Кастрация жеребцов

Размещено на http://www.allbest.ru/

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РФ

Федеральное государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Московская государственная академия ветеринарной

медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина»

Факультет Ветеринарной Медицины

Кафедра Ветеринарной хирургии

КУРСОВАЯ РАБОТА

По дисциплине: «Оперативная хирургия с топографической анатомией животных»

На тему: «Кастрация жеребцов»

Выполнила: студентка 4 курса 9 группы

Факультета Ветеринарной Медицины

Сорокина Елизавета Андреевна

Преподаватель: Панинский С.М.

Москва 2016 г.

План

1. Значение вопроса

2. Определение операции и показания к ней

3. Анатомо-топографические данные

4. Подготовка к операции

5. Обезболивание

6. Фиксация жеребца при кастрации

7. Подготовка операционного поля

8. Техника операции

9. Послеоперационное содержание животного

10. Себестоимость операции

Заключение

Список использованной литературы

1. Значение вопроса

Кастрация жеребцов является одной из основных операций проводимых в хозяйственных и производственных условиях, также и на личном подворье. Так как её применяют с лечебной целью при хронических орхитах, периорхитах, ранах семенников, варикозном расширении вен семенного канатика.

Но наиболее чаще является массовым мероприятием в хозяйствах, где довольно много жеребцов, но не используемые как производители их кастрируют, с целью изменения их буйного нрава на умеренно спокойный. Вследствие кастрации мерин хорошо набирает живую массу, что в свою очередь сказывается на его работоспособности.

У спортсменов конников в большинстве случаев нет сильной дилеммы, и решение о кастрации жеребца принимается по большей части рационально. Объективно оценивается происхождение, экстерьер и спортивные перспективы лошади. Разговоры о том, что молодая лошадь после операции уже не вырастет или вдруг не раскроет свой спортивный потенциал, давно не актуальны. Слишком очевиден пример европейских стран с развитой конной индустрией, где огромное количество спортсменов успешно выступает на меринах. Ранняя кастрация (в 1 - 1,5 года) там не только не насела ущерба конному спорту, но, и, по всей видимости, только помогла устроить селекционную работу так, что право на продолжение рода получают далеко не все, «сломавшиеся» в спорте, а только изначально лучшие.

2. Определение операции и показания к ней

Кастрация (лат. castratioп - оскопление, обеспложивание) - искусственное обеспложивание самцов и самок путем оперативного удаления половых желез или путем прекращения их функции с помощью биологических, физических и химических способов.

Удаление мужских половых желез называется орхидектомией (от греч. orchis - семенник и есtотё - иссечение).

Половые железы мужских и женских особей выполняют две основные функции: 1) вырабатывают половые клетки; 2) выделяют гормоны. Половые гормоны, поступая в кровь, оказывают через нервную систему большое влияние на состояние организма. Только наличием семенников и яичников можно объяснить у животных своеобразность их экстерьерных форм, отдельных частей тела, поведение и другие особенности, характерные особям мужского или женского пола.

Кастрация вызывает коренные изменения в обмене веществ, благодаря чему создается новое физиологическое состояние организма, которое вызывает новые качественные и количественные изменения его органов и тканей. Меняется также и поведение животных. Они становятся более спокойными.

У кастрированных самцов развиваются черты, свойственные особям женского пола, и, наоборот, кастрированные самки имеют признаки характерные животным мужского. Особенно сильно сказывается кастрация на животных, оперированных в молодом возрасте, когда еще не закончился рост и развитие тканей и органов. Самцы, кастрированные в молодом возрасте, становятся вялыми, прожорливыми; они покорные, а поэтому удобные в эксплуатации, поскольку не проявляют драчливости и злости.

Кроме того, своевременная выбраковка и кастрация самцов облегчает содержание животных на пастбищах, предупреждает родственное спаривание и т. д

Историческая справка.

Кастрация самцов - одна из древних и самых массовых операций в животноводстве.

Первые сведения о кастрации найдены еще в египетском папирусе, написанном за 2 тыс. лет до нашей эры.

Л. Ю. Колумела, живший в 1 веке до нашей эры, в книгах, посвященных животноводству, приводит сведения о кастрации как необходимом мероприятии в скотоводстве.

В IV веке нашего летоисчисления Аспирт и Аристотель в своих трудах наряду с лечением больных животных описывают также и способы их кастрации. Однако развитие методов обеспложивания в доантисептический период хирургии шло медленно.

Разработка и внедрение в практику антисептического и асептического методов выполнения операций обусловили успешное развитие ветеринарной хирургии вообще и усовершенствование методов кастрации самцов продуктивных животных в частности.

До недавнего времени развитие способов обеспложивания шло в основном по линии совершенствования кровавых способов кастрации; то есть хирургического удаления половых желез. Эти методы нередко сопровождаются различными послекастрационными осложнениями, которые возникают чаще и протекают гораздо тяжелее при стерилизации животных в старшем возрасте.

Однако повседневные наблюдения, многолетняя практика, выявление роли половых гормонов указывают на несостоятельность ранней кастрации, приводящей к искусственной задержке роста и увеличению затрат корма на единицу привеса.

В последние десять лет вопрос кастрации самцов продуктивных животных стал рассматриваться и изучаться не только с хирургической, но и с экономической точки зрения. Практика последних лет убедительно показала, что кровавая кастрация, особенно в молодом возрасте, сдерживает рост и развитие оперированных животных, поскольку, после удаления половых желез в организме наступают существенные изменения в обмене веществ вследствие резкого снижения уровня андрогенных гормонов. В связи с этим привлекли внимание перкутанные методы кастрации, при которых половые железы не удаляются.

Перкутанная кастрация включает в себя целую группу различных методов обеспложивания животных, существенно отличающихся один от другого как по решению поставленной задачи, так и по технике выполнения операции. Несмотря на многообразие этих методов, все они сводятся в одном случае к нарушению кровоснабжения половых желез, а в другом - к перкутанному нарушению структуры паренхимы семенников.

