Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ДОНСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА АКУШЕРСТВА, ГИНЕКОЛОГИИ И ХИРУРГИИ

КУРСОВАЯ РАБОТА

По теме: Глухая ампутация рога

Выполнил: студент IV курса

ФВМ; 6«Б» группы

Ищенко С.Н.

п. Персиановский 2004г.

Содержание

• 1. Общие сведения о животном
• 2. Краткие анамнестические данные
• 3. Клиническое исследование животного
• 4. Сведения об операции
• 5. Анатомо-топографические данные
• 6. Инструменты, перевязочный материал, медикаменты, необходимые для проведения операции
• 7. Соблюдение правил асептики
• 8. Подготовка животного к операции
• 9. Обезболивание
• 10. Техника операции
• 11. Возможные осложнения
• Заключение
• Список использованной литературы

1. Общие сведения о животном

Вид: крупный рогатый скот;

Пол: бычок;

Возраст: 9 месяцев;

Порода: черно-пестрая;

Масть: черная с белыми отметинами;

Владелец: Учхоз «Донское».

2. Краткие анамнестические данные

Анамнез жизни животного.

Животное содержится в двухрядном коровнике на соломенной подстилке. Уборка навоза два раза в день. Естественная вентиляция. Освещение естественное через окна. Кормление характерное для вида животного. Поение водопроводной водой.

Анамнез болезни животного. Животное клинически здоровое.

3. Данные клинического исследования животного

Температура тела 38,5 °С ;

Пульс 70 уд/мин;

Дыхание 20 дых. движ/мин;

Упитанность средняя;

Положение тела в пространстве - добровольное стоячее.

4. Сведения об операции

Название операции - обезроживание (декорнуация);

Цель операции - профилактическая;

Операция проводилась в операционной кафедры хирургии;

Исход операции - благоприятный.

5. Анатомо-топографические данные

Роговой отросток лобной кости покрыт основой кожи рога, которая срастается с его надкостницей. Наружный слой основы кожи рога формирует сосочки, покрытые производящим слоем эпидермиса; последний продуцирует плотный роговой слой, формирующий роговой чехол рога.

На лобной кости на месте будущего формирования рогового отростка под надкостницей возникает экзостоз, а в толще покрывающей его кожи закладывается роговой зачаток. Все это создает роговой бугорок. Вначале экзостоз и роговой зачаток разделены друг от друга надкостницей, а затем срастаются. Одновременно в роговом бугорке возникает небольшая полость, соединяющаяся с пазухой самой лобной кости. В процессе роста рога его полость продолжается в увеличивающийся роговой отросток.

Кровоснабжение рога обеспечивает одноименная артерия (a. cornus), происходящая от височной поверхностной артерии. Она идет вдоль наружного лобного гребня в сопровождении одноименного нерва и разветвляется у основания рога на латеральную и медиальные ветви.

Иннервация. Основной нерв -- ветвь глазничного нерва -- нерв рога (n. cornus). Выйдя из орбиты, он проходит вдоль наружного лобного гребня, будучи покрыт кожей, фасцией, лобнощитковой мышцей и слоем жира. К основанию рога подходят ветви лобного и подблокового нервов, которые, соединяясь своими разветвлениями, образуют подобие сплетения. Кроме того, к основанию рога подходят ветви дорсальных стволов первых шейных нервов.

6. Инструменты, перевязочный материал, медикаменты, необходимые для проведения операции

Для проведения данной операции необходимо:

1. Инструменты: скальпель (для проведения операции), иглу и иглодержатель (для наложения швов), пила проволочная, щипцы Мюзо, хирургический пинцет, шприц инъекционный.

2. Медикаменты: 0,5% раствор йода (для обработки операционного поля), антисептическая мазь или эмульсия, 3% раствор новокаина.

3. Перевязочный материал: стерильные тампоны.

