Охрана труда и техника безопасности - единая система законодательных, социально-экономических и организационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и работоспособности человека в процессе труда. Ответственность за организацию работы по технике безопасности возлагается на руководителей хозяйств, а проведение практической работы в животноводстве - на ветеринарных специалистов, обслуживающих животных.

При обследовании животных и проведении лечебно-профилактических манипуляций необходимо строго соблюдать правила и приемы обращения с ними. Правильный подход к животному, применение эффективных способов его фиксации обеспечивают безопасность ветеринарных специалистов, обслуживающего персонала и успех проведения лечебно-профилактических манипуляций.

Выбор того или иного способа фиксации в каждом отдельном случае зависит от вида, пола, возраста, привычек, темперамента животного и характера оперативного вмешательства. При этом следует отметить, что все способы фиксации животного преследуют три основные цели:

1) придать животному такое положение, при котором можно обеспечить свободный доступ к оперируемой области;

2) ограничить защитные движения животного и обеспечить тем самым условия для безопасного проведения манипуляций;

3) устранить возможность нанесения повреждений животному как во время фиксации, так и после нее.

При фиксации строптивых животных целесообразно применять нейролептические или наркотические вещества. Необходимо помнить, что лошадь может укусить, ударить тазовой конечностью, прижать к стене. К ней следует подходить спереди, сбоку или сзади, но всегда так, чтобы она видела приближающегося человека. Подходя к лошади, обращают внимание на положение ее ушей: если они прижаты, значит, животное встревожено и может ударить или укусить. Уверенный, спокойный окрик обычно успокаивает лошадь.

При работе с крупным рогатым скотом следует остерегаться ударов головой, рогами, тазовыми конечностями, а также следить за тем, чтобы животное не наступило на ногу. Крупные жвачные бьют тазовыми конечностями вперед, вбок и назад. Особенно осторожными надо быть при взятии крови, обследовании вымени у коров, препуциального мешка, мошонки и промежности у быков.

К верблюду можно подходить только при условии, что его держит ухаживающий за ним человек. Он может ударить тазовой конечностью, обрызгать слюной или жвачкой.

Большую осторожность следует соблюдать при осмотре и лечении хряков-производителей, свиноматок с поросятами, а также собак, которые могут нанести тяжелые укусы и раны.

Кошки, кролики способны поцарапать лицо, руки и укусить.

С животными следует обращаться спокойно, ласково и уверенно. Не следует допускать грубых окриков и побоев животных. Подходить к ним следует без резких движений, уверенно. При грубом обращении с животными, болезненных процедурах независимо от нрава включаются рефлексы самозащиты, и животные становятся опасными для человека.

3. Анатомо-топографические данные

Рис. 1. Мышцы грудной и брюшной стенок коровы:

Инструменты и техника разъединения мягких тканей. Для разъединения мягких тканей, как правило, используют скальпель - хирургический нож, у которого клинок в 2-2,5 раза короче рукоятки. Скальпели бывают разной конструкции: изогнутые, брюшистые, остро - и тупоконечные. В настоящее время в хирургической практике широко применяют скальпели со съемным одноразовым лезвием. Ножницы также наиболее употребляемые режущие инструменты. Их используют главным образом при выстригании шерсти, наложении лигатур и швов, разъединении тканей тупым способом, рассечении брюшины и операциях на внутренних органах. Ножницы бывают прямые, тупо - и остроконечные, пуговчатые и изогнутые. Последние удобны для выстригания шерсти.

При операциях для удобства осмотра и работы в глубине рану расширяют специальными раневыми крючками - ранорасширителями. Они бывают острыми и тупыми, зубчатыми и пластинчатыми. Перевязочный материал, употребляемый при операциях и перевязках, должен удовлетворять следующим требованиям: обладать капиллярностью, гигроскопичностью, т.е. хорошей всасывающей способностью; эластичностью; возможностью стерилизации без нарушения качеств и отсутствием раздражающего действия на ткани.

