Трепанация лобной пазухи лошади

пищеварение в желудке

Объем его 7-15 л., что зависит от породы, величины и возраста лошади. У лошади невозможен акт рвоты в силу наличия мощного кардиального сфинктера пищевода, слабого развития рвотного центра, наличия слепого мешка и глубокого расположения желудка в брюшной полости. В слизистой желудка различают 4 зоны: безжелезистую зону слепого мешка, узкую зону кардиальных желез, расположенную между слепым мешком и фундальной зоной, железы которой выделяют щелочной секрет, зону фундальных желез, занимающую всю площадь слизистой большой кривизны желудка, которая выделяет основную массу желудочного сока и зону пилорических желез, продуцирующих слизистый секрет щелочной реакции, переваривающая способность которого значительно ниже, чем у сока фундальных желез. Всего в желудке лошади 35 млрд. желез. Корм поступает в желудок, располагается послойно, наслаиваясь на остаточное содержимое и заполняя фундальную часть и слепой мешок. В таком положении он сохраняется втечение нескольких часов. При регулярном кормлении желудок у лошади всегда бывает заполнен. Даже после 36-48 часового голодания в нем остается жидкое содержимое. Процесс желудочного пищеварения у лошади является протеолитически-амилолитическим. Слюна поддерживает щелочную реакцию содержимого в кардиальной и фундальной части желудка. Поэтому в течении первых 2-х часов после приема корма здесь происходит расщепление углеводов за счет ферментов слюны и растительного корма. Попавшие в слепой мешок порции корма, перемешиваются с микроорганизмами (лактобациллы, стрептококки, дрожжи, более 24 видов) и подвергаются интенсивному брожению. Конечными продуктами сбраживания углеводов являются молочная, уксусная и масляная кислоты. Через 6 часов после кормления уровень их в пищевом коме достигает 11,5 ммолей/100 мл содержимого. Брожение сопровождается интенсивным образованием газов: углекислоты, водорода, хотя у лошади отрыжка газов из желудка исключена. Начальные процессы брожения происходят в аэробных условиях. Давление в желудке в среднем составляет 72 мм рт. ст. Содержимое, прилегающее к стенкам желудка, особенно в фундальной и пилорической частях, пропитывается желудочным соком, что затормаживает, а потом и вовсе прекращает процесс переваривания углеводов. Под влиянием соляной кислоты и ферментов пепсинов происходит набухание и расщепление белков до пептидов. Липаза переваривает жиры корма. Таким образом во всех частях желудка лошади идет одновременное переваривание крахмала, белков и жиров. Вследствие отсутствия в желудке целлюлозолитических бактерий, клетчатка здесь не переваривается и проходит транзитом в слепую кишку.

Динамика секреции желудочного сока. Количество желудочного сока, его кислотность и активность ферментов зависят от принемаемого корма. Сильными возбудителями желудочной секреции являются: зеленая трава, клеверное сено, дробленый овес, морковь, пшеничные отруби, комбикорм. Слабее действуют сено луговое, свекла, картофель. При пастбищном содержании в течение суток желудочного сока выделяется в 2 раза больше, чем при стойловом содержании на сенном рационе. На секреторную функцию желудка оказывает влияние движение животного, его работа. Так, движение лошади сразу после кормления снижает секреторную функцию. Прием и время кормления условно рефлекторно стимулируют отделение желудочного сока.

Моторика желудка. Моторная функция желудка лошади происходит периодически и волнообразно. Оно зависит от особенностей его строения, степени наполнения кормом, времени кормления, кислотности содержимого, функционального состояния коры головного мозга. В области слепого мешка и фендальной части в основном происходят тонические сокращения и содержимое не перемешивается. В пилорической части на ряду с тоническими отмечают и перистальтические сокращения и содержимое также почти не перемешивается. Перистальтические волны, возникающие в кардиальной части желудка, достигают двенадцатиперстной кишки. Кольцевое сужение пилорического сфинктера задерживает содержимое в пилорической части и в результате перистальтической волны плотные частицы его выталкиваются в фундальную часть желудка. Благодаря перистальтическим волнам, из желудка в кишечник поступают только мелкие частицы корма. Продолжительность эвакуаторных волн составляет от 40 с. до 17 мин. Корм в желудке задерживается до 6-12 часов. Эвакуация начинается через 6 - 12 мин. после начала кормления. Объем эвакуированной порции через пилорус в среднем составляет 200 - 500 мл. На скорость эвакуации влияет качество корма, его консистенция, температура, рН и др. При виде сена у голодной лошади моторно-эвакуаторная функция желудка усиливается в 8 - 12 раз по сравнению с сытой. Новые порции овса и сена попадающие в умеренно наполненный желудок усиливают эвакуацию остатков пищи из желудка. Вода после питья начинает быстро (через 1 - 3 мин.) эвакуироваться из желудка по малой кривизне в двенадцатиперстную кишку. Поэтому, несмотря на малые размеры желудка, лошадь может выпивать 2 - 3 ведра воды, а в сутки до 30 л, в жаркую погоду 60 - 70 л. Полностью вода после приема эвакуируется у жеребят через 15 - 12 мин.

