимических процессов в этом органе, поскольку различия крайне незначительны. Исключением является разница в газовом составе крови, но она характеризует не метаболизм легких, а их роль в газообмене.

Перфузия органа искусственной средой позволяет добиться полной отмывки от крови. Поэтому разница в содержании веществ в притекающей и вытекающей из легких жидкости всецело обусловлена биохимическими превращениями этих веществ в клетках легких. Другими моделями для исследования процессов метаболизма в легочной ткани являются срезы ткани легкого, фракции субклеточных органелл и культуры клеток легких. Использование культуры изолированных альвеолоцитов IIтипа позволила детально охарактеризовать роль этих клеток в продукции сурфактанта.

3. Определение сиаловых кислот в плазме крови

Ход работы.

Сиаловые кислоты представляют собой N-ацетил- и N-глицилпроизводные нейраминовой кислоты. Эти соединения рассматриваются как нормальные компоненты всех тканей и биологических жидкостей организма человека и животных и являются важной составной частью углевод-белковых (гликопротеинов) и углевод-липидных (гликолипидов) комплексов, в которых занимают обычно краевое положение. После отщепления от гликопротеидов свободные сиаловые кислоты инактивируют многие бактериальные и вирусные болезнетворные агенты. Поэтому увеличение содержания в крови сиалогликопротеинов может быть проявлением компенсаторной, защитной воспалительной реакции. В свободном виде производные нейраминовой кислоты присутствуют в крови, слизистой оболочке желудка, щитовидной железе и др.

Для определения концентрации сиаловых кислот в сыворотке крови обычно используется колориметрический метод Гесса. При этом безбелковый фильтрат сыворотки крови подвергают гидролизу, в результате чего из состава сиалогликопротеидов выделяются сиаловые кислоты, которые взаимодействуя с уксусной и серной кислотами в условиях повышенной температуры, создаваемой в кипящей водяной бане, дают окрашенные соединения, изменяющие цвет раствора в буровато-розовый или красно-фиолетовый. При этом интенсивность окрашивания зависит от концентрации сиаловых кислот.

В центрифужную пробирку наливают 1 мл сыворотки крови и, осторожно встряхивая, добавляют 1 мл 10% раствора трихлоруксусной кислоты. Пробирку помещают на 5 минут в кипящую водяную баню, затем охлаждают обычно путем выдерживания ее в течение 5 минут в ледяной бане или холодной воде, центрифугируют 5 минут при 1000-2000 об/мин. К 0,4 мл отобранной надосадочной жидкости добавляют 5 мл уксусно-сернокислой смеси и пробы повторно нагревают в кипящей водяной бане в течение 30 минут. При этом бесцветный раствор постепенно приобретает красно-фиолетовый цвет. После охлаждения в ледяной бане или под струей холодной воды пробы колориметрируют на ФЭКе с зеленым светофильтром в кювете с шириной слоя 10 мм. В качестве контроля используют 5% раствор серной кислоты в ледяной уксусной кислоте.

Результат выражают либо в условных единицах (при отсутствии стандартного раствора), для чего полученную величину экстинкции умножают на 1000, либо в значениях концентрации ацетилнейраминовой кислоты. В последнем случае расчет ведут по калибровочному графику.

К растворам прибавляют 5 мл уксусно-сернокислого реактива и обрабатывают их так же, как опытные пробы.

В норме содержание сиаловых кислот составляет 135-200 усл.ед., или 62-73 мг% (0,62-0,73 г/л), или 2,00-2,36 ммоль/л N-ацетилнейраминовой кислоты. При инфекционных, аллергических состояниях и некробиотических процессах нарушается тканевой метаболизм с деполимеризацией гликопротеиновых комплексов. В результате этих изменений в сыворотке крови в большом количестве появляются продукты расщепления белково-углеводных комплексов и в связи с этим резко нарастает доля сиаловых кислот. Гиперсиалемия (повышение уровня сиаловых кислот в сыворотке крови) наблюдается при опухолях головного мозга, инфаркте миокарда, ревматизме, туберкулезе, раке, эндокардите, лейкемии, лимфогранулематозе, нефротическом синдроме, остеомиелите и других заболеваниях (преимущественно воспалительного характера, а также сопровождающихся распадом соединительной ткани). У больных с активным туберкулезом содержание нейраминовых кислот нередко составляет 5,74 ммоль/л, с подострым бактериальным эндокардитом - 3,3 ммоль/л, с далеко зашедшей раковой опухолью - 4,58 ммоль/л. Их концентрация возрастает также при заболеваниях, связанных с поражением паренхимы печени и коллагенозах.

