Морфофункциональная характеристика зубочелюстного аппарата у собак и факторы риска его повреждений

При остром течении болезней органов полости рта и в особенности при хроническом течении, выявлены существенные структурные изменения в тканях зубочелюстного аппарата. При прогрессировании одонтогенных образований возникали воспалительные процессы. Зубной камень помимо локализации в области коронки зуба распространялся практически на всю поверхность корней. При образовании зубного камня на поверхности корней многокорневого зуба в межкорневой зоне нами выявлены его отложения. В этом случае они оттесняли от поверхности корней зубов не только периодонт, но и десну. Кроме того, мы наблюдали оголение корней зубов, гингивит, пародонтоз, пародонтопатию и другие болезни зубочелюстного аппарата.

Исследование макропрепаратов удаленных зубов, пораженных одонтогенными отложениями, показало наличие на поверхности эмали и цемента значительных участков резорбции. Четкость пришеечной части зубов при этом исчезала. У однокорневых зубов (клык) наблюдали увеличение диаметра корня, а его апикальная часть из заостренной формы превращалась в притупленную, за счет усиления процесса резорбции (рис. 5).

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

А Б

Рисунок 5. Однокоренной (А) и трехкоренной (В) зубы собак. На поверхности корней участки резорбции цемента и дентина.

Бактериоскопия органов полости рта при спонтанно возникших острых болезнях выявила присутствие разнообразных культур микроорганизмов. Микробный пейзаж полости рта был представлен стрептококками (анаэробными, зеленеющими), микрококками, пептококками, диплококками, спириллами, бактероидами, лактобациллами, лептотрихиями, дрожжевидными грибами.

При острых оральных болезнях присутствие одной культуры регистрировали в 55 % случаев, двух - в 40 %, трех и более в 5 % случаев. Монокультура была представлена кокками, которая сочеталась с лактобациллами или спириллами, лептотрихиями, дрожжевидными грибами.

При хроническом течении также определяли большую вариабельность микроорганизмов. Однако, их соотношение изменялось.

Представительство одной культуры микроорганизмов в полости рта (кокки) не превышало одного процента.

При хроническом течении болезней две культуры были выявлены в 34 % случаев из всей группы исследуемых животных, при этом обнаружены сочетания стафилококковой инфекции с синегнойной палочкой, лактобациллами, грибами.

Максимальное количественное представительство комбинаций микроорганизмов (65 % случаев), мы регистрировали при наличии в полости рта трех и более различных групп микроорганизмов, при этом все они были представлены аэробами.

На основании проведенных исследований можно заключить, что при прогрессировании болезней органов полости рта у собак и переходе их в хроническую форму происходит усиление негативных эффектов микрофлоры. Это связано, прежде всего, с увеличением вариабельности культур микроорганизмов (с 5 % при остром течении болезней до 65 %, при хроническом течении).

При изучении процесса микрокристаллизации слюны у клинически здоровых собак выявлено, что ее кристаллические структуры имели вид древовидных, напоминающих лист папоротника, образований. Наиболее длинные из них были представлены единичными стволами, от которых отходили более мелкие, хорошо визуализируемые, ответвления.

Магистральные стволы были ориентированы к центру капли ротовой жидкости и характеризовались своей массивностью.

В случаях спонтанно возникших остро протекающих болезней картина микрокристаллизации слюны существенно изменялась. Так, при незначительном зубном налете или гингивите кристаллические образования были представлены хорошо оформленными стволами, неимеющими заостренного конца. Лепестки, отходящие от стволов, не дифференцированы и внешними границами соединялись между собой. Среди стволов присутствовала аморфная комкообразная масса.

При хроническом течении болезней зубочелюстного аппарата микрокристаллы слюны теряли свою упорядочность, при этом стволы заходили друг на друга. Вновь образующиеся структурные образования по своим размерам в 3-5 раз уступали таковыми у клинически здоровых животных. Большое количество сформированных комковых масс не имели структурного оформления.

В случае сочетанного протекания хронических болезней органов полости рта с одонтогенными образованиями, пародонтозом, кариесом, когда в воспалительный процесс вовлекались мягкие ткани полости рта (десна, слизистая губ, щек, неба, подъязычного пространства) микрокристаллы слюны были оформлены в виде балок, не имеющих строгой упорядоченности и формирующие «исчерченное поле». Отходящих ветвей от образовавшихся балок нами не обнаружено (рис. 6).

А В

Рисунок 6. Микрокристаллы слюны при спонтанно возникших острых (А) и хронических (В) болезнях органов полости рта. х 200.

На основании полученных результатов мы пришли к выводу, что при прогрессировании оральных болезней происходит изменение формы, размера и архитектоники микрокристаллов слюны.

При анализе гематологических показателей выявлено, что при остром течении болезней органов полости рта количество эритроцитов составило 6,32 ± 1,41 млн/мкл., при хроническом этот показатель был достоверно ниже (4,63 ± 1,22 млн/мкл). Аналогичная картина была выявлена и по уровню гемоглобина (113,1 ± 1,15 г/л и 85,5 ± 3,51 г/л соответственно).

Уровень СОЭ также изменялся в зависимости от формы течения болезни. Если показатель СОЭ в первой группе составил 3,7 ± 0,85 мм/ч, а во второй группе 7,6 ± 2,13 мм/ч, то в третьей группе, где были экспереминтальные животные с хроническими оральными болезнями, уровень СОЭ достоверно возрастал до 13,8 ± 1,02 мм/ч.

У животных с острым течением болезней органов полости рта, отмечен лейкоцитоз (12,03±0,43 т/мкл), по сравнению с контрольными аналогами (10,46±1,55 т/мкл). Выявленная динамика гематологических показателей может отражать проявление адаптационно-компенсаторных реакций организма в ответ на характер течения болезней.

Изменения в лейкограмме при остром течением болезни характеризовались увеличением процента всех форм нейтрофилов (юных и палочкоядерных до 4,51 %, сегментоядерных до 36,24 %) и лимфоцитов (до 53,21 %).

В третье группе животных, с хроническими болезнями органов полости рта, лейкограмма изменялась за счет незначительного увеличения нейтрофилов (юных и палочкоядерных до 4,57 %, сегментоядерных до 36,45 %) и лимфоцитов (до 54,03 %).

