Трепанация лобной и верхнечелюстной пазухи у лошади

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство сельского хозяйства РФ

ФГБОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная академия ветеринарной медицины»

Кафедра акушерства и оперативной хирургии с основами топографической анатомии животных

Курсовая работа

Операции на голове

Трепанация лобной и верхнечелюстной пазухи у лошади

Выполнила: студентка 3 курса 11 группы

Куватова Александра Дмитриевна

Проверил: Рыбин Евгений Викторович

Санкт-Петербург 2015



Содержание

Введение

1. Показания и противопоказания к операции

2. Общая подготовка животного к операции

3. Частная подготовка животного к операции

4. Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного, перевязочного материала и хирургического белья

5. Фиксация животного во время операции

6. Анатомо-топографические данные оперируемой области

7. Обезболивание

8. Оперативный доступ

9. Послеоперационное лечение

10. Кормление, уход и содержание животного

Заключение

Список используемой литературы



Введение

Оперативная хирургия - наука, изучающая правила и способы выполнения хирургических операций. Как учебная дисциплина она даёт учащимся теоретические основы и прививает технические навыки хирургического оперирования животных.

Ведущим моментом оперативной хирургии, делающим операцию успешной, является техническое её исполнение, тем не менее хирургическую операцию нельзя считать только местным вмешательством: наоборот, она глубоко затрагивает весь организм в целом. Из этого следует: изучение оперативной хирургии теснейшим образом связано с необходимостью приобретения студентами определённого запаса знаний из области общенаучных дисциплин: анатомии, физиологии, патологической физиологии, фармакологии и др.

В формировании ветеринарного врача оперативная хирургия является одной из важных клинических дисциплин. Специалист должен не только овладеть современными знаниями, но и уметь практически осуществить различные приёмы, как, например, фиксация животного, обезболивание, подготовка операционного поля, рук, стерилизация необходимого инструментария, шприцев, шовного и перевязочного материала и т. д.



1. Показания и противопоказания к операции

Верхнечелюстную пазуху вскрывают при гнойных гайморитах, при инородных телах и паразитах в пазухе (у овец и собак), а также для получения оперативного доступа при выколачивании зубов. Трепанацию лобной пазухи делают при гнойных фронтитах и новообразованиях в пазухе.

2. Общая подготовка животного к операции

Включает полное клиническое обследование, исключение инфекционных заболеваний.

Осматривая животных, предназначенных для операции, необходимо также обратить особое внимание на состояние их лимфатических узлов.

Сильным и злым животным выключают из рациона концентрированные корма за 2--4 сут., а за 12--24 ч. их переводят на голодную диету (дают только воду). Утром перед операцией животных не поят.

3. Частная подготовка животных к операции

Обработка операционного поля включает четыре основных момента:

- удаление волосяного покрова,

- механическую очистку

- обезжириванием,

- дезинфекцию (асептизацию) поверхности с дублением и изоляцию от окружающих участков тела.

Волосяной покров выстригают или сбривают. Последнее имеет большое преимущество, так как асептизация кожи может быть сделана с большей тщательностью. Удобнее всего пользоваться обычной безопасной бритвой с обломанной пластинкой. Такую обработку легче осуществить уже на фиксированном животном.

При механической очистке и механической обезжиривании операционное поле протирают тампоном или салфеткой, смоченной 0,5%-ным раствором нашатырного спирта или спиртом-эфиром (поровну), можно чистым бензином, только после сухого бритья. Способов асептизации и дубления операционного поля много. Так, по способу Филончикова дубление осуществляется двукратной обработкой операционного поля 5%-ным спиртовым раствором йода, причем интервал между обработками должен быть не менее 3 минут.

По способу Борхерса - двукратной обработкой 5%-ным спиртовым раствором формалина. Этот способ лучше применять на коже с усиленным потоотделением. По Лепша операционное поле трижды обрабатывают 5%-ным водным раствором калия перманганата (при дерматитах), а по способу Боккала - 1%-ным спиртовым раствором бриллиантового зелёного, Асептирацию и дубление кожи можно выполнить раствором алтина, 1%-ным раствором дегмина или 3%-ным дегмицида.

Эффективным средством для этих целей является 1 - 3-ный раствор поверхностно-активных антисептиков патанола и атония.

