Болезни органов пищеварения. Болезни желудка и кишок с явлениями колик у лошадей

Патогенез

Личинки стронгилид прикрепляются к интиме брыжеечной артерии и иногда внедряются в нее. Возникает воспалительный процесс в стенке артерии с последующим образованием аневризмы и тромба. Эти изменения развиваются в передней брыжеечной артерии, реже в разветвлении этой артерии, и затем в задней брыжеечной артерии. По данным многих авторов, подобная инвазия в некоторых местностях достигает 100%, а аневризмы имеют 90% лошадей.

Непосредственная закупорка в месте образования аневризмы и тромба обычно возникает редко. Чаще происходит частичное или полное разрушение тромба, образование эмбола и закупорка нижележащих разветвлений сосудов брыжеечной артерии.

Симптомы

Имеют различный характер и зависят от размеров эмболов и величины закупоренных сосудов. В легких случаях - быстро проходящие приступы беспокойства, усиление перистальтики, учащение испражнений. При средней тяжести процесса - сильное, нарастающее беспокойство. Пульс учащен, напряженный, в начале болезни - хорошего наполнения, в дальнейшем - слабый. Парез пораженных петель кишечника, задержка испражнений, примесь кровянистой жидкости в испражнениях. Умеренная лихорадка. В тяжелых случаях - постоянное беспокойство, упадок сердечной деятельности, паралич и вздутие кишечника. Лихорадка. При пункции брюшной полости - кровянистый выпот. В области переднего корня брыжейки выявляется усиленная пульсация артерий, а при наличии аневризмы - беззвучная пульсация ее стенки. В легких случаях болезнь протекает несколько часов, в случаях средней тяжести - 2-3 суток, в тяжелых - 3 суток и более, в зависимости от сердечной деятельности и быстроты развития тотального перитонита.

Прогноз

При клинически выраженных формах заболевания - от сомнительного до неблагоприятного. Тяжелая форма обычно длится несколько часов или 1 -2 дня и приводит к смерти.

Дифференциальный диагноз

Тромбоэмболические колики возникают без каких-либо видимых внешних причин. При легких формах часто могут повторяться. Тяжелая форма, в отличие от заворота кишечника, при котором также имеется местный метеоризм кишечника, не сопровождается изменениями положений кишечника, свойственными завороту.

От других форм колик отличаются повышением температуры и учащением пульса, результатами прокола брюшной стенки, при котором через 1-3 часа после начала болезни выделяется желтая или кровянистая серозная жидкость. По своим свойствам она сходна с венозной кровью и отличается от пунктатов, полученных при непроходимости.

В некоторых случаях для дифференциального диагноза имеет значение обнаружение при ректальном исследовании аневризмы передней брыжеечной артерии (или ее ветвей) с дрожанием ее стенок, но аневризма может быть обнаружена и при коликах иного происхождения.

Лечение

Подкожно 20% масляный раствор камфоры, внутривенно камфорная сыворотка по Кадыкову, хлоралгидрат со спиртом. Внутрибрюшинно - антибиотики. Внутрь - 2% водный раствор ихтиола (1 л). Заслуживают внимания препараты из группы антикоагулянтов.

Профилактика

Регулярно проводят дегельминтизации. Другие способы профилактики не разработаны.

7. Общая схема терапии при болезнях желудка и кишок с явлениями колик у лошадей

Спастические формы колик.

1. Острое расширение желудка:

- зондирование желудка с его промыванием, дезинфекторы, в частности ихтиол и др., молочная кислота, алкоголь;

- по выздоровлении - диета.

2. Энтералгия:

- противосудорожные (атропин, новокаин и др.);

- согревание брюшных стенок (теплые укутывания, компрессы);

- физиотерапия.

3. Тимпания кишечника (ветренные колики):

- наркотики (хлоралгидрат, алкоголь);

- зондирование желудка с промыванием его;

- дезинфекторы (ихтиол и др.);

- прокол кишечника (при тяжелых формах);

- по выздоровлении - диета.

Паралитические формы колик.

1. Завалы большой ободочной кишки:

- клизмы с тампонадой прямой кишки;

- слабительные (сульфат натрия, сульфат магния, гипертонические растворы хлорида натрия внутривенно, пивные дрожжи, карбохолин, касторовое масло и др.);

- диета (хорошее сено, болтушки).

2. Завалы слепой кишки:

- глубокие клизмы с тампонадой прямой кишки;

- масла растительные и минеральные;

- слизи и обволакивающие;

- слабительные (сульфат натрия, сульфат магния, гипертонические растворы хлорида натрия внутривенно, пивные дрожжи, карбохолин и др.);

- разжижение содержимого слепой кишки через гильзу троакара;

- диета (хорошее сено, болтушки).

Механические формы колик.

1.Обтурации:

- клизмы с тампонадой прямой кишки;

- масла растительные и минеральные;

- слизи и обволакивающие;

- массаж через прямую кишку;

- оперативное вмешательство.

2. Странгуляция кишечника:

- зондирования желудка (повторные);

- дезинфекторы (ихтиол и др.);

- наркотики (хлоралгидрат, алкоголь и др.);

- противосудорожные (атропин, новокаин и др.).