Известно, что еще в глубокой древности народы разных стран широко применяли перкутанные методы стерилизации жеребцов, бычков, северных оленей и баранчиков. В среднеазиатских республиках, производили кастрацию жеребцов путем размозжения семенных канатиков между двумя деревянными дощечками. В Испании при кастрации жеребцов разрушали тестикулы ударом деревянного молотка. Довольно широко этот метод стерилизации баранчиков применяли народы северного Кавказа, Китая и Монголии. Животноводы Крайнего Севера с древних времен применяли, а местами и до сих пор применяют, народный способ кастрации оленей - зубами через кожу мошонки размозжают и превращают в бесструктурную массу ткани тестикул и их придатков. Все эти приемы относятся к компрессионным методам кастрации.

К настоящему времени насчитывается более 170 методов обеспложивания животных. Такое количество способов свидетельствует о том, что пока нет такого идеального метода, который бы удовлетворял всем требованиям и был бы пригоден для применения у всех видов животных. Каждый из существующих способов кастрации отличается теми или иными особенностями, как в отношении техники операции, так и по влиянию на процесс заживления послекастрационной раны и послеоперационное развитие животного.

Эвеста, описывая около 200 лет назад технику английского, французского, испанского способов орхидектомии, отметил, что «жеребца можно различными способами мерином учинить, из которых операция, всем русским коновалам давно известная (кастрация путем откручивания тестикулов - Б. М. Оливков) преимущественно заслуживает, ибо оно не токмо что скорее и без многого хитроствования происходит, но и меньше требует иждивения, нежели французский, английский и испанский способы кастрирования, при чем вам выходит не больше как обыкновенный мерин».

Эвеста тогда был прав. И теперь можно определенно сказать, что успешно кастрацию будет производить не тот, кто знает все существующие методы, а тот, кто в совершенстве владеет техникой наиболее испытанных и проверенных на практике способов, предупреждающих осложнения и обеспечивающих оптимальные условия послекастрационного заживления, а также наилучшие привесы при высоком качестве мясной, шерстной и другой продуктивности.

В течении сотен лет кастрация использовалась для того чтобы управлять агрессивным поведением у жеребцов. В средневековые времена короли ездили на жеребцах, а люди меньшего сословья часто описывались как сидящие верхом на мерине.

Кастрация лошадей в прошлом, конечно, не всегда выполнялась лицензируемыми ветеринарами. Даже сегодня в некоторых культурах это выполняется обычным человеком. Хотя кастрация одна из наиболее распространенных операций, выполняемых ветеринаром, её никогда нельзя считать простой манипуляцией, поскольку у процедуры могут быть очень серьезные осложнения. Кроме того послеоперационное наблюдение и уход чрезвычайно важны.

Методы кастрации.

Различают кастрацию с сохранением семенника и с удалением последнего. К первому виду относятся способы черескожного раздавливания семенных канатиков (перкутанного, бескровного) особыми щипцами, обрывание, перекручивание их (бистурнаж), наложение подкожной лигатуры, поколачивание семенников, а также различные химические способы стерилизации (путем введения химических средств в толщу семенников). Во всех этих случаях семенники остаются в мошонке, но в них развиваются атрофические процессы и склероз, прекращается сперматогенез. Однако кастрация самцов дает нужный эффект лишь при удалении семенников и придатков, т. е. после полного прекращения выделения половых гормонов. Угасание одной сперматогенной функции оставленных в мошонке семенников вовсе не устраняет половых рефлексов и не вызывает нужных изменений в обмене веществ. Некоторые из этих способов, кроме того, могут осложняться флегмонами и гнойно-некротическими процессами в области мошонки (черескожное раздавливание семенных канатиков, поколачивание, химические способы).

Кастрация с удалением семенников может быть выполнена при отсечении мошонки или с сохранением ее; в последнем случае через мошонку проводят только разрез. В настоящее время применяют главным образом метод кастрации с сохранением мошонки при удалении семенников и придатков через разрез ее. Этот метод может быть осуществлен двумя способами: закрытым и открытым.

При кастрации открытым способом разрезают все слои стенки мошонки (в том числе и общую влагалищную оболочку) и удаляют семенник и его придаток путем лигирования, откручивания, отжимания щипцами. Общая влагалищная оболочка не удаляется и не сдавливается. При этом способе влагалищный канал остается открытым и брюшная полость сообщается с внешней средой (отсюда и название: «открытый метод» кастрации).

При кастрации закрытым способом разрезают только кожу, мускульно-эластическую оболочку и фасцию мошонки; общую влагалищную оболочку не вскрывают, а отпрепаровывают тупым путем от стенки мошонки, по возможности, выше к паховому кольцу, где ее перевязывают или сдавливают лещетками вместе с семенным канатиком, а ее часть, покрывающую семенник, отрезают вместе с ним. Главная особенность закрытого способа состоит в том, что после кастрации влагалищный канал закрывается и тем самым устраняется сообщение между брюшной полостью и внешней средой (отсюда и название: «закрытый метод» кастрации).

Менее опасен закрытый способ кастрации. При открытом способе через рану общей влагалищной оболочки и открытый влагалищный канал из брюшной полости могут выпасть наружу петли кишечника или сальник, а в брюшную полость втягивается воздух с пылью и проникают возбудители инфекции. Независимо от способа кастрации, раны мошонки могут быть оставлены открытыми или соединены швами (кастрация с наложением первичного глухого шва, или так называемая асептическая кастрация).

3. Анатомо-топографические данные

Паховая область ограничена: сзади - паховой связкой, медиально-наружным краем прямого брюшного мускула, спереди - вертикальной линией, проходящей по переднему краю моклока. Латерально к брюшной стенке паховой области прилегает напрягатель широкой фасции бедра.

При отведении назад конечности этот мускул смещается и открывает почти всю паховую область.

Подкожная жировая клетчатка содержит в нижнем отделе паховой области густую сеть венозных сосудов, находящихся в прямой связи с половым членом.

.Поверхностная фасция непосредственно (минуя паховую область) переходит с брюшной стенки на бедренную область. Между собственно брюшной стенкой (изнутри) и мышцами конечности - напрягателем широкой фасции бедра и др. (снаружи) - здесь образуется очень широкое (до 2 - 3 см) соединительнотканное бедренно-паховое пространство.

