Функциональное исследование печени. Основные синдромы ее недостаточности

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Курсовая работа

Функциональное исследование печени. Основные синдромы ее недостаточности



Введение

Кровь представляет собой жидкость (жидкая ткань мезодермального происхождения), красного цвета, слабо щелочной реакции, солоноватого вкуса с удельным весом 1,054-1,066. Совместно с тканевой жидкостью и лимфой она образует внутреннюю среду организма. Кровь выполняет многообразные функции. Главнейшие из них следующие:

- транспорт питательных веществ от пищеварительного тракта к тканям, местам резервных запасов от них (трофическая функция);

- транспорт конечных продуктов метаболизма из тканей к органам выделения (экскреторная функция);

- транспорт газов (кислорода и диоксида углерода из дыхательных органов к тканям и обратно; запасание кислорода (дыхательная функция);

- транспорт гормонов от желез внутренней секреции к органам (гуморальная регуляция);

- защитная функция - осуществляется за счет фагоцитарной активности лейкоцитов (клеточный иммунитет), выработки лимфоцитами антител, обезвреживающих генетически чужеродные вещества (гуморальный иммунитет);

- свертывание крови, препятствующее кровопотере;

- терморегуляторная функция - перераспределение тепла между органами, регуляция теплоотдачи через кожу;

- механическая функция - придание тургорного напряжения органам за счет прилива к ним крови; обеспечение ультрафильтрации в капиллярах капсул нефрона почек и др.;

- гомеостатическая функция - поддержание постоянства внутренней среды организма, пригодной для клеток в отношении ионного состава, концентрации водородных ионов и др.

Относительное постоянство состава и свойств крови - гомеостаз является необходимым и обязательным условием жизнедеятельности всех тканей организма. Поэтому при подробном исследовании производят анализ крови. Кровь циркулирует в замкнутой сосудистой сети, поэтому её объём должен соответствовать объёму сосудистого русла. Общий объём крови в организме является видовым признаком и обычно выражается в процентах от массы тела. Величина среднего объёма крови: у лошади 9,8%, у крупного рогатого скота 8,2, мелкого рогатого скота 8,2, свиньи сального типа 4,6, свиньи мясного типа 7, куры 8,5, кролики 5,4, собаки - 6,8, кошки 5%. У человека объём крови около 7% массы тела.

У самцов объём крови, как правило, больше чем у самок, из-за повышенного содержания эритроцитов. С возрастом объём крови уменьшается, наступает дегидротация организма.

Для определения объёма крови в неё вводят какую-либо безвредную краску (например, конгорот). После того как краска распределится по всем сосудам, берут порцию крови из вены и определяют в ней концентрацию краски. Затем рассчитывают объём крови, в котором эта краска распределилась. С этой же целью используют метод меченных атомов. Берут кровь у животного, отделяют эритроциты и инкубируют их в растворе, содержащем радиоактивный фосфор. Эритроциты адсорбируют его из раствора и становятся «меченными». Их снова вводят в кровь того же животного и через некоторое время определяют радиоактивность крови.

Из всего объёма крови примерно половина циркулирует по организму. Остальная же половина задерживается в расширенных капиллярах некоторых органов и называется депонированной. Органы в которых депонирована кровь называются кровяным депо.

Селезёнка. Вмещает в своих лакунах - отростках капилляров до 16% всей крови. Эта кровь практически выключена из кругооборота и не смешивается с циркулирующей кровью. При сокращении гладких мышц селезёнки лакуны сжимаются и кровь поступает в общее русло.

Печень. Вмещает в себя до 20% объёма крови. Печень выполняет роль кровяного депо за счёт сокращения сфинктеров печёночных вен, по которым кровь оттекает от печени. Тогда в печень крови поступает больше, чем оттекает. Капилляры печени расширяются, кровоток в ней замедляется. Однако депонированная в печени кровь полностью не выключается из кровотока.

Подкожная клетчатка. Депонирует до 10% крови. В кровеносных капиллярах кожи имеются анастомозы. Часть капилляров расширяется, заполняется кровью, а кровоток совершается по укороченным путям (шунтам).

Лёгкие также можно отнести к органам, депонирующим кровь. Объём сосудистого русла лёгких также не постоянен, он зависит от вентиляции альвеол, величины кровяного давления в них и от кровенаполнения сосудов большого круга кровообращения.

Таким образом, депонированная кровь выключена из кровотока и в основном не смешивается с циркулирующей кровью. Вследствие всасывания воды депонированная кровь более густа, она содержит большее количество форменных элементов.

