Деятельность аптеки "Немчиновка"

Размещено на http://www.allbest.ru/

МОСКОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ И БИОТЕХНОЛОГИИ

имени К.И. Скрябина.

Отчет о прохождении летней практики

По курсу «Фармакология»

Выполнила студентка ФВМ

Вечернего отделения

4 курса 1 группы

Москва 2008



1. Характеристика хозяйства

Практика была пройдена в хозяйстве «Немчиновка» Одинцовского района московской области.

Направление хозяйства молочное. Поголовье- 320 голов. Средняя масса половозрелой коровы - 500 кг.

В хозяйстве так же имеются бычки на откорме.

Наиболее часто встречающимися в хозяйстве заболеваниями являются: болезни копыт и диспепсии.

Ветеринарная аптека.

Аптека (греч. аpotheke -- склад, кладовая, хранилище, лат. -- officina -- аптека, мастерская) -- учреждение, занимающееся приготовлением лекарств, хранением и отпуском готовых лекарственных форм по рецептам и иным письменным требованиям разного профиля врачей, в том числе и ветеринарных специалистов, практикующих во всевозможных лечебных учреждениях. ветеринарный лекарство раствор порошок

Существует 2 вида аптек: закрытого и открытого типа.

Аптеки закрытого типа существуют при станциях по борьбе с болезнями животных, учебных заведений и т.д. Они снабжают лекарственными средствами, имуществом различные подразделения (отделы, клиники, кафедры и т.д.). Аптеки районных ветстанций обеспечивают лекарственными средствами и другими средствами различные ветеринарные учреждения района.

Аптеки открытого типа занимаются продажей по наличному и безналичному расчету лекарственных средств сельхозпредприятиям, ветеринарным лечебным учреждениям, организациям и отдельным гражданам.

Аптека должна располагать следующими помещениями: приемной или рецептурной, ассистентской (для приготовления лекарственных форм), материальной (для хранения основных запасов лекарственных средств), моечной (для мытья посуды, получения дистиллированной воды и стерилизации лекарственных форм и посуды), подвальным помещением (для хранения нестойких при комнатной температуре лекарственных средств), помещения для хранения дезосредств и т.д.

Аптека снабжается специальной мебелью и оборудованием. В аптеке следует иметь фармакопею, ветзаконодательство, книгу по учету прихода и расхода медикаментов, кассовую книгу, рецептурный журнал для регистрации требований, справочники по применению лекарственных средств и др.

В тех случаях, когда требования фармакопеи или специальных предписаний не предусматривают особых мер предосторожности по отпуску и применению не сильнодействующих лекарств, их отпускают без рецепта.

В хозяйстве «Немчиновка» под ветеринарную аптеку выделено небольшое 1-этажное здание рядом с фермой, в котором хранятся все лекарственные препараты, перевязочный материал и инструменты, необходимые для работы ветеринарного врача. Это здание укреплено металлическими решетками на окнах и металлическими дверьми. Ключ от аптеки находится у главного ветеринарного врача хозяйства. Помимо отдельно стоящей аптеки, на каждой ферме хозяйства оборудованы отдельные комнаты для хранения наиболее важных медикаментов для оказания первой помощи животным.

Здание ветеринарной аптеки имеет 2 комнаты: первая при входе - для хранения необходимых инструментов и перевязочного материала, их стерилизации, вторая - для хранения лекарственных препаратов. Комнаты оборудованы стеллажами, закрытыми шкафами и холодильниками. Для ядовитых и сильнодействующих препаратов во второй комнате есть шкафы с замками и сейф. На шкафу с ядовитыми веществами стоит пометка - «Список А», на сейфе для хранения сильнодействующих препаратов - «Список Б».

Расход всех лекарственных препаратов регистрируется в журналах регистрации. Сильнодействующие и ядовитые препараты выдает только главный ветеринарный врач хозяйства.

2. Лекарственные формы

Лекарственная форма - удобная для практического применения форма, придаваемая лекарственному средству для получения необходимого лечебного эффекта.

Лекарственные формы делятся на:

1. твердые лекарственные формы: порошки, таблетки, драже, гранулы, брикеты, премиксы и сборы, капсулы, пилюли, болюсы, дусты;

2. мягкие лекарственные формы: мази, линименты, пасты, суппозитории, пластыри, кашки;

3. жидкие лекарственные формы: эмульсии, настои, отвары, микстуры, растворы, получаемые путем растворения лекарственных веществ (твердых и жидких) в растворителе, лекарственные формы для инъекций (водные, спиртовые, масляные), суспензии,, новогаленовые - индивидуальные жидкие препараты;

4. галеновые препараты: настойки, экстракты, слизи, сиропы, воды, жидкости, спирты.

Одно и то же лекарственное средство может быть назначено в различных лекарственных формах.