При переломах моклока обломки последнего смещаются вниз в этом пространстве. В нем же обычно накапливается и гной при переломах, осложненных остеомизлитом. Краниально от напрягателя широкой бедренной фасции бедренно-паховое пространство продолжается между собственно брюшной стенкой (желтой брюшной фасцией) и кожным мускулом как подкожное пространство области живота.

Косой брюшной внутренний мускул в паховой области становится тоньше; его каудальный край в нижней трети не доходит до паховой связки, и между ними остается узкая или широкая щель. Этот участок брюшной стенки паховой области, лишенный мышечных волокон, называют апоневротическим паховым промежутком. Он ограничен наружным краем прямого брюшного мускула, задним краем косого брюшного внутреннего мускула, паховой связкой и предлонным сухожилием.

Апоневроз поперечного брюшного мускула в паховый треугольник не заходит. Околобрюшинный жир здесь хорошо выражен только у тучных животных, поэтому поперечная фасция живота обычно тесно соединяется с брюшиной.

В стенке пахового треугольника открываются отверстия пахового и бедренного каналов, служащие для выхода сосудисто-нервных стволов и семенных канатиков.

Отверстие бедренного канала в форме узкой треугольной щели находится у переднего края лонной кости, на расстоянии 6,5 - 7 см сбоку от срединной линии, в углу между боковым и нижним краями входа в таз. Оно образовано: сзади-лонной костью (ее подвздошно-лонным возвышением), спереди-каудальным краем апоневроза косого брюшного наружного мускула (паховой связки), а латерально - портняжным мускулом. Отверстие имеет в длину 4 см при ширине латерального края в 2 см.. От брюшной полости оно изолировано только поперечной фасцией живота и брюшиной.

В подкожную клетчатку нижнего отдела паховой области заключены поверхностные паховые лимфатические узлы. У жеребцов они лежат сбоку от полового члена в виде длинного пакета, разделенного против наружного пахового кольца на переднюю и задние части.

Паховый канал - canalis inguinalis - начинается в брюшной полости так называемым брюшным (внутренним) паховым кольцом - anulus inguinalis abdominalis s. internus, а оканчивается подкожным (наружным) паховым кольцом - a. inguinalis subcutaneus s. externus.

Брюшное отверстие пахового канала открывается несколько сбоку от наружного края прямого брюшного мускула, между паховой связкой (сзади) и каудальным краем косого брюшного внутреннего мускула (спереди). Расстояние брюшного кольца от белой линии измеряется 11-14 см, а от лонной кости 3-4 см.

Подкожное паховое кольцо представляет собой косо поставленное удлиненно-овальное отверстие с передне-наружным и задне-внутренним углами, заключенное в апоневроз косого брюшного наружного мускула (между брюшной и тазовой его пластинками). Длина наружного кольца у жеребца колеблется от 10 до 15 см. Задне-внутренний угол его лежит на 2-3,5 см сбоку от срединной линии и на таком же расстоянии от лонной кости; передне-наружный-на расстоянии 10-12 см от срединной линии. В нормальном состоянии подкожное кольцо жеребца бывает шириной не более 1,5-2,5 см. При отведении тазовой конечности назад и натягивании бедренной пластинки апоневроза косого брюшного наружного мускула оно несколько расширяется. Собственно паховый канал проходит от подкожного кольца к брюшному в дорзо-латеральном направлении (от наружного пахового кольца к моклоку) и имеет у жеребцов различную длину - от 8 до 15 (7-16) см.

В верхнем отделе паховый канал несколько суживается, приобретая в целом коническую форму. Внутренняя стенка его в нижнем отделе образована косым брюшным внутренним мускулом, а в верхнем - поперечной фасцией живота; наружная-апоневрозом косого брюшного наружного мускула.

Мошонка. У всех домашних животных, кроме кроликов, мошонка является непарным образованием, только внутри разделенным срединной перегородкой на две половины. Положение перегородки заметно снаружи в виде тонкого валикообразного утолщения кожи, или так называемого шва мошонки- raphe scroti.

Рис. 1. Репродуктивная система жеребца

У жеребцов мошонка значительно выдвинута краниально и занимает место между бедрами. В верхнем участке мошонка сужена в шейку.

В мошонке различают следующие слои.

Кожа мошонка-тонкая, подвижная, легко растягивается, содержит сальные и потовые железы. У жеребцов она покрыта короткими волосами. Подкожная клетчатка как таковая в мошонке отсутствует; из нее формируется мускульно-эластическая оболочка.

Мускульно-эластическая оболочка - tunica dartos - тесно соединена с кожей мошонки и состоит из соединительной ткани, пронизанной эластическими волокнами, и большого количества переплетающихся между собой пучков гладких мышечных волокон.

Фасция мошонки - f. scroll s. f. subdartoica - представляет собой парный фасциальный мешок, выстилающий внутреннюю поверхность стенки мошонки. Она берет начало вокруг наружного пахового кольца, срастаясь с апоневрозом косого брюшного наружного мускула. Фасция рыхло соединяется с мускульно-эластической оболочкой мошонки и с подлежащими общей влагалищной оболочкой и наружным поднимателем семенника.

Общая влагалищная оболочка - tunica vaginalis communis - двухлистковый влагалищный мешок, вправленный в мошеночную полость. Состоит из пристеночной брюшины и прилежащей к ней снаружи поперечной фасции живота. В эмбриональном периоде (а у жеребят часто и после рождения) небольшое мешковидное выпячивание общей влагалищной оболочки формируется в мошонке задолго до перемещения в нее семенников из поясничного отдела брюшной полости. В пределах пахового канала и шейки мошонки общая влагалищная оболочка образует влагалищный канал - canalis vagi-nalis, а в пределах мошонки - влагалищую полость - cavum vaginale. Во влагалищном канале различают два отдела: паховый и внепаховый. Последний лежит в шейке мошонки.

Со стороны брюшной полости влагалищный канал всех животных начинается цилиндрическим возвышением пристеночной брюшины - брюшинным кольцом, - выступающим над внутренней поверхностью брюшной стенки во внутреннем паховом кольце.