Исследование общего белка в сыворотке крови собак, со спонтанно возникшими острыми и хроническими болезнями органов полости рта показывает, что у всех животных он был в пределах физиологической нормы. Так, в первой группе у клинически здоровых собак, показатель общего белка составил 61,1 г/л, он возрастал до 77,0 г/л у особей с острыми болезнями и наоборот уменьшался в группе с хроническими оральными патологиями (64,6 г/л).

Аналогичную картину наблюдали по количеству альбумина в сыворотке крови. У животных с острым течением болезней, количество альбумина возрастало до 43,25 г/л, что является самым высоким его показателем среди всех исследуемых групп животных.

В третьей группе количество альбумина было в пределах 41,67 г/л, что превышает значение его физиологической нормы.

Максимальный показатель активности щелочной фосфатазы нами выявлен у животных с острыми оральными болезнями (244,7±6,54 U/L). В группе собак с хроническим течением патологического процесса он был достоверно ниже (160,1±12,4 U/L) и значительно превышал параметры нормы.

Уровень АЛТ и АСТ в крови у исследуемых собак самым высоким был при остром течении оральных болезней (80,7±8,73 U/L и 54,2±18,0 U/L). В третьей группе, у животных с хроническим течением указанных болезней, показатель АЛТ составил 64,0±6,23 U/L, а АСТ - 30,2±9,71U/L.

Изучение показателей минерального гомеостаза выявило, что содержание в сыворотке крови кальция и фосфора не зависело от формы течения патологического процесса у изучаемых животных.

У клинически здоровых животных С-реактивный белок в сыворотке крови не обнаружен. Однако, у собак с острым течением болезней, он составил 25 %, что является аналогом одного креста, определяющего наличие этого белкового компонента в сыворотке крови. В третьей группе исследуемых животных с хроническим течением болезней концентрация С-реактивного белка составляла 100 %, что соответствует четырем крестам данного показателя.

У исследуемых животных независимо от характера течения болезни обнаружено снижение всех показателей фагоцитоза, по сравнению с клинически здоровыми собаками, что достоверно подтверждается данными фагоцитарного числа, фагоцитарной активности и фагоцитарной интенсивности (табл. 3).

 Таблица 3.Показатели фагоцитоза при острых и хронических болезнях органов полости рта ( М±m; n=30).

Группы собак	фагоцитарное число ед.	фагоцитарная активность %	фагоцитарная интенсивность ед.
клинически здоровые	8,44 ± 1,53	65,72 ± 3,26**	9,03 ± 2,06*
острые болезни	10,73 ± 4,51**	77,21 ± 2,41*	12,14 ± 1,04
хронические болезни	7,51 ± 3,42*	60,16 ± 0,65	8,12 ± 0,55

*Р<0,01, ** Р<0,01

Динамика уровня Т- и В-лимфоцитов в крови у изучаемых животных, отражающая иммунный статус организма, свидетельствует о ее зависимости от нозологической формы болезни. Так, у животных второй группы со спонтанно возникшими острыми болезнями органов полости рта, уровень Т- и В-лимфоцитов был значительно выше, чем у представителей первой группы. Относительный показатель Т- и В-лимфоцитов составил 53,4±3,6 % и 33,4±2,81 %, против 42,2±1,2 % и 29,1±1,34 %, абсолютный показатель Т- и В-лимфоцитов 2,4±1,62 х 10⁹/л и 4,8±3,24 х 10⁹/л, против 1,1±0,3 х 10⁹/л и 0,7±0,2 х 10⁹/л. В группе животных со спонтанно возникшими хроническими болезными зубочелюстного аппарата, уровень Т- и В-лимфоцитов был самым низким по сравнению с другими исследуемыми группами (их относительный показатель находился на уровне 39,5±5,31 % и 28,5±2,77 %, а абсолютный показатель - 1,4±2,82 х 10⁹/л и 0,5±0,6 х 10⁹/л).

Исследование глобулинов в сыворотке крови животных показало, что их уровень зависит от характера течения болезней. Значения глобулина и глобулиновых фракций в группе у клинически здоровых животных были минимальными. При острых болезнях уровень глобулина увеличился и составил 56,75±4,48 мг/мл, по сравнению с первой группой, где этот показатель был 54,43±3,65 мг/мл. В этом случае увеличение глобулина во второй группе шло за счет б-глобулинов (на 1,2 мг/мл) и г-глобулинов (на 0,94 мг/мл).

В группе животных с хроническими болезнями органов мы наблюдали увеличение глобулинов до 58,33±4,41 мг/мл, за счет б-глобулиновой фракции (до 17,0±1,93 мг/мл).

Динамика уровня иммуноглобулинов в сыворотке крови находилась в зависимости от течения болезней органов полости рта. Если при остром течении он снижался, по сравнению с первой группой, с 1,21±0,75 мг/мл до 0,7±0,07 мг/мл, то в третьей группе, наоборот возрастал до 2,31±1,43 мг/мл.

Иммуноглобулин М, в отличие от иммуноглобулина А имел тенденцию снижения во всех экспериментальных группах (табл. 4).

Важно подчеркнуть, что среди всех исследуемых фракций иммуноглобулинов, самый высокий показатель имел иммуноглобулин G, который в отличие от других иммуноглобулинов возрастал в группе собак с острыми оральными болезнями и незначительно снижался в группе с хроническим течением патологии (табл. 4).

Таблица 4. Количество глобулинов в сыворотке крови при острых и хронических болезнях органов полости рта (мг/мл) (М±m; n=30).

Группы	Глобулины	б-глобулины	в-глобулины	г-глобулины
клинически здоровые	54,43±3,65**	12,3±2,74*	20,82±5,63**	21,31±3,47**
острые болезни	56,75±4,48**	13,5±1,55	21,0±3,63**	22,25±2,11*
хронические болезни	58,33±4,41**	17,0±1,93*	21,0±1,51*	21,6±2,92*

* Р< 0,01, ** Р< 0,001

Для выяснения патогенеза и патоморфоза спонтанных болезней органов полости рта у собак нами проведено морфологическое исследование тканей зубочелюстного аппарата.

При хроническом течении болезней на поверхности коронки зуба отмечали сохранение всех ее слоев, но с выраженными деструктивными преобразованиями. Пелликула покрывала всю поверхность коронки зуба, за исключением участков с одонтогенными отложениями. Толщина пелликулы в 1,5 - 2 раза уменьшалась по сравнению с таковым показателем на поверхности клинически здорового зуба или в случае острого течения болезни.

