Хронический гнойно-катаральный эндометрит

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство сельского хозяйства Российской Федерации

ФГОУ ВПО «Уральская государственная академия

ветеринарной медицины»

Кафедра хирургии и акушерства с.х животных

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Выполнил: студент (ка) 4 курса

факультета ветеринарной медицины

43 А группы

Мурзикова Виктория Сергеевна

Проверил: к.в.н., доцент

Сиренко Светлана Владимировна

Троицк, 2015 г.

I. Общие сведения

патологический животный болезнь пальпация

Фамилия и адрес владельца или название хозяйства

ООО «Половинка»

Вид животного:Крупный рогатый скот.

Пол : Корова.

Кличка или номер : 484.

Возраст: 5 лет.

Порода: Уральская черно пестрая.

Масть и приметы : нет.

Диагноз первоначальный: Хронический гнойно-катаральный эндометрит .Endometritis purubenta et cabarrhalis chranica

Диагноз при последующем наблюдении: Хронический гнойно-катаральный эндометрит, Endometritis purubenta et cabarrhalis chranica.

Сопутствующие заболевания: нет.

Осложнения: нет.

Дата поступления на лечение: 15 декабря 2014 года.

Дата окончания курации: 19 декабря 2014 года.

Количество дней лечения и наблюдения:5 дней.

Исход болезни: Заметное улучшение.

Консультация специалистов Мухлинина В.А.

Место сбора материала Хозяйство ООО «Половинка» Челябинская облость, село Половинка.

Куратор Мурзикова В.С.

II. Анамнез (Anamnesis)

II.1. Anamnesis vitae.

(Сведения о животном до его заболевания со слов владельца или ухаживающего персонала. Описываются условия содержания, кормления, эксплуатации животного. Указывается количество прошедших родов, дату и течение последних, проявление половых циклов, дату последнего осеменения, молочную продуктивность).

Животное содержится в четырехрядном коровнике. Стены кирпичные, побеленные с двух сторон, пол бетонный. В стойле деревянный настил. Содержание привязное. Моцион один раз в день. В качестве подстилки используют солому.

Навозоудаление осуществляется скребковым транспортером. Кормление осуществляется кормораздатчиком два раза в сутки. Тип кормления силосно-концентратный. Поение производится автопоилками АП-1. Доение машинное один раз в сутки, вечером после моциона.

II.2. Anamnesis morbi.

(Сведения о животном с момента заболевания со слов владельца или ухаживающего персонала.

Указываются время и обстоятельства, при которых произошло заболевание, первоначальные признаки болезни. Отметить, наблюдались ли у животного какие-либо заболевания, в частности акушерско-гинекологические, аборты, маститы и т.д. Кем и каким образом оказывалась лечебная помощь. Сообщить сведения о благополучии хозяйства по заразным заболеваниям).

Животное отелилось 27 ноября, было задержание последа. На момент исследования у коровы наблюдаются истечения из угла вульвы гнойно-катарального характера. Матка увеличена, свисает в брюшную полость, размером в четыре пальца. Шейка матки плотная, правый рог увеличен в два раза.

III. Status praesens

Данные объективного исследования животного в момент приема.

(Состояние отдельных систем при исследовании животного описывается кратко, лаконично, с указанием основных симптомов.)

Дата15 ноября 2014 года.

Температура 39,0; Пульс 64 уд в мин ; Дыхание 28 дых движений в мин.

Руминация 4 в 2 минуты.

Общее состояние удовлетворительное.

Аппетит удовлетворительный.

Упитанность средняя.

Положение тела в пространстве естественное.

Шерстный покров и кожа

Волос гладкий. Блестящий, плотно прилегает к телу, хорошо удерживается в волосяных фолликулах. Кожа элостичная, имеет специфический запах, сухая,. Целостность кожного покрова не нарушена. Температура на симметричных участках не повышена.

Лимфатические узлы

Подчелюстные, предлопаточные, кожной складки не увеличены, температура не повышена, упругой консистенции, гладкие, подвижные, безболезненны.

Слизистые оболочки ротовой и носовой полостей, конъюнктивы, преддверия влагалища

Бледно-розового цвета, блестящие, гладкие, умеренной влажные. Наложений нет, целостность не нарушена. Преддверья влагалища покрасневшее, имеется мутный экссудат с гноем.

Органы дыхания

Дыхание симметричное, грудобрюшного типа. Струя выдыхаемого воздуха умеренной силы. Носовых истечений нет. Границы легких справа по линии маклака в 10-ом межреберье, лопатко-плечевого сустава 8-ом . границы левого по линии маклака в 11-ом межреберье. Число дыхательных движений 28 в минуту.

Органы кровообращения

Граница сердца не увеличены. Сердечный толчок, относительный, локализован слева в 4-м межреберье умеренной силы. Частота сердечных сокращений 64 уд/мин. Артериальный пульс средней величины, умеренно спадающий. Венный пульс отрицательный, умеренно наполнен, индуляции нет.

Органы пищеварения

Слизистая ротовой полости без повреждений. Зубы желтоватые, целые, точка стирания и прикус правильный. Аппетит удовлетворительный. Жвачка интенсивная, отрыжка каждые 3 минуты. Болезненности в области живота отсутствует. Акт дефекации безболезнен, в естественной позе, кал жидковатый консистенции. При аускультации перистальтические шумы. Проходимость пищевода не нарушена.

