Значение санитарно-гигиенического исследования почвы в сельском хозяйстве, строительстве и профилактике различных заболеваний

Пластинку с нанесенными растворами помещают в камеру для хроматографирования, на дно которой налит н-гексан на 30 мин до начала хроматографирования. Край пластинки с нанесенными растворами может быть погружен в подвижный растворитель не более чем на 0,5 см.

После того как фронт растворителя подымается на 10 см, пластинку вынимают из камеры и оставляют на несколько минут для испарения растворителя. Далее пластинку опрыскивают проявляющим раствором и в течение 10-15 мин облучают УФ-светом (при пользовании ртутно-кварцевой лампой ПРК-4). Пластинки следует располагать на расстоянии 20 см от источника света. При наличии хлорорганических пестицидов на пластинке появляются пятна серо-черного цвета. Количественное определение производят путем сравнения размера пятна пробы с размером пятна стандартных растворов.

Расчет результатов анализа производят по формуле:

X = *1000,

где X -- содержание хлорорганических пестицидов в анализируемой пробе, мг/кг; А -- количество пестицида, найденное путем визуального сравнения пробы со стандартными растворами или путем измерения площади пятен, мг; В -- навеска, мг.

Величина Rf (с помощью которой идентифицируют вещества на хроматограмме) зависит от адсорбента, размера его частиц, количества и природы связывающего материала, толщины слоя, природы подвижного растворителя, степени насыщения камеры для хроматографирования парами подвижного растворителя, расстояния, пройденного растворителем, температуры, (количества и природы коэкстактивных веществ, поэтому следует проводить определение с соблюдением постоянства перечисленных факторов.

Определение хлорофоса основан на извлечении препарата из исследуемой пробы органическим растворителем и последующем хроматографировании в тонком слое силикагеля. Подвижным растворителем служит смесь гексана с ацетоном 1:1. Препарат обнаруживают после опрыскивания раствором резорцина с карбонатом натрия с последующим нагреванием при 100 °С либо опрыскивания пластинок раствором азотнокислого серебра и аммиака в ацетоне с последующим облучением в УФ-свете. Количественное определение производят, как указано выше. Чувствительность метода 0,1-0,2 мг/кг.

Реактивы и растворы. 1. Хлороформ медицинский очищенный. 2. Ацетон. 3. Н-гексан. 4. Бензол. 5. Силикагель марки КСК, предварительно очищенный. 6. Крахмал растворимый. 7. Серебро азотнокислое. 8. Резорцин. 9. Карбонат натрия. 10. Проявляющие реактивы: - 2% водный раствор резорцина и 10% водный раствор карбоната натрия. Перед опрыскиванием растворы смешивают в отношении 2 : 3; -- 0,5 г азотнокислого серебра растворяют в 5 мл дистиллированной воды, прибавляют 10 мл аммиака относительной плотности 0,9 и доводят объем раствора до 100 мл ацетоном.

Приборы и посуда. 1. Пластинки для хроматографии размером 9 х12 см. 2. Банки с притертой пробкой вместимостью 500 мл. 3. Мерные колбы с притертой пробкой вместимостью 100 мл. 4. Делительные воронки на 500 мл. 5. Камера для хроматографии. Можно использовать эксикатор. 6. Микропипетки. 7. Стеклянный пульверизатор. 8. Стеклянные воронки. 9. Выпарительные чашки. 10. Ртутно-кварцевая лампа.

Приготовление пластинок. Для приготовления пластинок сорбционной массы из силикагеля берут 40 г силикагеля, 1 г крахмала и 125 мл дистиллированной воды. Заваривают крахмал в небольшом количестве воды (около 15 мл), снимают с огня, доливают остальную воду, засыпают силикагель и хорошо перемешивают, 10 г сорбционной массы наливают на пластинку и, покачивая, равномерно распределяют по пластинке. Сушат пластинки при комнатной температуре и хранят в эксикаторе.

Ход определения. Отбор проб и экстракцию производят как обычно.

На хроматографическую пластинку на расстоянии 1,5 см от нижнего края при помощи микропипетки, шприца или пастеровской пипетки наносят исследуемую пробу. Справа и слева от пробы на расстоянии 2 см от нее наносят стандартные растворы исследуемого препарата, содержащие 5, 10 или 20 мкг его. Пластинку с нанесенными растворами помещают в камеру для хроматографирования, в которую налит бензол (для дополнительной очистки пробы на пластинке). Край пластинки с нанесенными растворами должен быть погружен в растворитель не более чем на 0,5 см. После того как фронт растворителя поднимается на 10 см, пластинку вынимают из камеры и оставляют на несколько минут для испарения растворителя на воздухе. Затем пластинку вновь помещают в камеру для хроматографирования, заполненную подвижным растворителем (гексан -- ацетон в соотношении 1:1) и хроматографируют, как указано выше. Затем пластинку вынимают из камеры и растворитель испаряют на воздухе. Высушенную пластинку опрыскивают проявляющим реактивом.