Под одонтогенными образованиями на эмали зуба обнаружены микродефекты матрицы, по сравнению с контролем. У больных животных поверхность эмали становилась эрозированной. Нарушение целостности сопровождалось исчезновением пелликулы. На поверхности эмали обнаружены очаги резорбции различной глубины протяженности. Резорбтивный процесс дебютировал в виде разрыхления эмалевой структуры, заменяющейся в последствии возникновением в центральной части эмали камер или пустот. Слой эмали заменялся аморфной массой, напоминающей комкообразные конгломераты. В этом случае толщина эмали составляла от 5 до 10 мкм (при Р < 0,001).

Обращает на себя внимание стираемость дентиноэмалевой границы, которая выражена у контрольных животных. Визуально наблюдали плавный переход тканей зуба от дентина в сторону эмали.

При дальнейшем развитии хронических болезней органов полости рта выявлено отсутствие пелликулы. Имеющиеся шарообразные камеры в толще эмали, увеличивались в своем диаметре и начинали сообщаться с внешней средой.

На поверхности зуба в местах оголения камер и участках прогрессирования резорбции наблюдали скопления смешанной массы, состоящей из фрагментов эмали и частиц одонтогенных образований.

При прогрессировании процесса резорбции эмали камеры полностью разрушали всю ее толщину, вследствие чего дентин имел участки лишенные эмали. На наружной поверхности дентина наблюдали переход процесса резорбции с эмали в его толщу. Эта морфологическая картина напоминала развитие кариеса (рис. 7).

Рисунок 7. Поверхность коронки зуба при развитии хронического течения болезней зубочелюстного аппарата: а - эмаль; б - дентин. Гематоксилин и эозин Об - 10 Ок - 10.

Нами обнаружены также существенные изменения в строении периодонта, особенно в случаях наличия одонтогенных отложений и пародонтоза в стадии обострения. В пришеечной области зуба наблюдали картину разрушения периодонта со значительными точечными кровоизлияниями и участками микронекроза.

При гистологическом исследовании пришеечной части и центрального участка корня зуба периодонт характеризовался неравномерной толщиной. В нем наблюдали очаги кровоизлияний, резорбции периодонтальных волокон, дистрофию с участками механического разрыва. Все эти изменения постепенно исчезали к апикальной части корня.

Морфологически нам не всегда удавалось выявить направление волокон периодонта. В верхней трети корня зуба, за счет воспалительного процесса и разрушения коллагеновых волокон, четкость их архитектоники практически не определялась. В апикальном направлении первоначально просматривались коллагеновые конструкции, ориентированные горизонтально и представленные транссептальными волокнами. Они формировали толстые перекрещивающиеся пучки, прочно фиксирующие основание зуба.

Кость альвеолярного отростка при хроническом течении одонтогенных отложений, особенно подчелюстного зубного камня, изменяется в зависимости от места соприкосновения с зубами. Гистологические исследования показывают, что медиальный участок, испытывающий максимальную компрессионную нагрузку, имел более узкую периодонтальную щель. Здесь обнаруживали признаки остеокластической резорбции. На вентральной ее стороне волокна периодонта натягивались, вследствие чего в стенке альвеолы активизировались функции остеобластов и отложение ретикулофибринозной костной ткани.

Надкостница была локально разрушена и характеризовалась неравномерной толщиной. Места контактов надкостницы с очагами воспаления периодонта гистологически выглядели в виде участков резорбции с незначительными локусами пластического отслоения от кости. В отдельных случаях нами обнаружены участки исчезновения надкостницы на поверхности кости зубной альвеолы. Они, как правило, смешивались в зоне расположения волокон периодонта и характеризовались клеточной инфильтрацией (рис. 8).

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Рисунок 8. Состояние периодонта при хроническом течении болезней зубочелюстного аппарата: а - цемент; б - периодонт; в - кость зубной альвеолы. Гематоксилин и эозин Об - 10 Ок - 10.

Есть основание полагать, что состояние тканей пародонта у собак при хроническом течении болезней зубочелюстного аппарата зависит, в первую очередь, от степени развития деструктивных процессов в нем. При хроническом течении болезней органов полости рта и прогрессировании пародонтоза наблюдается полное исчезновение надкостницы и стенки зубной альвеолы. Волокна периодонта с явными признаками пролиферации и резорбции начинают проникать в губчатое вещество кости. На верхушке альвеолярного отростка были выявлены признаки разрушения кости зубной альвеолы, за счет чего образуется картина соприкосновения и смешивания мышечных волокон десны с волокнами периодонта.

Пародонтоз и полное разрушение кортикальной пластины альвеолярного отростка приводило к постепенной резорбции компактных костных пластин и губчатого вещества не только альвеолярного отростка, но и челюстных костей. Костные балки со стороны корня зуба были представлены в виде отдельных фрагментов, с явными признаками резорбции. Как правило, в участках их сильного разрушения они соединялись между собой. В области костных балок превалировали очаговые кровоизлияния с реактивными изменениями.

Не исключено, что состояние тканей пародонта у собак при хроническом течении болезней зубочелюстного аппарата зависит, в первую очередь, от степени развития деструктивных процессов в нем.

Наиболее часто кистозные образования были зарегистрированы на границе соприкосновения периодонта с костью зубной альвеолой, в результате полной резорбции пластины компактного костного вещества пораженной пародонтозом десны. В основном кистозные поражения имели округлую форму и диаметр 1 - 2 мм. Их капсула была хорошо сформирована и имела грануляционное строение. В центре кистозной полости, как правило, отмечали скопление жидкости, с клеточным содержимом. Вокруг кисты выявлен значительный отек ее тканевого поля, вследствие скопления инфильтрата с костными структурными элементами десны и мышечными волокнами с участками грануляционной ткани.

Таким образом, на основании проведенных морфологических исследований зубочелюстного аппарата у собак, можно заключить, что одонтогенные образования являются одним из пусковых механизмов развития деструктивных изменений в тканях пародонта. Несостоятельность защитно-компенсаторных механизмов инициирует необратимость патологического процесса.

6. Влияние оральной санации на состояние организма при спонтанно возникших острых и хронических болезнях органов полости рта.