Мочеполовые органы

Акт мочеиспускания в естественной позе, безболезненный. Моча светло-желтого цвета, запах специфический. Болезненности в области почек нет. Слизистая оболочка преддверья влагалища бледно-розового цвета, без разрывов. Имеются истечение из вульвы гнойно-катарального характера. Матка увеличена свисает в брюшную полость, стенки утолщены, безболезненна, не регидна. ширина в 4 пальца, правый рог в два раза больше левого.

Нервная система

Тактильная и болевая чувствительность сохранена. Рефлексы не изменены. Координация движений не нарушена.кости черепа, позвоночник не размягчен, правильной консистенции.

Органы движения и мышечная система

Положение тела в пространстве естественное, координация не нарушена. Постановка конечности правильное. Суставы не изменены, болезненности со стороны костной и мышечной ткани нет, костях крепкий. Мышцы в умеренном тонусе.

Молочная железа

Вымя чашеобразной формы, соски симметричные, доли вымени развиты равномерно.

IV. Status lokalis.

(Состояние органов, в которых выявлен патологический процесс, описываются согласно методики гинекологического исследования)

1. Наружное исследование путем осмотра и пальпации.

(Описать состояние вульвы, преддверия влагалища, промежности, связок таза.. Наличие травм, отеков, количество и качество экссудата.)

Вульва отечна, преддверье влагалища покрасневшее, отечна. Связки таза расслаблены. Из угла вульвы истечения гнойно-катарального характера.

2. Внутреннее исследование.

2.1. Вагинальное.

(Описать состояние слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки. Обратить внимание на болезненность, целостность и состояние тканей, характер и количество экссудата, его происхождение)

Слизистая оболочка влагалища и влагалищная часть шейки матки слегка отечна, имеет полосчатую гиперемию. Из канала шейки матки выделяется воспалительный экссудат гнойно-катарального характера. Состояние тканей не нарушены, целостные, болезненности нет.

2.2. Ректальное.

(Описать местоположение матки, ее размеры, форму, консистенцию, сократимость. Определить, по возможности, состояние яичников. Обратить внимание на выделение экссудата из половых органов.)

Матка располагается в брюшной полости размером с 4 пальца, стенки матки дряблые утолщенные. Правый рог в два раза больше левого. Матка не ригидна, шейка матки уплотненна. При массаже из половых путей выделяется в небольшом количестве гнойно-катаральный экссудат, жидкой консистенции, желто-бурого цвета, с неприятным инородным запахом. Яичники имеют гладкую поверхность.

3. Исследование молочной железы.

(Определить и описать объем, форму вымени, симметричность отдельных долей и состояние кожного покрова. Определить болевую, местную температурную реакцию и состояние тканей долей и сосков. Определить общий удой, количество и качество молока из пораженных долей (цвет, консистенцию, посторонние примеси). Указать каким тестом выявили скрытый мастит).

Вымя чашеобразной формы, соски симметричные. Доли вымени развиты равномерно, кажа нежная, легко собирается в складки и смещается, паренхима в виде упругой дольчатой ткани. Болезненности нет, местная температура не повышена.

V. Течение болезни и лечение

(В графе «Течение болезни» описать общее состояние животного и состояние местного процесса. В последующие дни указать произошедшие изменения. В графе «Лечение» указать назначенные лечебные процедуры. Применяемые медикаменты выписать в виде рецептов на латинском языке. Каждый новый рецепт обозначать под номером и при повторном применении делать ссылку на ранее выписанный рецепт. В день выписки больного описать общее состояние и степень улучшения)

Дата	Т	П	Д	Движения рубца	Удой	Течение болезни	Лечение
15.12.14 16.12.14 17.12.14 18.12.14 19.12.14	38,1 37,7 37,8 27,8 37.7	58 59 56 56 55	17 16 17 15 14	4 4 4 4 5		Животное угнетено, аппетит понижен, наблюдаются истечение экссудата из матки гнойно-катарального характера, матка опущена в брюшную полость, размером с 4-ре пальца, правый рог в два раза больше левого. Наиболее оживленное поедание корма, при массаже выделается слизь с гноем, правый рог так же увеличен,матка слабо реагирент на массаж(не сокращается) Корм поедается хорошо, животное оживленное. Матка регулирует на массаж (3-5 мин),правый рог стал меньше. Животное оживленное, корм поедает хорошо, слизи заметно меньше. Количество гнойного истечения уменьшено, при массаже матка сокращается Общее состояние животного улучшилось, при массаже матка сокращается, уменьшилась в размере ,правый рог уменьшился в размере до 1,5 пальца, количество экссудата уменьшилось до 10мл	№1 Удалили экссудат из матки путем ректального массажа ее стенок. Обработали наружные половые органы раствором перманганата калия. №1 Rp.:Sol. Permanganat 0,1% - 500,0 D.S.Наружное корове для туалета наружных половых органов. №2 Rp:.Solutio Novocaini Sterilis 2% - 50 ml D.S паравагинально. Повторить через 48 ч №3 Rp.:Streptomyeini subfatis 2,5 ml D.S паравагинально, повторить через 48 часов. № 4 Rp.:Oxytocini 30 ЕД D.t.d: 3 ml D.S. внутримышечно. Через 48 ч. массаж. Удалили экссудат из матки путем ректального массажа ее стенок. Обработали наружные половые органы раствором перманганата калия. Rp.:Sol. Permanganat 0,1% - 500,0 D.S.Наружное корове для туалета наружных половых органов. №5 Rp.:Ichglucovit 100 ml D.t : 40 ml D.S в кишечную амку с обеих сторон,повторить через 48 часов. №6 Rp.:Sol.Sinoestrol-2% D.t : - 2 ml im ampulis D.S внутримышечно 1 раз через день. № 7 Rp.:Tetravitum-100ml D.S: внутримышечно 6 ml 1раз в день Массаж матки №1 №2 №3 №4 №1 №5 №6 №7 Массаж матки

VI.. Status praesens

Данные объективного исследования животного в момент выписки.