пищеварение в тонком отделе кишечника

Пищеварение в тонком отделе кишечника тесно связано с секреторной функцией поджелудочной железы, печени и кишечных желез.

Секреторная функция поджелудочной железы. Протоки поджелудочной железы, главный и добавочный, впадают в двенадцатиперстную кишку. В сутки у лошади выделяется поджелудочного сока 10 - 20 л (700 - 1200 мл/час), 16,8 г на кг массы животного). Сок поджелудочной железы - прозрачная бесцветная жидкость слабощелочной реакции (рН 7,3 - 7,58), состоящая из 98 - 99 % воды и 1 - 2 % сухих веществ, в состав которых входят минеральные вещества: натрий, калий, кальций, магний, железо, хлориды; двууглекислый натрий, белки, представленные нуклеопротеидами, плазменными белками и ферментами, муцины. Поджелудочный сок лошади содержит ферменты, действующие на белки, углеводы и жиры (трипсин, химотрипсин, карбоксиполипептидаза, дипептидаза, эластаза, протаминаза, нуклеаза, амилаза, мальтаза, лактаза, инвертаза, липаза). Секреция поджелудочного сока у лошади происходит непрерывно и волнообразно, что связано с постоянным поступлением кислого содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку. Изменяется она под влиянием различных кормов и режимов кормления. Максимум секреции отмечается через три часа после кормления.

Образование и выделение желчи. У лошади нет желчного пузыря, имеется короткий печеночный желчный проток, расширенная часть которого называется цистерной. Выводной проток цистерны открывается вместе с протоком поджелудочной железы в ампулообразное расширение двенадцатиперстной кишки. Желчь образуется печеночными клетками постоянно и непрерывно поступает в двенадцатиперстную кишку. В сутки у лошади выделяется 6 - 7,2 л желчи. Количество ее зависит от возраста, массы тела, кормления животного и поступления желчи в кишечник. При пастбищном содержании жэивотных или при включении в рацион концентратов (овес) образование и выделение желчи усиливается. В состав желчи входят желчные кислоты и пигменты билирубин и биливердин, придающие ей темно-зеленый цвет; рН ее 5,3-7,1. В желчи содержатся также белки, аминокислоты, жиры, минеральные вещества и продукты обмена различных веществ.

Кишечное пищеварение. У лошади в сутки выделяется несколько литров кишечного сока. Это бесцветная мутная жидкость щелочной реакции (рН 8,16 - 8,06). Он содержит 94,5 - 98 % воды и 1,99 - 5,48 % сухого вещества, 1,92 - 6,06 мг% общего азота, 0,358 - 0,661 мг% аммонийного азота и минеральные вещества. Кишечный сок содержит ферменты, действующие на промежуточные продукты гидролиза белков и углеводов (смесь пептидаза, энтерокиназа, липаза, мальтаза, лактаза, амилаза). Секреция кишечного сока происходит непрерывно, что обусловлено механическими и химическими раздражителями содержимого кишечника. В результате переваривания питательных веществ корма и смешивания его с пищеварительными соками содержимое тонкого кишечника приобретает вид однородной жидкой массы - химус. Объем химуса, проходящего через тонкий отдел кишечника, значительно превышает количество съеденного корма и выпитой воды (от 90 до 140 - 190 л). Состав химуса зависит от состава рационов. При скармливании зеленых кормов и корнеплодов объем химуса увеличивается. Химус проходит через кишечник волнообразно. Так, в покое наблюдается 70 - 103, после работы 88 - 132 волны. Поступление химуса в кишечник начинается после кормления. Наряду с полостным у лошади имеет место и пристеночное пищеварение как в кишечнике, так и в желудке. Так, гидролиз крахмала происходит за счет адсорбирования амилазы на микроворсинках.

Система почек и мочевыводящих путей

Моча у лошадей в отличие от других животных темно-зеленого цвета, мутная от присутствия в ней фосфатов, слизистая от наличия муцина, реакция ее щелочная (рН 7,2 - 8,7). С мочой выделяется мэкв/л: натрия - 22, калия - 225, хлора - 19, кальция - 6, фосфора: общего - 23, неорганического - 15 и органического - 8. При интенсивной работе в связи с усилением функции потовых желез уменьшается выделение с мочой натрия и хлоридов. В суточном количестве мочи абсолютное содержание мочевины колеблется в пределах 75 - 150 г, аммиака - 0,35 - 0,45 г, аллантоин составляет 88 % (около 4 г), от общего азота пуринов, мочевая кислота - 12 %, креатинин - 0,0053 %, гиппуровая кислота - 160 г. С мочой выделяется также фенол (20 г), эфиросерные кислоты (2 г), небольшое количество белоков, аминокислот, глюкозы. Лошади принимают воду в течение суток около 30 мг на кг массы. Интенсивность мочеотделения составляет 0,5 мл/мин/м2. Максимальное мочеотделение после приема воды отмечается на 2-ой час. В среднем за сутки у лошадей выделяется 6 - 11 л мочи и отмечается 5 - 6 актов мочеиспускания.

