Общие методы исследования клинической диагностики

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство сельского хозяйства Российской Федерации

Иркутская Государственная сельскохозяйственная академия

Факультет биотехнологии и ветеринарной медицины.

Реферат

На тему: Общие методы исследования клинической диагностики

Предмет клинической диагностики, его цели и задачи

Клиническая диагностика (от греч. diagnosticon - способный распознавать) - важнейший раздел клинической ветеринарии, изучающий современные методы и последовательные этапы распознавания болезней и состояния больного животного.

Она разрабатывает методы исследований нормально и патологически функционирующих систем и отдельных органов с целью выявления факторов, вызывающих то или иное заболевание животных, и оказания им на научной основе лечебной помощи и проведения профилактических мероприятий. Методы клинической диагностики широко используются при определении и изучении внутренних незаразных болезней. В полной мере они применяются и при диагностировании инфекционных и инвазионных заболеваний.

Современные условия ведения животноводства требуют от зооветспециалистов комплексных и глубоких знаний для постоянного контороля за состоянием здоровья животных, их уровнем обмена и продуктивностью. В этих условиях основу деятельности зооветспециалистов составляет диагностическая и профилактическая работа. Для организации не только лечебных, но и профилактических и ветеринарно-санитарных мероприятий важное значение имеет изучение состояния животных и их работоспособность. Знания клинической диагностики позволяют уметь анализировать результаты исследований и на этой основе делать заключение о состоянии здоровья животного.

В задачу клинической диагностики входит изучение рациональных приемов подхода и методов фиксации больных животных для обеспечения техники безопасности работы с ними. Основное внимание уделяется освоению методов и порядка исследования, необходимого для получения исчерпывающей информации о состоянии больного животного. Этот сложный познавательный процесс включает изучение причин и условий возникновения заболевания, закономерностей развития патологического процесса, места его локализации, характера морфологических, функциональных нарушений и клинического проявления этих изменений в организме симптомами, определяющими клиническую картину болезни животного. клинический животное ветеринария

Продукцию высокой биологической ценности и ветеринарно-санитарного качества в максимальном количестве и при наименьших затратах труда и средств можно получить только от здоровых животных. Поэтому ранняя диагностика болезней животных, особенно субклинических форм, занимает ведущее место в комплексе зоотехнических и ветеринарно-санитарных мероприятий, проводимых в животноводческих хозяйствах.

Общие методы клинического исследования

К общим методам клинического исследования каждого больного (независимо от характера патологического процесса) относятся: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация и термометрия.

Осмотр

Наружный осмотр - наиболее простой и ценный метод

клинического исследования, которым широко пользуются в ветеринарной практике; он дает очень много для определения общего состояния больного и выявления таких симптомов заболевания, как ненормальности в положении тела и в состоянии кожи, слизистых оболочек, а также в других внешних особенностях животного.

Осмотр производят при дневном свете (или при хорошем искусственном освещении) и в определенной последовательности, начиная с головы и заканчивая конечностями.

Пальпация

Пальпация - метод исследования осязанием (соответствующие части тела ощупывают рукой или кончиками пальцев). Ощупывание дает представление о ряде свойств исследуемых органов и тканей; характере их поверхности, температуре, консистенции, форме, величине и чувствительности.

Пальпацией определяют качество пульса и распознают происходящие вблизи поверхности тела внутренние движения. Рукой, введенной в ротовую полость, можно ощупать корень языка и глотку, а продвинутой в прямую кишку - органы брюшной полости (тонкий отдел кишечника, ободочную и слепую кишки), определяя при этом их расположение и степень наполнения.

По силе сопротивления, ощущаемого при пальпации отдельных частей тела, различают консистенцию: мягкую, тестоватую, плотную, твердую и флюктуирующую.

Мягкой консистенцией обладают размягченные ткани, скопления крови, лимфы, синовии или водянистого выпота. На тканях тестоватой консистенции при надавливании пальцем остается след в виде углубления, сравнительно быстро выравнивающегося. Ощущение плотной консистенции получается при ощупывании нормальной печени. Твердая консистенция, характерна для кости. Консистенция называется флюктуирующей, когда при надавливании рукой (пальцем) на стенку полости, содержащей жидкость, волнообразное движение последней распространяется в окружности и ощущается другой рукой.

Пальпация может быть разделена на непосредственную, и посредственную или инструментальную.

Чаще пользуются непосредственной пальпацией - ощупывание исследуемой части тела животного рукой или пальцами. В отдельных случаях прибегают к посредственной пальпации, пользуясь ручкой перкуссионного молотка (часто при диагностике плеврита).

Способы пальпации. В зависимости от особенностей того или другого патологического процесса и от цели, которая при этом имеется в виду, применяются два вида пальпации 1) поверхностная и

2) глубокая.

Поверхностная пальпация производится одной или обеими ладонями рук с вытянутыми пальцами, положенными на пальпируемую поверхность. Участки тела животного, подлежащие обследованию, проверяют легкими скользящими движениями пальцев. Этот способ пальпации используют главным образом при исследовании живота, грудной клетки, конечностей, суставов, для общей ориентации при исследовании животных.