(Состояние отдельных систем при исследовании животного описывается кратко, лаконично, с указанием основных симптомов.)

Дата 19 декабря 2014 года.

Температура 37,7 ; Пульс 55 уд в мин;Дыхание 14 дых движений в мин.

Руминация 5 в 2 минуты.

Общее состояние удовлетворительное.

Аппетит удовлетворительный.

Упитанность средняя.

Положение тела в пространстве естественное.

Шерстный покров и кожа

Волос гладкий блестящий, плотно прилегает к телу, хорошо удерживается в волосяных фолликулах. Кожа элостичная, имеет специфический запах, сухая,. Целостность кожного покрова не нарушена. Температура на симметричных участках не повышена.

Лимфатические узлы

Подчелюстные, предлопаточные, кожной складки не увеличены, температура не повышена, упругой консистенции, гладкие, подвижные, безболезненны.

Слизистые оболочки ротовой и носовой полостей, конъюнктивы, преддверия влагалища

Бледно-розового цвета, блестящие, гладкие, умеренной влажные. Наложений нет, целостность не нарушена. Преддверья влагалища покрасневшее, имеется мутный экссудат с гноем.

Органы дыхания

Дыхание симметричное, грудобрюшного типа. Струя выдыхаемого воздуха умеренной силы. Носовых истечений нет. Границы легких справа по линии маклака в 10-ом межреберье, лопатко-плечевого сустава 8-ом . границы левого по линии маклака в 11-ом межреберье. Число дыхательных движений 28 в минуту.

Органы кровообращения

Граница сердца не увеличены. Сердечный толчок, относительный, локализован слева в 4-м межреберье умеренной силы. Частота сердечных сокращений 64 уд/мин. Артериальный пульс средней величины, умеренно спадающий. Венный пульс отрицательный, умеренно наполнен, индуляции нет.

Органы пищеварения

Слизистая ротовой полости без повреждений. Зубы желтоватые, целые, точка стирания и прикус правильный. Аппетит удовлетворительный. Жвачка интенсивная, отрыжка каждые 3 минуты. Болезненности в области живота отсутствует. Акт дефекации безболезнен, в естественной позе, кал жидковатый консистенции. При аускультации перистальтические шумы. Проходимость пищевода не нарушена.

Мочеполовые органы

Акт мочеиспускания в естественной позе, безболезненный. Моча светло-желтого цвета, запах специфический. Болезненности в области почек нет. Слизистая оболочка преддверья влагалища бледно-розового цвета, без разрывов. Имеются незначительные истечение из вульвы гнойно-катарального характера. Матка уменьшилась в размере, располагается на лонных костях, стенки утолщены, безболезненна, ригидна, правый рог уменьшился ,размером с 1,5 пальца.

Нервная система

Тактильная и болевая чувствительность сохранена. Рефлексы не изменены. Координация движений не нарушена.кости черепа, позвоночник не размягчен, правильной консистенции.

Органы движения и мышечная система

Положение тела в пространстве естественное, координация не нарушена. Постановка конечности правильное. Суставы не изменены, болезненности со стороны костной и мышечной ткани нет, костях крепкий. Мышцы в умеренном тонусе.

Молочная железа

Вымя чашеобразной формы, соски симметричные, доли вымени развиты равномерно.

VII Анализ материалов истории болезни

(Вначале обобщаются литературные данные с обязательными ссылками на первоисточники, а затем результаты собственных исследований. В сравнительном аспекте указывается сходство и различие полученных результатов с данными литературы).

1. Определение сущности болезни и ее экономическое значение

(Определение заболевания. Является ли указанное заболевание первичным, вторичным или сопутствующим. Написать каково распространение и экономический ущерб от указанного заболевания вообще и в данном случае)

Хронический эндометрит (Endometritis chronica) - это хронически протекающее воспаление слизистой оболочки матки, сопровождающееся более или менее значительным изменением эндометрия и усиленной деятельностью здоровых или переродившихся маточных желез.

Эндометрит - всегда процесс инфекционный (но незаразный, не контагиозный), из содержимого матки наиболее часто выделяют полиморфную микрофлору (Н.И. Соколов, 1960; И.Ф. Заянченковский, 1964 и др.) Хронический эндометрит - весьма распространенное гинекологическое заболевание: его регистрируют у 12-40% бесплодных коров.

Хронический сальпингит (Salpengitis chronica) - это воспаление слизистой оболочки яйцевода, развившийся как осложнение эндометрита. Развитие воспалительного процесса в фаллопиевой трубе сопровождается набуханием слизистой оболочки и спайки ее складок, что обуславливает образование закрытых полостей, в которых содержится экссудат.

Персистентное желтое тело (corpus luteum persistens). Персистентным называется желтое тело, задерживающееся в яичнике небеременного животного дольше 25-30 дней. Оно может образовываться из желтого тела беременности, полового цикла или возникшего путем лютеинизации фолликула без овуляции, т.е. после ановуляторного полового цикла (А.П. Студенцов, В.С. Шипилов, 1999).

