Кровоизлияние в грудную полость у кошки

Размещено на http://www.allbest.ru/

Южный филиал «Крымский агротехнологический университет» Национального университета биоресурсов и природопользования Украины

Факультет ветеринарной медицины

Кафедра анатомии и физиологии животных.

Курсовая работа

по патологической анатомии

на тему «Кровоизлияние в грудную полость у кошки»

Выполнила:

студентка 5 курса

группы 52.2

Илмаюрова Е. А.

Проверил:

доцент Соколов В.Г.

Симферополь 2013



1. Протокол патологоанатомического вскрытия

Вид животного	Кот
Пол	Самец
Возраст	Неизвестно
Порода	Неизвестно
Окрас	Бело - рыжий
Владелец животного и его адрес	Неизвестно
Место и дата вскрытия трупа	В прозектории кафедры анатомии и физиологии животных в КАТУ, с. Аграрное,
Кем и в присутствии кого произведено вскрытие	Вскрытие произведено студентами 4 курса факультета ветеринарной медицины Гринцив Д., Илмаюровой Е. в присутствии их одногруппников.

1.1 Анамнестические и клинические данные

Не известны, труп был найден на обочине дороги в апреле 2013 года. Дата смерти не установлена.

1.2 Наружный осмотр

1 Общий вид трупа: Масса 4 кг, труп холодный(замороженный), трупных пятен не обнаружено, телосложение крепкое, пропорциональное; упитанность средняя; форма живота - ровный; грудная клетка симметричная.

1. Естественные отверстия: рот открыт, окружность ротовой полости чистая. Слизистая оболочка ротовой полости блестящая, бледно - розового цвета, повреждений и наложений нет,

Глаза не запавшие, зрачки расширены, конъюктива влажная, блестящая, бледно - розовая.

Носовые отверстия чистые, выделений нет, слизистая бледно - розового цвета, блестящая, без наложений и повреждений.

Ушные раковины без нарушения целостности, наружный слуховой проход чистый.

Анус закрыт, слизистая бледно - розового цвета, выпячиваний прямой кишки нет, шерсть вокруг ануса чистая.

Половые органы развиты в соответствии с возрастом кота.

2. Наружные покровы: шерстный покров густой, тусклый, чистый, взъерошенный, хорошо удерживается в волосяных фолликулах, тусклый.

Кожа бледно - розового цвета, слабо эластичная, сухая, запах специфический, видимых повреждений нет.

Роговые образования кожи: когти твердые, не деформированы.

3. Подкожная клетчатка: хорошо развита, имеет большое количество жировых отложений светло - желтого цвета, сосуды умеренно кровенаполнены, отеков и кровоподтеков нет.

4. Поверхностные лимфатические узлы: нижнечелюстные, паховые не увеличены, на разрезе влажные, тестоватой консистенции, кровоизлияний нет.

5. Скелетные мышцы: с поверхности и на разрезе нормальной величины, темно - розового цвета, упругой консистенции, суховатые, рисунок волокнистого строения выражен.

6. Кости, суставы, сухожилия:

Кости целостные, правильной анатомической формы, не размягчены, надкостница гладкая, бледно - розового цвета.

Суставы правильной конфигурации, их подвижность сохранена, поверхность бледно - розового цвета, гладкая, блестящая.

Сухожилия гладкие, блестящие, белого цвета.

1.3 Внутренний осмотр

7. Брюшная полость: положение органов правильное, постороннего содержимого нет, брюшина гладкая, блестящая, красно - розового цвета, наложений и спаек нет.

8. Сальник и брыжейка: количество жира умеренное, жир молочного цвета, кровеносные и лимфатические сосуды мало наполнены.

9. Диафрагма: купол диафрагмы находится на уровне 5 - 6 ребра, красно - розового - цвета, разрывов нет, на брюшной стороне стенки диафрагмы видны два кровоподтека размерами 1,5 x 1 см и 2 x 1 см. [3]

10. Грудная полость: положение органов правильное. В грудной полости обнаружено большое количество несвернувшейся крови. Реберная плевра розово - красного цвета, с левой стороны под плеврой видны множественные полосчатые кровоизлияния. [3]

11. Сердечная сумка: содержит небольшое количество жидкости красного цвета

Кровь и органы кроветворения

12. Кровь в крупных сосудах и полостях сердца: вишнево - красного цвета, плохо свернувшаяся.