К лучшим перевязочным материалам относятся марля и вата, заменяющие их коленкор, бязь, клеенка, целлофан. Материал, употребляемый для повязок открытых повреждений, должен обладать хорошей всасывающей и испаряющей способностью.

Марля (tela) - хлопчатобумажная редкая ткань из слабо скрученных ниток. По плотности различают редкопетлистую и среднепетлистую марлю. Редкопетлистая марля сначала хорошо впитывает жидкость, а затем всасывающая ее способность быстро снижается. Среднепетлистая марля впитывает медленнее, но более продолжительное время.

Применение той или иной марли обусловлено характером патологического процесса. При необходимости быстро вывести экссудат из раны лучше употребить редкопетлистую марлю, но такую повязку приходится часто менять. В остальных случаях целесообразнее использовать среднепетлистую марлю.

В хирургии используют отбеленную марлю.

Вата (gossypium) изготовляется из хлопка. Каждый отдельный волосок ее представляет собой растительную клетку, внутри которой имеется каналец - типичный капилляр.

По способу обработки вату подразделяют на обезжиренную и необезжиренную.

Обезжиренная вата гигроскопическая, обладает хорошей капиллярностью и влагоемкостью. Ее используют как материал, хорошо впитывающий экссудат и кровь, в ватно-марлевых тампонах для осушения ран от крови, на палочках для обработки операционного поля, для отсасывающих повязок и других целей. Однако необходимо отметить, что вата и марля хорошо отсасывают жидкость только в первые сутки, что необходимо учитывать при накладывании отсасывающих повязок. Нельзя помещать вату непосредственно на рану, так как слои ее, соприкасающиеся с раневой поверхностью, быстро склеиваются экссудатом, при высыхании которого вата перестает впитывать отделяемое, кроме того, отдельные волоски ваты загрязняют рану.

Необезжиренная вата желтого цвета, пушистая, мягкая, не обладает способностью испарять влагу и хорошо удерживает тепло. Она пригодна для согревающих компрессов, теплых укутываний, в качестве подкладывающего материала при наложении иммобилизирующих повязок.

Материал, не воспринимающий влагу, используют только в случаях, когда повязка не должна впитывать или пропускать жидкость, например для согревающего компресса, в качестве подкладочного материала, для иммобилизирующей повязки.

5. Асептика и антисептика

1, 2 - положение иглы;

а и b - соответственно дорсальная и вентральная ветви поясничного нерва

При обезболивании подвздошно-подчревного нерва (п. iliohypogastricus) прощупывают свободный конец поперечно-реберного отростка 2-го поясничного позвонка и вкалывают иглу на уровне середины его свободного конца до соприкосновения с костью. Затем конец иглы смещают с кости и погружают еще на 0,5 - 0,8 см, медленно инъецируя 10 мл 3% -ного раствора новокаина. Во время введения новокаина также изменяют положение конца иглы. При извлечении иглы подкожно инъецируют 10-15 мл раствора новокаина для обезболивания кожных ветвей нерва.

При обезболивании подвздошно-пахового нерва (n. ilioinguinalis) иглу вводят перпендикулярно плоскости передненаружного угла поперечно-реберного отростка 4-го поясничного позвонка до ее упора. Затем иглу смещают с кости и погружают еще на 0,5-0,8 см, инъецируя одновременно 10 мл 3% -ного раствора новокаина. Для обезболивания дорсальных кожных ветвей нерва вводят еще 10 мл раствора новокаина.

По данным Б.А. Башкирова, подвздошно-подчревный и подвздошно-паховый нервы на уровне свободных концов поперечно-реберных отростков проходят между тонким листком поперечной фасции и апоневрозом поперечной мышцы живота. Чтобы раствор новокаина непосредственно подвести к нерву, нужна большая точность. В отдельных случаях раствор новокаина попадает в ткани, расположенные над апоневрозом поперечной мышцы живота, или в брюшную полость. В результате этого при обезболивании нервов по Магде иногда не наступает полное обезболивание брюшной стенки.