Заболевания матки не только отрицательно влияют на плодовитость, но и понижают все виды продуктивности животного. Воспалительные процессы создают в матке неблагоприятные условия для переживания спермиев (появляются спермиолизины, спермиотоксины, бактериотоксины и бактериолизины, активные формы фагоцитов и др.); кроме того даже после оплодотворения зародыш, попавший в полость такой матки, погибает.

Развитие в матке воспалительных процессов во время беременности, а равно и глубокие морфологические изменения ее слизистой оболочки (атрофия, рубцы, дегенерация) могут повлечь за собой нарушение связи плодной части плаценты с материнской, а через поврежденный плацентарный барьер в ткани и органы плода проникают микробы и их токсины. Иногда беременность прерывается потому, что матка, стянутая рубцами или скрепленная спайками с окружающими органами, не может служить нормальным плодовместилищем.

Причиной бесплодия могут быть патологические изменения матки невоспалительного характера в виде гиперплазии эндометрия. Эта гиперплазия клинически проявляется утолщением и дряблостью стенки матки. Изменениям матки предшествует образование кист яичников (А.И. Ильина, 1999).

Следовательно заболевания матки, в частности эндометриты, наносят огромный экономический ущерб сельскому хозяйству нашей страны и в частности данному хозяйству. Вследствие эндометритов различной этиологии молочные хозяйства недополучают молоко на значительные суммы в год. Они вызывают бесплодие, яловость и длительные перегуды в маточном стаде. Хозяйства получают низкий процент выхода делового молодняка на 100 голов маток. Все это, а также низкое качество обслуживания животных, значительная нехватка денежных средств и квалифицированного обслуживающего персонала приводит к стабильному снижению продуктивности и воспроизводства поголовья на молочно-товарных фермах, как в нашей области, так и в стране в целом.

2. Этиология болезни

(Указывается этиология заболевания вообще, а затем точная или предположительная причина в данном случае.)

Для хронического гнойно -катарального эндометрита характерно постоянное или периодическое выделение из матки гнойно- катарального экссудата, который может стать жидким или густым с прожилками гноя, его можно обнаружить на полу, где лежало животное. Шейка матки почти всегда приоткрыта, ее канал заполнен густой слизью, поступающей из матки.

При ректальном исследовании устанавливают увеличение объема матки и флюктуацию. При скоплении в большом количестве экссудата тело и рога матки оказываются опущенными в брюшную полость. Болезненность матки обычно не отмечаются, сократимость ее выражена слабо или отсутствует. Стенки матки местами утолщены и уплотнены или дряблы.

Послеродовые заболевания у коров, среди которых наибольший удельный вес принадлежит эндометритам, приносят огромный экономический ущерб. Причины эндометритов разнообразны. Однако ведущими факторами являются патологические роды, неквалифицированная и несвоевременная акушерская помощь, задержание последа и другие с последующим проникновением и участием в воспалительных процессах разнообразных ассоциаций условно-патогенной микрофлоры (М.А. Багманов, 1999).

Причиной возникновения эндометритов может быть неполноценное кормление. Силосно-концентратный тип кормления, основа нашей интенсификации, нарушает рубцовое пищеварение у коров. Он приводит к снижению числа микробных тел, участвующих в расщеплении клетчатки. Возникает гипотония рубца, сокращается поступление микрофлоры рубца в тонкий отдел кишечника, следовательно, снижается количество поступивших в организм незаменимых аминокислот, источником которых она является. Снижается выработка микроорганизмами витаминов группы В. Такой тип кормления и некачественность кормов, при заниженном потреблении сена естественной сушки, вызывают нарушение обмена веществ по типу ацидоза и кетоза, при этом происходит перерождение (дистрофия) желез внутренней секреции и паренхиматозных органов.

Отсутствие изоляторов для животных, больных маститами, эндометритами, некробактериозами, бронхопневмониями, приводит к обсеменению животноводческих помещений условно-патогенной микрофлорой, выделяющейся с гнойным экссудатом. При редких дезинфекциях число микробных клеток превышает в 6-15 раз допустимые нормы (Б.Г. Панков, А.В. Жаров, 2001).

Хронический катарально-гнойный эндометрит развивается из острого или обуславливается деятельностью гноеродных микроорганизмов при хроническом катаре эндометрия. Иногда воспалительный процесс распространяется на матку с влагалища и шейки матки или яйцеводов. Нередко хронический эндометрит возникает при попадании в матку микробов гематогенным или лимфогенным путем или со спермой (Л.Г. Малакин, 1988).

В случае коровы № 484 причинами возникновения патологии родов и как следствие развитие острого, а затем и хронического эндометрита могли стать факторы:

-Неудовлетворительное кормление и содержание животного, отсутствие активного моциона;

-Несвоевременная или неквалифицированная акушерская помощь при родах;

-Несоблюдение правил асептики при искусственном осеменении;

-Патологические роды;

-Неэффективное или неоконченное лечение острого эндометрита;

Все эти факторы могли привести к попаданию в матку и развития в ней патогенной микрофлоры, переходу воспалительного процесса в хроническую форму

3. Клинические признаки.