Половая система

Половая зрелость у лошадей наступает с 16 - 18 месяцев. В этом возрасте у жеребцов в семенниках начинают образовываться спермии, а у кобыл в яичниках развиваются фолликулы, созревают яйцеклетки и она приходит в охоту. Физиологическая зрелость, когда животных можно спаривать для получения полноценного приплода, наступает позже в 3 - 4 года. Лошади сохраняют хорошую плодовитость до 18 - 20 лет, а некоторые до 30 лет.

Объем эякулята у жеребца большой от 40 до 200 мл, но содержание спермиев низкое 2 - 3 мл выделяемого эякулята (6 - 15 млрд. спермиев), т.е. спермии в сперме жеребца разбавляются секретами придаточных половых желез в 20 - 70 раз. Сперма жеребца содержит 98 % воды, 2 % сухого вещества, 1,0 - 2,3 % белка (в два раза меньше чем у быков), 538,8 мг% общего азота. В плазме спермы содержатся свободные аминокислоты, азотистые вещества, аммиак, липиды, сахара, но последних содержится меньше чем в сперме быков и баранов. В ней много разнообразных ферментов, минеральных веществ в виде солей, которые поддерживают постоянство рН спермы (7,2 - 7,4 %). В сперме имеются простогландин и вазогландин, вызывающие сокращения матки и агглютинины, предотвращающие склеивание спермиев. Процесс совокупления у жеребца продолжается 25 - 50 сек, эякуляция длится 12-13 с.

половая система кобылы

Половой цикл. Продолжительность его у кобыл 21 - 24 дня с колебаниями от 10 до 20 дней. Продолжительность течки от 96 до 168 ч., полового возбуждения - до 20 - 30 ч., половая охота продолжается от 2 до 12 суток (у молодых - 4 - 5, у подсосных - 5 - 7 и у старых - 7 - 12 суток). У кобыл очень легко образуются условные рефлексы на обстановку случки. Наблюдались случаи, когда кобылы в охоте сами приходили из табуна на пункт искусственного осеменения. Овуляция у кобыл происходит за 24 - 36 часов до окончания охоты, обычно рано утром. После осеменения спермии в организме кобылы сохраняют свою оплодотворяющую способность в теле и в вершинах рогов матки в среднем до 24 - 48 часов, а от некоторых жеребцов до 18 - 90 часов.

Жеребость. Продолжительность беременности у кобыл в среднем 340 с колебаниями 307 - 412 дней. На ее продолжительность влияют многие факторы: кормление, содержание, время оплодотворения, возраст животного, пол плода и др. Жеребчики вынашиваются на 2 - 4 дня дольше чем кобылки. При вынашивании жеребят в левом роге матки наблюдается тенденция к удлинению продолжительности жеребости.

С наступлением жеребости кобылы становятся более спокойными, у них улучшается аппетит. Они лучше усваивают корм, становятся более упитанными. В печени у них накапливается гликоген, в крови увеличивается содержание липидов, нейтральных жиров. Увеличивается общий объем крови, но морфологический состав ее меняется мало. Повышается свертываемость крови, ускоряется СОЭ. Во вторую половину жеребости в крови уменьшается содержание кальция и фосфора, что, по-видимому, связано с большой тратой этих элементов на формирование плода, увеличивается количество калия. Большой приток крови к матке ведет к некоторой гипертрофии сердечной мышцы. Дыхание учащается, принимает грудной тип. Деятельность почек увеличивается, выделяется больше мочи, акты мочеиспускания и дефекации учащаются.

