Пиометра кошки

Размещено на http://www.allbest.ru/

МИНЕСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФГБОУ ВО ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГАУ

ФАКУЛЬТЕТ ВЕТИРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ И ЗООТЕХНИИ

КАФЕДРА «ПАТАЛОГИИ, МОРФОЛОГИИ И ФИЗИОЛОГИИ»

История болезни

по дисциплине: Клиническая диагностика с рентгенологией

Пиометра кошки

Выполнила: студентка 3 курса ФВМЗ

группа 2223 Финенко Н.В.

Проверила: Корнилова А.В.

Благовещенск 2015 г.



1. Регистрация (Registratio)

1. Вид животного - кошка

2. Пол- +

3. Кличка - Пуша

4. Окрас, приметы - красный мраморный

5. Порода - мей-кун

6. Дата рождения - 10.11.2014

7. Живая масса - 5,600

8. Принадлежит животное -ФИО

г. Благовещенск

9. Диагноз первоначальный - пиометра

10. Диагноз окончательный - пиометра

11. Дата поступления на лечение - 26.10.2015г.

12. Дата выбытия - 04.11. 2015 г.

2. Анамнез (Anamnesis)

Анамнез жизни (Anamnesis vitae)

Кошка чистопородная, без наследственных заболеваний, содержится в квартире. Кормление производят 2 раза в сутки - утром и вечером, также животное имеет постоянный доступ к воде.

В целях профилактики проводится дегельминтизация животного каждые 3 месяца, обработка от блох и клещей. В качестве антигельминтика владелец использует препарат «Milbemax» для кошек.

Анамнез болезни (Anamnesis morbi):

Жалобы: В течение трех дней наблюдается вялость, малоподвижность, отказ от корма, повышенная жажда. Неделю назад закончили давать гормональные контрацептивы «Контрасекс». При пальпации брюшной стенки наблюдается болезненность. Брюшная стенка напряжённая, живот увеличен в объёме. При наружном осмотре небольшие экссудативные выделения из влагалища с неприятным запахом.

3. Исследование животного при поступлении

Общее состояние животного в момент исследования (Status praesens)

Температура: 40,2?С

Пульс: 120 удара в минуту

Дыхание: 20 дыхательных движений в минуту.

Габитус (Habitus): телосложение - правильное, конституция - мускулистая, упитанность - хорошая, положение тела - естественное, темперамент - живой, тип нервной деятельности - уравновешенный, нрав - добрый.

4. Исследование кожи и её производные

Цвет кожи - бледно-розовый характерен данному виду животного

Эластичность кожи - Кожа эластичная, собранная в складку, плотная, упругая, и быстро распрямляется после отпускания, болезненность отсутствует, чувствительность сохранена.

Температура тела - 40,2 ?С

Влажность кожи- умеренная

Запах кожи -специфический ,характерен для данного вида животного

Целостность кожи- не нарушена, покраснений не выявлено, зуд отсутствует. Новообразований нет.

Шерстный покров - жесткий и плотный, блестящий, подшёрсток мягкий и тонкий. Шерсть хорошо удерживается в волосяных луковицах.



5. Исследование подкожной клетчатки

Степень развития подкожной клетчатки нормальная, контуры тела округлые, костные выступы сглажены.

Отеки и их локализация: отсутствуют.

6. Исследование слизистых оболочек

Видимые слизистые оболочки:

Конъюнктива: бледно - розовая, целостность не нарушена, гладкая, умеренно влажная, без наложений, кровоизлияния не обнаружены.

Рта: бледно - розовая, пигментированная, целостность не нарушена, гладкая, достаточно влажная, инородных тел и наложений не обнаружено, отечность отсутствует.

Носа: пигментированная, целостность не нарушена, гладкая, хорошо увлажнена, чувствительность сохранена.

Преддверие влагалища- воспалённая, гиперемирована, наблюдаются не большие гнойно-геморрагические выделения из влагалища с неприятным запахом.

7. Исследование лимфоузлов

Подкожные (поверхностные) лимфоузлы доступные для исследования:

Подчелюстные: не увеличены в размере, гладкие, овальные, упругие, безболезненные при пальпации, достаточно подвижные, местная температура не повышена, отечность отсутствует.

Паховые: не увеличены, гладкие, округлые, достаточно упругие, безболезненные при пальпации, подвижные, отечность отсутствует, местная температура находится в пределах нормы.



