Рваная рана в области лопатки коровы

Размещено на http://www.allbest.ru/

ФГОУ ВПО «Ивановская государственная сельскохозяйственная академия имени Д. К. Беляева»

Кафедра внутренних незаразных болезней, хирургии и акушерства

КУРСОВАЯ РАБОТА

На тему: «Рваная рана в области лопатки коровы»

Выполнила студентка 5 курса 1 группы

Шурухнова А.Д.

Иваново 2015

1. Эпикризис

1.1 Диагноз и определение болезни

При курации коровы № 514 был поставлен диагноз - рваная рана в области лопатки. Она была вызвана повреждением металлическим прутом, в результате чего корова поранила правую трапецеевидную мышцу.

Рана (Vulnus) - это открытое механическое повреждение тканей и органов, сопровождающееся нарушением целостности кожи или слизистой оболочки. В ране различают края, стенки, дно и полость. Краями раны называют поврежденную кожу с подкожной клетчаткой, стенки раны обычно образуются в мышцами, фасциями и расположенной между ними рыхлой клетчаткой. Дно раны - наиболее глубокая ее часть, состоящая из различных тканей в зависимости от глубины самой раны. Длинный в виде трубки промежуток между стенками раны принято называть раневым каналом.

1.2 Анатомо-топографические и физиологические данные области поражения

Трапециевидная мышца (на рисунке под № 1) -- m. trapezius имеет две части. Обе начинаются пластинчатым сухожилием вдоль выйной и надостистой связок. Краниальная шейная часть идет от уровня атланта по поверхности шеи на латеральную сторону лопатки, образуя треугольник, и заканчивается по всей длине ости лопатки. Грудная часть -- более мясистая. Начинается на уровне от 3-го до 10--11-го грудных позвонков и, сужаясь, направляется к лопатке, заканчиваясь лишь на дорсальном участке ости лопатки. Иннервируется XI парой черепных нервов (дорсальной ветвью п. accessorius).

Мышцы, действующие на плечевой пояс соединяют туловище с лопаткой и плечевой костью. Эти мышцы подвешивают туловище между лопатками, вращают лопатки при движении грудных конечностей и приводят конечности

1.3 Обоснование диагноза и дифференциальная диагностика

Диагноз был поставлен комплексно, исходя из клинических признаков и анамнеза. Корова при выгоне на пастбище поранилась о металлический прут, в результате чего повредила трапецеевидную мышцу с правой стороны. Образовалась рваная рана 3*15 см, глубиной 2 см. Края и стенки раны неровные. При пальпации болезненность. Из зияющей раны тонкой струйкой истекает кровь.

Дифференцировать от колотой, резаной, ушибленной, размозженной, укушенной, рубленной и огнестрельной.

Колотые раны (Vulnerae punctum) - наносятся узким уотсрым предметом, имеют малую площадь и большую глубину. Опасны колотые раны также тем, что с ранящим оружием в глубину тканей вносятся микроорганизмы, а раневое отделяемое, не находя выхода наружу, служит для них хорошей питательной средой, что создает особо благоприятные условия для развития гнойных осложнений.

Резаные (Vulnerae incisum) - наносят острым предметом. Они характеризуются небольшим количеством разрушенных клеток; окружающие ткани не повреждаются. Зияние раны позволяет произвести осмотр поврежденных тканей и создает хорошие условия для оттока отделяемого. При резаной ране имеются наиболее благоприятные условия для заживления, поэтому, обрабатывая любые свежие раны, их стремятся превратить в резаные раны.

Ушибленные (Vulnerae contusum) - наносят тупым предметом. Характерна широкая зона повреждения окружающих тканей с развитием некрозов, выраженный болевой синдром. Наружное кровотечение небольшое, крупные сосуды и нервы повреждаются редко. Ушибленные раны заживают, как правило, вторичным натяжением.

Размозженые (Vulnerae conguassatum) - образуются при ударе тупым предметом с большой силой. Характерны все признаки ушибленных ран, но зона некроза еще больше. Происходит размозжение глубжележащих тканей, переломы костей.

Укушенные (Vulnerae morsum) - возникают в результате укуса животного. Могут иметь значительную глубину при небольшой площади поражения и всегда высококонтаминированы вирулентной микрофлорой, часто сопровождаются развитием гнойной или гнилостной инфекции, возможно попадание в рану токсинов животных, вируса бешенства.

Рубленые (Vulnerae coesum) - наносятся тяжелым острым предметом и сочетают свойства резаных и ушибленных ран. Характерны глубокие и обширные повреждения окружающих тканей, переломы костей, размозжение краев, выраженный болевой синдром и зияние, умеренное кровотечение.