Обработка операционного поля раствором фурацилина состоит в следующем, механическую очистку и обезжиривание кожи проводят водным раствором фурацилина в разведении 1:5000, асептирацию и дубление - спиртовым раствором фурацилина в концентрации 1:5000 - 500,0

Recipe: Solutions Furacilini 1:5000 - 500,0

Misce. Da. Signa. Для механической очистки и обезжиривания операционного поля.

Recipe: Solutionis Furacilini spirituosae 1:5000 - 300,0

Misce. Da. Signa. Наружное. Для дезинфекции и дубления кожи операционного поля.

При обработке операционного поля поверхность кожи протирают и смазывают в определённом порядке - от центральной части к периферии. Исключение составляют наличие вскрытого гнойного очага. В этом случае обрабатывают от периферии к центру.

Современные антисептики для подготовки операционного поля: Септоцид к-1 (окрашенный, применяется для пигментированных учатсков кожи); септоцид к-2 (не окрашенный); ассипур (содердит йод); алтин (1-% спитовой раствор. Недостаток - после обработки скользкое поле); асептол (2%-ный раствор. Поле обрабатывают в течении 3-х минут); йодонат (1%-ный раствор. Поле обрабатывать двукратно).

4. Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного, перевязочного материала и хирургического белья

Различают три основных приёма современной подготовки рук к операции:

а) механическая очистка;

б) химическая асептизация;

в) дубление кожи.

Механическая очистка заключается в обстригании ногтей, обработке заусениц. С рук снимаются все лишние предмет, рукава закусываются не ниже чем до локтя. Руки моются в воде с мылом, в щелочных растворах или в 0,5%-ном растворе нашатырного спирта. Руки моются при помощи щётки или в нескольких ванночках последовательно. Мыть до тех пор, пока вода не станет чистой. Затем руки вытираются грубым стерильным полотенцем.

Химическая асептизация - руки обрабатываются от кончиков пальцев до локтей ватномарлевым тампоном, смоченным антисептиком.

Дубление достигается путём обработки рук спиртами или квасцами. Происходит уплотнение верхних слоёв кожи и закрываются выводные протоки желез. Дополнительно кончики пальцев и ногти обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором йода. Большинство антисептиков одновременно.

Способ Альфельда. Сначала руки моют с мылом тёплой водой, щёткой, вытирают полотенцем и затем 3-5 минут руки протирают ватномарлевым тампоном смоченным 960 спиртом. Дополнительно кончики пальцев обрабатывают 55-ным спиртовым раствором йода.

Способ Спасолукоцкого - Кочергина. Руки 3-5 минут моют в 0,5%-ном растворе нашатырного спирта, затем вытирают полотенцем и проводят дезинфекцию и дубление 70-960 спиртом. Кончики пальцев - спиртовым раствором йода 5%.

Способ Оливеова. Руки моются 5-10 минут в 0,5%-ном растворе нашатырного спирта, затем вытираются и протираются дважды ватномарлевым тампоном, смоченным йодированным спиртом (1:1000). Если руки условно чистые, то применяют йодированный спирт в концентрации 1:3000. Кончики пальцев не обрабатываются.

Способ Киянова. Руки моют 5 минут в 0,5%-ном растворе нашатырного спирта, вытирают и обрабатывают 3 минуты. Под текучей струёй 3%-ным раствором сульфата цинка. Кончики пальцев обрабатываются 5%-ным спиртовым раствором йода.

Способ растворами фурацилина. Руки моются с мылом, вытираются и обрабатываются тампоном смоченным йодным раствором фурацилина (1:5000) и затем обрабатываются тампоном смоченным спиртовым раствором фурацилина (1:1500). Кончики пальцев обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором йода.

Современные антисептики для рук.

Хлоргексидинабиглюконат (гибитан) выпускаются в виде 20%-ного концентрата. Перед применением разводится 700 спиртом до концентрации 0,5-1%.

Хибисент (действющее начало гибитан).

Пливасепт (действующее начало гибитан) применяют 5%-ный. Кончики пальцев не обрабатывают спиртовым раствором йода, так как их соединение с йодом вызывает раздражение.

Также применяется 1%-ный раствор Демина, 3%-ный раствор дегмицида, 1-3%-ный раствор новосепта, настойка атония (стерильность сохраняется до 120 минут), роккал 0,1-0,3%-ный, церигель (при высыхании образуется защитная плёнка, которую можно снять этиловым спиртом), полиалкогольный антисептик для рук, стрептоцид первомур (действующее начало Н2О2 + муравьиная кислота), 0,25-0,5%-ный раствор хлорамината Б.Можно обрабатывать руки ультразвуком, пропуская его через жидкость антисептика 30 секунд.