8. Исследование мышц

Степень развития - очень хорошая, мышцы массивные, целостность - не нарушена, тонус - в норме.

Двигательная способность - не потерянная

Парезы, параличи, контрактуры мышц - не отмечаются.

Чувствительность сохранена, болезненность отсутствует.

9. Исследование костной системы

Деформации костей и переломов нет. Чувствительность, болезненность костей отсутствует. Костная система в норме.

10. Исследование суставов

Деформации, припухлости, утолщения и узловатости суставов нет, болезненность отсутствует, чувствительность не нарушена, хруста и вывихов нет.

11. Исследование сердечно-сосудистой системы

Сердечный толчок- не смещён умеренной силы, ритмичный. Болезненность в области сердечного толчка отсутствует. Прослушивается в 5-м межреберье.

Сердечные тоны не усилены.

Раздвоение тонов и шумы сердца отсутствуют.

Перкуторные границы сердца не смещены.

Частота пульса составляет 120 удара в минуту.

Пульс по степени наполнения артерий - умеренный, по силе пульсовой волны - средний.

Степень наполнения вен - умеренно наполнены.

Аускультация области сердца. Тоны сердца ясные, громкие, четкие, чистые, ритмичные. Правильное чередование тонов - I тон, малая пауза, II тон, большая пауза. I тон более продолжительный, низкий и постепенно затухает. II тон более короткий, высокий, резко обрывается.

Шумы области сердца: эндокардиальные и экстракардиальные шумы при аускультации не выявлены.

Исследование артерий и вен

Пульс ритмичный, полный, по напряжению - умеренный.

Частота пульса 120 ударов в минуту. Болезненность артерий при пальпации отсутствует. Исследование периферических вен - проводилось осмотром и пальпацией.

Общих признаков расстройства кровообращения (синюшность слизистых, отёки, одышка) не наблюдается.

Венный пульс отрицателен.

12. Исследование дыхательной системы

Исследование верхних дыхательных путей.

Носовые истечения: видимых носовых истечений не наблюдается. Кровотечений из носовых ходов не наблюдается, кашель отсутствует. Носовое зеркало влажное, холодное. Слизистая оболочка бледно - розового цвета.

Исследование гортани и трахеи. При наружном осмотре положение головы и шеи естественное, деформации, припухлостей, видимых повреждений не обнаружено. При пальпации болезненности не обнаружено. При аускультации затруднение дыхания, хрипы шумы отсутствуют. Местная температура в норме.

Исследование грудной клетки.

Форма грудной клетки: умеренно широкая, бочкообразная, слегка сдавленная с боков. Левая и правая стороны грудной клетки симметричны. Деформация грудной клетки отсутствует.

Частота дыхания - 20 дыхательных движений в минуту. Тип дыхания смешанный.

Дыхание ритмичное, симметричное, посиле умеренное. Основные (физиологические) дыхательные шумы :шум ларингиального дыхания, шум бронхиального дыхания, шум везикулярного дыхания .

При пальпации грудной клетки повреждений, переломов костей, болезненности не обнаружено. Местная температура находится в пределах нормы.

13. Исследование пищеварительной системы

Аппетит отсутствует, акт глотания затруднений не вызывает. Наблюдается полидипсия, воду пьет без затруднений .

Ротовая полость без каких-либо патологических изменений, слизистая в норме, запах из ротовой полости специфический и соответствует данному виду животного.

Состояние десен: цвет бледно-розовый, целостность не нарушена, кровоизлияния не наблюдаются. Язык имеет розовый цвет, целостность не нарушена.

Глотка при пальпации безболезненна, отечность отсутствует, не гиперемирована, левая и правая стороны симметричны, местного повышения температуры, новообразований не выявлено, инородных тел, скопления кормовых масс, припухания - не обнаружено.

Осмотр живота: Живот увеличен, правая и левая брюшная стенки симметричны. При пальпации брюшной стенки наблюдается болезненность. Брюшная стенка напряжённая, живот увеличен в объёме.

При аускультации слышны звуки журчания и плеска.

Перкуссионный звук - тупой.

Печень: Не доступна для пальпации. Болезненность отсутствует.

Селезенка не прощупывается.

Поза во время дефекации - естественная, каловые массы без патологических примесей. Акт дефекации безболезненный.