7. Соблюдение правил асептики

Асептика (греч. а -- отрицание, sepsis -- гниение) -- полное уничтожение микрофлоры на всех предметах, которые соприкасаются с раной, физическими методами, в частности высокой температурой (стерилизация). В настоящее время асептику рассматривают как единый асептико-антисептический метод, направленный на максимальное обеспечение профилактики раневой инфекции. Все, что соприкасается с раной во время операции, должно быть обезврежено (относительно стерильно). При этом большое внимание уделяют повышению резистентности организма животного.

Антисептика (греч. anti -- против, sepsis -- гниение) -- подавление или уничтожение патогенных свойств микроорганизмов на всех предметах, которые соприкасаются с раной при операции, антисептическими средствами (дезинфекция). В основном ее применяют для обработки операционного поля, рук хирурга, некоторых видов шовного материала и инструментов, которые не выдерживают кипячения и высокой температуры.

Стерилизация шелка:

а) способ Денница: шелк в течение 15 минут кипятят в растворе сулемы 1:1000;

б) способ Кохера: шелк 12 часов выдерживают в эфире, 12 часов в 96° винном спирте, 3-10 мин. кипятят в растворе сулемы 1:1000, хранят в том же растворе. Образующийся при этом способе ртутный альбуминат обладает бактерицидным и бактериостатическим свойством;

в) Способ Садовского: шелк моют в горячей воде с мылом, на 15 мин. погружают в 0,5%-й раствор нашатырного спирта, затем на 15 мин в 2%-й спиртовой раствор формалина (70°).

Хлопчатобумажные и льняные нити стерилизуют по способу Садовского или погружают на 24 часа в 4%-й водный раствор формалина.

Стерилизация кетгута:

а) способ Покотило: кетгут на 3 сут погружают в 4%-й водный раствор формалина;

б) способ Губарева: кетгут держат 12 часов в бензине, после высушивания погружают на 14 дней в раствор по прописи: спирт ректификат - 100,0, йод кристаллический - 1,0, калий йодистый - 2,0, глицерин - 4,0;

в) способ Садовского-Котылева: кетгут на 3о мин погружают в 0,5%-й раствор нашатырного спирта, затем на 30 мин в 2%-й раствор формалина на 65° спирте-ректификате.

Синтетические нити (капрон и др.) стерилизуют кипячением в дистиллированной воде в течение 20 мин.

Стерилизация конского волоса:

Волос применяют только для наложения швов на кожу и слизистую рта и подготавливают по способу Целищева. Волосы моют в растворе мыльного спирта, подогретого до 60°, в разведении 2:100. Через 5-8 минут волосы извлекают, кладут на ровную доску и отжимают мыльный раствор щеткой. Затем их прополаскивают несколько раз. Погружают на 3 часа в банку с эфиром. Обезжиренные таким образом волосы переносят по 10 штук в стерильные пробирки из легкоплавкого стекла, открытые концы которых оттягиваю на огне, оставляя свободным просвет не более 3-5 мм в поперечнике. Пробирки ставят открытым концом книзу в автоклаве и стерилизуют 25 минут при одной атмосфере. По окончании стерилизации каждую пробирку заполняют 96%-м спиртом и запаивают.

Стерилизация перевязочного материала и хирургического белья. Стерилизация автоклавированием - очень надежный способ. Стерилизуют в автоклаве в биксах Шиммельбуша. Чаще всего под давлением стерилизуют перевязочный материал и операционное белье, иногда фарфоровую и стеклянную посуду, эмалированные тазики и т.п. Перед автоклавированием материал и белье укладывают (не плотно) в биксы, а если их нет - в холщовые мешки или пакеты. Имеющиеся на боковой стенке бикса отверстия открывают перед загрузкой автоклава и закрывают после стерилизации. Продолжительность стерилизации зависит от показаний маномера: при 1 атм./126,8° - 30 минут; при 2 атм./132,9° - 20 минут.