При данной операции применяется следующий способ обработки рук: руки моются в 0,5%-ном растворе нашатырного спирта, вытираются грубым полотенцем. Затем в течении 5 минут обрабатываются дважды полиалкогольным антисептиком для рук при помощи ватномарлевого тампона.

Recipe: Solutionis Ammonii caustic 0,5%-5000,0

D. Signa. Наружное. Для мытья рук и обезжиривание.

Recipe: Полиалкогольный антисептик для рук 400,0

Da.Signa.Наружное. Для обработки рук хирурга.

Подготовка инструмента

При кастрации жеребцов открытым способом «на лигатуру» используют следующие инструменты: острый брюшистый скальпель; ножницы; 1 -- щипцы Занда; 2 -- щипцы Амосова; 3 -- эмаскулятор; 4 - лещетки; 5 - винт Обиха; 6 -- щипцы Бурдиццо; 7 - щипцы Телятникова; 8 -- щипцы Ха-нина-Тынибекова.

Еще необходимы ватномарлевые тампоны и лигатуры из искусственного шелка или хлопчатобумажных и льняных нитей. Иглы Дешано, инжекционные, хирургические иглы, шприцы, гемостатический пинцет, иглодержатель.

Все металлические инструменты стерилизуют в воде с добавлением щелочей: 1%-ного натрия карбоната, 3%-ного натрия тетракарбоната (бура), 0,1%-ной гидроокиси натрия. Щёлочи повышают эффект стерилизации, осаждают соли, имеющиеся в обыкновенной воде, и предупреждают возникновение коррозии и потемнение инструментов. Перед кипячением инструмента очищают от покрывающей их смазки, крупные и сложные инструменты разбирают.

Жидкость кипятят в специальных металлических сосудах - стерилизаторах простых и электронных. Стерилизаторы имеют объёмную решётку. Решётку вынимают специальными крючками и на неё укладывают инструменты, которые затем опускают в стерилизатор после 3-минутного кипячения жидкости. За этот период вода освобождается от растворённого в нём кислорода и нейтрализуются щёлочью. После кипячения решётку с инструментами извлекают из стерилизатора и инструменты перекладывают на инструментальный столик. Если инструменты необходимо приготовить заранее, то их после стерилизации вытирают стерильными тампонами, завёртывают в 2-3 слоя стерильной простыни или полотенца, а затем в плёнку; хранят и перевозят инструменты в стерилизаторе.

Другие способы стерилизации применяют в зависимости от обстоятельств и вида инструментов. В экстренных случаях допускают фламбирование металлических инструментов; их помещают в таз, обливают спиртом и обжигают. Однако режущие и колющие инструменты от обжигания тупятся и теряют блеск.

Если нет условий для стерилизации кипячением, инструменты стерилизуют химическим способом, опуская их на определённое время в антисептический раствор: в спиртовой раствор фурацилина в концентрации 1:500 на 30 минут. Можно опустить инструменты на 15 мин. в жидкость Карепникова: 20 г формалина, 3 г карбоновой кислоты, 15 г натрия карбоната и 1000 мл дистиллированной воды или в 5%-ный спиртовой раствор формальна, 1%-ный спиртовой раствор бриллиантового зелёного.

Подготовка шовного материала

Шовный материал должен иметь

- гладкую,

- ровную поверхность,

- эластичным, достаточно растяжимым и биологически совместимым с живыми тканями, обладая при этом минимальной реактогенностью и оказывать аллергизирующее воздействие на организм.

При кастрации жеребцов используют лигатуры из искусственного шёлка или других синтетических нитей. Перед стерилизацией их рыхло наматывают на стеклянные палочки или стекла с отшлифованными краями, а затем кипятят до 30 минут с приоткрытой крышкой, чтобы температура воды не превышала 100 0С, иначе нити будут рваться. Еще можно использовать хлопчатобумажные и льняные нити. Их стерилизуют по способу Садовского: нити в мотках моются в горячей воде с мылом, затем тщательно прополаскиваются, наматывают на предметные стекла и опускают на 15 минут в 1,5%-ный нашатырный спирт, после этого на 15 минут в 2%-ный раствор формалина, приготовленном на 650 спирте.

Можно погружать на 24 часа в 4%-ный раствор формалина.