После опрыскивания проявителем № 1 пластинку нагревают при 100°С в течение 7-10 мин. Хлорофос проявляется в виде оранжевого пятна с Rf 0,31. После опрыскивания проявителем № 2 пластинку облучают УВ-светом в течение 40 мин, располагая пластинку на расстоянии 20 см от источника света. Хлорофос проявляется в виде серо-черного пятна. Расчет производят, как указано выше.

2.3 Анализ статистических данных по состоянию почвы в Краснодарском крае

Лабораторный контроль в рамках социально-гигиенического мониторинга за состоянием среды обитания в 2014 г. проводился в мониторинговых точках, утвержденных приказом руководителя Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю от 23 декабря 2013 г. № 392 «Об утверждении мониторинговых точек факторов внешней среды на территории Краснодарского края в 2014 г.». В течение года мониторинг проводился в 1045-и точках (в 2013 г. - в 1078-и точках, в 2012 г. - в 1120-и точках, в 2011 г. - в 1156-и точках, в 2010 г. - в 1163-х точках, в 2009 г. - в 1301-й точке, в 2008 г. - 1245-и точках) по всем экофакторам.

При выборе точек наблюдения на ряде территорий специалистами Рос-потребнадзора ставилась задача изучения комплексного влияния загрязнения почвыи состояния здоровья населения: в г.г. Краснодаре, Армавире, Апшеронске, Геленджике, Ейске, Коре-новске, Славянске-на-Кубани, Курганинске, Темрюке, Тихорецке, Туапсе, ст. Кущевской, пос. Северском, ст. Выселки. Комплексные обследования состояния почвы проводятся в 32-х пунктах.

Мониторинг за состоянием почвы проводился только лабораториями ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае" в 152-х точках на 37-и административных территориях края (в 2014 г. - в 155-и МТ, в 2012\3 г. - в 154-х МТ, в 2012г.-в 119-и МТ, в 2011г. - в 140 МТ). Из них 11 точек наблюдения расположены в зоне выращивания растениеводческой продукции, что составляет 7,2 %, остальные 141 точка (92,8%) расположены в селитебной зоне: на территории парков, спортивных и детских площадок, ДОУ, школ и других образовательных учреждений, на территории пляжей, в зоне влияния промышленных предприятий, в зоне влияния автотранспорта, на территории ЛПУ и на территории водозаборов.

При выборе точек наблюдения за состоянием почвы специалистами ряда территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю ставилась задача изучения влияния загрязнения почвы в местах выращи-вания растениеводческой продукции на качество выращенной продукции. По-этому в 11-й точках проводились комплексные обследования состояния почвы и продуктов растениеводства, выращенных на этих почвах, что составляет 84 % от числа точек в местах выращивания сельхозпродуктов.

Анализ показал, что за период 2012-2014 г.г. в мониторинговых точках регистрировались единичные случаи микробиологического и паразитарного загрязнения почвы в г.г. Сочи, Новороссийск, Армавир, Усть-Лабинск и свинцом г. Новороссийск.

Анализ объема лабораторных исследований почвы за 2012 - 2014 годы показал, что в 2014г. уменьшилось количество исследованных проб почвы на санитарно-химические показатели с 7732 в 2013г. и 4507 в 2012 г. до 3615 в 2014г. и микробиологические показатели с 8392 в 2013г. и 4299 в 2012 г. до 4034 проб в 2014г. (таблица № 1)

Исследованные проб почвы на санитарно химические и микробиологические показатели в Краснодарском крае.

Таблица № 1

Показатели	Годы
	2012г.	2013г.	2014г.
Санитарно-химические	4507	7732	3615
Пестициды	583	858	910
Микробиологические	4299	8392	4034
Паразитологические	4829	4561	4390
Преимагинальные стадии мух	1624	1246	1070

Количество исследованных проб почвы на санитарно-химические и микробиологические показатели в Краснодарском крае

Удельный вес проб почвы, не соответствующих гигиеническим нормативам, на территории Краснодарского края

Таблица № 2

Показатели	Удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим нормативам
	2012г.	2013г.	2014г.	Динамика
Санитарно-химические показатели, в том числе на:	1,9%	2,6%	0,77%	-1.13
Тяжелые металлы, из них:	2,1%	2,7%	0,94%	-1.16
Ртуть	0	0	1,37%	+ 1.37
Свинец	0,15%	0	0,97%	-0.82
Кадмий	0,02%	0	0,86%	-0.84
Пестициды	0	0,47%	0	0
Микробиологические показатели	3,0%	1,78%	2,97%	-0.03
Паразитологические показатели	0,89%	0,74%	0,52%	-0.37
Радиоактивные вещества	0	0	0	0
Преимагинальные стадии мух	2,1%	0,08%	0	-2.1

* Динамика в % относительно 2012г.