Диаметр влагалищного отверстия в брюшинном кольце жеребца среднего возраста достигает 2,5 - 4 см; у жеребцов старого возраста это отверстие бывает шире; у кастратов (меринов) оно со временем суживается до 1,5 - 2,5 см. кастрация жеребец операция

К наружной поверхности стенки влагалищного канала, тесно соединяясь с общей влагалищной оболочкой и рыхло с фасцией мошонки, прилегает плоский лентовидный мускул - наружный подниматель семенника. Он является каудалъным отщеплением косого брюшного внутреннего мускула, причем верхний пункт прикрепления его в одних случаях оказывается на моклоке, а в других - ниже, на паховой связке (если косой брюшной внутренний мускул своей задней частью также прикрепляется ниже моклока, на паховой связке).

Специальная (собственная) влагалищная оболочка - tunica vaginalis propria - висцеральный листок брюшины, одевающий семенник и его придаток. Во влагалищном канале специальная влагалищная оболочка образует серозную оболочку и брыжейку семенного канатика. Между общей и специальной влагалищными оболочками находится щелевидная полость, содержащая небольшое количество серозной жидкости. При хронических воспалительных процессах оболочек, наиболее частых у старых самцов, они местами нередко срастаются между собой.

Общая влагалищная оболочка, начиная от брюшинного кольца до уровня нижней стенки влагалищной полости, соединяется со специальной влагалищной оболочкой посредством очень тонкой переходной серозной пластинки (брыжейки); она располагается во влагалищной полости каудально и именуется влагалищной, или переходной, связкой - ligamentum vaginale. Нижний участок ее, соединяющий хвост придатка с общей влагалищной оболочкой, утолщен.

Между семенником и хвостом придатка собственная влагалищная оболочка образует короткую специальную связку семенника - lig. testis pro-prium; у крипторхидов (нутрецов) эта связка очень длинная, вследствие чего хвост придатка у них удален на расстоянии 10 - 15 см от семенника.

Связка между общей влагалищной оболочкой и стенкой мошонки (мошоночная связка) - lig. scroti - в виде относительно плотного соединительнотканного тяжа имеется у некоторых жеребцов; она располагается у жеребцов - в заднем отделе мошонки.

Семенник и его придаток. Семенник - testis - напоминает по виду эллипсоид, только у жвачных он имеет более продолговатую форму. Его остов построен из хорошо развитой соединительнотканной капсулы -белочной оболочки - tunica albuginea - и многочисленных перегородок, разделяющих семенник на камеры. Белочная оболочка семенника тесно срастается со специальной влагалищной оболочкой. Придаток семенника - epididymis - состоит из длинного плоского тела, головки и суженной части - хвостика. Головка, наиболее толстая часть придатка, и тело его прилегают к поверхности семенника вдоль его продольной оси. Хвостик несколько отодвинут от семенника и соединяется с ним посредством короткой связки семенника. Конец хвостика придатка переходит в семяпровод.

У жеребцов семенник лежит в мошонке почти горизонтально; придаток семенника примыкает к верхней поверхности семенника.

Семенной канатик - funiculus spermaticus - представляет собой конусовидной формы брыжейку семенника и придатка. Будучи одет снаружи специальной влагалищной оболочкой, он содержит: внутреннюю семенную артерию, сплетение внутренней семенной вены - plexus pampi -niformis, лимфатические сосуды, внутренний семенной нерв (сплетение симпатического нерва), внутренний подниматель семенника и, наконец, семяпровод с его сосудами. Семяпровод лежит на задне - медиальной поверхности семенного канатика в особой складке серозной оболочки. Сосудистые стволы проходят в передней, более толстой части канатика. Между отдельными частями семенного канатика концентрируется рыхлая соединительная ткань.

Семенной канатик начинается на уровне внутреннего (брюшного) отверстия влагалищного канала, в месте соединения направляющихся сюда из брюшной полости сосудисто -нервного пучка и семяпровода, причем сосудисто-нервный пучок проникает во влагалищный канал из поясничной области по внутренней поверхности брюшной стенки в особой складке пристеночной брюшины, а семяпровод с сопровождающими его сосудами выходит из таза над мочевым пузырем в мочеполовой складке.

В толще нижнего утолщенного отрезка семенного канатика, длиной 6-9 см, внутренняя семенная артерия формирует многочисленные, наслаивающиеся друг на друга извилины. Протяженность артерии, включенной в извилины, у жеребца равна 80-85 см (т. е. в каждом сантиметре этого отдела канатика содержится почти 10 см извитой артерии). Извилины внутренней семенной артерии являются регуляторами кровяного давления в сосудистой сети семенника.

Кровоснабжение. Придаток семенника и семяпровод получают ветви от внутренней семенной артерии, и кроме того, снабжаются кровью от артерии семяпровода - ramus ductus deferentis (ветви пупочной артерии). Последняя сопровождает семяпровод, а в теле и хвосте придатка она анастомозирует с придатковыми ветвями внутренней семенной артерии.

В общей влагалищной оболочке и отчасти в придатке семенника проходят ветви от тонкой наружной семенной артерии (ветвь наружной или внутренней подвздошной или, наконец, окружной глубокой подвздошной артерии). Главный ствол ее спускается под наружным поднимателем семенника по задней поверхности общей влагалищной оболочки, а одна из ветвей в толще связки придатка направляется из общей влагалищной оболочки в придаток, где и анастомозирует с внутренней семенной артерией. Иногда эта ветвь бывает весьма значительной (толщиной до 1 - 1,5 мм), из-за чего при перерезке связки придатка во время кастрации открытым методом случается послеоперационное кровотечение.

Стенка мошонки и наружный подниматель семенника получают кровь от ветвей наружной срамной артерии, проходящей в паховом канале на задне-внутренней поверхности наружного поднимателя семенника.

Отток лимфы из стенки мошонки происходит по 6-8 сосудам к поверхностным паховым лимфатическим узлам. Лимфатические сосуды наружного поднимателя семенника и общей влагалищной оболочки впадают в глубокие паховые лимфатические узлы, а сосуды семенника и придатка, сопровождая артерии и вены, оканчиваются в медиальных подвздошных и поясничных аортальных узлах.