Санацию полости рта у собак мы выполняли по общепринятой схеме, применяемой в гуманной медицине (Е.А. Абакумова, 1962; Г.М. Барер, 1996; Е.В. Боровский, 2001 и др.). Так, одонтогенные отложения удаляли с помощью специального набора инструментов. В случаях воспаления слизистой оболочки ротовой полости местно применяли противовоспалительные препараты, такие как септогель, дентаведин, отвар трав. При переломе коронки зуба или кариозном поражении зуб пломбировали. Восстановление зуба проводили пломбировочным материалом химического отвердевания. Дополнительно назначали курс антибиотиков, витаминов, иммуностимуляторов.

Клинические наблюдения показали, что функциональное состояние зубочелюстного аппарата у собак после применения необходимых процедур по оздоровлению полости рта начинает восстанавливаться через сутки. Полное восстановление функций органов полости рта наступало на 4-5 сутки. Так, после применения оральной санации клинические симптомы халитоза, отека десен, хейлита стали ослабевать через сутки и окончательно исчезли на 4 сутки (халитоз и хейлит) и на пятые сутки (отек десен).

Бактериоскопия мазков органов полости рта после проведения санации показало, что микробный пейзаж был представлен стрептококками (анаэробными, зеленеющими), лептотрихиями и дрожжевидными грибами.

При сравнительном анализе количество групп комбинаций микроорганизмов, одновременно встречаемых после проведения санации органов полости рта, нами установлено, что в 82 % случаев была выявлена одна культура, в 17 % было отмечено наличие двух культур и только в 1 % случаев от общего числа исследуемых животных обнаружено три и более культуры микрофлоры.

Изучение кристаллографической картины слюны показало, что процесс микрокристаллизации характеризуется специфическими изменениями, которые определяются характером течения болезни.

При остром течении болезней органов полости рта микрокристаллы слюны выглядят в виде стволов, лежащих радиально от центра капли к ее периферии, их количество в среднем составляет от 3 до 6 штук в поле зрения микроскопа. От стволоподобных образований в большом количестве отходят боковые ответвления, напоминающие прямую елочную ветвь. Отходящие от центральных стволов более мелкие стволики сливаются в единое образование, отличающееся на периферии неровным, волнистым краем, с более темным окрасом.

Картина микрокристаллизации высушенной слюны после проведения санации органов полости рта при хронических болезнях имела свои особенности. Центральные стволы микрокристаллических образований не имели строгой упорядочности. В поле зрения микроскопа нами обнаружены единичные центральные стволы, которые крестообразно пересекались между собой или отходили в радиальном направлении.

Пространство между центральными стволами микрокристаллических образований в большинстве случаев было заполнено комкообразными массами и аморфным, темного цвета конгломератом.

После проведения оздоровительных процедур органов полости рта гематологические показатели достигали физиологической нормы. Особенно быстро они восстанавливались в группе у собак с острым течением оральных болезней, где количество эритроцитов на седьмые сутки исследований составляло 5,61 ± 1,21 млн/мкл (Р < 0,01), уровень гемоглобина 111,5 ± 0,72 г/л, показатель СОЭ был в пределах 9,3 ± 1,73 мм/ч. Сравнивая эти значения на седьмые сутки наблюдений в группе собак со спонтанно возникшими хроническими болезнями органов полости рта, выявлено, что они уступали таковым у животных с острым течением болезней по количеству эритроцитов 4,16 ± 2,57 млн/мкл (Р < 0,001), уровню гемоглобина 83,5 ± 1,58 г/л и СОЭ 9,4 ± 2,62 мм/ч.

Через две недели наблюдений, и в последующий период, гематологические показатели в группе собак со спонтанно возникшими болезнями органов полости рта были в пределах нормы. Исключением являлись показатели СОЭ: в первой группе они составили 8,5 ± 2,81 мм/ч (Р < 0,001), а во второй 9,2 ± 0,23 мм/ч, что превышает значение физиологической нормы.

Дальнейшая положительная динамика морфологических показателей крови отмечена нами в одно-, трех- и шестимесячный срок. Однако, эти показатели в группе собак с хроническим течением болезней органов полости рта были в среднем на 20 - 30 % ниже, по сравнению с аналогичной группой собак в фазе острого течения болезней.

После проведения санации в группе собак с острыми болезнями органов полости рта клетки лейкоцитарного ряда стали нормализоваться к 14 дню. Так, количество лейкоцитов достигало 12,01±0,26 т/мкл, юных и палочкоядерных нейтрофилов - 3,02±2,60 % (Р < 0,01).

Через месяц после проведения оральной санации в первой группе исследуемых собак количество клеток лейкоцитарного ряда нормализовалось. Исключением являлись лимфоциты, их представительство достоверно превышало нормальные значения (53,04±2,68 % (Р < 0,01).

Исследование клеток крови в три и шесть месяцев наблюдений показало, что в группе собак с острым течением болезней органов полости рта количество лейкоцитов и лейкограмма были в пределах физиологической нормы.

После проведения санации у животных второй группы с хроническими болезнями в течение одного месяца наблюдали существенное повышение количества лейкоцитов (14,65±3,65 т/мкл) и лимфоцитов (54,11±5,05 % (Р < 0,01).

Через три месяца и в последующие сроки во второй группе собак эти показатели соответствовали физиологической нормы.

Биохимический анализ сыворотки крови показал, что до проведения санации органов полости рта уровень общего белка в группе собак с острым течением болезней составил 73,4±2,14 г/л, а в группе с хроническим течением он был достоверно ниже (60,5± 4,87 г/л (Р<0,05). После проведения оздоровительных процедур у экспериментальных животных уровень общего белка вырос и к 14 суткам составил 74,1±1,88 г/л (Р<0,05). В последующие периоды наблюдений этот показатель колебался и к концу исследования (через 6 месяцев) был в пределах 74,4±1,84 г/л.

Во второй группе собак с хроническим течением болезней после проведения санации наблюдали тенденцию постепенного увеличения уровня общего белка.

При исследовании количества альбумина в сыворотке крови собак было обнаружено, что после проведения санации органов полости рта в первой группе этот показатель снижался. Так, до санации количество альбумина составило 45,20±2,44 г/л (Р<0,05), через сутки после проведения оздоровительных процедур оно снизилось до 44,63±1,83 г/л, на седьмые сутки до 43,70±0,03 г/л. Через 1-, 3- и 6- месяцев наших исследований количество альбумина составляло 41,54±0,03 г/л, 40,13±0,04 г/л и 39,48±0,05 г/л соответственно.