Проведенный анализ санитарного состояния почвы за 2012 - 2014г. показал, что в целом по Краснодарскому краю уменьшилась доля проб почвы, не отвечающих гигиеническим нормативам, по санитарно-химическим показателям, по паразитологическим показателям, по содержанию пестицидов, а так же обнаруженных в пробах почвы преимагинальных стадий мух.

Анализ качества почвы в селитебной зоне показал, что в 2014г. отсутствуют пробы, не отвечающие гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям. Удельный вес проб почвы в селитебной зоне, не отвечающих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям несколько снизилось в сравнении с 2012-2013 г.г. и составил 2,12% против 2,54% и 2,17% соответственно (таблица 3). При этом доля проб, не отвечающих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям на территории детских учреждений и детских площадок, составила 0,37% против 0,1% в 2013г. и 0,63% в 2012 г.

Количество исследованных проб почвы в селитебной зоне на санитарно-химические и микробиологические показатели в Краснодарском крае.

Таблица № 3

Показатели	Годы
	2012г.	2013г.	2014г.
Санитарно-химические	1848	1820	1737
в т.ч.: на тяжелые металлы	1697	1652	1509
Пестициды	222	362	404
Микробиологические	1930	2159	2158
Паразитологические	2467	2650	2785
Преимагинальные стадии мух	1051	850	838

Удельный вес проб почвы в селитебной зоне, не соответствующих гигиеническим нормативам, на территории Краснодарского края

Показатели	Удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим нормативам
	2012г.	2013г.	2014г.	*Динамика
Санитарно-химические показатели, в том числе на:	0,11%	0,33%	0	-0,11
Тяжелые металлы, из них:	0	0,36%	0	0
Ртуть	0	0	0	0
Свинец	0	0,37%	0	0
Кадмий	0	0	0	0
Микробиологические показатели	2,54%	2,17%	2,12%	-0,42
Паразитологические показатели	1,4%	0,79%	0,61%	-0,79
Радиоактивные вещества	0	0	0	0
Пестициды	0	0	0	0
Преимагинальные стадии мух	1,04%	0,12%	0	-1,04

Таблица № 4

Пестициды. В 2014 г. было отобрано 910 проб, в том числе в сельских поселениях 217, в 2013 г. было отобрано 858 проб, в том числе в сельских поселениях 320 проб; в 2012г. отобрано 583 пробы, в том числе 164 пробы в сельских поселениях.

В 2012, 2014гг. проб, не отвечающих гигиеническим нормативам, нет.

В 2013 г. были обнаружены 4 пробы (г. Краснодар), не отвечающие гигиеническим нормативам по биологическому загрязнению почвы.

В 2014г. доля проб почвы в селитебной зоне, не отвечающей гигиеническим нормативам по гельминтологическим показателям, составила 0,61 %, т.е. произошло снижение по сравнению с 2012-2013 г.г., таблица 4.

Радиологическое загрязнение почвы.

Количество исследованных проб на радиоактивные вещества в 2014 г. составило 426, в 2012 г. - 820 проб, в 2013 г. - 444 пробы, не отвечающих гигиеническим нормативам проб за указанный период не выявлено.

2.4 Анализ заболеваемости населения края, связанные с состояние почвы

В 2014 г. в структуре болезней, как среди всего населения, так и среди детей в возрасте от 0 до 14 лет и подростков 15-17 лет и взрослых старше 18 лет одно из первых мест занимают острые кишечные инфекции и паразитарные заболевания.

Структура первичной заболеваемости населения в 2013 г. (%)

Таблица № 5

Классы болезней	Дети	подростки	взрослые
Всего	100,0	100,0	100,0
некоторые инфекционные и паразитарные болезни	3,4	2,5	3,3
болезни органов пищеварения	8,6	7,8	6,1
врожденные аномалии (порокиразвития), деформации	1,5	0,3	0,0

На основании проведенного анализа установлено, что общий экономический ущерб от инфекционных заболеваний в Краснодарском крае в 2014 г. году составил 1 млрд. 537 млн. 6,1 тыс. рублей, в 2013 г. году - 1 млрд. 677 млн. 27,2 тыс. рублей, в 2012 году - 1 млрд. 654 млн. 596,4 тыс. рублей, т.е. произошло снижение на 8,3%. Заболеваемость детей до 14 лет составила834 млн. 113,8 тыс. рублей, т.е. 54,3 % от общего экономического ущерба, в 2013 г. - 888 млн. 275,2 тыс. рублей, т.е. 53 %, в 2012 г. - 859 млн. 88,4 тыс. рублей, т.е. 51,9 %.

Значительную роль в формировании структуры экономического ущерба, по-прежнему играют кишечные инфекции - 28,5%, что составляет 438 млн. 634,9 тыс. рублей (в 2013 г. - 444 млн. 642,5 тыс. рублей или 26,5%, в 2012 году - 390 млн. 347,6 тыс. рублей или 23,6%). Заболеваемость детей до 14 лет составила 323 млн. 513,1 тыс. рублей, т.е. 73,8% от общего экономического ущерба (в 2013 г. - 318 млн. 795,7 тыс. рублей, т.е. 71,7%в 2012 г. - 271 млн. 723,1 тыс. рублей, т.е. 69,6%).