Анестезия по Башкирову. Для обезболивания XIII межреберного нерва иглу вводят вентрально по заднему краю последнего ребра на 1-1,5 см выше уровня свободного конца поперечно-реберного отростка 1 - го поясничного позвонка до упора в кость. Затем, сместив конец иглы с кости, погружают ее еще на 0,5-1 см и вводят 10 мл 3% -ного раствора новокаина. Медленно извлекая иглу, одновременно вводят еще 10 мл 3% -ного раствора новокаина внутримышечно и подкожно.

При обезболивании подвздошно-подчревного нерва иглу вводят вентрально по переднему краю поперечно-реберного отростка 2-го поясничного позвонка на расстоянии 4,5-5 см от его свободного конца до упора в кость. Сместив иглу с кости, ее продвигают вглубь на 0,5-1 см и вводят 10 мл раствора новокаина. При медленном извлечении иглы внутримышечно и подкожно вводят еще 10 мл 3% -ного раствора новокаина.

При обезболивании подвздошно-пахового нерва иглу вводят вентрально по переднему краю 3-го поперечно-реберного отростка на расстоянии 7-7,5 см от его свободного конца до соприкосновения с костью. Затем иглу смещают с кости и погружают еще на 0,5-1 см и вводят 10 мл раствора новокаина. По мере извлечения иглы внутримышечно и подкожно вводят еще 10 мл 3% -ного раствора новокаина.

При анестезии указанных нервов через 15-20 мин наступает обезболивание брюшной стенки до области коленной складки на срок до 2,5-3 ч (рис. 5).

Рис. 5. Обезболивание брюшной стенки у крупного рогатого скота

(по Башкирову):

обезболивание нервов

1 - XIII межреберного;

2 - подвздошно-подчревного;

3 - подвздошно-пахового; пунктиром показано положение иглы при упоре ее в ребро

7. Техника проведения операции, оперативный доступ

Рис. 6. Различные способы и приспособления для фиксации рубца при руменотомии:

а - по Тарасову; б - по Магде; в - фиксатор Герцена; г - фиксатор Петракова

Обследовав органы брюшной полости, на рану брюшной стенки накладывают фиксатор рубца. При этом края раны находятся между створками и изогнутой частью пластинок прибора. Затем звенья прибора раскрывают до отказа, в результате чего рана расширяется и обнажается рубец. Между створками прибора выводят складку рубца и фиксируют ее путем сведения створок и закрытия их барашками шарниров. В нижней части выведенной складки рубца делают разрез длиной 3-5 см. Края разреза рубца фиксируют двумя нижними крючками. По мере увеличения разреза рубца края раны последовательно фиксируют крючками прибора. Далее створки прибора разводят и фиксируют вновь барашками, благодаря чему полость рубца раскрывается, а рана брюшной стенки и полость ее оказываются изолированными створками прибора и вывернутой частью рубца. После этого удаляют содержимое рубца с таким расчетом, чтобы рука свободно проникала в полость рубца и сетки.

После обследования рубца через большое отверстие вводят руку в сетку (рис. 7). Сетка имеет шарообразную форму и лежит впереди рубца, отделяясь от него внутри тяжем рубца и сетки. Слизистая оболочка сетки формирует ячеи. При обследовании сетки обращают внимание на места утолщения ее стенки и спаечные процессы с подлежащими органами. Как правило, в этих местах находят внедрившиеся в ткани инородные предметы. Их удаляют. Затем обследуют книжку, которая располагается в правом подреберье.

Рис. 7. Обследование полости сетки:

1 - сетка;

2 - преддверие рубца;

3 - сычуг;

4 - рубец

Книжка имеет почти шаровидную форму. Щелевидным отверстием она сообщается с сеткой, которая располагается впереди пищеводного желоба. При закупорке книжка имеет плотную консистенцию. Двумя-тремя пальцами, введенными в ее полость между листочками, прощупывают уплотненные кормовые массы, для размягчения которых в полость книжки через резиновый шланг, введенный в отверстие, при помощи шприца Жанэ вливают 1 л раствора этакридина лактата или перманганата калия 1: 1000, можно также 500 мл растительного масла.