Во второй группе собак с хроническим течением болезней органов полости рта, выявлена иная картина. На следующие сутки после проведения оральной санации количество альбумина увеличилось с 39,61±2,02 г/л (Р<0,05) до 40,13±0,05 г/л. В дальнейшем через один месяц наших наблюдений отмечали тенденцию постепенного снижения данного показателя до 38,71±3,46 г/л (Р<0,05). В три и шесть месяцев количество альбумина увеличилось до 39,61±1,01 г/л и 39,63±0,56 г/л соответственно.

Показатели активности щелочной фосфатазы до проведения оральной санации в обеих исследуемых группах были самыми высокими и составляли в первой группе 251,6±5,31 U/L и во второй группе 202,3±7,57 U/L. Они значительно превышали показатели физиологической нормы, особенно в группе собак с острым течением болезней органов полости рта.

После проведения оральной санации, активность щелочной фосфатазы стала постепенно снижаться. Однако, наиболее существенно этот процесс был выражен у всех исследуемых животных через месяц после проведения оздоровительных процедур, при этом в группе собак с острым течением болезней он был на уровне 183,0±2,73 U/L, а в группе с хроническим течением 218,3±4,02 U/L.

Через шесть месяцев исследований активность щелочной фосфатазы в первой группе достигла значений физиологической нормы (61,7±1,15 U/L), а во второй группе их превышала (167,2±4,01 U/L).

Активность АЛТ до санации в группе с спонтанно возникшими острыми болезнями органов полости рта составляла 82,4±3,56 U/L (Р<0,05), а с хроническим течением болезней - 56,6±4,27 U/L (Р<0,01).

После санации в первой группе снижение активности АЛТ мы зафиксировали на 7 сутки (80,5±1,05 U/L), а во второй группе лишь на 14 сутки (49,6±1,68 U/L (Р<0,05).

Дальнейшее исследование активности АЛТ свидетельствует о ее резком снижении в первой группе исследуемых животных. Через 1 месяц после проведения оральной санации показатель активности АЛТ составлял 61,4±2,14 U/L (Р<0,05), через 3 месяца 47,2±1,21 U/L и через 6 месяцев 25,1±0,42 U/L. Во второй группе с хроническим течением болезней органов полости рта, снижение активности АЛТ было менее выражено, чем у представителей первой группы и носило колебательный характер. Так, через 1 месяц после санации показатель активности АЛТ был на уровне 48,1±3,75 U/L, через 3 месяца на уровне 50,3±2,05 U/L (Р<0,05) и через 6 месяцев в пределах 51,7±1,83 U/L (Р<0,05).

Биохимические показатели активности АСТ до проведения санации были самыми высокими и составили 55,4±1,81 U/L в первой группе и 31,6±2,94 U/L (Р<0,05) во второй.

После санации активность АСТ в обеих группах стала снижаться. Существенное ее снижение мы регистрировали в первой группе на 7 сутки, где показатель составлял 54,2±0,12 U/L, а во второй группе через 1 месяц - 30,3±1,05 U/L.

Сравнивая активность АСТ в исследуемых группах через три месяца после проведения санации, мы выявили снижение его до 38,0±0,02 U/L в первой группе и незначительное увеличение активности АСТ до 32,6±1,32 U/L во второй группе.

Через 6 месяцев исследований активность АСТ после проведения санации органов полости рта продолжала снижаться и достигла в первой группе 32,3±0,15 U/L и практически достигла значений активности фермента во второй группе (32,1±0,72 U/L).

Уровень кальция в сыворотке крови до санации органов полости рта в группе собак со спонтанно возникшими острыми болезнями органов полости рта был на уровне 2,7±1,03 mmol/l (Р<0,05). Во второй группе собак с хроническим течением болезней он составил 1,8±0,02 mmol/l.

На всем протяжении исследований уровень кальция в сыворотке крови в первой группе имел незначительные изменения. Снижение уровня кальция мы отмечали через 3 дня до 2,6±0,04 mmol/l (Р<0,05) и через месяц после санации до 2,4±0,83 mmol/l.

Во второй группе мы наблюдали постепенное увеличение содержания кальция в сыворотке крови. Так, до санации органов полости рта его уровень составлял 1,8±0,02 mmol/l, на 3 сутки 2,0±0,42 mmol/l, через 1 месяц 2,1±0,02 mmol/l и через 6 месяцев после санации 2,2±0,02 mmol/l.

Исследования уровня фосфора показало его существенные изменения до и после проведения санации органов полости рта в обеих исследуемых группах. Так, в первой группе уровень фосфора в сыворотке крови составлял 3,1±2,03 mmol/l (Р<0,05), через 7 дней после санации 2,8±0,05 mmol/l, через 1 месяц 2,1±0,02 mmol/l и через 6 месяцев 1,3±0,31 mmol/l.

Во второй группе, где находились животные с хроническим течением болезней, до проведения оздоровительных процедур уровень фосфора в сыворотке крови составлял 2,6±0,44 mmol/l, через 7 дней после проведения санации 2,0±0,92 mmol/l (Р<0,05), через 1 месяц 1,7±0,30 mmol/l и через 6 месяцев 1,5±0,01 mmol/l.

Исследование на содержание С-реактивного белка в сыворотке крови показало, что до проведения санации животные первой группы уступали (75 %) по этому параметру представителям второй группы (100 %).

После проведение санации содержание С-реактивного стало снижаться во всех исследуемых группах. У животных с острым течением болезней этот показатель снизился (50 %). В последующем содержание С-реактивного белка у этих представителей снизилось до 25 % через 1месяц после санации. Через 3 месяца исследований С-реактивный белок в сыворотке крови отсутствовал.

У собак с хроническим течением болезней органов полости рта, содержание С-реактивного белка как до санации, так и в течение 14 дней после ее проведения, было самым высоким и составляло 100 %. Первый пик снижения этого показателя (75 %) во второй группе мы отметили только через 1 месяц после проведения санации. Через 6 месяцев после проведения оздоровительных процедур содержание С-реактивного белка снизилось до 50 %.

Исследование показателей фагоцитоза выявило, что фагоцитарное число в первой группе собак до санации и в первые семь дней после ее проведения было максимальным. На 14 сутки после оральной санации оно снизилось до 10,03±2,70 ед. (Р<0,05). В последующие периоды исследований фагоцитарное число в группе собак с остро протекающими болезнями органов полости рта стало снижаться и через 6 месяцев достигало уровня 7,05±1,72 ед. (Р<0,05).