Раствор - Solutio - прозрачная жидкая лекарственная форма, получаемая растворением одного или нескольких лекарственных веществ в каком-либо растворителе или смешиванием жидкостей с растворителем, имеющая во всех частях одинаковый химический состав и одинаковые физические свойства.

В состав растворов входит не менее двух веществ, из которых одни являются растворителями, а другие растворенными веществами.

При этом растворителем называется вещество или определенная жидкая смесь, которая сохраняет свое агрегатное состояние, в то время как растворимое вещество свое агрегатное состояние меняет.

В случае смешивания двух или нескольких жидких веществ растворителем принято считать компонент, находящийся в наибольшем количестве. На практике к растворителям относят только такие вещества, которые отвечают определенным требованиям, а именно обладают хорошей растворимостью, не токсичны, не агрессивны к растворяемому веществу и аппаратуре, отличаются минимальной огнеопасностью.

Растворы классифицируют по ряду признаков.

По составу они подразделяются на:

1. Простые (состоящие из растворителя и растворенного вещества);

2. Сложные (состоящих из трех и более компонентов).

По применению:

1. Для наружного применения;

2. Для внутреннего применения;

3. Для парентерального применения.

Растворы для энтерального применения назначают через рот или через прямую кишку (в клизмах), для наружного употребления применяют в виде обмываний, спринцеваний, примочек, глазных капель, для инъекций - вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно, реже другими путями. Растворы для парентерального введения должны быть стерильными, свободными от видимых механических включений, апирогенны, нетоксичны.

В зависимости от характера растворителя растворы бывают:

1. Водные (aquosae);

2. Спиртовые (spirituosae);

3. Масляные (oleosae).

Растворы также бывают изотоническими, гипотоническими и гипертоническими.

Изотонический - это раствор, имеющий осмотическое давление равное таковому в плазме крови, слезной и спиномозговой жидкости. Гипертонические растворы имеют осмотическое давление выше, а гипотонические ниже такового в жидкостях организма. Основными изотоническим растворами являются 0,85% раствор натрия хлорида и 5% раствор глюкозы.

В физико-химическом отношении растворы не являются однородной группой, так как они охватывают жидкие дисперсные системы с разной степенью дисперсных.

Различают:

- истинные растворы низкомолекулярных соединений;

- растворы высокомолекулярных соединений;

- коллоидные растворы.

За всеми этими категориями дисперсных систем издавна закрепилось одно общее наименование растворы (например, раствор натрия хлорида, раствор проторгола, раствор желатина), хотя каждая система имеет свои особенности.

Растворы представляют самую обширную группу среди жидких лекарственных форм. В биофармацевтическом отношении растворы обладают рядом достоинств.

1. Растворы легко и быстро готовятся.

2. В этой форме можно задавать большинство лекарственных веществ.

3. Лекарственные вещества можно точно дозировать.

4. Фармакологическое действие веществ в этой форме проявляется быстро и полно.

Однако растворы, как лекарственные формы, не лишены некоторых недостатков. Так, не все категории растворов отличаются устойчивостью при хранении, в форме раствора более отчетливо ощущается неприятный вкус некоторых лекарственных веществ.

В жидких лекарственных формах дисперсионной средой чаще всего является дистиллированная вода. В растворах для наружного употребления находят применение так же этанол и глицерин, реже жирные масла, вазелиновое масло, эфир медицинский, хлороформ и некоторые другие растворители.

Вода является лучшим растворителем. В ней растворяется большинство лекарственных веществ, растворы легко стерилизуются. Вода индифферентна как в отношении живого организма, так и в отношении растворенных препаратов. Чаще употребляется вода дистиллированная (Aqua destillata) или очищенная (Aqua purificata).

Растворы для инъекций рекомендуется готовить на дважды дистиллированной воде (Aqua bidistillata), для внутреннего употребления можно готовить и на воде кипяченой (Aqua cocta) или водопроводной (Aqua fontana).

Для внутривенных инъекций растворы готовят на изотонических растворителях (0,85% раствор NaCl, 5% раствор глюкозы, раствор Рингера, Рингер-Локка и др.).

Спирт этиловый (Spiritus aethylicus) применяется в качестве растворителя в тех случаях, когда лекарственное вещество не растворяется в воде или когда действие лекарственного препарата сочетается с фармакологической активностью спирта. Крепость этанола и его водных растворов выражается в объемных процентах, показывающих объемное содержание безводного этанола в миллилитрах в 100 мл раствора.

Концентрация спирта в растворе при внутривенном введении не должна превышать 33% (оптимальная концентрация 20-25%); при наружном применении 50 - 70%, при назначении внутрь 20%. Подкожные инъекции спирта и спиртовых растворов лекарственных веществ не рекомендуются.