Стерилизацию текучим паром осуществляют либо в специальном текуче-паровом стерилизаторе Коха, либо используют кастрюлю или ведро с крышкой. В сосуд наливают на 1/3 его высоты воду, вставляют выше уровня воды решетчатую перегородку, на которую помещают стерилизуемые материалы в матерчатых пакетах или биксе. Закрыв сосуд крышкой, в которой для выхода пара должно быть несколько мелких отверстий, включают нагрев. Началом стерилизации считают момент, когда пар начинает выходить из-под крышки непрерывной струей, температура пара достигает 100°. Продолжительность стерилизации не менее 30 минут.

Стерилизация утюжением белья и перевязочного материала допускается только в тех случаях, если нельзя применить другие способы. Обычно температура утюга достигает 150°. Сначала раскладывают и проглаживают простыню, на которой будет идти обработка, затем изгибают водой необходимый материал и проглаживают его с обеих сторон, при этом утюг передвигают медленно по 2-3 раза на одном месте. Проглаженное белье стерильным пинцетом складывают в стерильный бикс или пакет.

Подготовка рук хирурга. Поскольку руки ветеринарного врача постоянно соприкасаются с объектами, загрязненными микроорганизмами, то подготовка рук перед операцией имеет особо большое значение. Обработка рук хирурга состоит из двух этапов:

1. механическая очистка

2. обработка антисептическими и дубящими веществами.

Руки готовят по одному из перечисленных способов:

- способ Оливкова. Руки сначала моют в течение 5 минут горячей водой (40-50°) щеткой и мылом. После этого вытирают насухо грубым полотенцем и обрабатывают в течение 3 минут тампонами, смоченными спиртовым раствором йода 1:3000. Дополнительно подногтевые пространства и ногтевые ложа обрабатывают 5%-м спиртовым раствором йода.

- способ Спасокукоцкого-Кочергина. Руки моют в двух тазиках с 0,5%-м раствором аммиака в течение пяти минут. Затем вытирают полотенцем и обрабатывают 70° спиртом пять минут. Подногтевые пространства обрабатывают 5% раствором йода;

- способ Кияшова основан на использовании 0,5% раствора аммиака, в котором руки моют щётками пять минут и вытирают полотенцем. Завершает подготовку рук обработкой 30% раствором сульфата цинка в течение трёх минут, а подногтевых пространств и ногтевых лож - дополнительно 5% раствором йода.

При обезроживании руки обрабатывали по способу Оливкова.

Стерилизация хирургических инструментов. Существует холодный и горячий способы стерилизации инструментов. К горячим относят: стерилизацию кипячением в воде, фломбированием и другие; холодным - стерилизацию в тройном растворе Каретникова и другие.

Стерилизация кипячением в воде. Проводят ее в стерилизаторах. Вымытые инструменты, шприцы, иглы и другие кипятят 30 минут в дистиллированной или кипяченой воде.

Для повышения эффекта стерилизации инструменты кипятят в 3% растворе двууглекислой соды или 0,25% растворе едкого натрия 10-15 минут.

Холодный способ стерилизации в тройном растворе Каретникова. Раствор состоит из 20 грамм формолина, 3 грамм фенола и 1 литра дистиллированной воды. Экспозиция 30 минут.

Предварительная стерилизация инструментов. Для экстренных операций необходимо заранее простерилизовать инструменты. Предварительную стерилизацию можно осуществить по способу Андреева. Инструменты складывают в двухслойный полотняный мешок, который туго завязывают и опускают в кипящий 20% раствор углекислой соды на 15 минут. После этого мешок извлекают, подвешивают для стекания раствора и высушивания.

Кипячение инструментов в 20% растворе углекислой соды без последующего их протирания не вызывает коррозии. Инструменты сохраняют стерильность несколько месяцев.

Стерилизацию инструментов производилась кипячением.

Подготовка поля операции состоит из механической очистки, обезжиривания, обработки антисептиком, изоляцией поля операции.

Механическая очистка включает в себя мытье мылом, удаление волосяного покрова бритьем или выстриганием. Величина поля операции должна быть достаточной для обеспечения стерильных условий.