Показатели фагоцитарного числа во второй группе животных имели незначительные колебания. Так, до проведения санации органов полости рта оно составляло 8,04±0,62 ед. На следующие сутки этот показатель был в пределах 8,15±1,81 ед. Незначительный его рост наблюдали до недельного срока после проведения санации (8,23±0,02 ед.). В дальнейшем фагоцитарное число стало постепенно снижаться и на 6 месяц исследований составило 8,17±0,05 ед.

Показатель фагоцитарной активности после проведения санации органов полости рта существенно снизился в группе собак с острым течением болезней на всем протяжении исследований с 81,48±3,71 % до проведения санации и до 59,61±1,03 % через 6 месяцев после нее.

В группе собак с хронически болезнями фагоцитарная активность не имела существенных изменений. Так, до проведения санации оно было на уровне 59,35±1,83 %. В первые дни после санации показатель снижался и на 14 сутки после санации органов полости рта уже составил 57,62±2,02 % (Р<0,05). В дальнейшем мы обнаружили подъем показателя фагоцитарной активности, продолжающийся до 3 месячного периода исследований (60,30±0,02 %).

Динамика фагоцитарной интенсивности характеризовалась своими особенностями. Так, в первой группе животных до проведения санации этот показатель составил 13,47±2,04 ед., а после ее проведения вырос до 14,03±3,01 ед. (Р<0,05). В дальнейшем фагоцитарная интенсивность постепенно снижалась и через 6 месяцев исследований уже составляла 10,65±1,13 ед.

Во второй группе собак показатель фагоцитарной интенсивности имел незначительные изменения: с 7,86±1,55 ед., до проведения санации, до 8,02±0,05 ед. через 7 дней, до 8,13±1,17 ед. через 1 месяц и до 8,55±0,05 ед. через 6 месяцев после проведения оздоровительных процедур.

Существенно изменился под влиянием под влиянием проведения санации органов полости рта уровень Т- и В-лимфоцитов. Так, в первой группе собак, мы наблюдали наиболее выраженное изменение Т-лимфоцитов.

До проведения санации органов полости рта уровень Т- и В-лимфоцитов был самым высоким. Относительный показатель Т-лимфоцитов равнялся 55,6±4,05 % (Р< 0,001) и абсолютный - 3,1±0,15 х 10⁹/л в первой группе и во второй группе 44,5±5,11 % и 1,8±0,05 х 10⁹/л (Р< 0,001), соответственно. В-лимфоциты в первой группе по относительному показателю составил 32,5±2,23 %, по абсолютному - 5,1±2,15 х 10⁹/л (Р< 0,01), а во второй группе количество В-лимфоцитов по относительному показателю составило 29,3±4,15 % и абсолютному - 0,6±0,01 х 10⁹/л.

После проведения санации уровень Т- и В-лимфоцитов стал снижаться во всех исследуемых группах, при этом более выраженное снижение клеток иммунной системы мы наблюдали у представителей первой группы. У них уже через сутки относительный показатель Т-лимфоцитов составлял 55,3±3,75 % (Р< 0,001) и абсолютный - 3,0±1,43 х 10⁹/л (Р< 0,01).Через 7 дней первый показатель был на уровне 53,7±5,44 %, а второй составил 2,8±0,05 х 10⁹/л. Уровень В-лимфоцитов в первой группе стал снижаться только на третьи сутки после проведения санации, где относительный показатель составил 32,0±2,71 % (Р<0,01) и абсолютный - 4,5±0,46 х 10⁹/л.

Во второй группе снижение Т-лимфоцитов мы наблюдали только на 3 сутки после проведения санации (относительный показатель снизился до 43,8±3,12 % (Р<0,01) и абсолютный до 2,8±1,72 х 10⁹/л (Р<0,01). Снижение В-лимфоцитов во второй группе наблюдали через 1 сутки после санации (относительный показатель до 28,7±5,03 % (Р< 0,001) и абсолютный до 0,5±0,01 х 10⁹/л).

Через месяц уровень Т- лимфоцитов в первой группе составил относительный показатель 49,1±1,05 % и абсолютный - 2,4±1,60 х 10⁹/л (Р< 0,001), а во второй группе он был в пределах показателя 42,1±3,47 % (Р< 0,001) и 1,5±1,24 х 10⁹/л (Р< 0,01) соответственно. Уровень В-лимфоцитов в этот период исследований в первой группе составил по относительному показателю 29,2±0,56 % и абсолютному 3,5±1,73 х 10⁹/л (Р< 0,01), а во второй группе 27,7±1,72 % (Р< 0,01) и 0,7±0,02 х 10⁹/л соответственно.

Через три месяца наблюдений уровень Т- и В-лимфоцитов продолжал снижаться в первой экспериментальной группе, а во второй группе мы наблюдали незначительное их увеличение (до 42,6±0,25 % по относительному показателю Т-лимфоцитов и до 28,1±3,10 % (Р< 0,001) по относительному показателя и до 1,1±0,05 х 10⁹/л по абсолютному показателю В-лимфоцитов).

К 6 месяцам исследований санация органов полости рта повлияла на снижение уровня Т- и В-лимфоцитов. Так, по относительному и абсолютному показателям Т-лимфоциты в первой группе составили 41,3±1,61 % (Р< 0,01) и 1,5±0,70 х 10⁹/л, а во второй группе 40,6±1,02 % и 1,4±0,31 х 10⁹/л, соответственно. Уровень В-лимфоцитов в первой группе достиг 26,3±0,45 % по относительному показателю и 1,3±0,24 х 10⁹/л по абсолютному, а во второй группе 27,9±2,73 % (Р< 0,01) и 1,1±0,01 х 10⁹/л, соответственно.

Как показали наши исследование санация органов полости рта оказала влияние на уровень глобулиновых фракций в сыворотке крови. До санации уровень глобулинов был самым высоким и составлял в первой группе 58,31±3,15 мг/мл, а во второй группе 61,84±5,71 мг/мл (Р< 0,001).

Первое снижение этой фракции мы отмечали в первой группе у собак с острым течением болезней органов ротовой полости на 7 сутки до 57,85±3,02 мг/мл (Р< 0,01), за счет б-глобулинов до 11,73±0,45 мг/мл и в-глобулинов до 24,84±3,52 мг/мл (Р< 0,01).

