Провідникова анестезія нервів тулуба

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Провідникова анестезія нервів тулуба

хірургічний анестезія новокаїн

Провідникове знеболенім в області тулуба досягається анестезією сегментальних грудних та поперекових нервів. Залежно від місця введення новокаїну провідникове знедолення може бути паравертебральним, коли розчин новокаїну вводять біля виходу нервів з міжхребиевнх отворів, а також міжреберним або паралюмбальним, коли знеболеній нервів досягається на деякій віддалі від хребта, де нерви уже розділилися на дорсальні та вентральні гілки.

Знеболеная міжреберних нервів проводиться при операціях на грудній та черевній стінках. Кількість блокованих нервів залежить від розмірів операційного поля. Обов'язково знеболюються по одному міжреберному нерву, суміжних з операційним полем ділянок.

Голку вколюють по задньому краю ребра в жолобі між. здухвинно-реберним та найдовшим м'язами спини Направлення жолоба відповідає лінії, проведеній паралельно хребту на рівні маклока, Кінець голки заглиблюють за задній контур ребра на 0,5-0,75 см та ін'екують 10 мл 3%-го розчину новокаїну. У цьому разі знеболюється міжреберний нерв. При проведенні операції в верхній третині грудної стінки необхідно знеболити крім цього латеральну шкірну гілку. Для цього голку підтягують під шкіру та вводять таку ж кількість розчину.

Якщо операцію виконують у нижній третині грудної стінки, у коней додатково знеболюють вентральний грудний нерв, вводячи в товщу підшкірного м'яза тулуба, безпосередньо над зовнішньою грудною веною в межах 6-го міжребір'я, 10 мл 3%-го розчину новокаїну.

При операціях у ділянці голодної ямки або нижче неї найбільш доступною є провідникова анестезія черевної стінки методом паралюмблщьноГ анестезії.

При проведенні її у велико! рогатої худоби роблять три ін'єкції'. Першим уколом знеболюють останній міжреберний перш. Для цього голку вколюють зверху вниз до упору в передньо-зовнішній кут поперечно-реберного відростка 1-го поперекового хребця. Змістивши голку з кістки, її заглиблюють ше на 0,5-0,75 см га ін'екують 10 мл 3%-го розчину новокаїну.

Другим та третім уколом знеболюють здухвинно-підчереений та здух*инИ0-пвховий нерви. Для цього вводять по 10 мя 3%-го розчину новокаїну під зовнішній край кінців поперечно-реберних відростків відповідно 2-го і 4-го поперекових хребців (минаючи 3-й). Після кожного з цих введень, підтягуючи кінчик голки під шкіру, знеболюють додатково латеральні шкірні гілки останнього міжреберного, здухвингіо-підчеревного та здухвинно-пахового нервів.

У коней техніка паралюмбальмої анестезії така ж, як і у великої рогатої худоби, але знеболення здухвинно-пахового нерва проводять на рівні поперечно-реберного відростка 3-го поперекового хребця.

При операціях в області пупка та препуція у великих тварин проводять двосторонню паралюмбальну анестезію без знеболення шкірних латеральних гілок. Одночасно знеболюють з 9-го по 18-й міжреберні нерви.

Черевну стінку можна знеболити у великої рогатої худоби та коней також методом паравертебральної анестезії

У цьому разі знеболенім останнього сегментального грудного нерва проводять на віддалі 5 см від серединно! ліні! тулуба на продовженні заднього контура останнього ребра Голку вводять на глибину 6-8 см до упору в реберний горбик. Потім її зміщають та заглиблюють ще на 0,5 см. Ін'екують 10 мл 3%-го розчину новокаїну.

Для знеболеній перших двох поперекових нервів пальпацією визначають положення периферичних вільних країв поперечнореберних відростків 1-го та 2-го поперекових хребців. Голку вколюють почергово вертикально по заднім краям відростків на відстаніі 5 см від серединної ліні! тулуба на глибину 6-8 см до упору в основу кожного поперечно-реберного відростка. Зміщаючи голку з кістки, її заглиблюють ще на 0,5 см та ш'єкують по 10 мл 3%-го розчину новокаїну.

При проведенні всіх трьох ін'єкцій паравертебральиоі анестезії перед введенням розчину необхідно впевнитись, що кінчик голки знаходиться поза судиною.

Анестезія з'являється через 10 хв та продовжується до 2 год, охоплюючи майже всю черевну стінку живота. Відмічається помітне послаблення м'язів черевної стінки.