(Описание клинических признаков, характерных для данного заболевания, а затем особенности данного случая. Клинические признаки даются в начале заболевания и при последующем наблюдении с указанием признаков улучшения)

Для хронического гнойно -катарального эндометрита характерно постоянное или периодическое выделение из матки гнойно- катарального экссудата, который может стать жидким или густым с прожилками гноя, его можно обнаружить на полу, где лежало животное. Шейка матки почти всегда приоткрыта, ее канал заполнен густой слизью, поступающей из матки.

При ректальном исследовании устанавливают увеличение объема матки и флюктуацию. При скоплении в большом количестве экссудата тело и рога матки оказываются опущенными в брюшную полость. Болезненность матки обычно не отмечаются, сократимость ее выражена слабо или отсутствует. Стенки матки местами утолщены и уплотнены или дряблы.

При вагинальном исследовании во влагалище находят полосчатую гиперемию и экссудат, поступивший из матки. Влагалищная часть матки обычно гиперемирована, отекшая. При этом треть коров, больных эндометритом, одновременно болеет и цервицитом. Зарегистрированы также ассоциации эндометрита с вагинитом, вестибулитом, вестибуловагинитом. У 61% больных животных яичники имеют нормальные размеры и включают желтое тело. Уменьшение размеров и отсутствие функциональных образований в яичниках отмечается у 28,4%, а у 10,6% яичников нормальных размеров и в них пальпируется фолликулы диаметром от 10 до 20мм. Состояние яичников влияет на течение болезни и выздоровление. Регистрируется усиление пульсации средних маточных артерий.

Общее состояние животного обычно без заметных отклонений от норм. Однако при обострении процесса и интоксикации нередко наблюдают уменьшение аппетита, ухудшение общего состояния, понижением молочной продуктивности и постепенным исхуданием, а так же возможно повышение температуры тела, учащением пульса, атонии преджелудков, катар сычуга и кишечника. Половые циклы выпадают или становятся нерегулярными, оплодотворение при осеменении не наступает. Из влагалища периодически выделяется гнойно-катаральный экссудат, особенно во время течки и в первые дни после нее, а также при лежании животного.

Изменение в крови при хронических эндометритах обычно не характерны. Наиболее частыми отклонениями при них, особенно в случаях, сопровождающихся исхуданием животного, являются уменьшение количества гемоглобина и эритроцитов. Реже лейкопения и относительный лимфоцитоз или лейкоцитоз.

Главным признаком хронических эндометритов является временное или постоянное бесплодие самок. Бесплодие возникает в следствии различных причин. В одних случаях причиной бесплодия является отсутствие течки или охоты. Это наблюдается в тех случаях, когда хронический эндометрит обуславливает патологические изменения в яичниках( отсутствие роста или неполное развитие фолликулов и др).

В других случаях причиной бесплодия является гибель спермиев в половых путях самки в следствии изменение среды в матке из-за наличия в ней экссудата. При отсутствии в матки экссудата гибель спермиев может быт вызвана образующимися в ней спермотоксинами, спермолизинами, бактериолизинами, фагами. Гибель спермиев отмечается так же при сохранении различных функциональных и морфологических изменений эндометрия. Кроме тоже причиной бесплодия иногда является изменение эндометрия, который нередко разрушается в следствии болезненных длительных процессов в матке. При таких изменениях возможность оплодотворения обычно исключается. хотя половая охота и овуляция возникают.

Следует учитывать, что при хронических эндометритах в отдельных случаях оплодотворения возникает, но произошедшие изменения в эндометрии часто обуславливают или невозможность имплантации зиготы, или гибель зародыша в ранней стадии его развития, или аборт в более поздние сроки беременности.

Абортом хронический эндометрит сопровождается в тех случаях, когда возникает изменения в слизистой оболочки матки ( рубцовые изменения и др) становятся причинами нарушения связей между материнской и детской плацентами.

Хроничекий эндометрит продолжается месяцами и годами. При этом они не редко переходят из одной формы в другую и обостряются.

При моем наблюдении после лечения у животного матка располагалась в брюшной полости размером с 4 пальца, стенки матки дряблые утолщенные. Правый рог в два раза больше левого. Матка не ригидна, шейка матки уплотненна. При массаже из половых путей выделяется в небольшом количестве гнойно-катаральный экссудат, жидкой консистенции, желто-бурого цвета, с неприятным инородным запахом. Яичники имели гладкую поверхность.

В ходе лечения были периодические слизисто-катаральные выделения из матки. Экссудат незначительный, вязкий, желтовато-белого цвета свисал из половой щели длинными тяжами. При вагинальном исследовании также обнаружила гиперемию влагалища и экссудат, поступивший из матки. При ректальном исследовании матка незначительно увеличена, располагается на лонных костях, правый рог размером в 1,5 пальца. При пальпации болезненность отсутствует, матка в тонусе. Стенки матки утолщены, дряблые. Общее состояние животного не изменено.

4.Обоснование диагноза.

(Осуществляется на основании комплекса клинических признаков, диагностических исследований, влияния проведенного лечения, анамнестических данных. В начале дается обоснование основного заболевания, а затем сопутствующих.)

При клиническом исследовании телки № 484 мы установили диагноз - хронический гнойно-катаральный эндометрий, который характеризуется, в данном случае тем, что матка увеличена, опущена в брюшную полость, размером с 4 пальца. Правый рог в два раза больше левого. При массаже наблюдалось обильное выделение из вульвы гнойно-катарального характера. Половые губы опухшие, влагалище гиперемировано.