Гипосиалемия или снижение доли сиаловых кислот в крови отмечается при пернициозной анемии, гемохроматозе, болезни Вильсона-Коновалова и дегенеративных процессах в центральной нервной системе, что, видимо, связано с нарушением биосинтеза гликопротеиновых комплексов.

4. Биохимический анализ мокроты и плеврального выпота

Клинический анализ мокроты

Клинический анализ мокроты включает изучение ее общих свойств и характера, а также микроскопическое исследование.

Общие свойства и характер мокроты

Общие свойства и характер мокроты. Нормальные показатели

Количество

Повышенный показатель

Повышенное выделение мокроты наблюдается при:

отеке легких;

абсцессе легких;

бронхоэктатической болезни.

Если увеличение количества мокроты связано с нагноительным процессом в органах дыхания, это является признаком ухудшения состояния больного, если с улучшением дренирования полости, то расценивается как положительный симптом.

гангрене легкого;

туберкулезе легких, который сопровождается распадом ткани.

Пониженный показатель

Пониженное выделение мокроты наблюдается при:

остром бронхите;

пневмонии;

застойных явлениях в легких;

приступе бронхиальной астмы (в начале приступа).

Цвет

Зеленоватый

Зеленоватый цвет мокроты наблюдается при:

абсцессе легкого;

бронхоэктатической болезни;

гайморите;

посттуберкулезных нарушениях.

Различные оттенки красного

Отделение мокроты с примесью крови наблюдается при:

туберкулезе;

раке легкого;

абсцессе легкого;

отеке легких;

сердечной астме.

Ржавый

Ржавый цвет мокроты наблюдается при:

очаговой, крупозной и гриппозной пневмонии;

туберкулезе легких;

отеке легких;

застойных явлениях в легких.

Иногда на цвет мокроты влияет прием некоторых лекарственных препаратов. При аллергии мокрота может быть ярко-оранжевого цвета.

Желто-зеленый или грязно-зеленый

Желто-зеленый или грязно-зеленый цвет мокроты наблюдается при различной патологии легких в сочетании с желтухой.

Черноватый или сероватый

Черноватый или сероватый цвет мокроты наблюдается у курящих людей (примесь угольной пыли).

Запах

Гнилостый

Гнилостный запах мокроты наблюдается при:

абсцессе легкого;

гангрене легкого.

При вскрытии эхинококковой кисты мокрота приобретает своеобразный фруктовый запах.

бронхите, осложненном гнилостной инфекцией;

бронхоэктатической болезни;

раке легкого, осложненном некрозом.

Слоистость

Двухслойная мокрота

Разделение гнойной мокроты на два слоя наблюдается при абсцессе легкого.

Трехслойная

Разделение гнилостной мокроты на три слоя - пенистый (верхний), серозный (средний) и гнойный (нижний) - наблюдается при гангрене легкого.

Реакция

Кислую реакцию, как правило, приобретает разложившаяся мокрота.

Характер

Густая слизистая

Выделение густой слизистой мокроты наблюдается при:

остром и хроническом бронхите;

астматическом бронхите;

трахеите.

Слизисто-гнойная

Выделение слизисто-гнойной мокроты наблюдается при:

абсцессе легкого;

гангрене легкого;

гнойном бронхите;

стафилококковой пневмонии;

бронхопневмонии.

Гнойная

Выделение гнойной мокроты наблюдается при:

бронхоэктазах;

абсцессе легкого;

стафилококковой пневмонии;

актиномикозе легких;

гангрене легких.

Серозная и серозно-гнойная

Выделение серозной и серозно-гнойной мокроты наблюдается при:

отеке легкого;

абсцессе легкого.

Кровянистая

Выделение кровянистой мокроты наблюдается при:

раке легкого;

травме легкого;

инфаркте легкого;

сифилисе;

актиномикозе.

Микроскопическое исследование

Клетки

Альвеольные макрофаги

Большое количество альвеольных микрофагов в мокроте наблюдается при хронических патологических процессах в бронхолегочной системе.