Значение депонированной крови заключается в следующем. Когда организм находится в состоянии физиологического покоя, его органы и ткани не нуждаются в усиленном снабжении кровью. В этом случае депонирование крови снижает нагрузку на сердце, и в результате оно работает на 1/5 - 1/6 своей мощности. При необходимости кровь может быстро перейти в кровоток, например при физической работе, сильных эмоциональных переживаниях, вдыхании воздуха с повышенным содержанием диоксида углерода-то есть во всех случаях, когда требуется, увеличит доставку кислорода и питательных веществ органам.

В механизмах перераспределения крови между депонированной и циркулирующей участвует вегетативная нервная система: симпатические нервы вызывают увеличение объёма циркулирующей крови, а парасимпатические - переход крови в депо. При поступлении в кровь большого количества адреналина происходит выход крови из депо.

При кровопотерях объём крови восстанавливается прежде всего за счёт перехода тканевой жидкости в кровь, а затем в кровоток поступает депонированная кровь. В результате объём плазмы восстанавливается значительно быстрее, чем количество форменных элементов.

При увеличении объёма крови (например при введении большого количества кровезаменителей или при выпаивании большого количества воды) часть жидкости быстро вводится почками, но большая часть переходит в ткани а затем постепенно выводится из организма. Таким образом восстанавливается объём крови, заполняющий сосудистое русло.



1. Физико-химические свойства крови и плазмы

1.1 Относительная плотность крови

кровь животное эритроцит лейкоцит

Определяют ее ареометрическим методами Гаммергшлага (в смеси бензола с хлороформом), Мухина (в смеси хлороформа с бензином и керосином) и более простым способом Филлипса (в растворах сульфата меди с различными с различной относительной плотностью) или пикнометрически.

Относительная плотность крови зависит от концентрации гемоглобина, белков, солей; у самцов она несколько выше. У здоровых взрослых животных она имеет следующие значения (г/см³, а в единицах СИ-кг/л): крс -1,047-1,055; овцы 1,042-1,052; лошоди 1,045-1,055; собаки 1,044-1,057.

Увеличение относительная плотность крови при сгущении ее вследствие потения, поноса, рвоты, не проходимости кишечника, обширных обжогах, уменьшается при анемиях, гемолитической желтухе, гидремии.

1.2 Скорость свертывания крови

Выпущенная из кровеносного сосуда кровь вначале быстро вытекает, но спустя короткий промежуток времени теряет свойства жидкости и свертывается, образуя сгусток. Свертывание крови разных животных происходит с различной скоростью. Так, кровь крупного рогатого скота свертывается через 6,5 мин, мелкого рогатого скота 2,5, свиней 3,5 мин., лошадей 11,5 мин., у собак 8-10 мин. На скорость свертываемость помимо ее физико-химических свойств (сгущение. изменение количества тромбоцитов и т.д.) влияют окружающая температура, степень травматизма тканей при взятие крови. При понижении температуры свертывание крови замедляется. Так, кровь крупного рогатого скота при температуре 10°С свертывается только через 20 мин.

Ускорение свертываемость отмечают при миоглобинурии, лобарном воспаление легких, кровопотерях, замедление при анемиях, нефритах, холемии; почти не свертывается кровь при сибирской язве, удушье инфекционной анемии, пироплазмидозах.

1.3 Ретракция кровяного сгустка

Ретракция кровяного сгустка-биологический процесс уменьшения или полного отделения сгустка крови или тромбоцитарной плазмы от сыворотки. На проявление ее влияют форма сосудов и его положение, температура окружающей среды, температура тела, вид животного.

Понижение ретракции или полное отсутствие (ирретритильность) возникают при гемобластозах, экссудативном плеврите, стахиботриотокозе. Уменьшение ретракции отмечают при многих лихорадках.

1.4 Вязкость крови

Вязкость крови - это соотношение объема жидкой части крови (плазмы) и числа ее форменных элементов (клеток крови). Является очень важным показателем состояния крови, определяющим максимальный срок нормального функционирования сердца и сосудов.

Свойства физиологического процесса

Для нормального кровообращения вязкость крови имеет большое значение, так как связана с сопротивлением, которое приходится преодолевать при работе мышце сердца. В течение дня происходят только незначительные колебания вязкости крови.

Вязкость крови повышают:

· снижение температуры тела (охлаждение);

· малое употребление жидкости;

· вдыхание паров эфира (наркоз);

· ограничение употребления поваренной соли ниже физиологической потребности;

· редкий прием пищи (1-2 раза в день);

вязкость крови зависит от количества и величины форменных элементов, содержание гемоглобина, углекислоты, концентрации солей, белков и соотношение белковых фракций. У крс она составляет 4,2 - 5,2.; у овец -4,2 - 5,0; у лошадей -3,9-5,0; у кошек 4,0-5,0.

Повышается при лихорадочных заболеваниях (пневмония, плеврит), болезнях, сопровождающих сгущением крови (диспепсия, рвота, водное голодания).