14. Исследование мочеполовой системы

Во время мочеиспускания кошка принимает физиологически нормальную позу. Болезненности при мочеиспускании нет. Наблюдается полиурия, частое мочеиспускание. Моча со специфическим запахом и соответствует данному виду животного.

При пальпации области почек кошка не проявляла беспокойства, повышения местной температуры, припуханий, болезненности нет.

Мочевой пузырь умеренно наполнен, безболезненный.

Наружные половые органы воспалены, припухшие, гиперемированы с небольшими выделениями из влагалища с неприятным запахом. При пальпации брюшной стенки выявлено увеличение рогов матки.

15. Исследование нервной системы

Животное имеет естественное положение тела в пространстве, хорошо ориентируется в окружающей обстановке, движения координированные, адекватно реагирует на внешние раздражители.

Признаков чрезмерного возбуждения или угнетения не обнаружено.

Состояние черепа и позвоночника: изменения объема, деформаций черепа, позвоночного столба или отдельных их частей не обнаружено. Нарушения функций спинного и головного мозга отсутствуют. Местная температура и чувствительность в норме. Кости крепкие.

Состояние нервно - мышечного тонуса: мышечный тонус в норме, двигательная способность сохранена, движения координированы, свободные, согласованные. Губы сомкнуты, положение ушей в норме, на звуковые раздражители животное реагирует адекватно - поднимает уши и поворачивает голову в сторону источника звука, положение головы, шеи и конечностей в пространстве естественное. Парезы, параличи, судороги мышц отсутствуют.

Соматический отдел: Поверхностная чувствительность кожи. Исследуют тактильную, болевую и температурную чувствительность. Тактильная чувствительность сохранена, при касании волосяного покрова животного, незаметно для его глаз, животное реагирует адекватно, поворачивает голову в сторону места прикосновения. Болевая чувствительность тоже сохранена, при нанесении животному легких уколов кончиками пальцев в различных участках тела (в области конечностей и шеи, вдоль позвоночного столба) ответная реакция животного соответствует норме. Животное оглядывается. Температурная чувствительность сохранена, при воздействии на кожу холодными предметами, животное начинает сопротивляться.

Поверхностные рефлексы: в норме.

Ушной: сохранен. При раздражении кожи наружного слухового прохода животное прижимает уши и отворачивает голову.

Холки: в норме. На прикосновение к коже в области холки животное реагирует сокращением подкожных мышц.

Брюшной: в норме. На прикосновение к брюшной стенке животное реагирует сокращение мышц брюшного пресса. Зависимость прямая, чем сильнее прикосновение, тем сильнее ответная реакция.

Анальный: сохранен. Прикосновение к коже ануса сопровождается сокращением наружного сфинктера.

Слизистых оболочек: в норме. Конъюнктивальный рефлекс - при прикосновении к слизистой оболочки глаза происходит смыкание век и слезотечение.

Зрение: зрачковый рефлекс в норме, в светлом помещении зрачок сужается, в темном расширяется. Движения глазного яблока в норме, западение, выпячивание и косоглазие отсутствуют. Роговица прозрачная, блестящая, гладкая, наложений и нарушения целостности не обнаружено. Осмотр глазного дна не проводился.

Слух: на окрик животное поворачивает голову в сторону источника звука. Истечений из ушных раковин нет. Инородных предметов в наружном слуховом проходе не обнаружено.

Обоняние: реакция на запах излюбленного корма - животное возбуждается, активно ловит запах корма. Реакция на аммиак - животное проявляет беспокойство, отворачивает морду, фыркает. Обоняние сохранено с обеих сторон. Обоняние сохранено с обеих сторон.

Вкус: адекватная реакция на различный вид корма.

Оборонительные рефлексы хорошо развиты.

Болевая чувствительность сохранена.

16. Исследование больного органа (status praesens localis)

Наружный осмотр

При осмотре наружных половых органов наблюдается экссудативные выделения, скапливающиеся в нижнем углу вульвы. При исследование влагалища и шейки матки: слизистая оболочка гиперемирована, отечна, изъязвлена.

При пальпации брюшной стенки выявлено увеличение рогов матки.