Повторно стерилизуют в спиртовом растворе фурацилина 1:1500, септоциде.

Стерилизацию ватномарлевых тампонов осуществляют автоклавированием. Перед автоклавированием тампоны укладывают (неплотно) в биксы. Имеющиеся на боковой стенке отверстия открывают перед загрузкой автоклава и закрывают после стерилизации. В автоклав ставят одновременно несколько биксов. Продолжительность стерилизации зависит от показаний манометра: при 1,5 атм. (126,80) - 30 мин., при 2 атм. (132,90) - 20 мин. Контроль стерилизации в автоклаве - смотрят пробирки с серой, чем она расплавилась, то стерилизация проведена надежно. По прошествии нужного времени нагревание прекращают, осторожно открывают спусковой кран, выпускают пар и доводят давление до атмосферного (до нуля), только после этого осторожно открывают крышку автоклава и вынимают материал. Еще тампоны можно стерилизовать текучим паром, либо в специальном текучепаровом стерилизаторе Коха, либо используют кастрюлю или ведро с крышкой.

Начало стерилизации с момента, когда пар начинает некоторое время выходить из-под крышки непрерывное струей. Температура пара достигает 1000; продолжительность стерилизации не менее 30 мин

лошадь операция голова хирургический

5. Фиксация животного перед операцией

При заболеваниях верхнечелюстной или лобной пазухи животное оперируют, фиксируя его в стоячем положении в фиксационном станке Виноградова или Китаева. Голову животного фиксируют ремнями к перекладинам станка нарастяжку. Возбудимым и злым животным предварительно вводят небольшую (оглушающую) дозу хлоралгидрата или аминазина.

6. Анатомо-топографические данные оперируемой области

Околоносовые пазухи - это дополнительные расширения носовой полости. Они не вносят какого-либо прямого вклада в обоняние или дыхание -- две функции, возложенные на носовую полость. Общая форма черепа в большой степени определяется вытянутыми и углубленными челюстями и связанными с ними мышцами. Это означает, что требуется «опора» для поддержки удлиненных челюстей, и участки кости между опорами и внутри них могут буквально быть «лишними» и отделенными в виде воздушных полостей, т. е. околоносовых пазух.

Лобные пазухи разделены по средней линии костной перегородкой, и рис. 41.2 показывает, как их примерный объем можно отобразить на поверхности с использованием определенных осей: X--X поперек через середину скуловых дуг. Y--Y поперек на середине расстояния между медиальным углом глаза и концом лицевого гребня.

Z--Z косо продольно от носо-верхнечелюстной вырезки назад через медиальный угол глаза (следуя на некотором расстоянии по ходу слезно-носового протока).

На рис. 41.3 показана верхнечелюстная пазуха левой стороны, ее приблизительный объем может быть отображен на поверхности с использованием следующих осей (41.4): А-- А соединяет ростральный конец лицевого гребня с подглазничным отверстием. В--В параллельно А--А через медиальный угол глаза.

С--С от носорезцовой вырезки назад через медиальный угол глаза. D--D вдоль лицевого гребня (примите к сведению, эта нижняя граница варьирует с возрастом и степенью экструзии верхних коренных зубов, как показано на рис. 41.7-- 41.10; синус увеличивается с возрастом по мере вытеснения коренных зубов).

Хотя их функция спорна, околоносовые пазухи важны по двум причинам: (i) верхнечелюстная пазуха открывается в средний носовой ход через суженное носоверхнечелюстное отверстие; (ii) лобная и верхнечелюстная пазухи сообщаются друг с другом через лобно-верхнечелюстное отверстие. На рис. 41.6 показаны сообщения между носовой полостью и ее пазухами, и возможные пути тока воздуха в/и через них.



Рис. 41.2. Оси лобных пазух в дорсальной проекции на поверхность

Рис. 41.1. Лобная и верхне-челюстная пазухи, вид сверху

Воспаление слизистой оболочки, берущее начало в носу, может затрагивать слизистую выстилку пазух. Инфекция в этих полостях может также быть результатом повреждения прилегающей кости. В случае с верхнечелюстной пазухой костные альвеолы моляров выступают в ее полость, при этом корни зуба покрыты лишь тонкой пластинкой кости. Если эти зубы повреждаются/инфицируются, в процесс могут вовлекаться их лунки, что может привести к инфекции синуса.