Закончив манипуляции в преджелудках, очищают и орошают края раны рубца и фиксатор от кормовых масс и сгустков крови теплым раствором этакридина лактата или перманганата калия 1: 1000. Затем закрывают створки прибора и ушивают рану рубца шелком двухэтажным швом: первый - по Шмидену или Петракову, второй - серозно-мышечный. По мере наложения первого шва стенку рубца постепенно освобождают от крючков прибора, после наложения второго шва орошают раствором этакридина лактата 1: 1000. Между стежками швов вводят 600 000 ЕД пенициллина.

После этого фиксатор снимают, а складку рубца погружают в брюшную полость. Рану брюшной стенки ушивают шелком или кетгутом. Первый, непрерывный, шов накладывают на брюшину, поперечную фасцию и поперечную мышцу живота, второй - на внутреннюю и наружную косые мышцы живота. Кожную рану ушивают шелком узловыми швами и защищают клеевой повязкой.

Фиксация рубца по Герцену. После разреза кожно-фасциального слоя голодной ямки в рану вводят фиксатор рубца (ФР-М1) и закрепляют его двумя натяжными винтами прибора. Разъединив мышцы и брюшину, захватывают выведенную складку рубца верхним и нижним полостными крючками. Складку рубца обкладывают стерильными ватно-марлевыми полосками, увлажненными 0,5% -ным раствором новокаина или изотоническим раствором поваренной соли. По мере рассечения складки рубца снизу края раны фиксируют со стороны слизистой остальными десятью крючками фиксатора. Затем приступают к следующему этапу операции.

Фиксация рубца по Тарасову. Способ показан при пенистой тимпании. Он состоит в том, что складку рубца первый раз подшивают до вскрытия у краев кожной лапаротомной раны серозно-мышечными узловыми швами из шелка (расстояние между стежками 4-5 см), второй раз - после вскрытия складки рубца и санации ее раны антисептиком. При этом края раны складки рубца выворачивают на все стороны кожи и подшивают к ней несколькими (4-6) слизисто-мышечными швами со всех сторон. Далее операцию продолжают по намеченному плану.

8. Возможные осложнения и их предупреждение

Вид животного крупный рогатый скот

Пол корова

Порода черно-пестрая

Владелец животного ИП КФХ

Дата рождения 1 октября 2007 года

Дата поступления 10 декабря 2014 года

Дата выписки 16 декабря 2014 года

Кличка Мила

Условия содержания Корова содержится в коровнике, специально построенный по зоотехническим нормам. Стойлово-выгульное содержание. Кормление своевременное, в состав рациона в настоящее время входят корма: сено, зеленая смесь, силос, зерно разное, корнеплоды и др. Вода в неограниченном количестве.

Ветеринарно-санитарные условия хозяйства Ветеринарно-санитарные условия хозяйства весьма пригодны. Эпизоотологическое состояние хозяйства по инфекционным и инвазионным заболеваниям благополучное.

Хозяйственное назначение животного Корова предназначена для получения молока

Контактирование с другими животными Корова контактировала на пастбище со своими сородичами черно-пестрой породы

Мотивы обращения за ветеринарной помощью Обратились за ветеринарной помощью с целью провести вскрытие рубца, вследствие переполнения рубца труднопереваримым кормом, приводящее к атонии преджелудков.

Результаты серологических и др. исследований Серологические и бактериологические исследования до поступления в ветеринарную клинику не проводили.

Температура - 40,0 ^оС,

Пульс - 80 уд. /мин.

Частота дыхания - 25 дых. движ. /мин

Дата исследования 10 декабря 2014 года.