Эфир медицинский (Aether medicinalis). Эфир растворяет многие лекарственные препараты. Он растворим в 12 частях воды, смешивается во всех отношениях с этанолом, хлороформом, жирными и эфирными маслами, которые применяют в основном для наружного применения.

Хлороформ (Chloroformium). Смешивается во всех отношениях с этанолом, эфиром, бензином, эфирными и жирными маслами. Трудно растворим в воде (1:200), не смешивается с глицерином. Используется в лекарственных формах для наружного применения.

Глицерин (Glycerinum). Это вязкая жидкость сладковатого вкуса. В глицерине хорошо растворим калия йодид, цинка сульфат, натрия гидрокарбонат, ацетилсалициловая кислота, анестезин, танин, атропина сульфат. Применяется чаще для введения в свищевые ходы для вытеснения некротизированных тканей.

Растительные масла употребляются в качестве растворителя в тех случаях, когда лекарственное вещество не растворяется в воде, а также для смягчения и удлинения его действия.

Масляные растворы применяются наружно, внутрь, для инъекций -подкожных и внутримышечных. Растворы для инъекций готовят на масле оливковом (Oleum Olivarum) или персиковом (Oleum Persicorum), а для наружного и внутреннего применения на подсолнечном (Oleum Helianthi), льняном (Oleum Lini) и других. Внутривенно масляные растворы не вводят из-за развития жировой эмболии.

Масло вазелиновое (Oleum Vaselini, seu Paraffinum liguidum). В вазелиновом масле растворимы тимол, камфора, иодоформ, бензойная кислота и ряд других препаратов. Смешивается с растительными маслами кроме касторового. Нерастворимо в воде и этаноле, растворимо в эфире, хлороформе, бензине. Используется для приготовления растворов, применяемых наружно.

Полиэтиленгликоль (ПЭГ) (Polyaethylenglycolum) - продукты полимеризации окиси этилена. Наиболее широкое применение находит ПЭГ 400. Он хорошо смешивается с водой, спиртом, ацетоном, хлороформом. В нем растворяются такие вещества, как анестезин, атропина сульфат, бензойная и салициловая кислоты, сульфадимезин, стрептоцид, синтомицин (10-30%), новокаин и другие вещества. Используют для приготовления растворов для внутреннего и наружного применения.

Растворы для внутреннего применения мелким животным могут отмеряться градуированными стаканчиками, чайными, десертными и столовыми ложками. Одна чайная ложка содержит водного раствора 5 мл, десертная - 7,5 - 10 мл, столовая 15 - 20 мл.

Количество растворителя должно быть достаточным для того, чтобы полностью растворить лекарственное вещество. Для веществ легко растворимых количество растворителя берут с учетом практического применения лекарства.

Выписывание растворов:

Растворы простые можно выписывать по развернутой и сокращенной прописям. При выписывании развернутым способом в рецепте указывают лекарственное вещество и растворитель, их количество в весовых единицах, а затем делают предписание об изготовлении раствора.

В сокращенном варианте рецепт начинается с названия лекарственной формы, затем дается название лекарственного вещества, а далее - концентрация и общее количество раствора.

Порошок -Pulvis - твердая лекарственная форма, получаемая путем измельчения лекарственных веществ и высушенного сырья любого происхождения.

По степени измельчения различают порошки: мельчайшие (диаметр частиц 0,12 мм), мелкие (0,15 мм), средне-мелкие (0,19 мм), средне-крупные (0,33 мм), крупные (0,6 мм), очень крупные (3 мм).

Мельчайшие порошки (P. subtilissimi) применяют для присыпки ран, слизистой оболочки глаза (где они удерживаются достаточно длительное время); мелкие (P. subtiles)- для припудривания кожи, т.е. всегда наружно; мелкие и средне-мелкие- внутрь; средне-крупные, крупные (P. grossi), очень крупные- для приготовления растворов.

Структуру мельчайших порошков видна только под микроскопом. Мелкие порошки наиболее часто применяемая степень измельчения, её можно различить под лупой.

Структура крупных порошков видна невооруженным глазом.

Если в рецепте не указана степень измельчения порошка, из аптеки отпускают мелкие порошки.

В порошках нельзя выписывать гигроскопические лекарственные вещества ( кальция хлорид, натрия бромид, кальция ацетат и т.д. ); вещества, которые при смешивании в результате понижения точки плавления образуют влажные смеси или жидкости ( камфару и хлоралгидрат, камфару и фенилсалицилат- салол); легко разлагающиеся при смешивании вещества ( серебра нитрат с органическими веществами) или вещества, которые при смешивании дают взрывы (калия хлорид с активированными углём, серой, сахаром и другими веществами).

Порошки могут быть простыми (P.simplices), сложными (P. compositi), разделёнными на отдельные дозы (P. divisi) и неразделёнными (P. indivisi).