1.5 Скорость оседания эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов - это неспецифический показатель, которой отражает течение воспалительных процессов различной этиологии.

Скорость оседание эритроцитов зависит свойства и состава крови. Наибольшее значение при этом имеют количество белков, соотношение между белковыми фракциями, а так же содержание эритроцитов и величина их электрического заряда.

Замедление скорости оседания эритроцитов происходит при увеличения содержания альбминов, желчных пигментов и кислот, снижение щелочного резерва, а также при величание количества эритроцитов, уменьшение их размера насыщение их гемоглобином увеличение вязкости крови. На скорость оседания эритроцитов влияю температура окружащей среды (при низких температурах она замедляется), антикоагулянты. Повышение СЩЭ отмечают при анемии, инфекционных и неинфекционных болезнях, септических и гнойных процессах, опухолевых стадиях гемобластозов. Снижение СОЭ бывает при сгущение крови, механических и паренхиматозной желтухах, коликах.



1.6 Общий объём эритроцитов (гематокрическая величина)

Гематокрит - это доля (%) от общего объема крови, которую составляют эритроциты. Гематокрит отражает соотношение эритроцитов и плазмы крови, а не общее количество эритроцитов. Например, у пациентов в состоянии шока за счет сгущения крови гематокрит может быть нормальным или даже высоким, хотя, вследствие потери крови, общее число эритроцитов может значительно снижаться. Поэтому гематокрит нельзя использовать для оценки степени анемии вскоре после потери крови или гемотрансфузии. Гематокрит может несколько снижаться при взятии крови в положении лежа. Ложно повышенные результаты могут наблюдаться при длительном сжатии вены жгутом при взятии крови. Ложное снижение гематокрита может наблюдаться вследствие разведения крови (взятие крови из той же конечности непосредственно после внутривенных введений).

Гемакритная величина у крс -35-45 об.%, у лошадей 35-45%, у кроликов - 35-45, у кур 38-42 об.%.Уменьшение Гемакритная величина регистрируется при анемиях (параллельно со снижением числа эритроцитов) лептоспирозе, увеличение - при пороках сердца, шоке, ожогах, недостаточности коры надпочечников.

1.7 Гемоглобин и его разновидность в крови

Гемоглобин представляет собой кровяной пигмент, роль которого заключается в транспорте кислорода к органам и тканям, транспорте двуокиси углерода от тканей к легким, кроме этого он является внутриклеточным буфером, который поддерживает оптимальную для метаболизма pH. Гемоглобин содержится в эритроцитах и составляет 90% их сухой массы. Вне эритроцитов гемоглобин практически не обнаруживается

Различают нескольких разновидностей гемоглобина. К физиологическим относятся гемоглобин взрослых животных - HвА и фетальные гемоглобин-НвF, которую у плода составляет основную массу этого пигмента и исчезает почти полностью у взрослого животного. Количество гемоглобина в крови у животных: у крс -99-129 г./л; у лошадей -80-140 г./л; собаки 110-170 г./л.

Снижение гемоглобина в крови - олигохромия возникает при анемиях, вследствие кровотечений, дефицита железа, витамина В₁₂, увеличение - гиперхромемия - при поносах, рвоте, образование транссудатов и экссудатов, непроходимость кишечника.



2. Морфологический состав крови животных

2.1 Количество эритроцитов

Эритроциты (erythros - красный) - высокоспециализированные клетки, приспособленные для выполнения основной функции крови - транспорта кислорода и углекислого газа в организме. В 1 мкл крови у позвоночных содержится несколько миллионов эритроцитов, а у большинства сельскохозяйственных животных от 5 до 10 млн (табл. 1)

Таблица 1. Количество эритроцитов

Виды животных	Эритроцитов мил\мкл
Крупный рогатый скот	5,0-7,5
Лошади	6,0-9,0
Козы	12,0-18,0
Собаки	5,2-8,4
Кролики	4,5-7,5
Кошка	6,6-9,4
Овцы	7,0-12,0

Продолжительность жизни эритроцитов у лошадей 140-180 дней, у крупного рогатого скота 110-120 дней, у свиней 86-100 дней.

Уменьшение числа эритроцитов - эритроцитоз - обозначают как анемию, длительной интоксикацией, отравление гемолитическими ядами, кровопотери, гемобластозом. Увеличение количества эритроцитов - эритроцитоз-отмечают при диареи, образование транссудата и экссудата, водном голодание.