Воспалительный экссудат под силой тяжести будет стекать и скапливаться внизу верхнечелюстной пазухи, которая может оказаться заблокированной опухшей слизистой оболочкой и воспалительной жидкостью, так как ее носо-верхнечелюстное отверстие в средний ход носовой полости находится на некотором расстоянии от ее дна. Контурные схемы черепа (41.7-41.10) показывают имплантацию зубов в различном возрасте и то, как это связано с верхнечелюстной пазухой. Лошадь имеет длиннокоронковые зубы, при этом коронка - это видимая часть зуба покрытая эмалью. С возрастом идет непрерывное прорезывание зубов, которое компенсирует стачивание жевательной поверхности. По мере прорезывания зуба, часть коронки, погруженная в челюсть, уменьшается, начинает формироваться корень, и верхнечелюстная пазуха увеличивается в размере. Размер верхнечелюстной пазухи также зависит от ростральной миграции коренных зубов по мере их прорезывания и вступления в работу.

В 2--3 года (41.7) лошадь по-прежнему имеет в работе временные резцы и премоляры, и уже прорезались первые два моляра. Корни зубов еще не начали формироваться, и верхнечелюстная пазуха едва видна. В 5 лет (41.8) лошадь имеет комплект постоянных коренных зубов, по шесть наверху и внизу с каждой стороны. Корни все еще едва заметны, и последние три или четыре верхних коренных зуба практически заполняют верхнечелюстную пазуху. У такого животного они достигают подглазничного канала над лицевым гребнем. В 10 лет (41.9) прорезывание продолжается, компенсируя стачивание, и зубы теперь демонстрируют отчетливые корни и занимают меньше пространства в челюсти, особенно в полости верхнечелюстной пазухи. Корни зубов закрываются приблизительно в 12-летнем возрасте. В 20 лет (41.10) очень маленькая часть коронки зуба погружена в челюсти, а закрытые корни длинные и рельефные. Незначительная часть пазухи занята коренными зубами, верхний уровень корней при этом несколько ниже лицевого гребня (до 2,5 см).

Рис. 41.4. Оси верхнечелюстной пазухи в боковой проекции на поверхность

Рис. 41.3. Верхнечелюстная и лобная пазухи, вид сбоку

Носовая полость и околоносовые пазухи:

1. Дорсальная носовая раковина. 2. Вентральная носовая раковина.3. Межносовая перегородка. 4. Слизистая оболочка носовой полости.5. Дорсальный носовой ход. 6. Средний носовой ход. 7. Вентральный носовой ход. 8. Общий носовой ход. 9. Слезно-носовой проток (в слезном канале в разрезе; ход протока через носовую полость в проекции на поверхность от медиального угла глаза ко дну преддверия носа).

10. Подглазничный канал (содержащий подглазничный нерв е разрезе; пролегание канала в проекции на поверхность). 11. Верхнечелюстная пазуха. 12. Перегородка верхнечелюстной пазухи (косая перегородка, разделяющая пазуху на ростральный и каудальный отделы). 13. Ростральная верхнечелюстная пазуха. 14. Каудальная верхнечелюстная пазуха.15. Вентральная раковинная пазуха (сообщается с медиальным отделом ростральной верхнечелюстной пазухи). 16. Продольная перегородка, поддерживающая подглазничный канал (разделяет дноверхнечелюстной пазухи на медиальный и латеральный отделы).17. Латеральная часть каудальной верхнечелюстной пазухи.18. Медиальная часть каудальной верхнечелюстной пазухи. 19. Носоверхнечелюстное отверстие (щелеобразное и открывающееся в средний носовой ход примерно на 5 см каудальнее от поперечной плоскости, проходящей через ростральный конец лицевого гребня). 20-21. Клинонёбная пазуха. 20. Клиновидная пазуха. 21. Нёбная пазуха. 22. Отверстие клинонёбной пазухи в медиальную часть каудальной верхнечелюстной пазухи.23. Лобная пазуха (лобно-раковинная пазуха, поскольку переходит в дорсальную раковинную пазуху). 24. Дорсальная раковинная пазуха. 25. Лобно-верхнечелюстное отверстие (крупное закругленное отверстие в дне лобной пазухи; ведет в каудальную верхнечелюстную пазуху).Кости черепа и зубы:26. Верхнечелюстная кость.