Во второй группе у собак с хроническим течением болезней органов полости рта, первое снижение глобулинов был отмечено через 3 месяца после санации до 59,61±3,54 мг/мл (Р< 0,01), за счет б-глобулиновой фракции до 14,60±2,55 мг/мл и г-глобулиновой фракции до 22,50±1,46 мг/мл (Р< 0,01).

Через 6 месяцев исследований уровень глобулиновых фракций снизился до физиологической нормы в первой группе, а во второй оставался высоким. Снижение глобулинов в первой группе, где показатель составлял 55,04±3,81 мг/мл (Р< 0,001), произошло за счет в-глобулинов до 21,65±1,52 мг/мл (Р< 0,01) и г-глобулинов до 21,26±0,42 мг/мл.

Во второй группе снижение глобулинов происходило за счет снижения в-глобулинов до 21,36±1,84 мг/мл (Р< 0,01).

После санации уровень иммуноглобулинов, в зависимости от фракции, имел разнонаправленную динамику. Так, до проведения оральной санации Jg A в первой группе был на уровне 1,03±0,25 мг/мл, а во второй группе уровень Jg A был в два раза выше и составлял 2,54±0,03 мг/мл. После санации органов полости рта уровень Jg A в первой группе возрастал на 7 сутки до 1,11±0,31 мг/мл. Во второй же группе уровень Jg A наоборот снизился на 14 сутки после санации и был в пределах 2,50±1,06 мг/мл (Р< 0,01). Аналогичная закономерность Jg A после проведения санации нами выявлена на всем протяжении эксперимента, где через 6 месяцев Jg A в первой группе составлял 1,34±0,61 мг/мл, а во второй - 2,15±1,62 мг/мл (Р< 0,01).

Исследование влияние санации на Jg M в сыворотке крови показало, что эта фракция иммуноглобулинов возрастает. Если до проведения оздоровительных процедур уровень Jg M в первой группе составлял 0,83±0,02 мг/мл, а во второй 0,68±0,06 мг/мл, то после их проведения увеличение уровня Jg M в первой группе мы наблюдали через 3 дня до 0,92±0,25 мг/мл, а во второй группе стойкое увеличение Jg M только через месяц до 0,92±0,50 мг/мл.

К концу эксперимента уровень Jg M первой группе составлял 1,26±0,74 мг/мл (Р< 0,01) против 0,96±0,45 мг/мл во второй группе.

Исследование уровня Jg G в сыворотке крове показало, что после проведения санации в первой группе он снизился, а во второй группе, где присутствовали собаки с хроническим течением оральных болезней, его значение не имело существенных изменений. Так, до санации органов полости рта Jg G в первой группе составлял 12,23±2,67 мг/мл, а во второй 10,31±3,14 мг/мл (Р< 0,001). Снижение уровня Jg G в первой группе мы отмечали через три дня после санации до 11,57±3,62 мг/мл (Р< 0,001). Во второй группе в этот период исследования уровень Jg G был в пределах 10,32±0,91 мг/мл. К концу исследований уровень Jg G в сыворотке крови составлял в первой группе 9,83±0,61 мг/мл, а во второй 10,04±1,01 мг/мл.

Морфологические исследования органов зубочелюстного аппарата показывают, что после удаления с поверхности коронки одонтогенных образований пелликула зуба сохраняется. Вместе с тем, она претерпевает существенные изменения. В результате наших морфологических исследований установлено, что после проведения санации пелликула имела незначительные участки отслоения с поверхности эмали зуба (рис. 9). В местах отслоения края пелликулы ровные. В ее толще отмечаются остатки одонтогенных образований в виде точек темного цвета.

На поверхности эмали одонтогенных образований нами не обнаружено. Поверхность эмали была ровной, без видимых ее изменений.

Рисунок 9. Отслоение пелликулы с поверхности эмали зуба после проведения санации органов полости рта. Гематоксилин и эозин Об - 10 Ок - 10.

Исследование зубодесневых карманов после проведения оральной санации показало, что монолитные одонтогенные образования в них отсутствуют. В то же время нами обнаружены незначительные фрагменты зубного камня в пришеечной области зуба.

Цемент корня зуба сохранялся на всем его протяжении. Его целостность не нарушена. Поверхность ровная и только в местах контакта цемента с поддесневым зубным камнем выявлены участки резорбции, в виде углублений. Обращают на себя внимание признаки клеточной инфильтрации, выражающиеся в скоплении клеток фагоцитарного ряда.

На дне патологического зубодесневого кармана обнаружены признаки микрокровоизлияний, скопление эритроцитов и лейкоцитов, а также экссудата и местный отек тканей периодонта.

Волокна периодонта сохраняли свою структурную организацию, за исключением участков резорбции кости альвеолярного отростка. В этих случаях волокна матрицы периодонта теряли упорядочность ориентации, приобретали вид закрученных спиралей. В их центре были отмечены участки инфильтрации, скопления лейкоцитов и кистозного формирования.

Кость альвеолярного отростка в этих участках характеризовалась наличием лакун, с нейтрофильной инфильтрацией на дне.

Цемент был локально истончен и отличался по тинкториальным свойствам. Существенные структурные изменения обнаружены в области границ соприкосновения цемента с периодонтом и дентином. Со стороны периодонта вдоль слоя цемента обнаружена зона разряженной и отекшей структуры волокон периодонта. Со стороны дентина четко просматривалась демаркационная граница более темного цвета. Дентиновые волокна были набухшими и просматривались в виде приграничной белой полосы вдоль цементного слоя.

Полученные морфологические данные о состоянии зубочелюстного аппарата после проведения санации органов полости рта при спонтанно возникших острых и хронических болезнях свидетельствуют, что полное восстановление структурного состояния органов и тканей мы наблюдали при остром течении болезней зубочелюстного аппарата. При хроническом течении, когда наблюдаются глубокие деструктивные изменения (резорбция кости альвеолярного отростка, изменение ориентации волокон периодонта) санация органов полости рта не приводит к полному их восстановлению. Исходя из этого, мы склонны считать, что оздоровительные процедуры органов полости рта в полной мере эффективны у животных при остром течении оральных болезней.

Выводы

1. На основе сравнительной оценки морфометрических показателей черепа волка, как одного из предков современных собак, с черепами собак различных пород установлено, что в процессе кинологического разведения собак их череп по сравнению с черепом волка помимо изменений в виде удлинения лицевого отдела (долихоцефалия) и его укорачивания (брахицефалия) произошло анатомотопографическое изменение зубочелюстного аппарата. Наиболее существенные изменения в зубочелюстном аппарате произошли у собак имеющих брахицефалический тип головы в виде значительного укорачивания верхней челюсти с прилегающими к ней костями.