Роды. Предвестниками родов у кобыл служат: набухание тканей, окружающих шейку матки, влагалище, вульву. За 3 - 4 недели у них возникает отек вымени, а за 5 - 7 дней до родов вымя наполняется молозивом, которое засыхает в виде янтарных капель вокруг отверстий сосковых каналов. Связочный аппарат родополовых путей непосредственно перед родами расслабляется, по обе стороны от хвоста образуются впадины. Подготовительный период у кобыл длиться до 12 часов, период выведение плода от 10 до 30 минут. При отделении последа у кобыл не наблюдается кровотечения, т.к. ворсинки сосудистой оболочки плода отделяются от слизистой оболочки матки без нарушения ее целостности. Послед у кобыл может выделяться одновременно с плодом или же через 5 - 30 мин. после его рождения. При двойнях второй плод рождается через 10 - 20 мин. после первого. Послеродовой период у кобыл продолжается 8 - 12 дней. В этот период, особенно в первые 4- 5 дней после родов, происходят значительные изменения во всех системах организма (сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной, половой и др.). Становятся нормальными пульс, дыхание, температура тела, аппетит. Наружные половые органы и влагалище приобретают обычный вид, гиперемия и отечность их исчезают. Матка интенсивно уменьшается в размерах, рога и шейка достигают первоначальной величины. Процесс инволюции сопровождается выделением из половых органов лохий, состоящих из секретов маточных желез, продуктов распада перерожденного эпителия, крови, лейкоцитов. У кобыл лохии выделяются в течение 2 - 3 дней. После родов у кобыл начинают функционировать молочные железы. Через 12 дней в яичниках овулируют фолликулы и постепенно восстанавливается половая цикличность.

ЛАКТАЦИЯ

Жеребые кобылы до 80 % лактируют в течение 6 - 8 мес., 10 - 17 % кобыл дают молоко до 4 - 5 мес. и 10 - 15 % свыше 8 мес. Большинство кобыл лактируют до отъема жеребят, который при пастбищно-конюшенном содержании производится в 5 - 7 мес., а при табунном - в 10 - 11 месячном возрасте. Уровень молочной секреции у кобыл составляет 10 - 30 л молока в сутки, или 1000 - 3000 л за лактацию. У большинства из них в течение первых 20 - 25 дней после выжеребки секреция молока увеличивается, затем несколько стабилизируется, а потом начинает постепенно снижаться. Молоковыведение происходит в две фазы. Первая фаза - скрытый или латентный период от момента прикосновения рук доярки к соскам вымени кобылы до рефлекторного выведения молока и увеличения объема сосков (припуск молока). В первую фазу (при доении) молоко выделяется тонкой струйкой от 30 до 200 г, что составляет 5 - 10 % разового удоя. Это порция молока, извлекаемая из сосковой, надсосковой части цистерны называется цистернальной. На ее выдаивание затрачивается в среднем 20,6 с. После первой фазы наступает пауза, продолжительностью до 213,8 с. когда не выделяется ни одной капли молока. Вторая фаза молоковыведения - от рефлекторного припуска молока до конца доения характеризуется активным выведением молока. При этом молоко удаляется как из молочных протоков, так и из альвеолярного отдела железы. Эта порция молока называется альвеолярной и составляет 90 % от среднего удоя. На ее выдаивание затрачивается от 50 до 100 с. Если в первую фазу в 1 с. выделяется 10 - 20 мл молока, то во вторую - 30 - 60 мл.

Состав и свойства молока и молозива. В первые 1 - 3 часа после выжеребки молозиво содержит в среднем 15,9 % белка (из которого более 50 % альбуминов), 3,37 % лактозы, 2,41 % жира и 0,6 % минеральных веществ. Через 12 часов после выжеребки количество белка в молозиве снижается до 4,3 %. К концу первых суток химический состав молозива у кобыл очень мало отличается от состава молока первого месяца лактации.

Молоко кобылы - белая с голубоватым оттенком жидкость сладкого, немного терпкого вкуса. Оно содержит (в %)% воду - 89, сухое вещество - 11, белок - 2,7, лактозу - 6,1, жир - 1,6, зола - 0,5, удельный вес - 1,031. Калорийность кобыльего молока 174 ккал/л. Молоко кобылы относительно бедно белком, в нем больше содержится альбуминов и глобулинов чем казеина. Отношение казеина к альбумину в коровьем молоке 7:1, а в кобыльем 1:1, поэтому кобылье молоко называют альбуминовым. Кобылье молоко содержит больше молочного сахара (до 7 %), чем коровье (4 - 5 %). Жир кобыльего молока полужидкой консистенции, состоит из очень мелких жировых шариков, поэтому молоко при стоянии сливок не дает. В кобыльем молоке значительно больше содержится витаминов А, В1, В2, В12, особенно С, чем в коровьем. Кобылье молоко по своему химическому составу и другим свойствам ближе всего стоит к женскому молоку.

Кобыл доят часто (5 - 6 раз в сутки), т.к. емкость вымени не большая. Применяют подсосный метод доения. К кобылам до начала доения подпускают жеребенка, дают ему возможность сделать 2 - 3 глотка молока, затем его отстраняют от вымени, а кобылу начинают доить. Во время дойки жеребенок должен находиться около кобылы.