2.2 Количество лейкоцитов

Лейкоциты (от лейко… и греч. kytos - вместилище; здесь - клетка), белые кровяные клетки, бесцветные клетки крови животных и человека. Все лейкоциты принято подразделять на две основные группы, которые осуществляют, как клеточный, так и гуморальный иммунитет. Те лейкоциты, которые призваны осуществлять клеточный иммунитет, как правило, полностью поглощают и в последующем растворяют внутри себя различные чужеродные частицы, среди которых и опасные микроорганизмы (фагоцитоз). Кроме того они обладают способностью уничтожения клеток злокачественной опухоли, чужеродных клеток во время пересадки тканей другого человека, клеток тканей человека, прячущих внутри себя возбудителей инфекции. Лейкоциты, которые осуществляют гуморальный иммунитет, могут вырабатывать антитела, которые способны уничтожить чужеродные частицы (среди них и возбудители инфекции), попавшие в человеческий организм.

Различают незернистые лейкоциты, или агранулоциты, в цитоплазме которых нет постоянных включений, и зернистые лейкоциты, или гранулоциты, имеющие цитоплазматические гранулы (зёрна). К агранулоцитам относят лимфоциты - неоднородную по функциям группу клеток, участвующих в основном в реакциях иммунитета, и моноциты, способные к фагоцитозу крупных инородных частиц (в том числе остатков погибших клеток) и относящиеся к ретикуло-эндотелиальной системе. Агранулоциты, являясь источником веществ, стимулирующих размножение клеток и фагоцитоз, играют важную роль в процессах воспаления, заживления ран, регенерации.

К гранулоцитам относятся эозинофилы с зёрнами, окрашивающимися кислыми красителями, базофилы, зёрна которых окрашиваются основными красителями, содержат гепарин и гистамин, и нейтрофилы, зёрна которых обычно не окрашиваются, богаты гидролитическими ферментами и выполняют функцию лизосом.

Нейтрофилы способны к движению и фагоцитозу мелких инородных частиц (в том числе микробов); выделяя гидролитические ферменты, они могут растворять (лизировать) омертвевшие ткани, например при воспалении, регенерации. Но их функция очистителей организма еще более широка: нейтрофильные лейкоциты уничтожают вирусы, бактерии и продукты их жизнедеятельности - токсины; они проводят дезинтоксикацию организма, т.е. его обеззараживание. Нейтрофилы - способны осуществлять фагоцитоз, как и моноциты.

Эозинофилы - участвуют в воспалительных процессах, аллергических реакциях, очищая организм от чужеродных веществ и бактерий. Эозинофильные лейкоциты содержат в себе антигистаминные вещества, которые проявляются при аллергии.

Базофилы - содержат гистамин и гепарин, спасают организм в случае воспаления и аллергических реакций.

Лимфоциты вырабатывают особый вид белков - антитела, которые обезвреживают попадающие в организм чужеродные вещества и их яды. Некоторые антитела «работают» только против определенных веществ, другие являются более универсальными - они борются с возбудителями не одного, а нескольких заболеваний. Благодаря длительному сохранению антител в организме его общая сопротивляемость повышается. Данный вид лейкоцитов защищает организм от появления опухолей.

Моноциты, они же фагоциты крови (от греческого «фагос» - пожирающий) поглощают возбудителей болезней, инородные частицы, а также их остатки. Моноцитарные лейкоциты способны проникать во все органы.

Количество лейкоцитов и соотношение их разновидностей (лейкоцитарная формула) неодинаковы у животных разных видов - изменяются с возрастом и физиологическим состоянием организма, при болезнях.



2.3 Количество тромбоцитов

Тромбоциты - самые мелкие форменные элементы крови. В тромбоцитах содержится более десятка факторов свертывания крови. Они участвуют в защитных реакциях организма. Тромбоциты циркулируют в крови 5-8 суток, затем отмирают в селезенке. У животных разное количество тромбоцитов например: у крупного рогатого ската -260,0-700,0 тыс\мкл, у лошади -200.0-500,0, у овцы -270,0-500.0.

Уменьшение числа тромбоцитов - тромбоцитопения наблюдается при тяжелых лейкемиях, злокачественных анемиях и некоторых инфекционных заболеваниях (инфекционная анемия лошадей), при отравлении бензолом, лучевой болезни. Характерно понижение свертываемости крови и появление кровоизлияний в кожу и в слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

Увеличение содержания тромбоцитов - тромбоцитоз - наблюдается при сгущении крови, увеличении количества клеток крови, в период выздоровления при инфекционных заболеваниях. Одновременно нарастает титр антител (что дало повод предположить участие тромбоцитов в выработке антител).