За указанный период было предотвращено случаев заболеваний: сальмонеллезом - 610, бактериальной дизентерией - 7780, вирусным гепатитом А - 3222. В структуре общей инфекционной заболеваемости (без гриппа и ОРЗ) доля заболевших острыми кишечными инфекциями с 2012 года выросла с 22,4% до 27,3% в 2014 году. В структуре ОКИ преобладают ОКИ неустановленной этиологии, составившие в 2014 году - 64,6% (в 2012 г. 63,8%, в 2013 году - 65,1%)

Рис. 2 Структура заболеваемости острыми кишечными инфекциями

В Краснодарском крае в течение последних лет отмечается рост уровня заболеваемости острыми кишечными инфекциями с 427,6% в 2012 году до 473,9 в 2014 году. В 2014 году отмечен незначительный рост заболеваемости острыми кишечными инфекциями на 0,2% по сравнению с 2013 годом.

В истекшем году зарегистрировано 24943 случая острых кишечных инфекций или 473,9 на 100 тысяч населения. Из общего числа заболевших среди детей до 17 лет зарегистрировано 17268 случая заболевания или 1716,5 на 100 тыс. детского населения, что составило 69% от совокупной заболеваемости. По сравнению с аналогичным периодом 2012г. среди детей до 17 лет отмечен рост заболеваемости на 1,2%. Наибольшая заболеваемость острыми кишечными инфекциями регистрируется в г.Сочи (1172,3), Краснодар (989,8), Геленджик (674,1), Ейском (613,3) районе, г. Новороссийск (534,0).Наиболее интенсивный рост заболеваемости острыми кишечными инфекциями в крае приходится на июль - сентябрь, с максимальным уровнем заболеваемости в августе. В период максимального подъема заболеваемости регистрируется более 45% заболевших.

Сальмонеллезы средний удельный вес сальмонеллезов в структуре кишечных инфекций в последние годы составляет 5,2%. В последние годы в Краснодарском крае отмечено снижение уровня заболеваемости сальмонеллезами с 22,1 в 2012 году до 19,3 в 2014 году. (рис. 3).

Рис. №3 Заболеваемость сальмонеллезом (на 100 тыс. населения)

В этиологической структуре сальмонеллеза, как и в предыдущие годы, преобладают сальмонеллы группы D (S. enteritidis), в среднем 77,6 % от всех диагностированных случаев. Удельный вес сальмонелл группы С, выделяемых от больных составил 7,2%, в первую очередь S. Infantis. Уровни заболеваемости бактериальной дизентерией в последние годы достигли наиболее низких цифр за весь период наблюдения - 3,3 на 100 тыс. населения в 2012 г. (рис.3).

Рис. 4. Заболеваемость дизентерией на 100000 населения

Уровни заболеваемости бактериальной дизентерией в последние годы достигли наиболее низких цифр за весь период наблюдения - 3,3 на 100 тыс. населения в 2012 г. (рис.3).

В 2013 году отмечен рост заболеваемости на 14% (198 случаев - 3,8). В 2014 году зарегистрировано 172 случая заболевания, инт. пок. 3,3. По-прежнему, самые высокие показатели заболеваемости дизентерией регистрируются среди детей до 17 лет, заболеваемость которых в 2014 г. выросла по сравнению с предыдущим годом на 3% и составила 9,3 на 100 тыс. населения (2012 г. - 9,2, 2013 - 9,0). При этом доля детей среди всех заболевших бактериальной дизентерией выросла и составила 54,7%, против - 53,4 % в 2012 году и 45,9% в 2013 году.

Из всех бактериологически подтвержденных случаев дизентерия Флекснера составила 29%, дизентерия Зонне - 68,8%. В 2014 г. наиболее неблагополучными по заболеваемости дизентерией были Геленджик (24,9), Апшеронский (9,1), Новороссийск (8,1), Кавказский (8,0), Белореченский (7,5), Щербиновский (5,5) районы.

Одной из мер профилактики заболеваемости дизентерией является ежегодная предсезонная иммунизация работников пищевых предприятий и других декретированных групп населения. В 2014 г. против дизентерии по эпидемическим показаниям привито 14618 человека.

В последние 10 лет отмечается рост показателей заболеваемости ОКИ, вызванных установленными бактериальными и вирусными возбудителями.

Заболеваемость 2014 г. составила 145,2 на 100 тыс. населения и выросла в сравнении с 2013 г. на 5%. (в 2012 г. - 130,2, 2013г. - 138,6 на 100 тыс. населения) (рис. №61). Показатель заболеваемости детей до 17 лет составил 526,5 на 100 тыс. населения (в 2012 г. - 452,8, 2013 - 490,8). В возрастной структуре заболевших ОКИ установленной этиологии 68,4% составили дети - до 17 лет.