4. Фиксация животного

При заболеваниях верхнечелюстной или лобной пазухи животное оперируют, фиксируя его в стоячем положении в фиксационном станке Виноградова или Китаева. Голову животного фиксируют ремнями к перекладинам станка нарастяжку. Возбудимым и злым животным предварительно вводят небольшую (оглушающую) дозу хлоралгидрата или аминазина.

Фиксация лошади в станке наиболее надежна и безопасна. Каждое животноводческое хозяйство и клиника ветеринарной медицины обязаны иметь станок для фиксации крупных животных. Лошадь в станок заводит человек, ухаживающий за нею. При этом с лошадью обращаются спокойно: иногда используют закрутку на губу. Перед вводом в станок животного сзади и спереди станка снимают перекладины; они закрепляются позже. В станке лошадь рекомендуется привязывать на растяжку. Строптивой лошади под живот подводят ремни, чтобы она не завалилась. Перекладинами или веревкой сверху не дают ей возможность стать на дыбы. Станки заводского производства обычно делаются переносными. Наиболее распространенными являются станки Н.В. Китаева (рис.), М.М. Виноградова (рис.)

Фиксационные станки Н.В. Китаева (слева) и М.М. Виноградова (справа)

5. Анатомо-топографические данные

Придаточные носовые пазухи - sinus paranasales представляют собой заполненные воздухом и выстланные слизистой оболочкой полости между наружными и внутренними пластинками некоторых плоских костей черепа. В частности, такие пазухи имеются в верхнечелюстной, лобной, клиновидной, небной костях. Наличие и степень развития отдельных пазух имеют значительные видовые и возрастные особенности. Видовые особенности связаны с мощностью жевательного аппарата, наличием рогов и другими факторами. С возрастом околоносовые пазухи имеют тенденцию к расширению. Для ветеринарного врача важным является то обстоятельство, что околоносовые пазухи сообщаются с носовой полостью. В связи с этим воспалительные процессы со слизистой оболочки носовой полости могут легко распространяться на пазухи, что осложняет течение болезней.

У лошади верхнечелюстная пазуха сзади ограничена бугром верхней челюсти, а вперед простирается в зависимости от возраста до 2-4-го коренного зуба. У новорожденных и молодых животных пазуха менее обширна, чем у зрелых и старых. Дорсально она заходит в слезную и скуловую кости. В области 4-6-го коренного зуба разделяется перегородкой на малую - ростральную и большую - каудальную челюстные пазухи. Малая челюстная пазуха сообщается со средним носовым ходом и задним отделом вентральной раковины.

Большая челюстная пазуха сообщается с лобно-раковинной и клинонебной пазухами, а также со средним носовым ходом. Лобная пазуха, сообщаясь с задним отделом дорсальной носовой, раковины, образует лобно-раковинную пазуху. Ее передняя граница лежит на уровне 5-го коренного зуба, а задняя - на уровне височно-челюстного сустава. Лобно-раковинная пазуха сообщается с верхнечелюстной пазухой, а через нее - с носовой полостью.

Пазуха имеет анатомические границы: задняя соответствует уровню передних выступающих краев челюстных суставов; передняя доходит до уровня середины лицевых гребней, боковая идёт по наружному лобному гребню, основанию скулового отростка лобной кости, внутреннему краю орбиты и далее вдоль верхнего очертания верхнечелюстной пазухи; медиальная идёт от передней границы назад до уровня медиальных углов глаз параллельно медиальной линии головы, отступив от неё в сторону на 2-2,5 см.

Хирургической границей является оральная, медиальная и латеральная - фактически совпадают с анатомическими; аборальная соответствует линии, соединяющие задние края орбит. Лобно-раковинная пазуха большим лобно-челюстным отверстием сообщается с аборальным отделом верхнечелюстной пазухи.

Клинонебная пазуха - sinus sphenopalatinus расположена в теле клиновидной кости и вертикальной пластинке небной кости, сообщается с вентральным носовым ходом.

Оси лобных пазух в дорсальной проекции на поверхность

Лобная и верхне-челюстная пазухи, вид сверху

Слои. Кожа толстая и малоподвижная. Затем идёт слаборазвитая подкожная клетчатка, которая тесно связана с поверхностной фасцией, между листками которой находится подкожный мускул. От мускула отделяется скуловой мускул в виде узкой ленты, идущей от скуловой дуги или околоушной фасции к области губ. Далее идёт глубокая фасция, прочно соединенная с лежащими под ней носогубным поднимателем, специальным поднимателем верхней губы и клыковой мышцейю Снаружи костная основа пазух носа покрыта хорошо отделяющейся надкостницей, а изнутри - слизистой оболочкой. Вдоль подглазничной области, на медиальной поверхности носовой пластинки верхнечелюстной кости, проходит костнй желобок для слезно-носового канала. Его проекция на кожу лошади - линия, идущая от внутреннего угла глаза по направлению к носочелюстному углу.

