Диагностика, профилактика и лечение дисплазии у собак

Размещено на http://www.allbest.ru/

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО И ВОДНОГО ХОЗЯЙСТВА РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН

САМАРКАНДСКИЙ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫЙ ИНСТИТУТ

ДИССЕРТАЦИЯ

для получения магистерской академической степени

направление 5 А640110 - Кинологии и болезни собак

ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ДИСПЛАЗИИ У СОБАК

Васильева Арина Владимировна

САМАРКАНД - 2012

Введение

Травмы - не единственная причина вывихов бедра у животных. У собак нередко встречаются врожденные, приобретенные и патологические вывихи бедра, обусловленные диспластическими изменениями в тазобедренных суставах. По данным ряда стран, распространенность дисплазии тазобедренных суставов среди служебных пород собак до недавнего времени составляла 40-60 %.

Травматические вывихи бедра возникают у мелких животных в результате непрямого воздействия на сустав больших ударных сил, чаще всего при попадании животных под машину. Сразу же после травмы большинство животных утрачивает опороспособность на поврежденную конечность. Обследованием у них устанавливают деформацию области поврежденного сустава, относительное укорочение вывихнутого бедра, «упругую фиксацию» его. При рентгенологическом обследовании наиболее часто выявляют характерное смещение головки бедра из вертлужной впадины «вверх и вперед» или «вверх и кнаружи». Общепринято вывихи называть по имени кости таза, в сторону которой произошло смещение головки бедра. Поэтому различают: подвздошные, надвертлужные, седалищные, лонные и запирательные вывихи бедра.

Впервые 5-6 дней после травмы почти всегда возможно закрытое вправление бедра и вывихи считают вправимыми. В последующие дни закрытому вправлению мешают сократившиеся подвздошно-поясничный и прямой мускул бедра, поэтому вывихи у животных, поступивших, поступивших в этот период, считают невправимыми. В более поздние сроки, к 30-45 дню после травмы, вокруг головки бедра образуются рубцовые ткани, формируется неоартроз. Вертлужная впадина зарастает соединительной тканью. Такие вывихи считают застарелыми.

В клинической картине и патогенез диспластических вывихов бедра есть ряд отличительных черт. Сила, травмировавшая сустав, обычно незначительная. Нарушение опороспособности и хромота на больную конечность развиваются постепенно. При осмотре животного нередко отмечают двухстороннее поражение суставов, выраженную атрофию мускулатуры бедра. При рентгенографическом обследовании этих животных, наряду с вывихом бедра, у них выявляют признаки диспластических изменений вертлужной впадины (Митин В.Н., 1983). Смещение головки бедра всегда происходит «вверх и кнаружи».

Дифференцировать вывихи бедра следует от других травматических и нетравматических заболеваний тазобедренного сустава, встречающихся довольно часто у мелких животных. Наиболее специфичны рентгенологические отличительные черты. Эпифизиолизу головки бедра, субкапитальному перелому шейки, центральному перелому вертлужной впадины, асептическому некрозу головки на рентгенограммах непременно соответствуют признаки характерной деструкции указанных элементов сустава, при незначительном смещении головки бедра относительно вертлужной впадины.

Выбор способа лечения вывиха бедра в каждом отдельном случае от общего состояния животного, давности травмы, наличия диспластических изменений в суставе и т.д. Травматические вывихи бедра всегда бывают полными, при этом круглая связка головки всегда оказывается разорванной. Сшивание круглой связки нецелесообразно, т.к. восстановленная связка способна стабилизировать сустав. При диспластических вывихах и подвывихах бедра круглая связка вообще может отсутствовать в суставе, вследствие патологической подвижности головки бедра, перерастяжения связки, ее атрофии и разволокнения.

Постановления Президента Республики Узбекистан

О мерах по стимулированию увеличения поголовья скота в личных подсобных, дехканских и фермерских хозяйствах

Для успешного выполнения поставленных задач по развитию животноводства в нашей стране, стимулирующие значение имеют постановления Президента Республики Узбекистан, Кабинета Министров Республики Узбекистан в недельный срок утвердить Положение об условиях бесплатного предоставления крупного рогатого скота малообеспеченным и многодетным семьям в сельской местности, предусмотрев четкие критерии определения нуждающихся семей, с учетом имеющихся у них навыков, условий и возможностей содержания скота, включая обеспечение комбинированными и сочными кормами.

Совету Министров Республики Каракалпакстан, хокимиятам областей совместно с Министерством сельского и водного хозяйства Республики Узбекистан, ГАК «Узхлебопродукт» обеспечить реализацию мер по расширению доступа личных подсобных и дехканских хозяйств к комбинированным кормам, производимым предприятиями хлебопродуктов, в том числе из зерна, приобретаемого по договорам у фермерских хозяйств, путем предоставления в райцентрах и крупных населенных пунктах необходимых складских помещений для организации сети специализированных торговых точек.

Освободить на период до 2010 года племенные животноводческие предприятия и хозяйства от уплаты таможенных платежей (за исключением сборов за таможенное оформление) на племенной материал, технологическое и вспомогательное оборудование, ввозимые в республику для развития племенного животноводства.

Утвердить перечень нормативно-правовых актов по обеспечению реализации Программы стимулирования развития в личных подсобных, дехканских и фермерских хозяйствах поголовья скота, в первую очередь крупного рогатого скота, на период 2006-2010 годы, которые необходимо принять. тазобедренный сустав лечение хирургия

Кабинету Министров Республики Узбекистан в недельный срок принять решение Правительства по реализации требований настоящего Постановления.

Министерству юстиции Республики Узбекистан совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами в месячный срок внести в Кабинет Министров предложения об изменениях и дополнениях в действующее законодательство, вытекающих из настоящего Постановления.

Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на Премьер-министра Республики Узбекистан. Ход выполнения Программы ежеквартально рассматривать на заседаниях Кабинета Министров Республики Узбекистан, Совета Министров Республики Каракалпакстан и хокимиятов областей.