Провідникове знеболенім вимені та сечо-статевих органів

Для зяеболення вимені, разом з поверхневою та інфільтраційною анестезією, успішно застосовується й провідникова.

Для повного знеболенім вимені у корів необхідно знеболити зовнішній сім'яний нерв, а також гілки здухвинно-пахового та про меженних гілок соромітних нервів.

Знеболення зовнішнього сім'яного нерв* те гілок здухвинно-пахового нерва здійснюється введенням 30-50 мл 3%-го розчину новокаїну в сполучнотканинний простір між великим та малим поперековими м'язами відповідної сторони. Точку уколу визначають в області попереку на віддалі 7-8 см від серединної лінії тулуба в жолобі між здухвинно-реберним та найдовшим м'язами спини в проміжку між поперечними відростками 3-4-го поперекових хребців. Після проколу шкіри голку просувають вглиб під кутом 30-35° до горизонту до упору в тіло 3-го поперекового хребця. Потім голку підтягують на 2-5 мм та під невеликим тиском вводять розчин новокаїну. Анестезія відповідної половини вимені наступає через 10-15 хв та триває 1,5-2 год. Больова чутливість зберігається лише в області молочного дзеркала та ділянки задніх дійок. Для знеболення цих ділянок необхідно провести анестезію промежених гілок соромітних нервів.

Для цього укол проводять в області промежини точно по серединній лінії на рівні сідничноГ дуги. Піднявши нижню комісуру вульви лівою рукою та проколовши шкіру та фасиію промежини, голку повертають та просувають у сторону від серединної лінії на глибину 6 см одночасно вводячи 20 мл 3%-го розчину новокаїну. Анестезія наступає через 10-15 хв та триває 1,5-2 години. Зона знеболенім мас вигляд смуги, яка поширюється від нижньої комісури вульви до основи задніх дійок вимені; одночасно знеболюсться задня поверхня стегон.

Дім знеболеним статевого члена у великої рогатої Худоби точку уколу визначають у сідшпо-прямокишковій ямці на рівні ' середини заднього краю крижово-сідничої зв'язка. Для анестезії беруть дві голки - направляючу та ін'єкційну. Після проколу шкіри направляючу голку просувають вперед, орієнтуючись на ліктевий суглоб тієї ж сторони, з якої проводиться пункція. У цьому разі направляюча голка повинна проходити вздовж внутрішньої поверхні крижово-сідничої зв'язки. Потім у канал направляючої голки вводять ін'єкційну голку на глибину, рівну довжині заднього краю крижово-сідничої зв'язки. Після цього шд'єднукпь шприц та вводять 30 мл 2%-го розчину новокаїну (дорослому бику). У цьому разі знеболюється соромітний нерв та окремі гілки тазового вегетативного сплетіння.

Потім обидві голки підтягують під шкіру та заглиблюють їх у горизонтальному напрямку, вводячи у цьому разі ще 20 мл 2%-го розчину новокаїну. У цьому разі знеболюється гемороїдальний нерв а також Лиш тазовою вегетативною сплетіння.

Через 5-10 хв після двохсторонньбі анестезії статевого члену зникають складки мошонки, сім'яники опускаються, втрачається чутливість шкіри промежини, задньої поверхні стегон та мошонки. У цьому разі кінець статевого члена виходить з препуціальиого мішка самостійно або легко виймається звідти рукою. Знеболенім триває 1,5-2 год.

У коней знеболення статевого члена проводять так. Фіксують тазові кінцівки. Потім в області сідничної дуги зміщують шкіру та лежачий під нею сечо-статевий канал вбік. Голку вколюють на глибину 2-4 см по серединній лінії до упору в середину сідничної дуги, (між ніжками статевого члена). Під'сднують шприц та ін'єкують 20 мл 3%-го розчину новокаїну. У цьому разі проходить одночасне знеболення дорсальних удових нерви обох сторін.

Провідникова анестезія нервів кінцівок

Провідникова анестезія нервів кінцівок проводиться для знеболення при виконанні операцій та як засіб діагностики при кульгавостях.

У великої рогатої худоби для анестезй зап'ястка (за Артемесром) проводиться знеболення таких нервів.

Шкірні гілки променевого та шкірно-м'язового перші* знеболюють на 8-10 см вище дорсальної поверхні зап'ястка, вколюючи голку біля медіального краю сухожилка променевого розгинача зап'ястка до упору в кістку, де ін'єкують 10 мл 4%-го розчину новокаїну. Потім голку вводять у горизонтальному напрямку, медіально на 4-5 см та ін'екують ту х кількість розчину.