Ежегодно растет доля ОКИ вирусной этиологии в структуре ОКИ установленной этиологии, в 2014 г. она составила 38,1% (в 2012 г. - 29,4%, 2013 год - 35%). При этом 93,3% случаев ОКИ вирусной этиологии приходится на ротавирусную инфекцию.

Рис.6 Заболеваемость ротавирусной инфекцией населения в Краснодарском крае в 2000-2014 гг. (на 100 тыс. населения)

Заболеваемость ротавирусной инфекцией в 2014 году составила 51,7 на 100 тыс. населения, что выше уровня 2013 г. (41,5) на 25% (рис. 6).

Многолетняя динамика заболеваемость этой инфекцией имеет тенденцию к росту, в том числе за счет повышения качества лабораторной диагностики.

В Краснодарском крае заболеваемость короновирусной инфекцией до 2012 года не регистрировалась. В 2012 году зарегистрировано 4 случая заболевания, инт. пок. 0,08. В 2013 г. было зарегистрировано 166 случаев данного заболевания, показатель заболеваемости составил 3,2 на 100 тыс. населения. В 2014 году - 149 случаев, инт. пок. 2,8).

Заболеваемость ОКИ, вызванных неустановленным возбудителем, и пищевых токсикоинфекций неустановленной этиологии удельный вес остается на высоких цифрах которые составляют в структуре острых кишечных инфекций в среднем 65,1%.

Число зарегистрированных случаев ОКИ неустановленной этиологии возросло на 12,5% по сравнению с 2012 г., показатель заболеваемости в 2014 году составил 306,2 на 100 тыс. населения, в том числе у детей до 17 лет - 1139,0 на 100 тыс. детей. Доля детского населения среди заболевших составила 71,6%.

Гепатит А

По сравнению с предыдущим годом заболеваемость вирусным гепатитом А (ВГА) выросла на 98%.

Рис. №7 Заболеваемость вирусным гепатитом А в Краснодарском крае.

В 2014 году зарегистрировано 151 случай заболевания вирусным гепатитом А, интенсивные показатели. 2,9. Показатель заболеваемости детей до 17 лет составил 3,4 на 100 тыс. детей (2012 г. - 3,2, 2013 год - 2,6). В 2013 году в Краснодарском крае против вирусного гепатита А привито 11620 человек, в том числе 3960 детей.

Брюшной тиф в Краснодарском крае заболеваемость брюшным тифом зарегистрирована в 2008, 2009 и 2010 годах в единичных случаях. В ноябре 2011 года в г. Сочи зарегистрировано 3 случая заболевания брюшным тифом среди строителей, прибывших из Узбекистана, работающих на строительстве гипермаркета «Моремолл». В 2012-2013 годах случаи брюшного тифа не регистрировались. В 2014 году в Краснодарском крае зарегистрирован 1 случай заболевания брюшного тифа у гражданки республики Таджикистан, прибывшей в г. Краснодар за 1 день до заболевания.

Паразитарные болезни.

За последние пять лет в Краснодарском крае произошло снижение заболеваемости паразитозами на 34,3%,таблица № 8

Заболеваемость паразитозами

оды	Паразитарные заболевания	В том числе
			гельминтозов	протозоозов
	Абс. число	Показатель на 100 тыс. нас.	Абс. число	Показатель на 100 тыс. нас.	Абс. число	Показатель на 100 тыс.нас.
2010 г	11536	225,3	11226	219,3	310	6,0
2011 г.	11049	215,4	10573	206,12	476	9,28
2012 г	9555	183,6	9012	173,2	543	10,4
2013 г	9517	180,8	9015	172,0	502	9,58
2014 г	7790	148,0	7468	141,9	322	6,1

В структуре паразитозов гельминтозы составляют 95,8 %, протозоозы - 4,2 %. В 2014 году выявлено 7790 случаев паразитозов (148 на 100 тыс. населения), из них гельминтозов -- 7468 случаев, вызванных 11 видами гельминтов, и 322 случая протозойных заболеваний, вызванных 3 видами простейших. Удельный вес паразитарной заболеваемости в группе инфекционной заболеваемости (без учета гриппа и ОРВИ) составил в истекшем году 8,5% (в 2013 г. - 9,2%, в 2012 г - 8,7%, в 2011г -11,9% в 2010 году - 13,6%).

В 2014 году по сравнению с 2013 годом показатель паразитарных заболеваний среди населения края снизился 18,1% (в 2013 г - на 1,5%, в 2012 г - 14,7% в 2011г- на 4,4%, в 2010 году на 15,3%), в том числе лямблиозом на 36,5%, энтеробиозом на 17,9%, аскаридозом на 12,8%.

Природно-очаговые инфекции в Краснодарском крае на протяжении последних 5 лет (2010-2014 гг.) эпидемиологическую обстановку в группе «природно-очаговых инфекций» можно считать относительно благополучной. Не регистрировалась в анализируемый период заболеваемость бруцеллезом впервые выявленным, Крымской геморрагической лихорадкой, бешенством и КУ лихорадкой.