3. Гемопоэз

Кроветворение гемопоэз (от греч. hбima - кровь и pуiзsis - изготовление, сотворение), процесс образования, развития и созревания клеток крови у животных и человека. Форменные элементы крови - высокоспециализированные клетки с коротким жизненным циклом: у эритроцитов (См. Эритроциты) человека он длится около 120 суток, у лейкоцитов (См. Лейкоциты) - около 5 суток, у лимфоцитов (См. Лимфоциты) - от нескольких дней до нескольких месяцев, у тромбоцитов (См. Тромбоциты) - около 4 суток. Несмотря на непрерывное разрушение клеток крови, количество их в течение жизни организма сохраняется более или менее постоянным, т.к. гибнущие клетки заменяются новыми. К. у беспозвоночных животных осуществляется в основном в полостных жидкостях и в самой крови. У взрослых млекопитающих и человека К. происходит в кроветворных органах (См. Кроветворные органы): образование эритроцитов, зернистых лейкоцитов и тромбоцитов - в костном мозге; лимфоцитов - в лимфатических узлах, селезёнке, зобной железе, костном мозге; Моноциты и Макрофаги также образуются из клеток костного мозга. Все зрелые клетки крови, несмотря на различия между ними, происходят, по-видимому, из единых родоначальных (стволовых) кроветворных клеток. Линия таких родоначальных клеток поддерживается в организме в течение всей его жизни, что обеспечивает непрерывность К. При созревании (дифференцировке (См. Дифференцировка)) кроветворные клетки подвергаются сложным изменениям и делятся ещё несколько раз. Т. о., из небольшого числа родоначальных клеток образуется большое число специализированных форменных элементов крови.

К. подчиняется сложной регуляции, чем обеспечивается изменение количества и качества кровяных клеток в соответствии с потребностями организма (например, при изменении содержания кислорода в воздухе), а также восстановление их числа при потерях крови. Эта регуляция осуществляется рядом гормонов, витаминов (например, цианкобаламин - B12, фолиевая кислота - Вс), а также особыми веществами - Эритропоэтинами, к которым чувствительны различные стадии процесса К. Механизмы, регулирующие темпы размножения и созревания отдельных категорий кроветворных клеток, остаются ещё во многом неизвестными.

У зародышей млекопитающих животных и человека К. начинается в желточном мешке, где первые кроветворные клетки возникают из клеток мезенхимы; затем очаги кроветворной ткани формируются в мезенхиме тела, а позже - в печени зародышей (здесь образуются эритроциты и лейкоциты) и в зобной железе (здесь образуются лимфоциты). На более поздних стадиях развития процесс К. перемещается в костный мозг, а лимфоциты начинают развиваться не только в зобной железе, но и в селезёнке и лимфатических узлах.



4. Практическая часть

1 Регистрация:

Вид животного: крупный рогаты скот. Пол: корова

Масть и приметы: чёрно - пестрая, комолая

Возраст-5 лет. порода черно-пестрая, голштинизированная

Живая масса: 450 кг.

Владелиц: доморощенная Кличка: Верная

2Сбор анамнеза

Анамнез жизни: животное чистопородное, без наследственных заболеваний; выращено в данном хозяйстве; содержание привязно - выгульное, в помещении из ж/бетона, с зоогигиеническими параметрами, удовлетворяющими нормативам; подстилка опилочная; уборка навоза автоматизированная, регулярная; моцион ежедневный двухразовый, пассивный; уход не обезличенный; кормление по сбалансированным рационам, по большей части доброкачественными кормами, с наличием подкормки из витаминов и микроэлементов; поение вволю, из автопоилки, качество воды удовлетворяет зоогигиеническим нормативам; используется для получения молока, суточный удой 22 л; ежегодно осеменяется (3 отела), послеродовой период протекал благополучно; хозяйство неблагополучно по лептоспирозу и инфекционному ринотрахеиту; животное ранее не болело; ежегодно иммунизировалось от эшерихиоза, бруцеллеза, сибирской язвы; проводилась туберкулинизация.

3 Общие исследования

Температура тела: 38,0С; пульс 70д\мин.; дыхание 27 д.д \в мин.

Габитус: поза добровольная, естественная стоячая, телосложение правильное, упитанность хорошая, конституция нежная, темперамент живой, нрав добрый.

Шерстиной покров: густой; расположен потоками; прилегает равномерно; блестящий (в каудальной части загрязнен фекалиями); удерживается слабо (линька); эластичность волос сохранена; секущихся волос, седины, аллопеций, выстригов не отмечено.

Кожный покров: целостность не нарушена; эластичность сохранена, поверхность гладкая; температура умеренная, одинаковая на симметричных участках; влажность умеренная; запах специфический; выражен слабо; цвет бледно - розовый; подкожная жировая клетчатка нормально выражена.