Глубокая пальпация используется для детального исследования и более точной локализации патологических изменений под кожей, в мышцах или в различных органах, расположенных в брюшной или тазовой полостях. Она производится более или менее значительным давлением пальцев.

Перкуссия

Перкуссия осуществляется постукиванием по поверхности тела животного. Разнообразный характер получаемых при этом звуков зависит от физических особенностей приведенных в колебание частей тела.

Методика и техника перкуссии. В основе метода перкуссии лежат звуковые явления, возникающие в результате колебательных движений перкутируемых частей тела животного. Плотные ткани (кости, сухожилия) звучат и проводят звук хорошо, а мягкие (мышцы, жир, кожа) слабо. По результатам перкуссии судят о физическом состоянии исследуемых частей тела и соответствующих органов; об анатомических же и патологических изменениях в органах можно получить представление, сопоставив и проанализировав данные перкуссии и других методов исследования.

Непосредственная перкуссия заключается в том, что одним или несколькими пальцами руки, сложенными вместе и слегка согнутыми, наносят короткий удар на исследуемую часть тела. При этом перкуссионные звуки в большинстве случаев оказываются мало интенсивными, что затрудняет дифференциацию и снижает их диагностическую ценность. В настоявшее время непосредственная перкуссия применяется редко.

Перкуссия молоточком с плессиметром. По плессиметру, плотно прижатому левой рукой к подлежащей исследованию части тела, ударяют молоточком, который держат между большим и указательным пальцем правой руки. Молоточек должен падать на плессиметр перпендикулярно.

Перкуссионные молоточки и плессиметры

Этот метод перкуссии дает возможность вызвать сотрясение перкутируемой части на большой глубине, что особенно ценно при исследований крупных или упитанных животных.

Плессиметр прикладывают всей поверхностью равномерно и плотно к перкутируемому органу. При несоблюдении этого условия воздух, оставшийся между плессиметром и поверхностью тела, изменяет в значительной степени перкуссионный звук. Движение руки, наносящей удар молотком, должно производиться только в лучезапястном суставе. Силу удара сообразуют с толщиной мускулатуры. Чтобы привести в колебание части, лежащие глубоко под толстым слоем мышц, требуется более сильная перкуссия.

Качественное разнообразие звуков зависит главным образом от свойств перкутируемых органов (большей или меньшей их плотности), от содержания в них воздуха, а также от силы перкуссионного удара.

Органы, и ткани, не содержащие воздуха, дают короткий и тихий звук, который называют тупым (звук бедра).

Громкий, или ясный, звук получают при перкуссии органов, содержащих воздух. Ясность звука, его продолжительность и сила обусловливаются не только силой перкуссионного удара, но и количеством воздуха> в органе, его эластичностью и толщиной грудной клетки. Эти факторы могут влиять на образование при перкуссии различных вариаций звука с переходом его от ясного к тупому (звуки притупленный, металлический и тимпанический). В зависимости от числа колебаний ясный звук может бить тимпаническим или нетимпаническим (атимпаническим).

Аускультация

Аускультация - метод выслушивания различных звуков, возникающих в организме, как внутри органов (сердце, легкие, кишечник), так и в его полостях (брюшная, грудная). По свойствам звуков судят о физическом состоянии органа или ткани.

Непосредственная аускультация осуществляется плотно приложенным к телу животного ухом. Животных перед аускультацией покрывают простыней или полотенцем. В ветеринарной практике непосредственное выслушивание имеет то преимущество, что оно может быть выполнено в любых условиях. К неудобствам непосредственной аускультации относятся трудность исследования мелких животных, невозможность плотно приложить ухо к отдельным частям тела крупных животных. Кроме того, этим методом не всегда удается точно локализовать звуковые явления.

Посредственная аускультация производится специальными инструментами - твердыми и гибкими стетоскопами, фонендоскопами.

Стетоскопы, изготовленные из твердого материала (дерево, металл, пластмасса) хорошо проводят звук. Они весьма ценны при аускультации сердца, когда необходимо выделить отдельные компоненты сердечных тонов или установить наличие сердечных шумов в местах наилучшей их слышимости.

Усиление звуков происходит в специальных стетоскопах, получивших название фонендоскопов. К воспринимающей воронкообразной части фонендоскопа плотно прилегает мембрана, усиливающая звуки, которые в дальнейшем передаются по гибким слуховым трубкам. Фонендоскопом можно исследовать животных в любом положении. Фонендоскопы разных систем широко используются в ветеринарной практике. Они незаменимы при выслушивании беспокойных животных.

При аускультации стремятся уловить все звуковые явления, возникающие в частях организма, которым присуще более или менее выраженное движение. Сюда относятся органы кровообращения, дыхания и пищеварения. Ритмичная работа сердца и движение крови по сосудам обусловливают беспрерывное звукообразование; звуки возникают в дыхательной системе периодически в зависимости от дыхательных движений, а в системе органов пищеварения в связи с перистальтикой, спазмами, наличием в кишечнике жидкого содержимого и газов (для пищевода характерен глотательный шум).