Жировые макрофаги

Наличие в мокроте жировых макрофагов (ксантомных клеток) наблюдается при:

абсцессе легкого;

актиномикозе легкого;

эхинококкозе легкого.

Клетки цилиндрического мерцательного эпителия

Наличие в мокроте клеток цилиндрического мерцательного эпителия наблюдается при:

Наличие в мокроте плоского эпителия наблюдается при попадании в мокроту слюны. Этот показатель не имеет диагностического значения.

бронхите;

бронхиальной астме;

трахеите;

онкологических болезнях.

Эозинофилы

Большое количество эозинофилов в мокроте наблюдается при:

бронхиальной астме;

поражении легких глистами;

инфаркте легкого;

эозинофильной пневмонии.

Лимфоциты

Большое количество лимфоцитов в мокроте наблюдается при:

коклюше;

туберкулезе легких.

Волокна

Эластические

Наличие эластических волокон в мокроте наблюдается при:

распаде ткани легкого;

туберкулезе;

абсцессе легкого;

эхинококкозе;

раке легкого.

Наличие в мокроте обызвествленных эластических волокон наблюдается при туберкулезе легких.

Коралловидные

Наличие коралловидных волокон в мокроте наблюдается при кавернозном туберкулезе.

Спирали и кристаллы

Спирали Куршмана

Наличие в мокроте спиралей Куршмана наблюдается при:

бронхиальной астме;

бронхите;

опухоли легкого.

Кристаллы Шарко - Лейдена

Наличие в мокроте кристаллов Шарко -Лейдена - продуктов распада эозинофилов - наблюдается при:

аллергии;

бронхиальной астме;

эозинофильных инфильтратах в легких;

заражении легочной двуусткой.

Кристаллы холестерина

Наличие в мокроте кристаллов холестерина наблюдается при:

абсцессе легкого;

эхинококкозе легкого;

новообразованиях в легких.

Кристаллы гематодина

Наличие в мокроте кристаллов гематодина наблюдается при:

абсцессе легкого;

гангрене легкого.

При проведении биохимического исследования выпотной жидкости необходимо одновременно производить забор венозной крови для определения градиента сыворотка/выпотная жидкость для ряда биохимических показателей. Химические свойства серозных жидкостей зависят от биохимических показателей сыворотки крови. Низкомолекулярные соединения в серозных жидкостях находятся в концентрациях близких к сывороточным, концентрация же высокомолекулярных соединений ниже в выпотных жидкостях, чем в сыворотке.

В выпотных жидкостях возможно определение любого биохимического показателя, который определяется в сыворотке крови. Биохимические показатели определяют после центрифугирования выпотной жидкости. Для дифференцировки транссудатов и экссудатов имеет значение отношения биохимических показателей выпотной жидкости к таковым в сыворотке крови.

Уровень общего белка в выпотных жидкостях важен в дифференциации экссудатов и транссудатов. Самая низкая концентрация общего белка в выпоте наблюдается у пациентов с нефротическим синдромом, самая высокая - в плевральной жидкости у больных туберкулезом легких. Концентрация холестерина также отличается в транссудатах и экссудатах. Транссудаты содержат более низкую концентрацию холестерина, чем экссудаты. В экссудатах при злокачественных новообразованиях концентрация холестерина превышает 1,6 ммоль/л. Концентрация глюкозы в серозной жидкости совпадает с ее концентрацией в сыворотке крови. Уровень глюкозы в экссудате определяется гликолитическими свойствами микробов и лейкоцитов. Уровень глюкозы снижается в выпотных жидкостях при новообразованиях и может отражать активность опухолевого процесса. Очень низка концентрация глюкозы в экссудате является плохим прогностическим признаком. Низкий уровень лактата в выпотной жидкости указывает на неинфекционную этиологию процесса (в норме концентрация лактата в серозной жидкости составляет 0,67-5,2 ммоль/л). При злокачественных новообразованиях в выпотной жидкости наблюдается высокая концентрация лактата. Активность фермента ЛДГ в экссудатах выше, чем в транссудатах и является важным дифференциальным признакам.

Литература

1. http://vetvrach.info/respir.html

2. http://solopov.ru/?tag=bioximiya-bronxialnogo-sekreta

3. http://www.0zd.ru/medicina/osobennosti_obmena_veshhestv.html

Размещено на Allbest.ru

...