Иннервация. Мошонку и общую влагалищную оболочку, а также наружный подниматель семенника иннервируют наружный семенной нерв и медиальные ветви подвздошно-пахового и подвздошно- подчревного нервов. В семеннике, его придатке и семенном канатике разветвляется внутренний семенной нерв (отходит от каудального брыжеечного сплетения), а в семяпроводе - нерв семяпровода (отходит от подчрсвного симпатического сплетения).

4. Подготовка к операции

Профилактика раневой инфекции включает ряд мероприятий, выполняемых как во время операции, так и в предоперационный период. Профилактика особенно важна и необходима во время операции, и сводится она к тщательному соблюдению правил асептики и антисептики.

Исследование животного и подготовка его к кастрации.

Животных, предназначаемых для кастрации, исследуют клинически с целью исключить у них какие-либо заболевания, обращая внимание на слизистые оболочки, лимфатические узлы, пульс, дыхание и температуру тела.

Для выбора способа кастрации, у каждого жеребца непосредственно перед операцией исследуют мошонку и ее содержимое, а также паховые кольца. При обнаружении широких паховых колец, предрасполагающих к грыжам, кастрируют закрытым способом. Более точные данные о ширине паховых колец у жеребцов можно получить путем прощупывания через прямую кишку. Если во внутреннее влагалищное кольцо свободно проникают кончики трех пальцев, то его считают широким.

За 12 - 18 часов до операции отменяют вечернюю и утреннюю дачу концентратов и уменьшают норму сена. Лишь очень сильных, злых жеребцов лишают концентратов за 2 - 4 дня, а на 12 - 24 часа им назначают голодную диэту (дают только воду). Утром перед кастрацией поить животных не следует. Злых жеребцов перед кастрацией обязательно расковывают.

Кастрировать можно в течение всего года, но операцию удобнее производить весной и осенью, когда нет мух, а умеренно прохладная температура, отсутствие пыли и грязи благоприятствуют лучшему заживлению операционной раны.

Инструментарий и его стерилизация

Кроме скальпеля, прямых ножниц и хирургического пинцета (для рассечения стенки мошонки и связки), необходимы кастрационные щипцы.

Большей частью употребляют кастрационные щипцы, раздавливающие семенной канатик и содержащиеся в нем сосуды; захватывающие ветви (бранши) их имеют плотно смыкающиеся тупые волнистые поверхности (щипцы Занда, щипцы Амосова).

Нередко для кастрации используют эмаскулятор - щипцы, которые одновременно сжимают и отрезают семенной канатик.

Одним из старейших способов кастрации является размозжение семенных канатиков лещетками, оставляемыми на определенный срок в ране.

Кастрационные лещетки изготовляют в виде прямых или изогнутых парных деревянных брусков.Так же к лещеткам должны идти либо винт Обиха либо лещеточные щипцы.

Стерилизация инструментов.

Основным способом стерилизации инструментов является кипячение в воде или растворах щелочей. Для этого их помещают в стерилизаторы, а при отсутствии последних - в эмалированные кастрюли или другую посуду с крышкой. Металлические инструменты можно кипятить в обыкновенной воде, лучше в растворах щелочей: 0,1-0,25%-ном едкого натра или 1-2%-ном углекислой соды, 5%-ном буры и др.

Перед стерилизацией инструменты протирают,с новых инструментов удаляют смазку (вазелин), и проверяют исправность. Сложные инструменты кипятят в разобранном виде или полураскрытыми, из игл удаляют мандрены. Режущие и колющие инструменты (скальпели, ножницы, иглы и др.)обёртывают марлей для предохранения от затупления.

Продолжительность стерилизации: в растворах щелочей 15 минут, в воде- 30 минут. Если инструменты готовятся впрок, или для оперирования с выездом на ферму и т. п., их, после стерилизации, вытирают насухо стерильной марлей (обеззараженными руками), завёртывают в стерильную простыню, сложенную в 2-3 слоя, а затем в клеёнку. Пакет укладывают в сухую коробку стерилизатора и накрывают крышкой.

Шприцы и другие стеклянные инструменты кипятят 30 минут в дистиллированной или прокипячённой воде, без добавления щёлочи. Их кладут в воду до начала кипячения (чтобы не лопались), причём шприцы разбирают и обёртывают марлей (цилиндр и поршень).

Стерилизация металлических инструментов обжиганием пламенем спирта допустима как крайняя мера, когда необходимо быстро подготовить для срочной операции крупные предметы (зубные щипцы, акушерские инструменты и др.) или посуду (эмалированные тазы и пр.). Всю поверхность инструмента равномерно обжигают пламенем.

Стерилизация инструментов горячим воздухом проводят в специальных шкафах при температуре 150-1600 в течении 20-30 минут.

Стерилизация инструментов антисептическими растворами. Инструменты полностью погружают на 30-60 минут в один из следующих растворов: 3-5%-ный карболовой кислоты, 1-2%-ный лизола, 1%-ный спиртовой блестящей зелени, или в жидкость Каретникова ( формалина 20,0 мл карболовой кислоты 3,0 мл углекислой соды 15,0 мл воды 1 л).

Резиновые предметы стерилизуют кипячением в дистиллированной воде (30минут).

Инструменты, портящиеся при кипячении и автоклавировании (плетёные катетеры и бужи, оптические приборы и др.), стерилизуют 24-48 часов парами формалина в стеклянном колпаке или герметично закрывающемся ящике, на дно которого ставят широкие ванночки, наполненные формалином, а к крышке подвешивают стерилизуемые предметы.

Стерилизация шовного материала.

Для швов применяют шёлк, льняные, хлопчатобумажные и капроновые нитки, кетгут и металлическую проволоку или специальные скобки.

Стерилизация шёлка способом Кохера. Мотки шёлка моют тёплой водой с мылом. После высушивания его нетуго наматывают на стеклянные палочки и погружают на 12 часов в эфир для обезжиривания. Далее его переносят на 12 часов в 70-800 спирт, затем кипятят 5-10 минут в 0,1%-ном растворе сулемы (в фарфоровых тиглях). Стерильный шёлк хранят в стеклянных банках с притёртыми пробками в 0,1%-ном растворе сулемы или спирте, куда его переносят стерильными пинцетами.