Постановления Президента Республики Узбекистан

О мерах по стимулированию увеличения поголовья скота в личных подсобных, дехканских и фермерских хозяйствах

Для успешного выполнения поставленных задач по развитию животноводства в нашей стране, стимулирующие значение имеют постановления Президента Республики Узбекистан, Кабинета Министров Республики Узбекистан в недельный срок утвердить Положение об условиях бесплатного предоставления крупного рогатого скота малообеспеченным и многодетным семьям в сельской местности, предусмотрев четкие критерии определения нуждающихся семей, с учетом имеющихся у них навыков, условий и возможностей содержания скота, включая обеспечение комбинированными и сочными кормами.

Совету Министров Республики Каракалпакстан, хокимиятам областей совместно с Министерством сельского и водного хозяйства Республики Узбекистан, ГАК «Узхлебопродукт» обеспечить реализацию мер по расширению доступа личных подсобных и дехканских хозяйств к комбинированным кормам, производимым предприятиями хлебопродуктов, в том числе из зерна, приобретаемого по договорам у фермерских хозяйств, путем предоставления в райцентрах и крупных населенных пунктах необходимых складских помещений для организации сети специализированных торговых точек.

Освободить на период до 2010 года племенные животноводческие предприятия и хозяйства от уплаты таможенных платежей (за исключением сборов за таможенное оформление) на племенной материал, технологическое и вспомогательное оборудование, ввозимые в республику для развития племенного животноводства.

Утвердить перечень нормативно-правовых актов по обеспечению реализации Программы стимулирования развития в личных подсобных, дехканских и фермерских хозяйствах поголовья скота, в первую очередь крупного рогатого скота, на период 2006-2010 годы, которые необходимо принять.

Кабинету Министров Республики Узбекистан в недельный срок принять решение Правительства по реализации требований настоящего Постановления.

Министерству юстиции Республики Узбекистан совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами в месячный срок внести в Кабинет Министров предложения об изменениях и дополнениях в действующее законодательство, вытекающих из настоящего Постановления.

Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на Премьер-министра Республики Узбекистан. Ход выполнения Программы ежеквартально рассматривать на заседаниях Кабинета Министров Республики Узбекистан, Совета Министров Республики Каракалпакстан и хокимиятов областей.

О дополнительных мерах по усилению стимулирования увеличения поголовья скота в личных подсобных, дехканских и фермерских хозяйствах и расширению производства

В целях дальнейшего увеличения поголовья скота в личных подсобных, дехканских и фермерских хозяйствах, обеспечения на этой основе повышения занятости и доходов сельского населения, роста производства масо-молочной продукции и насыщения внутреннего потребительского рынка:

1. Одобрить разработанные Министерством сельского и водного хозяйства, Министерством экономики, Министерством финансов Республики Узбекистан совместно с Ассоциацией фермерских хозяйств Узбекистана и другими заинтересованными структурами:

комплексные мероприятия по созданию благоприятных условий для увеличения поголовья скота и производства животноводческой продукции в личных подсобных, дехканских и фермерских хозяйствах согласно приложению № 1;

целевые параметры роста поголовья крупного рогатого скота в личных подсобных и дехканских хозяйствах на период 2008-2010 годы согласно приложению № 2;

расчетный прогноз площадей посевов кормовых культур на орошаемых землях в 2008-2010 годах согласно приложению № 3.

Возложить на министра сельского и водного хозяйства, Председателя Совета Министров Республики Каракалпакстан, хокимов областей и районов персональную ответственность за своевременное и качественное исполнение утвержденных настоящим постановлением мероприятий.

2. Согласиться с предложением:

Министерства труда и социальной защиты населения Республики Узбекистан, коммерческих банков о расширении выделения микрокредитов личным подсобным и дехканским хозяйствам для приобретения крупного рогатого скота согласно приложению № 4;

Министерства сельского и водного хозяйства Республики Узбекистан о создании собственной базы по искусственному осеменению животных путем модернизации производственных мощностей Республиканского предприятия «Узнаслчилик», с организацией разветвленной сети сервисных пунктов.

3. Определить, что орошаемые земли, выделенные фермерским и другим хозяйствам, специализирующимся на животноводстве, а также птицеводческим предприятиям, предназначены исключительно для посева кормовых культур и не подлежат использованию для размещения хлопчатника и зерновых культур для государственных нужд.

Мировой финансово-экономический кризис, пути и меры по его преодолению в условиях Узбекистана

Всемирный финансово-экономический кризис, разразившийся в 2008 году и приобретающий сегодня большие масштабы и глубину в оценках многих международных экспертов и специалистов, получает больше вопросов, чем ответов о причинах и прогнозах его дальнейшего развития.

Важнейшим нашим приоритетом в социально-экономическом развитии Узбекистана на 2009 год продолжит оставаться реализация принятой в стране антикризисной программы на 2009-2012 годы.

У нас есть сегодня все основания заявить о том, что принятая нами модель перехода к социально ориентированной свободной рыночной экономике, базирующейся на известных пяти принципах, с каждым годом нашего продвижения вперед оправдывать свою правильность и состоятельность.

В первую очередь такие принципы, как деидеологизация, прагматичность экономической политики, выраженной как приоритет экономики над политикой, возложение роли главного реформатора на государство, обеспечение верховенства закона, проведение сильной социальной политики, поэтапность и постепенность в реализации реформа - все это, особенно в экстремальных условиях развившегося мирового финансового и экономического кризиса, доказывает свою актуальность и жизненность.

Реализуемая сегодня взвешенная, всесторонне продуманная политика по реформированию, либерализации и модернизации, в первую очередь экономики страны, диверсификации ее структуры создали достаточно мощный заслон, можно сказать, прочный и надежный буфер предохраняющий нас от негативных воздействий кризисов и других угроз.

Подчеркнем в очередной раз: Узбекистан как часть интегрированного глобального экономического пространства уже испытывает и будет далее испытывать негативные, все более жесткие последствия мирового кризиса. Поэтому еще во второй половине 2008 года мы приступили к разработке Антикризисной программы мер с учетом конкретных условий и положения дел нашей экономики.