Лимфатические узлы подчелюстные: длиной в 2.5-3 см, продолговатые, поверхность гладкая, легкоподвижные, не увеличены, безболезненные, температура в области узлов не повышена. А) предлопаточные: не увеличены; упругие; веретенообразные; местная температура не повышена; безболезненные; малоподвижные; гладкие. б) коленной складки: не увеличены; упругие; веретенообразные; местная температура не повышена; безболезненные; подвижные; гладкие. в) надвыменные: не увеличены; упругие; округлые; местная температура не повышена; безболезненные; подвижные; гладкие.

Слизистые оболочки: а) конъюнктива: бледно-розовая; целостность не нарушена; гладкая, без наложений; умеренно влажная; секреция сохранена. б) носа: пигментированная; целостность не нарушена; гладкая, без наложений; умеренно влажная; секреция сохранена. в) рта: пигментированная; целостность не нарушена; гладкая, инородных тел и наложений не обнаружено; влажность умеренная; секреция сохранена. г) влагалища: бледно-розовая; целостность не нарушена; гладкая, без наложений; умеренно влажная.

4 Исследования сердечно-сосудистой системы

1. Область сердца: сердечный толчок не просматривается. При пальпации безболезненна, дрожания и осязаемых шумов нет.

2. Сердечный толчок: локализованный, наиболее интенсивен в 4-м межреберье на уровне локтевого сустава, ритмичный, умеренной силы.

3. Тоны сердца: ясные, умеренной силы, ритмичные.

4. Шумы в области сердца: при аускультации не выявлено.

5. Границы сердца. Перкуторные границы сердца не смещены: а) верхняя: по линии плече-лопаточного сочленения; б) задняя: 5-е межреберье

Пульс представляет собой колебания стенок артериальных сосудов, связанные с поступлением во время систолы в сосудистое русло большого объема крови. Пульс наиболее часто определяют на лучевых артериях, но можно определять его и на сонных, подколенных, бедренных, артериях тыла стопы.

Для исследования пульса на лучевых артериях пальпацию производят одновременно на двух руках. Врач садится напротив пациента и исследует пульс на правой руке пальцами своей левой руки, и наоборот, пульс на левой руке пациента врач определяет своей правой рукой. Стенку артерии сдавливают до прекращения кровотока и оценивают свойства стенки сосуда выше сдавления - в норме она мягкая, эластичная. Атеросклероз изменяет качества стенки артерии: они теряют эластичность, становятся уплотненными, извитыми.

Частота пульсовых колебаний сосудистой стенки в норме колеблется в пределах от 60 до 80 раз в минуту. Частота пульса здорового человека должна соответствовать частоте сердечных сокращений. Если отмечают, что частота пульса превышает частоту сердечных сокращений, такое явление называют дефицитом пульса. Оно возникает при состояниях, когда количество крови, поступающее в сосудистое русло во время систолы левого желудочка, настолько

мало, что не способно вызвать колебания сосудистой стенки и не определяется как пульсовая волна. Это характерно для экстрасистолии. Увеличение частоты сердечных сокращений (а, соответственно, и пульса) более 80 раз в минуту называют тахикардией (частым пульсом); урежение менее 60 раз в минуту называется брадикардией (редким пульсом). Кроме экстрасистолии, существуют и другие нарушения сердечного ритма. При таких состояниях пульс становится неритмичным, характеризуется изменением частоты пульсовых волн. Если пульс неритмичен, для определения точной его частоты необходимо измерять количество пульсовых волн непрерывно в течение 1 мин.

Наполнение пульса: Пульс считается полным, если во время систолы в кровяное русло поступает достаточный объем крови, и пустым, если наполнение кровяного русла недостаточно (например, при шоке).

Напряжение пульса зависит от уровня систолического артериального давления. Пульс может быть твердым (при повышенном артериальном давлении), умеренного напряжения (при нормальном уровне артериального давления) и мягким (при низком артериальном давлении).

Исследование вен:

Вены: яремные и молочные вены умеренно наполнены; целостность не нарушена; эластичные; венный пульс отрицательный; ундуляции яремной вены не выявлено.

5. Исследование дыхательной системы

1. Верхние дыхательные пути: а) носовые отверстия: конфигурация не изменена, симметричные. б) истечения из носа: двухсторонние, скудные, постоянные, бесцветные, прозрачные; серозные, слабослизистой консистенции, мелкопузырчатое; без примесей. в) выдыхаемый воздух: струя из обеих ноздрей; умеренно теплый, нормальной силы, запах слабый специфический, без посторонних шумов. г) придаточные полости: кожа подвижна; конфигурация не нарушена, симметричны; при пальпации: местная температура не повышена, болезненности не отмечено, костная основа прочная; перкуторный звук - тимпанический притупленный. д) гортань: положение головы естественное; гортань не увеличена, без повышения местной температуры, безболезненна; хрящи не деформированы.