Энзоотичными по туляремии являются 35 административных территорий Краснодарского края, на которых проживает 2573507 человек.

С 2010 по 2014 годы зарегистрировано 10 случаев заболевания туляремией, и.п. 0,19 на 100 тыс. населения (2010 - 1; 2011 - 1, 2012 - 5; 2013 -2; 2014 - 1) в г.г. Краснодаре, Новороссийске, Анапском, Крымском, Белореченском, Щербиновском и Динском районах. Заболеваемость туляремией детей до 14 лет за 2010-2014 гг. на территории Краснодарского края не регистрировалась.

В 2014 г. зарегистрирован 1 случай заболевания людей туляремией (и.п. 0,02) в Щербиновском районе (2 за аналогичный период 2013 г., и.п. 0,04). Заболевание связывает с заготовкой сена в низменных участках Щербиновского района.

По данным ФКУЗ «Причерноморская противочумная станция» Роспотребнадзора в 2014 года на туляремию исследовано 405 экз. мелких млекопитающих, 3895 экз. иксодовых клещей, 100 проб воды бактериологическими, биологическими, серологическими методами и ПЦР. Получены отрицательные результаты.

С диагностической целью на туляремию обследовано 89 человек с отрицательным результатом.

На энзоотичных по туляремии территориях проводится плановая вакцинация и ревакцинация проживающего населения. В динамике с 2010 по 2014 гг. процент охвата прививками практически составляет 100,0%.

С 2010 по 2014 годы зарегистрировано 176 случаев заболеваний лептоспирозом. Динамика заболеваемости за анализируемый период выглядит следующим образом: 2010г. и 2011 г. - по 41 - сл. или 0,8 на 100 тыс. населения, 2012г. - 32 сл. (0,8), 2013 г. - 33 сл. (0,63), 2014г. - 29 сл. или 0,55 на 100 тыс. населения.

Годы	2010	2011	2012	2013	2014	Всего
Абс. число	41	41	32	33	29	176
Инт. показатель на 100 тыс. населения	0,80	0,80	0,61	0,63	0,55	3,40

В 2014 году отмечено снижение заболеваемости в 1,5 раза по сравнению с 2010 годом, но остается выше российских показателей. Так в 2014 году показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 0,55 (29 случаев), что на 29,1% выше, чем по России (инт.пок. - 0,16 на 100 тыс.насел.) или в 3,4 раза.

Заболеваемость лептоспирозом детей до 14 лет в крае за 5 лет (2010-2014 гг.) по лептоспирозу выглядит следующим образом:

Годы	2010	2011	2012	2013	2014	Всего
Абс. число	1	1	0	0	0	2
Инт. показатель на 100 тыс. населения	0,13	0,13	0	0	0	0,25

За 2014 год зарегистрировано 29 случаев заболеваний лептоспирозом (и.п. 0,55), практически на уровне аналогичного периода 2013г. (33 - и.п. 0,63). В общей структуре заболеваемости лептоспирозами в 2014 году преобладает лептоспироз Icterohaemorrhagiae - 16 чел (52,2%). Положительные результаты с лептоспирами серогруппGrippotyphosa получены у 10,3% больных, Tarassovi - у 13,7 %, Sejroe (mus 24) - у 6,9%. Зарегистрировано 5 случаев смерти от лептоспироза (17,2%).

Заболеваемость сибирской язвой на территории Краснодарского края до 2010 года не регистрировалась. В 2010 и 2011 гг. зарегистрировано по 2 случая сибирской язвы (инт.пок. - 0,02). В период с 2009 по 2013 гг. превышения краевой заболеваемости сибирской язвой по сравнению с показателями РФ не отмечено. В 2010 году заболеваемость сибирской язвой была на уровне с показателями РФ (инт.пок. - 0,02). В 2011 году отмечается превышение краевой заболеваемости сибирской язвой по сравнению с показателями РФ, инт.пок. по РФ - 0, инт.пок. по Краснодарскому краю - 0,02.

Заболеваемость сибирской язвой детей до 14 лет за 2010-2014 гг. на территории Краснодарского края не регистрировалась.

В конце февраля 2012 года на территории ст. Казанской, Кавказского района был зарегистрирован эпизоотический очаг сибирской язвы в личном подсобном хозяйстве (ЛПХ).

Случаев заболеваний людей сибирской язвой на территории Краснодарского края в 2014 не зарегистрировано.

На территории края по кадастру учтено 466 стационарно-неблагополучных пункта по сибирской язве. В районе ст. ВасюринскойДинского района находится единственное в крае сибиреязвенное захоронение.

Одним из важных элементов противоэпидемических мероприятий при сибирской язве является вакцинация контингентов подвергающихся наибольшему риску заражения. В их число входят, как профессиональные группы, так и лица длительно находящиеся в неблагополучных по сибирской язве пунктах. В 2014 году план вакцинации выполнен на 98,4%, ревакцинации на 96,8%.