Кровоснабжение. Осуществляется ветвями лицевой артерии, лобной, подглазничной, слезной и артерией нижнего века.

Лицевая артерия--a. facialis --лежит в сосудистой вырезке впереди вены, проходит вдоль переднего края большого жевательного мускула, поверхностно от щёчного мускула, а затем погружается под носогубной подниматель.

На своём пути она отдаёт, помимо мускульных веточек, пять ветвей:

1) нижнюю губную артерию--a. labialis inferior; она идёт в нижнюю губу, прикрытая вентральным краем опускателя нижней губы, и анастомозирует с одноимённой артерией другой стороны; от неё отходит артерия угла рта--a. anguli oris;

2) верхнюю губную артерию--a. labialis superior --близ лицевого гребня; она проходит в верхней губе вдоль вентрального края клыкового мускула, в губе анастомозирует с одноимённой артерией другой стороны с резцовой артерией и, кроме того, отдаёт передние носовые ветви--rami nasales anteriores:

3) латеральную носовую артерию--a. lateralis nasi; иногда она бывает двойной, идёт вдоль вентрального края специального поднимателя верхней губы к носо-челюстной вырезке, анастомозируя с подглазничной артерией;

4) дорзальную носовую артерию--a. dorsalis nasi,--идущую по спинке носа до конца носовых костей, анастомозируя между ноздрями с резцовой артерией;

5) артерию угла глаза -- a. anguli oculi--направляется косо к медиальному углу глаза, где она и анастомозирует с веточкой от подглазничной артерии.

Лобная артерия (a. frontalis)выходит наружу через надглазничное отверстие на лобную область черепа, где получает название надглазничной артерии(a. Supraorbitalis).

Подглазничная артерия -- a. infraorbitalis -- направляется в одноимённый канал.

До входа в канал подглазничная артерия отдаёт артерию нижнего века -- a. malaris, -- а в самом канале -- веточки для коренных зубов и верхнюю резцовую артерию для резцовых зубов -- a. incisiva superior, -- идущую в дорсальном резцовом канале. По выходе из подглазничного канала подглазничная артерия тоненьким стволиком вливается в латеральную носовую артерию.

Слёзная артерия -- a. lacrimalis -- идёт вместе с одноимённым нервом в слёзную железу, сначала по латеральному, затем но дорзальному прямому мускулу глаза и отдаёт веточки также в верхнее и нижнее веко. В последних она анастомозирует с аналогичными веточками от артерии нижнего века, образуя в каждом веке сосудистые дуги -- arcus tarseus superior et inferior.

Артерия нижнего века -- a. Malaris -- направляется к нижнему веку по назовентральной стенке глазницы, снаружи от периорбиты. Она также посылает веточку к верхнему веку и анастомозирует с артерией угла глаза.

6. Инструменты, перевязочные материалы, медикаменты

Трепан или трефин - применяют для образования в кости отверстия, чаще всего при вскрытии костных полостей. Режущая часть трепана представляет собой цилиндрическую пилу или фрезу, которые приводятся в движение коловоротом, а у трефина - поворотом рукоятки.

Скальпель остроконечный - хирургический нож, состоящий из ручки и клинка с режущей частью - лезвием.

Ножницы - используются при рассечении тканей в глубине раны, при наложении швов и лигатур, для выстригания волос и т.д.

Пинцет - для фиксации тканей, снятия швов, перевязки ран.

Распатор - имеет долотообразную форму и служит для отделения надкостницы от кости.

Хирургические иглы - используют для проведения кожного материала через ткани.

Также в данной операции используются различные шовные материалы. В качестве перевязочного материала после операции используют клеевые повязки на рану, предварительно покрытую ватно-марлевой подушечкой.

Медикаменты:

Новокаин (для обезболивания лобного и подблокового нервов, используется 3% раствор)

Аминазин (перед фиксацией для строптивых лошадей)

Спиртовой раствор, перекись водорода и йод (для обработки операционного поля и рук хирурга)

7. Профилактика хирургической операции

Одним из наиболее часто встречающихся показаний для трепанации лобной пазухи лошадей, является такое заболевание, как фронтит. Во избежание хирургического вмешательства следует вовремя распознать симптомы заболевания, уметь дифференцировать его от заболеваний с похожими симптомами. Заболевание возникает вследствие переломов рогов, костной стенки лобной пазухи, нарушения техники обезроживания. Вторичный фронтит может явиться осложнением при ринитах, гайморитах, поэтому важно вовремя поставить правильный диагноз и назначить животному соответствующее лечение. Также необходимо предупреждать травматизацию в области лобной пазухи, профилактировать заболевания, протекающие с нарушением минерального обмена.