2. Грудная клетка: уплощенная, симметричная; при пальпации безболезненна, целостность ребер и межреберных мышц не нарушена, вибрации, ощутимых шумов не отмечено; тип дыхания косто-абдоминальный.

3. Дыхательные движения: ритмичные, нормальной частоты (27 /мин), умеренной силы, симметричные, одышки не отмечено.

4. Границы легких и характер перкуторного звука. Перкуторные границы легких не смещены: по линии маклока слева - 11-е, справа - 10-е межреберье; по линии плече-лопаточного сочленения с обеих сторон - 8-е межреберье. Перкуторный звук ясный легочной на всем поле легких с обеих сторон. Дыхательные шумы: дыхание везикулярное, громкое, умеренной силы.

6Исследование пищеварительной системы

1. Аппетит, жажда: сохранены; извращения не выявлено.

2. Прием корма и питья, жевание, глотание: свободный; жевание активное, безболезненное, без патологических звуков. Глотание не нарушено. Регургитации не отмечено.

3. Отрыжка, жвачка, рвота: отрыжка пустая, с запахом корма; жвачка активная, начинается через 25 мин после приема корма; на пережевывание 1 пищевого кома затрачивается ~80 жевательных движений. Рвота отсутствует.

4. Губы, ротовая полость, зубы: естественно сжаты, тонус губ не нарушен, при пальпации безболезненны, консистенция мягкая, температура умеренная; симметричны; наложений, повреждений не отмечено; Ротовая щель закрыта, открывается свободно. Запах изо рта специфический. Слизистая рта пигментированная; нарушений целостности не выявлено; гладкая, инородных тел, припуханий и наложений не отмечено; влажность и слюноотделение умеренные. Десны без нарушений. Язык влажный, чистый, подвижный, эластичный; нарушений целостности не выявлено; безболезненный. Зубы правильной формы и расположения; стерты правильно; подвижности, болезненности, нарушения целостности не отмечено.

5. Глотка и пищевод: положение головы естественное; при пальпации припухлостей и повышения местной температуры не отмечено. Прохождение пищевого корма не затруднено. Зондирование не проводилось.

6. Живот: подтянутый, бочкообразный, без выпячиваний; асимметричный (левая сторона более выпуклая за счет рубца); при пальпации болезненности, повышения местной температуры не отмечено; тонус брюшных мышц умеренный.

7. Преджелудки: а) рубец: при осмотре голодная ямка умеренно выполнена; при пальпации стенки умеренно напряжены; наполнен умеренно; консистенция мягкая; содержит кормовые массы. Сокращения частые (5 сокр./ 2 мин), ритмичные, умеренной силы, продолжительные. При аускультации шумы умеренные, крепитирующие. Перкуторный звук: тимпанический в области голодной ямки, притупленный - в нижней части живота. б) сетка: при глубокой пальпации и перкуссии болезненности не отмечено. в) книжка: при пальпации болезненности не отмечено; при аускультации шумы периодические, крепитирующие, умеренные; перкуторный звук притупленный. г) сычуг: болезненности не отмечено; перистальтика умеренная, периодическая; перкуторный звук притупленный.

8. Кишечник: а) тонкий отдел: болезненности не отмечено; перистальтика умеренная, редкая, периодическая, короткая; перкуторный звук громкий тимпанический. б) толстый отдел: болезненности не отмечено; перистальтика умеренная, редкая, периодическая, короткая; перкуторный звук громкий тимпанический.

9. Печень: при осмотре выпячивания правого подреберья не отмечено; при пальпации увеличения, болезненности не отмечено, консистенция плотная; при перкуссии область печеночной тупости не увеличена и не смещена (в 11- м межреберье достигает середины лопатки, в 12-м межреберье - выше линии седалищного бугра).

10. Дефекация: частота нормальная; поза естественная; акт свободный; отхождение газов редкое. Количество кала умеренное; оформленный, форма специфическая; цвет буро-зеленый; консистенция кашицеобразная; запах специфический; переваримость корма хорошая; примесей нет.

11. Ректальное исследование: тонус сфинктера умеренный, болезненности нет; наполнение прямой кишки умеренное; слизистая теплая, умеренно-влажная, ровная; целостность не нарушена; безболезненна; тонус стенок умеренный.

7 Исследование мочевыделительной системы

1. Область почек: при пальпации и дигитальной перкуссии безболезненна.

2. Почки: при ректальном исследовании левая почка не смещена, не увеличена, дольчатой формы, поверхность бугристая, консистенция упругая; болезненности не отмечено.

3. Мочевой пузырь. При ректальном исследовании: расположен частично в брюшной полости, наполнен умеренно; консистенция упругая; инородных тел и болезненности не выявлено.

4. Уретра: безболезненна; температура умеренно-теплая, проходимость свободная.