Стерилизация хлопчатобумажных и льняных ниток производится в автоклаве вместе с перевязочным материалом или теми же способами что и шёлк.

Стерилизация кетгута. Ввиду того, что кетгут не выдерживает ни кипячения, ни автоклавирования, его обеспложивают антисептическими средствами

способом Губарёва. Для этого мотки кетгута в течении суток обезжиривают в эфире, затем погружают на 14 суток в банку с 1-2%-ным спиртовым раствором йода (Jodi puri 2,0, Kalii jodati 3,0, Glycerini 4,0, Spiritus vini 100,0). Хранят его в таком же растворе, но в другой банке. Кетгут приобретает тёмный цвет.

Стерилизация проволоки достигается кипячением вместе с металлическими инструментами.

Стерилизация операционного белья и перевязочного материала.

Стерилизация в автоклаве (перегретым паром) является наиболее надёжным и быстрым способом. Операционное бельё - халаты, маски, колпачки, простыни, полотенца и пр.-свёртывают и складывают в металлические коробки (биксы); материалы укладываются в порядке той очерёдности, в которой они потребуются при подготовке или выполнении операции (например, полотенца следует класть сверху, так как они в первую очередь необходимы при обработке рук).

Перевязочный материал, используемый для остановки кровотечения и наложения повязок (бинты, марля, салфетки, тампоны, вата и т. п.), обычно помещают в другой бикс, разделённый картонной перегородкой на несколько ячеек для каждого сорта материала. При отсутствии металлических коробок материал укладывают в полотняные мешки, бумажные пакеты или проволочный каркас, обшитый полотном. Заполненный бикс закрывают крышкой, открывая одновременно отверстия, имеющиеся в его боковой стенке для прохождения пара, и переносят в автоклав. Крышку последнего прочно завинчивают и включают источник нагрева. Продолжительность стерилизации составляет при давлении пара в 1,5 атм-30 минут, а в 2 атм-20 минут (при давлении в 1,5 атм температура в автоклаве равна 1210 , а при 2 атм-1340 ).

Стерилизация текучим паром менее надёжна, чем автоклавирование. Операционное бельё и перевязочный материал в биксах или полотняных мешках помещают на сетку аппарата Коха или в самодельные стерилизаторы, изготовленные по такому же принципу из бачков, бочек, вёдер и пр. Стерилизуют текучим паром не менее двух часов.

Обработка хирургического белья после операции.

Простыни, полотенца и другой материал, запачканный кровью, йодом и т. п., после операции погружают на 3-4 часа в холодный 0,5%-ный раствор нашатырного спирта или кальцинированной соды. Затем его ополаскивают, кипятят в течении часа, стирают и высушивают.

Подготовка рук.

Дезинфекция

Способ дезинфекции рук по Спасокукоцкому и Кочергину. Руки моют 5-6 минут свежеприготовленным тёплым 0,5%-ным раствором аммиака (Liquor ammonii caustici) без мыла. Вместо щёток пользуются стерильными марлевыми салфетками. Раствор аммиака хорошо смывает жир, способствует отторжению омертвевшего эпидермиса, сохраняет эластичность кожи и, кроме того, обладает бактерицидным действием. После мытья руки хорошо высушивают стерильным полотенцем и в течении 3 минут протирают 70% спиртом и 2 минуты 96% спиртом (стерильными ватными шариками, обильно пропитанными спиртом). Способ прост, обеспечивает достаточную асептичность рук и широко применяется в практике.

Способ Напалкова: руки моют 5 минут теплым раствором едкого кали 1:2000, протирают 3 минуты денатурированным спиртом.

5. Обезболивание

Поскольку кастрация сопровождается рассечением семенного канатика, вызываемая его болезненность крайне велика, особенно у жеребцов, начиная с 3-летнего возраста. Тем не менее некоторые врачи игнорируют до сих пор это обстоятельство, полагая, что обезболивание якобы удлиняет и усложняет операцию. Подобная практика приводит к тяжелым последствиям, выражающимся в осложнениях и несчастных случаях, которые возникают при оперировании без обезболивания (шок, переломы костей, растяжения и разрывы мышц, связок, выпадение внутренностей). У ряда животных обезболивание при кастрации имеет жизненные показания, и отступление от них не должно быть допущено ни при каких обстоятельствах, например у жеребцов: 1) сильных, нервных и злых, чувствительных ко всяким болевым раздражениям; 2) улучшенных пород; 3) предрасположенных к грыжам или имеющих таковые; 4) старых.

За 15 минут до повала крупным, сильным и злым лошадям задают хлоралгидрат в болтушке или питьевой воде; если существует возможность, лучше вводить препарат через носопищеводный зонд. Целесообразны также подкожные инъекции морфина. За повалом следует местная анестезия.

У смирных, небольших жеребцов можно ограничиться одной местной анестезией. Осуществляют ее в каждом отдельном случае следующими способами.

Полная местная анестезия, распадающаяся, в связи с иннервацией мошонки и ее содержимого из различных источников, на два этапа: а) обезболивание стенки мошонки и б) обезболивание семенных канатиков и семенников (русский способ, предложенный Сапожииковым). Мошонку захватывают рукой так, чтобы на напряженной коже ее хорошо выделялись семенники. Иглу вкалывают с вентральной стороны мошонки в центр толщи семенника по направлению к семенному канатику вплоть до его основания, инъецируя 5 (10) мл 4% раствора новокаина. Затем впрыскивают 0,25 - 0,5% раствор новокаина в толщу стенки мошонки (под кожу и фасцию) по линии намечаемого разреза. Обезболивание семенника и семенных канатиков (на высоте 7-10 см) наступает через 6 - 9 минут, а стенки мошонки - сразу же после инъекции. Образующиеся иногда под капсулой семенника небольшие гематомы или кровоизлияния в полость общей влагалищной оболочки никакой опасности не представляют, так как во время операции скопления крови удаляются.

С целью устранения при массовых кастрациях задержек, вызываемых необходимостью выжидать наступления полного обезболивания семенных канатиков, рекомендуют организовать работу по приводимой ниже схеме.