После проведения овариогистерэктомии было установлено: шейка матки тестоватой консистенции значительно увеличена, рога матки диаметром 5-6 см. Содержимое рогов матки (гнойно-гемморрагический экссудат) .Стенка матки утолщена наблюдается гиперемия. Маточная связка утолщена артерии и вены кровенаполнены, имеются спайки с яичниками. Яичники гипотрофированы, тестоватой консистенциии.



17. Лабораторные исследования

Сведения о дополнительных диагностических исследованиях и их результатах:

Результаты УЗИ:

Левый рог матки : расширен, d до 1,3 см, анэхогенное содержимое.

Правый рог матки: расширен, d до 1 см, анэхогенное содержимое.

Стенка : утолщена до 0,4 см

Заключение: на УЗИ признаки пиометры.

Клинический анализ крови.

Гемоглобин	Показатели	г/л
	обнаружено	норма
	120	80-150
Эритроциты	6,0	5,3-10,0	1012/л
Цветовой показатель	0.8	0,7-1,0
Среднее содержание гемогл. В 1 эритроците	20	19-23
СОЭ	2,5	0-13	мм/ч
Тромбоциты		100-500	109/л
Лейкоциты	6,7	10,0-18,0	109/л
	Миелоциты	0	0
	Юнные	0	0-1	%
	Палочкоядерные	8	3-5	%
	Сегментоядерные	81	40-55	%
Эозинофилы	0	0-5	%
Базофилы	0	0-1	%
Лимфоциты	11	36-51	%
Моноциты		1-4	%
Плазматическая клетка			%

Из лейкограммы видно, что в крови нейтрофилия с простым регенеративным сдвигом ядра влево. Это свидетельствует об остро протекающем процессе в организме.

18. Эпикриз (Epicrisis)

Диагноз

Учитывая анамнестические данные (повышение температуры, болезненность брюшной стенки при пальпации, брюшная стенка напряжённая, живот увеличен в объёме. небольшие выделения из наружных половых органов с неприятным запахом. общее недомогание), результаты клинических (повышение температуры, слизистая влагалища - воспалённая, гиперемирована) и лабораторных исследований можно поставить окончательный диагноз: пиометра.

Определение заболевания

Пиометра- происходит от латинских слов pyo («гной») и metra («матка»).

Пиометра - тяжелое инфекционное заболевание эндометрия, сопровождающееся скоплением в матке гноя, развивается в результате гормональных нарушений в период метоэструма, когда жёлтое тело активно секретирует прогестерон, под влиянием которого увеличивается секреция маточных желёз, подавляются маточные сокращения и происходит закрытие шейки матки.

Этиология

К основным причинам, предрасполагающим и способствующим возникновению пиометры следует отнести дисфункцию яичников, микробный прессинг как на организм животного в целом, так и на матку в частности, неграмотное применение гормональных и антимикробных препаратов. В связи с этим, пусковые механизмы в развитии данной патологии могут представляться следующим образом.

Гормональная дисфункция яичников. Обычно оно связано с высоким уровнем прогестерона и эстрогенов в организме животного. Сначала у кошки начинается железисто-кистозная гиперплазия эндометрия (воспаление слизистых оболочек матки), сопровождающаяся возникновением кист, постепенно переходящая в хроническую стадию. Ослабление защитных функция организма приводит к развитию пиометры.

Заражение микробами. Чаще всего возбудителем пиометры у кошек является S. Coli, чуть реже стафилококк и стрептококк . Патогенная микрофлора, болезнетворные бактерии и инфекции попадают в организм животными различными путями - через кровь, лимфатическую систему, во время полового акта, при травмах родовых путей, патологических родах. Все это может стать отправной точкой к развитию пиометры у кошки.

Некорректное применение различных препаратов. Например, спонтанное употребление антисептиков и антибиотиков ведет к формированию в организме животного устойчивых к действию этих медикаментов микроорганизмов. Также кошкам нередко выписывают гормональные препараты для подавления сексуальной активности питомца. Они ведут к развитию изменений в тканях матки и, хотя опосредованно, но становятся причиной развития пиометры.

В данном случае заболевание возникло из-за некорректного применения гормонального препарата «Контрасекс», который способствовал подавлению половой активности и предотвращению нежелательных вязок.