В настоящее время Антикризисная программа мер по предотвращению и нейтрализации последствий мирового экономического кризиса после апробирования и своего утверждения доведена до конкретных исполнителей, как в отраслевом, так и в территориальном плане.

Говоря коротко, Антикризисная программа находится в действии, и итоги января месяца 2009 года свидетельствуют о скромных, но достаточно убедительных результатах ее реализации.

Конкретные разделы - комплексных мероприятий Антикризисной программы, направленные на решение следующих ключевых задач:

В первую очередь, это дальнейшее ускоренное проведение модернизации, технического и технологического перевооружения предприятий, широкое внедрение современных гибких технологий. Это прежде всего касается базовых отраслей экономики, экспорто-ориентированных и локализуемых производств.

Ставится задача ускорения реализации принятых отраслевых программ модернизации, технического и технологического перевооружения производства, переходя на международные стандарты качества, что позволит обеспечить устойчивые позиции как на внешнем, так и на внутреннем рынках.

Во-вторых, реализация конкретных мер по поддержке предприятий-экспортеров в обеспечении их конкурентоспособности на внешних рынках в условиях резкого ухудшения текущей конъюнктуры, создание дополнительных стимулов для экспорта, в частности:

- выделение им льготных кредитов на пополнение оборотных средств сроком до 12 месяцев по ставке, не превышающей 70 процентов от ставки рефинансирования Центрального банка;

- продление до 2012 года освобождения от уплаты в бюджет всех видов налогов и сборов, кроме налога на добавленную стоимость, предприятий с иностранными инвестициями, специализирующихся на производстве готовой продукции;

- реструктуризация суммы просроченной и текущей задолженности по кредитам банков и списание пени по платежам в бюджет и предоставление других не менее важных льгот и преференций.

В-третьих, повышение конкурентоспособности предприятий за счет введения жесткого режима экономии, стимулирования снижения производственных затрат и себестоимости продукции. В 2008 году одобрены предложения хозяйствующих субъектов по реализации мер, направленных на снижение в текущем году себестоимости продукции не менее чем на 20 процентов в ведущих отраслях и сферах нашей экономики.

Предусмотрена разработка действенного механизма по стимулированию руководителей и ответственных лиц за достижение намеченных параметров по снижению себестоимости.

Наряду с этим в Антикризисной программе выработан механизм по ограничению в 2009 году повышения цен на все виды энергоносителей и основные виды коммунальных услуг не более чем на 6-8 процентов, с безусловным обеспечением рентабельности их производства.

В-четвертых, реализация мер по модернизации электроэнергетики, сокращению энергоемкости и внедрению эффективной системы энергосбережения. Дальнейшее повышение конкурентоспособности нашей экономики, рост благосостояния населения во многом зависят от того, насколько бережно, экономно мы научимся использовать имеющиеся ресурсы и в первую очередь электро- и энергоресурсы.

В-пятых, в условиях падающего спроса на мировом рынке ключевую роль в сохранении высоких темпов экономического роста играет поддержка отечественных производителей путем стимулирования спроса на внутреннем рынке.

Большое место в реализации этой задачи играет расширение программы локализации производства, объемы предусмотрено увеличить в 3-4 раза.

В принятых программах по стимулированию расширения производства продовольственных и непродовольственных потребительских товаров предусмотрена широкая система стимулов для отечественных предприятий-производителей. В частности, на период до 1 января 2012 года предоставлены налоговые и таможенные льготы в виде:

- снижения ставки единого налогового платежа на 50 процентов микрофирмам и малым предприятиям, специализирующимся на переработке мяса и молока, с целевым направлением высвобождаемых средств на техническое перевооружение и модернизацию производства;

- освобождения предприятий, специализирующихся на выпуске отдельных видов готовых непродовольственных товаров, от уплаты налога на прибыль и налога на имущество, единого налогового платежа для микрофирм и малых предприятий.

При реализации принятой Антикризисной программы важное значение имеет поиск дополнительных стимулов для обеспечения максимальной заинтересованности каждого субъекта нашей экономики с тем, чтобы выполнение Программы стало его важнейшим делом.

Оценивая содержание и основные задачи, подлежащие решению в Антикризисной программе, хотел бы заострить внимание на очень важном, на мой взгляд, принципиальном вопросе.

Речь идет о том, что сосредоточивая все внимание, силы и ресурсы по борьбе с последствиями мирового экономического кризиса, укреплении финансово-банковской системы, оказании помощи предприятиям реальной экономики, создании новых рабочих мест и реализации мер по социальной защите населения, мы ни в коей мере не должны забывать о перспективе.

Говоря другими словами, мы должны думать о посткризисном периоде нашего развития, выработке глубоко продуманной долгосрочной Программы целевых проектов по модернизации и техническому обновлению базовых отраслей нашей экономики, внедрению современных инновационных технологий, призванных дать мощный толчок по выходу Узбекистана на новые рубежи, обеспечивающие конкурентоспособность нашей страны на мировом рынке.

Вот та задача, откладывать которую мы не имеем права, если хотим жить не только сегодняшним, но и завтрашним днем, если думаем о нашем будущем.

Располагает ли Узбекистан для этого необходимыми возможностями и какой потенциал для реализации этих проектов уже создан?

Надо подчеркнуть, что серьезная подготовка к реализации подобной масштабной программы у нас уже велась в течение последних лет, а разразившийся мировой кризис, на мой взгляд, ещё более подстегивает этот процесс, требует его всемерного ускорения.

Предварительная проработка проекта Программы по реализации важнейших приоритетных проектов, направленных на модернизацию, техническое и технологическое обновление и кардинальное повышение конкурентоспособности и рост экспортного потенциала экономики, показывает, что этот проект может включить в себя около 300 инвестиционных проектов в топливно-энергетической, химической и нефтегазоперерабатывающей, металлургической отраслях, легкой и текстильной промышленности, промышленности строительных материалов и машиностроении и других отраслях экономики на общую сумму свыше 24,0 млрд.долларов США, из них проекты нового строительства - около 18,5 млрд.долларов, проекты модернизации, реконструкции, технического и технологического перевооружения - примерно 6,0 млрд.долларов.