а) За 15 - 20 минут (в случае необходимости) помощник вводит подлежащим кастрации животным поочередно наркотическое средство.

б) Жеребец, первым получивший наркотик, фиксируется для операции.

в) На шейку мошонки накладывают резиновую трубку; в местах впрыскивания протирают кожу настойкой иода; инъицируют раствор новокаина в толщу семенников; смазывают мошонку настойкой иода и инфильтрируют новокаин под кожу и фасцию мошонки по линии намечаемых разрезов.

г) По окончании подкожной инфильтрации снова смазывают мошонку настойкой иода и тотчас же начинают операцию.

Таким образом, анестезия по этой схеме отнимает 1 минуту и не требует затраты отдельного времени на выжидание.

Неполная местная анестезия заключается в обезболивании только семенных канатиков путем инъекции раствора новокаина в толщу семенника. Такой способ применим у жеребцов, относително менее чувствительных к болевым раздражениям, при условии производства быстрых разрезов очень острым скальпелем.

6. Фиксация жеребца при кастрации

Жеребца можно кастрировать не только в лежащем, но и в стоящем положении.

Лучшим способом повала является русский.

В ветеринарной лечебнице, если нет надлежащей площадки на открытом воздухе, кастрируют на операционном столе или на тюках сена.

При кастрации стоящего животного его коротко привязывают и накладывают на тазовые конечности путовые ремни, а на губу закрутку (если жеребец не переносит закрутки, от последней следует сразу же отказаться). Грудную конечность поднимать не следует.

Иногда пользуются станком и подведенными под живот поддерживающими ремнями. К столбу станка привязывают левую тазовую конечность.

Рис. 2. Фиксация жеребца

7. Подготовка операционного поля

Мошонку и прилегающие участи кожи бёдер тщательно моют водой с мылом, насухо вытирают ватой, а затем обезжиривают 0,5% раствором нашатырного спирта и дважды обрабатывают 5% спиртовым раствором йода, перкутаном или спреем «Nicovet».

8. Техника операции

Если жеребец лежит в боковом положении, оперирующий опускается со стороны поясницы его на одно колено и придавливает грудью и локтями круп животного, а свободной (правой) ногой наступает на его хвост (не рекомендуется опираться на круп животом, так как из такого неустойчивого положения оперирующий толчком крупа может быть опрокинут вперед к ногам лошади). При укреплении жеребца на операционном столе врач занимает такую же позицию или становится у стола, сзади лежащего животного.

Для получения правильного разреза необходимо тщательно фиксировать семенники в мошонке, добиваясь, чтобы шов ее приходился посредине между ними, а кожа была умеренно напряжена и не имела складок. Семенники фиксируют левой рукой, охватывая шейку мошонки с одной стороны большим, а е другой - остальными пальцами. Иногда бывает трудно захватить сразу оба семенника из-за сильного подтягивания их жеребцом к брюшной стенке. В этом случае в глубину под семенники продвигают

ладони и, подтягивая их, фиксируют левой рукой. В этот момент стараются отвлечь внимание животного, нанося ему легкие удары по верхней губе или сжимая закруткой губу, так как насильственное извлечение семенников в момент сокращения их напрягателей может привести к надрыву семенных канатиков. При недоразвитии и неполном опускании в мошонку одного из семенников приходится фиксировать его рукой отдельно и оперировать на этой стороне в первую очередь.

Профессор Сапожников предложил очень простой способ фиксации семенников при помощи тонкой мягкой резиновой трубки, которую накладывают на шейку мошонки перед обезболиванием и оставляют до вскрытия мошонки и перерезки влагалищной связки; перед разъединением семенного канатика ее снимают. Концы трубки связывают распускающимся узлом или удерживают гемостатическим пинцетом. Этот способ фиксации освобождает левую руку хирурга, облегчая его работу, препятствует обратному втягиванию семенников, позволяет делать правильные разрезы, устраняет затекание крови и насасывание воздуха в брюшную полость. Нужно только умеренно затягивать трубку: туго стянутая трубка мешает оперировать; при слабом наложении ее может получиться сильное набухание семенного канатика вследствие венозного застоя.

Техника открытого способа кастрации.

Рассечение мошонки. Обе половины мошонки, кроме случаев недоразвития одного из семенников, вскрывают одновременно, а не отдельно каждую. Этим создаются лучшие условия для асептической операции.

Разрезы ведут параллельно шву мошонки, отступив от него на 1,5 - 2 см, во всю длину семенников, чтобы последние выходили свободно, а не выталкивались боком. Длинный разрез имеет очень важное значение и для предупреждения послеоперационных осложнений, так как он устраняет задержку раневого отделяемого в полости мошонки.

Наружные слои мошонки рассекают острым скальпелем послойно в четыре приема: а) и б) в первую очередь кожу и мускульно-эластическую оболочку на нижней (левой) и на верхней (правой) половине мошонки; в) и г) затем в таком же порядке фасцию мошонки. Скальпель держат как столовый нож, не отрывая до конца разреза. Все приемы должны следовать быстро друг за другом, так как при замедлении операции происходит выпячивание и загрязнение выдавливаемых изнутри глубжележащих слоев мошонки у краев разрезов (поэтому не рекомендуется слишком сильно сдавливать шейку мошонки и выталкивать семенники раньше времени). Учитывая это обстоятельство, правильнее ограничиваться одномоментным разрезом с каждой стороны, вскрывая мошонку в два приема вместо четырех.

Разрез общей влагалищной оболочки не должен быть короче разреза кожи. Для предупреждения выхождения семенника раньше, чем в общей влагалищной оболочке будет сделан достаточно длинный разрез, ее вскрывают сначала в заднем углу кожной раны острием скальпеля, а затем через полученное отверстие вводят прямые ножницы (или скальпель острием вверх) и рассекают оболочку до переднего угла раны; при этом общую влагалищную оболочку ассистент предварительно захватывает за край отверстия зажимом или хирургическим пинцетом.

С целью ускорения операции сильнее нажимают скальпелем при разъединении стенки мошонки в задней ее части, благодаря чему в заднем углу раны одновременно вскрывается и общая влагалищная оболочка, которую остается лишь рассечь до переднего угла раны (как указывалось выше). Имеющиеся иногда между общей влагалищной оболочкой и поверхностью семенников отдельные спайки разрушают тупым путем закрытыми ножницами. При наличии обширных спаек общую влагалищную оболочку удаляют вместе с семенником, как при закрытом методе кастрации.