2. Габитус

Положение тела в пространстве естественное, животное периодически долго стоит на одном месте, тяжело передвигается.

Телосложение пропорциональное

Конституция рыхлая

Упитанность средняя

Темперамент спокойный

Кожа, подкожная клетчатка и волосяной покров Кожа гладкая, эластичная, бледно-розового цвета, умеренно влажная. В подкожной клетчатке содержится умеренное количество жира. Шерстный покров длинный, густой, направлен преимущественно в одну сторону, чистый, эластичный, плохо выдергивается, блестящий.

Видимые слизистые оболочки, конъюнктива Слизистые оболочки бледно-розового цвета, влажные, гладкие, целостность их сохранена. Конъюнктива матовая, умеренно влажная, роговица прозрачная. Истечения из глаз отсутствуют.

Поверхностные лимфатические узлы У коровы исследовали подчелюстные, предлопаточные, надвыменные, срамные лимфоузлы. Лимфатические узлы не увеличены в размере, овальной формы, с поверхности гладкие, упругой консистенции, подвижные, безболезненные, с нормальной покрывающей их температурой.

Нервная система Корова в угнетенном состоянии, принимает естественное положение тела в пространстве, периодически долго стоит, поверхностные и глубокие рефлексы сохранены, особенно хорошо развит коленный рефлекс. Тактильная и глубокая чувствительность присутствует. Череп не поврежден, костные пластинки его твердые, позвоночный столб безболезненный.

Органы пищеварения Аппетит слабо присутствует, акт глотания пищевого кома безболезненный. При осмотре живот с левой стороны увеличен. При пальпации брюшная стенка в области рубца сильно напряжена, болезненная. При перкуссии в области рубца - тупой звук, при акульстации тонкого кишечника - перистальтические звуки хорошо прослушиваются, в области толстого кишечника - трескучие звуки. Акт дефекации свободный, безболезненный.

Органы дыхания Носовое истечение незначительное. Сила струи выдыхаемого воздуха нормальная. Кашель отсутствует. Одышка отсутствует. Дыхание усилено, глубокое, ритмичное, среднего наполнения. Частота дыхания составляет 25 уд. /мин. Ритм дыхания 1: 1,2, тип дыхания - грудобрюшной. При перкуссии грудной клетки в пределах перкуторных границ легких установили ясный легочной звук.

Пульс и кровеносные сосуды Сердечный толчок ощущается слева в 4-м межреберье, на площади 2-4 см². Он усилен, слабо ритмичный, безболезненный. При перкуссии область сердечной тупости сердца не смещена. При аускультации сердца выявлены два тона. Патологические шумы не прослушиваются. Пульс среднего наполнения, умеренно ритмичный, безболезненный, хорошего качества, его частота составляет - 80 уд. /мин. Артериальное давление - 130/60 мм. рт. ст. и венозное давление - 90 мм. вод. ст. Кровеносные сосуды среднего наполнения.

Органы мочеполовой системы Акт мочеиспускания свободный, безболезненный. Корова выделяет мочу в сутки около 8 раз. В области почек во время поколачивания болевая чувствительность отсутствует. Введение катетера через мочеиспускательный канал и продвижение его до мочевого пузыря особых препятствий не выявлено.

Органы опорно-двигательной системы Расстройств в координации движений не наблюдали. Кости крепкие, твердые, переломы отсутствуют. Двигательная способность мышц хорошо развита. Мышечный тонус средней активности.

Показания к операции Тимпания, переполнение рубца труднопереваримым кормом, приводящее атонии преджелудков

Техника операции

Прежде чем приступить к операции, я сначала убедился, что длина руки соответствует расстоянию от центра голодной ямки до дна сетки. Для этого, вытянув правую руку и приложив ее к туловищу животного, чтобы плечевой сустав оказался на уровне центра голодной ямки, концами пальцев касались заднего края лопатки.