Простые порошки с составе имеют только одно лекарственное вещество, сложные- имеют два и более лекарственных веществ.

Простые порошки для наружного применения выписываются в рецепте не дозировано и сокращённо, сложные - не дозировано и развёрнуто.

Внутрь порошки выписываются, не дозировано и дозировано. В дозированных порошках назначаются ядовитые и сильнодействующие лекарственные средства, в не дозированных - вещества невысокой токсичности.

Масса дозированного порошка для мелких животных составляет обычно 0,5 (колебание от 0,2 до 2,0); для крупных животных 5,0 (колебания от 1,0 до 20,0). В случае, если доза лекарственного вещества меньше минимальной массы дозированного порошка, то для увеличения общего объёма порошка добавляют индифферентное или улучшающее вкус вещество- сахар, крахмал, а если масса порошка слишком большая для одного приёма, для удобства дачи можно назначить на один приём 2-3 порошка. Учитывая, что животное добровольно, как правило, не заглатывают лекарственное средства, их дают, предварительно растворив в бутылке с водой, или примешивают к корму, или закатывают в кусочек хлеба. Можно дать порошок принудительно, всыпав его на корень оттянутого языка, предварительно зафиксировав животное или засыпают в открытую ротовую полость( мелким животным ).

Нельзя выписывать животным и давать в порошках лекарственные средства, раздражающие слизистые оболочки, с резким запахом или обладающие неприятным вкусом.

Изготовление порошков включает следующие пункты:

1)измельчение повышает лечебный эффект и улучшает смешивание и дозирование лекарств. Измельчают при помощи ступок;

2)просеивают порошки чаще всего, изготовленные из растительного сырья, большинство же неорганических и органических веществ прямо в ступке доводят до нужной тонкости. Просеивают при помощи различных сит;

3)смешивают в ступке;

4)дозируют порошки, развешивая на ручных весах. В массе дозированных порошков допускают отклонения: при массе порошка от 0,3 до 1,0г. ± 5 %, свыше 1,0г. ±3%;

5)упаковывают дозированные порошки в бумажные капсулы, изготовленные из бумаги размером 7,5 Ч10 см., не дозированные - в пакеты, коробки или банки. Заполненные капсулы складывают по 3 шт. и помещают в пакет или коробку. Для гигроскопичных и летучих веществ капсулы готовят из парафинированной или вощёной бумаги. Чтобы крыть неприятный вкус или предохранить от красящих веществ, дозированные порошки помещают в желатиновые оперкурованные капсулы.

В зависимости от состава порошок имеет особенности в изготовлении. Простые порошки готовят в соответствии общими правилами; сложные, включающие вещества с разным физико-химическим составом и в разных количествах,- с учётом определённых правил.

Паста - Pasta - мягкая лекарственная форма. Является разновидностью мази, содержащей от 25 до 50% порошкообразных веществ.

Лекарственную форму, содержащую порошкообразных веществ мене 25%, называют мазью, но при добавлении к последней крахмала, белой глины, талька, цинка окиси свыше указанной концентрации, она приобретает свойства и качества пасты.

Преимуществом пасты является способность длительнеее, чем мазь, удерживаться на поверхности пораженного участка, проявлять более выраженное адсорбирующее и противовоспалительное действие.

В пастах используют лекарственные вещества, обладающие противовоспалительным, противомикробным, раздражающим, прижигающим, подсушивающим, противопаразитарным действием.

Пасты, как правило, назначают для поверхностного действия и поэтому их готовят на вазелине. В составе сложных паст содержится несколько порошкообразных лекарств или одно лекарство с индифферентным порошком.

Кроме простых и сложных (официнальных и магистральных) паст, различают, кожные и едкие. В состав кожных паст входят вещества, обладающие раздражающим или прижигающим действием, например: натрия гидроксид и др.

Пасты выписывают, не дозировано, то есть общим количеством на весь курс лечения; официнальные - сокращенно с названиями лекарственной формы в родительном падеже единственного числа, лекарственного вещества и количества пасты; магистральные - только развернуто с указанием об изготовлении лекарственной формы (m.f.pasta).

При концентрации сухих веществ 40-50% в сигнатуре пасты вместо указания «намазывать» правильнее следует писать «накладывать».



3. Способы введения лекарственных форм

Применение лекарственных средств прямым образом зависит от пути введения их в организм.

От этого зависят такие аспекты действия препарата, как скорость, степень выраженности, продолжительность, а следовательно, и эффективность самого препарата.

Путь введения препарата зависит во многом от лекарственной формы, химической формулы лекарственного вещества, но и, наоборот, путь введения во многом определяет степень выраженности и характер действия лекарственного вещества.