Знеболення ліктьового нерва виконують при необхідності анестезії бокових поверхонь зап'ястка. Для цього голку вколюють під фасцію (на глибину 3 см) на ширину долоні вище додаткової кістки зап'ястка в міжм'язовому жолобі, утвореному ліктевим згиначем та розгиначем зап'ястка Ін'єкують 10 мл 4%-го розчину новокаїну.

Анестезію кінцівок у великої рогато! худоби дистальніше зап'ястка (заплесни) за Шабровим виконують введенням 4%-го розчину новокаїну в чотири точки (по 10 мл в кожну), Орієнтирами є сухожилки розгиначів та згиначів пальців. Два уколи проводять по зовнішньому та внутрішньому краях сухожилків розгиначів пальців (знеболення дорсальних нервів), а два - по зовнішньому та внутрішньому краям сухожилків згиначів пальців (знеболення волярних нервів). Голка в кожному випадку вколюється нижче зап'ястка (заплесни) на 5-7 см. Глибина уколу 1-2 см. Знеболюється вся кінцівка нижче введення до пальців включно.

Для знеболення пальців у великої рогатої худоби (за Регнері) довгу голку вколюють почергово на латеральній та медіальній сторонах п'ястка (плесни) на 1,5-3 см вище рівня рудиментарних пальців. Потім голку підтягують під шкіру та просувають до основи рудиментарних пальців. На кожен палець витрачається 40-50 мл 3%-го розчину новокаїну. При широкому зап'ястку, коли дорсальні та вояярні (плаитарні) поверхні знаходяться за межами, довжини голки, додатково проводять введення по 20 мл 3%-го розчину новокаїну над міжкопитною щілиною з дорсальної та волярноН (плантярно!) сторони, вводячи голку в кожному випадку на глибину 2 см.

У коней знеболеним серединною перша виконується з діагностичною метою, разом з анестезією ліктьового нерва та шкірної гілки пікфно-м'язового нерва - при операціях на зап'ястку, п'ястку та фалангах пальців. Знеболеній проводиться в жолобі, утвореному ліктьовим та променевим згиначами зап'ястку, на ширину долоні вище каштану. Голку вколюють у датеро-волярному напрямку до дотику з променевою кісткою. Потім Я трохи відтягують назад та ін'єкують 15 мл 3%-го розчину новокаїну. Знеболюється медіо-волярна поверхня п'ястку та фаланг пальців.

Знеболеним ліктьового нерва проводять на волярній поверхні передпліччя у ліктьовому жолобі, утвореному ліктьовим згиначем та розгиначем зап'ястка. Голку вколюють на глибину 1-1,5 см на ширину долоні вище додаткової кістки зап'ястка (на рівні каштана) Вводять 10 мл 3%-ного розчину новокаїну. Знеболюється латеральна частина зап'ястка та п'ястка

Знеболеним шкірної гілки шкфноім'жюеого нерва проводиться на дорсо-медіальній поверхні передпліччя, в проміжку між підшкірною веною передпліччя та додатковою головною веною, вводячи під шкіру 10 мл 3%-го розчину новокаїну. Знеболюється шкіра медіальної поверхні передпліччя, зап'ястка та п'ястка.

Знеболеним волмрншс нервів проводять так. На зігнутій у зап'ястку кінцівці знаходять сухожилок глибокого згинача пальців. На латеральному та медіальному Його краях на рівні потовщених кінцю грифельних кісток почергово підшкірно вводять по 10 мл 3%-го розчину новокаїну. Потім голку просовують під шкірою до кінця грифельних кісток та знову вводять 5 мл того ж розчину. На медіальній поверхні кінцівок голку від кінця грифельних кісток просувають до дорсальної поверхні п'ясті для знеболення гілок шкфно-м'язового нерва.

Знеболеним еолмрних гілок волярних нервів застоевують з діагностичною метою. Голку вводять під шкіру почергово справа та зліва біля велярного краю м'якишного хряща, біля краю сухожилка глибокого згинача пальців, позаду пальцево! вени. Ін'єкують по 3-4 мл 3%-го розчину новокаїну.

У коней знеболекням 5-ти нервів з чотирьох точок (велико гомілкового, поверхневого та глибокого малогомілкових, прихованого та заднього шкірного нерва гомілки) досягається анестезія дистальної частини тазової кінцівки, включаючи скакальний суглоб.