Источниками финансирования объектов, находящихся на стадии проектирования и реализации, предусматриваются: собственные средства компаний и предприятий на общую сумму 8,2 млрд.долларов, кредиты Фонда реконструкции и развития Республики Узбекистан - 2,5 млрд.долларов и иностранные инвестиции и кредиты -13,5 млрд.долларов.

Необходимо принять во внимание, что отдельная часть из этих проектов уже охвачена строительством в 2007-2008 годах, некоторые предусматривается начать в 2009 году.

Как показывают расчеты, реализация указанных проектов позволит за счет внедрения инновационных и энергосберегающих технологий, освоения новых видов востребованных на мировом рынке товаров обеспечить производство дополнительной продукции в объеме 10,4 млрд. ежегодно, рост годового экспорта - на 6,5 млрд.долларов, существенно поднять объемы ВВП.

Главная задача сегодня - в кратчайшие сроки завершить окончательную проработку и согласование со всеми заинтересованными структурами, в первую очередь с зарубежными инвесторами, все детали по каждому отдельному проекту и принять эту стратегически важную программу, рассчитанную на 2009-2014 годы.

Концепция дальнейшего углубления демократических реформ и формирования гражданского общества в стране

В Ташкенте 12 ноября состоялось совместное заседание Законодательной палаты и Сената Олий Мажлиса Республики Узбекистан. В заседании принял участие Президент Республики Узбекистан И.Каримов с докладом «Концепция дальнейшего углубления демократических реформ и формирования гражданского общества в стране». Глава государства выдвинул ряд законодательных инициатив, направленных на дальнейшее развитие и укрепление ветвей государственной власти, в частности, парламента, в решении важнейших государственных задач, повышение роли политических партий, совершенствование судебно-правовой системы, избирательного законодательства страны, развитие институтов гражданского общества, средств массовой информации, а также дальнейшее углубление демократических рыночных реформ и либерализации экономики.

В связи с 20-летием независимости Узбекистана вполне естественно возникает потребность оценить: как изменились и как меняются качество нашей жизни и облик страны, каких высот мы достигли за истекший период, какими темпами мы продвигаемся по пути строительства открытого демократического государства с социально ориентированной рыночной экономикой, формирования гражданского общества.

Ставится задача дать с позицией сегодняшнего дня объективную оценку по реализации долгосрочной цели, которую мы ставим перед собой, - войти в число современных развитых, демократических государств, обеспечить своему народу достойные условия жизни и достойное место в мировом сообществе.

Устойчиво высокие темпы роста, стабильность и надежность созданной финансово-банковской системы, успешные структурные преобразования в экономике и в целом уверенные шаги Узбекистана по пути модернизации страны находят сегодня свое признание мировой общественности, а также таких авторитетных международных финансовых организаций, как Международный валютный фонд, Всемирный банк, Азиатский банк развития и другие.

Мы добились главного - процесс реформирования и демократизации страны приобрел бесповоротный, необратимый и последовательный характер, меняется человек, растет его политическая и гражданская активность, его сознание, сопричастность ко всему, что происходит вокруг него, и, наконец, его вера в будущее страны.

1. Актуальность проблемы

Изучение структурно-функциональных особенностей тазобедренного сустава в норме и в условиях диспластического коксартроза остается одной из актуальных проблем клинической морфологии и ветеринарной хирургии. Это связано с неуклонным ростом частоты возникновения данного заболевания различного генеза.

Несмотря на имеющиеся обстоятельные сведения в данном направлении (В.Н. Митин, 1984; И.Б. Самошкин, 1994-2004; Н.А. Слесаренко, 2004), не до конца изучена динамика формирования деструктивных изменений в тазобедренном суставе при данном заболевании. Кроме того, представляет интерес выявление морфо-функционального состояния анатомических структур тазобедренного сустава при использовании различных методов лечебной коррекции данной артропатии.

Дисплазия тазобедренного сустава - это тяжелое заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется нарушением взаимоотношений его анатомических структур, выражающемся в недоразвитии суставной впадины таза и проксимального отдела бедренной кости (В.Н. Митин, 1984-2001; И.Б. Самошкин, 1995-2004; С.А. Ягников, 2003-2005).

Данную патологию следует рассматривать не только с позиций вовлечения в патологический процесс суставных поверхностей сочлененных костей, но и как порок формирования всех анатомических структур сустава, в том числе топографически сопряженных мышц и связочного аппарата (С.Е. Куретов, 2003; C.D. Newton, 1985). Всё это приводит к развитию коксартроза, а в конечном итоге - к потере опорной и двигательной функций тазовой конечности.

В основе заболевания лежит наследственное недоразвитие элементов тазобедренного сустава в эмбриональном периоде. Наследственный характер истинной дисплазии тазобедренного сустава очевиден, подтверждён многочисленными статистическими анализами и селективными программами, осуществлявшимися с породными популяциями собак в разных странах (В.Н. Митин, 1999-2001; С.А. Ягников, 2003-2005

Дисплазия тазобедренного сустава у собак относится к наиболее тяжелой патологии опорно-двигательной системы. Свои исследования по патогенезу, диагностике, медикаментозной и хирургической терапии дисплазии тазобедренного сустава у собак посвятили В.Н. Митин, 1984; 1999; 2000; В.С. Кузнецов, 2003; И.Н. Шихалева, 2003; Ю.А. Ватников, 2003; Н.А. Лавров, 2003.

Существующие способы хирургического лечения дисплазии тазобедренного сустава немногочисленны и стереотипны. В конечном итоге они нацелены на формирование «точки опоры» головки бедренной кости. Это может быть достигнуто путем двойной или тройной остеотомии таза, а при запущенных формах консартрозатопальным эндопротезированием тазобедренного сустава (И.Б. Самошкин, 1995; Ю.А. Ватников, 2003).