Патогенез

В патогенезе развития пиометры задействовано несколько факторов. Можно выделит следующие моменты. В стадии метэструса возрастающая секреция про¬гестерона снижает резистентность слизистой оболочки матки к возбудителям инфекции, микробы размножаются и их токсины вызывают в эндометрии усиленную секрецию и экссудацию. Основным «виновником» является гормон Прогестерон. У кошек прогестерон выделяется только после овуляции и присутствует в организме до 40 дней. Воспалительная реакция, продукты распада бактерий и нейтрофильных лейкоцитов усиливают раздражение эндометрия, происходит расширение маточных желез, возрастает наполнение матки секретом и гнойным экссудатом. Нередко содержимое матки представляет собой жидкую или густую слизь (миксометра). Стенка матки либо истончена, часто с гнойными изъязвлениями эндометрия, либо сильно утолщена, с шероховатой ворсинчатой поверхностью эндометрия.

Также пиометра может развиваться у сук и кошек как терминальная стадия хронического бессимптомного эндометрита.

В случае проникновения в матку микрофлоры возникает лейкоцитарная реакция, что приводит к формированию гноя. При закрытом цервикальном канале гной скапливается в матке, вызывая растяжение ее стенок.

Обоснование диагноза и дифференциальный диагноз.

Диагноз ставим на основании анамнестических данных: клинических признаков - общее угнетение, отказ от корма, полидипсия. Повышение температуры тела до 40,5 ° С. При пальпации брюшной стенки наблюдается болезненность. Брюшная стенка напряжённая, живот увеличен в объёме. Рога матки увеличены в размере. При наружном осмотре небольшие экссудативные выделения из влагалища с неприятным запахом.

Лабораторные исследования: Гематологическими методами исследований установили наличие нейтрофильного лейкоцитоза со сдвигом влево. УЗИ диагностика: увеличение рогов матки, анэхогенное содержимое.

Для установления диагноза производится общий анализ клинических признаков, цитологические исследования мазка из петли. Для исключения других причин недомогания производится общий и биохимический анализ крови. Однако, самым достоверным способом диагностирования пиометры является УЗИ и рентгенологическое исследование. Причем с помощью ультразвука с максимальной степенью отличить беременность от пиометры.

При распознавание пиометры необходимо исключить беременность. Дифференцируют от других заболеваний мочеполовой системы, таких как эндометрит, цистит, вагинит. При этих патологиях объём брюшной стенки не увеличен, но также могут быть выделения из половых путей. Дифференциация от абтурации кишечника, асцита. При этих патологиях возникает напряжение брюшной стенки. Проводят рентгенографию, УЗИ, пальпацию и пункцию живота.

кошка пиометра рентгенологический гормональный



Список литературы

1) Беляков И. М. Практикум по клинической диагностике с рентгенологией/ Беляков И. М., Дугин Г. Л., Кондратьев В. С., Ленец И. А. - М.: Колос, 1992. - 286 с.: ил. - (Учебники и учеб. пособия для студентов высш. учеб. заведений).

2) Васильев А.В. Диагностика внутренних болезней животных.-М.:Сельхозгиз,1956 488с.: ил. 500с.: ил -(Учебник и учеб. пособия для студентов высш. учеб. заведений).

3) Курятова Е.В., Кисленко П.С., и к.б.н., доцентом Шпилева Г.С. Учебно-методическое пособие по клинической диагностике исследование животных. 25с.:ил.

4) Кармалиев Р.С. Внутренние болезни собак, кошек и домашней птицы. Учебное пособие./ Р.С.Кармалиев// Уральск, Западно-Казахстанский аграрно-технический университет им. Жангир хана, 2005. - 149с

5) Кондрахин И. П., Таланов Г. А., Пак В. В. Внутренние незаразные болезни животных. - М.: КолосС, 2003 - 461 с., ил.

6) Краткий справочник ветеринарного фельдшера. Сост. Г. А. Кононов. - М.: Изд. сельскохозяйственной литературы, журналов и плакатов, 1963, 600 с.

7) Орлов Ф. М. Краткий ветеринарный словарь клинических терминов./ Ф. М. Орлов// М.: Россельхозиздат, 1979. - 320с.

8) Студенцов А.П., Шипилов В.С., Никитин В.Я. Ветеринарное акушерство, гинекология и биотехника размножения 495с.: ил -(Учебник и учеб. пособия для студентов высш.учеб. заведений).

9) Уша Б. В., Беляков И. М., Пушкарёв Р. П. Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней животных. - М.: КолосС, 2003, - 487 с.: ил.

Размещено на Allbest.ru

...