Знеболеним великогомілкового нерва застосовують при операціях в області плесни та пальців, залежно від обставин додатково знеболюють малогомілковий, прихований та задній шкірний нерви гомілки. Голка вколюється попереду п'яткового сухожилка на ширину долоні вище бугра п'яткової кістки під глибоку фасцію гомілки (глибина уколу 2 см). Вводять 20 мл 3-4%-го розчину новокаїну. Знеболюється медіоволярна поверхня плюсни та пальців.

Знеболеним глибокій та поверхневої гілок малогомілкового нерва використовується для діагностики уражень скакального суглоба та при операціях у дистальній ділянці кінцівки з одночасним знеболенням великогомілкового, прихованого та заднього шкірного нервів гомілки. Застосовується так звана «нижня блокада». Для анестезії глибокої гілки на межі середньої та нижньої третини гомілки голку вколюють у жолоб, утворений сухожилками довгого та бокового розгиначів пальців. Кінець голки повинен проходити по задньому краю довгого розгинача пальця на глибину 2 ем. Після проколу щільної глибокої фасції вводять 10 мл 3%-го розчину новокаїну. Змістивши голку під шкіру та вводячи розчин у тій же кількості, знеболюють поверхневу гілку малогомілкового нерве.

Знеболеним заднього шкірного нерва гомілки застосовують разом з анестезією великогомілкового, малогомілкового та прихованого нервів яри операціях на дистальних ділянках кінцівок. Укол голки попереду п'яткового сухожилка в' зовнішньому надп'яточному жолобі на ширину долоні вище бугра п'яткової кістки. Вводять під шкіру 10 мл 3%-го розчину новокаїну. Знеболюється латеро-плантарна поверхня заллюсневого суглоба та прилягаючі ділянки гомілки і плюсни.

Знеболеная прихованою нерва застосовується в поєднанні а анестезією вищезгаданих нервів при втручаннях на дистальній ділянці кінцівки, а також самостійно при операціях на внутрішній поверхні гомілки. Орієнтуючись на приховану вену та нижній край стрункого м'яза, вводять по обидві сторони вени 15 мл 3%-го розчину новокаїну. Знеболюється шкіра внутрішньої поверхні гомілки, заплюсни та частково плюсни.

- Шпефмампя плантарних нервів та їх гілок виконується в цілому так, як і волярних нервів.

Спинномозкова анестезія

При спинномозковій анестезії знеболюючий розчин вводять в обдасть хребтового каналу. Внаслідок знеболення корінців спинномозкових нервів виникає анестезія відповідних ділянок тіла. Поряд з цим виникає порушення провідності симпатичних нервових волокон, які проходять у вентральних спинномозкових корінцях. Це призводить до зникнення судинного тонусу, розширення судин та підвищення температури шкіри. Знеболення великої кількості нервових корінців протягом хребтового каналу може супроводжуватись зниженням кров'яного тиску, яке веде до значних порушень регуляції кровообігу. В результаті застосування спинномозкової анестезії пригнічується симпатична нервова система і починає переважати вплив вагуса (парасимпатичної нервової системи), що веде до підсилення перистальтики кишечнику.

Загалом спинномозкову анестезію можна виконати двома способами: субдуральним (сударахноідальним), при якому голка знаходиться в субл^ральному (субарахноіоальному) просторі, проколюючи тверду чи павутинну оболонку спинного мозку та етдуральним (перкдуральним), коли голка знаходиться лише в епідуральному просторі, тобто в просторі, що знаходиться між твердою мозковою оболонкою спинного мозку та внутрішньою поверхнею хребтового каналу.

Для спинномозкової анестезії використовують звичайні ін'єкційні голки, або спеціальні - голки Біра. Останні мають масивну канюлю та щільний, добре підігнаний мандрен. Голки для спинномозкової анестезії повинні мати крутий скошений кінчик. Іноді крім ін'єкційних, використовують і направляючі голки.

При спинномозковій анестезії найчастіше використовують 1,5» 2%-й розчини новокаїну Вони повинні бути свіжими, ретельно стерилізованими та підігрітими до температури тіла.

Способи спинномозкової анестезії

Практичне значення для домашніх тварин має лише епідурвльна анестезія, яка проводиться введенням анестетика в епідуральний простір тих ділянок хребта, де дозволяють анатомічні умови. Залежно від місця введення розчину анестетика спинномозкову анестезію називають по назві даної ділянки хребта (сакральна, люмбальна і т.д.)