Принципиально новый подход в решении данной проблемы открывает метод управляемого черикостного остеосинтеза. В клинической медицине разработан и внедрен способ лечения дисплазии тазобедренного сустава у детей путем формирования «крыши» вертлужной впадины (Х.З. Гафаров, И.Ф. Ахтамов, 1992; В.И. Шеведов, 1993-97). Однако, механический перенос данной методики в ветеринарную медицину невозможен из-за разного анатомического строения таза и бедра человека и собаки.

В связи с этим К.П. Кирсанов, А.Ю. Мельцова, Н.М. Мельников (2004) предполагают для лечения данной патологии фиксацию костей таза и бедра на стороне поражения аппаратом внешней конструкции. Для этого они осуществляли фиксацию крыла подвздошной кости спицами, которые проводили разнонаправлено в косо-саггитальной плоскости с их максимальным пробегом в тоще кости. Наружные концы спиц закрепляются на внешней опоре. Фиксацию бедра осуществляют тремя-четырьмя перекрещивающими спицами, которые проводятся в его дистальной трети. Их наружные концы также, прямо или косвенно через кронштейны закрепляют на внешней опоре. Проксимальную треть бедра дополнительно фиксировали двумя стержнями-шурупами, которые вводили в сагиттальной и фронтальной плоскостях. Их резьбовые концы закрепляются через кронштейны на бедренной опоре аппарата. Обе подсистемы соединяли между собой двумя парами резьбовых направляющих, некоторые крепятся между собой шарнирными соединениями. Далее проводится остеотомия кранио-дорсального края вертлужной впадины с формированием ее отщепа. Это обеспечивает правильную установку бедра в естественном физиологическом положении. Как указывают авторы через 5-7 суток после операции и далее в течении 10-14 суток необходимо осуществлять дозированное перемещение остеотомированного фрагмента вертлужной впадины с формированием её «крыши», на 35-42 сутки производится демонтаж аппарата. Опороспособность тазовой конечности восстанавливается полностью через 1-1,5 месяца.

По данным В.Н. Митина, С.А. Ягникова (2004) замена тазобедренного сустава искусственным протезом является наиболее функциональным методом лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак старше одного года. Авторы произвели у 32 собак инплантацию тазобедренного сустава протезами формы МАТНYS и AEUSCULAP с первичной фиксацией костным цементом. Средняя продолжительность срока службы эндопротезов в первой группе составила 625 суток. Осложнения в раннем послеоперационном периоде были выявлены в 53,9 % (7 из 13) случаем, а в позднем в 78,5 % (11 из 13). Эти осложнения привели в 53,8 % случаев к удалению эндопротезов и формированию на уровне ТБС подвижного соединения по топу синдеслеоза. Наиболее частым осложнением в раннем послеоперационном периоде (до двух месяцев) был вывих головки эндопротеза 38,5 % случаев. Вывих происходил в среднем через 11,2 суток после операции. В отдаленные сроки после операции смещение чашки эндопротеза происходило в среднем через 38,5 случаев. Смещение вертлужного компонента эндопротеза происходило в среднем через 75,5 суток после операции. Асептическую нестабильность обоих компонентов эндопротеза наблюдали в 40 % случаев. При использовании швейцарских и немецких протезов средний срок развития асептических нестабильности составил 410,5 суток. Во второй группе средний срок службы эндопротезов составил 1509 суток. Асептическая нестабильность развилась в 11,1 % наблюдений. Появление хромоты и зоны лизиса костной ткани вокруг цементной мантии эндопротеза отмечали в среднем через 520 суток. Для профилактики вывиха бедренного компонента эндопротеза в раннем послеоперационном периоде в пяти случаях интраоперационного выполнили переартикулярную стабилизацию лавсановой лентой. В 72,7 % случаев животные не имели хромоты при различных видах движения. В 18,2 % отмечалась хромота легкой степени в начале движения или после длительной нагрузки и только в 9,1 % случаев отмечена постоянная хромота на оперированную конечность. При оценке мышечной массы тазовых конечностей в 16 из 22 случаев отмечено увеличение окружности на уровне бедренной кости до 3-8 см.

Авторы указывают, что более низкая средняя продолжительность срока службы протезов с цементной фиксацией обусловлено несовершенством техники хирургического вмешательства и способа приготовления и имплантации цемента. Для профилактики вывиха протеза необходимо правильное расположение чашки эндопротеза, которое можно достичь с помощью импактора.

У собак с разрушенным краниолатеральным и дорсальным краем суставной впадины отсутствует опора для чашки протеза, что приводит к её смещению. Для предупреждения смещения чашки протеза выполняют костную пластинку дорсального и краниолатерального края суставной впадины (В.А. Ягников, 2003).

Асептическая нестабильность наиболее частые осложнения при протезировании сустава, которое развивается в первые два года после операции. Причиной асептической нестабильности считают технические погрешности при имплантации протеза и металлоз, который приводит к остеолизу кости (С.А. Ягников, 2001; В.А. Гаврюшенко, 1999; 2000).

По данным С.А. Ягникова, В.Н. Митина (2004) асептическая нестабильность наиболее частое осложнение при протезировании тазобедренных суставов у собак, которые проявляются хромотой животного вследствие нестабильности компонентов эндопротеза, развившейся на фоне перипротезного остеолизиса. При асептической нестабильности эндопротеза на границе имплантанткость обнаруживается соединительно тканная капсула толщиной 1-2,5 мм, представленная многочисленными зрелыми коллагеновыми волокнами. Структура капсулы неоднородна. В капсуле формируются довольно многочисленные полости, а также наблюдается неравномерное распределение клеточных элементов. Между цементной мантией и губчатой костью на уровне проксимального сегмента бедра, так же выявляется соединительно-тканная капсула. Наблюдаются определенные изменения в губчатой кости, прилегающей к цементу. Основная масса трабекул характеризуется их истончением, что свидетельствует о развитии остеопароза. В тоже время, между отдельными истонченными трабекулами встречаются костные балки, увеличенные в обмене, что объясняется остеосклерозом. На границе кость-имплантант при стабильном протезе и асептической нестабильности формируется соединительнотканная капсула, которая отличается толщиной и строением.