8. Обезболивание

При операциях на лобной пазухе для обезболивания применяют также инфильтрационную анестезию 0,5%-ным раствором новокаина или же делают проводниковую анестезию лобного и подблокового нервов. Для анестезии лобного нерва укол иглой делают посередине переднего края орбиты и продвигают ее сквозь ткани основания верхнего века на глубину 2 - 3 см. Инъецируют 10 мл 3%-ного раствора новокаина.

Для анестезии подблокового нерва укол делают выше внутреннего угла глаза на 1 см и продвигают иглу через толщу века по внутренней стенке орбиты на глубину 3 - 4 см. Инъецируют 5 - 6 мл 3%-ного раствора новокаина.

Rp.: Sol. Novocaini 0,25 % 20 ml

D. t. d. N. 10 in amp

S. Для инфильтрационной анестезии.

9. Техника проведения операции

Лобно-раковинную пазуху у лошадей вскрывают вблизи передней хирургической границы, на 1 см аборально от неё и на 3-4 см сбоку от средней линии.

После обезболивания приступают к операции. Разрез скальпелем делают от тканей до надкостницы либо полукругом, либо в виде угла так, чтобы последний был обращен книзу. Затем захватывают пинцетом кожно-фасциальный лоскут, рассекают и отслаивают черенком скальпеля или распатора надкостницу и высверливают в кости отверстие, при этом лоскут одерживают пинцетом.

По окончании операции с кожно-фасциальным лоскутом поступают так: если дальнейшее лечение не требуется, надкостницу помещают на местно, а кожу сшивают узловатым швом, предварительно обработав порошком антибиотика. При необходимости дальнейшего лечения и наблюдения лоскут кожи и отслоенную надкостницу иссекают, а рану лечат как открытую.

Послеоперационное лечение. Первую перевязку операционных ран делают через 2 - 3 дня после операции. При этом из пазухи удаляют дренаж, ее промывают антисептиками (растворами перекиси водорода, антибиотиков, перманганата калия и др.). В дальнейшем пазухи промывают через 1 - 2 дня и орошают их растворами антисептиков. Такое лечение проводят вплоть до прекращения выделения гнойного экссудата.

10. Возможные осложнения

Основным возможным осложнением после трепанации лобной пазухи, являются различные инфекции.

Хирургической инфекцией принято считать патологический процесс, вызываемый микроорганизмами -- возбудителями хирургической инфекции. Такие патологические процессы подробно описаны в главе «Хирургическая инфекция». В данном разделе мы рассмотрим комплекс мероприятий, которые применяются для предупреждения развития хирургической инфекции.

Хирургическая инфекция развивается вследствие проникновения в рану гноеродных микробов и значительного снижения защитных сил организма. Гноеродные микробы. Гноеродные микробы, вызывающие патологические процессы, могут быть аэробами (живут и развиваются при доступе атмосферного кислорода) и анаэробами (развиваются без доступа кислорода). Стафилококк (Staphylococcus pyogenes) -- аэроб, который может развиваться и в анаэробных условиях. Имеет широкое распространение и находится в воздухе, на предметах, одежде, теле человека и т. д. Различают белый и золотистый стафилококк. Этот микроб часто служит возбудителем гнойных процессов. Стафилококк хорошо переносит высушивание и гибнет в кипящей во­де только через несколько минут. Стрептококк (Streptococcus pyogenes), как и стафилококк, широко распространен, довольно устойчив. Вызывает гнойные процессы, нередко поражает серозные оболочки и синовиальные оболочки суставов.

Пневмококк (Pnevmococcus) живет в аэробных и анаэробных условиях. Особенно часто вызывает воспаление легких и синовиальных оболочек суставов.

Кишечная палочка (В. coli communis) находится в кишечнике и местах, загрязненных испражнениями. Размножается в аэробных и анаэробных условиях. Часто осложняет течение гнойных процессов. Под влиянием этого микроба может происходить расплавление клетчатки, мышц, сухожилий и фасций.

Из анаэробных бактерий наибольшее значение в хирургии имеют возбудители газовой гангрены и столбняка. Палочка газовой гангрены (Clostridium perfringeus) -- наиболее распространенный возбудитель газовой гангрены. Образует споры, вырабатывает токсины и газ. Токсины вызывают гемолиз, общую интоксикацию, поражение нервной системы. Палочка злокачественного отека (Clostridium oedematiens) -- спорообразующий микроб. Выделяет токсины, вызывающие отек клетчатки и мышц. Септический вибрион (Clostridium vibrion septicum). Его токсины приводят к прогрессирующему отеку за счет серозного и серозно-геморрагического воспаления. Вызывает некроз мышц и клетчатки. Токсины поражают сосуды. Бацилла, растворяющая ткань (Clostridium histoliticum) -- спорообразующий, подвижный микроб. Выделяет токсины, которые вызывают некроз и расплавление тканей. Столбнячная палочка (Clostridium tetani) -- спорообразующий микроб. Споры выдерживают кипячение, образуют ток­сины тетаногемолизин и тетаноспазмин, последний, проникая в центральную нервную систему, вызывает ее специфическое поражение -- столбняк, который является тяжелейшим инфекционным заболеванием.