2.5 Предложения по улучшению состояния почвы в г. Краснодаре

Основными задачами в сфере обращения с отходами производства и потребления на территории края остаются:

- строительство современных полигонов и мусоросортировочных комплексов;

- организация селективного сбора отходов и объектов по предварительной обработке отходов в целях извлечения вторичного сырья и уменьшения объемов захоронения;

- рекультивация мест размещения отходов (свалок), эксплуатация которых не отвечает экологическим и санитарно-эпидемиологическим требованиям;

- рациональное использование строительных отходов;

- утилизация медицинских отходов;

- применение методов вторичной переработки отходов.

- строительство современных полигонов и мусоросортировочных комплексов;

ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ 2

1. Центром гигиены и эпидемиологии Краснодарского края осуществляется регулярной контроль за состоянием почвы.

2. Для контроля за состоянием почвы проводится ее отбор на различные виды исследования.

3. Для анализа почвы используют методики по определению механических свойств, химического состава а также бактериального и паразитарного заражения.

4. Данные химического анализа показали увеличение загрязненности почвы свинцом и ртутью.

5. Данные бактериологического исследование почвы показались снижение уровна загрязненности в жилой зоне.

6. Доля проб почвы не отвечающи гигиеническим нормативам на детских площадках возросла.

7. Состояние почвы влияет на здоровье населения, приводит к росту инфекционной и паразитарной заболеваемости..

ОБЩИЕ ВЫВОДЫ

1.Проведенный анализ литературных источников показал значение почвы для жизни и здоровья человека.

2. Для проведения качественного анализа необходимо правильно отобрать пробы почвы и применять современные методы.

3. Данные химического анализа почвы показали увеличение загрязненности ее свинцом и ртутью в некоторых районах края.

4. Данные бактериологического исследования почвы показались снижение уровни загрязненности в жилой зоне.

5. Доля проб почвы не отвечающие гигиенические нормативам на детских площадках возросла.

6. Состояние почвы влияет на здоровье населения приводя к росту инфекционной и паразитарной заболеваемости..

7. Разработаны предложения по улучшению состояния почвы и способам утилизация отходов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В ходе выполнения работы расширены, углублены знания по методам санитарно-гигиенического исследования почвы для оценки ее значения в профилактике заболеваний, выбора территорий для строительства и сельского хозяйства. Разработаны предложения по улучшению состояния почвы в г.Краснодаре. Результаты исследования могут быть использованы в учебном процессе колледжа при изучений студентами специальности «Лабораторная диагностика» ПМ.06. Проведение лабораторных санитарно-гигиенических исследований

Тема дипломной работы раскрыта полностью, цели задачи выполнены гипотеза подтверждена.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.99// КонсультантПлюс

2. ГОСТ 17.4.3.01-83 Охрана природы. Почвы. Общие требования к отбору проб // Консультант Плюс

3. ГОСТ 17.4.4.02-84 Охрана природы. Почвы. Методы отбора и подготовки проб для химического, бактериологического, гельминтологического анализа.

4. Санитарно-эпидемиологические требования к качеству почвы. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативыСанпин 2.1.7.1287-03 (с изменениями от 25 апреля 2007г. // Консультант Плюс

5.Санитарно-эпидемиологические правила и нормативыСанпин 2.1.7.1287-03Санитарно-эпидемиологические требования к качеству почвыПостановление МЗ РФ от 17 апреля 2005 г. № 53

6. Андреев М.В. Конспект лекций по курсу «Основы экологии».-Днепропетровск, 2010.

7. Большая медицинская энциклопедия.-М.: Эксмо, 2010 .- С.34-36, 62-63, 81-82, 91-94, 369-374, 618-619, 641-644, 672-676, 704-705,

8. Бродский А.К. Общая экология.-СПб, 2006.

9. Воробьев А.А. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: Уч-к для ст-в мед.вузов / ред. Воробьев А.А. - М.: МИА, 2008. - 704

10. Данилов-Данильян В.И., Лосев К.С. Экологический вызов и устойчивое развитие: Учебное пособие.-М.: Прогресс-Традиция, 2010.

11. Зверев В.В., Бойченко М.Н. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: в 2 т.: учеб. - М: ГЭОТАР-Медиа 2010, 2011. - 480 с., т. 2

12. Землякова А.В. Городские почвы как неотъемлимый компонент урбоэкосистемы // Научные ведомости. - 2011. - № 21(116). - С. 102-107.