При асептической нестабильности в кости происходит макро и микро-скопические изменения, характеризующийся резорбцией костной ткани, истончением трабекул, очаговым остеопорозом и остеосклерозом, а также явлениями фиброзирования в межтрабекулярных пространствах и формирования гранулем вокруг частиц цемента состоящее из макрофагов, лимфоцитов, отдельных гигантских многоядерных клеток и нейтрофильных лейкоцитов. В следствии повреждения глубоких слоёв кортикальной и губчатой кости на границе кость-протез у всех животных с асептической нестабильностью после реэндопротезирования нестабильных компонентов эндопротеза в среднем через 145 суток развился рецидив заболевания. Микроскопические изменения на границе кость-имплантант при асептической нестабильности характеризуется образованием «толстой» соединительно-тканной капсулы изменением пластинчатого рисунка кости нарушением метаболизма, что препятствует стабильной фиксации компонентов эндопротеза при ревизионном эндопротезировании.

По данным В.Н. Митина, С.А. Ягникова, В.А. Любимова (1999) при наличии соответствующей клинической симптоматики хромота на тазовые конечности, быстрая утомляемость, атрофия мышц, неспособность совершать прыжки являются признаки дисплазии тазобедренного сустава. Для постановки точного диагноза животному рекомендуется выполнение рентгенограммы, на его основании определяют индекс дистракции (ИД), который равен отношению величины d к величине г.

С.А. Ягников (2006) при дисплазии тазобедренного сустава рекомендует:

а) снижение массы тела, так как избыточный вес приводит к смещению центра тяжести каудально, что увеличивает нагрузку на тазовые конечности, способствует прогрессированию вторичного остеоартроза тазобедренного сустава;

б) ограничении движений собаки в период роста с избыточной нестабильностью суставов и взрослые животные с развившейся дисплазией тазобедренного тазобедренного сустава должны избегать длительных нагрузок, так как это ведет к развитию и прогрессированию диспластического остеоартроза;

в) холод и влажность-холодная влажная погода отчасти приводит к обострению диспластического артроза, усилению хромоты. Собаки, страдающие дисплазией ТБС должны находится в теплом сухом помещении.

2. Собственные исследования

2.1 Материал и методы исследования

Исследования проводились в национальном центре таможенного комитета Республики Узбекистан. Материалом для исследования служили щенки и собаки до годовалого возраста породы немецкая овчарка, в количестве 9 голов. Животные были разделены на 3 группы по 3 головы в каждой 2 опытные и 1 контрольная. Схема проведения опытов приведена в таблице № 1.

Таблица 1

№	Вид животного	Порода	Возраст животных	Схема лечения
1.	Собака (опытная)	Немецкая овчарка	1-3 месяца	Введение вокруг щетивы 1 мл кетонала, перорально Ѕ таб. хондролона
2.	Собака (опытная)	Немецкая овчарка	6-12 месяцев	Хирургическое вмешательство с целью закрепления головки ТБС в/м ортофен 1,5 мл
3.	Собака (контрольная)	Немецкая овчарка	6 месяцев	Покой, массаж, Ѕ таб. ибупрофена 2 раза в день

Методика исследования включала в себя: прием и обследование больного животного с использованием общих и специальных методов исследования больной конечности, которая включает в себя: сбор анамнистических данных, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, функциональное исследование, морфологические исследования костей, морфологические, биохимические показатели крови. Диагноз подтверждался рентгенологическим методом исследования.

1. Сбор анамнестических данных - при этом стремились выяснить следующие вопросы: когда и при каких обстоятельствах заболело животное и как возникла болезнь - внезапно или развивалась постепенно. При этом выясняли характер течения, а так же какие анатомические элементы вовлечены в него. Выясняли, где и при каких обстоятельствах возникло заболевание, какое лечение применялось, так как в дальнейшем необходимо определить лечебный метод.

2. Общее исследование больного животного. Непременно учитывают породу, пол, возраст, состояние животного, его вес, хозяйственную ценность.

Породная принадлежность собак может определять особенность хирургического заболевания.

Масть и приметы собак имеет важное значение. Установлена генетическая корреляция между некоторыми заболеваниями и мастью животных. Возраст имеет очень большое значение, как для определения болезни и предсказания ее исходя, так и для лечения. Вес животных необходимо знать при дозировании лекарственных веществ, а так при назначении наркотических и обезболивающих средств.

Общее состояние животного (упитанность, конституция, темперамент, норов) всегда надо учитывать при клиническом его исследовании. Хорошая упитанность и крепкая конституция залог более благоприятного течения раневых и ряда других воспалительных процессов. Темперамент и норов животного необходимо учитывать при диагностических манипуляциях и при хирургических операциях.

3. Осмотр - путем осмотра можно получить очень ценные данные, значительно облегчающие дальнейший ход исследования больного. Важное значение имеет при переломах сравнительная оценка симметричных участков конечностей, особенно при закрытых переломах, когда имеются внешне мало выраженные патологические изменения. Осмотр собаки осуществляют в покое и при движении. При этом обращают внимание на состояние собаки, оно может быть угнетенное или возбужденное, положение тела и конечности в пространстве, нарушение функции конечности, хромота и ее тип. Так же осмотром устанавливают область поражения, размер патологически измененной ткани, форму, цвет изменения происшедших в тканях. При переломах животное не опирается на больную конечность.

4. Пальпация - ощупывание пальцами место перелома кости. При этом определяют местную температуру, болевую чувствительность, локализацию перелома, подвижность костных отломков, состояние кожи и глублежащих тканей, флюктуацию, крепитацию, нарушение конфигурации участка повреждения, наличие посттравматических гематом.

При этом следует правильно распознавать истинную болезненность, связанную с наличием патологического процесса и физиологические рефлексы костей.

5. Перкуссия - как метод исследования применяется в хирургической практике при подозрении на поднадкостичные переломы, трещины. По возникающему звуку и ощущаемому сопротивлению тканей делают заключение о физических свойствах перкутируемой области.