В результата проведенного лечения, матка поднялась на лонные кости, правый и левый рог размером в 1,5 пальца. Истечение стали менее объемистые, выделялся гнойно-катаральный экссудат.

Сопутствующего заболевания не наблюдалось.

5. Дифференциальный диагноз

(Исключаются другие заболевания со сходными признаками. При этом, кроме клинических признаков, используются анамнестические данные и результаты исследований. С начала обратить внимание на сходные признаки, а затем на отличительные)

Гнойно-катаральный эндометрит дифференцируют от гнойно-катарального вестибулита и вагинита. При последних обнаруживают гиперемию, инфильтрацию и болезненность слизистых оболочек преддверия влагалища и влагалища. При хроническом вестибулите и вагините слизистая преддверия влагалища и влагалища местами уплотнена, на отдельных участках обнаруживают плотные узелки, выступающие в виде возвышений, и иногда изъязвления. В отдельных случаях обнаруживают спайки и сужение влагалища.

Исключают также миоцервицит, при котором шейка матки увеличена в объеме (особенно в ширину), плотной консистенции. При образовании абсцессов в шейке матки находят флюктуирующие болезненные участки, а при индурации шейка матки деформирована, в ней отмечаются рубцовые стягивания и разлитые или ограниченные участки каменистой консистенции.

Эндометрит также дифференцируют от пиометры, при которой отмечается постоянное или периодическое выделение гнойного, зловонного экссудата. При ректальном исследовании устанавливают, что матка опущена в брюшную полость, она увеличена, флюктуирует. При этом оба рога матки увеличены почти в одинаковой степени, а содержимое их при пальпации перемещается из одного рога в другой.

Исключают миометрит, наиболее характерными признаками которого является болезненность матки при пальпации, утолщение и уплотнение ее стенок. При хроническом миометрите болезненность матки выражена слабо, но при ректальном исследовании обнаруживают рубцовые стягивания, перетяжки и неравномерная бугристость стенок матки. Сократимость матки при хроническом миометрите всегда ослаблена, а иногда отсутствует. В последнем случае сокращения матки не отмечаются даже при массаже ее и после применения питуитрина.

6. Лечение.

(Для обобщения дается краткий анализ существующих способов лечения, а затем приводится обоснование способов, применявшихся в данном случае.)

Лечение любых заболеваний, в том числе и акушерско-гинекологических, должно быть своевременным, курсовым и комплексным, и продолжаться до полного излечения, которое определяется плодотворным осеменением. Немаловажным аспектом в лечении гинекологических заболеваний является уровень ветеринарного обслуживания и обеспеченность всеми необходимыми препаратами и медикаментами.

Улучшают условия содержания и обеспечивают животное полноценными кормами.

Скопившейся в полости матки экссудат удаляют путем ее промывания теплым (40-45єC) 3-10% -ным раствором хлорида натрия, 2-3% -ным раствором двууглекислой соды, 3-4% -ным ихтиолом, раствором йода (1 часть кристаллического йода, 2 части калия йодида и 1000 мл кипяченой воды), 1-3% -ным раствором ваготила и др. Затем в полость матки вводят готовые лекарственные формы (гинекологические свечи с фуразолидоном, экзутер, метромакс и др.) или антибиотики, сульфаниламиды и нитрофурановые соединения в тех или иных комбинациях в форме эмульсий, суспензий, мазей.

По данным В.П. Гончарова для стимуляции сокращений матки назначают окситоцин, питуитрин, прозерин, эргометрин, бревиколлин или другие маточные средства, которые применяют после предварительного введения 2% -ного раствора синестрола или другого эстрогенного препарата.

Особое внимание следует уделять применению средств неспецифической терапии (инъекции растворов ихтиола, АСД-2фр., ПДЭ и др.).

Для повышения тонуса матки и активации функции яичников рекомендуется ректальный массаж матки и яичников путем поглаживания и разминания их в течение 3-5 минут ежедневно или через каждые 2-3 дня, всего 5-6 сеансов. Эффективна озокеритотерапия в виде вагинальных тампонов и аппликаций на пояснично-крестцовую область по методу И.Л. Якимчука, а также лечебные грязи: иловые, торфяные, сапропелевые, в виде вагинальных тампонов по методикам Р.Ф. Венкербец, А.Н. Вяткина и В.Н. Копытина. Озокеритовые или грязелечебные процедуры проводят ежедневно или через день, всего 6-12 сеансов. Применяют внутримышечно простогландин F2б - 10-12 мг (Т.Е. Григорьева, 1988).

Для нормализации обменных процессов назначают внутримышечно концентраты витаминов A, D, E тривитамин, организуют лечебно-диетическое кормление, прогулки, инсоляцию больных животных.

При лечении хронического гнойно-катарального эндометрита у коровы № 484 были применены массаж матки через прямую кишку и следующие препараты: окситоцин, раствор новокаина, тетравит для инъекций, ихглюковит.

Окситоцин (Oxytocinum) использовался в сочетании с массажем матки через прямую кишку. Окситоцин применяется для повышения тонуса и усиления сокращения гладкой мускулатуры матки при воспалениях матки. Выпускается в виде раствора для инъекций, содержащий в 1 мл 5 ЕД или 10 ЕД окситоцина - синтетического аналога полипептидного гормона задней доли гипофиза, в стеклянных флаконах вместимостью 20 и 100 мл. Обычно препарат вводят подкожно или внутримышечно. Если внутримышечное введение не дает результата или нужен незамедлительный эффект, то применяют внутривенное введение окситоцина, который следует вводить медленно и предварительно разбавить физиологическим раствором. При необходимости в комбинации с новокаином вводят эпидурально. Дозируется препарат в ЕД. Для коровы при подкожном или внутримышечном введении доза окситоцина составляет 30-60 ЕД (Г.В. Кирюткин, 1977).