Все пути введения лекарственных средств можно условно поделить на энтеральные пути введения, т.е. поступающие в организм непосредственно через пищеварительный тракт (пероральный, сублингвальный, трансбуккальный, в двенадцатиперстную кишку, ректальный) и парентеральные, т.е. любыми иными путями, кроме как через пищеварительный тракт.

Наиболее распространенным способом применения лекарственных веществ является введение их через рот (пероральное введение). При этом всасывание лекарственных веществ начинается уже в желудке, но максимально оно осуществляется в тонком кишечнике, чему способствует значительная поверхность кишечника и его активное кровоснабжение. Лекарственные вещества абсорбируются из просвета кишечника и попадают в сосуды стенки кишечника, а затем в систему воротной вены. По системе воротной вены лекарства поступают в печень, где могут сразу подвергаться биотрансформации. Этот этап инактивации лекарственных веществ определяют термином пресистемный метаболизм. Чем ярче выражен пресистемный метаболизм лекарственного средства, тем меньшее его количество поступит в системный кровоток.

В связи с тем, что системное действие лекарства развивается тогда, когда оно поступает в системный кровоток, предложен термин биодоступность лекарственных веществ.

Биодоступность отражает количество неизмененного лекарственного средства, которое поступает в плазму крови, относительно исходной принятой дозы препарата.

При пероральном способе введения лекарственных средств биодоступность определяется потерями при всасывании из желудочно-кишечного тракта и разрушением при первом прохождении печени. В связи с этим вещества, имеющие низкую биодоступность, должны назначаться перорально в значительно больших дозах, нежели при внутривенном или внутриартериальном введении.

Внутривенно вводятся лекарственные вещества в форме водных растворов, что позволяет обеспечить быструю доставку лекарственного средства с кровью к органам-мишеням и быстрое наступление действия (уже в течение одной минуты), а также обеспечивает точность дозирования препарата; быстрое прекращение поступления препарата в кровь при возникновении побочных реакций; вoзмoжнoсть применения веществ разрушающихся, не всасывающихся из желудочно-кишечного тракта или раздражающих его слизистую оболочку.

Внутривенно нельзя вводить масляные растворы, суспензии, водные растворы с пузырьками газа, средства с раздражающим действием; препараты, вызываемые гемолиз.

При внутривенном введении биодоступность равна 100%.

Отрицательными чертами внутривенного введения является относительная сложность, необходимость стерильности препаратов, участие медицинского персонала.

Внутримышечное введение лекарственных средств является наиболее распространенным способом парентерального инъекционного назначения.

Внутримышечно вводятся водные, масляные растворы и суспензии лекарственных веществ, что дaeт относительно быстрый эффект (всасывание наблюдaeтся в течение 10--30 минут).

Внутримышечно нельзя вводить гипертонические растворы и раздражающие вещества, так как это может быть причиной воспалительных процессов, инфильтратов и некрозов.

Подкожно вводятся водные и масляные растворы. При подкожном введении всасывание лекарственного вещества происходит медленнее, чем при внутримышечном и внутривенном, и проявление терапевтического эффекта развивается постепенно. Однако сохраняется более длительно.

Под кожу нельзя вводить растворы раздражающих веществ, которые могут вызвать омертвение (некроз) тканей. Следует помнить, что при недостаточности периферического кровообращения (шок) подкожно введенные вещества всасываются слабо.

4. Лекарственные препараты

В практической деятельности ветеринарного врача используется всевозможный спектр лекарственных препаратов. Их правильное применение играет важную роль при оказании своевременной и квалифицированной помощи.

Во время прохождения практики я выполняла инъекции и обрабатывала пораженные участи кожи животных, следующими препаратами: Кальция хлорид (в/в инъекция теленку в качестве антигистаминного средства), Фурацилин (обработка рваной раны уха у теленка), Натрия хлорид (в/в введение теленку в качестве дезинтоксикационного средства), Дерматол (обработка поверхности раны у коровы, в качестве антисептического средства), Карбахолин (в/м введение, для усиления моторики пищеварительного тракта).

· Кальция хлорид (Calcii chloridum)

Форма выпуска: в порошке и ампулах по 5 и 10 мл 10% раствора и в виде 5% раствора для приема внутрь.

Показания: в качестве противовоспалительного средства, при эндометритах, при аллергических заболеваниях. Входит в состав противошоковых, кровозаместительных и питательных жидкостей и растворов.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.

Действие: активизирует ретикулоэндотелиальную систему и фагоцитарную функцию лейкоцитов, повышает тонус симпатической иннервации, увеличивает выделение адреналина, ускоряет выработку многих ферментов.

Теленку

Rp.: Solutionis Calcii chloridi 10%-300ml

Sterilisetur!