Гемостатические формы колик:

- сердечно-сосудистые препараты (камфора, кофеин, гипотонические растворы хлорида натрия и др.);

- противосудорожные (атропин, новокаин и др.);

- наркотики (хлоралгидрат, алкоголь и др.);

- дезинфекторы (ихтиол и др.).

8. Терапевтическая техника при болезнях с симптомокомплексом колик

8.1 Техника введения носопищеводного зонда лошади

Перед введением проверяют проходимость зонда, а также помечают на нем расстояние от крыла носа до глотки, и от носового отверстия до желудка. Далее начинают введение зонда. Зонд вводят через правое или левое носовое отверстие по нижнему ходу. Для этого при введении зонда указательным пальцем во время движения зонд направляют вниз. Введение осуществляют очень осторожно, во избежание носового кровотечения. Дойдя до глотки, зонд встречает незначительное сопротивление и вызывает у животного глотательные движения. При прохождении зонда через глотку в пищевод голову лошади слегка наклоняют для того, чтобы зонд не попал в трахею. Далее зонд продвигается по пищеводу до заранее нанесенной метки. По данным Ионова П.С., расстояние от ноздрей до полости желудка:

- у мелких лошадей - 153-164 см,

- у средних лошадей - 164-178 см,

- у тяжеловозов - 178-179 см.

Контроль за местом нахождения зонда.

1. Если зонд находится в пищеводе, то ощущается некоторое затруднение его продвижения (по трахее он движется свободно).

2. Если зонд в пищеводе, то в левом яремном желобе пальпируется длинный, упругий, прилегающий к трахее жгут.

3. Если свободный конец зонда приложить к уху, то можно услышать звуки, характерные для желудка (при нахождении зонда в желудке) - урчание, бульканье, переливание. Если зонд в трахее - то будет воздушная струя, совпадающая с фазой выдоха.

4. Если зонд находится в желудке, то из опущенного в воду свободного конца зонда не выделяются пузырьки воздуха.

5. У животных с сохраненными рефлексами первыми признаками попадания зонда в трахею являются кашель и беспокойство.

После того как убедились, что зонд находится в желудке, свободный его конец фиксируют, обвязывая у ноздрей бинтом. Концы бинта закрепляют на переносье недоуздка или уздечки. После этого начинают процедуру промывания. Свободный конец зонда вставляют в воронку, через которую непрерывно вливают до 10 л воды с температурой 38-40°С. Затем воронку вынимают и конец зонда опускают. Часть жидкости выливается, а оставшуюся отсасывают при помощи откачивающих приборов (шприц Жане, вакуум-насос Комовского). Процедуру повторяют 3-4 раза. При откачивании жидкости следует проявлять осторожность, чтобы не создать чрезмерного отрицательного давления в желудке, при котором участки слизистой оболочки желудка присасываются к отверстию зонда и травмируются.

8.2 Прокол слепой кишки у лошади

Эту процедуру проводят при метеоризме толстого отдела кишечника, угрожающего жизни животного. Прокол головки слепой кишки делают при помощи тонкой длинной иглы или троакара, снабженного мандреном, в области правой голодной ямки, по линии, соединяющей маклок с серединой последнего ребра.

На месте укола иглы кожу дезинфицируют и несколько смещают, затем сильным толчком иглу продвигают дорсокаудально и несколько вперед по направлению к мечевидному отростку грудной кости. Под нажимом руки игла проходит брюшину и попадает в полость головки слепой кишки.

После этого мандрен извлекают, выпускают газы и вводят дезинфицирующие и газопоглощающие вещества. Иглу вытаскивают не позже, чем через 1 час. Место укола обрабатывают спиртовым раствором йода и накладывают коллоидную повязку.

8.3 Постановка глубокой клизмы с дармтампонатором

Перед постановкой глубокой клизмы делают очистительную клизму (6-8 л воды с температурой 38-40 0С вводят в один или несколько приемов для освобождения прямой кишки). Для постановки глубокой клизмы используется кишечный тампонатор (дармтампонатор). Перед введением его подогревают в теплой воде, смазывают вазелином. Кроме того, обмывают и смазывают вазелином анус.

Металлический кишечный тампонатор вводят постепенно, круговыми движениями, до краев наружного ободка. Затем металлическую трубку тампонатора соединяют с резиновым шлангом, идущим от резервуаpa с водой, снимают с нее зажим. Вода поступает в прямую кишку. Тампонатор удерживают в прямой кишке, нажимая на поперечную металлическую пластинку.

У лошадей при глубоких клизмах с применением кишечного тампонатора введенная в количестве 15-20 л вода наполняет малую ободочную кишку и желудкообразное расширение большой ободочной кишки. Вода в количестве 20 -25 л и более (до 40 л) может достичь дорсальных и вентральных колен большой ободочной кишки, а также слепой кишки.

8.4 Прокол брюшной стенки

У лошадей прокол делают, отступя на 2-3 см от белой линии и на 10-15 см от мечевидного отростка грудной кости. Прокол проводят кровопускательной иглой. Место укола обрабатывают так же, как при проколе слепой кишки.

Размещено на Allbest.ru