13. Зуева, Л.П., Яфаев, Р.Х. Эпидемиология: учебник / Л.П. Зуева, Р.Х. Яфаев. - СПб.: Фолиант, 2007. - 752 с

14. Каррыев Б.Б., Ляндзберг А.Р., Муравьев А.Г. Оценка экологического состояния почвы: Практическое руководство. - СПб.: Крисмас+, 2008. - 216 с. 15. Коротяев А.И. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология: учебник длямед. вузов / А.И. Коротяев, С.А. Бабичев. - 5-е изд., испр. и доп. - СПб.: СпецЛит, 2012. - 760 с.: ил

16. Крымская И.Г., Рубан Э.Д. Гигиена и основы экологии человека:учеб. пособие.- Ростов Дону.:Феникс, 2007, с. 87-100

17. Куликова А.Х. Экологические функции почвы // Вестник Ульяновской ГСХА. - Ульяновск, 2007. - № 1(4). - С. 3-8.11. Практикум по микробиологии / под ред. А.И. Нетрусова. - М.: Академия, 2005. - 602 с.

18. Лабинская А.С., Волина Е.Г. Название: Руководство по медицинской микробиологии. Общая санитарная микробиология. Книга 1. Издательство: БИНОМ. - 2008. - 1080 с.

19. Матвеева Н.А. Гигиена и экология человека. 2-е изд.,стер.-М.:Медицина,2008.-600 с.

20. Медицинская и санитарная микробиология / А.А. Воробьев, Ю.С. Кривошеин, В.П. Широбоков. - М., 2009.- 464 с.

21 Марков Ю.Г. Социальная экология. - М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2012.

22. Медицинская и санитарная микробиология: Учеб.пособие для студ. высш. мед. учеб. заведений /А.А. Воробъев, Ю.С. Кривошеин, В.П. Широбоков.- М.: Издательский центр «Академия», 20.- 464 с.

23.Медицинская микробиология /Под редакцией В.И. Покровского.- М.: ГЕОТАР-МЕД, 2010.- 768с.

24.Санитарная микробиология: Метод.указ.для студентов мед.фак-та /сост. А.Я. Цыганенко, В.Н. Васильченко, Н.И. Коваленко и др.- Харьков: ХГМУ, 2013.- 36с.

25.Экологический мониторинг: Учебно-методическое пособие. Изд. 3-е, испр. и доп. / Под ред. Т.Я. Ашихминой. М.: Академический Проект, 2013. --416 с.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

ПРИМЕРНАЯ КАРТА САНИТАРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА

1. Адрес местонахождения земельного участка

2. Дата и время обследования

3. Назначение (детская площадка, поля орошения и т.д.)

4. Принадлежность (предприятие, колхоз и т.д.)

5. Размер территории

6. Характеристика почвы (тип, механический состав и др.)

7. Рельеф

8. Уровень залегания грунтовых вод

9. Характеристика метеорологических условий в день обследования

10. Подробная характеристика источника загрязнения, его расположение от жилых зданий, игровых площадок, мест водозабора и т.д.

11. Возможные пути миграции загрязнений

12. Прямой и непрямой (через воду, воздух, выращиваемые растения) контакт человека с почвой

13. Особенности мест отбора проб почвы для лабораторного анализа

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Критерии оценки степени эпидемической опасности почвы (СанПиН2.1.7.1287-03)

Категория загрязнения почвы	индекс БГКП	Индекс энтеро кокков	Патогенные бактерии, в т. ч. Salmonella	Яйца геогельминтов, экз/кг	Личинки и куколки мух.	БОЕ фагов на 1 г
Чистая	1-10	1-10	0	0	0	До 10
Умеренно	10-100	10-100	0	До 10	Л до 10	> 10
опасная					К-отсут
Опасная	100-1000	100-1000	0	До 100	Л до 100 К до 10	До 100
Чрезвычайно опасная	>1000	>1000	0	>100	Л > 100 К>10	>100

Показатели интенсивности самоочищения почвы

Интенсивность самоочищения почвы	Критерии самоочищения почвы
	NH4 мг/кг	NO3 мг/кг	NH4/NO3 мг/кг
удовлетворительная	<25	<10	<1
недостаточная	25-50	10-15	1-5
низкая	51-100	16-25	6-10
чрезвычайно низкая	>100	>25	>

Показатели санитарного состояния почвы

Характеристика почв	Санитарное число(С)
Практически чистая	0,98 и больше
Слабо загрязненная	0,85-0,98
Загрязненная	0,7-0,85
Сильно загрязненная	Меньше 0,7

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

ПРИЛОЖЕНИЕ 4

Критерии биологической активности почвы

Категория почвы	Титр в граммах	Индекс термофилов клеток в 1 г БГКП	Нитрифицирующие бактерии	Клостридии
Чистая	?1,0	?0,1	?0,01	102 -103
Загрязненная	?0,9	0,09-0,001	0,009-0,0001	103 -105
Сильно загрязненная	?0,009	?0,0009	?0,0009	>105

ПРИЛОЖЕНИЕ 5

Исследованные проб почвы на санитарно-химические и микробиологические показатели в Краснодарском крае.

Показатели	Годы
	2012г.	2013г.	2014г.
Санитарно-химические	4507	7732	3615
Пестициды	583	858	910
Микробиологические	4299	8392	4034
Паразитологические	4829	4561	4390
Преимагинальные стадии мух	1624	1246	1070

Размещено на Allbest.ru

...