Оперативный доступ - паракостальный разрез в левой голодной ямке. Кожу рассекли параллельно последнему ребру, отступя от него на ширину трех пальцев назад и на ширину ладони ниже свободных концов поперечно-реберных отростков поясничных позвонков. Длина разреза 18-20 см. Далее рассекли все слои брюшной стенки в направлении разреза кожи. Для изоляции брюшной полости необходимы крючки-кошки и резиновый лист (40*40 см). В центре этого листа прорезали овальное отверстие (18x9 см), а по углам прикрепили металлические петли для привязывания тесемок от бинта длиной 1 м каждая (или для прикрепления резиновых трубок).

Когда произведена лапаротомия, к операционному полю прикладывали резиновый лист с таким расчетом, что отверстие в нем совпадало с разрезом кожи. После этого тесемками, переброшенными через туловище, зафиксировали резиновый лист на левой стороне брюшной стенки. Я захватил рукой, введенной в брюшную полость, дорсокаудальную стенку рубца, извлекли ее наружу и крючками-кошками зафиксировали к верхнему и нижнему краям отверстия резинового листа. Затем постепенно рассекли скальпелем стенку рубца и со стороны слизистой оболочки захватывает ее крючками-кошками на резиновый лист. На всю фиксацию потребовалось 10 крючков-кошек.

Таким образом, вся стенка рубца довольно плотно прикрывает края кожно-мышечной раны брюшной стенки и находилась на резине, что препятствует проникновению в рану содержимого рубца во время его эвакуации или при самопроизвольном истечении. Вытекающая из раны брюшной стенки и рубца кровь образует кровяной сгусток, который плотно приклеивает вывернутую стенку рубца и этим дополняет изоляцию раны.

Благодаря фиксации стенки рубца создается полная возможность свободного введения руки в полость рубца и сетки и постепенного извлечения его содержимого (оставили примерно только четвертую часть его). После освобождения рубца руку ввели в сетку и исследовали ее. Этому помогает положенный на дно сетки магнит, который, притягивая магнитные тела, позволит их извлечь одновременно.

Стенку рубца зашили двухрядным швом. Предварительно стерильным тампоном убрали частицы содержимого рубца и кровяные сгустки с краев раны рубца, затем с верхней части растянутой стенки рубца сняли 2-4 крючка, марлевую прокладку и приступили к наложению на нее непрерывного шва из кетгута (или шелка). При этом иглу (лучше прямую) вкалывали со стороны слизистой оболочки через все слон стенки рубца (шов Шмидена). По мере закрытия стенки рубца снимали крючки-кошки. Сделав первый этаж шва, приступили к наложению второго этажа по способу Ламбера. Поверхность первого шва присыпают порошком пенициллина (500-600 тыс. ЕД) Рану брюшной стенки зашивали глухим двухэтажным швом: первый этаж - непрерывным швом (захватили брюшину и все слои, включая внутреннюю косую мышцу животу), второй этаж - узловатым швом из шелка (сшили кожу с подлежащими слоями, включая наружную косую мышцу живота) Перед наложением шва рану присыпали пенициллином

На операцию ушло около 40-50 мин, животные ее перенесло хорошо.

Лабораторные наблюдения

Послеоперационный период и уход

Корову поместили в отдельный чистый станок с сухой подстилкой. Предоставили полный покой.

После операции обязательно следили за тем, чтобы рана была чистая, без нагноений, также обрабатывали рану антисептическими средствами (йодом и др.).

После операции дали воду, провяленной травы 1 кг. На второй день кроме грубых кормов давали 1-1,5 кг комбикорма; на 5 и 6 день постепенно переводили на полный рацион.

Владельцу рекомендовали давать корове сбалансированное небродильное кормление, минеральные добавки. После операции следует тщательно пересмотреть рацион животного. Стоит уменьшить количество бродильных кормов. Своевременно обращаться к ветеринарному врачу, проводить ветеринарно-санитарные мероприятия, делать вакцинации против инфекционных болезней и проводить правильно дегельминтизацию животного.