13. Глубокие лимфатические узлы: портальные, околопочечные лимфоузлы не увеличены, округло - овальной формы, бело - серого цвета, гладкие, блестящие. На разрезе бледно - розовые.

14. Селезенка: темно - вишневого цвета, упругой консистенции, не увеличена, поверхность разреза гладкая.

15. Тимус: не увеличен, консистенция мягкая, капсула не напряжена, гладкая, цвет бледно - розовый. Цвет на поверхности разреза серо - розовый, поверхность влажная, блестящая, рисунок сохранен.

16. Миндалины: не увеличены, упругой консистенции, ярко - розового цвета, выделений нет, поверхность гладкая, влажная, блестящая.

Сердечно - сосудистая система

17. Сердце: правильной формы, сосуды умеренно кровенаполнены.

Миокард равномерно окрашен, красного цвета, упругой консистенции. Соотношение толщины стенок правого и левого желудочка 1:4 - 1:5.

Полости сердца - левой желудочек пустой, предсердия и правый желудочек заполнены кровью со сгустками темно - вишневого цвета, которые легко удаляются из полостей. [2]

Эндокард красного цвета, гладкий, блестящий. Клапаны эластичны, блестящие, тонкие.

18. Крупные кровеносные сосуды: в полости аорты обнаружены сгустки крови темно - вишневого цвета, не прикрепленные к стенке сосуда. Интима не утолщена, эластичная.

Органы дыхания

19. Носовая полость: постороннего содержимого нет, слизистая оболочка набухшая, упругая, ярко - красного цвета, наложений и нарушения целостности нет.

20. Гортань, трахея, бронхи:

Гортань. Слизистая оболочка бледно - розового цвета, без видимых изменений. патологоанатомический диагноз кровоизлияние

Трахея. Правильного анатомического строения, целостность колец не нарушена, слизистая бледно - розового цвета, блестящая.

21. Легкие: правильного анатомического строения, уменьшены в объеме, неравномерно окрашены, поверхность гладкая, сосуды наполнены кровью. Плевра гладкая без наложений и спаек. [4]

Плавательная проба: большая часть легких выступает над линией воды.

Бронхиальные лимфоузлы не увеличены, размером около 1 см.

Органы пищеварения

22. Ротовая полость: слизистая оболочка щек, десен, твердого и мягкого неба, гладкая, влажная, блестящая, бледно - розового цвета.

23. Язык: суховатый, бледно - розового цвета, без повреждений и наложений, сосочки выражены хорошо.

24. Глотка и пищевод: проходимость не нарушена, слизистая оболочка влажная, блестящая, бледно - розового цвета, складчатая, повреждений нет.

Желудок правильной формы, наполнен кормовыми массами глинястого цвета со специфическим запахом (полностью переваренными костями). Слизистая оболочка бледно - розового цвета, гладкая, блестящая, повреждений и наложений нет.

25. Кишечник:

Тонкий кишечник наполнен содержимым мягкой консистенции, темно-коричневого цвета со специфическим запахом. Слизистая оболочка бледно-розового цвета, гладкая, не отечная, повреждений и наложений нет.

Толстый кишечник наполнен содержимым мягкой консистенции оливкового цвета со специфическим запахом. В прямой кишке обнаружены листья травы. Слизистая оболочка бледно - розовая, гладкая, блестящая, повреждений и наложений нет.

26. Печень: не увеличена, упругой консистенции, красно - коричневого цвета, окрашена равномерно, на разрезе рисунок сохранен.

27. Желчный пузырь: не увеличен, в нем находится умеренное количество желто - зеленой жидкости. Слизистая оболочка не набухшая, гладкая, влажная, блестящая, бледно - желтого цвета.

28. Поджелудочная железа: не увеличена, консистенция упругая, цвет с поверхности и на разрезе - серо - розовый, дольчатое строение выражено хорошо.

Органы мочевыделения

29. Почки: правильной формы, не увеличены, упругой консистенции. Сосуды кровенаполнены. Капсула снимается с трудом. На разреза граница коркового и мозгового вещества выражена хорошо.