6. Аускультация - применяется при диагностике переломов костей (крепитирующий звук), распознаваний заболеваний суставов в частности внутрисуставной перелом (хруст). Метод аускультации или выслушивание осуществляется с помощью фонендоскопа или путем непосредственного прикладывания уха к поврежденной области конечности. При пользовании фонендоскопом волосы предварительно тщательно выстригают или выбривают, после чего фонендоскоп ставят против места повреждения и делают пассивное движение конечности. Звуки, улавливаемые при аускультации поврежденной костной ткани по сравнению со здоровой бывают более звонкими, резкими, грубыми, типа скрежетания, царапания. В тех случаях, когда концы переломанных костей разошлись и вклинились в мягкие ткани, прослушивается звук глухого стука, типа ударов перкутарного молотка по твердому предмету.

7. Функциональное исследование - использовали для установления расстройства функции конечности в фазу висения и опирания, которые связаны с возникновением хромоты. Она бывает висячего типа, хромота опирающейся конечности, смешанная хромота и хромота перемежающегося вида.

8. Морфологические исследование - оно позволяет обнаружить анатомо-морфологические анормальности в надкостнице и костях. Морфологические исследование в комплексе с другими методами клинического исследования позволяет определить характер и стадию течения патологического процесса обусловившего хромоту.

9. Рентгенологическое исследование - применяется при заболевании костно-суставного аппарата конечности, имеет большое научное и практическое значение не только для уточнения или установления диагноза, но и для характеристики течения болезненного процесса, определения прогноза и назначения рационального лечения.

Рентгенологическое исследование применяется при подозрениях на переломы костей, периоститы, оститы, остеомиелиты, остеопорозе, остеонекрозе и других патологиях.

Рентгеновские снимки проводили на рентгеновском аппарате РУ-725-Б, с усиливающим экраном, с использованием рентгеновской пленки РТ-2.

В процессе проведения опытов у больных с переломами костей конечностей собак исследовали кровь на морфологические и биохимические показатели. Для этого использовали следующие методы:

1. Подсчет эритроцитов - для этого использовали камеру Горяева, она состоит из 225 квадратов. Они объединены в 16 больших квадратов. Для подсчета эритроцитов используют 5 больших квадратов. Каждый из них состоит из 16 маленьких квадратов 16х5=80 квадратов.

Подготовка камеры к работе: на камеру покрывают покровное стекло, оно протирается до появления радужных колец. После притирки предметного стекла, камеру ставят под микроскоп, сначала под малое, затем под большое увеличение. Кровь брали в специальный меланжер с красной бусинкой. На стенке меланжера нанесены 3 цифры 0,5-1-101. Кровь набирается до метки - 0,5 или 1, после чего кровь разводится 3 % раствором поваренной соли до метки 101. Затем несколько раз смешивается. Первую каплю выдувают, а вторую наносят между покровным стеклом и камерой. Эритроциты расползаются по камере и приступают к подсчету. Количество эритроцитов определяют по формуле:

Х = а • 4000 • 200

где, а - количество эритроцитов в 80-ти малых квадратах, 4000 - множитель приводящий 1 мкл, 200 - степень разведения.

Эритроциты обычно считают в 80 малых квадратах, кровь разводят в 200 раз, поэтому число эритроцитов умножают на 10000 и получают окончательный результат.

2. Определение количества лейкоцитов в крови: определяют так же, в сетке Горяева. Кровь набирают в специальный меланжер с белой бусинкой (10,5-11). После взятия крови её разводят 3 % раствором уксусной кислоты, окрашенной метиленовой синькой. После разведения меланжер вытряхивают. Первые две капли выдуваются, а третью наносим между покровным стеклом и камерой. Лейкоциты подсчитывают в 100 больших квадратах (1600 малых). Расчет проводят по формуле:

Х = а • 4000 • 20

где: х - количество лейкоцитов в 1 мкл крови

а - количество лейкоцитов подсчитанных в 100 больших квадратах; 1600 - количество малых квадратов; 20 - развидение крови; 4000 - множитель приводящий результат к объему 1 мкл крови, так как объем одного малого квадрата составит 1/4000 мкл.

В конечном итоге подсчитанное количество лейкоцитов в 100 больших квадратах умножают на 50.

3. Подсчет лейкоцитарной формулы. Для этого каплю крови наносят на чистое обезжиренное предметное стекло. Вторым шлифовальным предметным стеклом капля крови размазывается тонким слоем и готовится мазок. После высушивания мазка в течении 5-10 минут фиксируют в спирте. После чего мазок окрашивают по Романовскому-Гимза в течении 15-30 минут. Затем мазки промывают дистиллированной водой и высушивают на воздухе. После чего мазок смотрят под микроскопом в эмирсионной системе. По правилам подсчитывают в мазке 100 клеток различных видов лейкоцитов и выводили процентное соотношение.

4. Методика определения СОЭ. Скорость оседания эритроцитов изучается с помощью прибора Панченко, состоящего из штатива и миллиметрового капилляра (100 мм). Перед взятием крови капилляр ополаскиваем 5 % раствором лимонно кислого натрия, набирают этот раствор до метки «Р» вводят в пробирки размером 10х11 см. затем тем же капилляром набирают кровь 2 раза из ушной вены до метки «К» и вносят её каждый раз в ту же пробирку. Хорошо смешивают, насасывают в капилляр до метки «О» и заметив время ставят в штатив. Через 1 час отсчитывают по делениям капиллярной пипетки величину оставшегося столбика плазмы. Скорость оседания выражают за 1 ч.

5. Методика определения Нb - гемоглобина. Гемоглобин определяли на специальном приборе ФЭК, длина волны которого 540 нм. Определяли Нb крови по окраске оксигемоглобина, получаемого в результате гемолиза крови сильно разведенным раствором аммиака. В пробирку отмеряют при помощи бюретки 4 мл 0,04 % раствор аммиака, затем берут капилляр от гемометра Сали 20 мм³ крови и вносят ее раствор аммиака с обычным трехкратным ополаскиванием капилляра.