Разъединение влагалищной связки. Если после вскрытия общей влагалищной оболочки семенники не выпадают из мошонки, их выдавливают со стороны шейки мошонки или вытягивают хирургическим пинцетом (но не пальцами, чтобы не загрязнить в глубине операционную рану) за утолщенный участок влагалищной связки (связку придатка). При недостаточном обезболивании, во время захватывания связки сокращается внутренний напрягатель семенника, чем затрудняется извлечение органа. В этот момент нужно слегка ударить лошадь ладонью по губе, чтобы отвлечь ее внимание, но не вытягивать семенник насильно, в противном случае возможны разрывы сосудов и кровотечение в высоком (паховом) отделе семенного канатика.

Влагалищную связку фиксируют пинцетом и рассекают ножницами вдоль семенного канатика, вблизи соединения ее с общей влагалищной оболочкой. Инструмент держат параллельно канатику, чтобы случайно не перерезать семяпровод и его сосуды. Можно также проткнуть связку (над утолщенной ее частью) острием скальпеля или ножницами и рассечь ее в направлении сверху вниз к придатку. Вверху связку разъединяют тупым путем, захватив ее пинцетом и отрывая от семенного канатика. Не следует отделять связку выше места наложения щипцов, так как свободно свисающая культя труднее прилипает к стенке влагалищного канала и подвергается воспалению. Кастрационные щипцы накладывают на уровне, где эта связка не разъединена и где, следовательно, семенной канатик фиксирован к стенке канала. У жеребцов это место должно находиться на высоте 7-10 см над семенником, но не ниже.

Удаление семенников производят различными способами.

А. Удаление семенников посредством откручивания семенных кана-

тиков, фиксированных кастрационными щипцами Занда. После разъединения влагалищной связки, тыльной стороной ладони левой руки отодвигают мошонку к брюшной стенке, чтобы дать возможность помощнику наложить щипцы на нужном участке канатика - на 7-10 (12) см выше семенника. В щипцы можно захватить и оба канатика сразу, но при этом следует покрыть участок раны между канатиками салфеткой, и только после этого сдвигают мошонку ладонью. Инструмент продвигают сзади наперед, свободным концом затвора вниз и винтом наружу (наложение щипцов со стороны живота менее удобно). Перекручивать канатик не рекомендуется из-за опасности последующего разрушения тромба. Нужно следить, чтобы в щипцы не попали окружающие ткани или стенка мошонки. Убедившись в правильном наложении щипцов, их постепенно сжимают (сдавливать канатики сильно нельзя, иначе культи их подвергаются омертвению) и затем передают помощнику, тут же приступая к откручиванию каждого семенного канатика в отдельности.

На семенной канатик, на расстоянии 2 см от щипцов, накладывают артериальный зажим или острые раневые щипцы. При помощи фиксационного инструмента, а также сжимая канатик пальцами, медленно поворачивают последний слева направо, до полного отделения культи. Чтобы легче откручивать канатик, следует обернуть его вблизи щипцов марлевым тампоном (можно откручивать и без зажима). Обычно для этого достаточно 8- 10 поворотов. В момент скручивания канатик не натягивают, предупреждая этим его преждевременный обрыв. Оставшаяся культя должна иметь форму конуса, длиной около 1-2 см. Если культя получается длинная, ее откручивают вторично, но ни в коем случае не отрезают, так как из-за этого теряется все значение откручивания как способа гемостаза. По окончании откручивания культю припудривают стрептоцидом (или смачивают 3-5% настойкой иода) и тотчас же осторожно раскрывают и снимают щипцы.

После снятия щипцов мошонку оттягивают вниз, стараясь, чтобы культя канатика переместилась вглубь, во влагалищный канал.

Б. Удаление семенников посредством раздавливания семенных канатиков каст рационными щипцами. Щипцы накладывают так же, как при откручивании, но на каждый семенной канатик отдельно, и постепенно (чтобы не рассечь канатик) сжимают до максимума. Периферическую часть семенного канатика отрезают непосредственно под щипцами скальпелем или ножницами. Щипцы оставляют на канатике 3, а у жеребцов сырой конституции 4-5 минут, придвигая их, по возможности, ближе к брюшной стенке; этим предотвращают разрывы семенного канатика во время резких движений лошади. Щипцы снимают, медленно раскрывая бравши, чтобы не разрушить тромб. Этот способ нередко осложняется кровотечением, особенно у старых жеребцов. Удлинение срока выдержки щипцов до 8-10 минут не устраняет этой опасности.

В. Удаление семенников эмаскулятором. Инструмент накладывают сразу на оба семенных канатика перпендикулярно к ним, режущей частью к семеннику, лучше в направлении спереди назад, чтобы сосудистая часть располагалась ближе к шарниру и сильнее ущемлялась. Затем постепенно сжимают инструмент, наращивая силу давления, пока канатик не отделится полностью. Если острая часть эмаскулятора не перерезает канатика, удаляют семенник путем медленного откручивания. Эмаскулятор снимают через 3-4 минуты. Удаление семенников эмаскулятором может применяться только у молодых жеребцов, так как у взрослых животных достаточной гарантии гемостаза этот способ не дает. Пользуются эмаскулятором очень редко.

Г. Удаление семенников посредством наложения на семенной канатик лигатуры можно использовать у лошадей лишь в том случае, когда употребляют рассасывающийся шовный материал (кетгут). В противном случае лигатура, как инородное тело, часто служит у лошадей местом развития нагноения и лигатурных свищей. На семенной канатик накладывают обычную, непрошивную лигатуру, завязывая ее хирургическим или морским узлом, или в виде кастрационной петли.

Для соблюдения тщательной асептики, при наложении лигатуры надевают стерильные резиновые напальчники. Лигатуру затягивают настолько, чтобы нить врезалась в ткани и не могла соскользнуть. Семенной канатик перерезают на 1,5 - 2 см ниже лигатуры, где он расширяется.

...