30. Мочевой пузырь: содержит небольшое количество желтоватой, прозрачной мочи. Слизистая оболочка бледно - розового цвета, без кровоизлияний. Паховые лимфоузлы правильной формы, не увеличены.

Органы размножения

Развиты в соответствии с возрастом кота.

Нервная система

1. Головной мозг и его оболочки:

Твердая мозговая оболочка бледно-красного цвета, блестящая, гладкая, сосуды кровенаполнены.

Мягкая мозговая оболочка бледно-красного цвета, гладкая, блестящая, прозрачная, сосуды кровенаполнены.

Головной мозг правильной формы, бледно-розового цвета, извилины хорошо выражены, на разрезе блестящий, сосуды кровенаполнены, граница между белым и серым веществом выражена хорошо.

2. Спиной мозг и его оболочки:

Спиной мозг без видимых повреждений, гладкий, блестящий, граница между белым и серым веществом выражена хорошо, на разрезе рисунок сохранен.

Оболочки не отечны, прозрачные, гладкие, умеренно кровенаполнены.

1.4 Патологоанатомический диагноз

1. Разрыв крупных кровеносных сосудов в грудной полости.

2. Кровоизлияние в грудную полость.

3. Кровоизлияние в перикардиальную полость.

4. Множественные полосчатые кровоизлияния под реберную плевру.



Заключение

На основании результатов, полученных при анализе описанных изменений, после проведении патологоанатомического вскрытия трупа кота, установлено, что смерть животного наступила в результате тампонады сердца и легких по причине кровоизлияния в грудную и перикардиальную полости. Предположительно эти нарушения возникли в результате механического травмирования.

Анализ диагностируемого случая болезни

Определение.

Кровотечение -- прижизненное истекание крови из сердца или сосудов за пределы организма или в его полости. Кровоизлияние -- скопление излившейся крови в тканях или замкнутых полостях.

Классификация.

По источнику кровотечения разделяют (с убывающей частотой) на

- капиллярное,

- венозное,

- артериальное,

- сердечное.

По механизму различают кровотечения:

1) Per diapedesin -- от просачивания крови через внешне неизмененную стенку сосуда;

2) Per rhexin -- от разрыва сосуда;

3) Per diabrosin -- от разъедания сосуда (опухолью, гноем или каким-либо химическим соединением).

Кровоизлияния в зависимости от их объема подразделяются на

1) Петехии -- точечные кровоизлияния;

2) Экхимозы -- плоские, обширные, неправильной формы;

3) Гематомы -- значительные объемные.

Обширные в виде целых полей точечные кровоизлияния в коже, слизистых и серозных оболочках называют пурпурой.

Встречаемость.

Кровоизлияния различного объема встречаются едва ли не в половине всех известных заболеваний. Кровотечения -- явление более редкое, отмечающееся чаще всего при механическом нарушении целостности тканей.

Условия возникновения.

Диапидезные кровотечения (кровоизлияния) отмечаются при многих инфекционных заболеваниях, а также при поражениях костного мозга, сопровождающихся тромбоцитопенией.

Кровотечения (кровоизлияния) от разрыва -- характерная черта всех травм.

Условием развития кровотечения (кровоизлияния) от разъедания сосуда является действие на него агрессивных в химическом отношении веществ.

Механизмы возникновения.

Диапидезные (кровотечения) кровоизлияния возникают при патологических состояниях, сопровождающихся:

- нарушением свертываемости крови,

- повышением проницаемости капилляров,

- повышении гидростатического давления в капиллярах.

Кровотечения (кровоизлияния) от разрыва сосуда возникают при:

- механическом его повреждении,

- при резком повышении давления внутри сосуда (гипертонический криз, взрывная травма с распространением гидродинамической волны по сосудам),

- при дистрофических и некротических изменениях стенки сосуда при васкулитах и пролежнях.

Разъедание стенки сосуда может быть вызвано воздействием:

- желудочного сока при нарушении целостности слизистой оболочки желудка (эррозии, язвы);

- протеолитических ферментов, содержащихся в гное;

- агрессивной жидкости экзогенного происхождения;

- злокачественной опухоли, врастающей в стенку сосуда и разрушающей ее.