Условия развития инфекции в организме. После попадания инфекции в организм патологический процесс возникает не всегда. При хороших защитных силах организма микробы могут погибнуть. Основными условиями для развития инфекции в организме являются снижение защитных сил организма и высокая вирулентность попавшего возбудителя.

Пути проникновения инфекции в рану. Инфекция может по­пасть в рану двумя путями -- экзогенным и эндогенным.

Экзогенный путь -- прониковение инфекции из внешней среды: из воздуха (воздушная инфекция), с предметов, соприкасающихся с раной (контактная инфекция), со слюной и слизью, выделяемой персоналом при разговоре и кашле (капельная ин­фекция), с предметов, оставляемых в тканях (швы, тампоны -- имплантационная инфекция).

Эндогенный путь -- инфекционное начало находится в организме больного (гнойничковые поражения кожи, воспаление миндалин, слизистой оболочки дыхательных путей и т.п.). Инфекция может быть занесена в рану как во время операции, так и в послеоперационный период по кровеносным (гематогенный путь) и лимфатическим (лимфогенный путь) сосудам.

В хирургии выработана стройная система мероприятий, позволяющая уменьшить опасность внедрения микробов в рану. Это достигается применением методов антисептики и асептики, являющихся основой современной хирургии.

11. Заключение

Обе половины носовой полости имеют придаточные пазухи. Лобная (у КРС), лобнораковинная (у лошади) и верхнечелюстная.

Лобнораковинная пазуха (sinus conchofrontalis). Задняя граница - выступающие края челюстных суставов, передняя - середина лицевых гребней, боковые - наружный лобный гребень - основание скулового отростка лобной кости - внутренний край орбиты - вдоль верхней границы верхнечелюстной пазухи. Лобнораковинная пазуха сообщается с верхнечелюстной пазухой большим лобночелюстным отверстием.

Показания. Гнойное воспаление оболочки пазухи; новообразования; инородные тела и личинки полостных оводов; для обеспечения оперативного доступа к корням коренных зубов верхней челюсти.

Фиксация. Крупных животных - стоя в фиксационном станке, лучше лежа, мелких животных - лежа на операционном столе.

Обезболивание. Крупным животным выполняют нейолептаналгезию ветранквилом, аминазином либо ксилазином, а затем у лошади, крупного и мелкого рогатого скота в зависимости от места трепанации выполняют блокаду лобного, подблокового и подглазничного нервов; у мелкого рогатого скота дополнительно выполняют блокаду векоушного нерва, а у крупного рогатого скота блокаду нерва рога. Мелким животным выполняют наркоз.

Техника операции. У лошади можно трепанировать в двух местах: аборальную камеру - в середине угла между передненижним краем орбиты и лицевым гребнем на расстоянии 1,5-2 см от них; оральную камеру - на расстоянии 1,5-2 см сзади и выше от орального конца лицевого гребня. Выполняется лоскутный разрез мягких тканей в виде полукруга или угла вершиной вниз. Захватив пинцетом кожно-фасциальный лоскут и отодвинув его, рассекают надкостницу и отслаивают ее распатором от кости. Затем, удерживая пинцетом надкостницу, в пределах хирургической границы синуса высверливают, выпиливают или выдалбливают отверстие в кости. По окончании операции, если дальнейшее лечение не требуется, надкостницу ставят на место, а кожу зашивают узловым швом. При необходимости длительного наблюдения, дренирования или промывания пазухи лоскут кожи и надкостницу частично иссекают. Послеоперационный уход за раной и животным проводится по общепринятой методике. Швы снимают на 7-9 день.

Использованная литература

1. Общая ветеринарная хирургия: Учебн. пос. для вузов. / Под ред. А.В. Лебедева, В.А. Лукъяновского, Б.С. Семенова. М.: Колос, 2000.

2. Петраков К.А., Саленко П.Т., Панинский С.М. Оперативная хирургия с топографической анатомией животных. / Под ред. К.А. Петракова. М.: Колос, 2001.

3. Плахотин М. В. и соавт. Общая ветеринарная хирургия. М.: Ко­лос, 1981.

4. Плахотин М. В. Справочник по ветеринарной хирургии. М.: Ко­лос, 1977.

5. Семенов Б.С., Лебедев А.В. Частная ветеринарная хирургия. М., 2001.

6. Семенов Б.С., Стекольников А.А., Высоцкий Д.И. Ветеринарная хирургия, ортопедия и офтальмология. М., 2003.

Размещено на Allbest.ru