Огнестрельные (Vulnerae sclopetarium) - имеют существенные отличия от других ран. Для огнестрельных ран характерно наличие трех зон повреждения: зоны разрушения (раневого канала), зоны прямого травматического некроза (ушиба окружающих тканей от воздействия энергии бокового удара) и зоны молекулярного сотрясения. Раневой канал может иметь непрямой ход, возможно повреждение нескольких полостей организма, повреждения самых разных органов. Кроме того, всегда имеется контаминация раны из-за образования пульсирующей полости, в момент расширения которой возникает отрицательное давление и в раневой канал засасываются инородные тела и микроорганизмы. Огнестрельные ранения бывают пулевые, осколочные и ранения дробью. Последние, как правило, множественные и сочетаются с контузиями при выстреле с близкого расстояния. По скорости повреждающего агента различают низкоскоростные ранения (при скорости ранящего агента менее 600 м/с), чаще имеющие прямой раневой канал и умеренный объем повреждений без зоны молекулярного сотрясения, и высокоскоростные, имеющие извилистый раневой канал, небольшое входное и широкое выходное отверстие и выраженные повреждения различных органов и тканей.

1.4 Прогноз

Прогноз благоприятный, т.к. вовремя была оказана лечебно-хирургическая помощь, и течение не осложнено воспалительными процессами.

1.5 Обоснование лечения

В данном случае лечение проводила в следующем порядке.

Животное фиксируют в стоячем положении, голову фиксируют руками за рога или одной рукой за рог, другой за носовую перегородку. Помощник встал со стороны шеи, одной рукой зафиксировал близлежащий рог, а другой, проведя вдоль спинки носа до носового зеркала, захватил указательным и большим пальцами носовую перегородку, сдавливая ее.

Операцию начинают с осмотра раны. Для этого края раны разводят раневыми крючками (если нужно, с предварительным рассечением), удаляют из ее полости все грубые загрязнения, сгустки крови и инородные тела. При сильном загрязнении был произведен туалет раны с использованием марлиевых салфеток, пропитанных 3% раствором перекиси водорода, осушаем тампонами и снова обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором йода.

После этого рану изолируют стерильными салфетками или простыней и обезболивают способом инфильтрационной анестезии. Применили 0,5%-ный раствор новокаина с пенициллином вокруг краев раны.

После осмотра раны пальцем руки исследуют направление раневого канала и на основании полученных результатов намечают направление разреза. Разрез кожи и подкожной клетчатки делают так, чтобы его направление обеспечивало свободный сток раневому экссудату. Сделав разрез необходимой длины, рассекают все тканевые перемычки и мостики, фасции и апоневрозы, вскрывают образовавшиеся под ними гематомы. После этого рану раскрывают крючками и иссекают острыми ножницами или скальпелем все раздавленные и разорванные мышцы, поврежденные фасции и апоневрозы, останавливают кровотечение торзированием и перевязкой кровоточащих сосудов, рану орошают 3%-ным раствором перекиси водорода и рыхло дренируют с антисептическими средствами. По окончании операции края раны зашиваем прерывистым узловатым швом- 12 штук, рану смазываем ихтиоловой мазью и накладываем защитную клеевую повязку. Внутримышечно ввели ксилазин В последующие дни и до конца курации также применяли 5% раствор йода для обработки краев раны и наружно ихтиоловую мазь. При окончательном и прочном сращений стенок раны шов сняли.

рваный рана корова диагноз

1.6 Профилактика

Осторожный перегон животных, устранение всех металлических прутьев, гвоздей, проверка дорог на наличие битых стекол.

Список используемой литературы

· Белов А.Д., Беляков И.М. Лукъяновский В.А. Физиотерапия и физиопрофилактика болезней животных. М.: Колос, 1983. 207 с.

· Белов А.Д., Плахотин Н.В. Башкиров Б.А. и др.; Общая ветеринарная хирургия. М.: Агропрмиздат, 1990. 592 с.

· Калашник А.И., Цередера Б.Я., Русинов А.Ф., Цанько И.С., Юрченко Л.И. Практикум по общей и частной ветеринарной хирургий, М.: Агропромиздат, 1988. 303 с.

· А. К. Кузнецов, Б. С. Семенов, Д. И. Высоцкий; Ветеринарная хирургия, ортопедия и офтальмология, М.: Агропромиэдат, 1986. 431 с.

Размещено на Allbest.ru