Рис. 41.5. Голова на уровне 5-го коренного зуба на предмет околоносовых пазух в поперечном сечении

Рис. 41.6. Взаимные сообщения околоносовых пазух, вид сбоку

27. Альвеолярный край верхнечелюстной кости. 28. Шероховатость верхнечелюстной кости. 29. Лобная кость. 30. Скуловой отросток лобной кости. 31. Скуловая дуга.32. Орбита. 33. Верхнечелюстное отверстие (ведущее из орбиты в подглазничный канал).34. Подглазничное отверстие. 35. Лицевой гребень. 36. Надглазничное отверстие.37. Височная ямка. 38. Наружный сагиттальный гребень. 39. Твердое нёбо. 40. Носорезцовая вырезка. 41. Нижняя челюсть. 42. Костная пластинка, покрывающая корень коренного зуба, на дне верхнечелюстной пазухи. DP1-DP4. 1-4 молочные премоляры. Р2-Р4. 2-4 постоянные премоляры. М1-МЗ. 1-3 постоянные моляр

7. Обезболивание

При операциях на верхнечелюстной пазухе делают инфильтрационную анестезию кожи и надкостницы 0,5%-ным раствором новокаина по линии предполагаемого разреза. Лошадей иногда оперируют под проводниковой анестезией верхнечелюстного нерва по Студенцову. Для определения места укола иглой проводят две линии: лицевую - от челюстного сустава к оральному концу лицевого гребня и орбитальную - от заднего края орбиты перпендикулярно лицевой линии. В точке пересечения этих двух линий делают укол иглой перпендикулярно поверхности кожи. Иглу продвигают на глубину 8,5 -9 см и вводят 10 мл 6%-ного раствора новокаина. Анестезия наступает через 20 -25 мин.

После обезболивания и подготовки операционного поля намечают место трепанации. У крупного рогатого скота верхнечелюстную пазуху вскрывают на расстоянии 2 см кзади и выше лицевого бугра. У лошадей место трепанации пазухи выбирают в зависимости от локализации патологического процесса.

При операциях на лобной пазухе для обезболивания применяют также инфильтрационную анестезию 0,5%-ным раствором новокаина или же делают проводниковую анестезию лобного и подблокового нервов.

Для анестезии лобного нерва укол иглой делают посередине переднего края орбиты и продвигают ее сквозь ткани основания верхнего века на глубину 2 - 3 см. Инъецируют 10 мл 3%-ного раствора новокаина.

Для анестезии подблокового нерва укол делают выше внутреннего угла глаза на 1 см и продвигают иглу через толщу века по внутренней стенке орбиты на глубину 3 - 4 см. Инъецируют 5 - 6 мл 3%-ного раствора новокаина.

8. Оперативный доступ, оперативный прием, заключительный этап операции

Передний отдел пазухи у них вскрывают на 1,5 -2 см выше и кзади от орального конца лицевого гребня, а задний - в середине угла между передненижним краем орбиты и лицевым гребнем на расстоянии 1,5 - 2 см от него. Можно также вскрыть оба отдела пазухи одним трепанационным отверстием. В этом случае отверстие располагают на уровне перегородки, разделяющей синусы.

Мягкие ткани рассекают линейным или веретенообразным разрезом длиной 5 -7 см, а надкостницу - в виде римской цифры I. Затем надкостницу отслаивают от кости тупым концом скальпеля или распатором и отворачивают в стороны раневыми крючками. После этого трепанируют кость трепаном, трефином или долотом. Кусочки кости тщательно удаляют из раны. При гнойных гайморитах полость пазухи промывают антисептическими жидкостями и дренируют марлевыми салфетками, пропитанными мазью Вишневского, эмульсией стрептоцида, на рану накладывают лигатурную повязку по Медведеву или Гирголаву.

Лобную пазуху трепанируют на середине расстояния между надглазничным отверстием (самая выпуклая часть орбиты) и срединной линией головы. В запущенных случаях для удаления скопившегося густого гноя из задних отделов пазухи делают второе трепанационное отверстие вблизи основания рога. Разрез кожи в месте расположения трепанационного отверстия делают треугольной или овальной формы. Из-за наличия в лобной пазухе костных перегородок образующийся после пропиливания кости трепаном костный кружочек не отделяется. Его удаляют с помощью долота. Дальнейший ход операции не отличается от предыдущей.