D. S. Внутривенно, однократно.

Или по составным частям:

Теленку

Rp.: Calcii chloridi 30,0

Aquae destillatae ad 300 ml

M.f. solutio

D. S. Внутривенно, однократно.

· Фурацилин (Furacilinum)

Форма выпуска: в порошке; таблетках по 0,02 г для наружного применения; таблетках по 0,1 г для внутреннего применения; в виде мази 0.2% в упаковке по 25 г.

Применение: наружно в хирургической и глазной практике для лечения и предупреждения гнойно-воспалительных процессов и внутрь для лечения желудочно-кишечных заболеваний.

Противопоказания: повышенная чувствительность к производным интрофурана; внутрь назначают с осторожностью при нарушении функции почек.

Действие: активен в отношении возбудителей анаэробной инфекции, грамположительных и грамотрицательных бактерий. В присутствии гноя, сыворотки крови активность не снижается. Кумулятивными свойствами не обладает.

Теленку ( 600мл в концентрации 1:1500)

Rp.: Furacilini - 0.12

Aquae destillatae - 600 ml

M.f. solutio

D. S. Наружное. Для обработки раны 2 раза в день.

В сокращенной форме:

Теленку

Rp.: Solutionis Furacilini 0,02% - 600ml

D. S. Наружное. Для обработки раны 2 раза в день.

#

Теленку

Rp.: Solutionis Furacilini 1:1500 - 600ml

D. S. Наружное. Для обработки раны 2 раза в день.

#

Теленку

Rp.: Solutionis Furacilini ех 0,12 - 600ml

D. S. Наружное. Для обработки раны 2 раза в день.

· Натрия хлорид ( Natrii chloridum)

Форма выпуска: таблетки по 0,9 г или порошок, из которых готовят на стерильной дистиллированной воде гипертонические растворы. Так же в форме 0,9% раствора для инъекций в ампулах по 5 10 мл и флаконах по 100, 200, 250, и 400 м; 10% раствора по 200, 400 мл.

Применение: отравления, ацидоз у беременных животных; желудочно-кишечные заболевания, сопровождающиеся обезвоживанием.

Действие: основной источник образования соляной кислоты желудочного сока. При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, при в/в введении распространяется по кровяному руслу, оказывая избирательное влияние на органы и ткани, центры водного и солевого обменов.

Не допускается подкожное и внутрибрюшинное введение гипертонических растворов.

Теленку

Rp.: Solutionis Natrii chloridi 10% - 10ml

D. t.d. N. 20 in ampullis

S. Внутривенно по 50 мл 2 раза в день.

#

Теленку

Rp.: Solutionis Natrii chloridi pro injectionibus 10% - 10ml

D. t.d. N. 20 in ampullis

S. Внутривенно по 50 мл 2 раза в день.

· Дерматол (Dermatolum)

Форма выпуска: в форме порошка и 10% мази в тубах по 5 г.

Действие и применение: рекомендуется как антисептическое, вяжущее и подсушивающее средство для лечения животных при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек (язвы, экземы, дерматиты).

Корове

Rp.: Unguenti Dermatoli 5% - 50,0

D.S. Наружно. Смазывать поверхность раны.

#

Rp.: Dermatoli 2,5

Lanolini hydrici ad 50,0

M.f. unguentum

D.S. Наружно. Смазывать поверхность раны.

· Карбахолин (Carbacholinum)

Форма выпуска: 0.1% раствор в ампулах по 1 мл.

Действие: действует в области окончания холинергических нервов, усиливает секрецию и моторику пищеварительного тракта, секрецию бронхиальных желёз, сокращение мышц матки, суживает зрачок.

Применение: при атонии и гипотонии преджелудков и кишечника, мочевого пузыря матки, при задержки последа. Вводят подкожно и внутримышечно. Противопоказан при болезнях органов дыхания и сердца. Нарушениях проходимости в кишечнике, во второй половине беременности.

Относится к веществам стимулирующим М-, Н-холинорецепторы.

Корове

Rp.: Sol. Carbacholini 0,1% - 5 ml

Sterilisetur!

S. Внутримышечно по 2 мл на инъекцию, на 2 раза.

5. Антидотная терапия

В период прохождения практики в хозяйстве отравлений не отмечалось.

Антидотная терапия остается неотъемлемой частью неотложной лекарственной терапии острых отравлений.

Антидоты предназначены для того, что бы влиять на кинетику попавшего в организм токсичного вещества, на его абсорбцию или элиминацию, снижать действие яда на рецепторы, препятствовать опасному метаболизму, устранять угрожающие расстройства функций органов и систем, вызванные отравлением.