При сакральній анестезії розчин новокаїну вводять, вколюючи голку між крижовим та першим хвостовим хребцем, або між першими двома хвостовими хребцями. Проникаючи в епідуральний простір крижів, анестезуючий розчин поступово розповсюджується в краніальному напрямку.

На великих тваринах сакральна анестезія може бути виконана двома способами. При низькій (заднШ) сакральній анестезії вводиться невелика кількість новокаїну, який знеболює тільки хвостові та крижові нерви. У цьому разі тварини протягом всього періоду анестезії стоять, оскільки більшість спинномозкових нервів, які іннервують кінцівки, лишаються за межами дії розчину.

При виконанні низької сакральної анестезії, залежно від величини тварини, вводять від 8 до 15 мл розчину. Дуже великим тваринам таку кількість розчину збільшують. Для одержання оптимального ефекту бажано проводити розрахунок кількості розчину виходячи з довжини крупа тварини. Для цього вимірюють акушерським циркулем відстань від маклока до сідничного бугра в сантиметрах та ділять його на три. Одержаний результат визначає необхідну кількість мілілітрів 2%-го розчину новокаїну для низької сакральної анестезії даної тварини.

При низькій сакральній анестезії зиеболеиня охоплює область хвоста, ануса, вульвя, піхви, прямої кишки, промежини та оточуючих ділянок крупа та стегон. У самців (частіше у жеребців) знеболюється також кінцева частина статевого члена. Знеболюючий ефект виникає через 5-15 хв після введення та продовжується 1,5 години.

При високії (передній) сакральній внеениаЯ вводять більшу кількість розчину, ніж при низькій. Розчин з крижового відділу епідурального простору розповсюджується краніально, досягаючи його поперекового, а іноді грудного відділу. У цьому разі знеболюються не тільки корівці, які утворюють нерви кінцівок, а й ті нерви, які обслуговують область живота та грудей. Тварини не стоять на ногах, лягають і в такому стані перебувають до припинення дії анестетика (не менше 2 годин).

Частіше використовують низьку сакральну анестезію завдяки її простоті, безпеці та можливості виконання за будь-яких умов.

Для дрібних тварин поділ на низьку та високу сакральну анестезію не має значення, оскільки всі маніпуляції на них проводяться в лежачому положенні. їм вводять таку кількість анестетика, яка обумовлює парез тазових кінцівок та спокійну поведінку тварин.

У великої рогатої худоби точку уколу для сакральної анестезії визначають у проміжку між 1-м та 2-м хвостовими хребцями. Між крижовим та 1-м хвостовим хребцем внаслідок їх зрощення цей проміжок іноді відсутній. Для полегшення знаходження точки уколу необхідно рухати хвостом, ою дозволяє визначити ділянки рухомості між хребцями. В цих місцях промацується заглиблення. Голку з маидреяом вводять перпендикулярно до поверхні шкіри. Проколюється шкіра і голка просувається вперед під кутом 45-60° до горизонту. - Прокол міждугової зв'язки відчувається як подолання туго! перепони. Глибина проколу 2-4 см. Критеріями знаходження кінчика голки в епідуральному просторі є Я рухомість, слабкий шурхіт всмоктуваного повітря після вивільнення мандрена з голки та легкість введення розчину. Розчин необхідно вводити повільно, злегка натискуючи на поршень.

У коней точку уколу для сакральної анестезії визначають у місці перетину медіанної лінії тіла та лінії, одо сполучає середини тазостегнових суглобів. Глибина уколу 3-6.

Для високої сакральної анестезії кількість розчину новокаїну вираховують виходячи з довжини крупу тварини, іноді подвійної (у биків), вираженої в сантиметрах. У цьому разі знеболюються тазові кінцівки, область живота, іноді каудальний відділ грудної області. Для попередження черезмірного розповсюдження розчину спинномозковим каналом, передню частину тіла тварини трохи піднімають.

У коней висока сакральна анестезія не мас практичного значення, оскільки введення великої кількості розчину в епідуральний простір викликає їх збудження, намагання піднятися. Крім того, у зв'язку з тим, шо через міжхребцеві отвори, на відміну від великої рогатої худоби, розчин не виходить за межі епідурального простору, виникає підвищення тиску ліквору і розвиток зв'язаних з цим судом.