2. На основании полученных анатомотопаграфических данных существенные изменения морфометрических показателей отмечено в изменение угла соотношения черепного отдела с лицевым отделом проходящий по спинке носа и внутреннего угла глазницы с 45 - 50⁰ имеющегося на черепе волка до 70 - 85⁰ у долихоцефалов и до 25 - 30⁰ у брахицефалов.

3. У собак имеющих брахицефалический тип головы наблюдается изменение соотношения зубов верхней челюсти с зубами антагонистами нижней челюсти в виде изменения соотношения клыков, премоляров и моляров обеих челюстей. Изменения произошли за счет смещения выше перечисленных зубов в краниальную сторону и группирование зубов верхней челюсти над премолярами и молярами нижней челюсти.

4. За счет породного укорачивания верхней челюсти и сохранения размеров зубов у собак брахицефалов произошло разворот вокруг оси против часовой стрелки предкоренных и коренных зубов. Данный случай есть результат дефицита площади расположения зубов на верхней челюсти.

5. За счет укорачивания верхней челюсти у собак имеющих брахицефалический тип головы ветви нижней челюсти приобретают дугообразный вид. Дугообразная форма ветвей нижней челюсти приводит к такой же форме зубного ряда.

6. Исследования распространения болезней органов полости рта показали значительное распространение этой группы болезней процент которых достигает 74 %. Из всей группы болезней зубочелюстного аппарата превалируют одонтогенные образования и пародонтоз, которые составляют 60 % от всех исследуемых болезней. Особенности влияние различных пород собак и анатомо-морфологического строения черепа на распространение кариеса и дистрофии эмали не выявлено.

7. Статистическими исследованиями определили породную и конституционную предрасположенность различных пород собак к болезням органов полости рта. Наиболее предрасположены к болезням органов полости рта собаки карликовых и мелких пород, с долихоцефалическим и мезоцефалическим типом головы.

8. Исследования возрастной динамики развития болезней органов полости рта у собак различных пород с учетом анатомо-топографического строения головы показали, что наиболее раннее появление первых признаков болезней возникают у карликовых, мелких и средних пород собак, после одного года жизни. Особенно динамично болезни органов полости рта развиваются у собак имеющих долихоцефалический и мезоцефалический тип головы.

9. Условия содержания собак существенно влияют на степень распространения болезней зубочелюстного аппарата. В условиях города степень распространения болезней органов полости рта составляют 77,6 %, в условиях района 10,7 %. Из всех исследуемых болезней в условиях города в основном распространены одонтогенные образования и болезни пародонта. В условиях села превалируют болезни диспозиции зубов, аномалии прикуса и механические травмы.

10. Включение в рацион питания сухих кормов готового рациона у карликовых, мелких и средних пород не влияют на степень распространения болезней органов полости рта.

11. Исследования по кратности проведения санации органов полости рта показали, что наиболее оптимальные сроки проведения санации с целью здорового поддержания состояния ротовой полости у собак старше одного года карликовых, мелких и средних пород вне зависимости от типа головы один раз в три месяца. У крупных пород собак два раза в год. У гигантских пород собак один раз в год.

12. Острые и хронические болезни органов полости рта приводят к изменениям микрокристаллизации слюны. У здоровых животных рисунок микрокристаллизации слюны представлен в виде рисунка напоминающий лист папоротника. При развитии острых болезней зубочелюстного аппарата этот рисунок постепенно исчезает, возникает картина расплывчатости листа папоротника, появляются не сформированные комкообразные конгломераты. В случаях хронического течения болезней зубочелюстного аппарата размеры рисунка микрокристаллизации слюны уменьшаются в десятки раз, рисунок становится редким.

13. Болезни зубочелюстного аппарата приводят к снижению гематологических, биохимических, иммунологических, иммуноферментных показателей организма. Проведение санации органов полости рта при спонтанно возникших острых болезнях органов полости рта восстанавливают все исследуемые показатели здоровья организма собак. Санация полости рта у собак при спонтанно возникших хронических болезней органов ротовой полости восстанавливает исследуемые показатели крови через 1 - 2 месяца после проведения санации.

14. Морфологическое исследование тканей зубочелюстного аппарата показывают, что необратимые явления в исследуемых тканях возникают при хроническом течении болезней органов полости рта, при котором возникает резорбция костной ткани в местах контакта зуба с костью десны, кистозные образования в области зубной альвеолы, нарушение матрицы ткани зуба.

15. На основании проведенных морфологических исследований зубочелюстного аппарата у собак, можно заключить, что одонтогенные образования являются одним из пусковых механизмов развития деструктивных изменений в тканях пародонта. Несостоятельность защитно-компенсаторных механизмов инициирует необратимость патологического процесса.

Сведения о практическом использовании полученных автором научных результатов

Исследования по морфофункциональной характеристики зубочелюстного аппарата у собак с учетом различных факторов их повреждения, кратности проведения оральной санации, морфологической оценки состояния тканей зубочелюстного аппарата при спонтанно возникших острых и хронических болезнях органов полости рта нашли применение на кафедре патологической анатомии и патофизиологии ВГОУ ВПО «Саратовский ГАУ», кафедре нормальной анатомии и гистологии ФГОУ ВПО «МГАВМиБТ» при чтении лекций и проведении лабораторно-практических занятий, а также при проведении лечения болезней органов полости рта у мелких домашних животных в ветеринарных клиниках г.г. Саратова, Энгельса, Тольятти, Самары, Волгограда, Казани, Краснодара, Омска, Новочеркасска,Умань (Украина), Москвы.

Рекомендации по использованию научных выводов

Полученные результаты и теоретические положения данного исследования могут быть использованы в экспериментальных исследованиях: по разработке новых методов диагностики болезней зубочелюстного аппарата, усовершенствовании условий содержания животных с целью снижения болезней органов полости рта, разработке новых рационов кормления с целью профилактики данных болезней, более широкого внедрения в ветеринарную практику оральной санации, с учетом различных пород собак и конституционных особенностей головы; при написании разделов учебников и справочных пособий по морфологии, анатомии, терапии, хирургии и стоматологии мелких домашних животных.

Список основных работ, опубликованных по теме диссертации

...