При лечении коровы № 484 окситоцин применялся для стимуляции сократительной деятельности и повышения тонуса матки. Он использовался в сочетании с массажем матки через прямую кишку. Это позволило стимулировать выведение гнойно-слизистого содержимого матки через приоткрытый канал шейки матки. Препарат применялся в дозе 30-50 ЕД на голову через день 4 раза за 10 дней курации.

Ихглюковит (Ichglucovit) - комплексный препарат, содержащий ихтиол, глюкозу, аскорбиновую кислоту, этиловый спирт и дистиллированную воду - представляет собой однородную, маслянистую жидкость темно-коричневого цвета с запахом ихтиола.

Ихглюковит обладает антисептическим, противовоспалительным действием, улучшает обмен веществ, уменьшает болезненность и ускоряет регенерацию тканей в пораженном органе, стимулирует обратное развитие матки после родов.

Применяют его для профилактики и лечения эндометрита и субинвалюции матки коров в дозе 10,0 мл на 100 кг массы тела (М.А. Багманов, 2002).

Ихглюковит мы применяли для подавления патогенной микрофлоры в полости матки и повышения резистентности всего организма животного.

Тривит (Trivit pro injectionibus). Тривит получают путем растворения синтетических витаминов - ретинола ацетата или пальмитата, холекальциферола и альфа-токоферола в масле. В 1мл раствора содержится 30000 МЕ витамина А, 40000 МЕ витамина D3,20 мг витамина Е и стабилизатор. Это прозрачная жидкость от светло-желтого до светло-коричневого цвета, со свойственным растительному маслу запахом. Выпускают стерильно расфасованные во флаконы по 10 и 100 мл. Применяют для профилактики и лечения гипо - и авитаминозов А, D3 и Е и заболеваний, развивающихся на их фоне. Рекомендуется использовать при беременности, лактации, а также в период реабилитации организма после болезни. Вводят его внутримышечно или подкожно 1 раз в неделю в течение месяца крупному рогатому скоту в дозе 2,0-5,0 мл. Тривит применялся для повешения резистентности организма, ликвидации витаминной недостаточности.

Стрептомицин (Streptomyсini sulfas pro injectionibus) обладает бактериостатическим и бактерицидным действием в отношении многих грамположительных и грамотрицательных патогенных микробов.

Антимикробная активность стрептомицина связана с угнетением синтеза белка на уровне рибосом в микробной клетке. Стрептомицин не эффективен при инфекциях, вызываемых Clostridia и другим анаэробными микроорганизмами, плазмодиями, грибами, риккетсиями и вирусами. У некоторых микроорганизмов появляется устойчивость к стрептомицину, у размножающихся микробов резистентность к антибиотику может возникнуть в течение нескольких дней. Резистентные штаммы большей частью развиваются к концу второго месяца лечения, но могут развиться и за несколько дней. Для предупреждения этого и устранения инфекции следует применить как можно быстрее большие дозы стрептомицина и комбинировать его совместно с другими противомикробными средствами.

При введении стрептомицина сульфата внутрь, он практически не всасывается слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта и почти полностью выводится через кишечник.

При внутримышечном введении быстро всасывается в кровь и обнаруживается в перитонеальной и плевральной полостях, в стекловидном теле глаза, в желчи, в моче.

В плевральной полости, в особенности при острых воспалительных процессах, концентрация антибиотика может достигать до 50% от уровня в крови. При менингите стрептомицин проникает в спинномозговой канал в больших количествах 10-50% от уровня в крови. Он легко проходит сквозь плаценту. При нормальной функции печени стрептомицин в больших концентрациях скапливается в желчи печеночных канальцев. При нарушении функции печени он поступает в желчь в незначительных количествах; при холецистите содержание стрептомицина в желудочном пузыре составляет 70-80% его уровня в крови.

Терапевтическая концентрация в различных органах и тканях организма удерживается в течение 8-12 часов. Стрептомицин быстро выводится из организма: 50-60% - с мочой в течение 12-24 часов. При нарушении выделительной функции почек выведение стрептомицина замедляется

Синэстрол (Synoestrolum) гормональное лекарственное средство, по биологическим и лечебным свойствам близок к стероидным эстрогенным гормонам.

Лечебное действие идентично действию лекарственного средства фолликулярного гормона. После применения синэстрола в половых путях самок появляются изменения, наблюдаемые при течке (усиливается кровоснабжение половых органов, активизируются процессы пролиферации эндометрия, происходят изменения в молочных железах). В отличие от фолликулина он действует медленнее, но эффективнее.

7. Прогноз витальный и функциональный

(Сообщаются прогностические данные на основе собранных клинических наблюдений, характера и течения болезни и результатов проведенного лечения.)

При хорошем лечении, содержании и кормлении животного прогноз исхода заболевания является сомнительным, так как наступает ряд глубоких морфологических изменений в матке, и они остаются необратимыми.

При неблагоприятном прогнозе плодовитость животного не восстанавливается (А.П. Студенцов, 1970).