Практичне значення має сакральна анестезія у собак, овець та кіз. У кожного з цих видів тварин введення виконується в проміжку між останнім крижовим та першим хвостовим хребцями. У собак можливий доступ між 1-м та 2-м. а також між 3-м та 4-м хвостовими хребцями. Доза 2%-го розчину новокаїну 3-4 мл дрібним жуйним та 1 -3 мл собакам. Для знеболення всієї задньої частини тіла тварини, включаючи тазові кінцівки та область живота, кількість розчину вираховують виходячи з розрахунку 1 мл на 1/10 частини тіла тварини в сантиметрах, виміряної від потилиці до кореня хвоста.

Люмбо-сакральна анестезія проводиться при. введенні новокаїну в епідуральний простір попереково-крижової ділянки хребта через люмбо-сакральний отвір.

У великої рогатої худоби люмбо-сакральна анестезія застосовується при виконанні операцій на лежачих тваринах в задній частині тіля та в області живота.

Точку уколу визначають на відстані ширини 2-х пальців каудальніше перетину двох ліній: серединної, яка проходить по остистих відростках хребців, та поперечної, що сполучає зовнішні здухвинні бугри. Шкіру проколюють скальпелем, потім вводять голку вертикально до подолання тугої перепони (проколу між-дугової зв'язки). Після цього голку заглиблюють ще на 1-2 мм (загальна глибина уколу 10-12 см). Після видалення мандрену іноді можна почути шум повітря, що заходить в епідуральний простір. Вводять 20-30 мл 3%-го розчину новокаїну. Анестезія з'являється через 8-30 хв. За цей період тварину кладуть та фіксують.

Собакам перед проведенням люмбо-сакральної анестезії придають ірудо-черевне положення, максимально підтягнувши тазові кінцівки вперед. У цьому разі, внаслідок згинання хребта, люмбо-сакральний проміжок чітко визначається. Точка уколу знаходиться на перетині двох ліній - однієї, сполучаючої верхівки зовнішніх бугрів здухвинних кісток, і другої - серединної лінії хребта. Голка вколюється перпендикулярно до шкіри на глибину 4-5 см і після проколу між дугово! зв'язки та видалення мандрена вводять 2-Ю мл 2%-го розчину новокаїну. Дія наступає через 15-20 хв та продовжується до 1 год. Кількість мілілітрів введеного розчину залежить від довжини тіла собаки (віддалі від потилиці до кореня хвоста). При операціях лише на задніх кінцівках вводять 4/5 дози, а при операціях на промежині, прямій кишці, піхві та уретрі обмежуються половиною дози.

Люмбальна анестезія застосовується у великої рогатої худоби та дозволяє знеболити обмежену кількість грудних та поперекових нервів, не чіпаючи корінців нервів кінцівок, що дає можливість оперувати тварин в стоячому положенні в області бокових ділянок живота (при односторонній анестезії) та у вентральній ділянці живота (при двосторонній анестезії).

Для проведення люмбально! анестезії точку уколу визначають між дугами 1-го та 2-го поперекових хребців, на 1,5-2 см каудальніше точки перетину двох ліній: однієї - парамедіанноі, яка проходить по краях верхівок остистих відростків, та другої - сполучаючої передні краї вільних кінців поперечно-реберних відростків 2-го поперекового хребця.

Введення проводять в два етапи. Спочатку проколюють шкіру справа чи зліва від медіанної лінії (залежно від того, яку сторону тварини необхідно знеболити) та, просуваючи голку вглибину та краніовентрально, вводять 10 мл 3%-го розчину новокаїну, насичуючи анестетиком тканини між остистого проміжку. Згодом голку підтягують під шкіру, орієнтують її під кутом 10-13* до вертикальної площини та просувають вглибину до перфорації між-дугової зв'язки. Після цього голку заглиблюють ще на 0,5 см та вводять 10 мл 3-4%-го розчину новокаїну. При уколі голкою справа від серединної лінії знеболюється ліва бокова черевна, стінка і навпаки.

Дія анестетика проявляється через 4-13 хв і триває більше 2 год. Знеболсння черевної стінки супроводжується її розслабленням та легким викривленням хребта за рахунок парезу поперекових м'язів.

У телят при операціях на вентральній черевній стінці може застосовуватись так звана опоясуюча люмбальна анестезія.

Для її проведення голка вколюється не збоку, а виключно по серединній лінії, намагаючись проникнути в міжостистий проміжок, придаючи голці вертикальний або злегка краніальний напрямок. Після проколу міждугової зв'язки голку просувають у порожнину спинномозкового каналу ще на 1 мм та під'єднавши шприц,

Размещено на Allbest.ru