Определение гемоглобина на ФЭК проводится при зеленом светофильтре в кювете с рабочей шириной 10 мм. Отсчет показаний шкалы оптической плотности производят по правому барабану. Получив величину оптической плотности, находят по заранее составленной градуированной кривой или таблице соответствующее значение концентрации гемоглобина в крови.

2.2 Топографо-анатомическое строение тазобедренного сустава

Капсула сустава - capsula articularis - состоит из наружной или фиброзной и внутренней или синовиальной оболочек. Толщина капсулы и степень её натяжения не только в разных суставах, но и в различных участках одной и той же капсулы неодинаковы, что находится в зависимости от степени подвижности в суставах и от развития его связочного аппарата.

Наружная оболочка капсулы или фиброзная мембрана - membrane fibrosa, является продолжением надкостницы, которая переходит с одной сочленяющейся кости на другую. В результате местного утолщения фиброзной мембраны могут образовываться добавочные связки сустава.

Внутренняя оболочка или синовиальная мембрана - membrane synovialis, построена из рыхлой соединительной ткани, имеет складчатое строение, богато пронизана кровеносными сосудами и нервными элементами, которых более всего в синовиальных ворсинках - villi synovialis, где вырабатывается синовия.

Суставной хрящ - cartilago articularis - покрывает трущиеся поверхности сочленяющихся костей, построен из гиалинового хряща. Ему свойственны гладкая поверхность, значительная упругость, что очень важно для обеспечения скольжения соединяющихся костей и смягчения ударов при движении. У лошади, жвачных и в меньшей степени у животных других видов на суставной поверхности сочленяющихся костей, особенно в локтевом, заплюсневом и суставах пальцев, имеются синовиальные ямки - fossa synovialis - и желоба, выполняющие важную роль в перемещении синовиальной жидкости между отделами суставной полости.

Синовия - synovial - тягучая жидкость желтоватого цвета, выполняющая роль универсальной смазки трущихся поверхностей костей, служит питательной средой для суставных хрящей, обеспечивает их склеивание и играет буферную роль при опоре (В.Г. Касьяненко, 1956).

Внутрисуставные включения могут быть представлены хрящевыми и фиброзными образованиями.

Внутрисуставные хрящи подразделяются на суставные диски - discus articularis и суставные мениски - meniscus articalaris, которые выравнивают инкогруентные поверхности суставов, играют буферную роль и облегчают скольжение в суставах.

Внутрисуставные связки выполняют механическую функцию, повышая надежность укрепления суставов и предотвращая их вывихи.

Связки суставов - ligamentum articularis - могут быть внекапсулярными -lig.extracapsularis, укрепляющими сустав с его боковых сторон, и добавочными или внутрикапсулярными - ligg.intracapsularis, являясь местным утолщением фиброзного слоя капсулы сустава.

Внекапсулярные связки обеспечивают движение сустава по строго определенной оси и ограничивают иные движения. Внутрикапсулярные связки усиливают фиксирующую функцию основных связок. Добавочные связки суставов могут образовываться также за счет мышц, их сухожилий или развиваться вторично вместе с развитием сесамовидных костей.

Развитие соединений костей

Непрерывный тип соединения костей в основном присущ низшим позвоночным, обитающим в водной среде, где от соединений отдельных костей требуется не столько подвижность, сколько упругость, что можно видеть на примере соединения отдельных сегментов позвоночного столба рыб. С выходом на сушу, в связи с развитием конечностей и их совершенствованием в активной локомоторной функции, происходят развитие и дифференциация соединений костей в соответствии с их функцией.

В онтогенезе кости сначала соединяются мезенхимой, преобразующейся затем в соединительную ткань, которая укрепляет края соседних костей с помощью синдесмоза, или при посредстве швов. Если на месте их соединения развивается хрящевая ткань, то такое соединение получает название синхондроза. Как синдесмоз, так и синхондроз впоследствии может быть замещен костной тканью, т.е. развивается синостоз.

При развитии прерывного соединения первоначального между концами обеих хрящевых закладок будущих костей сохраняется прослойка мезенхимной бластемы, в которой после образования очагов окостенения и в результате рассасывания мезенхимы образуется узкая щель. С увеличением размеров щели происходит оформление первичной полости сустава, в стенке которой из наружного слоя мезенхимных клеток формируется фиброзная мембрана, а из внутреннего - синовиальная выстилка, преобразующаяся затем в синовиальную мембрану.

В сложных суставах часть мезенхимной ткани внутри состава участвует в образовании хрящевых включений или внутрисуставных связок, а в капсуле сустава могут получить развитие внутрикапсулярные связки и даже сесамовидные кости.

Морфофункциональная характеристика суставов

Функция суставов определяется его степенями свободы, т.е. проявляется определенная зависимость от количества осей движения, что, в свою очередь, обусловлено формой суставных поверхностей сочленяющихся костей.

По функции суставы подразделяются на одно-, дву и многоосные.

Одноосные суставы обеспечивают движение по одной оси, которая проходит поперечно к продольной оси сочленяющихся костей. По форме трущихся поверхностей одноосные суставы могут быть блоковидными и цилиндрическими.

Блоковидный сустав - ginglim - образуется блоком одной кости и соответствующей вогнутой поверхностью другой кости. Движение в блоковидных суставах возможно или в сторону уменьшения угла сустава - сгибание - flexio, или в сторону его увеличения - разгибание - extension. Ограничение этих движений осуществляется боковыми связками; усиливаться оно может за счет внутрикапсулярных связок.

На суставных поверхностях блоковидных суставов имеются гребни; им соответствуют углубления на поверхностях присоединяющихся костей. Если гребни и желоба располагаются по некоторым углом к продольной оси сочленяющихся костей, то такие суставы называются винтообразными. В таких суставах возможны смещения продольных осей сочленяющихся костей, что наиболее четко проявляется в локтевом и особенно в заплюсневом суставах лошади. Данное соединение способствует значительному выигрышу в силе при разгибании сустава (Н.В. Михайлов, 1961).

...