Макроскопическая картина.

Кровоизлияния могут быть двух типов. Наиболее частый тип -- это пропитывание ткани кровью -- имбибиция. Более редкий тип -- гематома, оттесняющая ткани и образующая полость, заполненную кровью. Разница в том, что в первом случае исходом кровоизлияния является полное восстановление нормальной структуры ткани, во втором, помимо восстановления, может иметь место:

1) нагноение гематомы

2) прорастание ее соединительной тканью

3) петрификация

4) оссификация

5) образование кисты

Кровь в гематомах может быть жидкой, однако чаще в виде свертков. На периферии старых гематом ткань имеет ржавую окраску за счет гемосидерина.

Микроскопическая картина.

В очагах кровоизлияний видны массивы эритроцитов вокруг сосуда (экстравазаты), в стенке которого нередко можно обнаружить дефект. Эритроциты в гематоме часто плохо конктурируются, выглядят бледными, сливающимися в общую массу. Примерно через сутки с момента кровоизлияния на периферии его обнаруживаются макрофаги, нагруженные гемосидерином. В старых, не рассосавшихся гематомах наблюдается их организация -- прорастание грануляционной ткани и фибробластов, отложения извести, формирование среди проросшей в гематому соединительной ткани новообразованной кости.

Клиническое значение.

Массивное кровотечение, если оно своевременно не остановлено, может вести к смерти от кровопотери или к развитию острой постгеморрагической анемии. Кровотечение из сосудов головы, шеи, легких может сопровождаться аспирацией крови, приводящей к смерти от асфиксии, а в случае выживания животного:

-- к тяжелой аспирационной пневмонии. Хронические кровотечения ( язвенная болезнь, дисфункциональные маточные кровотечения и т.п.) осложняются развитием хронической постгеморрагической анемии.

Кровоизлияние в ткань головного мозга может вести к смерти за счет непосредственного поражения жизненно-важных центров или за счет смещения головного мозга в большое затылочное отверстие и ущемления в нем продолговатого мозга. Двустороннее кровоизлияние в надпочечники ведет к смерти от острой сосудистой недостаточности. Кровоизлияние в проводящую систему сердца может оказаться смертельным за счет тяжелых нарушений ритма. Обнаружение кровоизлияний в рефлексогенных зонах при травмах (солнечное сплетение, корень легкого и др.) свидетельствует о наступлении летального исхода от рефлекторной остановки сердца.

Рассасывание обширных гематом мягких тканей может сопровождаться гемолитической желтухой. Скопление крови в серозных полостях с последующей ее организацией может сопровождаться облитерацией плевральных полостей или полости перикарда, развитием спаек в брюшной полости и тяжелой спаечной болезнью. Организация недренированных и нерасосавшихся внутричерепных гематом может вести к облитерации ликворных путей и развитию водянки головного мозга.

Старые организовавшиеся гематомы при отсутствии в анамнезе четких сведений о полученной травме могут симулировать опухоли яичка, надкостницы и т.д.

В нашем случае развилось массивное кровотечение в результате разрыва устья аорты. Это произошло в результате сильного удара (контузии). Предполагается, что кота сбила машина, т.к он был найден на обочине дороги.

Кровь из места разрыва излилась в грудную полость, о чем говорило наличие большого количества красной жидкости в груди. Еще были обнаружены петехиальные полосчатые кровоизлияния под реберную плевру и кроподтеки на диафрагме, вероятно возникшие непосредственно после нанесения удара. Также истечение крови произошло в перикардиальную полость, что вызвало тампонаду сердца и смерть животного.



Список использованной литературы

1. Боль Б. К. Патологоанатомическое вскрытие сельскохозяйственных животных. - М. - 1957. - 336 с.

2. Патологическая анатомия с/х животных/А.В.Жаров, П.В.Шишков, М.С.Жаков и др.-М.: Колос, 1999.-568с.

3. Жаров А.В. Судебная ветеринарная медицина. - М.: Колос, 2001.-264с.

4. Салимов В.А. «Практикум по паталогической анатомии животных». М: Колос, 2003г.

5. «Патологическая анатомия сельскохозяйственных животных» В.П.Шишков, Н.А. Налетов

Размещено на Allbest.ru

...