Готовят поле операции по одному из способов:

- способ Гроссифа-Филончикова. Обезжиренное поле операции «дубят» и асептизируют 5% раствором йода сразу после механической очистки, а затем непосредственно перед разрезом тканей. Интервал между обработками должен быть не менее пяти минут;

-способ Мыша заключается в том, что после бритья, механической очистки и обезжиривания поле операции обрабатывают 10% водным раствором перманганата калия.

Операционное поле готовили по способу Гроссифа-Филончикова.

8. Подготовка животного к операции

До операции животное 18-24 часов выдерживают на голодной диете. Подбирают инструменты. Предусматривается также инструмент для оказания помощи при возможных послеоперационных осложнениях.

Животное фиксировали в лежачем положении на боку (на столе И. Жемайтиса и А. Юревичуса).Для строптивых животных применяют нейролептики.

9. Обезболивание

Болевые ощущения, испытываемые животными, вызывают в организме ряд разнообразных и подчас тяжелых сдвигов. Эти сдвиги в целостном организме носят комплексный, взаимосвязанный характер и направлены на мобилизацию резервных и защитных сил.

В настоящее время применяют два основных метода обезболивания: наркоз и местное обезболивание.

Наркоз (греч. narcosis - оцепеневать, делать бесчувственным) - состояние животного, характеризующееся глубоким, но обратимым угнетением функций центральной нервной системы в результате применения наркотических веществ. При наркозе происходит потеря чувствительности, расслабление скелетной мускулатуры и угнетение рефлексов, но сохраняется деятельность жизненно-важных центров, заложенных в продолговатом мозгу, - дыхания, сосудодвигательного и гладкой мускулатуры.

При введении наркотических веществ имеет значение, когда у животного полностью выключается способность двигаться, исчезает восприятие ощущения боли и, наконец, появляется полное расслабление мускулатуры (релаксация). Но не все наркотические вещества обладают свойством вызывать у сельскохозяйственных животных эти необходимые при наркозе состояния. Они развиваются только с увеличением их дозы и только в том случае, если она доводится до весьма опасных для жизни пределов. В этом состоит сложность и опасность наркоза. Трудность наркоза усугубляется еще тем, что животные не только обладают различной видовой чувствительностью к тем или иным наркотическим веществам, но и применение их для животных различных видов технически иногда резко отличается.

Общая подготовка животных перед наркозом. Необходимо 18-24-часовая голодная диета. можно освободить желудок, вызвав искусственно рвоту посредством внутривенного введения апоморфина.

Одним из важнейших моментов современного наркоза является преднаркозная фармакологическая подготовка животного - премедикация. Она позволяет:

- облегчить техническое осуществление наркоза и его течение;

- устранить побочное действие наркотика;

- уменьшить или устранить опасные вегетативные рефлексы.

Для премедикации применяют средства, которые, не являясь наркотиками, способствуют улучшению и углублению наркоза. они отличаются от наркотиков высокой избирательностью действия на различные отделы центральной и перефирической нервной системы - болевые центры (область таламуса), ретикулярную формацию, ганглионарные синапсы и др. Оказывая свое действие, они позволяют не применять больших доз наркотических веществ.

Выделяют следующие группы средств при медикации:

- Средства седативной премедикации, так называемые нейролептики (транквилизаторы: лат. tranquillare - успокаивать). Одним из весьма активных средств является ромпун, применяемый для большинства домашних животных внутримышечно или внутривенно. Его действие наступает быстро и длится до нескольких часов.

- Холинолитические. Главный представитель этой группы - атропин-сульфат. Он ограничивает секрецию желез, снижает тормозящее влияние вагуса на сердце и возбуждает дыхание, чем предупреждается коллапс.

- Аналгетические средства. Сюда относят главным образом морфин и его заменители. Из заменителей в России употребляют промедол.

- Снотворные средства. Используют барбитураты перед ингаляционным наркозом или хлоралгидрат.