У курируемого животного прогноз является сомнительным, так как при столь длительном течении болезни восстановление воспроизводительных функций мало вероятно

8. Профилактика

(Общие и конкретные рекомендации по предупреждению осложнения данного заболевания, возникновения его у других животных)

Снизить затраты на лечение и получить высокие показатели по воспроизводству можно только постоянной профилактикой болезней в широком понимании, то есть созданием оптимальных технологических условий, обеспечивающих здоровье животных (кормление, содержание, включая активный моцион, микробная чистота помещений и др.). А также проведением ветеринарных мероприятий (профилактические лечебные обработки с первого дня после отела, комплексное, курсовое, индивидуальное и групповое лечение с постоянным контролем состояния животных) (П.Г. Захаров, 1998).

Для предупреждения и профилактики возникновения эндометритов как острых, так и хронических на МТФ № 1 необходимо:

обеспечить полноценное и сбалансированное по всем показателям кормление животных, этого можно добиться увеличением разнообразия заготавливаемых кормов и повышением качества их хранения;

улучшить микроклиматические показатели в помещениях для содержания дойного стада и в родильных отделениях молочно-товарной фермы. Повышение светового коэффициента естественного освещения, обеспечение качественного искусственного освещения, контроль за приточно-вытяжной системой вентиляции (А.П. Онегов. 1977);

организация и проведение активного моциона в условиях интенсивного ведения хозяйства. Организация ежедневного прогона стада по территории фермы на расстояние не менее 3 км;

оказание своевременной и квалифицированной акушерской помощи при родах. Обеспечение хозяйства необходимым количеством квалифицированного ветеринарных специалистов;

соблюдение правил личной гигиены, септики и антисептики при оказании родовспоможения. Стерилизация акушерского инструментария, предродовая и послеродовая обработка наружных половых органов животных и т.д.;

регулярное и качественное проведение дезинфекции в помещениях. Соблюдение санитарного дня на МТФ № 1, соблюдение принципа "все пусто - все занято", проведение качественной дезинфекции в помещениях фермы (А.А. Конопаткин, 1993).

Заключение

( Кратко изложить дату поступления, общую оценку заболевания с формулировкой диагноза, характеристику результатов лечения, прогноз, профилактику)

В результате курации коровы № 484 , поставленный ей первоначальный диагноз - хронический гнойно-катаральный эндометрит - хронически протекающее восполение слизистой оболочки матки, сопровождающейся более или менее значительным изменением эндометрия и усиленной деятельностью здоровья или переродившихся маточных желез, с характерным выделением гнойно-катарального экссудата из матки.

Лечение, которое было предпринято при данном заболевании, принесло незначительные изменения в состоянии животного. Количество экссудата в конце курации несколько уменьшилось по сравнению с количеством в начале. Матка уменьшилась в размере, поднялась на лонные кости, правый рог уменьшился в размере на 1,5 пальца. Улучшился аппетит.

Для более эффективного проведения дальнейшего лечения данной коровы рекомендуется улучшить как кормовую базу для этого животного, так и его содержание.

По моему мнению, даже при выздоровлении животного, то есть при полном исчезновении всех клинических признаков заболевания, использование его в процессе интенсивного молочного скотоводства не целесообразно, так как оно не способно бесконечно долго давать молоко в небеременном состоянии, а восстановление репродуктивной функции мало вероятно. Тем самым можно предположить, что животное через некоторое время будет отправлено на мясокомбинат.

Список использованной литературы

(В алфавитном порядке перечисляются источники использованной литературы в соответствии с ГОСТ. Например, Студенцов, А.П. Ветеринарное акушерство и гинекология / А.П. Студенцов, В.С. Шипилов, В.Я. Никитин. - М., Агропромиздат, 1986. - 385с.)

1.Багманов М.А. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний животных. // Ульяновск. 1999. стр.25.

2.Багманов М.А., Терентьева Н.Ю. Методическое пособие. К лабораторно-практическим занятиям по специализации "Акушерство и гинекология с. - х. животных". // Ульяновск. 2002. стр.36.

3.Ветеринарная энциклопедия. Том 6. // Москва. Советская энциклопедия, 1976.

4.Гончаров В.П. Профилактика и лечение гинекологических заболеваний коров. // Москва. Росагропромиздат, 1991.

5.Малакин Л.Г. Справочник. Ветеринарные препараты. // Москва. Росагропромиздат, 1988.

6. 20.Студенцов А.П. Ветеринарное акушерство и гинекология. // Москва. Колос. 1970.

7. Григорьева Т.Е. Лечение и профилактика эндометритов у коров. // Москва.: Росагропромиздат, 1991.

РЕЦЕНЗИЯ.

1. Работа выполнена в соответствии (не в соответствии ) с методическими указаниями.

2. Освещены все (не все) вопросы истории болезни.

3. Изложенный материал полностью (не полностью, недостаточно) раскрывает тему.

4. Работа содержит (не содержит) (незначительное количество) грубых грамматических и стилистических ошибок.

5. В анализе данных широко и основательно (не глубоко) (недостаточно) использовалась современная научная литература.

6. Не имеются (имеются некоторые) недочеты по работе.

7. Анализ материалов содержит (не содержит) ссылки на источники литературы

8. Ссылки на авторов соответствуют (не соответствуют) списку использованной литературы.

9. Список литературы оформлен в соответствии (не соответствии) ГОСТ.

10. Отношение студента к курации.

Размещено на Allbest.ru

...