5. Мочеиспускание: с нормальной частотой, свободно, в естественной позе; безболезненно; струя умеренной силы.

6. Влагалище: истечений не отмечено; местная температура умеренная; слизистая бледно-розовая, гладкая, умеренно влажная; нарушений целостности, наложений, инородных тел не отмечено.

7. Вымя: ваннообразной формы; большое; волосяной покров короткий, редкий; при пальпации безболезненно; умеренно-теплое; умеренно-плотной консистенции; кожа бледно-розовая, эластичная, целостность не нарушена, наложений, припухлостей не отмечено. Соски конической формы, длинные; кожа чистая, выделений не отмечено; безболезненны, эластичные; тонус сфинктера умеренный; нарушения проходимости канала не выявлено; струя выдаиваемого молока - сплошная, прямая.

8 исследование нервной системы и органов чувств.

1. Общее состояние: удовлетворительное.

2. Череп и позвоночный столб: при пальпации повышения местной температуры и болезненности не выявлено; деформации не отмечено; кости прочные; контурные линии симметричны; искривлений позвоночника не выявлено; чувствительность сохранена; перкуторный звук тупой.

3. Чувствительность (поверхностная, глубокая): тактильная и болевая сохранена; глубокая сохранена; рефлексы (поверхностные (холки и копытной кости) и слизистых оболочек (корнеальный, кашлевый)) сохранены; глубокие рефлексы (ахиллов) сохранены.

4. Двигательный аппарат: а) движения: способность к активным движениям сохранена; движения координированы. б) состояние нервно-мышечного тонуса: тонус умеренный; подвижность суставов сохранена; положение губ, ушей, головы, конечностей естественное (свободное).

5. Вегетативная нервная система: по глазо-сердечному рефлексу Даньини Ашнера соответствует нормотонии (замедление пульса до 60 уд./мин).

6. Зрение: с обеих сторон сохранено; положение век правильное, целостность не нарушена, болезненности не отмечено; конфигурация глазной щели не нарушена; положение глазного яблока обычное. Роговица прозрачная, гладкая, наложений и нарушения целостности не обнаружено; радужная оболочка гладкая, цвет специфический, рисунок сохранен. Зрачки нормальной величины, симметричны, характерной формы; реакция на свет сохранена.

Замутнения хрусталика не выявлено.

7. Обоняние: сохранено с обеих сторон.

8. Слух: сохранен с обеих сторон; целостность и конфигурация ушных раковин нарушена (выщипы); припуханий, наложений, истечений, болезненности и повышения местной температуры не отмечено; наружный слуховой проход свободен.

9. Вкус: сохранен.



Вывод

В ходе написания курсовой работы по клинической диагностике мною была обследована коровы породы черно-пестрая по кличке Верная с помощью общих и специальных методов исследования (общий осмотр, перкуссия, пальпация, аускультация, термометрия и т.д.).

После проведенных клинических исследований можно сделать вывод о том, что корова, состояние ее здоровья в норме. Это можно проследить по многим клиническим показателям. Здоровое состояние животного обеспечено хорошими условиями содержания, правильным уходом, правильно подобранным рационом.

Корова содержится в благоприятных санитарных условиях. Регулярно и в срок получает необходимое ветеринарные процедуры. На основании выше изложенного можно сделать вывод, что корова здорова.



Список использованной литературы

1. Клиническое исследование животных /Черкасова В.И., Сноз Г.В., Шабанов А.М. // Учебно-методическое пособие. - Изд. 2-ое доп. - М.: ФГОУ ВПО МГАВМиБ им. К.И. Скрябина. - 2009

2. Клиническая диагностика с рентгенологией /Воронин Е.С., Сноз Г.В., Васильев М.Ф., Ковалев С.П., Черкасова В.И., Шабанов А.М., Щукин М.В. // Учебники и учебные пособия для студентов высш. учебн. завед.: Колос. - 2006 г.

3. Ленец, И.А. Диагностика незаразных болезней животных с применением вычислительной техники /И.А. Ленец // Учебное пособие. - М.: ВО Агропромиздат. - 1989

4. Беляков И.М. Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней животных / И.М. Беляков. - М.: «Колос», 487 с.

5. Шарабрин И.Г. Внутренние незаразные болезни сельскохозяйственных животных / И.Г Шарабрин, В.А. Алакаев, Л.Г. Замарин и др.: Под. ред. И.Г. Шарабрина. - М.: Агропроиздат, 1986. - 527 с.

6. Уша, Б.В. / Пропедевтика внутренних незаразных болезней животных./ Уша, Б.В., Беляков И.М. - М. Издательство «Квадрат-С», 1998.-478с

Размещено на Allbest.ru

...