9. Послеоперационное лечение

Первую перевязку операционных ран делают через 2 - 3 дня после операции. При этом из пазухи удаляют дренаж, ее промывают антисептиками (растворами перекиси водорода, антибиотиков, перманганата калия и др.). В дальнейшем пазухи промывают через 1 - 2 дня и орошают их растворами антисептиков. Такое лечение проводят вплоть до прекращения выделения гнойного экссудата.

10. Кормление, уход и содержание животных после операции

Правильное содержание животных и хороший уход за ними, особенно в первые три или пять дней после операции, имеют большое значение в профилактике послеоперационных осложнений и течении заболевания. Недооценка важности проведения послеоперационного лечения животных и обеспечения их надлежащим уходом нередко приводит к тяжелым осложнениям и гибели животного.

После операции животное должно быть помещено в чистый продезинфицированный станок.

На протяжении двух или трёх часов после операции, проводимой под наркозом, давать корм животному не рекомендуется ввиду возможной закупорки пищевода кормовыми массами. В этот период за животными устанавливают постоянное наблюдение.

Особое внимание обращают на кормление животных в послеоперационном периоде. В зависимости от характера и тяжести течения болезни им назначают лечебную диету путем соответствующего подбора кормов, установления рационального режима кормления.



Заключение

ТРЕПАНАЦИЯ

(от франц. trepan -- бурав), хирургич. операция искусств. образования отверстия в костной стенке с целью вскрытия подлежащей полости. Наиболее широко применяется Т. черепа, к-рая выполняется при необходимости диагностич. исследования носовой полости и её придаточных полостей; удаления обломков костей или исправления их положения; удаления паразитов (ценуроз), зубов, новообразований, некротизированных носовых раковин, инородных тел, гноя в полости кости и др. В ветеринарии наиболее часто применяют Т, лобных пазух (у лошадей, кр. рог. скота, овец), верхнечелюстных пазух (у лошадей, кр. рог. скота), носовых пазух (у лошадей, иногда у собак), костей мозгового черепа (у лошадей, кр. рог. скота, овец, собак, кроликов).

Данная операция требует опыта работы в области оперативной хирургии. Но тем не менее, выполнение данной курсовой работы позволило мне узнать много новой и полезной информации, которая пригодится для моей будущей профессии ветеринарного врача.



Список используемой литературы

1. Оперативная хирургия. / И. И. Магда, Б. З. Иткин, И. И. Воронин и др. - М. Агропромиздат, 1990. - 333 с.

2. Ковалёв М. И., Петраков К. А. Практикум по оперативной хирургии с основами топографической анатомии домашних животных. -

Мн.: Ураджай, 1991. - 136 с.

3. Акаевский А. И. Анатомия домашних животных. - М.: Колос, 1968. - 608

4. Оливков Б. М. Оперативная хирургия. - М.: Сельхозгиз, 1941. - 499 с.

5.Оперативная хирургия в ветеринарной медицине. /

П. П. Герцен, С. В. Аранчий, В. И. Скрыпник, Ю. Г. Мироненко. -

Полтава.: НПФ "Компьютерные технологии" лтд, - 1998. - 390 с.

6. Хирургические болезни сельскохозяйственных животных. /

К. И. Шакалов, Б, А. Башкиров, Б. С. Семёнов и др. -

Л.: Агропромиздат, - 1987. - 255 с.

7. Хирургические болезни сельскохозяйственных животных. /

А. С. Бурденюк, В. М. Власенко, И. С. Панько. - К.: Уроджай, - 1988. - 167с.

8. Магда И. И., Воронин И. И. / Обезболивание животных. -

М.: Колос, - 1987. - 208 с.

9. Поваженко И. Е., Братюха С. И. / Общая ветеринарная хирургия. -

М.: Колос, - 1971. - 335 с.

10. Семёнов Б. С., Пономарёв В. С. / Хирургия на ферме. -

М.: Агропромиздат, - 1991. - 95 с.

11. Власенко В. М., Тихонюк Л. А. / Хiрургiя у молочному тваринництвi. - К.: Урожай, - 1994. - 176 с.

12. Оперативная хирургия с основами топографической анатомии. /

Б. З. Иткин, К. А. Петраков, Б. С. Семёнов. М.: МВА, 1990. - 20 с.

13. Кузнецов А. К. Ветеринарная хирургия, офтальмология и ортопедия. - Л.: Колос, 1990. - 447 с.

14. Общая ветеринарная хирургия. / под ред. проф. М. В. Плахотина. -

М.: Колос, 1966. - 338 с.

Размещено на Allbest.ru

...