Термометрия

Термометрия имеет большое практическое значение и считается обязательной при диагностике различных заболеваний. У больных животных, находящихся в стационарах, термометрию производят регулярно.

Правила работы и обращения с животными при их исследовании

Успешность результатов клинического исследования, иногда опасного для врача, во многом зависит от умелого подхода к животным; он должен быть решительным и в то же время осторожным. При ласковом обращении большинство животных спокойно переносят необходимые манипуляции, грубость же или удары вызывают большей частью непокорность и строптивость. Если ласковое обращение не достигает цели, прибегают к методам фиксации и укрощения.

Исследование нужно проводить обязательно с помощником, который следит за поведением животного и держит его. К каждому виду животных должен быть разный подход, что следует всегда помнить при клиническом исследовании их.

Крупный рогатый скот. Среди этих животных сравнительно редко, встречаются строптивые. К ним подходят сбоку, берут обеими руками за рога и поворачивают голову в сторону или поднимают. У сопротивляющихся животных сдавливают двумя пальцами правой руки носовую перегородку или удерживают рукой хвост, обведенный вокруг одной из тазовых конечностей с внутренней стороны на наружную.

У животных, бьющих задними ногами, стягивают веревочной петлей тазовые конечности выше скакательного сустава или используют путы.

Крупный рогатый скот укрощают носовыми щипцами Гармса, а также закруткой на бедро; злым быкам вдевают специальные кольца в нижнюю часть носовой перегородки.

Важнейшим методом клинического исследования животных при беспривязном их содержании является наблюдение за ними. Особое внимание при этом обращают на общее состояние животных: походку, кожный покров, аппетит, жвачный процесс, конфигурацию живота, упитанность и поведение животного. Наблюдать за животными лучше во время дойки и после нее. Животных, имеющих те или иные отклонения от нормального физиологического состояния, замечают по номерам на рогах, по тавру или другим приметам и направляют после дойки на обследование по общепринятой методике.

Диспансеризацию коров при беспривязном содержании проводят в то время, когда животные находятся в профилактории.

Лошадь. Чтобы подойти к лошади, ее нужно окликнуть и, наблюдая за положением ушей и морды, приближаться с той стороны, куда животное повернуло голову, что предупредит его испуг внезапным появлением. Беспокойных лошадей успокаивают ласковыми словами и поглаживанием.

Подойдя к голове лошади, берут в правую руку уздечку. Чтобы обезопасить от удара тазовой конечностью, на последнюю накладывают петлю или поднимают голову лошади кверху; в этих условиях центр тяжести тела переносится на тазовые конечности, что затрудняет нанесение ими ударов. Если животное проявляет беспокойство, рекомендуется взять одной рукой лошадь за ухо, а другой удерживать уздечку.

Другим методом фиксации лошади является поднятие грудной конечности, которую держат свободно, не отводя вперед, назад или в сторону.

Для укрощения беспокойных лошадей накладывают на губу или на ухо закрутки разных систем.

Свинья. Обращают внимание на ее поведение, особенно на положение ушей и хвоста. Дав животному корм, осторожно подходят к нему, почесывают его спину, а затем быстрым движением рук схватывают за уши. Поросят и подсвинков поднимают за тазовые конечности.

Для укрощения взрослых свиней применяют веревочную Петлю, накладываемую позади верхних клыков, или закрутку Михалика (необходима осторожность в отношении кормящих свиноматок и старых боровов); исследовать их рекомендуется в тесном помещении, напримерв станке.

Наблюдение за свиньями, находящимися на бесстаночном содержании, проводят в отдельных свинарниках или у автокормушек.

Фиксацию больных животных и их изоляцию для клинического обследования желательно проводить в отдельном помещении.

Собака. Перед исследованием собаки владелец должен надеть на нее намордник, а если его нет, то перевязать верхнюю и нижнюю челюсти тесьмой или бинтом, укрепив концы его на затылке узлом.

Кошка. Кошек владельцы удерживают на столе за передние лапы. Чтобы предотвратить царапанье и нанесение укусов, кошек обертывают полотенцем или помещают в кожаный мешок, оставляя свободной часть тела, подлежащую исследованию. У кошек целесообразно также перевязывать верхнюю и нижнюю челюсти, как у собак.

Кур, индеек, гусей и уток лучше всего ставить на стол, поручая другому лицу удерживать одной рукой их крылья, а другой фиксировать у кур и индеек ноги, а у гусей и уток - голову. Последняя должна быть обращена в сторону от исследующего.

Список используемой литературы

1. Клиническая диагностика с рентгенологией/ Е.С. Воронин, Г.В. Сноз

2. Основы клинической диагностики внутренних болезней/Мухин Н.А, Моисеев Е.С.

Размещено на Allbest.ru