- Миорелаксанты - применяют при наркозе с управляемым дыханием.

- Антигистаминные средства. Одним из наиболее активных препаратов является димедрол. Он снимает спазмы гладкой мускулатуры, выравнивает кровяное давление, предупреждает развитие отеков и шоковых явлений и действует противовоспалительно, седативно, анестезирующе.

Местное обезболивание - временное устранение чувствительности в области оперируемого участка тела воздействием местноанестезирующих веществ.

Местноанестезирующие средства новокаин и другие влияют на моторные волокна, что сопровождается временными двигательными расстройствами в соответствующих участках тела.

В зависимости от места и способа местной анестезии различают следующие ее виды: поверхностную, инфильтрационную, проводниковую, эпидуральную.

При данной операции мы делали блокаду нерва рога следующим образом- провели линию от наружного угла глаза к основанию рога, на средине расстояния вводим иглу под наружный лобный гребень до упора в кость слегка оттянув иглу назад от кости и иньецируем 10мл. 3% раствора новокаина+инфильтроционная блокада вокруг рога.

10. Техника операции

Показания. Ускорить процесс заживления операционного дефекта после ампутации, особенно у быков.

Фиксация и обезболивание. Животное фиксируют, как в вышеописанном случае. С целью анестезии одновременно блокируют лобный, подблоковый и роговой нервы. Дополнительно позади основания рога делают подкожную инфильтрацию раствором анестетика в виде полукруглого валика, соответствующего контуру основания рога (блокада веточек дорсальных стволов шейных нервов). При применении ромпуна ограничиваются только блокадой нерва рога.

Рис. 1

Техника операции.

а) Способ Уэлкера (1960). У основания рога делают два разреза кожи по 6--7 см длиной каждый: один вдоль лобного, а другой вдоль межрогового гребня. Оба разреза соединяют круговым разрезом вокруг основания рога. Отпрепаровав кожу в сторону лба на 3--5 см, кзади и латерально на 5--6 см, проволочной пилой ампутируют рог у самого основания. После этого тщательно останавливают кровотечение, задалбливают сосуды в костях и торзируют их в мягких тканях. Образованные два кожных лоскута стягивают вместе, рану по краям соединяют узловатыми, а в центре петлевидными швами. Повязку не накладывают. Швы удаляют на 10-й день.

б) Способ Григореску с соавторами (1965). После применения нейроплегика ограничиваются блокадой нерва рога в обычном пункте и дополнительной подкожной инъекцией из этой точки к срединной линии лба на расстоянии 2--3 см для блокады сплетения, которое образует лобный и подблоковый нервы. От основания рога по наружному лобному гребню делают разрез длиной 3--4 см и такой же второй в затылочном направлении позади рога. Оба разреза у основания рога соединяют двумя полулунными разрезами и препарируют кожу на 2--3 см в стороны. Отпрепарованную кожу удерживают пинцетами. Затем проволочной пилой ампутируют рог у самого основания. Рану зашивают узловатыми швами, которые снимают на 10-й день

11. Возможные осложнения

При ампутации рога могут быть осложнение такие как:

- франтит(попадание крови в лобные синусы)

- некроз (из-за сильного натяжение тканей);

- расхождение швов;

- не схождение ткани в месте удаление рога.

Заключение

Проделанная операция прошла успешно. Исход операции благоприятный, и никаких послеоперационных осложнений не возникло. В первый день после операции животному обеспечили полный покой. Состояние животного удовлетворительное.

рог животное асептика ампутация

Список использованной литературы

1. Калюжный И.И. «Справочник ветеринарного врача», издательство «Феникс», 1996г.

2. Кононов Г.А. «Краткий справочник ветеринарного фельдшера», Москва, 1963г.

3. Кузнецов Г.С. «Справочник по ветеринарии», издательство «Колос», Ленинград, 1968г.

4. Петраков К.А. «Оперативная хирургия с топографической анатомией», «Колос», Москва, 2003г.

Размещено на Allbest.ru