Отравление некоторыми ядами может возникнуть непосредственно вслед за приёмом яда, который облает рефлекторным эффектом. Это происходит вследствие раздражения ядом чувствительных нервных окончаний в месте приложения яда. Многие яды обладают резорбтивными свойствами, которые проявляются после всасывания яда в кровь. Такие яды обладают избирательным действием. Яд при этом, циркулируя по всему организму, действует преимущественно на некоторые органы и ткани: гемоглобин крови (кровяные яды), головной и спинной мозг. Бывает первичное (изменения, возникающие от непосредственного воздействия ядов) и последовательное (расстройство органов и тканей в связи с первичным повреждением действие ядов).

Отравления сопровождаются отдельными последствиями - метатоксическими действиями. Оно связано с нахождением ядов в организме и его непосредственном влиянии на ткани.

Освобождение организмов от ядов может происходить вскоре после их введения (рвота, промывание желудка и др.) или через органы выделения: почки (растворимые в воде и нелетучие яды), лёгкие ( газообразные и летучие вещества), печень( мышьяк, наркотики, спирты), слизистую оболочку желудка( морфин, стрихнин), стенку кишечника( ртуть, мышьяк), слюнные железы (соли тяжёлых металлов, пилокарпин, бертолетова соль), с потом( фенол, галоиды), грудным молоком( морфин, алкоголь, мышьяк) и т.д. При выделении яд может действовать в месте выделения, поражая ткани (при отравлении препаратами ртути - поражение почек( нефроз), толстых кишок- язвенные колит, дёсен- ртутный стоматит.

Первая помощь при отравлении предусматривает:

1. прекращение поступления яда в организм с кормом, водой и воздухом;

2. удаление или нейтрализация не всосавшегося яда - тщательно промыть кожу и слизистые оболочки, очистить желудок (промыть через зонд, дача рвотного средства), специфические антидоты и адсорбенты.

Рвоту вызывают механическим путем - раздражение задней стенки глотки; приемом концентрированных растворов натрия хлорида или натрия сульфата; введением рвотного вещества - апоморфина.

Более эффективно и безопасно промывание желудка с помощью зонда . при этом сначала необходимо удалить все из желудка, промыть его теплой водой, изотоническим раствором натрия хлорида или раствором перманганата калия.

3. после резорбции яда используют антидоты и антагонисты яда, выбор наиболее эффективного антидота.

Антидоты - вещества, которые инактивируют яды посредством химического или физического взаимодействия, или за счет фармакологического антагонизма.

Антидотные препараты:

1. контактного действия: активированный уголь, магния окись, слизь семян льна, белковые жидкости, молоко;

Магния окись - Magnesii oxydum

Форма выпуска: порошок и таблетки по 0,5г.

Фармакологическое действие: Антацидное средство несистемного действия, оказывает также слабительное действие. С водой образует гидроксид, нейтрализует свободную HCl в желудке, понижает активность желудочного сока (действие не сопровождается вторичной гиперсекрецией HCl и изменениями КОС). Магния хлорид, образующийся в желудке, в кишечнике оказывает слабительное действие. Увеличивая осмотическое давление в просвете кишечника, усиливает перистальтику. Имеются данные, что магния оксид в сочетании с пиридоксином уменьшает образование кальция оксалата и предупреждает развитие оксалатного нефроуролитиаза.

2. антагонисты, действующие как химические и фармакологические противоядия: унитиол, мекаптид, атропин;

Унитиол (Международное наименование Димеркапрол - Dimercaprol)

Фармакологическое действие: Комплексообразующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие. Активные сульфгидрильные группы, взаимодействуя с тиоловыми ядами и образуя с ними нетоксичные соединения, восстанавливают функции ферментных систем организма, пораженных ядом. Увеличивает выведение некоторых катионов (особенно Cu2+ и Zn2+) из металлосодержащих ферментов клеток. При диабетической полиневропатии уменьшает ирритативный болевой синдром, улучшает состояние периферической нервной системы и нормализует проницаемость капилляров.

3. биохимические противоядия, изменяющие биохимические реакции, в которых они учавствуют - реактиваторы холинэстеразы: атропина сульфат, тропацин, дипроксим, фосфолитин.

Атропина сульфат - Atropini suifas

Форма выпуска: Порошок; 0,1% раствор в ампулах и шприц-тюбиках по 1 мл; таблетки по 0,0005 г; 1% глазная мазь; глазные пленки, содержащие по 1,6 мг атропина сульфата.

Фармакологическое действие: Атропин является третичным аммониевым основанием. Блокирует м-холинорецепторы и, в меньшей степени - н-холинорецепторы. Блокируя м-холинорецепторы внутренних органов, атропин делает их нечувствительными к ацетилхолину. Эффекты атропина противоположны эффектам возбуждения парасимпатических нервов. Введение атропина сопровождается снижением тонуса гладкомышечных органов, учащением сердечных сокращений, снижением секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез, поджелудочной железы, расширением зрачков (мидриаз), параличом аккомодации.

Общие принципы неотложной помощи при отравлениях.

Преследуют следующие цели:

а) Определение ядовитого вещества;

б) немедленное выведение яда из организма;

в) обезвреживание яда при помощи противоядий;

г) поддержание основных жизненных функций организма (симптоматическое лечение).

Удаление яда. Если яд попал через кожу или наружные слизистые оболочки (рана, ожог), его удаляют большим количеством воды - физиологическим раствором, слабыми щелочными (питьевой соды) или кислыми растворами (лимонной кислоты и т.п.). При попадании токсических веществ в полости (прямую кишку, влагалище, мочевой пузырь) их промывают водой с помощью клизмы, спринцевания. Из желудка яд извлекают, рвотными средствами или рефлекторно вызывают рвоту. Перед рефлекторным вызыванием рвоты или приемом рвотных средств рекомендуется дача питьевой соды, или 0,5 % раствора калия перманганата (раствор бледно-розового цвета), теплый раствор поваренной соли.В качестве рвотных средств используют корень ипекакуаны и др., можно мыльную воду, раствор горчицы. Из кишечника яд удаляют слабительными средствами. Нижний отрезок кишечника промывают высокими сифонными клизмами. Отравленным животным рекомендуется дача обильного питья.

Обезвреживание яда. Вещества, которые входят в химическое соединение с ядом, переводя его в неактивное состояние, называются противоядиями, так кислота нейтрализует щелочь и наоборот.

Унитиол эффективен при отравлении сердечными гликозидами и при алкогольном делирии. Антарсин эффективен при отравлении соединениями мышьяка, при котором применение унитиола противопоказано. Тиосульфат натрия применяется при отравлениях синильной кислотой и ее солями, которые в процессе химического взаимодействия переходят в нетоксические роданистые соединения или циангидриды, легко удаляющиеся с мочой. Способностью связывать ядовитые вещества обладают: активированный уголь, танин, марганцовокислый калий, которые добавляют к промывной воде. С этой же целью используют обильное питье молока, белковой воды.

Обволакивающие средства (растительные слизи, кисели, растительное масло, водная смесь крахмала или муки) особенно показаны при отравлениях раздражающими и прижигающими ядами, такими как кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов; активированный уголь вводят внутрь в виде водной кашицы, он обладает высокой сорбционной способностью ко многим алкалоидам (атропин, кокаин, кодеин, морфин, стрихнин и пр.), гликозидам (строфантин, дигитоксин и пр.), а также микробным токсинам, органическим и в меньшей степени неорганическим веществам. Один грамм активированного угля может адсорбировать до 800 мг морфина, до 700 мг барбитуратов, до 300 мг алкоголя.

В качестве средств, ускоряющих прохождение яда по желудочно-кишечному тракту и препятствующих всасыванию могут быть использованы при отравлении бензином, керосином, скипидаром, анилином, фосфором и др. жирорастворимыми соединениями вазелиновое масло или глицерин.

Методы ускоренного выведения яда из организма.

1. Форсированный диурез - основан на использовании мочегонных средств (мочевина, маинитол, лазикс, фуросемид) и др. методов, которые способствуют повышенному выделению мочи. Метод используют при большинстве интоксикаций, когда выведение токсических веществ осуществляется преимущественно почками.

Водная нагрузка создается обильным питьем щелочных вод в сочетании с мочегонными средствами. Больным в коматозном состоянии или с выраженными диспепсическими растройствами делают подкожное или внутривенное введение раствора хлористого натрия или раствора глюкозы. Противопоказания к проведению водной нагрузки - острая сердечнососудистая недостаточность (отек легких) или почечная недостаточность.

Алкалинизация мочи создается внутривенным капельным введением раствора бикарбоната натрия под контролем определения щелочной реакции мочи и резервной щелочности крови.

Алкалинизация мочи является более активным диуретическим средством, чем водная нагрузка, и широко применяется при острых отравлениях барбитуратами, салицилатами, алкоголем и его суррогатами. Противопоказания те же, что и при водной нагрузке.

Осмотический диурез создается при помощи внутривенного введения осмотическиактивных диуретических препаратов, значительно усиливающих процесс обратного всасывания в почках, что позволяет добиться выделения с мочой значительного количества яда, циркулирующего в крови. Наиболее известными препаратами этой группы являются: гипертонический раствор, раствор мочевины, маннитола.

2. Гемодиализ - метод, при котором используется аппарат «искусственная почка» как мера неотложной помощи. По скорости очищения крови от ядов в 5-6 раз превосходит форсированный диурез.

3. Гемосорбция - метод перфузии (перегонки) крови больного через специальную колонку с активированным углем или другим сорбентом.

4. Операция замещения крови проводится при острых отравлениях химическими веществами, вызывающими токсическое поражение крови.

Размещено на Allbest.ru

...